Раннее начало терапии сохранит почки для старости

На прошедшей летом этого года конференции IAS 2013 группа исследователей из Великобритании (Chelsea and Westminster Hospital) представила данные исследования функций почек в зависимости от возраста в когорте ЛЖВ за 16 лет (1996-2012 годы). В исследование было включено 15241 пациент, доля пациентов когорты в возрасте 50 лет и старше постоянно увеличивалась: с 11% до 2000 года, до 16% в период между 2001 и 2004, 19% в период с 2005 по 2008 и 23% к 2011 году.

За пять лет смертность от ВИЧ/СПИД в мире снизилась на 20%

Смертность от СПИДа в масштабе всей планеты за последние пять лет снизилась более чем на 20% — таковы результаты исследования Global Burden of Disease Study 2010 (GBD 2010), которое публикует в августе журнал AIDS. Впрочем, эти оптимистичные цифры не относятся к Российской Федерации В 26 странах ВИЧ / СПИД входит в пятерку причин преждевременной смертности и нетрудоспособности (DALY), к таким странам относятся Колумбия, Гайана, Мьянма, Россия, Украина и ряд стран Африки к югу от Сахары.

Низкая и неопределяемая — разница существенна

Канадские исследователи из университета Монреаля в августе публикуют онлайн в Clinical Infectious Diseases исследование зависимости рисков вирусологической неудачи антиретровирусной терапии от достигнутого уровня подавления репликации ВИЧ.

Граница риска

В августе журнал Clinical Infectious Diseases публикует онлайн исследование распространенности СПИД-индикаторных заболеваний в зависимости от иммунного статуса (ИС). Особенный интерес представляет то, что сравнивались группы пациентов с относительно высоким уровнем CD4+ лимфоцитов — 500-749 клеток/мкл по сравнению с 750-999 клеток/мкл или выше.

Начинать или выжидать?

Не утихают дебаты на тему иммунологических критериев начала антиретровирусной терапии. На прошедшей в начале июля в Малайзии 7-ой Конференции IAS по патогенезу, лечению и профилактике Всемирная организация здравоохранения представила Руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции с новой рекомендацией по началу терапии — менее 500 CD4-клеток/мкл. Сегодня во многих странах национальные критерии еще не соответствуют данной рекомендации, в том числе и в Российской Федерации.

FDA одобрило первый экспресс-тест четвертого поколения

FDA8 августа Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило медицинское применение экспресс-теста Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo. Это первый экспресс-тест, способный выявлять острую ВИЧ-инфекцию потенциально в сроки от 12 дней после инфицирования.

CDC обновило рекомендации по профессиональной постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции

CDC
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США обновил ключевое руководство 2005 года, регламентирующее профессиональную постконтактную профилактику ВИЧ-инфекции для работников здравоохранения. Пересмотренные рекомендации учитывают произошедшие за 7 лет изменения в линейке антиретровирусных препаратов, такие как снижение токсичности, хорошая переносимость и удобство приема. Учтены в рекомендациях и изменения в области лабораторной диагностики ВИЧ.

Пегинтерферон поможет при саркоме Капоши у ВИЧ-инфицированных

Небольшое, но довольно значимое исследование в августе публикует онлайн журнал Clinical Infectious Diseases — пегилированный интерферон альфа-2а (PegIFN) может быть эффективен при терапии саркомы Капоши, устойчивой к антиретровирусной терапии или химиотерапии.

Двадцатилетний забег на месте

«Пока гром не грянет, мужик не перекрестится» — эта пословица наиболее точно характеризует условия начала терапии ВИЧ-инфекции. Clinical Infectious Diseases опубликовал онлайн в августе систематический обзор с регрессионным анализом времени начала терапии в зависимости от уровня CD4+ клеток в странах с высоким уровнем дохода. Данные охватывали период с 1992 до 2011 года, включали 44 исследования с участием 169007 пациентов.

Одобрен новый ингибитор интегразы ВИЧ

FDA12 августа Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило долутегравир (dolutegravir, S/GSK1349572). Это третий вышедший на рынок препарат из класса ингибиторов интегразы, но второй после ралтегравира из ингибиторов интегразы (InSTI), одобренный как отдельный препарат, элвитегравир был одобрен только как компонент комбинированного препарата Стрибилд. Долутегравир — это препарат из портфеля компания ViiV Healthcare, совместного предприятия компаний GlaxoSmithKline, Pfizer и Shionogi, на рынок он выходит под торговым наименованием Tivicay.