Валера

Аватар пользователя Валера

История

Время участия
2 года 47 недель

Комментарии пользователя

То есть не ты сам открепляешься, а тебя открепляют по запросу того центра, где ты встал на учёт.
...Это по аналогии с регистрацией по месту жительства. "Прописываешься" по новому месту жительства, а со старого "выписывают", когда "новый" паспортный стол пришлет документы "старому", что Вас "прописал". Вам скажут так и только так, НО есть исключения- можно сняться с регистрационного учета по Заявлению. Это когда люди уезжают,например, на ПМЖ за пределы любимого отечества или будут жить в другом регионе на съемном жилье или купят впоследствии избу-им сейчас прописаться некуда. Так БОМжам даже пенсии назначают-...ранее зарегистрированному по адресу... Подайте заявление в 2-х экз.(копию с отметкой секретаря о получении-себе) на имя нач.меда с просьбой снять Вас в 10(или другой)-дневный срок с учета, подготовить копии анализов из мед.карты и выписку из истории болезни, в связи с переездом в Нальчик или Белоруссию или Казахстан. Переезд связан с производственной необходимостью или семейными делами.

Написал(а) Валера 19.04.2017 - 19:03 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Валерий, а Вы самостоятельно обеспечиваетесь Нет, получаю в СЦ,были перебои в поставках... я самостоятельно купил 3 пачки своего препарата и таким образом постоянно имею НЗ на 3 месяца. Этот запас помог мне года два назад не допустить перевода без мед.показаний, в целях оптимизации расходов государства, которая тогда массово проводилась, с недешевой Презисты на Калетру. Я начал поздно c 124 CD4. Первая схема Презиста и Видекс. Видекс(диданозин) за 1.5-2 года "подарил"мне "чудесную"побочку в виде липодистрофии. Тонкие ноги, руки,лицо-череп и большой живот. Холестерин под 9. Врач в СЦ ничего не замечал, говорил: "липоатрофия вещь не измеряемая,может Вы бы и без терапии так выглядели бы". Благодаря этому сайту я назначил себе статины, принимаю в большой дозировке витами Д и настоял на смене сначала диданозина на тенофовир,а затем всей схемы. На восстановление нормальной физ.формы у меня ушло почти 3 года. Лера Вам верно написала:И да - за все время пользы от СЦ в плане советов/рекомендаций я не увидела. Со всеми болячками разбираюсь сама и за пределами этого заведения.
У кого есть - прошу поделиться контактами частного инфекциониста Моя электронка: [email protected] Реально страшно одному начинать, хочется быть под присмотром специалиста хотя бы первое время.Не нужно далеко ходить:напишите Екатерине на почту [email protected] возможно она знает хорошего специалиста,а возможно Вы и сами догадаетесь. Ведь к хорошему доктору и в Казань(фигурально) не грех слетать.

Написал(а) Валера 18.04.2017 - 10:05 в теме Прошу совета по терапии

Цель, применительно к вам- сделать среднее АД в течении суток чуть ниже 130/80, но чтобы при этом ночное АД хотя бы приближалось к 125/75 , вообще это тоже далеко не норма, норма ночного АД менее 120/70 , но её скорее сего не добиться,а если добиться, может поползти креатинин. Вечернее АД давайте оставим- в районе 130/80 . Вот взяв такой ориентир и нужно провести коррекцию. Попробую с рамиприлом по предложенной Вами схеме.Спасибо!

ни в коем случае и то и другое нельзя одновременно Паноптикум! Мне доктора рекомендовали,наверное, враги,а не друзья! Креатинин мартовский 101, в феврале был 127. 161/61, 62 лет. Мартовский нормальный,в феврале я испугался, сходил,даже, на консультацию к гл.нефрологу Москвы по случаю Всемирного дня почки. Он посмотрел УЗИ,кровь,мочу- сказал: паниковать рано и отправил на КТ с контрастом,а я скушал метформин, с чего и завязалась наша дискуссия.Вчера к 23 час. АД 150\87, утром 129\77 Запишусь сегодня к кардиологу в районную пол-ку насчет телмисартана спрошу, а пока буду принимать рамиприл. Только он в дозировке 1,25мг. одномоментно не снижает АД или у него накопительный эффект, через неделю АД нормализуется?

