ohman

Аватар пользователя ohman

История

Время участия
42 недели 1 день

Комментарии пользователя

Хорошо бы как-то образовать отдельную ветку только для информации по медучреждениям, где нормально относятся к вич+. Я где-то на этом сайте прочитал про клинику Атлантик (Москва, Ленинский проспект, их легко найти в интернете). Они специализируются на проктологии и лазерной хирургии. Я обратился туда, чтобы пройти плановую колоноскопию. У них на сайте прямо написано - оказываем помощь вич-инфицированным. Я обратится туда и подтверждаю, что никаких абсолютно странных взглядов и ничего такого. Я с собой принес справку из СЦ о н/о нагрузке. Все очень вежливо и я бы сказал деликатно. Условия на вид тоже очень приличные. Цены конкурентные.

Написал(а) ohman 25.05.2017 - 10:16 в теме Хирургическая операция при ВИЧ

Мне тоже интересно. Я где-то видел таблицу с разбивкой для мужчин и женщин и во возрастным группам. Вроде как для женщин немного больше (например 1250 мг в день, для мужчин 1000). Большинство добавок 500 мг в одной таблетке. Илья, можете прояснить?

Илья, а почему вы не не считаете дженерик Тивикая + дженерик Кивексы самой интересной схемой на сегодня?

Написал(а) ohman 05.04.2017 - 20:41 в теме Выбор дженериков для АРВТ

Не уверен в какой ветке опубликовать свой пост/вопрос - хотелось бы послушать мнения людей, принимающих эти самые новые дженерики тивикая. Впервые или после оригинала. Буду благодарен.

Написал(а) ohman 30.03.2017 - 16:35 в теме Как заказать, где купить препараты?

Илья/Екатерина, добрый день! Я с ноября принимаю дженерик атриплы, переносится внешне хорошо. Креатинин,кальций, фосфор все в норме. Неделю назад сделал денситометрию, показала остеопению поясничного отдела позвоночника (-1.8, плотность костей на 18% ниже средневозрастной нормы). Сдал кровь на витамин D - 35.60 нг/мл, то есть в пределах нормы. Почитав эту ветку я так понял, что это мало и можно (нужно) попринимать витамин Д. В связи с этим несколько вопросов:

1) Могла ли плостность костей значимо снизиться после 4 месяцев приема тенофовира? Я не делал денситометрию до.

2) Такой результат, как я описал, это повод для серьезного беспокойства и нужно обращаться к специалисту или попринимать кальций (он в норме) и витамин Д? Как часто делать денситометрию и анализы на кальций и витамин Д. (Мне 51).

3) Я хотел в перспективе отказаться от эфавиренца, тем более, что появился дженерик тивикая, но теперь подумываю что скорее надо от тенофовира отказываться. Я читал, что вы не обязательно считаете, что абакавир "лучше"...как Вы думаете, реузльтаты моей денситометрии сильно меняют дело и нужно ли торопиться? "Атриплы" у меня на полгода и принимать очень удобно.

Спасибо заранее.

Илья, при всем уважении к вашему мнению, частная медицина все-таки в России очень быстро развивается, по крайней мере в больших городах...Евтушенков и все-такое. Может просто именно наша тематика мало интересна по сравнению с иплантированием зубов, косметической хирургией и разного рода диагностикой на импортном оборудовании - этого добра как грязи. Я сегодня был в СЦ...помню после первого посещения поделился своими впечатлениями и меня тут некоторые раскритиковали за излишнюю эмоциональность. Сегодня я опять получил массу эмоций и решил, что минимизирую свои посещения до абсолютного минимума. Поэтому вот пост этот очень сильно резонирует...надеюсь вы нам дадите знать как только такая клиника откроется в Москве.

Написал(а) ohman 30.03.2017 - 15:51 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Спасибо большое!

Илья и Екатерина! Примите мои запоздалые поздравления с Новым годом! Будем считать - по лунному календарю. Я искренне присоединяюсь ко всем тем, кто благодарил вас за очень важную работу, которую вы делаете. Я получил диагноз в сентябре, а в середине ноября начал принимать дженерик атриплы, купленный за границей. Во многом - благодаря вашим советам и информации, почерпнутой на сайте.

Хочу поделиться своим ограниченным опытом с теми, кто, возможно, сомневается или боится. Я начал терапию при ИС больше 800 и ВН 5000 (другой анализ до начала приема 2000 в другой лаборатории). Через 2 недели приема ВН 30, через неделю сдам ВН ещё раз - это будет после 9 недель приема. Таблетку принимаю вечером. Начал кажется в полночь, но потом подкорректировал время приема, и сейчас принимаю в 22.00. Странных снов не было, сыпи тоже тьфу 3р тоже не было. Стараюсь ужинать заранее, но уже ясно, что при приёме в 22.00 выдержать паузу в 3-4 часа не всегда получается. Никакой зависимости самочувствия от пищи не почувствовал, но жирного в принципе стараюсь не есть. В общем - не хочется сглазить, но никаких таких ужасов ПОКА со мной не было. Вот что было - поначалу частое мочеиспускание, особенно по ночам. Раньше такого не наблюдалось. Неудобно, но терпимо. Больше волновало, что там с почками происходит. Читал в заграничном интернете люди на атрипле делились, что такое бывает, но вроде как потом приходит в норму - вроде бы у меня тоже прошло. Естественно, я вообще не уверен, что это обязательно связано с таблетками. Ещё, как мне кажется, повышенная утомляемость, ну или, скажем, сплю немного больше, чем обычно. Опять же не уверен про причинно-следственную связь и так как пока есть такая возможность - то и сплю себе.

Конечно, два месяца - это не срок. Меня беспокоят побочки от долгосрочного приема эфавиренца на ЦНС и тенофовира на почки и кости. Постараюсь следить за анализами и в переспективе перейду на Тивикай или даже дождусь пока дженерик появится. В долгосрочной перспективе хотелось бы, конечно, перейти на 2 препарата или на инъекции. Мечтать не вредно, как говориться.

Зная то, что я знаю о болезни и терапии сейчас, то есть если бы я это знал все раньше, то в СЦ вообще бы не светился. Нашему государству и бесплатной медицине, увы, не доверяю. Пока планирую наблюдаться там по миниму возможно пару раз в год, посмотрим. Если все будет нормально, то при моем ИС вряд ли мне выпишут терапию без моего настойчивого требования.

В общем мой совет новичкам, которые думают об атрипле (ну скорее дженерике в наших условиях) - как здесь многократно писали... все индивидуально, не бойтесь.

Илья/Екатерина, пара вопросов к вам:

1) как мне следить за почками и костями - что сдавать и как часто? Креатинин (клиренс), кальций и фосфат? Делать денситометрию? Что то ещё? Мне 51.

2) предположим, что финансы позволяют, и что все с вышеуказанными анализами в норме - как скоро бы вы советовали переходить на другие препараты. Я так понимаю, что это чуть ли не "философский" вопрос, но все равно хотелось бы узнать ваше мнение.

Спасибо!

Илья, это такой график красивый без терапии или для всех?)))

Написал(а) ohman 11.12.2016 - 15:52 в теме От чего зависят показатели ИС и ВН?

Спасибо, понял. Можно ещё пару вопросов:

1. Я начал принимать дженерик атриплы Teevir (Mylan), а у нас заказывают из Индии Viraday (Cipla). Они полностью взаимозаменяемы? Есть какие-то особые соображения по этому поводу?

2. Я читал в заграничных источниках по части изменения времени приема, часовых поясов и путешествий на терапии. Мне показалось, что атриплу не рекомендуют принимать до полёта ночным рейсом. Что мол можно даже на следующее утро после прибытия и вечером опять дозу. Я понял что это особенно актуально у кого побочки на ЦНС, кошмары и пр. ВЫ что думаете по этому поводу?

Написал(а) ohman 18.11.2016 - 18:30 в теме Когда должна пройти сыпь?

Илья, скажите, а при сыпи -если она вдруг появится от эфавиренца - можно любое антиаллергенное средство пробовать? Супрадин, ариус - это все можно? Я не в Москве сейчас, у них здесь наверное свой набор, но конечно антигистаминные есть в аптеках.

Написал(а) ohman 17.11.2016 - 19:49 в теме Когда должна пройти сыпь?

alexm, ну вы правы и про отговорки и про страхи. Вот взрослый я уже дядя, а страшно. Вчера начал дженерик атриплы. Панически боюсь побочек на ЦНС, на почки и на кости, что сыпью покроюсь - ха, ха, то есть всего боюсь. Пока рано что-то говорить. В первую ночь не было никаких снов и полетов, посмотрим что дальше будет. Отпишу если что интересное. Вам спасибо, кстати, за поддержку и предложение помощи. И Илье за все ответы и советы.

Спасибо!

Написал(а) ohman 11.11.2016 - 21:19 в теме Прошу совета по терапии

Илья, скажите, а почему до 45-50? Мне 50. Тенофовир нежелательно?

Написал(а) ohman 11.11.2016 - 21:15 в теме Эфавиренз — тенофовир — ламивудин

Илья/Екатерина, нужен совет. Проконсультировавшись за границей с врачем, получил дженерик атриплы. Они вполне в себе приняли мои российские показатели (ИС 805, ВН 5038), посмотрели почки и все такое. Дальше должно быть по накатанной схеме - сдача анализов через 2-4 недели приема и продолжение терапии в случае если все ок. Рассказали про возможные побочки - голова (склонен к депрессии по жизни), кости (50 лет мне), почки тоже жалко. И липодистрофия пугает. И вот я, извините, "заочковал". Вопрос: как вы считаете, при моих показателях, чтобы вы сделали:

1) начать атриплу сейчас и, если пойдёт нормально, модернизировать в течении 3-12 месяцев

2) начать более современный режим месяца через 3 мес (мне такое время понадобится логистически). Современный имею в виду ИИ. Идти опять к этому врачу и сказать передумал пить атриплу хочу ралтегравир (долутегравира здесь пока нет) я не решусь ну никак, и не хочу 2х кратный приём.

Мне вот ещё справедливо указали на один деликатный момент - у меня в конце января запланировано посещение СЦ. Теоретически (в хорошем варианте при приёме Атриплу) будет улучшенная ВН. Аргументы в пользу назначения терапии как бы даже снизятся... Вот я сижу, смотрю на банку с таблетками и "ковыряю в носу"...Начинать не думая или добиться чтобы хоть что-то дали в СЦ через 3 мес. и сколотить более современный режим.

И последнее - ВН тоже сдал сегодня, хотя врач и не просила, но в дешевом лабе поэтому результат узнаю только через неделю где-то.

Спасибо огромное заранее.

Написал(а) ohman 10.11.2016 - 21:03 в теме Прошу совета по терапии

Это я тут всех запутал, извините. "В меру" имелось в виду загорать, а не санблоком защищаться. В общем, защищаться полностью, а загорать в меру...не жариться под солнцем. Я почитал заграничные ресурсы тоже и пришёл к заключению, что нет таких прямых ограничений с вич, но вот риски меланомы у вич граждан выше. На западе и особенно в Австралии вообще все образованы защищаться санблоком. У нас я заметил многие активно защищают детей, а сами как-то не очень.

Я только отметил про себя, что у вас сбалансированные и информативные посты, а тут сразу - могила))) Да понятно все конечно. У меня на днях должна определится схема. Я не знаю будет ли она включать эфавиренц но ваша информация и Даниииила - очень полезна для общего понимания. Буду меньше боятся.

Да, Вам. И спасибо за ответ!) Просто начитался тут столько страшилок про него.

А разве в Viraday не тот же самый эфавиренц?

Написал(а) ohman 06.11.2016 - 18:39 в теме Прошу совета по терапии

А вы давно на стокрине?

Илья, а что при вич следует всерьёз избегать загара? В смысле, что понятно что это в принципе не есть хорошо. Но если защищаться санблоком и в меру? Есть ли какая-нибудь разница с терапией и без? Какие-то особые ограничения при терапии?

Спасибо. С Энджерикс понятно...не знаю как я тогда повелся на отечественную вакцину (хотя, как мне кажется, врач сказала, что она импортная). А вот по части "без терапии"...объясните, пожалуйста, популярно, что Вы имеете в виду. Клеток вроде пока "много" ведь. Как терапия к этому относится?

Спасибо заранее!

Написал(а) ohman 06.10.2016 - 13:04 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

Добрый день!

Пришли результаты генотипирования. Вроде бы все в порядке. Подскажите, пожалуйста, с точки зрения специалиста, есть там что то такое, на что нужно обратить внимание?

а
б

Написал(а) ohman 06.10.2016 - 12:59 в теме Прошу совета по терапии

Добрый день. В 2012г. до диагноза вич делал прививки от гепатита В (Regevar),но антитела не выработались. На прошлой неделе сдал тест - гепатита нет, антител нет. Стоит ли мне попробовать привиться еще раз, может быть другой вакциной? ИС 805 (34%) ВН 5068. Планирую начать терапию где-то через месяц-полтора. Стоит ли делать прививку и если да, то сейчас или после начала терапии?

От грипа тоже хочу привиться, это вроде всем рекомендовано и имунный статус позволяет. Но стоит ли до начала терапии?

Спасибо!

Написал(а) ohman 27.09.2016 - 18:40 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

Илья, спасибо большое! Можно Вас еще немного помучить... Ждать не буду. Ну вот только результатов теста на резистентность дождусь.

1) Мне идея Атриплы нравится доступностью и простотой приема. Если я правильно понимаю "9 из 10", ну и почитав тут немного...эфавиренц не всем идет...это так? Немного смущает, что в заграничных рекомендациях - это альтернативная схема. Вот я думаю, если простота приема - главное достоинство, то может стоит все-таки сразу начинать RAL/TDF/FTC? Стоимость в виде дженериков меня не смущает...вот только 2х кратный прием немного, особенно в сочетании с поездками и разницей часовых поясов - но ко всему можно привыкнуть наверное?

2) По поводу приверженности, не подскажете, что/где почитать кроме очевидного. Принцип понятен, но не детали. Некоторые паникуют при 24-минутной задержке приема, а кто-то тут писал (в этом форуме, кажется, или в другом), что мол британский врач поморщился и сказал, что типа такая строгость это не актуально...Или это зависит от схемы?

3) Тест на резистентность будет готов 6.10. Что там смотреть? Может ли он сделать аргумент в пользу (или исключить) схем, которые я обдумываю?

4) В остальных анализах - ОАК, БАК, ОАМ, ФЛГ - какие там красные флаги? ОАК сдавал 06.09 - все в норме, немного повышен уровень нейтрофилов, ФЛГ сделали в СЦ при приеме на учет.

5) Липидный профиль делал регулярно и почти всегда результат пограничный, с диетой никакой связи не заметил. Последний раз (26.01) вроде нормальный:

Триглицериды 0.94 ммоль/л 0.65 - 3.70
Холестерин 5.05 ммоль/л 4.09 - 7.15
Холестерин-ЛПВП 1.00 ммоль/л 0.78 - 1.66
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)3.62 ммоль/л 2.51 - 5.23

Сделать еще перед началом терапии, как считаете?

Написал(а) ohman 25.09.2016 - 17:09 в теме Прошу совета по терапии