pd

Аватар пользователя pd

Личные данные

Реальное имя
Илья Антипин
Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Набережные Челны
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Главный редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU

Данные специалиста

Место работы
ГУЗ поликлиника N6
Специализация
психиатрия

История

Время участия
6 лет 33 недели

Комментарии пользователя

pdврач, редактор

ИС – иммунный статус (CD4+ клетки, клеток в мкл)
ВН – вирусная нагрузка (РНК ВИЧ, копий в мл)
В спид центре мне предлагают пройти обследование чтоб назначить мне лечение это и есть ИС?Вероятнее всего.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 01:40 в теме Как получить АРТ беженцам из Луганска в РФ
pdврач, редактор

Совместимо все. Одестон вряд ли полетит, но переносится хорошо, пробовать можно, принимать только неудобно, по 2 три раза, дичь какая то… но вот мебеверин тут скорее я бы добавил, но я не настоящий гастроэнтеролог, а вот личного опыта, к сожалению, достаточно.

pdврач, редактор

Предшествующая терапия? Выраженность фиброза?

pdврач, редактор

Совместимы.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 01:32 в теме Кандидоз у женщин
pdврач, редактор

Немного выбились из графика по объективным причинам.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 01:31 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Можно и нужно, если хочется и нет аллергии.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 01:31 в теме Какие продукты не следует сочетать с АРВТ?
pdврач, редактор

Для начала давайте определимся с режимом вообще. Т.е. генотип и уровень фиброза, и вариант терапии. А там со сроками уже и вопросов не останется сразу. Вы впереди паровоза бежите и пытаетесь принять решения в условиях недостаточных данных. Так нельзя подходить к вопросу.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 01:30 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Оценивать, вероятно, стоит так же, как и поствакцинационный, т.е. анти-HBs ниже протективного уровня – менее 10 МЕ/л; низкий уровень – от 10 до 100 МЕ/л; высокий уровень – от 100 до 1000 МЕ/л; очень высокий уровень – более 1000 МЕ/л. От 100 – более или менее ок, выше – лучше. Менее 100 – повторная вакцинация желательна весьма, менее 10 – обязательна.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 01:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

С гормоном роста тема не для заочной консультации все же. Тут нужно взвешивать все риски и выгоды очень индивидуально, и по ГР данные все же весьма ограниченные.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 01:20 в теме Побочные эффекты
pdврач, редактор

Нет, особого контроля тут не нужно, препарат не имеет нефротоксичности или гепатотоксичности, которая бы требовала определенного плана мониторинга. Все как обычно.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:58 в теме Помогите со схемой приема терапии
pdврач, редактор

Если на эфавирезнзе дошло до галлюциноза, то маловероятно, что просто так устаканится и будет прекрасная переносимость. Instgra+ 2НИОТ вариант очень хороший на сегодня.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:57 в теме Помогите со схемой приема терапии
pdврач, редактор

Что тут можно сказать? Синька – зло. Больше комментариев нет. Рисков не было, если описали (лучше бы не описывали, впрочем) верно. По ПЦР тем более все исключили.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:53 в теме Порвался презерватив, что делать?
pdврач, редактор

1) значимых – никаких.
2) как и принимали.
Забыть, не повторять.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:50 в теме Прием лишней дозы АРВТ
pdврач, редактор

Отменять что-то частично или полностью – грубая ошибка тут. Проблемы вполне очевидно с эфавирензем. Не нужно разводить магию с отменой, чтобы это понять. Менять его, но без пауз.

pdврач, редактор

Сказать можно что угодно, но вот одна проблема – данная схема не является рекомендованной ни одним руководством в мире. Она является допустимой, если фатально нет иных вариантов (связано что-то с переносимостью, например).

pdврач, редактор

Кажется уже ответил где-то, посмотрите в своем профиле

pdврач, редактор

Тут не скажет никто точно. ВН 250 это не обязательно резистентность, если стабильно выше 200, то вирусологическая неэффективность (что не равно резистентность в ряде случаев). Что будет – увидим. Исентресс не так слаб, не переживайте.

pdврач, редактор

Т.е. эфавиренз и ламивудин есть? И варианты эфавиренз + Дизаверокс или эфавиренз + ламвудин и диданозин? Тогда, первое скорее. Но, не перерыв точно!

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:38 в теме Прошу совета по терапии
pdврач, редактор

Да, есть, и высокий. Если в последние недели, месяц-два не было рисков явных, то считаем, что ВИЧ нет, т.е. пересдаем, но спокойно и расслаблено.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:36 в теме Расшифровка анализа — иммуноблот
pdврач, редактор

1) ну, вполне возможно, что переохладился и что-то полезло. Исключать, как обычно, начиная с пневмонии и поражений ЦНС (невролог, если в легких чисто, хотя, тут и нормального терапевта достаточно, посмотреть неврологический статус).
2) обычно – да, это снижает риски побочек со стороны ЦНС, но это не всем и не всегда, некоторые переносят и так и эдак отлично.
3) лучше не отклоняться значительно всегда, нельзя себе ставить границы неаккуратности. Для «длинных» препаратов (то, что раз в сутки), отклонения в пределах часа даже не критичны обычно.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:34 в теме Ряд вопросов от новоиспеченного
pdврач, редактор

Остаться на Интеленсе было бы лучше. Еще бы Комбивир поменять, точнее – зидовудин. Попросите ламивудин и тенофовир, сейчас почти везде есть. В таком виде схема будет просто замечательная, для бесплатного в СЦ, вполне современная.
а таких денег у меня точно нетДолутегравир уже в районе 50-60USD стоит…

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:30 в теме Смена схемы из-за отсутствия препаратов
pdврач, редактор

тенофовир+ламивудин+регаст.Считайте, что этот тот же Viraday aka Атрипла. Только ламивудин вместо эмтрицитабина, что допустимо вполне. Хуже в том, что не 1, а три таблетки или 4. Но это уже мелочи. Вполне годный вариант. ВН с порогом 150 это конечно не очень, по современным меркам, но все же более чем достаточно. чтобы определить эффективность режима, т.к. критерий вирусологической неэффективности это 200 копий. Я не думаю, что стоит тратиться на количественный тест с более низким порогом, если нет явных проблем.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:28 в теме Смена схемы — чего ожидать?
pdврач, редактор

Выросла ВН, нужно было делать тест на резистентность. Теперь только смотреть, что выйдет. Просчитать не получится. Узнаем.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:25 в теме Смена схемы — чего ожидать?
pdврач, редактор

Совместимы. Фитомуцил только разносите с другими препаратами, не ближе 4 часа до или 2 часа после приема др. препаратов.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:24 в теме Совместимость препаратов