Редактора Екатерина и Илья прощаются с проектом и пользователями проекта arvt.ru.

Действующих модераторов и редакторов в данный момент нет, потому возможность размещать новые посты также закрыта. Если когда-то тут будет новая команда, то что-то изменится, но пока вот так.

Мы запустили новый проект hiv.plus, который, как мы надеемся, впитает лучшее из того, что было на arvt.ru, но и в котором будет много новых форматов и подходов.

Спасибо всем, кто был с нами. Привет всем, кто будет с нами. До свидания, или до новых встреч на hiv.plus.

Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Внимание! Топикстартер уже давно здоров, данная история — уже история. Ситуация быстро меняется, на рынке уже появилось достаточно дженериков для безинтерфероновых режимов, читайте тему, но, наверное, лучше с конца.



На начало 2017 года в мире доступны следующие препараты прямого действия (DAAs):

Паритапревир и фармакокинетический усилитель ритонавир, омбитасвир, дасабувир (PAR/r+OMB+DAS)
Оригинальный препарат:
Викейра Пак (AbbVie)
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Aсунапревир (ASN)
Оригинальный препарат:
Сунвепра (Bristol-Myers Squibb), инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Симепревир (SMV)
Оригинальный препарат:
Совриад (Janssen).
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Даклатасвир (DAC)
Оригинальный препарат:
Даклинза (Bristol-Myers Squibb), инструкция, инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Natdac (NATCO)
DaclaHep (Hetero)
MyDacla (Mylan)
HepCfix (Dr.Reddy's)
DaciHep (Zydus Heptiza)


Софосбувир (SOF)
Оригинальный препарат:
Sovaldi, (Gilead), инструкция.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Sofocure (Emcure)
Sovihep (Zydus Heptiza по лицензии Gilead)
Sofovir (Hetro Drugs)
Myhep (Mylan)
Hepcinat (NATCO)
Viroclear (Abbott)
Hepcvir (Cipla)
Sofab (Ranbaxy)
Novisof (Wockhardt)
Cimivir (Biocon)


Софосбувир+ледипасвир (SOF+LED)
Оригинальный препарат:
Harvoni (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.


Дженерики:
MyHep LVIR (Mylan)
LediFos (Hetero Labs)
Hepcinat_LP (NATCO)
Resof L (Dr.Reddy's)
Ledviclear (Abbott)
Hepcivir L (Cipla)
Sofab LP (Ranbaxy)
Novisof-L (Wockhardt)
Cimivir-L (Biocon)
Virpas (Strides Shasun)
LediHep (Zydus Heptiza)


Элбасвир+гразопревир (GRZ+ELB)
Оригинальный препарат:
Zepatier (MSD), инструкция. Подробнее в новостях.


Софосбувир+велпатасвир (SOF+VEL)
Оригинальный препарат:
Epclusa (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Velasof (Hetero)
Sovihep V (Zydis)
MyHep All (Mylan)
Resof Total(Dr.Reddy's)
Velpaclear (Abbott)
Hepcvel (Cipla)
Sofosvel (Beacon)
Velpanat (NATCO)


Софосбувир+велпатасвир+воксилапревир (SOF+VEL+VOX)
Оригинальный препарат:
Vosevi (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Vosevir (NAAFCO Pharma)
Vihep SW (Vargas Pharma)


Глекапревир + пибрентасвир (GLE+PIB)
Оригинальный препарат:
Maviret (EU) / Mavyret (US) / Мавирет (RU) (AbbVie )
Зарегистрирован в РФ, Оригинальная инструкция, инструкция для РФ. Подробнее в новостях.

списки дженериков выше – не полные



Важно: гепатит С (ВГС) — серьезное инфекционное заболевание, которое несет большие риски цирроза печени и существенного сокращения продолжительности жизни. Сегодня от ВГС можно избавиться с вероятностью близкой к 100% в относительно сжатые сроки (12-24 недели). Лечение ВГС должно приводиться только при врачебном надзоре, даже если вы решили использовать препараты, которые еще не появились в РФ, ищите специалиста, под наблюдением которого будете проводить лечение! Ошибки при терапии ВГС могут быть опасны для вашего здоровья и кошелька!



Q: А как лечили гепатит С раньше?
A: Дело было так: 20 лет гепатит С лечили пегилированным интерфероном и рибавирином — назовем эту схему классической. Терапия эта долгая, зачастую плохо переносилась, эффективность ее в среднем была 50 на 50, но не многие до конца доходили. Речь здесь о том, что некоторое время назад появились новые высокоэффективные безинтерфероновые схемы. Сперва появились препараты, которые повышали эффективность классической терапии существенно — телапревир и боцепревир. Сегодня эти два препарата рассматривать особого смысла уже нет.

Очень скоро появились препараты и режимы терапии, которые вообще не требовали применения пегинтерферона и рибавирина. Первый безинтерфероновый режим в одной таблетке был одобрен в США в октябре 2014 года. Другой подобный режим уже даже зарегистрирован в РФ и в 2016 году в очень небольших количествах появился в некоторых медучреждениях РФ, и появился в аптеках по цене от 300 000 рублей за упаковку, рассчитанную на 4 недели терапии.

Q: Что такое оригинальные препараты?
A: Оригинальные препараты это лекарства, которые выпустила на рынок та компания, что его и разработала, доказала эффективность и безопасность и прошла процедуру регистрации (в США — FDA, в ЕС — ЕМА, в РФ… в РФ тоже есть регистрация, но о ней нет смысла особого говорить). Так вот, упомянутый выше Harvoni компании Gilead это комбинация двух молекул в одной таблетке, двух действующих веществ в нужных дозах — сфосбувир и ледипасвир. Эти же вещества доступны и отдельно софосбувир под торговой маркой Sovaldi, а отдельно ледипасвир на рынке западных стран отсутствует, производитель не зарегистрировал его в виде отдельного препарата. Компания BMS вывела на рынок ингибитор NS5A даклатасвир под именем Daklinza (он зарегистрирован в ЕС и в Японии, а теперь и в России). Выше мы упомянули Viekira Pak от компании Abbvie, в нем комбинация омбитасвира, паритапревира, дасабувира и фармакокинетический усилитель ритонавира. Отдельно этих препаратов нет на рынке. В 2016 году зарегистрирована комбинация Zepatier (элбасвира / гразопревир) и Epclusa (софосбувир / велпатасвир).

Q: Что такое дженерики?
A: Ряд компаний недавно лиценизировал некоторые упомянутые новые препараты и уже выпускает их, например, софосбувир выпускается в Индии, Египте, Марокко… Их называют дженерики, и цена дженериков гораздо ниже, чем цена оригиналов, они ориентированы на небольшие бюджеты этих стран. Баночка сосфосбвира из Индии стоит примерно в 100 раз дешевле, чем оригинальный Sovaldi в ЕС или США (на самом деле нет, и В ЕС и США люди получают терапию за копейки по страховке, но это не наша история). Но, так или иначе, если что-то есть в Индии или в Египте, или где-то еще, то мы это можем купить, полетев на место, или воспользовавшись услугами курьеров-перекупщиков, тут уж что удобнее.

Q: Отличается дженерик от оригинального препарата?
A: Возможно, а может быть и нет. Ответ на этот вопрос дают специальные исследования, а их компании проводят только если решили всерьез схлестнуться с оригиналом на его поле, что на сегодня не возможно — патентные сроки для ЕС и США еще в силе. В любом случае, отличия, судя по всему, не столь принципиальны в случае с данной группой препаратов для лечения ВГС, оценить же частоту побочных явлений и их выраженность по сравнению с оригиналом — весьма сложно. Скажем так — близко, а с учетом разницы в цене…

Q: Что за препараты из Китая?
A:В этой истории неожиданно проявил себя наш восточный друг Китай. Некоторые китайские компании стали выпускать софосбувир, даклатасвир и не только это, и просто так — т.е. без лицензий, без исследований, регистраций и прочего. Почему? Потому, что могут. Что-то выпускается в форме порошков, что-то даже фасуется в капсулы, другие пошли дальше и сделали привычные таблетки и расфасовали в баночки. Важно понимать, что это именно пиратские субстанции, производить их не запрещено (кто мне запретит сделать айфон дома для себя, если могу?), но вот продавать и продавать как лекарства — нет. Потому, что это не лекарства, это субстанции возможно идентичные или предельно близкие к тем, что применены в лекарствах. Какая разница потребителю, если это сработает? Никакой, кроме слова «если». Неопределенность и никакой гарантии. И огромная разница в цене. Применимость таких решений каждый для себя каждый рассматривает самостоятельно. В любом случае врачи не могут рекомендовать использовать подобные вещества, потому, что это неправильно, правильно — официальные лекарства. С другой стороны, когда лекарственные формы, зарегистрированные здесь или где-то еще, недоступны из-за цены, то мы, врачи, можем рекомендовать подождать светлого будущего, заботы государства или… или решить самому, как быть. На свой страх и риск. Однако, с приходом индийских фабричных дженерических препаратов про китайские субстанции можно забыть, как минимум, на время.

Q: Когда софосбувир и ледипасвир появится в РФ?
A:Софосбувир уже зарегистрирован. Ледипасвир — вероятно, не ранее конца 2017 года, скорее в 2018 году. См. реестр РКИ.

Q: Какой режим выбрать для терапии гепатита С при фиброзе от F0 до F3 по MEAVIR включительно (без цирроза): SOF+DAC или SOF+LED? А еще теперь есть и дженерик SOF+VEL…
A: Для третьего генотипа вопрос не стоит даже — SOF+DAC, а SOF+LED для него не годится (внимательно смотрим рекомендации EASL!), для генотипа 1а или 1b допустимы оба этих режима, но на сегодня SOF+LED является предпочтительным режимом для 1 генотипа, по сравнению с SOF+DAC для первых генотипов. Другие возможные режимы и длительность смотрите в EASL. SOF+VEL — пангенотипическая комбинация, она подходит для любого генотипа, для 3 генотипа данная комбинация несколько превосходит SOF+DAC.

Q: Если есть выраженный фиброз (F4), цирроз, то лечиться нужно как-то иначе?
A: Да, на сегодня разные подходы при терапии без цирроза и с циррозом, они отличаются сроками и наличием рибавирина в режиме обычно, а еще мы видим все ще в рекомендациях ряд режимов на базе все тех же пегинтерферона и рибавирина в комбинации с новыми препаратами прямого действия, что повышает эффективность чуть не к ста процентам, а также сокращает сроки терапии, и мы видим режимы без интерферона (и без рибавирина часто), на базе препаратов прямого действия (это ингибиторы NS5A и NS5B).

Q: Если я ранее уже лечился от гепатита интерферонами и рибавирином, и неудачно, то это имеет значение для выбора режима терапии и/или продолжительности?
A:Да, согласно рекомендациям EASL 2016 года так называемым опытным пациентам рекомендован иногда несколько иной режим терапии — усиленный рибавирином и/или большей продолжительностью. Подробнее смотрите в рекомендациях EASL2016, ссылку на вполне понятные таблицы и уже на русском языке вы найдете выше.

Q: Что такое УВО4, УВО12 или УВО 24?УВО — устойчивый вирусологический ответ. Отсутствие вируса, подтвержденное методами молекулярной диагностики (качественный ПЦР РНК гепатита С, PCR HCV RNA)) через 4, 12 или 24 недели после окончания терапии. УВО12 следует считать надежным подтверждением успеха противовирусной терапии.

Крайне рекомендуется к прочтению, до того, как задавать вопросы:

Написал(а) 07.04.2015 - 21:25

Вооооооооооооооот, я тоже этого побаиваюсь на софодаке...
Мой гепатолог говорит: "3 генотип вируса можно сравнить с Яго. Он хитрый, коварный и применительно к нему работает комбинация Софосбувира и Даклатасвира" но только 6 месяцев...
https://www.facebook.com/groups/vrachitashkenta/search/?query=гепатит%20с
Илья, что делать ? идти все-таки по протоколу на 12 недель и потом есть альтернатива SOF+VEL ± RBV 12 недель???

pdврач, редактор

Протокольных альтернатив нет, по ссылке вы видите один режим ±RBV.

Написал(а) pd 28.11.2017 - 13:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я не раз читал,что по третьему генотипу идёт полемика среди врачей на западе и удлинённые курсы(16 недель),а также добавление рибавирина даёт выше процент УВО. Найду ссылку сброшу

Написал(а) EF 29.11.2017 - 08:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Все позиции отражены в гайдах. Нет там никакой полемики.

Написал(а) pd 29.11.2017 - 21:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

вот ссылка http://freepdfhosting.com/15a5597717.pdf?platform=hootsuite
на статью по лечению 3 генотипа,там в конце(10 страница) суммируется,что третий самый сложный для новых схем и увеличение длительности и добавление рибавирина могут дать лучший ответ

Написал(а) EF 30.11.2017 - 20:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Этот тип научной работы называется обзор. По сути частное мнение этой прекрасной индийской женщины и этого прекрасного белого мужчины. Уровень IV (D), если считать, что больше двух – группа экспертов. Учитесь разбираться в источниках. Я как-то не готов опираться на данный уровень в этом вопросе, когда есть I(A) или II(B) хотя бы.
Вообще, если бы у вас был наметаный глаз, то вы бы в Table 2 увидели бы SOF+RBV и сразу бы догадались, что обзор просто на годик завис где-то в редакциях. И все, что вам из него нужно было бы вынести, это следующий абзац:

It should be noted that the landscape for HCV therapy is rapidly changing given the advent of newer DAA therapies. A guidance document with treatment recommendations from the American Association of the Study for Liver Diseases and the Infectious Diseases of America is frequently updated to reflect the changing landscape.

Или кратко: см. свежий AASLD, а то ты тут аж про SOF+RBV пишем еще и SOF+PEG… ну, да все уже changing три раза.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 23:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

По сути частное мнение этой прекрасной индийской женщины и этого прекрасного белого мужчины.
...из 13-ти страниц почти 3 составляют ссылки на источники, ну или просто пропечататься мечтали где-то, или совместную курсовую/диплом/диссертацию писали(или просто вырвали как статью из написанного в этих своих гипотетических трудах)

Написал(а) Ugh 01.12.2017 - 00:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Ну, да, это очень средний обзорчик. Я иногда подобные пилю просто для себя, это помогает хорошо систематизировать фронт знаний и понять, где пробелы или туман. Дело полезное, но с точки зрения науки почти бесполезное. Скорее всего было написано для чего-то, но чтобы не пропадать тиснули и в журнальчик третьего эшелона с невысоким импактом, для еще одной строчки в разделе CV. Clinical Liver Disease вообще интересный проект, на нем AASLD по сути новые форматы тестирует. Короче, пусть будет, но понимать то нужно уметь.

Написал(а) pd 01.12.2017 - 03:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Согласен,не спорю.Я не эксперт,поэтому и обращаюсь за разъяснениями)

Написал(а) EF 01.12.2017 - 10:46 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья,так если будет не удача(специально раздельно написала), перелечиваться тем же соф+дак+риб и соф+вел+риб?

pdврач, редактор

При второй неудаче? Нет, там будет уже тактика выжидать и ждать вариантов на рынке. И точно не соф+дак+рибы.