По поводу целесообразности коронарографии я получил от Вас третье независимое мнение(еще два специалиста не рекомендовали ).Какая арв- схема у вас Абакавир+ламивудин+Эдюрант-с Аторвой дружат. Насчет эзетимиба: в Москве только одно наименование Эзетрол 10мг.,я понял, его принимают постоянно(как статины),наверное,имеет смысл закупить сразу на год-два, вдруг потом из Пуэрто-Рико не довезут.Почитал инструкцию-впечатляет. Низкодозированный аспирин должен бытьТромбоАсс 50 мг.-пью. Увеличить до 100мг.? Амприлан 1.25, Лозап 50 мг.принимаю. Вроде к вечеру перестало подскакивать до 150, сейчас 120. Алексей, я Вам очень признателен за участие. Есть планы в июле-августе заехать в Питер, хотел бы получить консультацию специалиста Вашего уровня, а точнее Вашу(на не бескорыстной основе естественно), если до того момента не применю балончик Нитроминта

По п.2 она формально права наверное Ни по одному пункту не права. В соответствии с устными указаниями своего начмеда будет ждать когда ИС до 250 опустится,ВН-миллион, потом назначит зидовудин или диданозин, превратит Вас за пару лет в уродца с тонкими ногами, руками и огромным животом или горбом(в теме липодистрофия можно ознакомится подробнее).Назначит тонну противотуберкулезной отравы. Кроме ИС и ВН ничего врачи в СЦ не смотрят,только когда уж совсем зашкалит.Ваш холестерин и креатинин интересен только Вам.любые другие анализы при клетках выше 350 бюджетом не предусмотрены глупость запредельная,другие анализы это общий анализ крови и биохимия,все они делать будут-это входит в ОМС, а не будут- это добро в любой коммерческой лаборатории дешево стоит,там же по телефону дежурный врач Вам их прокомментирует. Начало терапии с низкого старта-это БЕДА. Я у своего доктора спрашивал о том,чтобы она мне назначила сегодня в случае отсутствия каких-либо ограничений в выборе препаратов. Ее ответ: Долутегравир, ралтегравир, рилпивирин.Долутегравир на 1 месте. Мой доктор ОЧ.авторитетный специалист в этой области.

Написал(а) Валера 13.04.2017 - 10:06 в теме Прошу совета по терапии

Алексей,как Вы считаете, в моем варианте, имеет смысл сделать коронарографию? На мой вопрос по поводу увеличения дозы статинов до 80 мг./сут. кардиолог, высказал сомнения(я уже принимаю), низкодозированный аспирин не порекомендовал. Амприлан 1,25мг.- ну, пейте, лозап 50 мг.-ну, пейте. Эналаприл, говорю, не действует-ну, не принимайте. ТУТ у меня уже сомнения зародились! Насчет нагрузок сказал: не поднимать больше 10 кг., ЧСС не более 110 уд./мин.- это же не реально. Если, стенирование и шунтирование не улучшают долгосрочный прогноз может и коронаграфия не нужна?-спросил я, на что доктор ответил:без коронарографии он рекомендации давать не может.Это уже третий кардиолог- и платно и бесплатно, все как будто в прифронтовом лазарете учились, кроме Энапа ничего не знают, не старые,но дремучие...

Если Вас это не устроит, то можно же в это медзаведение не обращаться, в чем проблема? Нет конкретной проблемы,как и отказываться еще не от чего.Мы же хотим озвучить создателям клиники пожелания потенциальных пациентов: стоматолог,проктолог и т.п. Понятно,есть объективные ограничения,но есть и возможности. Я, не обсуждая и не осуждая цели создателей, только пытаюсь понять клиника это "прицел"на отказников Реестра Минздрава (людей, которым "есть что терять" если их диагноз станет известен)- тогда достаточно инфекциониста и терапевта. По слова Андрея планы более амбициозные, но,похоже, не в краткосрочной перспективе.

Написал(а) Валера 09.04.2017 - 13:18 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

ГРОМАДНОЕ спасибо!

Будем перенаправлять к дружественным спецам.
И если это именно качественные спецы Конечно,качественные,которые в этом же здании сидят под другой вывеской. Существует вероятность,что качественные....

