Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Внимание! Топикстартер уже давно здоров, данная история — уже история. Ситуация быстро меняется, на рынке уже появилось достаточно дженериков для безинтерфероновых режимов, читайте тему, но, наверное, лучше с конца.



На начало 2017 года в мире доступны следующие препараты прямого действия (DAAs):

Паритапревир и фармакокинетический усилитель ритонавир, омбитасвир, дасабувир (PAR/r+OMB+DAS)
Оригинальный препарат:
Викейра Пак (AbbVie)
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Aсунапревир (ASN)
Оригинальный препарат:
Сунвепра (Bristol-Myers Squibb), инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Симепревир (SMV)
Оригинальный препарат:
Совриад (Janssen).
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Даклатасвир (DAC)
Оригинальный препарат:
Даклинза (Bristol-Myers Squibb), инструкция, инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Natdac (NATCO)
DaclaHep (Hetero)
MyDacla (Mylan)
HepCfix (Dr.Reddy's)
DaciHep (Zydus Heptiza)


Софосбувир (SOF)
Оригинальный препарат:
Sovaldi, (Gilead), инструкция.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Sofocure (Emcure)
Sovihep (Zydus Heptiza по лицензии Gilead)
Sofovir (Hetro Drugs)
Myhep (Mylan)
Hepcinat (NATCO)
Viroclear (Abbott)
Hepcvir (Cipla)
Sofab (Ranbaxy)
Novisof (Wockhardt)
Cimivir (Biocon)


Софосбувир+ледипасвир (SOF+LED)
Оригинальный препарат:
Harvoni (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.


Дженерики:
MyHep LVIR (Mylan)
LediFos (Hetero Labs)
Hepcinat_LP (NATCO)
Resof L (Dr.Reddy's)
Ledviclear (Abbott)
Hepcivir L (Cipla)
Sofab LP (Ranbaxy)
Novisof-L (Wockhardt)
Cimivir-L (Biocon)
Virpas (Strides Shasun)
LediHep (Zydus Heptiza)


Элбасвир+гразопревир (GRZ+ELB)
Оригинальный препарат:
Zepatier (MSD), инструкция. Подробнее в новостях.


Софосбувир+велпатасвир (SOF+VEL)
Оригинальный препарат:
Epclusa (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Velasof (Hetero)
Sovihep V (Zydis)
MyHep All (Mylan)
Resof Total(Dr.Reddy's)
Velpaclear (Abbott)
Hepcvel (Cipla)
Sofosvel (Beacon)
Velpanat (NATCO)


Софосбувир+велпатасвир+воксилапревир (SOF+VEL+VOX)
Оригинальный препарат:
Vosevi (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Vosevir (NAAFCO Pharma)
Vihep SW (Vargas Pharma)


Глекапревир + пибрентасвир (GLE+PIB)
Оригинальный препарат:
Maviret (EU) / Mavyret (US) (AbbVie ), инструкция. Подробнее в новостях.

списки дженериков выше – не полные



Важно: гепатит С (ВГС) — серьезное инфекционное заболевание, которое несет большие риски цирроза печени и существенного сокращения продолжительности жизни. Сегодня от ВГС можно избавиться с вероятностью близкой к 100% в относительно сжатые сроки (12-24 недели). Лечение ВГС должно приводиться только при врачебном надзоре, даже если вы решили использовать препараты, которые еще не появились в РФ, ищите специалиста, под наблюдением которого будете проводить лечение! Ошибки при терапии ВГС могут быть опасны для вашего здоровья и кошелька!



Q: А как лечили гепатит С раньше?
A: Дело было так: 20 лет гепатит С лечили пегилированным интерфероном и рибавирином — назовем эту схему классической. Терапия эта долгая, зачастую плохо переносилась, эффективность ее в среднем была 50 на 50, но не многие до конца доходили. Речь здесь о том, что некоторое время назад появились новые высокоэффективные безинтерфероновые схемы. Сперва появились препараты, которые повышали эффективность классической терапии существенно — телапревир и боцепревир. Сегодня эти два препарата рассматривать особого смысла уже нет.

Очень скоро появились препараты и режимы терапии, которые вообще не требовали применения пегинтерферона и рибавирина. Первый безинтерфероновый режим в одной таблетке был одобрен в США в октябре 2014 года. Другой подобный режим уже даже зарегистрирован в РФ и в 2016 году в очень небольших количествах появился в некоторых медучреждениях РФ, и появился в аптеках по цене от 300 000 рублей за упаковку, рассчитанную на 4 недели терапии.

Q: Что такое оригинальные препараты?
A: Оригинальные препараты это лекарства, которые выпустила на рынок та компания, что его и разработала, доказала эффективность и безопасность и прошла процедуру регистрации (в США — FDA, в ЕС — ЕМА, в РФ… в РФ тоже есть регистрация, но о ней нет смысла особого говорить). Так вот, упомянутый выше Harvoni компании Gilead это комбинация двух молекул в одной таблетке, двух действующих веществ в нужных дозах — сфосбувир и ледипасвир. Эти же вещества доступны и отдельно софосбувир под торговой маркой Sovaldi, а отдельно ледипасвир на рынке западных стран отсутствует, производитель не зарегистрировал его в виде отдельного препарата. Компания BMS вывела на рынок ингибитор NS5A даклатасвир под именем Daklinza (он зарегистрирован в ЕС и в Японии, а теперь и в России). Выше мы упомянули Viekira Pak от компании Abbvie, в нем комбинация омбитасвира, паритапревира, дасабувира и фармакокинетический усилитель ритонавира. Отдельно этих препаратов нет на рынке. В 2016 году зарегистрирована комбинация Zepatier (элбасвира / гразопревир) и Epclusa (софосбувир / велпатасвир).

Q: Что такое дженерики?
A: Ряд компаний недавно лиценизировал некоторые упомянутые новые препараты и уже выпускает их, например, софосбувир выпускается в Индии, Египте, Марокко… Их называют дженерики, и цена дженериков гораздо ниже, чем цена оригиналов, они ориентированы на небольшие бюджеты этих стран. Баночка сосфосбвира из Индии стоит примерно в 100 раз дешевле, чем оригинальный Sovaldi в ЕС или США (на самом деле нет, и В ЕС и США люди получают терапию за копейки по страховке, но это не наша история). Но, так или иначе, если что-то есть в Индии или в Египте, или где-то еще, то мы это можем купить, полетев на место, или воспользовавшись услугами курьеров-перекупщиков, тут уж что удобнее.

Q: Отличается дженерик от оригинального препарата?
A: Возможно, а может быть и нет. Ответ на этот вопрос дают специальные исследования, а их компании проводят только если решили всерьез схлестнуться с оригиналом на его поле, что на сегодня не возможно — патентные сроки для ЕС и США еще в силе. В любом случае, отличия, судя по всему, не столь принципиальны в случае с данной группой препаратов для лечения ВГС, оценить же частоту побочных явлений и их выраженность по сравнению с оригиналом — весьма сложно. Скажем так — близко, а с учетом разницы в цене…

Q: Что за препараты из Китая?
A:В этой истории неожиданно проявил себя наш восточный друг Китай. Некоторые китайские компании стали выпускать софосбувир, даклатасвир и не только это, и просто так — т.е. без лицензий, без исследований, регистраций и прочего. Почему? Потому, что могут. Что-то выпускается в форме порошков, что-то даже фасуется в капсулы, другие пошли дальше и сделали привычные таблетки и расфасовали в баночки. Важно понимать, что это именно пиратские субстанции, производить их не запрещено (кто мне запретит сделать айфон дома для себя, если могу?), но вот продавать и продавать как лекарства — нет. Потому, что это не лекарства, это субстанции возможно идентичные или предельно близкие к тем, что применены в лекарствах. Какая разница потребителю, если это сработает? Никакой, кроме слова «если». Неопределенность и никакой гарантии. И огромная разница в цене. Применимость таких решений каждый для себя каждый рассматривает самостоятельно. В любом случае врачи не могут рекомендовать использовать подобные вещества, потому, что это неправильно, правильно — официальные лекарства. С другой стороны, когда лекарственные формы, зарегистрированные здесь или где-то еще, недоступны из-за цены, то мы, врачи, можем рекомендовать подождать светлого будущего, заботы государства или… или решить самому, как быть. На свой страх и риск. Однако, с приходом индийских фабричных дженерических препаратов про китайские субстанции можно забыть, как минимум, на время.

Q: Когда софосбувир и ледипасвир появится в РФ?
A:Софосбувир уже зарегистрирован. Ледипасвир — вероятно, не ранее конца 2017 года, скорее в 2018 году. См. реестр РКИ.

Q: Какой режим выбрать для терапии гепатита С при фиброзе от F0 до F3 по MEAVIR включительно (без цирроза): SOF+DAC или SOF+LED? А еще теперь есть и дженерик SOF+VEL…
A: Для третьего генотипа вопрос не стоит даже — SOF+DAC, а SOF+LED для него не годится (внимательно смотрим рекомендации EASL!), для генотипа 1а или 1b допустимы оба этих режима, но на сегодня SOF+LED является предпочтительным режимом для 1 генотипа, по сравнению с SOF+DAC для первых генотипов. Другие возможные режимы и длительность смотрите в EASL. SOF+VEL — пангенотипическая комбинация, она подходит для любого генотипа, для 3 генотипа данная комбинация несколько превосходит SOF+DAC.

Q: Если есть выраженный фиброз (F4), цирроз, то лечиться нужно как-то иначе?
A: Да, на сегодня разные подходы при терапии без цирроза и с циррозом, они отличаются сроками и наличием рибавирина в режиме обычно, а еще мы видим все ще в рекомендациях ряд режимов на базе все тех же пегинтерферона и рибавирина в комбинации с новыми препаратами прямого действия, что повышает эффективность чуть не к ста процентам, а также сокращает сроки терапии, и мы видим режимы без интерферона (и без рибавирина часто), на базе препаратов прямого действия (это ингибиторы NS5A и NS5B).

Q: Если я ранее уже лечился от гепатита интерферонами и рибавирином, и неудачно, то это имеет значение для выбора режима терапии и/или продолжительности?
A:Да, согласно рекомендациям EASL 2016 года так называемым опытным пациентам рекомендован иногда несколько иной режим терапии — усиленный рибавирином и/или большей продолжительностью. Подробнее смотрите в рекомендациях EASL2016, ссылку на вполне понятные таблицы и уже на русском языке вы найдете выше.

Q: Что такое УВО4, УВО12 или УВО 24?УВО — устойчивый вирусологический ответ. Отсутствие вируса, подтвержденное методами молекулярной диагностики (качественный ПЦР РНК гепатита С, PCR HCV RNA)) через 4, 12 или 24 недели после окончания терапии. УВО12 следует считать надежным подтверждением успеха противовирусной терапии.

Крайне рекомендуется к прочтению, до того, как задавать вопросы:

Написал(а) 07.04.2015 - 21:25

С победой!

Написал(а) Ugh 21.10.2017 - 21:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья,добрый день.Не подскажите чем брадикардию можно полечить на Велпанате ?

Написал(а) EF 15.10.2017 - 09:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Кофейком. Но лучше кардиолога попытать на тему.

Написал(а) pd 16.10.2017 - 01:29 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте Док!Читая последние ком-ты,немного запереживал за нас за всех.Пока мы здесь,на форуме помогаем друг другу бороться с ГепСом,пусть даже иногда нарушая зак-во РФ(покупка и реклама препаратов не зарегистрированных в РФ).Им Там до нас нет дела.Но,как только,прочитают про покрышки на нашем форуме,начнут орать Родина в опасности. Радости нам и сайту это не добавит.А Вы стольким людям уже помогли,помогаете,и надеюсь будете помогать.Очень хороший сайт,пусть помогает людям.

pdврач, редактор

пусть даже иногда нарушая зак-во РФ(покупка и реклама препаратов не зарегистрированных в РФ).Вот важный момент: не нужно на себя наговаривать. В РФ пока еще законно, абсолютно законно физлицам приобретать для собственных нужды лекарства везде, где вы захотите, кроме тех, трансграничный оборот которых ограничен (всякое паранаркотическое-наркотическое, сильнодействующие т.н. некоторые и т.п.). Вы или мы ничего не рекламируем, реклама это иное.

Написал(а) pd 16.10.2017 - 01:34 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

всем привет! давно здесь не был и зашёл уточнить кое что: наконец заставил жену сдать анализ на антитела к гепСу суммарные результат - 0.032 . (<0.9-негативный , 0.9-1.0 сомнительный, >1.0 позитивный результат) доктор, я так понимаю гепатита у неё нет? за ранее спасибо за ответ

Написал(а) sdr999 15.10.2017 - 14:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, получается.

Написал(а) pd 16.10.2017 - 01:34 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

фибросканить собираюсь к новому году примерно, т.е. через год после окончания пвт так как изменения приходят слишком медленно, но результаты есть обхожусь уже без УДХК и креона, только бухать пока не могу тяжело печенюшечке пока моей)

Написал(а) sdr999 16.10.2017 - 10:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья и Екатерина здравствуйте! У моей жены вич+гепС. В течении года, принимает терапию: зидовудин+ламивудин+эфавиренз.Начались проблемы с головой (обмороки), с очень большим трудом глотает и пищу и жидкость )инфекционист говорит, что это нервы, она, в принципе нормальная?)мне хотелось бы узнать, что можно покупать за свой счёт из дженериков, или, что просить у инфекциониста.
забыла написать) ИН-530, ВН-н\о, печень болит

Написал(а) Lenny 17.10.2017 - 11:34 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Вопрос не в тему. Но, да, гепатит устранить. Как? См. выше. Эластометрия, ВН по ВГС и генотипирование. ОАК, БАК. ТТГ тоже посмотрите, но строго по спектру жалоб, и чтобы два раза не вставать и вены не ковырять часто.
МРТ, и лучше это вообще не откладывать. Далее, по полученным данным думать.

Написал(а) pd 17.10.2017 - 12:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

эфавиренз.Начались проблемы с головой (обмороки

Эфавиренз надо менять. Вполне возможно что он бьет по голове.

pdврач, редактор

Васьвась, обмороки и затруднение глотания? Серьезно? Глупостей не нужно. Синклинальные состояние это часто нехорошая штука, и эфавиренз так не бьет по голове, не умеет вот так, за том много других вариантов лезет в голову, и часть из них не так, чтобы хорошие.

Написал(а) pd 17.10.2017 - 15:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт


pd
врач, редактор
Васьвась, обмороки и затруднение глотания? Серьезно?

Настораживает , что эти проблемы начались с приемом Эфавиренза. Совпадение? Я бы попробовал методом исключения проверить эту теорию. Нейротоксичность штука не всегда стандартная. У кого-то так, у кого-то по-другому проявляется. Это на любом ПАВ видно.

pdврач, редактор

Я бы попробовал методом исключения проверить эту теорию. А если, ттт, там процесс какой-то недалеко от ствола? Пока проверяете, может объект проверки кончится. Эти теории в последнюю очередь.

Написал(а) pd 18.10.2017 - 05:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор, проконсультируйте, пожалуйста. Писала вам по поводу гепС, но в стоматологии меня наградили еще и гепатитом В. Узнала случайно, по маркерам в анализе крови. Местный инфекционист сказала, что гепатита В у меня нет, организм сам справился с инфекцией. ПЦР на гепатитВ – отрицательный

Вот результаты: (воспроизвожу так, как написано)

HBsAг - не обнаружены
HBeAг - не обнаружены

анти НВсоч - обнаружены
анти НВсоч (м) - не обнаружены
анти НВе - обнаружены
анти ВГД - не обнаружен

Доктор, пожалуйста, объясните, что означают эти маркеры, есть у меня гепатит В или нет? И могу ли я лечить гепатит С в этом случае или нужно сдать какие-то дополнительные анализы? Как часто нужно мониторить ситуацию или можно выдыхать? Спасибо.

pdврач, редактор

ПЦР РНК ВГВ на всякий случай редкий, если и там пусто, то, значит, был, да сплыл.

Написал(а) pd 17.10.2017 - 15:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго времени суток! Всем здоровья!Прошло полтора года после пвт (соф,дак 3 генотип, 12 недель)все показатели в норме. Доктор, подскажите пожалуйста, вопрос по фиброскану: перед пвт 8.8 f2, позже делал через полгода после пвт был f1 6.0, сейчас f1 но 6.6. Стоит что-нибудь предпринять? Эти 0.6 настораживают. Спасибо!

pdврач, редактор

Эти 0,6 в пределах погрешностей измерений.

Написал(а) pd 17.10.2017 - 15:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Значит тоже все хорошо тьфу тьфу тьфу. Спасибо!

Илья здравствуйте! У меня геп.С ,сегодня получил результаты биохимии .АЛТ 80,АСТ 50.Терапия абакавир+Ламивудина+Кемерувир+ритонавир.Хочу пролечить гепС и вопрос можно ли с такими анализами начинать лечить печень схемой Соф+Дак? ИС 160 ,5%,вн-0. ВН гепатита не известно.Спасибо

Написал(а) foba 17.10.2017 - 19:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Скорее – нужно. А генотип то какой?

Написал(а) pd 18.10.2017 - 04:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ещё вопрос.В какой последовательности мне можно двигаться?ВИЧ+гепС.АЛТ 80,терапия кивекса+презиста 800+ритановир.
1.Пропить месяц гептрал,Эссенциале,эсливер и т.п.Снизить АЛТ и начать лечение гепатита
2.Начать немедленно принимать безинтерфироновую схему Соф+Дак совместно с АРВТ не обращая внимание на АЛТ,АСТ
3.Прекратить прием АРВТ и начать лечение Соф+Дак.
Какой самый разумный вариант на ваш взгляд? Спасибо,Илья и Екатерина!

Написал(а) foba 17.10.2017 - 21:31 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

1. нет смысла вообще. Сама безинтерфероновая ПВТ вполне мягко у вас снизит с высокой вероятностью трансаминазы. Вы просто потратите тут деньги и время, в унитаз.
2. т.е. да.
Вы вопрос о генотипе выше видели?
3. Coadministration of atazanavir/ritonavir (300/100 mg once daily) and daclatasvir (20 mg once daily) increased daclatasvir AUC, Cmax and Cmin by 110%, 35% and 265%, respectively (results dose-normalised to 60 mg dose). The dose of daclatasvir should be reduced to 30 mg once daily when coadministered with atazanavir/ritonavir and a similar reduction should be made with atazanavir/cobicistat. No dose reduction is required with atazanavir alone. Нет однозначно. В тексте выше все понятно? Коррекция дозы даклатасвира до 30 и вперед с софосбувиром.
И вы в курсе, что SOF+VEL вообще не имеет межлекарственных взаимодействий с вашим режимом? Подумайте об этом.

Написал(а) pd 18.10.2017 - 06:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Терапия абакавир+Ламивудина+Кемерувир
терапия кивекса+презиста 800+ритановир
Коррекция дозы даклатасвира до 30 и вперед с софосбувиром.
Илья, здесь не нужна коррекция дозы. Здесь же DRV/r, а НЕ ATV/r.

Написал(а) Hank 18.10.2017 - 23:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Стало известно, кому предназначаются 48 упаковок софосбувира, закупленные Клинической инфекционной больницей им. С.П. Боткина в Санкт-Петербурге.

В конце сентября Городская инфекционная клиническая больница им. Боткина в Санкт-Петербурге заключила контракт на поставку софосбувира («Совальди»). Сумма контракта составила 10,8 млн рублей, поставка составляет 48 упаковок софосбувира — это 16 курсов продолжительностью 12 недель. Софосбувир будет использован в комбинации с препаратом даклатасвир.

В интервью порталу «Доктор Питер» главный врач Боткинской больницы Алексей Яковлев сообщил, что софосбувир закуплен для лечения врачей с 3-м генотипом вируса гепатита С, которые инфицировались на работе. «Медики у нас в приоритете, – заявил Алексей Яковлев. – Мы должны помочь тем, кто помогал другим».

Недавно софосбувир появился в российских аптеках. Стоимость одной упаковки составляет 250 000 рублей.

pdврач, редактор

Хоть не депутаты и их отпрыски.

Написал(а) pd 18.10.2017 - 04:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

С Доком солидарен, но шож ждать было блага сия, б"""ть ?
Ну в теории можно же было на индийских вылечиться, ну ж медики жеж...
Кстати, и ветка сия в началах своих(коли не затерли) имела отсылки на родство топикстартера с медиками СПб...

Написал(а) Ugh 21.10.2017 - 22:07 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо,Илья.Вы пишите выше откорректировать дозу до 30мг.В такой дозе принимать Даклатасвир весь 12 недельный курс? Обязательно ли знать генотип? В таблице видел ,что эта схема Софосбувир+Даклатасвир подходит по всем генотипами или я не то смотрел?

Написал(а) foba 18.10.2017 - 08:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Обязательно ли знать генотип? Да.
И вариант с SOF+VEL интереснее.

Написал(а) pd 18.10.2017 - 08:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Сверху не понятно.Написано про атазановир/ритоновир.У меня же дарунавир.Объясните пожалуйста с дозой.

Написал(а) foba 18.10.2017 - 08:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Да, извиняюсь, переклинило что-то, у вас действительно Кивекса, дарунавир + ритонавир, а не Реатаз, т.е. атазанавир с ним же, в данном случае без коррекции доз допустимо, т.е. на стандартных 60 мг.

Написал(а) pd 19.10.2017 - 06:30 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Coadministration of atazanavir/ritonavir (300/100 mg once daily) and daclatasvir (20 mg once daily) increased daclatasvir AUC, Cmax and Cmin by 110%, 35% and 265%, respectively (results dose-normalised to 60 mg dose). The dose of daclatasvir should be reduced to 30 mg once daily when coadministered with atazanavir/ritonavir and a similar reduction should be made with atazanavir/cobicistat. No dose reduction is required with atazanavir alone.

Илья,как я понял тут речь идёт об препарате атазанавир/ритонавир.У меня дарунавир и как указано из этого, источника модификации дозы не требуется.Поясните пожалуйста.

Написал(а) foba 18.10.2017 - 13:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

См. выше, все верно говорите. Я вас запутал.

Написал(а) pd 19.10.2017 - 06:31 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо большое Вам ! УВО 4 отрицательно урра ! генотип1 ,соф +дак 12 недель вн 7.8х10*4 МА на мл. совсем скоро иду на уво12

Здравствуйте уважаемый Доктор Илья!знакомый начинает прием дженериков : ВИЧ генотип2 ВН 1.6Х10*4 МЕ на мл Фиброскан не сделан,у нас он один в Крыму и попасть очень сложно . рассматриваем Соф+Дак 24 недели .Вопрос:24 недели или 12 нед возможно все же?

pdврач, редактор

С любым фиброзом для SOF+DAC 12 недель при GT2.

Написал(а) pd 19.10.2017 - 06:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

УВО 4 отрицательно урра !
Успеха с УВО12 !

Написал(а) Ugh 21.10.2017 - 22:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте.
Сегодня сделал эластометрию фиброз F0-F1, напомню у меня ВИЧ + гепатит С генотип 3а,
Принимаю:никавир, интерфаст, амиверен, ритоновир.
Что посоветуете доктор, заранее спасибо

pdврач, редактор

Тут есть некоторая дилемма. SOF+DAC дешевле, но по нему нет четких данных фармакокинетических для старых ингибиторов протеазы, те что есть, требует снижения дозы даклатасвира до 30 мг, но эффективность в итоге – кот в мешке. SOF+VEL взаимодействий нет, т.е. дороже, но выглядит сильно надежнее. И как разберетесь с гепатитом, подумайте о модернизации режима АРВТ. Что-то у вас уже очень не очень современный.

Написал(а) pd 19.10.2017 - 06:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А подскажите , правовой момент... Хочу на своем Youtube канале, выпустить ролик " как я вылечил Гепатит С" и дать ссылки на форумы ( остановку и пр, в том числе сюда ) , а так же на сайт, с которого заказывал ( hcv24 ) . Возможны ли какие то проблемы с законодательством , в данном случае? И как бы сделать так, что бы и закон не нарушить и информацию донести?

Написал(а) Ivan_s 19.10.2017 - 00:14 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

На продавца ссылки не давайте, иначе это может быть расценено как реклама, и попасть под законодательство некоторое. В остальном нет проблем.

Написал(а) pd 19.10.2017 - 06:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А если я к примеру антирекламу даю - не покупать на этом сайте или нескольких сайтах - это тоже закон запрещает? То есть любую информацию о покупках незарегистрированных препаратов? Сам то я ничего не продаю.

Написал(а) Kisson 19.10.2017 - 08:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, но если аргументы спорные, то вас можно при желании засудить по 152 ГК РФ, в т.ч. отсудить денег.

Написал(а) pd 19.10.2017 - 08:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Понял - ссылку на конкретный сайт убрал.

Написал(а) Kisson 19.10.2017 - 08:25 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

не надо усложнять жизнь себе и другим ,тем кто помогает людям,при желании любой может найти нужную информацию,и выйти на поставщика.

Согласен, если помощники действуют в рамках закона и не подставляют покупателей, как было со мной.

Написал(а) Kisson 19.10.2017 - 12:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Понятие "нужная информация" - имеет очень широкие рамки трактования , зачастую человек ищет ( и находит) не "нужную информацию" а "устраивающую меня информацию" , на этом успокаивается и начинает принимать Арбидол . Если на youtube , сейчас ввести "Гепатит С" то выборка будет - лечение гепатита с с помощью соды , лечение гепатита нагреванием,лечение диетами, лечение народными методами, Малышева , и только недавно, появились видео где уважаемый редактор данного портала - отвечает на вопросы по Гепатиту . Этого мало - нужные реальные , подробные отзывы , реальных людей ( желательно не маргинального вида, что бы охват аудитории был больше). Причем не отзывы в стиле " был гепатит и нет - покупайте ингибиторы" а подробно - вот я , Иван Седымов , вот у меня был гепатит С и по пунктам
1.Как пошел в поликлинику и был послан со словами " С гепатитом до 100 лет живут"
2.Как пошел в частную клинику - сдавать кровь на генотип , Алт , Аст , Узи почек , креатинин и делать фиброскан ( адрес клиники , цены на момент сдачи, адрес где делал фиброскан , объяснить, что нужен именно фиброскан или биопсия , но никак не фибротест )
3.Как исходя из своего генотипа , фиброза и руководствуясь EASL - выбрал схему лечения.
4. Уже проблема... По плану - должен быть пункт "Как нашел прямого поставщика , как заказывал , как дошло " но видимо, просто придется дать ссылку на форум , со словами " вот тут найдете ".
5.Процесс лечения - как пил таблетки и что делать, что бы не забывать ( таблетница с будильником, всегда с собой пару таблеток и тп.) ,как хранить, про то, что нельзя во время терапии ( грейфрукт и тп) , где найти таблицу совместимости с другими препаратами , когда сдавал ОАК , как мониторил ВН с помощью дешевого теста из Инвитро ,с чувствительностью в 60Ме, когда вышел на первый "минус".
6.Окончание терапии - что не надо сдавать тест ИФА , что нужен ПЦР через 12 недель после приема последней таблетки и если " не обнаружено " то на 99% - лечение прошло успешно.

Вот как то , но я пока ни одного такого видео не нашел. Про "усложнять жизнь " - тут у государства есть монополия , на такой вид деятельности. Моя задача , насколько возможно, чуть-чуть упростить жизнь и поделиться знаниями , не более того.

Написал(а) Ivan_s 19.10.2017 - 14:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

...ну чтобы там ни сняли, это будет лучше, чем текущее ничего, о чем вы пишете...

Написал(а) Ugh 21.10.2017 - 22:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместный прием Соф + Вел со следующими препаратами:

Рифампицин;
Ритонавир;
Индинавир;
Саквинавир;
Иринотекан;
Амиодарон;
Хинидин;
Дилтиазем;
Варфарин;
Доброй ночи,Илья! Думаю действительно убить вирус схемой sof+vel , но наткнулся на этот источник.Поясните пожалуйста о совместимости к ритонавиру. hv-info.ru/generiki/velpatasvir.html

Написал(а) foba 20.10.2017 - 03:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Не пользуйтесь кустарными ресурсами низкого качества и будет вам счастье. 7
Раздел 7 тут см.

Написал(а) pd 20.10.2017 - 07:30 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день?
ГепС 1в фиброз 1-2 18лет застойный холецистит, загиб желчного начал принимать LediHep курс 12 нед. Было год назад АЛТ-121, АСТ-60 Бил.-19.Сдал на 12 день печ. пробы АЛТ-46 АСТ-25 Биллирубин-12 на 3 неделе началась диарея и стал мучать желчный что можно и желчегонных принимать?

pdврач, редактор

А зачем желчегонные? Вы решили, что затруднен отток желчи? Тогда точно не нужно. Вы решили, что желчи много и из-за этого что-то не так? Тогда тем более. Очень странный подход. У меня болит голова, нужно уши почистить. Что-то такое.

Написал(а) pd 22.10.2017 - 20:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Народ, подскажите, пжлст. Кто заказывал препараты у Ганди, не возникало ли проблем с российской таможней? На сайте российского представительства есть пункт «При возникновении спорных вопросов на таможне России по причине не соблюдённых вами правил таможни РФ, компания G. M. не несёт юридической ответственности». Какие спорные вопросы могут возникнуть и как этого избежать, как я могу что-то нарушить? Есть ли поставщики, которые отправляют посылку не из Индии, а из России? Не понаслышке знаю, что такое «рос.таможня», поэтому при одном упоминании о ней тошнота подступает. Буду благодарна всем, кто поделится опытом.

pdврач, редактор

Никаких. Или какие-то. Предсказать невозможно, пока так, в любой день может стать иначе, потому и говорят явно и прямо – «если у ваших там что-то сорвет, не мои проблемы».

Написал(а) pd 22.10.2017 - 20:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Что бы не было проблем с российской таможней - нужно три вещи: иметь на руках документ, что стоимость содержимого посылки не превышает 1000 евро и что препараты зарегистрированы в стране-отправителе, ну еще подтверждение того что эти препараты для личного пользования - например справка, выписка из истории болезни или рецепт от врача, из которых следует, что у вас заболевание, для лечения которого вы купили данный препарат.

