Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Внимание! Топикстартер уже давно здоров, данная история — уже история. Ситуация быстро меняется, на рынке уже появилось достаточно дженериков для безинтерфероновых режимов, читайте тему, но, наверное, лучше с конца.



На начало 2017 года в мире доступны следующие препараты прямого действия (DAAs):

Паритапревир и фармакокинетический усилитель ритонавир, омбитасвир, дасабувир (PAR/r+OMB+DAS)
Оригинальный препарат:
Викейра Пак (AbbVie)
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Aсунапревир (ASN)
Оригинальный препарат:
Сунвепра (Bristol-Myers Squibb), инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Симепревир (SMV)
Оригинальный препарат:
Совриад (Janssen).
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Даклатасвир (DAC)
Оригинальный препарат:
Даклинза (Bristol-Myers Squibb), инструкция, инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Natdac (NATCO)
DaclaHep (Hetero)
MyDacla (Mylan)
HepCfix (Dr.Reddy's)
DaciHep (Zydus Heptiza)


Софосбувир (SOF)
Оригинальный препарат:
Sovaldi, (Gilead), инструкция.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Sofocure (Emcure)
Sovihep (Zydus Heptiza по лицензии Gilead)
Sofovir (Hetro Drugs)
Myhep (Mylan)
Hepcinat (NATCO)
Viroclear (Abbott)
Hepcvir (Cipla)
Sofab (Ranbaxy)
Novisof (Wockhardt)
Cimivir (Biocon)


Софосбувир+ледипасвир (SOF+LED)
Оригинальный препарат:
Harvoni (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.


Дженерики:
MyHep LVIR (Mylan)
LediFos (Hetero Labs)
Hepcinat_LP (NATCO)
Resof L (Dr.Reddy's)
Ledviclear (Abbott)
Hepcivir L (Cipla)
Sofab LP (Ranbaxy)
Novisof-L (Wockhardt)
Cimivir-L (Biocon)
Virpas (Strides Shasun)
LediHep (Zydus Heptiza)


Элбасвир+гразопревир (GRZ+ELB)
Оригинальный препарат:
Zepatier (MSD), инструкция. Подробнее в новостях.


Софосбувир+велпатасвир (SOF+VEL)
Оригинальный препарат:
Epclusa (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Velasof (Hetero)
Sovihep V (Zydis)
MyHep All (Mylan)
Resof Total(Dr.Reddy's)
Velpaclear (Abbott)
Hepcvel (Cipla)
Sofosvel (Beacon)
Velpanat (NATCO)


Софосбувир+велпатасвир+воксилапревир (SOF+VEL+VOX)
Оригинальный препарат:
Vosevi (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Vosevir (NAAFCO Pharma)
Vihep SW (Vargas Pharma)


Глекапревир + пибрентасвир (GLE+PIB)
Оригинальный препарат:
Maviret (EU) / Mavyret (US) / Мавирет (RU) (AbbVie )
Зарегистрирован в РФ, Оригинальная инструкция, инструкция для РФ. Подробнее в новостях.

списки дженериков выше – не полные



Важно: гепатит С (ВГС) — серьезное инфекционное заболевание, которое несет большие риски цирроза печени и существенного сокращения продолжительности жизни. Сегодня от ВГС можно избавиться с вероятностью близкой к 100% в относительно сжатые сроки (12-24 недели). Лечение ВГС должно приводиться только при врачебном надзоре, даже если вы решили использовать препараты, которые еще не появились в РФ, ищите специалиста, под наблюдением которого будете проводить лечение! Ошибки при терапии ВГС могут быть опасны для вашего здоровья и кошелька!



Q: А как лечили гепатит С раньше?
A: Дело было так: 20 лет гепатит С лечили пегилированным интерфероном и рибавирином — назовем эту схему классической. Терапия эта долгая, зачастую плохо переносилась, эффективность ее в среднем была 50 на 50, но не многие до конца доходили. Речь здесь о том, что некоторое время назад появились новые высокоэффективные безинтерфероновые схемы. Сперва появились препараты, которые повышали эффективность классической терапии существенно — телапревир и боцепревир. Сегодня эти два препарата рассматривать особого смысла уже нет.

Очень скоро появились препараты и режимы терапии, которые вообще не требовали применения пегинтерферона и рибавирина. Первый безинтерфероновый режим в одной таблетке был одобрен в США в октябре 2014 года. Другой подобный режим уже даже зарегистрирован в РФ и в 2016 году в очень небольших количествах появился в некоторых медучреждениях РФ, и появился в аптеках по цене от 300 000 рублей за упаковку, рассчитанную на 4 недели терапии.

Q: Что такое оригинальные препараты?
A: Оригинальные препараты это лекарства, которые выпустила на рынок та компания, что его и разработала, доказала эффективность и безопасность и прошла процедуру регистрации (в США — FDA, в ЕС — ЕМА, в РФ… в РФ тоже есть регистрация, но о ней нет смысла особого говорить). Так вот, упомянутый выше Harvoni компании Gilead это комбинация двух молекул в одной таблетке, двух действующих веществ в нужных дозах — сфосбувир и ледипасвир. Эти же вещества доступны и отдельно софосбувир под торговой маркой Sovaldi, а отдельно ледипасвир на рынке западных стран отсутствует, производитель не зарегистрировал его в виде отдельного препарата. Компания BMS вывела на рынок ингибитор NS5A даклатасвир под именем Daklinza (он зарегистрирован в ЕС и в Японии, а теперь и в России). Выше мы упомянули Viekira Pak от компании Abbvie, в нем комбинация омбитасвира, паритапревира, дасабувира и фармакокинетический усилитель ритонавира. Отдельно этих препаратов нет на рынке. В 2016 году зарегистрирована комбинация Zepatier (элбасвира / гразопревир) и Epclusa (софосбувир / велпатасвир).

Q: Что такое дженерики?
A: Ряд компаний недавно лиценизировал некоторые упомянутые новые препараты и уже выпускает их, например, софосбувир выпускается в Индии, Египте, Марокко… Их называют дженерики, и цена дженериков гораздо ниже, чем цена оригиналов, они ориентированы на небольшие бюджеты этих стран. Баночка сосфосбвира из Индии стоит примерно в 100 раз дешевле, чем оригинальный Sovaldi в ЕС или США (на самом деле нет, и В ЕС и США люди получают терапию за копейки по страховке, но это не наша история). Но, так или иначе, если что-то есть в Индии или в Египте, или где-то еще, то мы это можем купить, полетев на место, или воспользовавшись услугами курьеров-перекупщиков, тут уж что удобнее.

Q: Отличается дженерик от оригинального препарата?
A: Возможно, а может быть и нет. Ответ на этот вопрос дают специальные исследования, а их компании проводят только если решили всерьез схлестнуться с оригиналом на его поле, что на сегодня не возможно — патентные сроки для ЕС и США еще в силе. В любом случае, отличия, судя по всему, не столь принципиальны в случае с данной группой препаратов для лечения ВГС, оценить же частоту побочных явлений и их выраженность по сравнению с оригиналом — весьма сложно. Скажем так — близко, а с учетом разницы в цене…

Q: Что за препараты из Китая?
A:В этой истории неожиданно проявил себя наш восточный друг Китай. Некоторые китайские компании стали выпускать софосбувир, даклатасвир и не только это, и просто так — т.е. без лицензий, без исследований, регистраций и прочего. Почему? Потому, что могут. Что-то выпускается в форме порошков, что-то даже фасуется в капсулы, другие пошли дальше и сделали привычные таблетки и расфасовали в баночки. Важно понимать, что это именно пиратские субстанции, производить их не запрещено (кто мне запретит сделать айфон дома для себя, если могу?), но вот продавать и продавать как лекарства — нет. Потому, что это не лекарства, это субстанции возможно идентичные или предельно близкие к тем, что применены в лекарствах. Какая разница потребителю, если это сработает? Никакой, кроме слова «если». Неопределенность и никакой гарантии. И огромная разница в цене. Применимость таких решений каждый для себя каждый рассматривает самостоятельно. В любом случае врачи не могут рекомендовать использовать подобные вещества, потому, что это неправильно, правильно — официальные лекарства. С другой стороны, когда лекарственные формы, зарегистрированные здесь или где-то еще, недоступны из-за цены, то мы, врачи, можем рекомендовать подождать светлого будущего, заботы государства или… или решить самому, как быть. На свой страх и риск. Однако, с приходом индийских фабричных дженерических препаратов про китайские субстанции можно забыть, как минимум, на время.

Q: Когда софосбувир и ледипасвир появится в РФ?
A:Софосбувир уже зарегистрирован. Ледипасвир — вероятно, не ранее конца 2017 года, скорее в 2018 году. См. реестр РКИ.

Q: Какой режим выбрать для терапии гепатита С при фиброзе от F0 до F3 по MEAVIR включительно (без цирроза): SOF+DAC или SOF+LED? А еще теперь есть и дженерик SOF+VEL…
A: Для третьего генотипа вопрос не стоит даже — SOF+DAC, а SOF+LED для него не годится (внимательно смотрим рекомендации EASL!), для генотипа 1а или 1b допустимы оба этих режима, но на сегодня SOF+LED является предпочтительным режимом для 1 генотипа, по сравнению с SOF+DAC для первых генотипов. Другие возможные режимы и длительность смотрите в EASL. SOF+VEL — пангенотипическая комбинация, она подходит для любого генотипа, для 3 генотипа данная комбинация несколько превосходит SOF+DAC.

Q: Если есть выраженный фиброз (F4), цирроз, то лечиться нужно как-то иначе?
A: Да, на сегодня разные подходы при терапии без цирроза и с циррозом, они отличаются сроками и наличием рибавирина в режиме обычно, а еще мы видим все ще в рекомендациях ряд режимов на базе все тех же пегинтерферона и рибавирина в комбинации с новыми препаратами прямого действия, что повышает эффективность чуть не к ста процентам, а также сокращает сроки терапии, и мы видим режимы без интерферона (и без рибавирина часто), на базе препаратов прямого действия (это ингибиторы NS5A и NS5B).

Q: Если я ранее уже лечился от гепатита интерферонами и рибавирином, и неудачно, то это имеет значение для выбора режима терапии и/или продолжительности?
A:Да, согласно рекомендациям EASL 2016 года так называемым опытным пациентам рекомендован иногда несколько иной режим терапии — усиленный рибавирином и/или большей продолжительностью. Подробнее смотрите в рекомендациях EASL2016, ссылку на вполне понятные таблицы и уже на русском языке вы найдете выше.

Q: Что такое УВО4, УВО12 или УВО 24?УВО — устойчивый вирусологический ответ. Отсутствие вируса, подтвержденное методами молекулярной диагностики (качественный ПЦР РНК гепатита С, PCR HCV RNA)) через 4, 12 или 24 недели после окончания терапии. УВО12 следует считать надежным подтверждением успеха противовирусной терапии.

Крайне рекомендуется к прочтению, до того, как задавать вопросы:

Написал(а) 07.04.2015 - 21:25

Да не. Die не случится.У многих вполне случается, мрут от того, что не могли прочитать вполне качественные и доступно изложенные штуки. Регулярно такое наблюдаю.

Написал(а) pd 12.04.2018 - 19:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ну, а почему я давно уже указывая на необходимость смотреть на AASLD, указывая, что он актуальнее? И почему рекомендовал SOF+LED при GT1, хотя, тут некоторые так спорили, так спорили…

Написал(а) pd 12.04.2018 - 15:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А где гарантия, что в регионах где толком то о безинтерфероновых схемах не знают вдруг будут делать генотипирование по поводу наличия\отсутствия устойчивости к терапии Соф+лёд?

Написал(а) Gug 12.04.2018 - 19:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А где гарантия, что в регионах где толком то о безинтерфероновых схемах не знают вдруг будут делать генотипирование по поводу наличия\отсутствия устойчивости к терапии Соф+лёд?
Какие гарантии - в РФ вообще свои рекомендации, и даже они не сразу и не везде доходят до регионов...

Написал(а) Ugh 19.05.2018 - 23:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Не будут точно. И что это меняет?
The combination of sofosbuvir and ledipasvir is not recommended in treatment-experienced patients infected with genotype 1a (B1).Есть вот такая рекомендация, следуйте ей, и будет вам счастье.

Написал(а) pd 12.04.2018 - 19:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ага, только у меня генотип 1b

Написал(а) Gug 13.04.2018 - 07:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ииии? Я не умею читать мысли. Вы что-то определенно пытаетесь сказать, но не ясно что.

Написал(а) pd 13.04.2018 - 16:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

То что Вы привели цитату, что Соф+лёд не рекомендован к ПВТ у генотипа 1a, а я Вам говорю, что ко мне эти рекомендации параллельны, т.к. у меня генотип 1б
Я не понимаю почему в новом гайде исключили Соф+дак, если вероятность мутации у 1b никто не отменял?Это сильно усложняет мне выбор схемы лечения

Написал(а) Gug 14.04.2018 - 10:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Т.е. вас эта рекомендация не касается, к тому же она для оптыных пациентов, а не для всех, все. SOF+LED для вас ОК.

Написал(а) pd 14.04.2018 - 17:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья. Не нашел по детям , с весом менее 40 кг. Не подскажите где читать?

Написал(а) Ivan_s 12.04.2018 - 18:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Где-то в этой ветке сильно раньше мы разбирали этот вопрос.

Написал(а) pd 12.04.2018 - 19:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Интересно, что вроде как я понял - наивным, с циррозом и G3 , допустимая рекомендация - сразу идти на Соф+вел+вокс.

Написал(а) Ivan_s 12.04.2018 - 18:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

я давно уже указывая на необходимость смотреть на AASLD, указывая, что он актуальнее?

Прошлогодний AASLD актуальнее свежего EASL? Почему это?

Апдейт AASLD был в октябре прошлого 2017 года. И теперь EASL просто догнал AASLD.

Написал(а) pd 12.04.2018 - 19:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

И теперь EASL просто догнал AASLD
Может перегнал? В ААSLD в прошлом году стоит и Дак и Рибы.

А то, нужно же конкурировать и показывать прогресс.
В AASLD в Recomended рибавирина не было для наивов нигде, а DAC сполз почти везде в альтернативные. Для пегих-рибовых опытных тоже не было в Recomended рибавирина даже для цирроза… Короче, скорее догнали и навели слегка лоску. Американский гайд мне все равно кажется более проработанным и лишенным и налета политики, как например отказ от SOF+VEL для GT3 при CPA в пользу SOF+VEL+VOX… что выглядит слегка сомнительным, если не сказать, что подозрительным. Ну, ив США все же два варианта тут с доказательностью высокой, что как-то богаче, как минимум, и корректнее, с учетом более высокого уровня доказательности Zepatier+Sovaldi.

Написал(а) pd 12.04.2018 - 21:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вышли новые рекомендации от EASL 2018. В общих таблицах убрали дак и рибавирин !

Написал(а) EF 12.04.2018 - 07:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго всем здоровья! В декабре 2016 окончили ПВТ, Хепцинат ЛП, УВО.
В данное время, для лечения лимфомы, назначен ритуксимаб.
Вопрос: возможна ли активизация гепС при подобной терапии?

для лечения лимфомы
добрый день, вы не могли бы уточнить, у вас лимфома диагностирована до ПВТ или после?

Нет. Его же больше нет.

Написал(а) pd 12.04.2018 - 02:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер! Напомню о себе: геп. С, генотип 1b, f4-21,3.
Скажите док через какое время нужно повторить фибросканирвание?

После терапии? Через годик, вряд ли ранее есть смысл большой.

Написал(а) pd 12.04.2018 - 02:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте уважаемый Илья Николаевич. Подскажите, пожалуйста, как можно выйти из ситуации. На прием к инфекционисту в нашей местности смогу попасть только в июне (доктор на учебе). Нахожусь на терапии ВИЧ в центре, но необходимо начать лечение гепатита С, т.к. состояние не позволяет больше откладывать. Цирроз F4 по скану - медиана - 57,1; IQR - 15,4; IQR/медианы - 27%. вирус-тип3, АЛТ-96,6; АСТ-87,6;билирубин общ.-23 мкмоль/л, тромбоциты-85, и еще в придачу варикоз сосудов пищевода, порок сердца и ишемия. Такой вот "букет". Можно ли при таком раскладе начинать лечение гепатита, не усугубляя ситуацию, без доктора? или попробовать до него продержаться на гепапротекторах - терапевты назначают то гептрал, то эсливер, ссылаясь на то, что при таких тромбоцитах терапия может навредить.

Написал(а) VLadim 09.04.2018 - 20:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

и еще в придачу варикоз сосудов пищевода
в идеальной ситуации, если под наблюдением гепатолога, то гепатолог не разрешит назначить ПВТ , пока не будет решен вопрос по портальной гипертензии...если есть таковая - устранять лигированием, потом уж начинать ПВТ

Написал(а) Ugh 19.05.2018 - 23:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Начинайте Соф+Вел 12 недель. Некуда тянуть. И на тромбоциты эта терапия не влияет. Наоборот они должны подняться.

Думаете Николаевич? Ну, кто знает, кто знает. Может и Николаевич. Хотя, не похоже вроде.
Давайте рассматривать риски. Они у вас есть каждый день, я думаю, что вы понимаете это. К июню их не станет меньше, их станет больше скорее всего.
Вам нужно рассматривать SOF+VEL, без рибавирина, это раз. Тромбоциты эта терапия не уронит. Собственно, если с вами случится что-то очень плохое, то с врачом или без, с терапией или без – не очень важно. Сама по себе терапия никак не уменьшит ваших шансов точно, а остальное – не те риски, где возможен эффективный менеджмент в условиях РФ.

Написал(а) pd 12.04.2018 - 02:25 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго всем вечера! Приношу извинения за Николаевича...., видимо дезинформировали, а я не проверил..... Я правильно понял, что на этом сайте gandhimedicos ru, за эти деньги 58,500.00 ₽, можно взять вполне приличную терапию на 12 недель:Действующее вещество: Софосбувир + Велпатасвир (Sofosbuvir + Velpatasvir)
Название дженерика: MyHep ALL
Производитель: Mylan Laboratories India Prv. Ltd. / India
Дозировка: 400/100 мг
Упаковка: Банка 28 таблеток? Так как я новичок в вопросах поиска, или можно поискать более бюджетный вариант? Не хотелось бы промахнуться, еще много жизненных планов.

Написал(а) VLadim 12.04.2018 - 19:46 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Можно, выходит что-то в районе 19500 Rs за банку, и за Myhep All это вроде вменяемо еще, но выше среднего явно. Но где-то от 12-14 тыс. Rs за банку SOF+VEL от известных производителей… вроде реально.

Написал(а) pd 13.04.2018 - 01:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Получил от Юлии Velpaclier (Abbott) на 12 недель. Хотелось бы уточнить можно ли совмещать этот препарат с моей АРВТ - олитид-амивирен-регаст? Гепатолог у Юлии на сайте советует заменить регаст. В других местах не видят разницы и говорят, что можно оставить эту терапию. Илья Игоревич, Ваш авторитет позволяет оставить последнее слово за Вами. Как скажете? Менять АРВТ или нет? И как лучше разнести по времени с терапией гепатита?

Написал(а) VLadim 13.05.2018 - 18:25 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

В других местах не видят разницы и говорят, что можно оставить эту терапию.В каких именно?
VEL с эфавирензем нельзя комбинировать. Не нежелательно, а именно нельзя.
Более того, эфавиренз нужно заменять за пару недель до начала терапии, в идеале – за месяц.

Написал(а) pd 13.05.2018 - 19:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Тогда на какой нужно заменить эфавиренз?

Или на время терапии от гепатита можно отменить терапию ВИЧ? ИММУНИТЕТ У МЕНЯ 680, ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ДАВНО "о". И получится ли потом добиться этих же результатов?

Написал(а) VLadim 13.05.2018 - 19:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Отменять крайне плохая идея. Не рассматривать даже.
Тогда на какой нужно заменить эфавиренз?
Купите на 4 месяца долутегравира, например. Naivex например.

Написал(а) pd 13.05.2018 - 19:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Купить можно в аптеках или только там же. У Юлии например?

Написал(а) VLadim 13.05.2018 - 20:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Второе. Или подобное второму.

Написал(а) pd 14.05.2018 - 00:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый всем вечер! Получил на 4 месяца препарат Naivex. Илья Игоревич, подскажите, пожалуйста, как лучше перейти с регаста на Naivex. И нужно ли еще принимать что то в качестве подготовки к ПВТ гепатита?

Написал(а) VLadim 06.06.2018 - 19:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Если по ВГВ чисто, то магии нет особой. Перейти одномоментно.

Написал(а) pd 07.06.2018 - 23:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я правильно понял, что если нет гепатита В, я могу уже вечером в 21.00 (так я принимаю регаст) принять вместо регаста naivex?

Написал(а) VLadim 08.06.2018 - 17:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Если есть – тоже можете. С ВГВ там иные зависимости.

Написал(а) pd 09.06.2018 - 01:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Осталось уточнить:
1. как лучше разнести по времени мою АРВТ - олитид-амивирен-и теперь naivex с Velpaclier, если я пью олитид-амивирен - УТРОМ в 8.00, а naivex - вечером в 20.00.
2. какие показатели нужно отслеживать во время совместного приема АРВТ и терапии гепатита?

Написал(а) VLadim 14.06.2018 - 17:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Как угодно. Нет тут ограничений.
Именно совместного – тоже нет особенностей. Все как при чистом ВГС.

Написал(а) pd 15.06.2018 - 16:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

В каких именно?

Ага. Тоже хотелось бы узнать эти места и пойти опплевать их. Плодят резистентность .

Видимо мне не стоит лезть на непроверенные сайты..... сам виноват

Написал(а) VLadim 13.05.2018 - 20:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Док, я извиняюсь, что сразу не спросила - а во время приема соф+дак можно ли загорать? У нас уже на море ходят, а я по утрам хотела бы ходить загорать, купаться.... Но может при лечении и нельзя. Спасибо заранее

Не стоит пока.

Написал(а) pd 09.04.2018 - 17:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, вы можете подсказать, если сталкивались с таким, а именно - 4 недели соф+дак, были до лечения страшные красно-синие пятна на ногах и в зоне декольте... Сейчас на ногах все ушло, кроме отекания к вечеру, а вот зона декольте ни как, так же пятна и звездочки. Надо ли подождать или убирать лазером? Или я все же слишком тороплюсь?

Торопитесь, и сильно. Через годик консультируйтесь на тему, не ранее.

Написал(а) pd 08.04.2018 - 22:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья здравствуйте!!немного напомню вич+ геп с .фиброз 1.
С 12.06.17 по 17.10.17 соф+Дак вирус не ушел.стык в стык перешел на Велпонат
С 18.10.17 по 3.04.18. т.е.24 недели
Итак 13.11.17 - инвитро 60 ме
7.12.17 + ульта в смд
18.01.17-инвитро 60 ме
07.03.18-инвитро 60 ме
07.04.18-инвитро 60 ме
Вопрос 1.перелечивался получается 24 недели минус в инвитро с 3 недели,немного сбил с толку ультра анализ получил плюс в смд.может ли вирус находится так долго на низкодетектируемом уровне???т.е.декабрь,январь,февраль,март!?? Еще рано говорить о победе? Или вирус проявил бы себя за это время ?
2 вопрос была замена тенофовира на абаковир и эфавиренза на калетру.Врач сказал,что абаковир оставим,а вот калетру можно будет заменить снова на эфавиренз.стоит ли это делать.уже и так несколько раз меняли мне .
3.можно ли применить курс урсофальк на 3 месяца? Спасибо ООО!!

УВО12 смотрим, и там все будет ясно. В начале июля, как я понял.
можно ли применить курс урсофальк на 3 месяцаМожно, но нужно ли?

Написал(а) pd 08.04.2018 - 01:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

По поводу УВО небольшая неясность.вот на этой ветке после 11 недель приема соф+Дак был плюс,ловили минус лишь на 12 неделе и закрепляли так сказать Велпонатом еще 4 недели.Я получается тоже лечился не по протоколу 24 недели Велпонатом некоторые говорили и 12 хватит.Вот и хотел узнать как это работает.если 12 месяцев приема то у меня уже уво 12.или это как то по иному работает.???мог недобить вирус и сдерживал его на низкодетектируемом уровне еще 3 месяца?
Извините и по поводу абаковира не менять его снова на тенофовир?а калетру на эфавиренз.или на это тоже нет однозначного ответа,мнения расходятся?

УВО12 это отрицательный ПЦР через 12 недель после окончания терапии.
Извините и по поводу абаковира не менять его снова на тенофовир?
Как угодно.а калетру на эфавиренз.или на это тоже нет однозначного ответа,мнения расходятся?
Тут смотрите по переносимости и отношению к кратности приема.

Написал(а) pd 08.04.2018 - 10:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт