ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте! Мне сейчас ставят диагноз вич (2б). Пик плохого самочувствия уже прошёл, но меня беспокоят анализы на цитомегаловирус, герпес 1 и 2, а также Варицелла-Зостер - у меня высокие титры. Официально вич мне еще не поставили, т.к. иммуноблот еще сомнительный, хотя ПЦР и ИФА +. Поэтому мне отказываются что-то отвечать: СПИД-центр не может официально поставить диагноз, а поликлиника не хочет ничего назначать при ВИЧ. Вопрос: надо ли сейчас что-то принимать против ЦМВ, герпеса и Варицелла-Зостер?

Написал(а) mtj223 27.06.2013 - 23:53

Здравствуйте! Вич 3 месяца, почти сразу начала терапию Тенофовир, Амивирен, Тивикай, пью второй месяц. Беспокоит онемение головы, лба, туман в голове. Может ли это быть из-за положительного IgG и IgM ЦМВ. ИС 800, ВН 600.000. 25 % от 30 февраля. Сдала ЦМВ ПЦР количественный, анализы ещё не готовы. Врач говорит, что моё состояние ещё может быть из-за сильного стресса (была попытка суицида). Подскажите пожалуйста какие ещё можно сдать анализы.

Написал(а) Юлия1986 16.04.2018 - 18:45 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Вполне возможно, что это феномены, связанные с психическим состоянием. Не исключено, что и побочки долутегравира, если второе, то перенос с утра на вечер или наоборот, значительно и стабильно изменит картинку, и будет отгадка. Если первое, то подыскать хорошего психиатра или психотерапевта и починить голосу медленно и вдумчиво.

Написал(а) pd 18.04.2018 - 05:57 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день!
Вот что имеем на сегодняшний день.
диагноз: Вич очаговое поражение головного мозга
Вич инфекция стадия 4B, фаза прогрессирования, энцефалит н/э
Состояние средней степени тяжести.
Жалобы на нарушение зрения, речи, онемения рук и ног.
В сознании, контактна, ориентированна правильно.
Кожные покровы физиол.окраски. Слизистая ротоглотки не гиперемирована. В легких дыхание жесткое, хрипов нет.
ЧД-18 в мин. Сердечные тоны ритмичные. АД 120/80.чсс 78 в мин.
Живот мягкий безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Физиологические отправления в норм. Менингиеальных знаков нет.
Результаты от 29.12.17
Диагностика всех опорт. инф. цнс иследование ДНК - не обнаружено, за исключением одного комментария:
к ДНК на цитамегаловирус, эпштейн-барр и герпес 6 типа - аналитическая чувствительность исследования для определения ДНК - 400копии/мл.
CD - 329, 17%, нагрузка - 69 коп.
ПЦР CMV в плазме крови не обнаруж.
Гепатитов - нет.
АТ к токсоплазме в сыворотке крови (ИФА) - IgM, IgG - отриц.
АТ к CMV в сыворотке крови (ИФА) - IgM, IgG - отриц.
КСР на сифилис - отриц.
ОАК и Биохимия, моча - все в норме. Кал на BD и SALM - отриц
Ликвор цитоз - 10 клеток, белок - 0,43, в мазке 30 клеток все лимфоциты.
Рентен органов грудной клетки - патологий нет.
Лечение: Бисептол 4 табл 1920*2 раза, Флуконазол 150 мг
АРВ Тенофовир, калетра, зидовудин (т.к на ламивудин врач сказал резистентность)
Ее постоянно рвёт жёлчью. узи желудка показало какие то комки желчи.

Невролог и лечащий врач на словах подозревают муьтифокальную лейкоэнцефалопатию.
Подскажите, пожалуйста, какие прогнозы. Она завтра хочет доехать до врача Шахгильдян В. И. на консультацию.
А вообще она говорит что это конец. Прочитала в интернете прогнозы очень плохие.

Написал(а) Нюсь 09.01.2018 - 15:34 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

МРТ с контрастом.
Какая глюкоза в ликворе?
Доехали до Василия Иосифовича?

Написал(а) Екатерина 11.01.2018 - 00:39 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Екатерина, добрый день!
На данный момент состояние здоровья значительно улучшилось.
Колят ей какие-то глюкокостероиды, она не знает название, но связывает улучшения с этим.
Глюкоза в ликворе не обнаружена, но в ликворе есть вирусная нагрузка, сказали это плохо.
Белок в ликворе уменьшился до 0.3.
МРТ с контрастом назначено на 18.01.. Также ждём статус.
По результатам отпишусь

До Василия Иосифовича не доехала. В планах после выписки.

Написал(а) Нюсь 15.01.2018 - 12:46 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

МРТ с контрастом показало положительную динамику, новых очагов нет, а те что были почти исчезли.
Пришёл статус всего 39 единиц и 10%.
Непонятно конечно, две недели разницы и такие показатели разные. Нагрузка 69 коп.
вчера выписали, сказали вся надежда только на Террапию.
Сегодня она слегла с температурой, кашлем и т. д. Бисептол пить продолжает.

Написал(а) Нюсь 20.01.2018 - 13:17 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день.
Переболела простудой, более менее восстановилась. Пошла на работу, три дня отработала, сегодня опять всё началось по новой.
Тошнит, нет сил, опять сильные и жгучие боли в теле разной локализации. Врачи так и не нашли ничего, сказали, что это сам Вич бьет по слабому месту.
Подскажите, пожалуйста, что то можно сделать? Может сдать какие-нибудь анализы на онкологию?
Сделали дома самостоятельно укол глюкокостероида, опять стало легче.
Врач сказала, что не более 3-4 дней можно. А потом что....

Написал(а) Нюсь 01.02.2018 - 12:18 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

А потом посмотрим. Зачем вперед забегать.

Написал(а) pd 04.02.2018 - 07:53 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте Илья. Подскажите пожалуйста - бытует мнение на форумах что необходимо пройти лечение вальцитом при наличии высоких титров пцр цмв колличественно. Какие рамки по вирусной нагрузке цмв лучше не переходить и не играть с судьбой а пропить пару или тройку месяцев вальцит?

Написал(а) Vladislavik 06.01.2018 - 12:42 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Есть вот такой кусок руководства. Например. Там есть раздел Preventing Disease, где есть ответ:

The primary method for preventing severe CMV disease is recognizing the early manifestations of the disease and instituting proper therapy. Patients should be made aware of the implications of increased floaters in the eye and should be advised to assess their visual acuity regularly using simple techniques, such as reading newsprint (BIII). In the pre-modern ART era, some specialists recommended ophthalmologic examinations every 3 to 4 months for patients with CD4 cells <50 cells/mm3, as up to one-half of early CMV retinitis was asymptomatic (CIII). However, with the decline in CMV incidence in the modern ART era, the value of this recommendation is unknown.

Написал(а) pd 08.01.2018 - 09:38 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Благодарю Илья.

Написал(а) Vladislavik 09.01.2018 - 08:21 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день, доктор!
Ехать в больницу отказывалась, так как уже два раза лежала и говорит, что там не лечат,а просто дают бисептол, который она вчера сама купила и начала принимать.
Уговорили ее и сегодня ее госпитализировали на соколинку.
Нашла на форуме вот эти рекомендации:
Пункция люмбальная ПЦР ликвора. ПЦР на все вирусы, бак посев+грибы ликвора в крови.
Нужно это сделать ? Настаивать на этом если не будет назначений? Что ещё порекомендуете? Заранее благодарю.

Написал(а) Нюсь 26.12.2017 - 14:14 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Сейчас разговаривала с ней, схема точная на данный момент тенофовир, калетра и интефаст.
Замена на зидовудин будет только после нового года, сейчас врач (инфекционист спид центра) ее отфутболила. Сказала после НГ приходи.
И вообще отношение к ней как пациенту безразличное. Ставят энцефалит токмоплазмос. Порекомендуйте, пожалуйста, схему. Готова сама покупать.
Спасибо.

Написал(а) Нюсь 30.12.2017 - 12:07 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Я не могу давать тут советов. Есть данные по резистентности? Есть подозрения о резистентности?
Почему планируется странный комплект, как я понял, тенофовир и зидовудин, а не классический тенофовир + ламивудин?

Написал(а) pd 05.01.2018 - 10:45 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Настаивать на этом если не будет назначений? Настаивать.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 01:39 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте.Диагноз вич+ поставили в сентябре этого года заражение было от не защищенного контакта с вич инфецированной девушкой с января по сентябрь ежедневно после первых анализов ВН-31091 СД4-384(31%) плюс гепотит С терапию пока не начал не могу выбраться из неврологии. В данный момент нахожусь в больнице в отделении неврологии с диагнозом "неврит лицевого нерва" и изучаю ваш форум большое вам спасибо за такой ресурс.Как я понимаю неврология очень часто сопровождает диагноз вич+ особено в стадии СПИД и в начальной острой фазе и нужно наблюдаться у врача невролога.У меня возникли два вопроса 1)Прошла ли у меня острая фаза учитывая что последний контакт с вич-инфецированой девушкой был 3,5 месяца назад.2)Пока я нахожусь в больнице в неврологии подскажите какие нужно сдать анализы ,на что невролог должен обратить внимание учитывая мой диагноз (например чтобы исключить развивающейся энцефалит).Мне были сделаны КТ,МРТ головы ,сдавал общий анализ крови и мочи.Подскажите где можно более подробно разобраться в этой теме

Написал(а) djon35 26.12.2017 - 12:20 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

1) в большей мере 2) чтобы подозревать энцефалит должны быть веские основания, не нужно исключать все слова, которые вы узнали.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 01:43 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможен ли рецидив/возврат энцефалита?
В 2015 году, у моей подруги было частично потеряно зрение и поставлен диагноз (ретинит), цмв и энцефалит.
Она попала в больницу в декабре 2015 года с 38 клетками и большой в/н. Пролечилась, вышла.
В апреле 2015 года случился порэз руки, сново госпитализация. МРТ показало 4 пятна. На тот момент пункция-без изменений и поставлен диагноз энцефалит неясной этиологии. Далее лечение и положительная динамика.

Сейчас она опять стала плохо себя чувствовать. Началось плохое самочувствие постепенно, как бы дозировано с октября месяца. То необъяснимая боль (как болят синяки) костей, рук и ног.То головные боли и головокружения. Затем боль жгучая и какая то бегающая, то на руке, то в области почек.
Сейчас совсем стало плохо себя чувствовать. За неделю потеря веса на 12 кг, понос, рвота и нет аппетита. Температуры при этом нет.
Ходить ей очень сложно, штормит и кружится голова. Постоянная слабость и нет сил встать. Немного нарушена и замедленна речь. Мозг как будто отключается и для того чтобы ей управлять телом требуется время подумать. Анализ от 1 декабря статус 270, В/Н 25коп, ОАК и биохимия в норме и отклонений по показателям никаких нет и сегодня инфекционист сказала что все нормально.
Последнее МРТ от 22.11.17 положительная динамика.
Терапия у неё Калетра и интерфаст

Написал(а) Нюсь 25.12.2017 - 16:12 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Терапия у неё Калетра и интерфастОчень странно. Ничего не путаете?
Здесь вряд ли стоит рассматривать как рецидив, скорее как повторный эпизод неуточненного или же иной эпизод. Во всяком случае пока. Нужно быть уверенным, что тогда и сейчас одно и то же было, и/или тогда и сейчас это был энцефалит связанный с неким инфекционным агентом, с теми же герпесами.
Подскажите, пожалуйста, возможен ли рецидив/возврат энцефалита?
Т.е. ответ на этот вопрос для нее не несет особых практических смыслов.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 01:39 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

На счёт терапии уточнила, ничего не напутала. Действительно ей назначили калетру с интерфастом.
Лечащий врач также был удивлён, сказали заменят. Подруга самостоятельно назначила сама себе, в мае этого года лекарство итраконазол и пила его лошадиными дозами, так как на ногте был грибок. Пила она это лекарство на протяжении 6 месяцев, никому не сказав. А потом выяснилось, что этот препарат усиливает действие калетры. Не могла ли отмена привести к такому состоянию или что то спровоцировать в организме?

Написал(а) Нюсь 28.12.2017 - 10:04 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Не могла ли отмена привести к такому состоянию или что то спровоцировать в организме?Что-то другое. И срочно разберитесь со схемой, бардак какой-то.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 19:52 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день, доктор! Огромное вам спасибо, за все!!!
Ситуация на сегодняшний день такая.
Пришли анализы (ликвор) обнаружен энцефалит. Вероятно старые очаги обострились, как то так сказали.
Этиология не определена.
ЦМВ не обнаружено.
Статус 320; В/н 60.
ОАК и биохимия в норме.
По терапии, сделают замену на зидовудин, калетру оставят.
Делают капельницу, чтобы не было отёка мозга, пьёт Бисептол.
Непонятно, как так происходит с таким относительно нормальным статусом?
Когда у неё все это начиналось в 2015 году,потеря зрения, слабость, понос, порэз
То у неё клеток всего было 38. Но ей удалось выкарабкаться.
И после Госпитализации и курса лечения, все нормально 1,5 года, статус рос, нагрузки не было.
а сейчас вот такое опять. Спасибо.

Написал(а) Нюсь 29.12.2017 - 11:50 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Непонятно, как так происходит с таким относительно нормальным статусом?
Бывает, особенно когда ранее уже инфекция дорожу имела возможность протоптать. Впрочем, не уверен, исключена ли аутоиммунная природа тут.

Написал(а) pd 03.01.2018 - 11:27 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день. Почему-то не могу создать новую тему на форуме.
Мой близкий родственник (возрастной) ВИЧ+, узнал он об этом два года назад, но не обратился за помощью в СЦ.
В этом году у него диагностировали рак прямой кишки, все-таки обратился в СЦ, для назначения терапии. Прооперировали две недели назад. С врачом общается сам, но особо не хочет вникать в тонкости, терапию принимает исправно по схеме. Все результаты анализов отдает мне, так как сам эту информацию изучать не считает нужным.
Что имеем на сегодняшний момент. Стадия 4а, активная ЦМВ, тромбоцитопения.
Имунный статус на конец ноября 17 - СД4 140, СД8 - 1174, СД4/СД8 - 0,11.
Вирусная нагрузка 149812.
ПЦР ЦМВ ДНК - 94 копий/мл.
С 3 декабря получает терапию по схеме: тенофовир 300 мг 1р сутки, ламивудин 150 мг 2р/с, дарунавир 600мг 2р/с, ритонавир 100 мг 2р/с и валганцикловир 450 мг 2р/с.
Я нахожусь в замешательстве, очень переживаю, очень рада что нашла ваш сайт и огромное спасибо вам за то, что вы делаете.
Скажите пожалуйста, какие прогнозы? Стадия меня пугает.. Сейчас жалуется на повышение температуры - это нормально?

И еще вопрос, сразу задам тут, я помогала в перевязке послеоперационнного шва и забыла надеть перчатки, на пальце был глубокий порез примерно 12часовой, прямого контакта с биологическими жидкостями не было, но из шва и стомы было отделяемое, которое могло попасть на руку. Понимаю, что скорее всего паранойю, но немного переживаю, был ли риск?

Написал(а) mia_86 21.12.2017 - 17:55 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Если все еще жив, при всех этих данных – осторожно-позитивный прогноз, терапия хорошая, остальные мероприятия тоже выглядят логичными и верными. Онкозаболевание тут выглядит даже большей угрозой, хотя, если это опухоль связана с ВИЧ, или есть такая вероятность, то и тут при нормализации ИС шансы лучше, чем при раке прямой кишки без ВИЧ.
Понимаю, что скорее всего паранойю, но немного переживаю, был ли риск?Не было.

Написал(а) pd 23.12.2017 - 00:46 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Пришли результаты послеоперационных анализов, есть метастазы (по-моему в лимфоузлах, толком ничего не сказал), назначена консультация химиотерапевта. Оперировавший врач изначально говорил о том, что с приемом таких препаратов (арвт) он сомневается, можно ли химиотерапию проводить.
Вчера сдал повторно анализы в СЦ для отслеживания динамики на терапии.. результаты сказали ожидать после нг праздников.
Правильно ли я понимаю, что химиотерапия показана, несмотря ни на что? С начала лечения арвт даже месяц не прошел, не будет ли это опасным?

Написал(а) mia_86 23.12.2017 - 10:35 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Правильно ли я понимаю, что химиотерапия показана, несмотря ни на что?Я не могу сказать точно о данном случае, но в подобных случаях или пан, или пропал. Бывает и так. По жизненным показаниям называется.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 01:33 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Спасибо. Тогда ждем результатов анализов :)
С Новым Годом Вас. Всех благ.

Написал(а) mia_86 30.12.2017 - 12:50 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте еще раз. Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов. В этот раз они представлены в несколько ином виде, и тк предстоит химиотерапия, решила снова написать Вам.
Предыдущие результаты (конец ноября):
СД4 140, СД8 - 1174, СД4/СД8 - 0,11.
Вирусная нагрузка 149812.
ПЦР ЦМВ ДНК - 94 копий/мл.
Результаты спустя месяц:
Т-хелперы % (CD45/CD3+/CD4+) - 7
Т-хелперы (CD45/CD3+/CD4+) - 151
Т-цитотокс % (CD45/CD3+/CD8+) - 60
Т-цитотокс (CD45/CD3+/CD8+) - 1281
CD4/CD8 - 0.12
KIT CAP/CTM H1V-1, v,2,0 Roche; 20-1,0E+07 к/мл - обнаружена 1936

Ну и ДНК ЦМВ не обнаружена, что не может не радовать.
Я так понимаю, что последний пункт - это вирусная нагрузка? Не совсем понятны представленные данные по этому пункту( С остальным более менее ясно.

