начало терапии

100 000 копий РНК ВИЧ в мл — точка невозврата для 7% пациентов?

22 ноября в журнале HIV Medicine онлайн были опубликованы результаты мета-анализа 21 клинического исследования с участием суммарно 12730 пациентов. Целью исследования было определение влияния исходного уровня вирусной нагрузки на вероятность достижения неопределяемой нагрузки. Ни одно существующее рандомизированное контролируемое исследование не давало ответа на данный вопрос.

Концепция «тестируем и лечим» в действии

1 января 2010 года департамент здравоохранения Сан-Франциско принял концепцию «сплошной» терапии ВИЧ инфекции вне зависимости от уровня CD4+ лимфоцитов. Весной 2012 года данный подход был закреплен в национальном руководстве DHHS США. 16 октября журнал Clinical Infectious Diseases опубликовал исследование, проведенное в Сан-Франциско, которое иллюстрирует некоторые аспекты нового подхода к терапии ВИЧ-инфекции.

AIDS2012: обновленное руководство IAS-USA

IAS-USA

На XIX Международной конференции AIDS2012 в Вашингтоне International Antiviral Society–USA (IAS-USA*) представило обновленное 25 июля в специальном выпуске журнала JAMA руководство общества по антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции у взрослых.

Особый подход к менингитам: исключение подтверждает правило

В июне в авторской колонке и видеоподкасте на Medscape доктор Пол Сакс (Harvard Medical School) рассуждает о результатах исследования COAT (Cryptococcal Optimal ART Timing Trial). ВИЧ-инфицированные пациенты с острым криптококковым менингитом в исследовании COAT были рандомизированы (1:1) на две группы: экспериментальная группа ранней терапии, когда антиретровирусные препараты назначались не позднее 48 часов после 7-11 дневного курса терапии амфотерицином; и на группу стандартной терапии, когда АРВТ назначалась после 4-недельного промежутка после курса терапии амфотерицином.

Новые рекомендации ВОЗ для эфавиренза при беременности

WHO-ВОЗВ июне 2012 года Всемирная организация здравоохранения выпустила обновление базовых рекомендаций ВОЗ 2010 года по терапии ВИЧ-инфекции у беременных женщин. Обновление касается лишь вопроса применения эфавиренза у беременных и у женщин, планирующих беременность.

Внезапная коронарная смерть и ВИЧ-инфекция

22 мая Journal of the American College of Cardiology публикует исследование, посвященное внезапной коронарной смерти при ВИЧ-инфекции. В ретроспективное исследование ученых Калифорнийского университета (Сан-Франциско) было включено 2860 пациентов, а средний период наблюдения составил 3,7 года.

Невирапин уступает эфавирензу в большинстве случаев

Журнал AIDS 26 апреля опубликовал результаты большого исследования международной группы The HIV-CAUSAL Collaboration, в котором сравнивались режимы на базе невирапина и эфавиренза в больших группах пациентов из Европы и США.

Атазанавир предпочтителен для ВИЧ-инфицированных ПИН

Канадские исследователи оценили эффективность различных режимов терапии среди потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), результаты этого исследования в мае публикует журнал AIDS.

В исследовании участвовало 1163 ВИЧ-инфицированных, начавших АРВТ в период с 2000 по 2009 годы, эффективность АРВТ оценивалась по способности достичь подавления вирусной нагрузки (ВН) до уровня менее 50 копий/мл в течение 6 месяцев. Из 796 (68%) пациентов, где была достигнута целевая ВН, треть (32%) с той или иной частотой употребляли инъекционные наркотики.

Обновленное руководство DHHS: начало терапии вне зависимости от уровня CD4 клеток

DHHS27 марта 2012 года опубликовано обновленное Руководство Министерства здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) по использованию антиретровирусных средств при терапии инфицированных ВИЧ-1 взрослых и подростков (DHHS Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. March 27, 2012).

Выгодно ли начало терапии ВИЧ при уровне CD4+ более 500 клеток/мл?

Журнал Archives of Internal Medicine в сентябре опубликовал исследование, проведенное в сотрудничестве с европейской инициативой CASCADE (Concerted Action on SeroConversion to AIDS and Death in Europe). Это исследование является пилотной оценкой целесообразности начала антиретровирусной терапии ВИЧ при уровне CD4+ клеток выше 500 в мл.