Антиретровирусная терапия безопасна для печени

В конце декабря журнал Clinical Infectious Diseases опубликовал онлайн результаты масштабного исследования длительного воздействия антиретровирусных препаратов на смертность, связанную с заболеваниями печени. Заболевания печени в настоящее время являются основной причиной смерти у людей с ВИЧ-инфекцией, но в большинстве случаев речь идет о ко-инфекции вирусным гепатитом В или С, но собственное токсическое влияние антиретровирусной терапии на печень предполагалась различными экспертами, при этом влияние гепатотоксичности АРВТ на смертность не была ранее убедительно показана или опровергнута.

Прекращение курения снижает риски бактериальной пневмонии

22 января журнал BMC Medicine публикует мета-анализ, суммирующий некоторые накопленные данные о курении при ВИЧ-инфекции, а именно снижение рисков бактериальной пневмонии при отказе от курения.

FDA: изменения в инструкции Калетры

FDA17 января Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) внесло дополнения в инструкцию по медицинскому применению усиленного лопинавира (торговая марка: Калетра — лопинавир, в сочетании с фармакокинетическим усилителем ритонавиром).

Один раз в год — достаточно?

Актуальные руководства США рекомендуют людям, получающим антиретровирусную терапию, мониторинг уровня CD4-лимфоцитов два раза в год. В январе журнал Clinical Infectious Diseases опубликовал данные исследования, показавшего, что пациенты, получающие антиретровирусную терапию, при условии вирусной нагрузки менее 200 копий РНК ВИЧ в мл и уровнем CD4-клеток, равном или превышающем 300 на мкл, с вероятностью 97% сохранят уровень CD4-лимфоцитов выше критического уровня (необходимо начало профилактики пневмоцистной пневмонии) 200 клеток/мкл в течение четырех лет.

RV144: неудача может оказаться шагом на пути к победе

RV144Экспериментальная профилактическая вакцина RV144 изучалась в Таиланде два года с участием 16402 добровольцев, результаты исследования были опубликованы в 2009 году, было показано, что распространенность ВИЧ-инфекции в группе вакцины была на 31% ниже, чем в группе плацебо — полученные результаты сочли недостаточными, и исследование было прекращено.

Кровь Дракона

©2009 Ricarda RiinaCroton lechleri. Фото ©2009 Ricarda RiinaВ последний день 2012 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило препарат crofelemer (торговая марка — Fulyzaq, производитель — Salix Pharmaceuticals по лицензии Napo Pharmaceuticals). Данный препарат примечателен тем, что это первый зарегистрированный препарат для купирования диареи у ВИЧ-инфицированных пациентов, связанной с приемом антиретровирусной терапии.

Три события уходящего года

17 декабря известный эксперт в области ВИЧ-инфекции Пол Сакс (Paul Sax, Brigham and Women's Hospital, Бостон) на страницах Medscape подвел итоги года, выделив важнейшие, с его точки зрения, события. Редакция проекта «Антиретровирусная терапия online — arvt.ru» разделяет оценки доктора Сакса, итак, год 2012…

FDA предупредило о рисках применения телапревира

FDA 21 декабря Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) внесло дополнения в инструкцию по медицинскому применению Телапревира (Incivektm), нового препарата для терапии вирусного гепатита С, одобренного в США в мае 2011 года. Дополнения касаются рисков возникновения ряда серьезных побочных эффектов.

Телапревир зарегистрирован в РФ в декабре 2012* года под торговым наименованием «Инсиво», и его появления на рынке Российской федерации следует ожидать в следующем году.

Тенофовир и почки

Нефротоксический потенциал тенофовира был показан в целом ряде исследований, но остается не вполне ясно, насколько он значим, и каковы клинические последствия его применения. В ноябре журнал Clinical Infectious Diseases публикует масштабное десятилетнее когортное исследование канадских ученых, проливающее свет на то, как сильно тенофовир влияет на функцию почек.

ВИЧ — сигарете не конкурент

Масштабное исследование, результаты которого опубликованы онлайн 18 декабря в журнале Clinical Infectious Diseases, показали, что курение ВИЧ-инфицированных пациентов оказывает большее влияние на ожидаемую продолжительность жизни, чем сама ВИЧ-инфекция. Речь, естественно, о пациентах, достигших уверенной и длительной супрессии репликации вируса иммунодефицита человека на фоне антиретровирусной терапии.

Ингибиторы протеазы на ранних сроках беременности

Результаты 1869 родоразрешений показали риски преждевременных родов при применении ингибиторов протеазы ВИЧ в первом триместре беременности. Данные этого исследования опубликованы в Journal of Infectious Diseases 29 ноября 2012 года.

Современные методы профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку позволяют добиться рождения здорового ребенка более чем в 99% случаев. Выгоды от терапии огромны и неоспоримы, и ученые активно изучают различные режимы терапии для снижения иных рисков, связанных с применением антиретровирусной терапии во время беременности.

ВПЧ повышает риски инфицирования ВИЧ у женщин в два раза

В ноябре журнал AIDS публикует систематический обзор литературы с мета-анализом влияния инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) на риски инфицирования вирусом иммунодефицита человека. ВПЧ является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, человек инфицируется 40 штаммами вируса, которые подразделяют на штаммы высокого и низкого риска в зависимости от вероятности развития онкологических заболеваний.

Монотерапия ВИЧ-инфекции для детей

В ноябре The Pediatric Infectious Disease Journal опубликовал результаты исследования монотерапии усиленным лопинавиром ВИЧ-инфекции у детей и подростков. Особенностью исследования HIV-NAT 077 стала его уникальная длительность — 144 недели. В исследовании участвовало 40 детей.

Нагрузка 100 000 не покорилась рилпивирину

FDA7 декабря 2012 года ННИОТ второго поколения рилпивирин (Edurant) в США получил ряд уточнений в инструкции по медицинскому применению. Внесенные изменения основываются на данных 96-недельного исследования ECHO. Рилпивирин не рекомендован для терапии ВИЧ-инфекции пациентов, ранее не получавших антиретровирусную терапию, у которых вирусная нагрузка к моменту начала терапии превышает 100000 копий/мл.

Тенофовир в педиатрической практике

EMA new logoЕвропейский регулятор (EMA) в этом году вслед за США одобрил применение тенофовира у детей в возрасте от 2 до 18 лет для терапии ВИЧ-инфекции и для терапии хронического вирусного гепатита B (ВГВ) у детей в возрасте от 12 до 18 лет. Данное разрешение EMA охватывает 27 стран Евросоюза (ЕС), где также одобрены для применения новые педиатрические дозировки препарата: 123, 163 и 204 мг для детей и подростков от 6 до 12 лет, а для младшего возраста предусматривается применение гранул для приема внутрь на основе возраста и массы тела.