Написал(а) mia_86 09.01.2018 - 17:46 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Да, ВН ок. 2000 копий в мл.

Написал(а) pd 13.01.2018 - 02:41 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Илья, Добрый Вечер!
Спасибо, что ответили!
Поскольку я не врач, мне сложно разобраться в цифрах анализов, в частности по ЦМВ. Хочу уточнить, по анализам ЦМВ в предыдущем сообщении цифры большие, маленькие?!Требуют ли лечения или наблюдения? Нужен ли ацикловир 800 3 раза в день на месяц? Пациент помимо арвт (калетра, амивирен, тенофовир) принимает еще бисептол +фолиевая, изониазид +пиридоксин, мальтофер, омез, ганатон, флуконазол.
Тут еще и ацикловир прибавится. Он нужен? И есть ли сейчас необходимость в посещении офтальмолога?
Спасибо заранее за ответ

Написал(а) Aleks78 20.12.2017 - 22:40 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Нужен ли ацикловир 800 3 раза в день на месяц? Скорее да, чем нет. Рисков дополнительных он не несет. ИС ниже 200, ПЦР выявляет, хотя, как я понимаю, клиники, которую можно связать с ЦМВ, нет, но в данном случае скорее может быть, если ничего не делать, чем нет. При высоком ИС можно было бы и просто наблюдать, если нет ассоциированной клиники.

Написал(а) pd 23.12.2017 - 00:42 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Благодарю Вас!

Написал(а) Aleks78 23.12.2017 - 00:57 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте!

Друг на арвт с 6.10.2017: калетра, амивирен, тенофовир.
На сегодняшний момент ИС 197(22%), ВН 7531
Обнаружен ЦМВ , анализ от 16.10.2017: 2063 ДНК коп/мл, ПЦР от 20.10.2017 4,7*10
В это время он находился в стационаре, проводилось лечение.

Анализ от 20.10.2017 ПЦР ЦМВ 4,7*10(в пятой степени)

Анализ от 21.11.17: пцр цмв 532 коп/мл(2,7 log).

Инфекционист назначил ацикловир 800 мг 3 раза в день на месяц. Сказал, что хорошо бы цимевен, но, как мы поняли, он очень дорогой, поэтому ацикловир.

Вопрос: насколько опасны данные цифры по цмв? Нужно ли лечить? И если нужно, то ацикловир пропить или что Вы посоветуете?
Следующий визит к инфекционисту 12.02.2017 с заблаговременной сдачей анализов.

Заранее спасибо!

Написал(а) Aleks78 18.12.2017 - 23:39 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Что такое опасно? Динамика положительная, значит все верно делают.

Написал(а) pd 20.12.2017 - 13:44 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, по ситуации: анализы Anti-CMV IgG - 585,7 AE/мл; Anti-CMV IgM кач-обнаружено. Три года назад ПЦР было отрицательная, если это имеет значение конечно. Статус 479, лейкоциты постоянно низкие 2,5-3,5. Жалоб серьёзных наверно нет. При выскабливании цитология показала "морфологические признаки хронического неспецифического воспаления" . Гинеколог говорит, воспаление негативно действует на течение эндометриоза. Нужно ли мне сдать какие-то анализы и проводить лечение ЦМВ?

Написал(а) Irina235 14.11.2017 - 17:56 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

проводить лечение ЦМВ?С высокой долей вероятности – нет.
Гинеколог говорит, воспаление негативно действует на течение эндометриоза. Почти гарантированно тут что-то иное, а не ЦМВ.

Написал(а) pd 15.11.2017 - 04:11 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы на ЦМВ. И необходимо ли лечение? на приём к врачу только через 2 недели ( ПЦР качественный кровь - обнаружено, ПЦР качественный моча - обнаружено. Anti-CMV IgG положительный, Anti-CMV IgG (колич) > 250.0 МЕ/ мл. ПЦР ( кол. Тест) < 1.0 Ig ДНК/10^5кл.)
При постановке на учёт в спид-центр брали анализ на ЦМВ при ИС 29 ВН 270000 ( отрицательно). После 2.5 месяцев приёма АРВТ ( при ИС 22 ВН 150)сдал повторно на цмв в платной поликлинике , и вот такие результаты анализов получил.

Написал(а) Анна 86 30.10.2017 - 16:10 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Если нет каких-либо жалоб и симптомов - можно наблюдать. Нужно оценить общий анализ мочи и биохимию (АЛТ, креатинин).
Повторить через 4 недели:
1. ПЦР в клетках крови количественный
2. ПЦР мочи

Написал(а) Екатерина 31.10.2017 - 00:57 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

В анализе мочи месяц назад был белок о,3 г/л, сейчас 0,2 г/л., остальное в норме. АЛТ в августе 17, сентябрь 18, октябрь75. Креатинин август 70,5, сентябрь 86, октябрь 73,6

Написал(а) Анна 86 31.10.2017 - 06:55 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Я думаю, что АЛТ из-за невирапина. Поменяли его?
К креатинину ещё б возраст, чтоб посмотреть СКФ. Пол я поняла мужской? Но белок в моче связан с воспалением. Пропейте уже то, что назначил уролог. И пересдайте мочу.
Нет снижения зрения? Окулиста же проходили перед стартом АРВТ?

Написал(а) Екатерина 13.11.2017 - 00:11 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день) Екатерина ! Невирапин ещё не поменяли, пойду ещё раз к инфекционисту. возраст 34, пол да мужской) . Зрение вроде не изменилось, окулиста проходил. пересдал мочу и кровь, после как пропил антибиотик, в моче теперь все в норме , белок отсутсвует ! По крови : лейкоциты так же ниже 3,67, RDW-SD расп эр-ов по объёму SD 67,3(норма 35.0-56.0), по объёму SW 17,6( норма 11.0-16.0), MVP ср. Объём тромбоцита 6,4 норма(7.4-10.4), нейтрофиты 48,8(норма 50.0-70.0), базофилы 1,4(норма 0.0-1.2). Соэ нормализовался 5. Гемоглобин тоже стал в норме 143.0. АЛТ - 209, АСТ- 93. Глюкоза была в августе 4.51, сентябрь 5.12, сейчас 6,0! Участилось мочеиспускание( хожу даже ночью ), появились отеки ног( голеностоп) иногда лицо по утрам. Также бывают резкие приступы голода с повышенным потоотделение , аж подтрясывает. Очень переживаю в связи со всем этим, что ещё мне нужно сделать? Был у инфекциониста 3 недели назад, на ВН назначили только в январе , а на ИС сказали аж только через пол года( хочу настоять чтобы сдать все в декабре! Но не факт что дадут(

Написал(а) Анна 86 15.11.2017 - 08:16 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день! спасибо за ответ. Теперь у меня внутренняя паника началась и страх, что терапии нет , даже неизвестна ВН , а терапию принимать УЖЕ НАДО (!)прочитала про "когда начинать терапию" .., возник такой вопрос .. Если я напишу письменное обращение , чтобы мне назначили терапию, то где и у кого мне мне ее заверить ?? Если я на учете состою тупо у инфекциониста в районной больнице( в селе ). Если у заведующей районной больницы обратиться, то тогда про меня все узнают, т. к. работаю в этом же селе. если ехать В СЦ в город , то меня отфутболят , скорей всего ... Извините, что не по теме ... может были у людей такие случаи... , Не все ведь живут в крупных городах..., где "все включено..., А жить охота ...

Написал(а) Анастасия85 25.10.2017 - 06:32 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Заверять ничего не нужно. Два экземпляра через приемную главврача, на свою просите поставить номер входящего и расписаться у принявшего. Все.

Написал(а) pd 25.10.2017 - 16:08 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Добрый день , Уважаемые доктора! Пишу впервые здесь и хотела задать вопрос ( надеюсь , не оставите без внимания).
СД абс.407, СД4 %26, СД 3 абс.1041, СД 3% 67, количество лимфоцитов 1564...- это все ,что мне известно... Второй раз по анализам обнаруживают положительный анализ на ЦМВ.., первый раз в мае 2017 г.( еще тогда не знала , что ВИЧ+)- назначили амексин , пропила , результат в августе 2017 г.отрицательный , и уже при постановке на учет в октябре 2017 г.снова ЦМВ...назначили циклоферон по схеме. У меня вопрос , можно ли пить циклоферон при вич , ведь это имуностимулирующий препарат? ВН сказали, будет готова не раньше, чем через месяц.. Я живу в селе .., СЦ находится в городе , но на учет меня поставили к инфекционисту по месту жительства ..Спасибо за внимание , с нетерпением буду ждать от Вас ответ.

Написал(а) Анастасия85 24.10.2017 - 10:09 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Все, что оканчивается в РФ на -ферон — не стоит, и не только при ВИЧ. А что важно действительно: Когда начинать терапию и как ее добиться. Вам — пора на АРВТ, вот это точно.

Написал(а) pd 24.10.2017 - 14:54 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Здравствуйте !!! срочно нужна Ваша помощь!!! Откликнитесь пожалуйста!!!
У нас сложная ситуация(( при постановке на учет по беременности обнаружилось что у меня и мужа ВИЧ, при первом анализе у мужа вирусн нагрузка была 425883 СД 38,у меня было 388 клеток ВН 750, при постановке взяли анализы и сказали придти за терапией, мне прописана была алувиа ( лопинавир и ритонавир ) и трувада с 14 недели, у мужа трувада и регаст(+ бисептол и флунол), после 3 мес терапии мужу дали трувада и эфервен( на днях начинает пить),как поставили на учет сказали мужу просто принести флюорографию ,и начинать терапию,и всё,посмотрели вес,и спросили как себя чувствует,у меня все также, кроме флюры. Т.к раньше никогда не сталкивались с проблемами со здоровьем кроме как у мужа были проблемы с ЖКТ, которые очень быстро решились, у меня не было никаких проблем( как нам казалось)нас успокоили и сказали чтоб не беспокоились ,все будет хорошо.наркотики никогда не употр,не курим, не пьем.У нас взяли анализы,сказали все хорошо ,никаких гкпатитов и т.п, все хорошо. НО при приеме терапии начались проблемы у мужа.У него начались проблемы с глазами, он пошел в СЦ( думали побочки),там ему сказали что к ВИЧ и терапии это не имеет никакого отношения ,лечитесь у окулиста не говоря о своем статусе ,хотя муж спрашивал, влияет ли это как нибудь? Сначала его пролечили в поликлинике с диагнозом как передний увеит, лечение проходило строго антибиоткиками, хотя муж все таки поставил глав врача в известность о статусе (на третий день после того как не было никаких улучшений,а только быстрые и сильные ухудшения),появилось черное пятно, которое увеличивалось и после уколов в глаз ещё и туманилось и мутнело все, пролечили там его на дневном стац , выпустили с ухудшением и сказали что так бывает ,но мы начали копать связано ли ВИч как нибудь с глазами,и ужаснулись , оказывается связано,и ещё как, мы поставили в известность инфекц, на что нам сказали что ерудна, лечитесь у окулиста,мы пошли по сто пятьдесят врачам которые не имели опыта с ВИч инф+ глаза ,дошли до стационара,опять,они хотели лечить антибиотиками,мы сами из интернета решили что это ЦМВ ретинит и сказали это врачу,чтобы он проверил, он согласился, хотя мы сказали что надо проверить это, но он прописал лечение, мы нашли ганцикловир,и в/в его делали 14 дней, и вальцит пропили 10 дней 2 утром,2 вечером,и потом 7 дней по одной.Не знаем ,было ли это пальцем в небо как сейчас оказывается,но ухудшения остановились! но и улучшений нет, отпустили нас и в выписке не было ни анализов на ЦМВ, ни то что нам делали ганцикловир,и как будто глаз они делали не правый,а левый((( мы побежали дальше, ибо на разбюорки времени не было ,т.к муж после стационара стал плохеть , депрессия и жуткая слезоточивость, которая пришлась аж на 5 дней отдыха в наших распрекрасных больницах, за эти дни я узнала что всё было не правильно,нам должна быть назначена противотуб терапия при таких клетках мужа,или хотя бы обследования более дотошные чем флюра, должны были сказать о синдроме восстановления, хотя мы спрашивали об этом,т.к поверхностно читали,но нам врач ( мы думали врач) сказал не читайте интернет, эти страшилки на ночь,так можно и не жить. Я вам говорю ,все будет нормально( и ещё как суть с её слов ,что Вы не наркоманы,это у них так проходит) Теперь же мы с помошью интернета и людей которые это ПРОФЕССИОНАЛЬНО лечат,и с помошью советов от "+"( без которых многие думаю бы просто умирали при таких ситуациях как у нас) мы начинаем свое лечение сами и с помощью всех Вас ... Мы прошли все КТ и все что касается туберкулеза, пока все отриц, только остались одни анализы которые не пришли и советуемся с А.М Пантелеевым, за что ему огромное спасибо!!!
Но нам теперь нужна помощь хорошая инфекционистов, А.М Пантелеев сказал чтобы мы сдали ФБС на ЦМВ ,но нигде в стране у нас нет реактивов на ЦМВ , мы всё обзвонили(((но все анализы у нас на ЦМВ сданы, мы вроде нашли по нашей стране самого лучшего доктора офтальмолога ,и он опять грешит на ЦМВ ,но нужна помощь инфекционистов ,ибо он не берет на себя ответственность назначать ганцикловир
Вы можете по каким у нас есть анализам расшифровать можно ли нам ганцикловир? я понимаю мой пост может быть для Вас очень большой и глуп, но попробуйте нас понять и помочь,или хотя бы направить в правильное русло,очень тяжело ,так много информации и мы не врачи,а врачи говорят сразу что не имеют опыта с вич инф-ыми ,направьте хоть немного((( Мы "выдрали с кровью" все анализы с СЦ,а так она говорит что по протоколу не обьязана нам давть эти рез-ты ,только ИС и ВН на словах, мы ест-но уже более подкованные в этом вопросе "взяли у неё их"
Чтобы Вам не потеряться в моем длиннючем просящем помощи посте напишу просто анализы здесь отдельно, и ещё добавлю, что начала наблюдать черненькие точки у себя ,у меня пошла 24 неделя,и завтра тоже пойду сдавать анализы на ЦМВ(((
У мужа на начало терапии анализы 10.04.2017 год:
.СD4-38
CD8 997
Total CD3 Average -979
CD4/CD8-0.04
CD4/CD3-0.04
CD8/CD3-1.02
ВН 425883
ЦМВ IgG-полож
Цмв IgM -отриц
ЦМВ IgG титр- 1:6400
След анализ 13.07.2017 год
СD4-111
CD8 ->2000
Total CD3 Average -2484
CD4/CD8-<0.06
CD4/CD3-0.04
CD8/CD3->0.81
остальное на ТОРч и и цмв которые мы сами делали :
на маркеры торч методом электрохемилюминесценисии
CMV IgG-29.3 (норма <0.05 мл)
CMV IgM-1.040(норма 0,000-0,700)
ДНК Toxoplazma dondii- не обнаружено

ДНК CMV кровь-не обнаружено
РНК вируса (Rubella virus)- не обнаружено
ДНК Herpes simplex I, II- не обнаружено
это где ЦМВ и основное, нагрузку сказала сдают у нас раз в год,максимум через пол года, есть ещё куча всяких анализов, это я по ЦМВ выписала,если нужно что то,Вы скажите. Помогите нам ПОЖАЛУЙСТА!!!

Мои такие анализы, СД 380 и ВН 750 вначале, сейчас третий месяц терапии и на 13.07.2017 г. у меня 870 клеток ,ВН не делали,перед родами сказали сделают,в октябре.

Написал(а) MikaM 20.07.2017 - 10:03 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Вы Пцр колличественный на Цмв делали? Только он определяет необходимость дальнейшего лечения ганацикловиром. У вас есть центральная какая-нибудь или республиканская большая офтальмологическая клиника? Вам надо брать туда направление и обследовать глаза на предмет поражения сетчатки и её прилежания, если поражен один глаз, то надо предотвратить поражение второго и это очень срочно, зрение врядли вернётся, но процесс надо остановить и параллельно смотреть сетчатку и решать с ней проблему, если имеется таковая. Я знаю, что делают такую операцию:вшивают в глаз капсулу с ганацикловиром - узнайте есть ли у вас такое. Также, если есть отслоение сетчатки, то необходима виктроэктомия.

Написал(а) Aalex 22.07.2017 - 11:28 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Вы Пцр колличественный на Цмв делали? Только он определяет необходимость дальнейшего лечения ганацикловиром.А вы уверены, что при очаге в глазу вы найдете ДНК ЦМВ в том образце, что у вас будет? Или мы глазик на анализ берем?

Написал(а) pd 23.07.2017 - 14:22 в теме ВИЧ и ЦМВ+др

Честно- не уверен. Но увеиты бывают разной природы. Только опытный хирург может определить при осмотре глазного дна, судя по картине поражения, её возбудителя. Ну конечно тут ещё симптоматика тоже решает... А я то думал, что этот микроорганизм должен определяться ещё в крови, точнее даже первостепенно, не зря же направляют на такой вот анализ и именно Пцр колличественный.
И врачи СЦ назначают, значит есть в этом смысл.

Написал(а) Aalex 23.07.2017 - 18:45 в теме ВИЧ и ЦМВ+др