pd

Аватар пользователя pd

Личные данные

Реальное имя
Илья Антипин
Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Набережные Челны
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Главный редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU

Данные специалиста

Место работы
ГУЗ поликлиника N6
Специализация
психиатрия

История

Время участия
6 лет 46 недель

Комментарии пользователя

pdврач, редактор

Вы говорите о первом этапе. Тут нужно учитывать, что есть 2 пути инфицирования клеток: свободным вирионом и образованием «мостиков» между клетками. Второй вариант похоже доминирует уже после, а вот во время – скорее первый. Но дело не только в плотности. Солдаты наши должны обновляться, скажем – плодиться, но особенность в том, что 99% того, что они родят – будет не очень солдат, а нерабочий кусок белка и РНК, т.е. чтобы при таком уровне брака наладить должное пополнение – нужно много исходно, очень много. Это каскад вероятностных событий, каскад бросания костей, где не 6 граней, а куда больше, и выпадать должны еще и дуплеты, условно. Потому ВИЧ и имеет такие скромные параметры передачи, а еще поэтому ВИЧ не убивает хозяина быстро.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 16:18 в теме Незащищенный секс при ВИЧ
pdврач, редактор

Расходы на платеж и доставку какую выставляет?

pdврач, редактор

Ну, к клинике в ДС я прямого отношения не имею, посоветую им Прииибббор. Что там у нас конкретно то?ИС, ВН, CD4/CD8, субпопуляции, эксперссия всякой шляы на CD4, IL-6 и Д-димер. О, чудо, все есть. Нужно вводить услугу: Васьвась-прогноз.

pdврач, редактор

Васьвась его знает нахрена, какая-то сверценная теория на глазах вырастает. Скоро будет апостолов собирать. Коррекции убеждения эти бредовые идеи не поддаются.

pdврач, редактор

Уже нашли специальные маркеры , по которым можно определять, кому пора отменять лечение.Я так и думал!

pdврач, редактор

У некоторых (5-15% начавших раннюю терапию) рано или поздно это кол-во станет настолько низким, что человек сможет жить без АРВТ.Насколько раннюю? Какой % людей с ВИЧ гипотетически хотя бы может быть диагностирован на данных сроках? Обычно то как? О каком % теоретической вероятности сверхраннего начала терапии в теории идет речь вообще? Что-то менее 1% в самых лучших условиях. И единичные случаи длительного контроля в исследованиях, где годами собирают кейсы ранней постановки диагноза с ранней терапией. Т.е. цена вопроса потенциально это сотые или скорее тысячные доли процента от всех ЛЖВ.
Цифры 5-15% откуда? Из головы?
сможет жить без АРВТКак долго? Данные SPARTAC смотрим.
При чем тут астроциты? Ну, да, мы уже поняли, что такое Васвась-резервуары эмпирические старт-стоп. Тут особо продолжать некуда.

pdврач, редактор

ОК, дайте определение этого самого посттерапевтического контроля. Это ВН ниже, чем… на протяжении более чем? Или иное? Что дает, кстати, нам post-treatment control этот самый?
Вот данные 14 из когорты той самой. Это что? Это нечто ЭК, однако. И? Что дальше то будет? Точнее, что уже произошло с большей частью этой когорты? Кстати, а что произошло? Прошло уже немало лет. Узнаем в 2018 году? И мы же помним условия начала терапии всех участников когорты? И мы же знаем, каковы обычно условия начала терапии? И?

Вот есть исследование SPARTAC. 165 начавших терапию в первые полгода после инфицирования (ну, плюс минус, как водится). Но, хоть что-то ближе к реальности. 4 из 165 после прерывания АРВТ от 164 до 202 недель демонстрировали ВН ниже 400 копий. Интересно? Да. Прикладное значение? Ноль. Плотность случаев? Примерно в районе ожидаемой распространенности ЭК.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 06:26 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ
pdврач, редактор

В ноябре 2015 года выявили вич и поставили на учет. На основании чего? ИФА? Серия ИФА? Блот? Данные блота есть? Попытайтесь это выяснить все же. Болт лучше сфотографировать, если был, он есть в карточке.
ПЦР РНК качественная когда либо выполнялась?
Первый анализ ис 950, вн н/о, второй - ис 870, вн н/о, 3 анализ- ис 1320 в/н н/ о. Ну, вот при ВИЧ без терапии так не бывает. Нагрузка должна быть.

Вероятно тут следующее было:
Вариант 1: неверная постановка диагноза по ИФА, чего делать не положено.
Вариант 2: ложнореактивный ИФА и неправильно поставленный или неверно интерпретированный блот.
Иных рациональных вариантов нет.
В обоих сценариях ВИЧ-инфекции не было.

pdврач, редактор

Для начала: а) нет конвенционального определения резервуаров б) нет точного метода измерения.
и у меня больше шансов на посттерапевтический контроль? А с чего мы взяли, что таковой феномен вообще в принципе а) может достигаться чаще, чем в единичных случаях вообще б) сможет когда-то быть достигнут, ну, хотя бы не у всех, но ну некой приличной доли инфицированных? Никаких оснований полагать что-то такое нас пока нет.

pdврач, редактор

Это еще один пример просто.Пример чего именно? Вот в точности: чего именно это пример?

Написал(а) pd 26.07.2017 - 05:58 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ
pdврач, редактор

Жалкие ученые голову ломают, что есть резервуар, стоит ли их делить на активные и латентные, как вообще определить термин. Бьются над методами оценки… Идиоты, Васьвась все уже придумал. Отменять почаще терапию и смотреть, не появится ли ВН. Нет, право, ну откуда ей появится то, все пополнят когорту Visconti, сколько там наскребли? 20?
Гениально )))) Я так давно не хохотался.

pdврач, редактор

Похоже В.Нет )

Внимание вопрос : у кого раньше истощатся резервуары? Мой ответ - у Васи.