Написал(а) Валера 08.04.2017 - 19:42 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Может рассмотреть статины Стоит,стоит.20 мг. аторвастатина с ритонавиром превращаются в 80мг. через месяц холестерин будет низкий. С ритонавиром очень экономичненько получается.

Написал(а) Валера 08.04.2017 - 09:48 в теме Тенофовир против абакавира

На метформине категорически запрещено использование йодистого контраста. Надеюсь, вы отменяли приём метформина за 24 часа до введения контрастного вещества ? Да,нет ,конечно! Йод с метформином перемешался. Всех предупреждал,на бумажке писал все лекарства, 20 раз переспросил как готовиться к процедуре и терапевта и уролога-нефролога и лаборантку(оператора томографа)и доктора-рентгенолога,который истолковывал потом увиденное. Сам виноват, не почитал в интернете противопоказания и ограничения.Доверился рекомендации. За то, такое КТ сделали:я все органы от гланд до пол.чл. увидел. Стандартный комп. диск не тянет, мне другой доктор,который тоже посмотрел рекомендовал год-полтора на рентген не ходить. Такой уровень облучения мне по блату сделали...

Холтер: https://yadi.sk/d/OS0uBLiN3GiNUo

вы сгущаете краски скорее, высказал опасения Для государственных структур мы не конкуренты Вы на это надеетесь? В Москве много-чего есть на безальтернативной основе. Если, административный ресурс не заметит вас(клиники),то проект будет успешным, но вероятность, что мд-м Стебенкова не заметит крайне мала.На базе медцентра я не учел... может его покровители круче Хрипуна и Стебенковой, тогда поцитирую Илью:"будем посмотреть"

Написал(а) Валера 06.04.2017 - 10:20 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Не знаю, какой МГЦ имел ввиду предыдущий оратор, но если московский, то мой лечащий врач оттуда, кстати, к.м.н., сразу сказал, что в интернете надо читать не страшилки, а ваш сайт. Вы восприняли мои слова очень конкретно. Тогда конкретно:кроме к.м.н. Царенко, Кочарян, Петровой и Пучковой там есть еще врачи имеющие разные мнения. Есть 1 доцент Цыганова:)

Написал(а) Валера 06.04.2017 - 10:01 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Статины назначаются неврологом Вот и я о том этом,неврологом...

Написал(а) Валера 06.04.2017 - 09:50 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

ЦА - пациент с инфекционными, испытывающий сложности получения медуслуг. Это общая формулировка, далее для себя мы ее детализировали. От пациентов, не имеющих прописки в Москве и МО до публичных фигур из регионов РФ.Да, те кто не захочет в Реестр Минздрава-ваша ЦА. Может сработать.
Имеем свой паркинг и другие бонусы Возможно, другие бонусы более привлекательны :)

Написал(а) Валера 05.04.2017 - 13:22 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Как уже упомянул выше Илья, мотивация посложнее цифр. Теперь,когда А.Злобин "вышел из тени" ситуация проясняется. Но "мотивация посложнее цифр" это альтруизм или терроризм. Именно так. Отрицательная коммерческая успешность ) вот я и выражаю опасения,что опыт создания и деятельность Автономной некоммерческой организации и коммерческого предприятия вещи разные. Рынок в Мск. сверх конкурентный, а могущественный А.И.Мазус, с влиятельными покровителями в руководстве Мосгорздрава и Мосгордумы, не приедет на открытие успеха вам пожелать и не будет сложа руки смотреть как на его "поляне" кто-то еще пасется (Вы безнаказанно хотите делать назначения его пациентам противоположные возможностям МГЦ-это уже политика). Петербург или Новосибирск или Казань, а потом Москва, почему не в такой последовательности? Мне,как,потенциальному пациенту,хотелось бы сразу в Москве,но я реалист.Здесь ограничений больше,чем возможностей.Простой пример: дилетанты считают, что в Москве выгодно иметь жилье и сдавать его в аренду,но прямая доходность (без учета налогов и накл.расходов-тарифы ЖКХ) будет в 2 раза выше в бедном Омске.И почему открытие клиники с нуля,а не отделения на базе уже существующих "Семейного доктора", "Спектры" или совсем круто "Медицина" и т.п. если деньги не главное?

Написал(а) Валера 05.04.2017 - 10:39 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

многие говорили, что спецы читать не будут Как все врачи ненавидят Елену Малышеву, так в МГЦ ненавидят ваш сайт. Я пару раз сослался на материалы с сайта и был предан анафеме и даже отведен на воспитательную беседу к руководству. Мне запретили вкушать Аквадетрим и статины, только рыбий жир,расторопша, воздержание и чтение официального сайта МГЦ-страшнее которого только "Субботний вечер с Владимиром Сольвьевым".

Написал(а) Валера 04.04.2017 - 21:19 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Андрей, я искренне желаю успеха Вашему новому проекту. Не могу судить насколько удачен в коммерческом плане ARVT.Ru., но думаю, что все держится на энтузиазме с минимальной финансовой поддержкой из вне. Хочется верить, что найдутся достойные спонсоры вашей клиники.И получиться
именно клиника,а не поликлиника. Баста и Вера Брежнева, конечно, денег не дадут, но поспособствуют популяризации темы.Вы симпатичный молодой мужчина с правильным мировоззрением.Чутье подсказывает-У Вас может получиться...

Написал(а) Валера 04.04.2017 - 20:46 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Здравствуйте, Алексей. Как всегда Вы разместили полезные материалы,не понимаю только почему Вас не засыпали вопросами посетители сайта, ну да ладно. У меня "шкурный вопрос":во время пробежек появилась одышка,начал измерять АД и увидел стойкое его повышение к вечеру до 150-160/80-90 (болей и дискомфорта нет). Проверил почки:КТ с контрастом-в норме. Сделал ЭКГ, суточное мониторирование АД, ЭКГ(холтер),ЭХОграфию. Вроде ничего критичного кардиологи не заметили.Кивают на возрастные изменения (62года). Но сегодня "покатался на велосипеде"и доктор написал в заключении: ВЭМ проба положительная. достигнуто 82% от максимальной ЧСС. На максимальной нагрузке зарегистрирована ишемическая депрессия сегмента STдо 1.6мм (1.2 мм от исходного уровня). Нормотоническая реакция на нагрузку. Восстановление не замедленно. И сопроводил это фразой:"готовься в стационар,нужно делать операцию.Твой кардиолог решит когда". Я не истерик,но разволновался.Так уж все серьезно? Может вначале поможет медикаментозное лечение, изменение образа жизни(снижение физ.нагрузки,например, может курить начать) или не тянуть и отдаться в руки хирургов? К кардиологу на прием 11 апреля, может уже и не успею...:).СД 2 типа-амарил+метформин,аторвастатин 20мг.(хол. общ 4.1). Терапия Эдюрант+абакав+ламив. Доктор, успокойте мое сердце.

с нашим диагнозом самообразование по теме - насущная необходимость, а не прихоть. Золотые слова! Тут я не в оппозиции . Такое впечатление, что некоторые, кто собрались в эту клинику никогда не пользовались платной медициной. Я уже готов на прием к Екатерине с охапкой анализов С охапкой анализов в коммерческие клиники не ходят, врачи, по существующим стандартам и правилам, отправляют на свои "охапки", т.к. не известно "на каком ксероксе все это нарисовано"(не воспринимайте конкретно) и коммерческую составляющую со счетов не сбрасывайте . Кроме,того никогда не назначатются не зарегистрированные в РФ дженерики, только оригинальные лекарства, забудьте Ганди, ARV24 и т.д. Вы даже не представляете себе, сколько народа ждут такую поликлинику без возможности привлечения программ ДМС и ОМС все будет о-о-чень дорого. Успешные частные клиники все работают со страховыми кампаниями,даже им не хватает "прямых" денег пациентов. Сильные спецы будут востребованы, но, будут ли они вам доступны?

Написал(а) Валера 02.04.2017 - 23:55 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

назначили такую терапию:Амивирен 150 мг (2 р в день),тенофовир 300 мг (1 раз в день), Исентресс (ралтегравир) 400 мг- 2 р в день.Вопрос достаточная ли это пока терапияи нормальная ли схема Сразу видно новичка. Схема -мечта,конфетка! 2 года назад и помечтать бы не могли. Саркома сама пройдет,через пол-года следа не останется. И от таблеток побочки пошли непрекращающаяся диарея от Калетры, шторм и глюки от Эфавренза-это побочки,через неделю о своей депрессии и кошмарах не вспомните. На Вашей терапии здоровье будет улучшаться оч.быстро,если не сказать молниеносно.

