В декабре Journal of Infectious Diseases опубликовал два исследования, посвященных влиянию ко-инфекции гепатитом В на течение ВИЧ-инфекции.

Американские военные врачи (Department of Defense HIV/AIDS Prevention Program) провели большое ретроспективное исследование по данным 16946 человеко-лет наблюдений. В исследование были включены пациенты с установленной ВИЧ-инфекцией, начиная с 1986 года. Почти у половины (48%) пациентов, включённых в исследование, ВИЧ диагностирован до 1996 года, т.е. до того как появилась эффективная терапия ВИЧ-инфекции. Наблюдаемые лица ежегодно проходили тестирование на гепатит В, что позволило довольно точно оценить дату сероконверсии. Из 2352 ВИЧ-инфицированных лиц, включенных в исследование, гепатит B выявлен в 26% случаев. В 20% случаев наступило выздоровление, в 4% — выявлены антитела к HBcAg (НВсАb), и в 3% — диагностировано хроническое течение. За время наблюдения у 305 пациентов развился СПИД и 164 пациента умерло.

Анализ показал, что у пациентов с хроническим гепатитом B вероятность развития СПИД или наступление смерти была в два раза выше, чем у лиц без ко-инфекции (OP = 2.23; 95% ДИ, 1.51-3.28). Риск подобных исходов достоверно и довольно значительно увеличивался и для лиц с выявленными НВсАb (ОР = 1,54 при 95% ДИ, 1.02-2.34), и для лиц с разрешившимся гепатитом B (ОР = 1,35 при 95% ДИ, 1.09-1.66).

Исследователи подчеркнули необходимость мероприятий, направленных на профилактику гепатита В, среди ВИЧ-инфицированных лиц и среди групп риска в отношении ВИЧ-инфекции. Терапия для лиц с ко-инфекцией должна, по возможности, включать препараты, активные и в отношении вируса гепатита В.

• «Co-infection with hepatitis B worsens HIV-related outcomes», aidsmap.com
• Chun HM, Roediger MP, Hullsiek KH. и др. «Hepatitis B Virus Coinfection Negatively Impacts HIV Outcomes in HIV Seroconverters» J Infect Dis. 2011 Dec 5