Екатерина

Аватар пользователя Екатерина

Личные данные

Реальное имя
Екатерина Степанова
Пол
Женский
Страна
Россия
Город
Казань
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU

Данные специалиста

Ученая степень
кандидат медицинских наук
Место работы
ГУЗ "РЦПБ СПИД и ИЗ" МЗ РТ
Специализация
врач-инфекционист

История

Время участия
5 лет 47 недель

Комментарии пользователя

Екатеринаврач, редактор

Он до сих пор зидовудин получает? ТОгда фенюльс не поможет. Надо менять зидовудин

Екатеринаврач, редактор

После ТБ СОЭ 16 - реально почти норма. А сколько было?

Екатеринаврач, редактор

Если это реально РГЧ, то переживать об устойчивости не стоит. Когда тушат пожар, не думают, что телевизор водой залили.
Неужели тест не делали?
Я бы тоже такую тактику выбрала. Без паузы тут не обойтись.
У Калетре вирусу приспособиться сложно, абакавир Вам больше не нужен, ламивудин был "прикрыт" абакавиром и калетрой. Так что все хорошо должно быть.

Екатеринаврач, редактор

Теоретически можно. Но реально - пока мало данных. Больше данных по ралтегравиру.

Екатеринаврач, редактор

ИС 1193 (31,5%). Это прекрасно.
Липиды - посмотрите нормы лаборатории.

Написал(а) Екатерина 19.02.2017 - 00:14 в теме Расшифровать анализы
Екатеринаврач, редактор

Срочно сдать общий анализ крови. Посмотреть гемоглобин.
У меня однажды у одной пациентки была такая реакция на невирапин.
Если гемоглобин до 80, то можно попробовать заменить без отмены. Главное - контроль гемоглобина каждые 7 дней.

Написал(а) Екатерина 19.02.2017 - 00:11 в теме Переливание крови
Екатеринаврач, редактор

Слушать врача. Читать о том, когда начинать.

Написал(а) Екатерина 19.02.2017 - 00:07 в теме Вопрос новичка
Екатеринаврач, редактор

Бывает. Отвечаем по мере возможности.

Екатеринаврач, редактор

Лечение назначено. Начинайте.
Неопределяемая ВН тут не сильно поможет. ИС тоже не особо низкий.
С антибиотиками проблем нет. ТОлько совместимость проверьте. Про иммуномодуляторы (Курантил) писали уже. Можно.

Екатеринаврач, редактор

Если Вы сегодня нам написали, то ничем.
Могло просто сильнее "плющить" от Эфавиренза.
ВНимательнее постараетесь?

Екатеринаврач, редактор

Больничный дают в платной клинике. Для сертификата дают справку - нести в ЖК и получать сертификат. Это просто.

Врачам рассказать надо о ВИЧ. Всё-таки лучше найти адекватного. Посмотрите вконтакте ветку о добрых врачах

Екатеринаврач, редактор

Да. Ребёнок особый. Но Вы справитесь.
Есть цель - помочь ей адаптироваться к терапии.
У Вас хороший план - дополнительные обследования, коррекция состояния и повторная попытка.
Хорошие детские врачи бывают. Надо поискать. И Комаровского посмотрите всё-таки. Он очень многие вещи понятно поясняет. Пригодится в любом случае.

Екатеринаврач, редактор

Кстати, да. Говорить нужно. Надо найти таких, которые спокойно относятся. Вот те гинекологи, к которым я хожу, абсолютно относятся к ВИЧ+. Я у всех спрашиваю, потом своих пациенток посылаю к ним. Все очень довольны отношением и медицинской помощью.
Посмотрите группа вконтакте - там есть список дружественных врачей

Екатеринаврач, редактор

Больничный клиника сама выписывает. Для сертификата дают справку, с которой потом в ЖК обращаться.

Екатеринаврач, редактор

Здравствуйте!
Потому что низкий процент. Он в норме 35-40%.
Очень внимательный и вдумчивый у Вас врач!

Написал(а) Екатерина 18.02.2017 - 16:33 в теме Начинать ли ВААРТ?
Екатеринаврач, редактор

Здравствуйте!
Сначала в калькуляторе выбираете 3 ВАших АРВ препарата. Потом далее и цефоперазон (МНН). Потом далее и смотрите - всё зелёное - можно. Что-то красное - значит нельзя.

Написал(а) Екатерина 18.02.2017 - 16:29 в теме Начинать ли ВААРТ?
Екатеринаврач, редактор

Поверьте, очень понимаю про неполноценную женщину.
И поверьте, каждая мать найдёт - из-за чего себя загнобить.
К психологу - научиться выстраивать границы и отбиться от заботы бабушек, поработать с чувством вины.
С медицинской точки зрения - антибиотики назначают многим в роддоме, даже без кесарева, так что - наврать легко.
Ребёнка кормить из бутылочки на руках, имитация грудного вскармливания. Главное тут даже не титя, а контакт "кожа к коже". А уж это можно обеспечить легко.

Написал(а) Екатерина 18.02.2017 - 02:36 в теме Грудное вскармливание при ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

НЕт. Это тест 4го поколения. Определяет антитела и антиген.

Написал(а) Екатерина 18.02.2017 - 02:29 в теме Выявили ВИЧ при беременности
Екатеринаврач, редактор

С одним номером карты ничего сделать невозможно. Главное - никому ни при каких обстоятельствах не называйте срок действия карты и цифры с обратной стороны.
Редко бывает, что без этого платеж не принимают. Тогда дайте другой реквизит - например, можно положить на телефон.
Можно указать здесь номер карты и банк. И дать электронку для тех, кто на телефон захочет перечислить. А Вам надо узнать - как со счета телефона денежки выводить.

Написал(а) Екатерина 18.02.2017 - 02:25 в теме Списали?
Екатеринаврач, редактор

О, Боги!!!
Давайте поищем логику, добро и заботу:
1. препараты по протоколу - это логично. Это защита врача от разборок с пациентами. Ну, а то что наши протоколы немного отличаются от мировых. Увы... Ну и чтоб как-то обосновать это с медицинской точки зрения - про Труваду и кальций из костей ребёнка сказано. Тенофовир реально может оказать влияние на костную ткань, но тем не менее во всем мире разрешён к применению у беременных.
2. Cd клетки вообще по Её мнению могут в день быть много раз разными,а шедевр это вообще вот это, кстати, правда. После этого разговора у Вас, наверняка, снизились они.
3. по программе - это не разглашение диагноза. Эта информация же для врачей только. Служебная так сказать. В этом мне видится польза для нерадивых беременных - каждый врач может спросить их про приём АРВТ для профилактики передачи ВИЧ ребёнку и уговорить пойти в СПИД-центр. Но реально понимаю, что это утопия. Платная клиника решит эти проблемы. Там базы нет.

Убрать с сайта - тут была ветка - как удалить аккаунт. Илья что-то с этим делал.

Ну и, имея опыт 2х беременностей без ВИЧ, скажу, что бешенства и истерик у меня было не меньше. Спасла платная клиника, неимоверное моё терпение и знакомства медицинские. Даже в платной запись была на месяц-два вперёд, в экстренных ситуациях - 3 часа в живой очереди сидела.
Короче система унизить,запугать и заставить,вот это их методы работы,ещё ехидно улыбается
Ещё прикольно когда три врача рекомендуют разное и даже прямо противоположное. И ты вынуждена решать сама - кому из них поверить.
В обычной ЖК каждый гинеколог, кроме той, с которой я договаривалась (совершенно адекватная) считали своим долгом предупредить о безумной опасности для меня и ребёнка. И типа - что там родится неясно. Выписывали мне направления на госпитализацию, я приходила в приёмный покой - там мне смеялись в лицо и отправляли домой. Это меня - своего коллегу - врача, на минуточку...
Но, опять же как показывает опыт - есть адекватные врачи. Просто ставьте себе задачу - обнаружить такого и всё будет хорошо. Чуть позже наступит "беременное отупение" - станет полегче и не так страшно.
У меня сейчас 2 здоровых ребёнка и понятно, что оно того стоит и преодолимо. Ну вот так вот у нас с деторождением непросто дела обстоят. Это целый подвиг. Одна моя подруга после мук первой беременности со второй просто не стала вставать на учёт в ЖК, а сама сдавала анализы и делала УЗИ. И только перед роддомом обратилась в ЖК за сертификатом. Говорит, что кучу нервов сохранила ))) .
Мне такой способ не подходит из-за болезни свертываемости крови, я хорошего врача нашла. Ощутила реальную заботу )))

Екатеринаврач, редактор

АРВт бы подействовала на 2 руки. Искать другие причины.

Написал(а) Екатерина 16.02.2017 - 08:39 в теме Сухость кожи на терапии
Екатеринаврач, редактор

Если есть ВИЧ, то терапия защитит ребёнка от заражения. Не навредит однозначно.
Сдайте ПЦР ДНК ВИЧ пока ждёте блот из СПИД-центра.
Из СПИД-центра звонка не ждите. Сами идите к ним и узнавайте. Время дорого.

Написал(а) Екатерина 16.02.2017 - 08:37 в теме Выявили ВИЧ при беременности
Екатеринаврач, редактор

И после отмены всё прошло?
Значит, Регаст не Ваш вариант.

Написал(а) Екатерина 15.02.2017 - 09:44 в теме Побочки эфавиренза. Чего ждать?
Екатеринаврач, редактор

ПРосто не верю. Прямо многоразовый шприц?!

Екатеринаврач, редактор

ПОхоже на РГЧ.
Нельзя именно абакавир, который в Кивексе.
КАлетру вернут. Исключат только абакавир.

Написал(а) Екатерина 15.02.2017 - 09:41 в теме Простуда и ВИЧ