Написал(а) Валера 01.04.2017 - 06:47 в теме Схемы АРВТ

Общаемся с жителями Московской области регулярно. Оксана Пушкина житель Москвы,а не области. Она,кстати вместе с губернатором Воробьевым обещала новый СЦ,а не "косметику"в старом. Коллеги,посещающие Моники жалуются все поголовно!

Написал(а) Валера 01.04.2017 - 00:02 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

когда я тыкаю пальцем в повышенное железо или холестерин Уважаемый доктор Мясников сказал в одной телепередаче: "не лечите анализы".Эта фраза перевернула мою жизнь. Раньше я "спускал" деньги на лаборатории и пересдавал гемоглобин и СОЭ по 2 раза в месяц.Нужно смотреть долгосрочную динамику, возможно Ваш доктор прав-"жирненькое съели". Вы,Сергей вопрос про холестерин не инфекционисту задавать должны,а эндокринологу.И в частной клинике Вы будете направлены к эндокринологу и кардиологу, сегодня в рамках ОМС можно у этих специалистов проконсультироваться бесплатно не только в районной поликлинике,по направлению, и в федеральных научных центрах.Да и плохих специалистов, думаю, не выгодно держать в коммерческой клинике, ведь интернет, отзывы Отзывы пишут сами себе, тут рассчитывать на объективность не приходится...Критерием оценки работы доктора в коммерческой клинике будет являться состояние Вашего здоровья?!Это фактор субъективный ,не поддающийся измерению, в отличии от кол-ва проданных услуг.
Примерная минимальная стоимость Вашей консультации по холестерину:
Врачи без научных званий:первичный прием терапевта:1000-2000руб,повторный прием: 1000-1500 руб., анализ крови 2000-3000руб.,первичная консультация эндокринолога,кардиолога:2000+2000,повторная(обоих):2000-3000 руб., суточный мониторинг:артериального давления, ЭКГ, ЭХОграфия,веломониторирование= 8000-12000руб., не беру в расчет доплеровское сканирование артерий и вен.Итого: считайте сами,потяните? Эти расценки ниже платных услуг в районной поликлинике, такого в "нашей" клинике точно, не будет.

Написал(а) Валера 31.03.2017 - 23:45 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

При организации любого "предприятия" нужно определить целевую аудиторию на которую оно рассчитано. Я,конечно "глубоко не копал", но давно работаю в очень конкурентных коммерческих структурах и,при всем желании, не представляю клиента этой клиники. Офисный планктон, мерчендрайзеры без регистрации на съемном и ипотечном жилье платные услуги не потянут. Я приду в случае если не смогу что-то "вытрясти" из ОМС. Есть эмоциональные рассказы людей о кошмаре в московском и областном центрах,но объективно,ситуация такова, что хорошие лекарства и специалисты есть. Дефицита в коммерческой диагностике и лечении нет. Рассчитывать на поток из регионов наивно, накладные расходы на транспорт и проживание отсекут большую часть потенциальных клиентов. Предположу, в этой клинике будут принимать те же врачи, что в другую смену работают с системе городского здравоохранения.
И ошибетесь.
Не думаю, что ошибусь. Такая практика в большинстве, если не во всех московских клиниках.И в дорогих и в очень дорогих в том числе.
в любом коммерческом предприятии основная цель- прибыль В достижении положительного результата нет ничего порочного, в том числе, в извлечении прибыли. Если бы создателями двигали нематериальные цели клиника открывалась бы в каком-нибудь депрессивном регионе, где есть дефицит квалифицированных специалистов, а не в Москве настоящий стационар оборудованный современным диагностическим и хирургическим оборудованием
Вот это как раз точно провальная история, не вникая в детали даже.
по коммерческому успеху ЦИТО этого не скажешь. Поликлиника без стационара с хорошими и даже оч.хорошими специалистами не конкурентноспособна. сомнения в коммерческом успехе.
Будем посмотреть
...слабое утешение для того,кто вложит деньги!

Написал(а) Валера 31.03.2017 - 13:05 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных