Первый генотип ВГС за 6 недель при ВИЧ ко-инфекции

CROI 2016Jurgen Rockstroh (Medizinische Universitätsklinik, Бонн) на CROI 2016 рассказал о пилотном исследовании терапии вирусного гепатита С (ВГС) у пациентов с ко-инфекций ВИЧ, которое продемонстрировало потенциальные возможности терапии ВГС за 6 недель для пациентов с невысокой базовой нагрузкой ВГС.

В исследовании приняло участие 26 ВИЧ-инфицированных участников, которые получали ледипасвир и софосбувир в течение 6 недель. Медианный возраст составил 41 год, большинство были белые, две трети имели генотип 1а, в остальных случаях обнаруживался генотип 4. Медианная вирусная нагрузка по ВГС составляла на начало исследования 5,4log10 МЕ/мл (около 300000 МЕ/мл).

Через 12 недель после 6 недель терапии 20 из 26 участников (77%) достигли устойчивого вирусологического ответа (SVR12), в трех случаях наблюдался рецидив, в одном случае — реинфекция, и два пациента выпали из-под наблюдения.

Важно то, что все три рецидива характеризовались исходно высокой вирусной нагрузкой (7,0log10 МЕ/мл или около 10 миллионов МЕ/мл).

Учитывая, что не было ни одного рецидива среди участников с исходным уровнем РНК вируса гепатита С менее 6,9 log10 МЕ / мл, исследователи пришли к выводу, что для пациентов с исходно низкой вирусной нагрузкой можно рассматривать сроки терапии ВГС менее рекомендованных сегодня 12 недель. Профессор Rockstroh выразил уверенность, что будущие рекомендации будут опираться на базовую вирусную нагрузку при выборе длительности терапии ВГС. Естественно, данное исследование слишком небольшое, чтобы на основании его делать какие-либо однозначные выводы.


  • Rockstroh JK et al. Ledipasvir/sofosbuvir for 6 weeks in HIV-infected patients with acute HCV infection. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Boston, 2016. 154LB.

Степень фиброза не учитывали?

pdврач, редактор

Без цирроза, иных уточнений нет.