Написал(а) Kisson 27.10.2017 - 20:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

нет! берите смело.

здравствуйте чем можно вылечится от Хеликобактер пилори многочисленые эрозии в желутке

pdврач, редактор

Мало того, что не в тему, так еще и поиском ленимся пользоваться. Все есть.

Написал(а) pd 22.10.2017 - 20:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья ,доброй ночи.Узнал свой генотип 3а,3б.Заказывать буду Соф+Вел.Сколько недель мне пить эту терапию ? И нужно ещё добавлять какой нибудь препарат(рибоверин)? Спасибо

Написал(а) foba 21.10.2017 - 21:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

До F4 – 12 недель, F4 – 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV. Второе в вашем случае с ВИЧ сильно лучше, если F4.

Написал(а) pd 22.10.2017 - 20:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте.Принимаю соф+дак 5 недель, после 4 недели сдала ПЦР кач.Инвитро 60 мл-отрицательно. Подскажите, пожалуйста,у меня экзема с детства- сейчас очень обострилась, особенно на лице.( спасаюсь гормональными мазями) 1.Если я сдам кровь на аллергены, покажут ли анализы правильно(ведь я принимаю соф и дак)? 2. если придется лечь в кожвендиспансер- мне можно капельницы с дексаметазоном или дипроспан? Хотя помогают они только ровно на 2 недели.3.может ли такое обострение быть от гепатита с? Заранее спасибо за ответы!

pdврач, редактор

1. не должны влиять 2. да, но если есть возможность, то – откладывать 3. организм перестраивается, даже когда что-то становится лучше, то это может взывать изменение компенсаторных взаимоотношений, устаканится, с высокой долей вероятности стратегически будет лучше.

Написал(а) pd 23.10.2017 - 00:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

...вот разве что по части герпеса если только была накоплена объективная статистика, действительно есть расклады, когда он побочно с ПВТ таки сильно активизируется - были тут ссылки на исследования...

Написал(а) Ugh 26.10.2017 - 23:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вот, кому пол курса вийкеры за бесплатно ? А потом удивляемся "откуда мутаци?"

Написал(а) Ivan_s 23.10.2017 - 03:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо огромное за такой развернутый ответ. Помогло очень!

Здравствуйте, док! Напомню о себе: ГепС 1b, F2, СОФ+ЛЕД, 6 неделя курса. Биохимия по печеночному профилю норма. Сдал РНК кол. (ультрачувствительный) 5 МЕ/мл -- не обнаружен. В последствии вирус может проявиться?

Написал(а) Song 23.10.2017 - 22:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Пока рано говорить об успехе, пока в процессе, вот не будет вируса через 12 недель после терапии – все. Тогда только реинфекция если, но это уже от вас будет зависеть.

Написал(а) pd 24.10.2017 - 01:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Сдал РНК кол. (ультрачувствительный) 5 МЕ/мл
о_О
...подскажите,просто интересно - а в какой лабе нынче чувствительность 5 МЕ/мл заявляют ?

Написал(а) Ugh 26.10.2017 - 23:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго вечера всем! Я - новичок, но тоже гепС, узнала в августе этого года. Беспокоили звездочки, которые начали два года назад появляться на декольте, а в этом году поползли по спине, рукам. Опухали ноги, красные "чулки" до колен... жесть.Живу в курортном городе, а раздеться... стыдоба!!! Сдала анализы в Инвитро - развернутый кровь и на гепатиты тоже. ГепС положит. Нашла этот форум, прочла почти все, но не могу понять - а как мне узнать какой у меня генотип? Что-то в анализах не вижу такого или надо еще раз сдавать? Сейчас ищу в каком городе сделать фиброскан, но вот с генотипом не могу понять.... Подскажите, пожалуйста

Написал(а) Тат 24.10.2017 - 20:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Например. А данный тест еще и ответит на вопрос сколько вируса, а не только какой генотип.

Написал(а) pd 25.10.2017 - 01:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

красные "чулки" до колен...

У меня не до колен, но ступни и до середины голени потемнели. Делал УЗИ сосудов ног , они в норме. Хирурги и дерматологи только гадают. Точной причины назвать никто не может. Может быть виновата в этом печень (Ф0) ? Или что-то аутоиммунное? Год прошел после излечения гепса.

Может быть виновата в этом печень (Ф0) ? Или что-то аутоиммунное? Год прошел после излечения гепса.
Имхо, или это не гепатитные причины, или это не те звездочки...Вот гепатитные телеангиэктазии(обсуждали тут пару раз) ,например, с высокой вероятностью способны исчезнуть , за год после ПВТ так уж точно...меня мой гепатолог каждый раз всего рассматривает на предмет их наличия-исчезновения...

Написал(а) Ugh 26.10.2017 - 23:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Поделюсь своим опытом лечения гепСа. ВИЧ и гепс обнаружили в ноябре - декабре 2016. ГепС тип - 3а, ф - 2, нагрузка 3х10»7 по ВИЧ - 241 клетка и 9300 вируса. В терапии отказали для начала, сказали: « понаблюдайся пока, полечи гепс». Короче зажали!! С 12 января 2017 начал лечить гепс. Лечил под контролем врача. Схему она назначила такую: Соф + Дак+ Рибы на 16 недель. Причём сначала планировала просто соф +дак на 12 недель, но не получив через 3 недели минус врач , решив подстраховаться, переиграла и велела срочно добавить рибы и пойти на 16 недель. Минус пойман на 29 день (через 4 недели). Сегодня пришёл результат УВО 24 - «НЕ ОБНАРУЖЕНО»!!! Кстати, АРВТ начал принимать через месяц после начала лечения гепса, отказался от эфаверенза в пользу калетры чтоб не менять дозу дака, Калверту уже сменил. Хочу добавить, что при этом на рибах растерял где-то 100 клеток, точно сказать не могу, но не менее 80 точно! Сейчас имунка восстановилась и ушла в плюс уже. Если кому интересно брал Софдаки SoviHep и DaciHep производства Zydus Heptiza. Всем удачи!

Сегодня пришёл результат УВО 24 - «НЕ ОБНАРУЖЕНО»
С победой!

Написал(а) Ugh 26.10.2017 - 23:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

100% наивных вылечилось, которым лечение срочно не требовалось, а 100% циррозников не могут купить препарат, но им срочно требуется лечение. Люблю подобные статьи - вранье с самого начала. "Все хорошо прекрасная маркиза".

Написал(а) Kisson 27.10.2017 - 20:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

А что в данной статье вранье? Вы смысл ее поняли? Какой вопрос ставился и какой ответ дан в итоге? И к кому это вообще относится? Боюсь, что не разобрались.

Написал(а) pd 27.10.2017 - 21:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Эффективность дженериков для наивных и для циррозников в статье не освещена - пальцем в небо ткнули и все. По генотипам разбили - тоже малоценно, если у меня субтип другой. Популизм один.

Написал(а) Kisson 28.10.2017 - 08:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Таблицу 1 видели в статье? Считаете, что дизайн позволял тут проводить такое сравнение? Я не могу согласиться.

Написал(а) pd 28.10.2017 - 17:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Таблицу видел - 616 пациентов, 11% с фиброзом F4, 55% имели генотип 1, 62% - мужчины, средний возраст 44 года. Ну нафига эта статистика ни о чем? Мне то как на себя эту лабуду прикинуть?

Написал(а) Kisson 28.10.2017 - 20:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если что-то для вас бесполезно, то это не означает общей бесполезности. Исследование ответило на конкретные вопросы, хотя режимы внутри и староватые попали, все же время требуется, но мне было интересно.

Написал(а) pd 28.10.2017 - 22:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Единственное, что полезно было - подавляющее большинство лечилось препаратами фирмы Cipla - а это фирма в основном для внутреннего рынка Индии работает, т.е. для себя они нормальные леки выпускают. По циррозу надо статистику отдельно выделять и писать параметры пациентов с неудачей, а не только что у них типа были одинаковые параметры.... Анализ вывернут наизнанку - анализировать то нечего. Раз процент неудач соответствует оригиналам, то дженерики - это то же самое. Да нифига - побочки не те же самые.

Написал(а) Kisson 29.10.2017 - 09:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Да нифига - побочки не те же самые.Ну? Как сравнили то? По себе? Репрезентативненько.
Посмотрите здесь таблицу 3 и 4.
И здесь раздел SIDE EFFECTS.

Написал(а) pd 29.10.2017 - 20:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

как сравнили

О чем можно говорить с человеком , который на 99% фантазирует (или врет) систематически. На разных форумах. То у него таблетки "поддельные" , то "Гептрал помогает при циррозе и в регенерации хрящей". То "Гепатит с - психосоматическое заболевание", вдруг. И "нельзя его лечить отдельно от психики". Это неполный список выдающихся достижений этого академика.

Теперь новое:

т.е. для себя они нормальные леки выпускают.

А другие дженерики значит хуже? На каком основании сделано это заявление? Ссылок не будет, я в курсе.

Ссылок не будет, я в курсе. на том основании, что статистики еще нет как таковой - вся статистика основана на данных, которые нельзя проверить - они могут быть подтасованы - смотрите сколько возвратов на форумах.

То у него таблетки "поддельные" , то "Гептрал помогает при циррозе и в регенерации хрящей". То "Гепатит с - психосоматическое заболевание", вдруг. И "нельзя его лечить отдельно от психики".
все привратно поняли поодельные - я не писал, а фальсифицированные.
Гептрал тормозит развитие цирроза, артрозов - восстанавливает нормальную работу печени через восстановление работы мозга.
Гепатит С психосоматическое заболевание - только потому что мозг при плохой работе печени страдает и что ему нужна реабилитация. А не в том смысле что я как то неправильно веду себя в психологическом плане и у меня от этого гепатит С прогрессирует. Гепатит С - тяжелая инфекция с последствиями - разрушается не только организм, но и психика.

Если у меня подскочило давление, была сухость во рту, головокружение - а этих "побочек" нет в инструкции, то это редко встречающиеся побочки и их не надо вписывать? Это не правильно - надо, как редко встречающиеся. В нормальных инструкциях на оригинальные препараты их пишут - все возможные побочки. А тут по факту есть побочки, а в инструкции - обратитесь к врачу... Ну обратился я к вам, а что толку?

Посмотрите здесь таблицу 3 и 4.
Меня не это, не плацебо волнует. Плацебо подъема давления не вызывает. Я про это (из вашей ссылки - "Это не все возможные побочные эффекты HARVONI. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или фармацевту.
Звоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить побочные эффекты в FDA на 1-800-FDA1088." - Нет этого в инструкции к дженерику "Харвони".

Вот вы как врач когда услышали от меня про побочки от "Велпаната" - должны были были выяснить у меня когда они начались, какой силы они, как по времени пропадают, сколько и в какие часы я пью воду, с какой пищей и в какое время я принимаю препарат, какой фиброз у меня, как с почками... А вы как страус - голову в песок и - "Нет у других побочек, ты один такой" - ваши слова.

Из второй ссылкиИ здесь раздел SIDE EFFECTS.:

"В Генотип 1А, сочетание L31V + Y93H в Генотип 1b, Y93H/с, Генотип 3А, и L31V и P32A/Л/М/Р В генотипе 6 присвоено более чем 100-кратное снижение velpatasvir восприимчивость." Хочу у вас спросить: - У меня ВН плохо падала после 4 недели - у меня базовый мутант? Или это слабые терапийные мутанты?

про побочки Велпа-оригинала то же самое:
"Медицинская помощь немедленно, если вы принимаете амиодарон с EPCLUSA и получить любой из следующих симптомов:
обмороки или обморочные состояния
одышка
головокружение или легкомысленность
боль комода
не чувствует себя хорошо
путаница
слабость
проблема с памятью
крайняя усталость
Наиболее распространенные побочные эффекты EPCLUSA включают головную боль и усталость.
Сообщите своему врачу, если у вас есть побочный эффект, который беспокоит вас или что не уходит.
Это не все возможные побочные эффекты EPCLUSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или фармацевту.
Звоните своему врачу для медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить побочные эффекты в FDA на 1-800-FDA1088."

Нет там повышения давления и кардиалгии, как у меня.

А вот состав оригинала (не совпадает по вспомогательным веществам с дженериком):
Каковы ингредиенты в EPCLUSA?

Активные ингредиенты: софосбувир и вельпатасвир

Неактивные ингредиенты: copovidone, кроскармеллоза натрия, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза.

Планшетная пленка содержит: оксид железа красный, полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт, тальк, диоксид титана.

Написал(а) Kisson 30.10.2017 - 09:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо огромное! Пойду сдавать анализ.

Написал(а) Тат 27.10.2017 - 10:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всем здоровья. Доктор, напомню 1в, на старте ВН 1.6*10^6, F1-F2, терапия Hepcinst-LP. Получил с первого захода минус на 21-й день, сдав в Инвитро количественный анализ ("не обнаружено" чувств 60 МЕ). Продолжаю терапию. Вопросы: 1. когда идти сдавать анализ ВН или качество в следующий раз? 2.Электробритву нужно менять? На одном из форумов читал, что нужно менять зубные щетки, бритвы и тп.
Спасибо.

pdврач, редактор

1) можно оценивать 4 и 12 недель после окончания теперь, или же только уже финальные результаты.
2) нет, щетку нужно менять по мере износа, бритвы точно так же.

Написал(а) pd 28.10.2017 - 17:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор, спасибо. Я правильно понял? То есть, поймал минус на 3 неделе и я допиваю все таблетки еще 9 недель после первого минуса. Пока их принимаю - анализы можно не делать. Закончится терапия через 9 нед, выжидаю еще 4 и 12 нед без таблеток, только тогда и сдаю анализы. Иными словами, получается 16-я и 24-я неделя от даты старта. Так?

pdврач, редактор

Принимаете вы их 12 недель по протоколу, когда «минус» – не важно.
Иными словами, получается 16-я и 24-я неделя от даты старта. Так?Да. И 16 тут – опция, для спокойствия, можно пропустить.

Написал(а) pd 31.10.2017 - 00:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день всем присутствующим.Получил посылку соф+лед.Подскажите,можно ли принимать вместе с арвт(калетра зидовудин ламивудин)или разнести по времени.

Написал(а) ddt 28.10.2017 - 11:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Разнести лучше, но строго с точки зрения минимизации суммирования побочных эффектов.

Написал(а) pd 28.10.2017 - 17:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте доктора,форумчане! Периодически появляется боль в области печени,прошло 22недели после лечения гепатита сдал пцр не обнаружено,биохимия в норме,только повышен а глюкоза 6.2 подскажите с чем это может быть связано. спасибо.

pdврач, редактор

Что угодно. Тот же желчный, например. Желудок, двенадцатиперстная кишка. Поджелудочная шалить может. Не знаю, что за базовые параметры были, но возможно, что тот или иной уровень воспалительного процесса в печени также сохраняется, жмет капсулу органа, и так может быть. УЗИ у хорошего специалиста может прояснить, также проанализируйте, нет ли связи с образом питания, с продуктами.

Написал(а) pd 29.10.2017 - 01:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Прошу извинить за непонятливость,про какой уровень воспалительного процесса идет речь, я считал что с изчезновением вируса и проходит воспаление печени,а может давать такие ощущения гепатоз? спасибо.

Всем здравствуйте!Нужен совет
год назад узнала о Вич+гепатит С
встала на учет СпидЦентр анализы такие:
СD4- 641 клеток
ВН за 0,5 года поднялась с 1800 на 6146копий
Фиброз О,
генотип 3А/Б вируса много 1,6 * 10 в шестой степени(гепатолог сказал)
биохимия вся в норме
ТЕРАПИЮ по ВИЧ не принимаю
приобрела Индийские препараты Собосвувир +дакклатасвир на 12 недель курс
Скажите при лечении гепатита С данными препаратами CD4 снижаются ?
Потом как поднимаются клетки или нет ,как протекет лечении при сопутствующем ВИЧ показатели клеток и вирусной нагрузки ?
Не хочется приближать время начала приема терапии Вич,читала по отзывам клетки падают с лечением гепатита С,тем самым потом сразу придется начинать терапию по Вич
Посоветуйте или расскажите как у Вас было
Спасибо,всем здоровья

pdврач, редактор

Скажите при лечении гепатита С данными препаратами CD4 снижаются ?
Нет.
И почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире. Вам бы АРВТ после терапии ВГС стоит рассмотреть все же, было бы идеально.

Написал(а) pd 30.10.2017 - 23:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

для меня было бы идеально оттянуть момент начала АРВТ,не усугубляя свое здоровье конечно же при этом
Я читала на других форумах,что все таки клетки падают при лечении гепатита С соф+дак,
Спасибо Вы меня успокоили,буду лечить значит гепатит С,надеюсь АРВТ нужно будет начинать не скоро

pdврач, редактор

для меня было бы идеально оттянуть момент начала АРВТ,не усугубляя свое здоровье конечно же при этомДва противоречащих друг другу условия.
Я читала на других форумах,что все таки клетки падают при лечении гепатита С соф+дак,
А форумы для этого лучшее место? Как источники информации? Или же лучше почитать данные клинических исследований?

Написал(а) pd 05.11.2017 - 08:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

надеюсь АРВТ нужно будет начинать не скоро

Можно перефразировать : "я надеюсь, что проживу намного меньше чем могла бы. Надеюсь побыстрее заболеть онкологией и туберкулезом , создать себе иммунодефицит с кучей последствий".

Какой-то извращенный способ самоубийства. Почему сразу не застрелиться?

Илья, доброе утречко еще раз.
О себе: гепС 3а/б степень фиброза 0, принимаю соф+дак.
Я Вам вчера написала,комментарий мой опубликовали,хотелось бы все-таки получить ответ:

"Доброго здравия ДОК, UGH и всем форумчанам!!!
Спешу отписаться о своем втором "минусе".
Сдала 25.10.17 анализы крови: общий биохимический, ОАК, Ns регионы, геном ВГС.
1. Биохимия вся в норме,за исключением Лактатдегидрогеназа 507,3(из 225,0-450,0)
2. ОАК все в номе ,за исключением Ср.конц-я гемогл.в эритроцитах 37,7(из 31,0-36,0) , лимфоциты 43 (из 18-40).
3. Ns регионы : HCV AB+AG -положительный, CORE-регион 2,853(из 0,220)-положительный.
4. Геном ВГС-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, чувствительность аппарата 50 копий.
Пошла вторая 28-дневка из предполагаемых трех. Из побочных явлений могу описать следующее: Напал жор, не знаю может из-за терапии, может из-за похолодания... при чем хочется всего запрещенного-жаренного мяса(если учесть ,что мясо я практически не ем), копченностей и соленностей...
Ломит спину, особенно по ночам.
Сердечко иногда жмет,давление вроде в норме...(продолжаю пить бисопролол)
Илья, прошу Вас прокомментировать мои анализы и еще один вопросик: Пью фемостон 1/5, вечером,йодмарин по утрам, можно ли совмещать эти препараты с терапией. И с утра натощак принимаю смесь из корня имбиря,лимона, меда и чеснока одну чайную ложку. Пишу про лимон и вспомнила, что цитрусовые НЕЛЬЗЯ....:(
Надеюсь ничего страшного я не совершила...
С уважением ко всем форучанам и докторам. ВСЕМ ЗДРАВИЯ И МИНУСОВ!!!"

pdврач, редактор

Илья, прошу Вас прокомментировать мои анализы и еще один вопросик: Пью фемостон 1/5, вечером,йодмарин по утрам, можно ли совмещать эти препараты с терапией. Ничего настораживающего. Упомянутое выше – можно.

Написал(а) pd 02.11.2017 - 03:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо большущее,Илья, читаю сайт,как сагу,осилила только 20 страниц... осталось еще 35.
Спасибо большущее,Илья, читаю сайт,как сагу,осилила только 20 страниц... осталось еще 35.
Всем форумчанам "минусов" ,УВО излечившимся!!! И докторам этого сайта здравия. Благослови господи создателей этого сайта и создателей дженериков

Спешу отписаться о своем втором "минусе".
Успеха в следующей контрольной точке !

Написал(а) Ugh 08.11.2017 - 23:56 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте уважаемы доктор Илья. Я прошла с Вашей помощью и поддержкой форумчан ПВТ гепатита С с 10.04.16 – по 24.09.16. С печенью всё ОК! Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи, не откажите пожалуйста. На 07.10.17 назначена серьёзная операция на щитовидной железе (карцинома). Наркоз общий, как он повлияет на печень не известно. Если всё пройдёт нормально, посоветуйте пожалуйста, можно ли подстраховаться какими-нибудь препаратами для печени, чтобы снизить интоксикацию и меньше нанести вреда печени наркозом. Я не медик, поэтому не могу объяснить грамотно. Вы много знаете и,думаю, меня поймете. Спросить не у кого. Фиброскан - 1 год после ПВТ - 12 кПа F 3-4, до ПВТ – 27 кПа. Заранее благодарна Вам.

pdврач, редактор

Наркоз общий, как он повлияет на печень не известно. Никак практически. Печень справится с легкостью. О голове беспокойтесь, риски если и есть, то они в этой сфере, оксигенация достаточная, вот это все.

Написал(а) pd 02.11.2017 - 03:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо доктор, насчет печени успокоили. А можно еще вопрос не по тебе. Принимаю Атаракс, чтобы немного быть поспокойней и снять тревогу перед операцией, но не получается (бессонница, страх, мысли не очень хорошие). Выписали Вальдоксан на ночь 1/2т. – от него только хуже. Вчера выпила на ночь ½ Амитриптилина - хоть поспала 5 часов. Доктор можно ли принимать вместе Атаракс и Амитриптилин? Спросить действительно не у кого. Может Вы что-нибудь посоветуете? Спасибо Вам.

pdврач, редактор

Посоветую сменить врача. С этим что-то не очень. Вальдоксан – уже плохой знак метка, Атаракс и амитриптилин как снотворное – черная метка.

Написал(а) pd 02.11.2017 - 11:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор Вы меня еще больше напугали. На консультации была платно у психотерапевта. Он один в городе. А бесплатно идти в ПНД - это край, да и времени у меня до операции (07.11.17)осталось мало. В августе лежала в неврологии, вместе с НПВП назначали эглонил и амитриптилин. Сейчас амитриптилин приняла сама. Врача платного в данный момент в городе нет, а по записи будет через 2 недели. В 2014, когда была аналогичная ситуация (Гипернефрома pT1аNоМ-радикальная нефруретрэктомия с регионарной лимфаденэктомией), я как-то справилась с помощью Атаракса, но тогда я еще не представляла что это и как будет происходить. Сейчас атаракс не спасает, у меня просто паника. Онколог молчит. Как с этим справиться, какой препарат можно принимать, чтобы успокоиться и собрать себя в кучу не знаю. Доктор помогите пожалуйста.

pdврач, редактор

я как-то справилась с помощью АтараксаЯ не имею ничего против него, просто нуэно понимать, что это антигистамин и противотревожные эффекты его крайне вариабельны, это чисто симптоматическая терапия, как такового лечения то нет.
Анксиолитики это рецептурка, я тут вам не помогу и советами.

Написал(а) pd 03.11.2017 - 01:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

И на том спасибо. А то, что Атаракс не лечит, я знаю. Мне бы до 07.11.продержаться , а там что-нибудь придумаю. Здоровья Вам огромного. Доктор, Вы когда-нибудь отдыхаете?

pdврач, редактор

Доктор, Вы когда-нибудь отдыхаете?Что-то отвык.

Написал(а) pd 03.11.2017 - 05:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я не имею ничего против него, просто нужно понимать, что это антигистамин и противотревожные эффекты его крайне вариабельны, это чисто симптоматическая терапия, как такового лечения то нет.
+1
Тоже Атаракс кушал во время ПВТ, гепатолог от ночной чесотки в самом начале ПВТ рекомендовала...Нет, вот прям спать лучше не стал, чесотка может и сама собой прошла...Ну вот в моей голове старого аллергика он в рецептурные препараты даже не укладывается - это ж гидроксизин, который быстро метаболизируется в цетиризин(ну вот,например, равно по составу Цитрину , как известному антигистаминному), если все правильно помню, то , из из гидроксизина образуется 2/3 цетиризина "на выходе", так сказать...
В одной аптеке провизор заявляла мне, что ее и с половинки Атаракса нельзя утром поднять - ну может метаболизм у нее особенный...но продала мне его без рецепта, после того, как я ей обозначенное выше поведал ;)

Написал(а) Ugh 09.11.2017 - 23:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте доктор пришла посылка соф+вел подскажите есть ли какие либо рекомендации в моем случае.

pdврач, редактор

В одно и то же время и вперед.

Написал(а) pd 02.11.2017 - 03:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте. помогите . пожалуйста, разобраться в результатах анализов на мутации резистентности. (после 24 недель daclinza+sunvepra ПЦР положительный. )

в области NS5B мутаций нет
в области NS5A мутации устойчивости L31F/M/V/I обнаружена L31M
мутации устойчивости Y93C/H/N/S обнаружена Y93H
в области NS3 мутации устойчивости S122R обнаружена S122N

куда нам дальше двигаться?
какую схему выбрать дальше?
генотип 1B, F1(биопсия)

Написал(а) Gemma 03.11.2017 - 12:35 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Тут, если опираться на AASLD 2017 – Vosevi 12 недель. Или Mavyret на 16 недель, но с сильно более низкой силой рекомендации. EASL для retreatment после NS5A слабоваты. Т.е. вариантов скорее нет, или же очень дорого.
Просто SOF+VEL тут может не полететь, активность VEL будет на пару порядков ниже ожидаемой, не нулевая, но вот так. Тем более, что тут L31M+Y93H. S122N тут не играет большой роли, скажем с ней бы одной SOF+VEL справился бы на раз в стандартных 12. А с L31X разобрался бы SOF+LED.
Если не готовы заморачиваться с API VOX из Китая – пока выжидать. Фиброз позволяет.
daclinza+sunvepraИспользовать нестандартные режимы вроде таких была не очень хорошая идея, но что сейчас то… Неприятно, но не смертельно. Решение будет.

Написал(а) pd 04.11.2017 - 07:56 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Просто SOF+VEL
+Риб. Есть такой режим для мутантов.

pdврач, редактор

Где есть? Ну, а почему его нет в AASLD тогда? Заговор какой, или же данные подкопили по эффективности?

Написал(а) pd 04.11.2017 - 08:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Где есть?
В ЕАSL 2016 для установленной мутации Y93H. Правда для 3 генотипа. Но мутация как у ТС.

Другой вариант VOSEVIR. Но это уже 3000$. Правда если у автора хватило средств на оригинальную Даклинзу, то может этот вариант и стоит рассмотреть.

pdврач, редактор

Правда для 3 генотипа.Вы в курсе, что даже подтип в пределах 1 генотипа тут может менять ситуацию на 90-180 градусов?
В ЕАSL 2016 для установленной мутации Y93H.
А я же выше написал: EASL для retreatment после NS5A слабоваты. И тут L31M+Y93H, что очень сильно меняет ситуацию.
Другой вариант VOSEVIR. Но это уже 3000$.Ну, нет, я там внимательно изучил производителя, что-то меня не впечатлило совсем. Если хотя бы Beacon Pharma то же выпустила, тогда – да, отличный вариант был бы, а так – думаю, что обождать годик-два будет сильно более правильно. И, да, следить за дженериками Vosevi. И КТТС.

Написал(а) pd 04.11.2017 - 08:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

спасибо большое, будем следить за появлением дженериков vosevi
я так поняла, vosevil тоже дженерик vosevi , но он Вам не внушает доверия

купить оригинал vosevi. конечно не сможем
daclinza и sunvepra мы не покупали сами. включили в программу. к тому моменту уже собирались сами покупать sof+led
интересно, на этой схеме тоже бы потерпели неудачу?а на vikeira ?
ведь как я понимаю, мутации данные были уже ДО терапии??

Написал(а) Gemma 04.11.2017 - 21:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

VoseviR, не L на конце. Да, но очень странный и из странного места.
включили в программу.Сыр бесплатен не для каждой мышки, обычно для второй.
покупать sof+led, интересно, на этой схеме тоже бы потерпели неудачу?а на vikeira ?Давайте не будем думать то, что не нужно думать. Вот эту ссылку запомните. И вот как там оно в таблице есть, так и есть. Руководство может менять, но пока вот так.
ведь как я понимаю, мутации данные были уже ДО терапии??
Частично – возможно. Или же все возникли в процессе. Теперь не узнать никак. Но чтобы вот такой профиль в базе иметь – не думаю.

Написал(а) pd 05.11.2017 - 08:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, подскажите пожалуйста оптимальную схему лечения. 1 б генотип. Фиброз 1. Терапия по вич: Тенофовир (300 мг.)-Амиверен (300 мг.)-Регаст (600 мг). Терапию менять не собираются. Ждать цирроза не хочется. Заранее спасибо. И еще как правильнее принимать терапию по Вич. Врач сказал Тенофовир и Амиверен утром, эфавиренз вечером. Но такое впечатление что от приема разом амиверена (таблетки только 300 мг. стали выдавать)поджелудочная забарахлила. Или это от печени.

pdврач, редактор

Врач сказал Тенофовир и Амиверен утром, эфавиренз вечером.Все можно скопом вечером. По сути у вас Атрипла, только с ламивудином вместо эмтрицитабина.
Оптимально для ваших условий, чтобы ничего не менять – SOF+LED 12 недель.

Написал(а) pd 05.11.2017 - 08:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! Я внимательно прочитал на форуме по поводу мутаций, я не совсем понял из-за чего они возникают,из-за не соблюдения лечения ( пропуски приема лекарств,не правильно подобранная терапия). если я правильно понял то заражение может быть мутированным вирусом? спасибо.

pdврач, редактор

Есть мутации полиморфизма, т.е. разнообразия, скажем так, которые могут по совпадению как-то менять позитивно или негативно ответ на терапию, значимо или не значимо. Есть мутации, которые возникают в ответ на. Первые могут быть вторыми иногда. Мутация – случайность. Но вероятность возникновения мутации тем выше, чем дольше период, когда одновременно много вируса и много препарата в крови. Т.е. чем более вирусологически эффективен режим, чем выше приверженность – тем ниже вероятность таких событий, но формально она никогда не ноль.

Написал(а) pd 05.11.2017 - 08:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Васьвась,в сякую хрень не показывай нам. В Эссенциале капсулы только наполовину наполнены густым желеобразным составом - из них ничего высыпаться не может - весь интернет засран этой чушью молограмотных балбесов.

Написал(а) Kisson 06.11.2017 - 10:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

молограмотных балбесов.

Более малограмотного чем вы я не встречал. Честно)

Более малограмотного чем вы я не встречал. Честно)
Вам платят за чушь, которую вы до этого написали? Вот смотрите https://ok.ru/video/207639741724. Жду извинений!

Написал(а) Kisson 09.11.2017 - 14:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

вот так и работают все эти "восстанавливающие" нашу печень средства из тв рекламы )))

Написал(а) EF 06.11.2017 - 19:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Скажите, можно ориентироваться на такое заключение ( смущает ,что нет значений в кПа ) или лучше переделать на другом аппарате? https://yadi.sk/i/-kBPyT8H3PTvR5
https://yadi.sk/i/0JyPNjQv3PTvS4

Написал(а) Ivan_s 07.11.2017 - 06:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Возможно, что с каким-то датчиком и в какой-то версии ПО данный УЗИ-аппарат что-то такое может, но я затрудняюсь оценить применимость, не настолько глубоко погружен в тему. Конечно лучше Fibroscan, но если вокруг только такой вариант, может быть.

Написал(а) pd 07.11.2017 - 10:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Скажите, можно ориентироваться на такое заключение ( смущает ,что нет значений в кПа ) или лучше переделать на другом аппарате? https://yadi.sk/i/-kBPyT8H3PTvR5
https://yadi.sk/i/0JyPNjQv3PTvS4

Эти исследования и ссылки точно взаимосвязаны ? Смущает то, что в первой ссылке речь о печени, а в снимках на второй ссылке везде слово "Prostate"(то есть предстательная железа)...

Написал(а) Ugh 09.11.2017 - 00:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Да, на второй картинке точно не данные эластографии, это понятно, что картинка левая, некое УЗИ, простаты – возможно.

Написал(а) pd 09.11.2017 - 00:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

День добрый. Принимаю 5-ый день Hepcinat LP, параллельно читаю форум. Дочитала до ссылки на «Династию СMD». Док, меня терзают смутные сомнения, стоит ли делать ультру, если это реально дурилово и разводилово? Или это только с СMD? С Инвитро то же самое? Хотелось бы узнать ваше мнение, а заодно скажите плиз на какой неделе ПВТ правильно сдать эту самую ультру (и количество или качество)? Спасибо.

pdврач, редактор

Мое мнение тут консервативное, у меня мало данных и есть некоторые разнонаправленные данные по вопросу, потому я придерживаюсь того, что 60 МЕ на мл вполне достаточная штука для подавляющего большинства случаев, и с точки хрения экономики, и логики и прочего.
Если вы хотите поймать время ухода ниже данной границы, то ищите с шагом в 7 или 10 дней, на ваше усмотрение.

Написал(а) pd 08.11.2017 - 10:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

60 МЕ на мл вполне достаточная штука для подавляющего большинства случаев, и с точки хрения экономики, и логики и прочего.
...да и официальные рекомендации с тех пор(когда тема обсуждалась)в какой-то своей версии перестали рекомендовать сугубо ультру, а сделали допущения для более доступных исследования...лучше рекомендации последние сначала изучить, если есть силы форум весь читать, а то в ранних страницах форума можно некие противоречия найти, если уж читать сначала...

Написал(а) Ugh 09.11.2017 - 00:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ugh, рекомендации я естественно первым делом изучила перед тем, как начать лечение, но человеку без мед.образования и тем более новичку (2 месяца назад узнала о диагнозе) очень сложно сразу во всем разобраться и все запомнить. Форум я с конца читаю – половину уже одолела, и ряд вопросов отпал сразу. Но так как ПВТ уже начала, а объять необъятное сразу невозможно, то успела задать доку ряд вопросов, которые уже тыщу раз до меня были заданы. Спасибо ему за безмерное терпение и вам за то, что помогаете советами).

Рекомендую прочитать в ссылке под моим аватаром про мой путь стопроцентного и самого надежного варианта излечения из любых когда-либо упомянутых на форуме. Настоятельно рекомендую покупать только самые свежие лекарства в лицензированных индийских аптеках, чтобы потом не кусать локти в ужасе отчаяния ~Omen

Написал(а) aek 10.11.2017 - 19:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

самые свежие лекарства

Как-будто колбасу покупаем на рынке)

про мой путь стопроцентного и самого надежного варианта

Ушуршать в параною.

Рекомендую прочитать в ссылке под моим аватаром про мой путь Прочитал - почти авантюрный роман). Сам лечусь сейчас "Велпанатом" неизвестного происхождения. Не поможете определить подлинность таблеток?
Фото 1
2
3

Написал(а) Kisson 11.11.2017 - 09:56 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Не поможете определить подлинность таблеток?

В палате номер 6 пополнение. Уже минус получил, а все за "подлинность таблеток" переживания.

На синем форуме женщина - тоже как и я получила поздний минус, а на одиннадцатой неделе - плюс, 120 МЕ - количество вируса - идет на терапии со мной тем же препаратом и в те сроки примерно.

Написал(а) Kisson 19.11.2017 - 09:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

тоже как и я получила поздний минус

Не оправдывайтесь. У вас минус на 5-й неделе)

готовимся к 3 прививки от гепатита В?

Здравствуйте.Напомню о себе: 3г., фиброз 1, лечусь соф и дак 8 неделю. Сдавала анализ крови, все в норме, только СОЭ- 32 и гемоглобин-97. 1.Можно ли мне пропить железосодержащие препараты? 2. Может ли быть такое повышенное СОЭ от обострения экземы? Заранее спасибо!

pdврач, редактор

1. диагностика анемии, а потом лечение по типу анемии.
2. может, но это не повод взять и списать, опять же, исключать иное.

Написал(а) pd 08.11.2017 - 10:29 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор,доброго времени суток!
У меня следующая ситуация.
Гепатит С ,генотип 1b,фиброз 0-1.До начала ПВТ Hepcinat lp вирусная нагрузка была 4млн ед.
На 4 нед.ПВТ качественный ПЦР показал "+".
На 8 нед. количественный показал около 900 ед.,то есть ВН упала прилично.
На следующий день после завершения ПВТ (12 нед.)сдал ультра чувствительный и к моему разочарованию результат "+".
Как считаете, попал в 2-3% не получающих УВО при данной ПВТ или, как вариант, попалась подделка (хотя ВН нагрузка снизилась)?
Есть смысл сдавать ПЦР через 4-12 недель?
Заранее спасибо.

Написал(а) Alesha 08.11.2017 - 22:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Идите по протоколу и не волнуйтесь.

Написал(а) pd 08.11.2017 - 23:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день!
То есть теперь через 4 нед.после оконччания ПВТ,потом 12 и т.д.?
И сдавать ультрачувствительный кач.или попоробовать колич-й?
Спасибо.

Написал(а) Alesha 09.11.2017 - 17:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

То есть теперь через 4 нед.после окончания ПВТ,потом 12 и т.д.?
Качественный 60 ме на мл достаточно.

Написал(а) pd 09.11.2017 - 23:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Были ведь подобные случаи,и сколько про них читал на форумах - все заканчивалось ОК. Качество показывает - вирус есть, человек идет сдает количество - вируса нет. Так вот.

Были ведь подобные случаи,и сколько про них читал на форумах - все заканчивалось ОК. Качество показывает - вирус есть, человек идет сдает количество - вируса нет. Так вот.
И тут было, и тоже на SOF+LED с 1b, почитайте вот

Написал(а) Ugh 10.11.2017 - 00:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо большое за ответы))

Написал(а) Alesha 10.11.2017 - 11:46 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

У количественного теста чувствительность может быть 150 МЕ, а у качественного 15 МЕ - вот и не определяется на первом.

Написал(а) Kisson 10.11.2017 - 09:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Мне известны случаи, когда сдавали через месяц(ы), чувствительность 60 МЕ. Еще, если я не путаю, здесь форуме была версия Доктора, что могут болтаться в крови остатки РНК, которые к репликаци не способны. Вот аппараты с 15МЕ и могут их определить как будто вирус.

Напомню о себе :
ГепС 3а/б , F 0, вирусная нагрузка на начало 3 400 000, на 10-й день "-", на четвертой неделе "-", БАК и общий анализ крови практически все в норме, софос+дак 6 неделя.
Елена, добрый день! Можно как-то с Вами связаться? мой e-mail: vesna19-67@mail.ru. Хотелось бы пообщаться, не засоряя эфир. Заранее благодарна модераторам и всем форумчанам бесконечного минуса!!! Я как наркоман, теперь без этой ветки жизнь свою не представляю...
И соответственно вопрос Илье: Илья, подскажите пожалуйста, могла ли ПВТ повлиять на зрение? Я пока на 19 странице( с конца) вроде ничего не нашла. Головные боли,они и до этого присутствовали, надеялась с началом ПВТ пройдут, пока все так же..

pdврач, редактор

Нет, не могла.

Написал(а) pd 10.11.2017 - 12:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо Вам огромнейшее Илья! И дай Вам Бог терпения с нами, такими "умными", еще вопрос вдогонку, нет у нас в Ташкенте лаборатории Инвитро , я про ультру, все что есть в институте иммунологии -это лаборатория(аппарат) не знаю как правильно ,с порогом 60. Сдавать с порогом 60 и успокоиться?

pdврач, редактор

Да.

Написал(а) pd 10.11.2017 - 20:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Теперь вижу Ваш ответ чуть выше:(
и правда что-то со зрением.
Терпения Вам с нами и огромнейшее человеческое спасибо:)

Доктор, вот такой вопрос. Принимаю Hepcinat- LP. Недавно заметил на хлебе плесень (еле заметно было), испугался, выпил активированный уголь 7 таблеток враз (на вес 70 кг). Разница 12 часов между приемом Hepcinat-LP и угля.
Этот однократный прием угля может повлиять на терапию?
Спасибо.

pdврач, редактор

Нет, как и от плесени на хлебе вам бы ничего не было, если его не есть постоянно такой.

Написал(а) pd 10.11.2017 - 12:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Хочу со всеми поделиться радостью. После четырех недель приема Велпаната- вирус не обнаружен! Буду теперь ждать УВО12) Всем добра и исцеления. Берегите себя

Написал(а) Rizku 10.11.2017 - 20:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Поздравляю! УВО12 вроде по любому теперь состоится. Проверять надо 24 нед после старта. Так?

Успехов с УВО!

Написал(а) Ugh 15.11.2017 - 00:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день. Доктор, ответьте, пожалуйста. У меня гепатит С, 1б генотип. Длительность заболевания примерно 19 лет. Ранее не лечилась, фиброз 0, биохимия в норме. Сейчас на терапии СОФ+ДАК, назначено 12 недель. Первый раз сдала ПЦР качество на 28-й день терапии, результат - "положительно". Второй раз - после 7-ми недель ПВТ, результат - "отрицательно". Вопрос: это поздний вирусологический ответ и нужно ли продлевать терапию до 18 недель?

pdврач, редактор

Придерживаться протокола. Все ровно.

Написал(а) pd 12.11.2017 - 04:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здраствуйте!У моего отца гипатит с генатип1 фиброз F4 вирусный нагрузка 2,6×10^4 ацсит не большая, уже 10 дней петь софосбувир и даклатасвир и верашпирон как можно перейти на велпанат.

pdврач, редактор

Подтип какой? Степень компенсации цирроза уточнена? А длительность какая планируется? Впрочем, если решили перейти, то просто – начать с очередного дня и все.

Написал(а) pd 12.11.2017 - 17:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Длительность планируется 24 неделя. Медианы 27,7.

Здравствуйте! А вот на Ютубе Индус пугает что Египетские препараты самовар и самопал и их нельзя пить((( Это просто реклама такая чтобы Индию продавать? Ведь тут на сайте много людей вылечились именно Египетскими! Что теперь у них вирус вернется или... Прокомментируйте пожалуйста это видео.

pdврач, редактор

Это просто реклама такая чтобы Индию продавать?Нет, что вы. Он просто несет бескорыстно свет знаний в массы. Потому у него там два продажных сайта висит в кадре. Ссылку удалил, нефиг идиотов пиарить.

Написал(а) pd 13.11.2017 - 03:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Док, добрый вечер! Вернее не добрый совсем - поясню. После лечения СОФ+Дак радости не было предела, качественный на "С" показал (-), уже прошло полгода, я сдала анализы и сегодня мне звонят из поликлиники и говорят: - "А вы знаете что у вас гепатит "С"". Что это? Почему? Как такое может быть? Ведь все было хорошо... Хочется аж плакать((.

pdврач, редактор

Давайте рассуждать логически. Поликлиника. Россия. Что там за тест на ВГС? Суммарные антитела. Так? Так у вас же был гепатит С. Значит они есть и будут. А вот есть или нет гепатит С – для вас дает ответ ПЦР.

Написал(а) pd 14.11.2017 - 00:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

т.е. поликлиники качество ПЦР не делают, а только антитела?

pdврач, редактор

В РФ – да.

Написал(а) pd 21.11.2017 - 22:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день. Я все к той же теме. Сдала повторно качество, результат (-) подтвердился, антитела (+). Но доктор мне поставил диагноз ХГС в латентной фазе после противовирусной терапии. Как теперь этот диагноз понять, ведь его "С" по факту у меня нет получается???

pdврач, редактор

Нет. По факту, без факта. Нет и все.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 23:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Так как мне добиться этого у Доктора, чтобы написал в справке правильно, которая нужна для ЭКО, что его нет и снял меня с учета?

pdврач, редактор

Сменить доктора?

Написал(а) pd 02.12.2017 - 04:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Хочется аж плакать((.
А я сказал не - реви(с) м\ф "Малыш и Карлсон"

Да, 100500 раз тут такое было - сдадут анализ на антитела и почем зря огорчаются, сдавать надо ПЦР, а антитела возможно и пожизненно будут детектироваться...

Написал(а) Ugh 15.11.2017 - 01:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за поддержку!!!)

Здравствуйте! Док, нужна ваша помощь.Я принимаю на сегодняшний день соф+дак Индия натко. Я простыла и хочу спросить насчет совместимости препаратов... Терапевт для лечения горла выписала спрей тантум верде, таблетки для рассасывания Имудон. Совместимы ли они при нахождении на данной терапии?А также интересует вопрос насчет питания во время терапии......нужна ли определенная диета? Или можно все ,но в меру?

Написал(а) MARY68 14.11.2017 - 16:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Совместимы. Но терапия от терапевта странная. Хотя, если вирусное сезонное, то скорее ОК. Там хоть что пойдет, мне вот сериалы про космос помогают хорошо.

Написал(а) pd 15.11.2017 - 04:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я наверное не правильно задала вопрос))) я имела ввиду совместимость соф+Дака с назначениями терапевта (тантум Верде и Имудон). У меня частенько воспаляется горло... И я переживаю, чтобы не повлияло мое постоянное лечение горла на противовирусную терапию... И хотелось бы еще узнать.. Когда можно планировать беременность после противовирусной терапии?

Написал(а) MARY68 15.11.2017 - 09:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Без разницы. Та же история.
Когда можно планировать беременность после противовирусной терапии?Фактически – на следующий день, гипотетически – неделя, может дней 10 и далее без проблем точно уж.

Написал(а) pd 16.11.2017 - 01:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте. Моей знакомой нужна ваша помощь. Прошла терапию соф+вел 12 недель. Перед терапией принимала схему арвт:абакавир, презиста, интеленс, ритонавир. На время пвт ей заменили интеленс на реатаз. В понедельник пвт закончила, выдали снова старую схему. С сегодняшнего дня начала ее принимать. Безопасен ли такой переход на старую арвт? Вн неопределяется 5 лет, последний раз сдавала 4 месяца назад, ис - 700 кл.

pdврач, редактор

При сохраненной супрессии вируса на схеме-замене – все ок.

Написал(а) pd 16.11.2017 - 01:46 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо вам большое!

Написал(а) MARY68 16.11.2017 - 09:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья Здравствуйте!у меня к Вам такой вопрос.Геп С 3 генотип..пролечен Соф-Дак.Уво 15 недель.Очень этому рад,спасибо Вам за поддержу и рекомендации!Вопрос по поводу тромбоцитов.на момент начала лечения они были 160.как и год до лечения..сразу после окончания терапии 166 ,через пол года после окончания.165.что это может быть?почему не растут?или это не критически?посоветуйте пожалуйста дальнейшие действия и обследования?Спасибо!

pdврач, редактор

Оцените через годик. Если будут низкие, то есть иные причины, или они были и есть. Тромбоцитопатий тьма.

Написал(а) pd 16.11.2017 - 21:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Оцените через годик. Если будут низкие, то есть иные причины, или они были и есть. Тромбоцитопатий тьма.
Да-да, вот и я до своей истории с ВГС не измерял тромбоциты, а вот теперь знаю - даже после ПВТ оказывается, что они у меня всегда в дефиците - на грани границы нормы, каждый раз измеряю...

Написал(а) Ugh 18.11.2017 - 19:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер. У меня был обнаружен в середине 2015 г. гепатит С в слабо выраженной степени активности, 3 генотип, фиброз F3 (Metavir).
Лечение начала в 21 декабря 2016 г., пр поступлении на госпитализацию (на 3 дня) указали, что высокая вирусная нагрузка 1,4х10 в 6 степени, АЛТ/АСТ 57/55. Терапию назначили традиционную Альгерон 120 мкг 1 раз в неделю и Рибаверин 800мг ежедневно, несмотря на мои сомнения. Лекарства выдали бесплатно. С 4 недели терапии РНК на вирус отрицательно, вирус не обнаружен, но АЛТ и АСТ высокие - 80 и 85 в феврале 2017 г., 108 и 88 в мае 2017 г., 50 и 40 в сентябре 2017 г. ПЦР на вирус в мае 2017 г. отрицательно. В июне поставила последний укол и слопала последний рибаверин. В сентябре 2017 г. анализы показали наличие вируса в крови - РНК методом real-time ПЦР количественно 847 (норма 0-749), РНК методом real-time ПЦР количественно/МЕ 313.7037 (норма 0-277).
Сейчас врач посоветовала купить Софосвел или Софосбувир с Даклатавиром на курс 12 недель.
Зарегистрировалась на ИндияМаркет, лекарств куча, много не понимаю.
Подскажите какое лекарство лучше купить? А то с ИндияМаркет куча всяких иных препаратов предлагается.

pdврач, редактор

Вот рекомендация в AASLD по GT3 без цирроза с неудачей интерферон + рибавирин.
Как видите, препочительный режим это Daily fixed-dose combination of sofosbuvir (400 mg)/velpatasvir (100 mg) 12 weeks.
Т.е. SOF+VEL 12 недель. Вот этого и стоит придерживаться. Примерно 900 USD цена вопроса.
И в 2016 году начинать интерфероны, тем более местного розлива – была большая ошибка, к сожалению.

Написал(а) pd 16.11.2017 - 21:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Док!!! Очень сужен Ваш совет!!! ВИЧ с 2001 года! Терапию не принимаю! ИС около 800. ВН скачет! Но не слишком высока, по мнению доктора!! Не назначают терапию! Мотивируют тем , что будем наблюдать, что от терапии свои побочки! Гепатита нет! Недавно сдала общий анализ коови, все показатели в норме, кроме тромбоцитов-79!!!! Рефер. значения150-400!!! Когда изучала тему по гепатиту доя мужа, помню что проблема низких тромбоцитов поднималась часто!! Но на фоне гепатита!!! Подскажите пожалуйста в каком направлении мне двигаться?Что может быть причиной?Как поднять? С уважением , Наталья.

Написал(а) Cherri 18.11.2017 - 15:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

ВИЧ-ассоциированная тромбоцитопения. Абсолютные показания к немедленному началу АРВТ.

Написал(а) pd 18.11.2017 - 17:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо Вам большое!! Буду двигаться с этом направлении .

Написал(а) Cherri 18.11.2017 - 17:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Док, а еще один вопрос: я начиталась рецептов из свеколки для поднятия тромбоцитов, это не имеет смысла??!!

Написал(а) Cherri 18.11.2017 - 18:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Без АРВТ – нет, причина то не устраняется.

Написал(а) pd 18.11.2017 - 18:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Подскажите. С начала терапии - мониторю ВН в инвитро, тестом 60Ме , три последних анализа " не обнаружено". Собственно , УВО-4 , сдал - " не обнаружено" . Вопрос - в лаборатории , не будут просто брать старые результаты анализов, все с них переписывать , а сам анализ де факто не делать? По крайней мере , я не вижу ни одной причины так поступать, но может у меня зрение не очень , в таких вопросах...
Ps. Из интересного - местная поликлиника , перешла на аутсорс в Инвитро. Все результаты анализов, сдаваемых в этой поликлинике - приходят на фирменных бланках и отображаются в личном кабинете , терапевт звонил , очень удивлялся, что я уже знаю результаты хотя к ней - не заходил.

Написал(а) Ivan_s 18.11.2017 - 16:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, не будут. Все смотрят как положено.

Написал(а) pd 18.11.2017 - 17:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ps. Из интересного - местная поликлиника , перешла на аутсорс в Инвитро. Все результаты анализов, сдаваемых в этой поликлинике - приходят на фирменных бланках и отображаются в личном кабинете , терапевт звонил , очень удивлялся, что я уже знаю результаты хотя к ней - не заходил.
На мой взгляд - хорошо, даже отлично...И меньше непоняток с анализами будет, и вам весь интерактив Инвитро в удобство и в помощь)

Написал(а) Ugh 18.11.2017 - 19:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ugh,теперь вижу, почему разговор пошел о бесплатных анализах, у нас, в Ташкенте(хоть мы на ишаках не ездим), такого еще нет и вряд ли будет в ближайшем будущем

И снова здравствуйте дорогие форумчане и доктор Илья! Всем благ и жирных минусов!!!
8 неделя ПВТ дак+соф, генотип 3а/б, F 0.
Илья, подскажите пожалуйста, на 7 неделе переболела гриппом, хочу сдавать биохимию, общий и качество или есть смысл подождать недельку, чтобы не "портить" картину гриппом?
P.S. суставы ломит с 5 дня терапии, на фоне гриппа что-то было невероятное.Надеюсь с окончанием терапии это пройдет.

pdврач, редактор

Вот не важно, отложите, или нет.

Написал(а) pd 20.11.2017 - 07:56 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо большущее, Илья

Болел не рпз за полгода ПВТ, но сдавался строго по графику...и...все отклонения биохимии с гепатологом мы конечно же списывали на орви-орз-гриппы...вот если бесплатно сдаетесь - почему бы и нет, а за деньги - ну так же ясно заранее, что на фоне болезни анализы поплывут....

Написал(а) Ugh 20.11.2017 - 23:25 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Уважаемый Ugh!
в наше время бесплатно? такое бывает? честно говоря районной поликлинике(а вернее их лаборатории) я в общем не доверяю.
поэтому спросила Илью, сдавать или повременить, завтра сдамся:) уже почитала, что именно поплывет в общем , еще надо почитать про биохимию.
Спасибо большое Ugh за участие, подскажите, у Вас ломота суставов вроде тоже присутствовала, как с этим справлялись? у меня на фоне гриппа ваще капец, вчера уже натерла спину финалгоном, почитала про мовалис-это тоже самое , что и диклофенак в уколах, не хочется лишний раз колоться, да еще и уколы болезненные...и про грипп-думаю это от ПВТ, я вообще такими заболеваниями практически не болею

подскажите, у Вас ломота суставов вроде тоже присутствовала, как с этим справлялись?
Не совсем так, хотя про мовалис я не так давно писал)
Это у меня уже далеко после ПВТ настало , вот в прямом смысле "ломота" - плечо сломал прямо в области сустава((
А так-ничего такого , ассоциированного с ПВТ за время терапии не особо отмечал...но иногда конечно грипповал, ОРЗ-ОРВИ, как и все - конечно иногда тоже и суставы болели, и прочее побочное от гриппа...но вот за полгода ПВТ несколько раз болел - вот ничего не указывало на связь с ПВТ, все болело как у всех, как обычно...
Главное - не впечатляться и не связывать все с ПВТ , как тут некоторые делают, вот не надо себя настраивать на версии эти; лечитесь, как обычно бы лечились, да и всё ))
Вот разве что могу отметить, что за полгода ПВТ слишком часто болел, а герпес так и вовсе участился...Наверное иммунитет перестраивается по мере вытеснения вируса и пораженных клеток, плюс я еще и ПВТ начал не в самый теплый период...ну а с герпесом - тут отдельно обсуждали, были исследования по поводу частоты обострений этого, вот тут отмечена некая связь с ПВТ...

Написал(а) Ugh 22.11.2017 - 00:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ugh,я почему-то думаю, что кальций вымывает дак+соф, поэтому суставы болят и волосы выпадают, и Ваше сломанное плечо...Буду пить кальций в усиленном режиме. Хотелось бы не связывать с ПВТ, но как-то так получается.

pdврач, редактор

я почему-то думаю, что кальций вымывает дак+софТочно нет. И кальций тут явно мимо.

Написал(а) pd 22.11.2017 - 09:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Хотелось бы не связывать с ПВТ, но как-то так получается.
Вот нет тут связей с ПВТ. А если вдруг и есть дефицит кальция, то он
а) должен быть точно установлен
б) вполне себе может иметь свои отдельные причины на свое гипотетическое существование

Написал(а) Ugh 23.11.2017 - 00:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ugh и pd!!! За два месяца прям влюбилась в вас, даже не знаю в кого больше, за ваши ответы,начинающиеся на: "вот нет"
А еще хотела бы отметить Илью, когда он подбросил одному челу ",,,,,,,,,,", а тот вообще не въехал, какие такие запятые!!!
Спасибо вам огромнейшее за ваше чувство юмора и терпение. Спасибо, что ведете нас в этом темном царстве не смотря ни на что. Всем удачи, "жирных" минусов и бесконечного УВО.

Привет всем! 10-я неделя ПВТ (Соф+Дак), самочувствие хорошее, но мои волосы сыплются нещадно с начала ПВТ. У кого такие же проблемы? А что скажет доктор Илья? Может, Пантовигар попринимать после ПВТ? PS: волосы всегда, с рождения были тонкие и слабые (щитовидка в норме), но сейчас лезут намного больше.

pdврач, редактор

Отрастут потом. В любом случае генез тут сложный, и что делать точно – не ясно. По площадям если только, трескать все, что вроде как имеет отношение к волосам.

Написал(а) pd 21.11.2017 - 06:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за ответ. Буду надеяться, что все будет хорошо. Главное - получить УВО, а волосы - это уже вторично.

Светлана,добрый день! Подскажите ,пожалуйста, с какой недели у Вас началось это безобразие?
Сама на 8 неделе ПВТ софа и дака, с ужасом жду...
Правда только закончила 100 таблеток йодмарина и пью активный кальций.
Всем бесконечно жирного минуса и копну шикарных волос!!!

Весна, да практически с самого начала приема таблеток и началось. Я так думаю, что если у вас на 8-й неделе все нормально, то "ждать" не стоит, все будет хорошо. Это, видимо, мои и без того слабые волосы так реагируют. Они и до ПВТ лезли, подстриглась коротко - перестали. А с начала ПВТ опять выпадают, даже короткие.

Может быть нервное ?
Хотелось бы думать, что с получением УВО просто не будет почвы для нервных мыслей и все у вас станет хорошо ))

Написал(а) Ugh 22.11.2017 - 00:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо Светочка, с утра обрадовали. Еще я пользуюсь "блековскими"ампулами для роста и восстановления волос с плацентой-если у Вас слабые волосы, попробуйте, может поможет, у меня тоже слабенькие и тонкие волосики, пытаюсь их сберечь:)

Вот не помню, чтобы тут кто-то про такие проблемы писал.
Разые что где-то тут в ветке разок вроде Васьвась употреблял термин "алопеция", но не факт, что в контексте ПВТ ...

Написал(а) Ugh 22.11.2017 - 00:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здраствуйте доктор! У моего отца гипатит с фиброз 4 стадии, принимает соф+ дак через 10 дней задали анализ пцр результат отрицательный ,теперь токой вопрос как можно избавится от ацсит или как можно вылечить? Заранее большое спасибо!

pdврач, редактор

Если печень будет восстанавливаться как-то, увеличится уровень компенсированности – пройдет. В ином случае уменьшать натрий, подбирать диуретики, парацентез при большом объеме и т.п. симптоматические мероприятия с врачом на месте.

Написал(а) pd 21.11.2017 - 06:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья здравствуйте! проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу.был гепатит С 3 генотип.лечение соф-дак 12 недель,УВО-15 недель, Вопрос такой,сдавал общий анализ сразу после терапии,показатели красной крови были у верхних границ.эритроциты-5.67 гемоглобин-167 .гематокрит-48.все остальное норма.пересдал через пол года общий анализ.показатели такие эритроциты-6 гемоглобин 172 гематокрит-51.9..скажите почему такое повышение?связанно ли это как то с востановлением печени?или какой то сбой в организме другой?

pdврач, редактор

Курите?

Написал(а) pd 21.11.2017 - 22:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

бросил уже как 3 года..да особо курцом заядлым и не был.

pdврач, редактор

Тогда подумать с терапевтом, может какие-то другие легочные проблемы, или что-то иное.

Написал(а) pd 22.11.2017 - 17:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор,разъясните, пожалуйста, вот такое сомнение: по словам поставщиков индийских дженериков, лекарства любого производителя СОФ, ДАК, ВЕЛ равны по эффективности, можно приобретать у любого, зависит только от финансовых возможностей. Нам же кажется, что раз NATKO действует под контролем оригинального создателя и производителя, то стоит предпочтение отдать этому производителю, несмотря на более высокую стоимость. Хочется знать Ваше авторитетное мнение по этому поводу.

Написал(а) Olga55 22.11.2017 - 09:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Кроме NATCO лицензирована еще пачка компаний, а также еще большая пачка компаний получает API (субстанции) от лицензированных компаний.

Написал(а) pd 22.11.2017 - 10:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

* имхо у NATCO с маркетингом все получше просто, поэтому закономерно и ценник держат выше, закономерно же и покупают с таким ценником неплохо под действием маркетинга же во всех его проявлениях...ну хотя бы их первенство в получении лицензий, вот все те же их более аккуратные и защищенные упаковки, тот же сайт натковский на фоне прочих, те же "золотые полки" на сайтах у дилеров и т.д. и т.п.

Написал(а) Ugh 23.11.2017 - 00:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Моя родственница, лечилась одним из самых дешевым и малоизвестным дженериком LEDIHEP. Тем не менее при F-4 и ранее неудачного лечения интерферонами - УВО - 12 уже достигнуто.

pdврач, редактор

Не самым дешевым, и вполне известным. Zydis не самая крупная компания, но докопаться к ним не с чем. Все закономерно.

Написал(а) pd 24.11.2017 - 14:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Поздравляем )
Тут на Ledifos и Ledihep большинство и лечилось - ну не на оригинале ж за немыслимые деньги:)

Написал(а) Ugh 25.11.2017 - 00:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор, мы новички в этом деле, пожалуйста, скажите, можно ли надеяться на эффективный результат при приёме препаратов фирм Hetero, Mylan, Zydus, Cadila. Это те компании в Индии, препараты которых рекомендовала приобрести кардиолог Юля, которую мы нашли, прочитав Ваши советы и рекомендации на этом форуме с первой страницы. Или не стоит ещё что-то искать, а остановиться на самых известных? Где и как найти эти лицензированные компании, о которых Вы ведёте речь? Всё-таки Вы в теме по сравнению с простыми обывателями. Врачи вообще отказываются обсуждать эту тему, считая, что это "левак" и выбор должен быть между оригинальными лекарствами либо сертифицированными в России. Столько неизвестной информации сразу! Помогите дилетантам, пожалуйста, сориентироваться.

Написал(а) Olga55 22.11.2017 - 17:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Последнее я фактически не знаю, остальные – нормальные производители, лечатся не один год успешно люди по всему миру ими. Вы больше о режиме думайте, а не о производителе.

Написал(а) pd 22.11.2017 - 17:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер, сама в такой же растерянности была почти год назад) Выбирайте на какие глаз ляжет) мы лечились в итоге zydus, одни из самых недорогих выбрали)) все ок! Минус на 4 нед, а может и раньше, не проверяли) брали кстати тоже у Юли)))) выздоравливайте!!

Написал(а) Cherri 22.11.2017 - 17:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Cherri, спасибо, очень хорошо, что Вы отозвались. Я прочитала про Юлю на этом форуме, больше ничего о ней не знаю. Сами понимаете, что очень важно доверять поставщику препарата. Правильно я поняла, что по поставке, по сроку годности лекарства, по их подлинности у Вас никаких претензий, всё честно на доверии поступило? Так как в этом всегда есть какой-то риск. Начиталась опытных здесь, хотела сама слетать, но как-то всё скоординировать (аптеку, рецепты, отель, таможню при вывозе) показалось сложным. Главное преимущество - это то, что сам видишь, что препарат аптечный, а не фальшивый или просроченный. Но вроде бы, есть надежда на хороший исход. Спасибо вам.

Доктор, Вы рекомендуете думать о режиме. А что конкретно необходимо соблюдать, кроме ежедневного приема лекарств (без пропусков) в одно и то же время суток? Из особенностей диеты поняли, что исключить цитрусовые и соблюдать классический стол № 5. Правильно или есть ещё какие-то особенности помимо перечисленных?

Написал(а) Olga55 22.11.2017 - 19:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нужно один раз в сутки, примерно в одно и то же время выпить таблетку. И так 12 недель. Все.
соблюдать классический стол № 5Не обязательно, просто минимизировать риски по питанию слегка. Не трескать откровенно не полезное и потенциально аллергенное тоже стоит ограничить. Без фанатизма.
Т.е. пить поллитра водки под копченую колбаску – плохая идея. Например.

Написал(а) pd 22.11.2017 - 20:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ольга, да все на доверии! Я видела другие отзывы про Юлю в инете, связалась с ней и как то доверилась ей! Цена норм. Оплатила всю сумму и на след день Юля выслала посылку. Всегда была со мной на связи , не пропадала! По срокам лекарства свежие из одной партии!!! Конечно, пока не получила лекарства в руки очень переживала! По качеству претензий тоже нет, сами понимание, минус то получили)))))) и конечно ооочень нам помогли советы и помощь нашего Дока с этого форума, без него было бы труднее))))) так что полный вперёд!!! К выздоровлению!

Написал(а) Cherri 23.11.2017 - 00:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор, мы улыбнулись, конечно, т.к. водочка - это уже перебор. С момента обнаружения вируса 3 года строгой диеты, оказалось не трудно сыну соблюдать, ни грамма спиртного. Уже знаем, что в 8 утра лёгкий завтрак, в 9 - таблетки, в 10 ещё раз перекус Но есть серьёзный вопрос, родившийся под впечатлением от прочитанного: есть ли необходимость перед началом терапии сдавать анализы на мутации, о которых всё время пишут участники форума. У нас 3 тип, фиброз 0, вирусная нагрузка уже высокая, поэтому медлить некогда. Сегодня в центре печени РУДН сдали ПЦР кол. Позже дома возник вопрос о необходимости проверки возможных мутаций. Каково Ваше мнение, оно очень важно для нас: это необходимость (подтвердить или исключить мутации) или лишнее, надуманное впечатлительными больными?

Написал(а) Olga55 22.11.2017 - 21:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, не нужно делать тесты на RAS. Пациент наивный, не получал ранее терапию.

Написал(а) pd 22.11.2017 - 21:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор, спасибо Вам за столь быстрые ответы. Вопросы возникают не случайно, кто-то на 4-й неделе показал минус, а потом возврат из-за мутаций. Страшно. Ещё помучаем Вас: как-то сложилось впечатление, что Вы больше склоняетесь к СОФ+ВЕЛ, но вот Юля написала, что лучше этот вариант оставить в резерве, а использовать СОФ+ДАК в нашем случае. Это нормально будет?

Написал(а) Olga55 22.11.2017 - 21:30 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Вопрос цены. Если он не стоит, то лучше использовать более надежный вариант, для которого никакого резерва фактически и не нужно. Лучше повысить шансы до предельно возможных для первой попытки. Впрочем, давайте смотреть на экспертное мнение: вот ваш 3GT без цирроза у наива в гайде AASLD. Как видите, SOF+DAC переехал вниз, в альтернативные режимы, «пожелтел», а SOF+VEL зеленый, наряду с Mavyret.

Написал(а) pd 22.11.2017 - 21:46 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Огромное спасибо!!! Этот вариант мной рассматривался точно с таких же позиций. Но когда Юля написала, что тысячи человек излечились от первоуказанной комбинации препаратов, а этот оставить на случай, если терапия не сработает, то я осталась с сомнениями, конечно, а так как я юрист и в медицине совершенно некомпетентна, то согласилась с ней, но всё время было ощущение, что вопрос не проработан до конца. Вы подтвердили мои мысли! Но также ещё сейчас родился вопрос: нужно ли сдавать какие-то анализы перед началом терапии? Количественные показатели? АЛТ и АСТ (правда, их в июле сдавали на диспансеризации, почти в норме, мизерные отклонения)? И анализы УВО4, УВО12 и УВО24 - сдаём ПЦР качественный после лечения, если я верно поняла. А в период приема лекарств что сдавать? Количественные показатели вирусной нагрузки? Наверное, Вы сейчас отправите перечитывать форум, но я пока до 55 стр дошла, забыла, что было на первых. Если не сложно, повторите для бестолковых, пожалуйста.

Да, я прочитала эти рекомендации, вижу, что СОФ+ВЕЛ рекомендуемый режим, а СОФ+ДАК - рекомендуемый. Спасибо. Цена, естественно, имеет значение, но эта болезнь стоит того, чтобы заплатить за гарантированное избавление от неё.

Написал(а) Olga55 22.11.2017 - 22:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

А в период приема лекарств что сдавать? Смотря что вы хотите узнать. Можно ничего не делать. Формально это не верно, и в редких случаях все же потом придется рвать волосы на заду, но по сути ничего не изменит в 99%. Мы выше много говорили о целесообразном плане обследований.

Написал(а) pd 23.11.2017 - 00:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Но когда Юля написала, что тысячи человек излечились от первоуказанной комбинации препаратов, а этот оставить на случай, если терапия не сработает,
прошу понять правильно и с юмором, но мне напомнило что-то вроде "миллионы человек клали деньги на сберкнижку и все было хорошо, а карточки-депозиты вы на потом оставьте пока, ежели что" ))

Написал(а) Ugh 23.11.2017 - 01:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, добрый день! Вопрос: вчера нашла препараты по очень низкой и смешной цене:
https://cloud.mail.ru/home/ (надеюсь я правильно дала ссылку на облако)
что можете сказать про эти препараты?

pdврач, редактор

Нет, ссылку не так сделали. См.

Написал(а) pd 24.11.2017 - 14:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день! Отписываюсь по результатам ПВТ: ГепС 3а/в, примерно с 2003г, F3. Безрезультатная терапия интерферон+риб в 2014г. Повторная ПВТ Sofofsvel c ноября 2016г.- 24 недели. Минус с 3-ей недели и по сегодняшний день. Всем здоровья и успешного лечения! Илья, Вам отдельно огромная благодарность!

Написал(а) tolyan 24.11.2017 - 14:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Ну и молодец Толян, что тут еще сказать )

Написал(а) pd 24.11.2017 - 14:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Толик и Илья, а почему 24 недели? фиброз 3?

pdврач, редактор

Перестраховывался, вероятно, т.к. была неудача на интерфероновом режиме.

Написал(а) pd 24.11.2017 - 16:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер! Приветствую создателей и посетителей этого замечательного сайта.Нужен совет по лечению гепатита С. У меня долгая история сосуществования с вирусом-1997 год,операция и более 2-х литров перелитой крови. К моменту обнаружения/ в 2006г./ сформировался просто "букет",разных болячек.Подобрать терапию оказалось не просто, в платной клинике гепатолог собрав все анализы,ФГС,УЗИ,МРТ,Фиброскан не смогла определиться по степени фиброза F3 или уже цирроз,диагноз менялся несколько раз и просветление не наступило,а обследования пошли на второй круг. Пришлось самоопределиться в гепатоцентр ОКБ-1 Екатеринбурга,снова пройти все обследования+ КТ с контрастированием,эластометрию и проч. В результате появился такой вердикт-хронический гепатит сложного генеза/стеатогепатит +геп.С- 1b,F-3/среднее значение модуля Юнга 10,2-12,7 кПа/,хронич.обструктивный панкреатит,ЖКБ,МКБ,сах.диабет 2 типа-компенсированный,узловой зоб ,эутиреоз.
Написали доктора на листочке название лекарства Соф+Лед+ребетол 1000мг на 12 недель,причем предупредили,что ребетол это не по протоколу,а чтоб наверняка.Наблюдать и консультировать никто не собирался.Пропьёте,сдадите анализы и приедете на платный прием.Пить ребетол не рискнула,решила что 24 недели для меня будет спокойнее и приступила с 5 сентября.На начало терапии пцр-40000ме/мл,АСТ-104,АЛТ-126,ГГТП-149,ЩФ-111,Билирубин- норма.Через 2 нед.ПЦР-<1,5х10х3ме,через 4 нед.-3,7х10х2ме,через 6 нед.-<10х2ме,через 8 нед.-1,3х10х2 ме, через 9,5 нед.-1,3х10х2 ме.Т.е. нагрузка больше не снижается.К 9,5 нед. ОАК- практически по всем показателям норма.Биохимия АЛТ-69,АСТ-46.Все остальное так же плавно снижается.Правда ГГТП-после 8 недель была 60,а после 9,5 недель -116.Самочувствие за время терапии значительно улучшилось. До конца 12-ти недельной терапии 13 дней.Понимаю,что пройти нужно полностью 12 недель.Следует ли пройти и следующие 12,или остановиться ?! Пробовала быстро найти гастроэнтеролога, чтобы проконсультироваться,увы...как услышат про ПВТ- впадают в ступор,попробую записаться в ОКБ-1 в Екатеринбурге,но не факт ,что это получиться быстро.Грустно все в нашей медицине.Пожалуйста,помогите советом- следует проводить ПВТ 24 недели,или ничего не получилось? Извините за такое объемное сообщение,спасибо за сайт, очень много информации,просто руководство к действию :)

pdврач, редактор

По протоколу – остановиться на 12. Однако, я бы советовал сменит лабораторию и еще раз посмотреть качественный ПЦР.

Написал(а) pd 24.11.2017 - 15:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте Илья Игоревич,благодарю Вас за ответ.Анализы я сдавала в Инвитро, тест 350СВ - количество,вроде надёжная лаборатория,но можно сдаться и в других лабораториях, для полноты картины. Была на приёме у гепатолога 22.11.,говорит такого случая, как у меня ещё не встречала.После раздумий и консультации с зав.отделением предложила такой вариант - продолжать пить Sof-Led, пока не приобрету Sof-Vel + Ребетол/1000мг/ на 12 недель,и без перерыва переходить на новый препарат.Через 10 дней сдать ПЦР.Из разговора поняла,что они стараются обязательно назначать 3-х компонентную терапию,т.е. всем + рибавирин. Как и в моём случае/ без опыта лечения и без цирроза/.Илья Игоревич,эта вновь предложенная схема может ли привести к успеху? Может попробовать?

pdврач, редактор

Закончите терапию, оцените результат через 4 и 12 недель. Вот это будет верно. Неудача – думать.
Из разговора поняла,что они стараются обязательно назначать 3-х компонентную терапию,т.е. всем + рибавирин. Это Россия. Нас не волнует опыт мира. Мы свои, посконные лапти из басурманской изоленты ваяем.

Написал(а) pd 26.11.2017 - 23:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А вот действительно - в другой лабе или клинике другое могут сказать.
Тут -да, решать проблемы постепенно и перепроверять в прочих местах при сомнених.
В результате появился такой вердикт-хронический гепатит сложного генеза/стеатогепатит +геп.С- 1b,F-3/среднее значение модуля Юнга 10,2-12,7 кПа/,хронич.обструктивный панкреатит,ЖКБ,МКБ,сах.диабет 2 типа-компенсированный,узловой зоб ,эутиреоз.
Вот не факт, что в других местах вышесказанное диагностируют. А после того, как вы с гепатитом разделаетесь - и подавно шансов больше будет на более оптимистичные результаты :)

Написал(а) Ugh 25.11.2017 - 01:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте ,Ugh! Спасибо за ответ.С выбором других клиник похоже будут проблемы.Их много,а проконсультироваться негде,куда не обратишься, все начинается с нуля/анализы,узи и проч./,видимо друг другу не доверяют? У пациента и доктора разные цели,один хочет вылечиться, другой - заработать для клиники денег на анализах ,приёмах и процедурах. Лет 10 назад, посещала одного гастроэнтеролога, он честно сказал, что лечить гепатит целый год с прогнозом 50/50 мне не стоит,если только у меня есть лишняя квартира которую я могу продать и потратить на лечение-мучение,возможно без результата.

все начинается с нуля/анализы,узи и проч./,видимо друг другу не доверяют?
Субъективно - конечно сами себе денег зарабатывают, хотя объективно - да , в этом вопросе лучше перепроверять(и с вашей точки зрения, и с точки зрения клиники другой), вот нельзя обвинять тут никого.
Лет 10 назад, посещала одного гастроэнтеролога, он честно сказал, что лечить гепатит целый год с прогнозом 50/50 мне не стоит,если только у меня есть лишняя квартира которую я могу продать и потратить на лечение-мучение,возможно без результата.
Тогда было именно так, он верно говорил. А сейчас в зависимости от конкретного случая 500-1000$ достаточно и 3-6 месяцев, и без уколов - таблеточки(а то и вообще одну) только кушай вовремя)))

Написал(а) Ugh 27.11.2017 - 00:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор, скажите, пожалуйста, известен ли Вам такой производитель -Velpaclear(Sof+Vel)- курс 12 недель от компании Abbott laboratories india?

Написал(а) Olga55 24.11.2017 - 21:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Отличный вариант, серьезный производитель.

Написал(а) pd 25.11.2017 - 01:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Может кому пригодится. Моя история приобретения лекарств из Индии.
На ИндияМарт принимают платежи только внутри страны, международных платежей нет. Вот такой ответ мне пришел от администрации.

Дорогой Виктория.
Привет от INDIAMART!
Благодарим Вас за выбор IndiaMART.com в качестве предпочтительного бизнес - платформы.
Со ссылкой на вашу почту , мы хотели бы сообщить Вам , что в соответствии с компанией стандартной политики INDIAMART оплаты х программа не доступна для покупателя, проживающего вне стороны Индии вашего запроса уже был обработан нами.
Для любой другой помощи, не стесняйтесь писать нам по адресу customercare@indiamart.com или позвоните нам по адресу 09696969696.

Теплые пожелания
IndiaMART Team

Пришлось покупать соф+вел на 12 недель напрямую у индийского поставщика за 595$, включая доставку. Посылку по EMS отправил сразу, отслеживание есть.
Жду.

Как я покупала соф+вел через ИндияМарт.
Зарегистрировалась на ИндияМарт, создала запрос о приобретении лекарств со своими требованиями. (Внимание, нужно там общаться только на английском языке, поэтому сразу включаете онлайн переводчик, если нет знаний английского). Потом только успеваете отбиваться от звонков, шквала писем с кучей предложений. Сами выбираете поставщика товара (там есть со знанием русского языка), поставщики могут отправить сканы своих документов, что они официального работают, типа гарантии, сканы отправлений посылок в Россию, что мол никого не обманули. Учитывая, что через ИндияМарт невозможно провести оплату, то приходится оплачивать напрямую поставщику. Договорилась я с одним поставщиком (брала соф+вел), он выставил счет на почту и самостоятельно оплатила через интернет альфа клик с валютного счета альфа банка (просто в альфа банке открыла валютный счет). За валютный перевод 595$ оплатила комиссию 790 рублей. Фото валютного перевода отправила поставщику, он сразу же отправил на мое имя посылку через EMS, фото также отправил. Посылка отслеживается. Теперь жду свой соф+вел. Причем с администрации ИндияМарт также пришел запрос о том кого я выбрала, что мол они тоже ведут контроль за поставщиками, может с них процент берут?
Обманывать поставщикам смысла нет, так как я же свои обиды озвучу на весь индийский и русскоязычный мир. :D

Добрый день! Доктор соф дак совместим с медом если совместим как можно принимать?

pdврач, редактор

Совместим.

Написал(а) pd 25.11.2017 - 11:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте,Илья.Принимаю Соф+Дак при генотипе 3а,3б, F-2. Ранее планировал идти на Соф+Вел,но банально не хватило денег.В протоколе выше (в начале темы),видел обновлённые рекомендации за 2016 год.Соф+Дак можно принимать без рибоверин 12 недель,если не было опыта лечения.На одном из форумов видел много информации о неудачи лечения 3 его генотипа этой схемой без рибаверина.Прокоментируйте пожалуйста ваше мнение на этот счёт.Велики ли шансы неудачи в лечении.Благодарю.
Забыл написать,также болен ВИЧ инфекцией.ВН-0

Написал(а) foba 25.11.2017 - 08:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Они низкие. Вы видели может быть 2-3 случая, из многих сотен. И то, скорее часть из них ложная паника, вроде попыток оценить УВО12 тестом на антитела. Ну, да, не 100% эффективность, близкая к тому.

Написал(а) pd 26.11.2017 - 02:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте , уважаемый доктор Илья !!! Подскажите пожалуйста ! У людей (Муж и жена ) геп.С , у обоих 1 генотип ,ВН(муж) 1.5 млн коп F2 и Вн (жена) была минимальной F1( жена) ,Вич ( терапию не принимают от ВИЧ ).
Приобрели по 1 курсу соф +дак каждому .
Развейте сомнение : достаточно ли соф +дак 12 недель , или же добавить рибаверин ? Спасибо за ваши ценные , понятные ответы !

pdврач, редактор

Достаточно, рибавирин не нужен.

Написал(а) pd 26.11.2017 - 23:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго времени суток! Помогите принять правильное решение. У меня гепатит С , 1в, фиброз 1, наивная. Анализ на мутации показал следующее: NS5B-обнаруженаC316N, NS5A- обнаружена Y93H, NS3- обнаружены Q41H, S122T. Мне 47 лет, . Что посоветуете?

Написал(а) Leta 26.11.2017 - 20:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Значение той же Y93H зависит от генотипа, если для GT1a это значение ничтожно, то для GT3 – уже заметно. Потому, чтобы свои законные 99% получить, SOF+VEL, пожалуй.

Написал(а) pd 26.11.2017 - 23:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

SOF+VEL, пожалуй.
Может еще Рибавирин добавить? Есть такие рекомендации.

А откуда у наивных такие мутанты?

pdврач, редактор

Вообще-то это мутации полиморфизма все. Та же Y93H это –resistance-associated variants (RAV), а не мутация устойчивости. Т.е. наличие таковых дело случая, а то, что они чаще после терапии интерферонами… вот, кстати это вопрос все еще открытый.
Y93H у японцев, например, 8-19% распространенность. или И, нет, рибавирин тут не нужен точно. Даже если взять NS5A Inhibitor DAA-Experienced для GT1 – SOF+VEL 12. И все.

Написал(а) pd 27.11.2017 - 00:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Анализ на мутации показал следующее: NS5B-обнаруженаC316N, NS5A- обнаружена Y93H, NS3- обнаружены Q41H, S122T

Где делают этот анализ?

Доктор, здравствуйте. Очередной вопрос.Тип 1в.Получен минус на 3-й неделе, ИНВИТРО, чувств 60 МЕ. Идет 8 неделя терапии HEPCINAT-LP, получил АлАТ 58 - повышеный, АсАТ 37. До старта были АлАТ 160 АсАТ 109. Как Вы думаете - какова динамика паденя АлАТ,АсАТ? Надо сдавать еще какие то анализы? Нагрузку, например, перепровериться на минус? Добавить РИБЫ, продлить? Спасибо!

pdврач, редактор

Хорошая динамика. Ничего не нужно добавлять или продлевать. Можете разок перепроверить, если вам от того легче, а можете уже УВО4 и УВО12 только смотреть.

Написал(а) pd 27.11.2017 - 15:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, Илья и все форумчане ставшие такими близкими, мои далекие друзья!!!
9 неделя ПВТ, гепатит С 3а/б, фиброз ,дак+соф 12 недель.
Илья, не разобралась я пока с облаком, в дальнейшем постараюсь разобраться, сейчас голова вообще не соображает, накрыла вторая волна какого-то непонятного гриппа. Вчера опять разболелось горло и как оказалось, поднялась температура до 38 градусов.
Вопрос: может начать пить антибиотики, если да, то какие? Честно говоря я не болею гриппами-ОРВИ-ОРЗ, тем более с температурой.
На прошлой неделе сдала общий,биохимию, качество. Результат нужно забирать сегодня, если смогу туда дойти. К гепатологу записалась только на 1 декабря, поэтому прошу, посоветуйте,как быть? Температура сбили ночью аналгин+ношпа+димедрол+новокаин, делала укол дочка, которая сбивает температуру маленькому ребенку таким набором. Я сама даже и не знаю, как лечиться и чем сбивать температуру. Пью много чая с малиной, сварила куриный бульон, полощу горло сода+соль+йод.Ем много лука и чеснока сырого и естественно постельный режим. Извините пожалуйста за сумбур, ибо голова реально не соображает.

pdврач, редактор

К терапевту и что назначит – то и принимать. Не рассматривайте ваше состояние в связи с ПВТ. Лечиться как обычно. Кровь, моча, легкие смотрим, терапевт думает, далее по ситуации.

Написал(а) pd 27.11.2017 - 15:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Илья и все согруппники!!!
Спасибо за ответ, Илья.
К терапевту идти, вот честно в лом, сидеть в очереди 2 часа, потом сдавать еще кучу анализов...Да и объяснять ей какие лекарства я принимаю, сразу такое отношение, не пойми какое. Я помню глаза кардиолога, когда я сказала, что у меня гепатит С, она смотрела на меня, как на наркоманку и проститутку. Буду выкарабкиваться сама. Антибиотики вообще не уважаю, принимаю их крайне редко.
Забрала вчера результаты биохимии, общий анализ и пцр- "отрицательный",все показатели крови в норме, кроме соэ 21 (из 2-15), и лимфоциты повышены до 48,5(из 18-40).
Соэ понимаю почему, а лимфоциты тоже повышаются от простуды, Илья?

pdврач, редактор

Я не могу тут давать каких-то рекомендаций.
Антибиотики вообще не уважаю, принимаю их крайне редко.И с таким подходом все может печально кончиться. Антибиотики не Путин, их не нужно уважать, их нужно использовать, тогда, когда нужно.

Написал(а) pd 28.11.2017 - 21:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья,добрый день. Понимаю,что рекомендовать не можете,подскажите пожалуйста , в ветке мелькало вроде,что АБ можно,(если бы знала,что меня коснется, была бы внимательнее),в частности цефтриаксон можно?

pdврач, редактор

Да.

Написал(а) pd 29.11.2017 - 23:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

кроме соэ 21 (из 2-15), и лимфоциты повышены до 48,5(из 18-40).
Соэ понимаю почему, а лимфоциты тоже повышаются от простуды

это еще скромные отклонения, учитывая вашу температуру до 38 градусов

Написал(а) Ugh 29.11.2017 - 01:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо Ugh, еще нейрофилы по моему упали , не обратила внимание, вообще считаю себя здоровым человеком.

vesna19-67, бедный ребенок. в преть не мучайте дитя. есть проверенные безопастные жаропонижающие парацетамол (можно в виде сиропчика) или ибупрофен.

Белка, когда ребенок горит сутками,даем ибупрофен,потом свечи какие-то,но там есть ограничения по количеству раз в сутки, приходится обращаться к давно забытым аналгинам и прочее...

аналгин+ношпа+димедрол+новокаин, делала укол дочка, которая сбивает температуру маленькому ребенку таким набором.
уух...

Написал(а) Ugh 29.11.2017 - 01:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Значение той же Y93H зависит от генотипа, если для GT1a это значение ничтожно, то для GT3 – уже заметно. Потому, чтобы свои законные 99% получить, SOF+VEL, пожалуй.
Спасибо , что ответили! Хочу уточнить GT -это означает подтип генотипа , а как переводятся буквы G и T) ? Значение Y93H ничтожно для 1а? , но у меня 1b. А схемы Соф+ сим( или другой перевир асун) ; или вел усилить превиром ( симепревиром или асуном ) . Как Вы считаете? Ведь Восеви тоже содержит превир. Есть ли смысл ждать? Анализ на мутации я сдавала в НИИ эпидемиологии г. Москва , анализ проходит в рамках эксперимента .
Возможно я не совсем правильно поняла про альтернативу лечения ППД . Интерфероны в моем случае дают мне 30%. Мой интерлейкин CT/ TG

Написал(а) Leta 27.11.2017 - 09:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

GT – генотип. Просто сокращение принятое в литературе.
Я считаю, что по протоколу идти смело на SOF+VEL 12 недель и все в вашем случае.

Написал(а) pd 27.11.2017 - 15:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья,добрый вечер.Как вы думаете,какой процент даст схема соф+пег+риб-12 недель для повторной терапии после неудачи на соф+даке ? У человека 3 ген ф-1,девять месяцев назад закончил терапию и возврат( всю терапию минусы были). Хочет снова лечится и рвётся в бой, дженерика Восеви не совсем понятно когда ждать и сколько будет стоить и индусы ничего сами толком не говорят( я интересовался). Соф+вел+риб неясная статистика по нему пока, да и убрали уже его вроде из схем по перелечиванию , а вот соф+пег+риб это,насколько я понимаю,схема для вируса новая,ведь обычно мутация вырубает дак и учитывая,что речь идёт о третьем генотипе,то многие советуют её чем соф+вел,ну естественно,если Восеви невмоготу ждать)

Написал(а) EF 27.11.2017 - 19:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Как вы думаете,какой процент даст схема соф+пег+риб-12 недель для повторной терапии после неудачи на соф+даке ? НЕ имеет значения. Данный режим рассматривать не стоит при любых условиях.
F1 – ждать, времени навалом. Или же действовать по гайду, а гайда говорит следующее.
SOF+VEL ± RBV 12 недель. И никаких интерферонов.

Написал(а) pd 27.11.2017 - 19:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вооооооооооооооот, я тоже этого побаиваюсь на софодаке...
Мой гепатолог говорит: "3 генотип вируса можно сравнить с Яго. Он хитрый, коварный и применительно к нему работает комбинация Софосбувира и Даклатасвира" но только 6 месяцев...
https://www.facebook.com/groups/vrachitashkenta/search/?query=гепатит%20с
Илья, что делать ? идти все-таки по протоколу на 12 недель и потом есть альтернатива SOF+VEL ± RBV 12 недель???

pdврач, редактор

Протокольных альтернатив нет, по ссылке вы видите один режим ±RBV.

Написал(а) pd 28.11.2017 - 13:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я не раз читал,что по третьему генотипу идёт полемика среди врачей на западе и удлинённые курсы(16 недель),а также добавление рибавирина даёт выше процент УВО. Найду ссылку сброшу

Написал(а) EF 29.11.2017 - 08:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Все позиции отражены в гайдах. Нет там никакой полемики.

Написал(а) pd 29.11.2017 - 21:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

вот ссылка http://freepdfhosting.com/15a5597717.pdf?platform=hootsuite
на статью по лечению 3 генотипа,там в конце(10 страница) суммируется,что третий самый сложный для новых схем и увеличение длительности и добавление рибавирина могут дать лучший ответ

Написал(а) EF 30.11.2017 - 20:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт