ВИЧ у детей

Сложности диагностики ВИЧ-инфекции у детей

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности.

Диспансеризация детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей

Ребёнок, рождённый ВИЧ-инфицированной женщиной, наблюдается в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом с диагнозом: «Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции», что соответствует коду R75 по МКБ-10. В дальнейшем, в зависимости от выявления ВИЧ-инфекции у ребёнка, он либо снимается с учёта, либо переводится на учёт с диагнозом: ВИЧ-инфекция.

Диспансеризация детей, живущих с ВИЧ

Основной целью диспансеризация детей является своевременное назначение антиретровирусной терапии для продления жизни ребёнка. Продолжительность жизни без лечения зависит от пути инфицирования ребёнка и в среднем составляет 6-10 лет1.

Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей

Прогрессирование ВИЧ-инфекции

В отсутствии АРВТ у перинатально заразившихся детей в 10-25% случаев ВИЧ-инфекция прогрессирует с развитием СПИДа на первом году жизни, а в 75-90% случаев до развития СПИДа проходит около восьми лет.

Возможности терапии ВИЧ-инфекции у детей

До появления антиретровирусной терапии (АРВТ) продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных детей в среднем составляла 6-10 лет1. Однако в настоящее время существуют лекарственные препараты, способные подавлять размножение вируса. Количество вируса в крови становится таким низким, что у иммунной системы появляется шанс восстановиться. Для достижения хорошего эффекта необходимо применение нескольких препаратов, поэтому такая терапия называется комбинированной. Иногда ее также называют трехкомпонентной терапией или тритерапией, а также высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ).

Повышение приверженности у детей

Для обеспечения высокой приверженности детей необходима работа со всей семьей. По мере взросления ребёнка при желании родителей сообщить ребёнку его диагноз можно часть ответственности за своевременный приём препаратов возложить на ребёнка.

Вакцинация детей, живущих с ВИЧ

Вакцинация обязательна для детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции и ВИЧ-инфицированных детей. В процессе иммунизации происходит активация лимфоцитов и как следствие может наблюдаться транзиторное повышение репликации вируса иммунодефицита человека. В целом осложнения вакцинации встречаются не чаще, чем у лиц, не инфицированных ВИЧ.

Сообщение ВИЧ-инфицированному ребёнку его диагноза

Предоставление ребенку информации о ВИЧ – это необходимый и длительный процесс. Ребенок уже в раннем возрасте хочет знать, зачем они с мамой ходят в больницу, зачем ему анализы и лекарства. В раннем возрасте многие родители в какой-либо простой и доступной пониманию ребенка форме объясняют необходимость лечения.

Социальные проблемы детей, живущих с ВИЧ и их родителей

ВИЧ-положительные дети могут жить нормальной, и при адекватном лечении, здоровой жизнью. Но, как и ВИЧ-положительные взрослые, они сталкиваются с предрассудками и дискриминацией общества, и еще острее переживают свою непохожесть на других, чувствуют одиночество и тоску, боятся болезни и смерти.