А мой ответ будет зависеть от того, что мы называем резервуарами. Без данного определения нет смысла даже говорить о том, что там истощается или нет.
И в несколько раз быстрее.Т.е. у обоих есть некоторое число, пусть астроцитов, содержащих провирусную ДНК. У Пети, вероятно их больше значительно.
Вопрос: что станет с этими астроцитами у обоих? Они куда денутся то? Или мы их не будем почему-то считать резервуарами? А теперь повторяем вопрос с другими долгоживущими и не циркулирующими клетками.

pdврач, редактор

Это как раз очевидно. За исключением:
Скорость у всех будет разная.
А почему скорость то будет разная? И насколько разная? У одного скажем 1% резервуаров в год, а у другого 10%? Или тут о чем вообще?
Или раз в 5-10 быстрей, если их мало.А вот это – хренотень какая-то. И я спросил простую штуку – линейно или нет, в зависимости от базового объема. Фраза данная подразумевает, что не линейно.
Пора писать ликбез на тему, что вы хотели знать о резервуарах, но ленились почитать.
Кстати, неплохо тут бы уточнить, а что такое резервуары?
а) клетки, где происходит репликация?
б) т.н. resting CD4+, покоящиеся клетки, имеющие провирусную ДНК, но где не происходит репликация?
в) любые клетки, имеющие провирусную ДНК, но где не происходит репликация?
г) некоторые клетки, имеющие провирусную ДНК, но где не происходит репликация?
д) a+б?
е) a+в?
ж) a+г?

А еще вопрос на миллион: как же оценивать резервуары (если мы вдруг определились с термином)? ПЦР ДНК в мононуклеарах? А как быть с лимфоидной тканью? Например, только. Но не только. Не только там? Или же QVOA, технология, которой обладает на земле лабораторий, что по пальцам двух рук пересчитать? И какова цена исследованиям, где оценка резервуаров была не методом QVOA? А достаточно ли одного раунда активации Т-лимфоцитов при QVOA?

pdврач, редактор

Дескави с Презкобикс сложили. Чудо тут только в том, что это Gilead + Jannsen, собственно тут новость, правда, конец 14 года, когда договорились, остальное – технический момент скорее.

pdврач, редактор

Т.е. резервуары сокращаются не линейно?? Чем меньше совокупный размер, тем выше скорость сокращения? Вот же чудо! Какова биология этого феномена?

pdврач, редактор

А вот это обидно было. А главную тут посмотреть?

pdврач, редактор

Мое мнение: ничего.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 02:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

А здесь? Т.е. ссылочку выше, что я дал все же не осилили? Печально.

pdврач, редактор

Васьвась, вы хоть смотрите, что постите то. Это девочка из когорты VISCONTI, и это 15 год, вот правильная ссылка. Боян, однако. А вообще, да, французские ученые согласны с Васьвась, еще бы Васьвась поискал бы по пабмеду автора (синтаксис: Saez-Cirion A[Author]) и понял, кто там с чем согласен то.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 02:43 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ
pdврач, редактор

Нет, все же пока у нас имитационная демократия.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 02:36 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ
pdврач, редактор

Васьвась, ок, у вас так, оставайтесь при своих, убедить вас в чем-то – боже упаси. Я как-то ближе к науке привык, а не к телевизору, а наука нам говорит, что "фейсбучные революции", вообще спровоцированные извне революции, как явление – миф.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 02:36 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ
pdврач, редактор

А это относится уже к самой финальной фазе, когда все готово и отдается на одобрение регулятора, возможно и пойдет, но это ничего не меняет, там цена вопроса ускорения в полгода.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 00:55 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ
pdврач, редактор

Нет "граждан" (в вашем понимании этого слова) - нет революций - майдана - крови и хаоса. Очень хорошо, что нет таких граждан. Точнее их мало очень.Да? Я думал, что все наоборот. История и настоящее как бы на то и указывают, что именно страны со слабыми институтами, с подмятми судами и СМИ, с отсутствующими механизмами транзита власти, в том числе и аварийного транзита, когда происходит утрата представительной функции внутри электорального цикла, вот такие, как Украина, например, как Египет, Тунис… в перспективе РФ, РБ и Казахстан, много таких в мире еще, вот такие страны и склонны к неэволюционном переходам власти со всем сопутствующим балаганом. И в т.ч. по причине того, что нет граждан. Нет широкого запроса на институциональные механизмы, на унылую и скучную регулярную ротацию власти, на конкуренцию во власти – в моем понимании это стабильность, предсказуемость вообще и непредсказуемость в электоральном цикле. Сложно хотеть независимой судебной власти, конкурентных СМИ или конкурентной партийной политики, когда не понимаешь, наифга вообще все эти штуки и что из них сварить то можно. Сложно хотеть от государственного устройства того, о чем имеешь крайне смутное представление. Потому, именно потому и происходят потрясения. Проблемы копятся в любом обществе, но в одних есть механизмы, которые позволяют их решать так или иначе, а в других их консервируют и ждут, пока рванет.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 00:54 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ
pdврач, редактор

Значит через полгода-год будет лучше или сильно лучше.

Написал(а) pd 26.07.2017 - 00:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Почитайте что-то простенькое, студенческое, на тему, вот, первое, что попалось под руку, из чего сносные общие представления можно уже составить. Поймете прочитанное – поймете, что смешного.
А потом еще прочитайте что-то о математике репликации ВИЧ, об особенностях RT ВИЧ, уровнях фатальных мутаций, чтобы понять значимость лимитиации с этого конца.