pd

Аватар пользователя pd

Личные данные

Реальное имя
Илья Антипин
Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Набережные Челны
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Главный редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU

Данные специалиста

Место работы
ГУЗ поликлиника N6
Специализация
психиатрия

История

Время участия
6 лет 38 недель

Комментарии пользователя

pdврач, редактор

ОАК, ОАМ, БАК, рентген или УЗИ органов малого таза, брюшной полости.

Написал(а) pd 28.05.2017 - 02:53 в теме Постоянная слабость на терапии
pdврач, редактор

Но в инете ,описан случай, когда в Тюмени родители сына наркомана заразились пользуясь с ним одной зубной щеткой.Случай этот описан широко в инете. Что вы можете сказать по этому поводу.Скажу, что в Тюмени очень бодрые журналисты. То у них в драке инфицируются (на самом деле нет, пенсионер просто думал, что инфицировался), то, вот, зубная щетка. Я не вижу кроме заметок в третьесортных новостных помойках ничего. Где мне почитать статью на тему? Мне был хотелось увидеть генотипирование, где установлен источник, мне бы хотелось увидеть данные, подтверждающие, что там вся семья не торчала на хмуром и использовала общий шприц – вот такое я видел, и не раз. А с зубной щеткой все однозначно – нет такого пути передачи, не было никогда на этой планете. В Тюмени – да, там запросто, там другая планета.

В начале 90х был один случай два брата, с гемофилия, и два инфицированных ВИЧ в 1985 году дяди и тоже с гемофилией. В 1985 году. Два. Дяди. С ВИЧ. И два молодых парня, к которым один дядя с ВИЧ захаживал каждую неделю. Поболтать. Но, не подумайте плохого. И гемороидальное кровотечение у одного из молодых братьев. И какое-то мууу пациентов про бритву общую вроде как, гемородидальное кровотечение вроде, мог кто в крови испачкаться… в итоге? Ну, догадайтесь, что в итоге. Однако, CDC это полтиткорректно в начале 90х решило счесть бытовым путем. И вот так всегда, абсолютно всегда. Не бьется.

В инфекционных процессах все просто – есть путь инфицирования? ОК. Тогда на больших числах он будет неизбежно заметен и доказан рано или поздно. Неизбежно. История ВИЧ это десятки лет уже, это миллионы.

pdврач, редактор

Что-то вроде – если переходить дорогу на зеленый, то могут сбить. А если на красный, то не могут вроде как? Получается, что так.

Написал(а) pd 28.05.2017 - 02:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Концепция изоляции без изоляции рулит. СК-стайл изоляции сегодня не бывает, слишком дорого.

Написал(а) pd 28.05.2017 - 02:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Классно. ИФА на паразитов? Можно конкретно огласить весь список? Про диагностические алгоритмы слышали? Понимаю, что не слышали, но, если не слышали, то зачем раздавать советы подобные?

Написал(а) pd 28.05.2017 - 02:18 в теме Нужна помощь срочно
pdврач, редактор

Если вы Габоне – да, это все для вас, уровень доказательности для Габона несколько иной, чем для белого человека. Кстати, вы именно в Габоне. Т.е. все верно.

pdврач, редактор

Имеет ли смысл заменить тут имеет смысл заменять Никавир.
Двойная схема доступна дженерик тивикай и ламивудин, если бы был рилпивирин дженерик, оптимально было бы, или пока начать принимать схему от врача СЦ.Осторожно можно рассматривать эти варианты.

Написал(а) pd 28.05.2017 - 02:14 в теме Прошу совета по терапии
pdврач, редактор

Лучше иначе: Олитид, Амивири и Регаст.

Написал(а) pd 28.05.2017 - 02:12 в теме Прошу совета по терапии
pdврач, редактор

я не знаю, как в РФ, но в Беларуси, в поликлинике по месту жительства, делают только ИФА, т.е. антитела...В РФ так же.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Перейдите оперативно на 150 и в капсулах (совсем другая пролонгированная форма). Таблетки для однократного приема вообще не предназначены, только капсулы. Нечего на 75 болтаться. И терпение, он развернется через пару-тройку недель и будет сильно лучше.
Хотя, в вашем случае лучше дневной или круглосуточный стационар.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:54 в теме Кто нибудь выявлял ВИЧ после 6 недель?
pdврач, редактор

Тут таких десятки. Никогда не было, и вот опять. Ищите хорошего психотерапевта.

pdврач, редактор

По ВИЧ измеряемого риска по описанному нет. От ВГВ вы должны быть привиты, ВГС – можно глянуть ПЦР РНК через пару недель.

pdврач, редактор

1) см.
2) нет.
3) просто перейти, в среднем так.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:48 в теме Выбор дженериков для АРВТ
pdврач, редактор

Мне замена кажется плохой. Ну, да. Так себе замена.

pdврач, редактор

А Вы - можете высказаться в защиту современной доказательной медицины?
В чем прелесть современного мира – это не обязательно.
Научных подходов в медицине других нет. Может ли кто-то базироваться на магических – хоть сто порций. Вера нуждается в проповедях и евангелизме, наука как весна – покажет всегда, кто и что зимой делал.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:45 в теме БАДы при ВИЧ
pdврач, редактор

Сказал,то что на 4 недели , не должно уже быть вирусной нагрузки.Утверждение ложное. У вас базовая в 10 раз выше среднего, почему вы ожидаете средний результат через 4 недели?

pdврач, редактор

Образцы кала за три дня, некоторые лабы даже хотят за пять. Далее этот объем гонять методом седиментации и флотации у хорошего лаборанта. И смотреть, смотреть... если ничего не найдется – значит и нет.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:42 в теме Нужна помощь срочно
pdврач, редактор

Никакое таблетки не помогают.Даже аспирин и церукал? Шутка. Давайте конкретно, что именно как долго и в каких дозах не помогает.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:39 в теме Прошу совета по терапии
pdврач, редактор

Ну, поговорите, попросите пересмотреть, просто это нужно время, сесть, написать, обосновать, да еще и в формате ВК, чтобы вопросов не было. Короче, я бы забил.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:38 в теме Стадии ВИЧ-инфекции
pdврач, редактор

Есть данные, что у части людей более низкие от стандартных доз эфавиренза могут работать, но эти данные весьма ограниченные, принимать их к сведению не стоит пока.
Насчет бюджета думаю от 3 до 5 тыс смогу себе позволить.Тогда смотрите в торону Instgra, дженерика Тивикая. Сейчас он спокойно укладывается в ваш бюджет. Это замена для Регаста, из другого класса, сильно мощнее вирусологически, лучше переносится, современная штука.

pdврач, редактор

А вы уверены, что на долутегравире не будет у него именно проблем с переносимостью. Нет, все же я против дергать то, что и так хорошо. Неуемная жажда «улучшая» не есть хорошо. Работает, еще и хорошо работает – не трогай, пока не появится что-то на два класса лучше.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:33 в теме Прошу совета по терапии
pdврач, редактор

Вы креатин с креатинином путаете.

pdврач, редактор

Не видно проблем в литературе.

pdврач, редактор

Ну, да, замешаешься тут. Но, это уже в прошлом и все обошлось.

Написал(а) pd 27.05.2017 - 22:26 в теме Как действовать при перебоях?