Написал(а) pd 29.11.2017 - 21:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

нет, Илья, я пока про первую неудачу, свой шкурный интерес проявляю:)
Если я сейчас на соф+дак 12 недель, потом вдруг нужна будет вторая терапия, придется ждать, или можно сразу перелечиваться и чем?
Сегодня приняла третий укол цефтриаксона, вроде полегче, никогда не думала , что при гриппе нужны АБ. Слава антибиотикам и слава нашему доктору Илье!!!

pdврач, редактор

Решайте проблемы по мере их наступления, и не решайте по мере ненаступления.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 10:30 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ок, Илья, благодарю за Ваше неимоверное терпение с такими бестолковыми пациентами!!! Давай Вам Бог!!!

А когда европейские рекомендации обновятся,не слышно?

Написал(а) EF 28.11.2017 - 09:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

После 11-15 апреля, возможно.

Написал(а) pd 28.11.2017 - 13:37 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

девять месяцев назад закончил терапию и возврат

Реинфицирование? Если так, то Соф+Вел и нет проблем.

Да вроде не реинфекция,анализы сдавал через два месяца и нагрузка опять миллионы(как и была) и генотип тот же третий и говорит никаких контактов,больниц и проч., не было. А,если опять неудача на соф+вел,может там мутант мощный,то потом возможно и Восеви не возьмёт

Написал(а) EF 28.11.2017 - 09:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Мутации устойчивости (не исходные RAS), если таковые возникли, вирус потеряет со временем. Года два – почти 100% потеряет.

Написал(а) pd 28.11.2017 - 13:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

EF,добрый день! А когда именно произошел возврат? на какой неделе после окончания терапии? Сама прохожу 9 неделю соф+дак, 3 генотип, гепатолог настоятельно советует 24 недели, протоколы 12. Как быть?

на восьмой недели после окончания терапии

Написал(а) EF 29.11.2017 - 07:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

печально...это по-моему второй возврат GT 3 в этой ветке, если я не ошибаюсь...

У меня всё нормально,это один мой знакомый лечился.

Написал(а) EF 01.12.2017 - 10:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

У Вас тоже третий генотип?

Да,тоже был третий и нагрузка была гигантская,соф+дак 12 недель и УВО с июня 2016

Написал(а) EF 02.12.2017 - 16:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

соф+пег+риб-12 недель для повторной терапии после неудачи на соф+даке ?
EF, вы это серьезно? Почему выбирают такое вот "назад в будущее" - Пеги с Рибами в качестве повторной схемы...?(( Это вот Пеги убрали, а Вел как раз есть...

Написал(а) Ugh 29.11.2017 - 01:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это на соседних форумах советуют и только для третьего генотипа.Я и спросил у Ильи для большей информации,может какая статистика есть.

Написал(а) EF 29.11.2017 - 08:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это на соседних форумах советуют и только для третьего генотипа.
Классическое ОББС)

Написал(а) Ugh 30.11.2017 - 01:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вот здесь одна из веток,по третьему генотипу,как раз пеги обсуждают со ссылками и слайдами.Уровень полемики отнюдь не ОБС)
http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=59&t=58021&start=1120

P.S.Я ни в коем случае никого к пегам не склоняю

Написал(а) EF 30.11.2017 - 20:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Пусть обсуждают. Они керосин могут обсуждать. И уровень полемики там именно ОБС. Просто вам этого не видно. kargyraa я здесь вообще забанил, у человека не очень хорошо с границами, несет бред, кроме того, что постоянно переходит на личности, все у него продались и т.п., и потом до пены у рта этот бред отстаивает, и спорить с ним нет смысла, т.к. человек не понимает, что такое EBD и с чем ее едят, какой-то компот в голове. Но я не настаиваю. Вам кажется ОК – вперед. Это ваша жизнь, не моя.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 23:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

у человека не очень хорошо с границами, несет бред, кроме того, что постоянно переходит на личности, все у него продались и т.п., и потом до пены у рта этот бред отстаивает, и спорить с ним нет смысла
Мне вообще странно, что люди без каких-либо своих историй с ВГС, не являясь медиками, так глубоко в лечение ВГС лезут...какие мотивы ?

Написал(а) Ugh 01.12.2017 - 00:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Кстати kargyraa и на синем , и на жёлтом попал под репрессии)))

Написал(а) EF 02.12.2017 - 16:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Ну есть личностные проблемы у человека, с которыми он не в состоянии совладать, какой бы он ни был умница, местами, впрочем, и до поры, пока процесс не преобладает над смыслами, терпеть психопатоподобное поведение кому понравится?

Написал(а) pd 03.12.2017 - 04:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

зачесалось про второе Б пояснить...просто,например,вот в наших широтах это "Одна Бабушка на Базаре Сказала" )) Но - да, и ОБС вполне используется...но,раз уж про бабушек, вот "Бабушка надвое сказала" уже точно может через лет 20 исчезнуть..((

Написал(а) Ugh 21.12.2017 - 00:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

ДОК, я два раза лечился АМЕКСИНОМ, он атомный,последние 10-12лет не болел ни простудой ни ОРВ, хотя до этого 3-4раза в год . НИ потерял ли я девственность и не попал в группу: "Опыт терапии PegIFN+RBV". О себе Анти
HCV-
спектр CORE:11,03
NS3:9,524
NS4:5,408
NS5:5,423 Нужно ли делать качественный или сразу генотипирование и фиброскан. Зарание благодарен

Написал(а) andru 29.11.2017 - 15:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, не потеряли.

Написал(а) pd 29.11.2017 - 21:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день!

Уважаемые доктора, форумчане!

У супруги Гетатит Ц, генотип 3, F0. Вирусная нагрузка до ПВТ 17 800 000 ме/мл. Пошли на СОФ+ДАК 12 недель. Через 4 недели после начала ПЦР количественный показал 530 ме/мл.

Продолжаем до завершения 12 недель или что-то меняем?

Спасибо

Написал(а) Kremen 29.11.2017 - 19:34 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Вперед по протоколу.

Написал(а) pd 29.11.2017 - 21:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо. 17,8 млн -> 530 хороший ли прогресс?

Изначальная нагрузка считается высокой?

Написал(а) Kremen 29.11.2017 - 22:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Хороший, да, была очень высокая.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 04:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Через 4 недели после начала ПЦР количественный показал 530 ме/мл.
Нормальная динамика - минуса уже вам на следующем анализе!)

Написал(а) Ugh 30.11.2017 - 01:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья Здравствуйте!Скажите УВО-14 достаточно ,что бы быть уверенным ,что все?был 3й генотип 1й фиброз..лечение соф-дак 12 недель..просто читаю много ,что третий по возвратам самый коварный,и надо обязательно делать УВО-24.

pdврач, редактор

Достаточно.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 23:34 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, док! Помогите пожалуйста расшифровать анализы, очень страшные показатели или терпимо?
АЛТ-123.1
АСТ-60.6
Билирубин общ-32.1
Билирубин прямой- 10.6
Билирубин непрямой-21.5
Количество- 1,2x10^6
Генотип 3а;
был фиброз f0 ( узнали о гепе в 2015г. тогда и фиброскан делали)
Осталось сделать заново фибр. и готовы к терапии, но пока не сделали и не обратились ко врачу хочется понять результаты анализов. Спасибо большое

Написал(а) Tinali 30.11.2017 - 10:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

По какой шкале страшности?

Написал(а) pd 30.11.2017 - 23:35 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

ну по самой страшной шкале из существующих)) просто вот такое результат "количество" и такие показатели билирубина, говорят о серьёзных отклонениях?

Написал(а) Tinali 01.12.2017 - 12:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

0,0031 Гитлера ± 0,0004. Где-то так.

Написал(а) pd 01.12.2017 - 13:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

*
Осталось сделать заново фибр. и готовы к терапии, но пока не сделали и не обратились
Чувствуется решимость) Свежий фиброскан+свежие анализы и,определившись со схемой, вперед на ПВТ)

Написал(а) Ugh 30.11.2017 - 23:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, уважаемые форумчане! У меня вопрос: Кто-нибудь покупал лекарства у Angel ? Читала про Юлю, но у Angel мне проще купить.
Подскажите, как найти надежных поставщиков ? Мне нужен соф/вел . Очень боюсь нарваться на мошенников, т.к. деньги на курс лечения для меня целое состояние, и второй раз я лекарства уже не смогу купить.
Заранее благодарна.

Ангелина надёжный и добросовестный посредник.
Я брал ПВТ у неё. Всё норм. и с лекарствами, и с ней)))
ТУТ и pd упоминал её...

Написал(а) Hank 01.12.2017 - 11:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за ответ.

да, Hank, посмотрел ее social media по вашей ссылке, вот очень там удивила меня фото упаковки hepcinat полностью на русском - это ж прогресс, ёж его ж трэш ))
А вообще она наверное она родом из Ставрополя - около 60% фото получателей оттуда, но это не имеет значения, просто мое частное наблюдение....

Написал(а) Ugh 02.12.2017 - 00:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я по ссылке перешла в ее профиль в ОК , не видела там упомянутое фото на русском языке ( может проглядела).

Да, она из Ставрополя .Помогла мне с препаратами год назад.Общаемся до сих пор, как старые друзья.Уверен,ей можно доверять.

Добрый вечер. Напомню о себе: 1b, ф1, наивная, ВН до начала ПВТ 1,2х10**5 коп/мл . Принимаю 4 недели Hepcinat LP. Через 2 недели - Обнаружен на границе чувствительности тест-системы (Инвитро 60МЕ), через 4 недели - то же самое((. Клинический и БАК все в норме. Док, что со мной не так? Форум прочитала весь - у всех наивных с 1 генотипом минусы со 2 недели. Идти по протоколу? И когда теперь лучше сдать следующий ПЦР? Спасибо.

pdврач, редактор

Все штатно, и даже хорошо.

Написал(а) pd 02.12.2017 - 04:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Все конечно хотят вот прям сразу минус, но оно не всегда так...даже и плюсы бывают после минусов, и плюсы перманентные до самого окончания ПВТ встречаются...но - главное УВО получить, что является итогом усаешной ПВТ

Написал(а) Ugh 02.12.2017 - 22:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго времени суток уважаемые форумчане! Вот пришел и мой черед лечить этот недуг (ГепС) своими силами. Генотип 1b, фиброз 2. Не дождавшись лечения в нашем СЦентре, купил на Apple комплект на 12 недель Соф+Лэд - препарат Ledifos от Hetero. Схема по ВИЧ Долутегравир + Трувада. Долутегравир, кстати, 2 месяца назад начали выдавать у нас в СЦ! Вчера принял вечером в 22:00 первую таблетку. Терапию по ВИЧ пью в 10:00 утра.
По результатам анализов, отпишусь через 2-3 месяца.

Успеха и скорейшего минуса !

Написал(а) Ugh 02.12.2017 - 22:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Отчитаюсь. 30 лет, мужской пол, гепатит С примерно 20+ лет , F1-2 , 1b. Лечение Соф+Дак от Strides. Уво8 . Из сопутствующих заболеваний - тяжелая бронхиальная астма . Заметил , что примерно с конца терапии по геп.С - полностью исчезли ночные приступы ( ранее 2-3 за ночь ) , за последние 10 дней - здорово сократились приступы днем , с 20 до примерно 7-10 . Может , конечно, психосоматика но все же.

Написал(а) Ivan_s 03.12.2017 - 06:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Устранение хронического воспаления обычно позитивно сказывается на астме, и не только.

Написал(а) pd 03.12.2017 - 07:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А не подскажите , где почитать - ведутся ли какие либо исследования , по созданию терапии ведущей к полному излечению бронхиальной астмы?

Написал(а) Ivan_s 03.12.2017 - 11:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Ой, я далек от темы. Но начал бы изучать документ с этого документа. Далее по ссылкам и поняв направления.

Написал(а) pd 03.12.2017 - 11:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо. Крайне полезный документ. По нему понял - что мне очень повезло с моим аллергологом, кое какие вещи из этого всего - она мне рассказывала.

Написал(а) Ivan_s 03.12.2017 - 20:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если вы читаете западный гайд, и в нем узнаете логику и действия своего врача – вы почти выиграли в лотерею. Держитесь за данного доктора.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 03:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вот вот..когда вижу по ящику жирных котов, которые втирают про отечественное ПО, меня переполняет комплекс смеха, ярости, разочарования и особенного чувства, безошибочно указывающего на то что вот в этот самый момент меня пытаются развести как последнего лоха!

Написал(а) aek 04.12.2017 - 18:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Успеха с УВО, и если и с БА лучше стало - тоже успеха в том же направлении !)

Написал(а) Ugh 05.12.2017 - 00:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Уважаемые доктора! У меня гепатит С генотип 3.Выявлен в 2004 году. Два раза проходила лечение отечественными интернферонами. После этого поддерживалась травами и пр. На днях прошла обследование - Алт 69, Аст 47 ( примерно такие рез-ты были на протяжении всего времени наблюдения).Остальная биохимия в норме. УЗИ печени - норма. ОАК норма. Общий анализ мочи -норма. Фиброскан -0 ( в 2012 был 0-1). Про анализы по мутациям мне ничего врачи не сказали. Подскажите, что это такое и стоит ли мне их делать ? И вообще, может не торопиться с терапией, подождать новых лекарств, которые точно справятся с моим коварным генотипом. Мой возраст 50 лет.

pdврач, редактор

См.SOF+VEL 12 недель. И все. А ждать – ничего хорошего не дождетесь.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 08:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья , я лечилась 2 раза по з месяца отечественными интерферонами без рибавирина несколько лет назад. Стала сейчас смотреть Рекомендации EASL 2016 , там написано, что леченым 12 недель с рибавирином, или 24 недели без него. А лекарства уже закупила только на 12 недель.Докупать?

pdврач, редактор

Опирайтесь на AASLD. SOF+VEL 12 недель для Peginterferon/Ribavirin-Experienced, Genotype 3 Patients Without Cirrhosis.

Написал(а) pd 22.12.2017 - 01:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Gelenka, добрый день! Не ждите, чем раньше начнете лечиться, тем лучше.
Я 10 лет знала о своем гепС, 2 года назад кардиолог конкретно меня напугала, да еще ее отношение ко мне, когда подтвердился количественный...и потом 2 года назад мой курс лечения на 6 мес стоил около 6000 дол, поэтому я ждала, сейчас цены стали доступные. Чем дальше , тем хуже будет переносимость.
Удачи всем форумчанам и нашим терпеливым докторам!!!

Спасибо, Весна, за отклик.

Добрый день Илья и все форумчане.
Гепс 3а/б фиброз 0, дак+соф 10 неделя.
Сдала общий анализ мочи на фоне лечения гриппа АБ цефтриаксон, Илья, помогите пожалуйста, подскажите, что делать, Патологические цилиндры 2,65(из 0-0,667), зернистые, это проблема с почками и стоит сейчас на нее обращать внимание или дождаться конца ПВТ?
Спасибо заранее.
PS Спешу сообщить радостную новость для Узбекистана!!!
Гепатолог мне выписала рецепт(!!!) в аптеку на соф+дак , стоит около 130 дол производство Индия, (Карвели-если я правильно поняла производителя). Завозит Нео Фарм.
Правда я уже закупилась на 3 месячный курс у перекупщиков...(раньше бы дала мне рецептик гепатолог),вдруг кому-то пригодится, меня терзают смутные сомнения, может продолжить еще так на месяцок по столь привлекательной цене, что скажете , Илья?

pdврач, редактор

Вряд ли стоит продлевать терапию тут, протокола достаточно. По почкам – срочного ничего нет, как я понимаю, пара недель и разбирайтесь. Но вряд ли ПВТ тут играет роль.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 09:46 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, через пару недель мне опять сдать общий анализ мочи? К нефрологу не стоит сейчас идти? На ПВТ никоим образом не грешу, видно этот грипп вытащил наружу проблему с почками.

pdврач, редактор

Можно и сейчас начать что-то копать, но я боюсь, что нефролог может поддаться искушению списать на ПВТ ситуацию.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 12:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Все понятно,благодарю ,Илья, а то прям завтра хотела бежать к нефрологу, адресочек уже дан, все тем же гепатологом:) (Аннушка уже разлила масло,аха:))

подскажите,130 это на месяц или на 3?

Написал(а) EF 04.12.2017 - 11:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

EF,130 это на месяц соф+дак, на узбекские сумы продают 1 050 000 сум, грубо говоря курс 8000, получается 131,25.
Меня этот факт несказанно обрадовал, порадовалась за своих соотечественников.

День добрый.Принимаю пвт соф+лед второй месяц(также арвт калетра зидовудин ламивудин)3 дня назад появилась аритмия и онемение пальцев на руках.Летом было подобное,кардиолог поставил диагноз:кардиомиопатия лекарственная.Помогла замена схемы(ушел с эфаверенза и абакавира).Поможет ли замена зидовудина на допустим тенофовир?

Написал(а) ddt 04.12.2017 - 14:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Гемоглобин и эритроциты сколько? И, да, зидовудин менять нужно с этим или без. Просто потому, что за исключением особых случаев зидовудину в 2017 году не место.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 17:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Гемоглобин 160,эритроциты 4,58 но это почти месячной давности.

Написал(а) ddt 04.12.2017 - 18:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Курим похоже?

Написал(а) pd 04.12.2017 - 18:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Бросил,больше года.

Написал(а) ddt 04.12.2017 - 19:14 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Похоже, эффекты еще сохраняются.
Интересно, как врач дифференцировал HIVAC от лекарственной кардиомиопатии?
По теме ключевая штука тут, пожалуй.
Впрочем, митохондриальная токсичность тоже может иметь значение. Зидовудин в любом сценарии менять.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 19:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за ответы и ссылку.Завтра еду в сц буду разговаривать о замене.

Написал(а) ddt 04.12.2017 - 19:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

соф+дак совместим с моей терапией этравирин,абакавир,тенофовир кто может сказать?

pdврач, редактор

По этравирину маловато данных, скорее – да. (полный текст где-то тут). Но это один случай, не белый, и не повод для выводов. А в инструкции вот так написано на сегодня:
Due to the lack of data, coadministration of Daklinza and etravirine or nevirapine is not recommended.

Написал(а) pd 06.12.2017 - 00:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всех приветствую! Док, вопрос к Вам, если можно. Прохожу ПВТ. Мне 57 лет. Гепс, 3а, F4, 17,1кПа. Схема такая - соф+дак+рибы. Нагрузка перед ПВТ 7 200 000. Пошла 8 неделя. ПЦР на 2 неделе 1547, на 4 ультра -, на 6 ультра -. Продолжать ПВТ на даке или перейти на вел и без рибов уже? ОАК после 4 недели пришел в норму, биохимия в норму также. Тромбоциты сейчас 163.

Написал(а) Norton 06.12.2017 - 00:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

А каков план? Цели? Все идет хорошо, похоже. Сократить курс терапии? Что-то вроде 8 на этой + 12 на SOF+VEL? В итоге почти те же 24.

Написал(а) pd 06.12.2017 - 00:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Что-то вроде 8 на этой + 12 на SOF+VEL?

8 на этой + 4 на Соф+Вел хватит Имхо. Ультраминус на 4-й неделе. Зачем еще 20 недель сверху?

pdврач, редактор

А почему не 6 или не 7? Или не 9? Дело в том, что у нас нет данных для суждений тут.

Написал(а) pd 06.12.2017 - 07:56 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Цель как и у всех - пройти УВО12 и 24 с минусом. Идет все нормально. Но червяк сомнений говорит что на 24 неделях Вел немного эффективней Дака с рибами на тройке судя по рекомендациям европейцев за 2016 и американцев за май 2017 годов.

Написал(а) Norton 06.12.2017 - 01:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

К данной цели вы придете, судя по всему, и на данном режиме. Т.е. вот с этой точки менять что-то не рационально.

Написал(а) pd 06.12.2017 - 07:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо, Док! Буду рассказывать о ходе своего лечения, если позволите.

Написал(а) Norton 06.12.2017 - 13:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Приветствую всех на форуме! Отчитаюсь для статистики по мужу: есть УВО31, биохимия как бы в пределах нормы АЛТ 40, АСТ 32, Бил 12, но тут видимо имеющийся хрон. гепатит В приложил руку, по нему нагрузку так и не проверили. На днях буду сдаваться сама, потом отпишусь. Будьте здоровы!!

Написал(а) G 06.12.2017 - 20:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

есть УВО31
Отлично, тут уже на ВГВ надо смотреть, ясно ж все с ВГС...
Ну и вам тоже удачно сдать, хотя у вас тоже наверное уже УВО в неделях какого-то "железобетонного"(в смысле уверенности)срока...)

Написал(а) Ugh 08.12.2017 - 02:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! В декабре 2016 окончили ПВТ, Хепцинат ЛП, УВО. В данное время пытаемся лечить АИГА.
Илья, не могли бы Вы прокомментировать представленные результаты исследований от 01.12.2017 и, по возможности, дать рекомендации?:
ИФА на гепатиты В и С: anti-HCV положительный, anti-HCV IgM обнаружены, HCV-core IgG/IgM обнаружены, HCV-ns IgG/ IgM обнаружены, HbSAg отрицательный, anti-HBcor отрицательный;
ПЦР на гепатиты В и С:ДНК ВГВ отрицательный, РНК ВГС отрицательный;
ВИЧ 1,2 отрицательный.

pdврач, редактор

А зачем вы сдаете антитела то? Гепатитов нет, ПЦР чистенькие.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 08:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это из выписки, в которой сопутствующее: нарушение функций печени по типу белковой недостаточности.
Не могут эти "обнаружено" и "положительно" влиять на функции печени? Был F2, может это следствие? Извините, если не корректно формулирую.

pdврач, редактор

Это антитела, не могу.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 10:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это антитела, не могу

Чем повреждается печень при аутоиммунном процессе? Только лимфоцитами или антитела тоже участвуют?

pdврач, редактор

Идея понятна, но – нет.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 11:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Продолжение истории с бесплатным лечением гепатита по ОМС. Написали мне в вк.

"Здравствуй Антон!У меня вопрос.Сегодня мне одобрили бесплатное лечение,получил такое письмо:
Здравствуйте.
Учитывая генотип и полиморфизм ИЛ28В, можем Вас планировать на терапию
Пег-ИФН+Рибавирин+Асунапревир+Даклатасвир 12 недель. Ориентировочно с
16.12.2017 г. На имэйл 84955861829@mail.ru нужно выслать копию паспорта
(основной разворот+регистрация) и копию полиса ОМС.
Что бы ты порекомендовал?Стоит лечиться данной схемой?Спасибо."(с)

Охереть. Такой схемой только мамонтов убивать.

pdврач, редактор

Будь как мамонт! Умри красиво! Асун с даком взять и привинтить SOF, все, что тут можно сделать.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 10:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Асун с даком взять и привинтить SOF
Соф видимо не вошел в закупки для этой программы. Может по причине цены.

pdврач, редактор

Нет. Немного не по этой причине.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 11:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Будь как мамонт! Умри красиво! Асун с даком взять и привинтить SOF, все, что тут можно сделать.
)))...а мне вот саблезубая белка из "Ледникового периода" визуализировалась, вырывающая Дак в виде ореха из всей этой отмороженной схемы)))

Написал(а) Ugh 08.12.2017 - 02:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Да! Весело сегодня у вас!!!

Ув.Илья скажите пожалуйста в моём случае Геп С 3a/b(стаж 25лет),АЛТ155.82 АСТ160.58,Билируб общ11.79 Билируб пр 5.12 Триг-ды 0.67 УЗИ F1-F2 +Геп В(стаж30лет)(хочется сказать стоит ли вообще пытаться) Заказал SOF+VEL 3 бутылки. Правильный ли выбор? Если да то по ходу буду отписываться P.S ПегиРибы не употреблял

Написал(а) andru 07.12.2017 - 19:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Выбор то правильный, но в вашей ситуации есть риски реактивации ВГВ, потому есть особенности ведения. Вам бы вменяемый доктор не помешал бы точно. А может и имеет смысл рассмотреть превентивную терапию тенофовиром до начала ПВТ, во время, и некоторое время после.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 19:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, хотел задать вопрос, я вич + и гепС предположительно с 2008 года, узнал точно о статусе месяц назад, ис400 вн900, есть хронический панкреатит, сейчас хочу пролечить гепС f2 , соф,дак,реб 12 недель потом начать пить терапию, хотел бы узнать в моем случае лучше гепатит пролечить до арвт? И какая схема лучшая при панкреатите? ГепС 3а,фиброз2

pdврач, редактор

А почему вы не хотите придерживаться протокола и лечиться, как вам было бы и положено, без рибавирина? Хочется экстрима? Бесполезного при том? AASLD см. выше. 12 недель SOF+VEL.

Написал(а) pd 09.12.2017 - 00:29 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ув.Илья, в Луганске не осталось вменяемых докторов,по крайней мере,я не нашел.Так что, если не ваш совет, мне край

Написал(а) andru 08.12.2017 - 19:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Тогда начать с тенофовира за месяц минимум (но более уверенно можно было бы сказать при известной ВН по ВГВ, весьма вероятно, что и три не помешало бы, если скажем падать нужно с миллиона или около того, а не с 4-5 log10, т.е. не с 10-100K копий в мл), потом SOF+VE 12 недель, потом еще минимум 3 месяца тенофовир. Это не совсем по руководству, формально показанием был бы F4 для такого маневра, но логика тут такая… если вы получите реактивацию ВГВ, по сути нечто вроде острого гепатита B в процессе, а это не 100%, но возможно, о чем отдельно расставлены акценты в руководствах, вот если такое произошло бы при наличии здравоохранения, то все бы обошлось, а в ваших условиях – лучше бы соломы подложить.

Написал(а) pd 08.12.2017 - 20:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

ок доктор всё понятно

Написал(а) andru 08.12.2017 - 22:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, добрый день.Прокомментируйте пожалуйста.Схема СОФ+ДАК. АЛТ и АСТ снизилась.Принимаю месяц.
Белок 81.9 г/л
Креатинин 101.0 мкмоль/л
Гепатит -С ОБНАРУЖЕН.
Эти отклонения в биохимии ,остальные норма.И кач. на Геп С.

Написал(а) foba 10.12.2017 - 06:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Топать дальше. Отклонения не значимые.

Написал(а) pd 10.12.2017 - 13:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Илья и все форумчане.
11 неделя ПВТ дак+соф, гепС 3 а/б, F 0.
На 10 неделе стала ощущать свою печень, а именно: ощущение толчков в правом подреберье, можно сравнить, как будто ребенок толкается(я не беременна, второй год климакса).
Илья, это печень перерождается? В ветке читала печень по разному себя ведет на ПВТ, такого(толчков), не встречала.
Почему беспокоюсь, у моей мамы был жировой гепатоз, у нее ощущения были такие же.
Мой рост 160 вес 54, питаюсь в основном правильно, только во время гриппа стала кушать куриный бульон с курицей, а так на обед обычно овощной суп и салат, утром всегда овсянка на воде. До завтрака за полчаса сок из моркови+свекла (3/1). Мясо кушаю 2 раза в неделю по выходным, когда готовим обед для всей семьи.
Да, кстати, грипп "сожрал" мышечную массу, в субботу поднялась на пятый этаж пешком и убиралась, мышцы болят до сих пор,спортзал я оставила пока...

pdврач, редактор

Скорее перемудрили с диетами. Кишки или желчный бузят. Ешьте нормально.

Написал(а) pd 11.12.2017 - 16:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо Илья, диета,диета, скорее образ жизни. Вот чесслово, не хочу мяса.В лучшем случае варю гречку или идем с семьей кушать шашлык, при этом чувствую себя отлично.
А бузить у меня начало все как раз на курином бульоне. Мдяяяя... на ПВТ каждый пук рассматриваешь как нечто особенное. Всем терпения и удачи , и больших жирных минусов!!!

pdврач, редактор

Ну, вот. Куры, как элемент культуры. Бывает. Что-то кушать менее желчегонное.

Написал(а) pd 11.12.2017 - 18:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день!

Уважаемые доктора, форумчане! Продолжаю историю.

---

У супруги Гетатит Ц, генотип 3, F0. Вирусная нагрузка до ПВТ 17 800 000 ме/мл. Пошли на СОФ+ДАК 12 недель.

27-11-2017 через 4 недели после начала ПЦР количественный - показал 530 ме/мл.

10-12-2017 через 6 недель после начала ПЦР Качественный (Инвитро чувств. 60 МЕ/МЛ) - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.

---

Продолжаем до завершения 12 недель или что-то меняем?

Написал(а) Kremen 11.12.2017 - 13:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Все штатно.

Написал(а) pd 11.12.2017 - 16:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо, Илья!

Возможно важный момент. У супруги схема АРВТ Абакавир+Ламивудин+Реатаз (200х2, не бустированный). ИС 319, ВН 1100. Принимает около 3 месяцев.

Дозировку Даклатасвира не меняли.

Написал(а) Kremen 11.12.2017 - 16:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

И не нужно было.
No dose reduction is required with atazanavir alone.Т.е. без бустера, ритонавира или кобицистата, не важно.

Написал(а) pd 11.12.2017 - 18:30 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Минуса вам на следующем тесте!

Написал(а) Ugh 12.12.2017 - 00:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, Илья. Меня зовут Ольга, гепС, генатип 1а. Перед ПВТ печен показатели в норме и остальные тоже. ПЦР колич 7.48*10*4, f0-1. Принимаю соф+лед, mylan. По окончание 4нед, ПЦР кач. +( инвитро). Если на 8 нед будет +, нужно продлевать терапию и на сколько, возможно смена на соф+вел? Препаратам на индиямарт, можно доверять? Не пью, не курю, сладкоежка, может ли употребление 50-100гр в день повлият на терапию? Спасибо

Написал(а) Luna75 13.12.2017 - 09:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, не нужно отклоняться от протоколов.
может ли употребление 50-100гр в день повлият на терапию?Чего?
Препаратам на индиямарт, можно доверять? Пока все ок было.

Написал(а) pd 14.12.2017 - 09:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, Илья! 50-100гр сладкого. Это первая ПВТ. Вы пишите придерживаться протокола. А как быть у кого на 12 нед кач.+
Вот это момент не понянет? По протоколу только 12 нед, что делать дальше в этом случае? Спасибо.

Написал(а) Luna75 14.12.2017 - 09:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если сладкого не вина, то – пожалуйста.
А как быть у кого на 12 нед кач.+Смотреть, что будет еще через 4 и 12 недель.

Написал(а) pd 14.12.2017 - 11:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго времени суток,уважаемый Доктор Илья и все форумчане!Прошу Вашего совета. Муж,43г.,гепС,G3,F4(19кПа),вес 108,рост 175,принимает регаст+амиверен+тенофовир,ВН=0,ИС=335. На восьмой неделе терапии соф+дак90(Египет)+ребетол. Анализы перед началом терапии: ПЦР колич 5,1*10^5 АЛТ-93,АСТ-70,щ.фосфатаза-100,о.билирубин-20,4,тромбоц-116,гемогл-142. Через неделю от начала терапии:
АЛТ-67,4,АСТ-65,щ.фосфатаза-103,о.билирубин-74 (пр.-15),тромбоц-182,гемогл-131,через 3 недели:
АЛТ-78,АСТ-74,щ.фосфатаза-90,о.билирубин-40(пр.-21),тромбоц-139,гемогл.114.через 4 недели:
АЛТ-79,АСТ-74,щ.фосфатаза-78,о.билирубин-44(пр.-14),тромбоц-87,гемогл.115, ПЦР качеств(60 МЕ-Инвитро)-ОБНАРУЖ.
По настоятельной рекомендации врача через 4 не.-отмена ребетола (тромбоциты+билирубин) Через 7 недель:
АЛТ-109,АСТ-85,о.билирубин-28 (пр.-11),тромбоц-70,гемогл.142. ПЦР (количество)сдан,будет готов через неделю...Креатинин с ребетолом -85,без-95.Пожалуйста,прокомментируйте данные анализы.Обоснованно ли был отменен ребетол? Прошу прощения за много цифр и букв... С уважением.

Написал(а) Nad 14.12.2017 - 10:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Тромбоциты падают, ваш врач не решился смотреть, что тут будет дальше. Понять его можно. Может пару недель можно было еще выжидать, а может и не стоило. Нет однозначного ответа. Какая длительность планируется? 24 недели?

Написал(а) pd 14.12.2017 - 11:14 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор Илья,благодарю Вас за скорый ответ! Да,терапия 24 недели.Переживаем за отсутствие "минуса" на 5-ой неделе и нет снижения трансаминаз.

Написал(а) Nad 14.12.2017 - 14:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Пока нет оснований переживать.

Написал(а) pd 15.12.2017 - 06:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор Илья,спасибо! Теперь у нас такая мощная группа поддержки!)

Написал(а) Nad 15.12.2017 - 07:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Илья и все форумчане!
Илья, не выдержала, съездила в аптеку по направлению гепатолога, посмотрела ,что за лекарства банкуют через госаптеку. С облаком так и не могу разобраться, напишу здесь:
Софас(Даклос)
Произведено : Incepta Pharmaceuticals Ltd
Zirabo Savar Dhaka, Bangladesh
Дистрибьютер: Orvil Services England.
Что скажете по поводу этих производителей и качеству препаратов?
Заранее спасибо

pdврач, редактор

Никаких данных, но почти уверен, что все ОК.

Написал(а) pd 15.12.2017 - 02:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

что за лекарства банкуют через госаптеку.
и почем опиум для народа, интересно, у вас ?

Написал(а) Ugh 16.12.2017 - 01:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Ugh! Только увидела Ваш вопрос: 130 дол за соф+дак на 28 дней:) И все-таки закупилась я еще на месяцок, никак не могу расстаться с моей ПВТ, решила продлить до 16 недель,с третьим генотипом лучше перебдеть, чем недобдеть:)

Добрый день, доктор Илья и все участники форума. Меня зовут Алексей,42г., гепС с 1997, генотип 3, f2(биопсия). Принимаю соф+дак с 06/11/17 на 12 нед., ZYDUS. 4нед, ПЦР кач. + (200МЕ), к сожалению.Двигаемся дальше, по протоколу... Анализы в норме, кроме ТТГ,завышены в 1,5 раза, сделал узи щитовидки,терапевт с эндокринологом поставили тиреоидит, прописано levothyroxini natrii 50мг на 30 дней. Можно ?

Написал(а) Albor 15.12.2017 - 10:35 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нужно, но лучше укажите цифру ТТГ, и доза по гайдам 1 мкг на кг все же, скорее у вас 75 или 100 ближе, и 30 дней – не думаю, скорее дольше, много дольше.

Написал(а) pd 15.12.2017 - 10:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор Илья,спасибо за ответ.
ТТГ на 17.11.17 6,18 мкМЕ/мл (пределы 0.40-4.00), ТТГ на 08.12.17 5,88 мкМЕ/мл (пересдача), вес 80 кг.
всё таки 75? а по времени?

Написал(а) Albor 15.12.2017 - 11:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Да, 75 скорее. По времени – смотря что будет с ТТГ далее. Мониторить с шагом раз в 2 месяца хотя бы. Ваша целевой диапазон – не более 1,5.

Написал(а) pd 15.12.2017 - 11:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Благодарю,Доктор. Успехов...

Написал(а) Albor 15.12.2017 - 11:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, для 18-летнего парня нормально-ли принимать препараты? Имеют ли они такие серьезные побочные эффекты вроде бесплодия, гормонального расстройства и т.д.?

pdврач, редактор

Нет, безинтерфероновые современные режимы не несут особых рисков во время терапии, и тем более отсроченных. Да, однозначно лечить парня, пока печенка тут.

Написал(а) pd 16.12.2017 - 04:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте уважаемый доктор Илья , и все форумчане.Доктор,у меня к вам очень сложный вопрос,так как только на вашу компетентность и остается надеяться.Помогите пожалуйста,не знаем что и делать.Суть такая..Парень, 35 л,гепатит с,генотип неизвестен(не сдавал)фиброскан ф-2,в анамнезе ВИЧ,терапию АРВТ принимает.Начал самостоятельно лечиться софосбувир+даклатасвир Египетского производства,анализы в виду свой то ли расхлябонности,то ли,как говорит из-за загруженности не сдавал,не через месяц,не через 2,думал,что у него,как и у многих ранее пролечившихся,все ок.В итоге на 3 месяце ,в конце лечения сдает пцр-качественный в инвитро-у него плюс,продлевается еще на месяц,сдает ,получается на 14 неделе-инвитро-плюс,и оба раза пишет такую фразу- обнаружено на границе чувствительности теста 60 ме.Отсюда несколько вопросов доктор.1 что делать??Пить дальше??добавить рибавирин??может есть смысл пятый месяц пройти на схеме софосбувир+велтапасвир??или могла у него быть резистенции на эти препараты из за ранее каких либо АРВТ препаратов??ДОктор,Очень Вас прошу,помогите советом.с ик увв Алексндр

pdврач, редактор

Формально тут следует: прекращать, ждать до 12 недель после, если детектируется – смотреть ВН и генотип, далее смотреть мутации, ассоциированные с резистентностью, далее – по выявленному действовать. F2 –позволяет.
Штука тут в чем. Часть пациентов остаются виремичными (условно, тут, впрочем, вот данное слово можно применить, но это отдельная история, с кинетикой РНК загружать не буду) после окончания терапии. Т.е. на момент окончания терапии (EOT) ПЦР что-то нам дает, но, данный расклад не исключает SVR12 или 24 (-) – т.е. успех в точке 12 недель после окончания терапии.
Скажем, у нас есть данные для GT1: 6% имели + в EOT и все достигали SVR12 и SVR24. Эти данные слегка сложно интерпретировать, т.к. они относятся к одному генотипу, а также потому, что они получены на режимах типа SOF+SIM, SOF+RBV, SOF+LED. Т.е. вот вашего там нет, впрочем, у вас и GT неизвестен. Но, соль в том, что может быть ситуация, когда в EOT что-то ловится, а в итоге – успех.

Написал(а) pd 16.12.2017 - 04:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

фиброскан ф-2,в анамнезе ВИЧ,терапию АРВТ принимает.

Какая схема АРВТ?

фиброскан ф-2,в анамнезе ВИЧ,терапию АРВТ принимает.

Какая схема АРВТ?
реатаз(атазанавир)+зидолам(ламивудин+зидовудин) это он сейчас принимает.До этого был Стокрин(эфавиренз)и комбивир(ламивудин+зидовудин).

имхо - нет порядка в этой ПВТ, хаос...но - формально тут УВО дает ответ, а это от начальной(надеюсь правильно выбранной схемы) еще + 4 недели, вот там видно будет...

Написал(а) Ugh 18.12.2017 - 01:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всем доброго дня! Хочу своим комментарием поддержать всех кто начал терапию! Моя история: 43года, геп. С, генотип 3а. F3 (12,6 кПА) в июне. Начало терапии 20 июня, соф+дак, курс 24 недели. С 4 недели устойчивый минус, АЛТ и АСТ в норму сразу пришли. Через 5 месяцев - в ноябре- фиброскан 8,7 кПА !!!! На конец лечения и тромбоциты в норму пришли! В УВО 12 недель - не сомневаюсь!!! Таблетки принимала точно по времени +- 20 минут. Побочки: голова болела терпимо первые пару месяцев, выпадали волосы( уже восстанавливаются), почему- то болели мышцы ног.... Огромное спасибо за этот сайт, в начале лечения как книгу читала. Спасибо Илье за терпение!!!!!!!

Написал(а) Nady 16.12.2017 - 18:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Nady!
У меня тоже 3 генотип, F 0, гепатолог говорит о 24 неделях ,мотивируя, что третий генотип самый коварный по возврату, в протоколе говорится о 12 неделях, скажите пожалуйста, Вы принимали 24, потому что F 3-4?
Заранее благодарю за ответ.

Да, меня запугали фиброзом 3 и предложили 12 недель с рибавирином или 24 без. Выбрала без рибавирина, хотя протокол предписывает и при F 3 12 недель. Вообщем для спокойствия души))))

Написал(а) Nady 18.12.2017 - 17:31 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за ответ, меня тоже терзают смутные сомнения для сомнения души продлить курс...еще есть неделя для размышления

В УВО 12 недель - не сомневаюсь!!!
Успеха!)

Написал(а) Ugh 18.12.2017 - 01:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте. Мне 57лет. Женщина, вес 87, рост 158. Гепатит С, 1в. Цирроз. фиброскан: F4. Диабет 2го типа. Псориаз. Удален желчный пузырь. Лечение не проводилось ничем, кроме гепатопротекторов.В 2013 инфекционист отказалась лечить противовирусной интерфероновой терпией из-за псориаза, а потом предложила лечение за 1 000 000рублей (где ж их взять). Есть ли мне смысл вообще начинать лечение гепатита???

pdврач, редактор

Ваше лечение вряд ли обойдется в сумму, более ~1000 долларов, почитайте, изучите, ориентируйтесь на софосбувир + велпатасвир.

Да, вам точно и однозначно нужно устранять гепатит С. Это продлит вашу жизнь, и очень вероятно, что весьма существенно продлит.

Написал(а) pd 17.12.2017 - 12:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо большое за ответ и за участие.Инфекционист предложила Соф+Дак+ребетол.курс 24 недели.Но наблюдать она не хочет

pdврач, редактор

Терапия не оптимальная в базе, не соответствует руководствам. Все нужные ссылки есть выше.
Вот ваша страничка в руководстве AASLD, если мы исходим из того, что цирроз компенсированный.
Вот, на картинке два режима, которые доступны вам.
SOF+ LED или SOF +VEL и без рибавирина и 12 недель. Вот так. Второй режим чуть более надежен, первый – дешевле, но оба в пределах 1000USD в любом случае, вместе с тестами по ходу дела.

Написал(а) pd 18.12.2017 - 17:07 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо Док,английский я не знаю.в свое время учила немецкий.я вам поверила больше.чем нашим профессорам.которые мне в феврале предложили лечиться Соф+Дак+рибы за 300 000 руб.

Спасибо Вам большое за вашу рекомендацию.заказала Соф +Вел.буду ждать посылку и лечиться.Напишу как начну пить таблетки.Ходила к инфекцианисту. рекомендовал пить вечером после еды.

Добрый вечер,Док.получила посылку,спасибо огромное.Откладывать на завтра не хочу вечером выпью первую таблетку! У меня все получится! Пожелайте Удачи!

Здравствуйте Док и форумчане!у меня гепатитСс исходом цирроз печениF4-20.9 S-2 стеатоз .вирусная нагрузка перед ПВТ-608.049Me/ Аст60.Алт82. глюкоза7.19 ГГТ 28.креатинин 87 .общ холест 4.08.ПВТ начала 23.01 ВЕЛПАНАТ .Ч\з 4 недели 19.02сдала анализы сегодня получила результаты ПЦР Не обнаружено.АСТ 21. АЛТ 11.щф 190.глюкоза 5.92. ГГТ 13.холестер 4.78 Скажите может быть такое?

pdврач, редактор

А что не так что? Что смущает?

Написал(а) pd 23.02.2018 - 19:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

спасибо большое за ответ Док,понятно,значит,все эти продления по сути от лукавого??то есть,вирус либо уходит за 12 нед,либо нет,и никакие тут продления большой роли не играют??так получается?нам конечно легко говорить,заканчивай с плюсом,были случаи,что и такие пациенты по итогу вылечивались,но думаю,ему от этого не легче,тем более по GT 1 таких всего 6 %,как по мне это очень мало.Но все же,травиться лекарствами,пускай даже такими "без побочными"соф дак,Вы Док считаете не целесообразным?А значит,через 12 недель сдавать пцр качественный и после этого,если +,сдавать на мутации.А как этот анализ называется,на мутации??Его вроде в сети лабораторий CMD делали??Подскажите пожалуйста название.Да,все таки не все вылечиваются от гепатита,кому то не везет,но и 100%никто не давал и не дает ни в чем,даже по жизни так в случаях,в которых вот уже на 100% уверен,что так,а по итогу нет!

pdврач, редактор

то есть,вирус либо уходит за 12 нед,либо нет,и никакие тут продления большой роли не играют?В среднем –так. Иногда – не так. Редко.
Целесообразным я могу считать только то, что указано в ключевых руководствах, остальное – не имеет аргументации, потому там того и нет. CMD вроде делает. Мутации в области NS5A смотреть нужно будет, если нужно будет.

Написал(а) pd 17.12.2017 - 09:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго дня!! Снова обращаюсь к Вам. (Пвт,соф и дак 24 недели), я закончила 10 августа 2016(год и 4 месяца назад). Последний ПЦР сдавала в августе . Результат отрицат . У меня Неходж.лимфома 4-а степ. 3 года , как закончила химиот.лечение. Постоянно контролирую биохим , общ анализ крови и УЗИ. В биохим.анализе постоянно (за исключением июля месяца) повышен билирубин (27,29, и 30 бывал!) .АСТ и АЛТ все время в норме. Низкие лимфоциты,тромбоциты и гемоглобин. 1 декабря сдавала снова билирубин -35,/ 10 . На узи узист говорит ,что к "печени придраться не могу",селезенка уменьшилась,почти в норме. Желчный изогнут,стенки утолщены .Признаки холецистита. У меня побаливает правое подреберье.,в последнее время по утрам тянущая боль в правом подреберьи.
Что можете посоветовать ВЫ? Почему высокий билирубин? Если что-то дополнительно нужно ответить- отвечу.
Огромное спасибо за Ваш труд,Господь вознаградит Вас.
Буду с нетерпением ждать ответа.
С уважением,Ирина.

pdврач, редактор

Он а) не высокий, т.е. можно вообще игнорировать. б) может мягкий Жильбер?

Написал(а) pd 18.12.2017 - 07:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день доктор Илья,Ugh и форумчане!после пвт ,которую закончил в августе 2016г сдавал еще на вн в сентябре а потом в апреле 2017-не обнаружено.все остальные анализы в норме.беспокоила тяжесть в области печени и я сделал кт .результат не обрадовал-в протоколе написано-в правой доле печени определяется гиподенсивное образование разм 16 на 12 мм.без четких контуров..заключение-киста печени....
почитал кое что, кисты бывают очень разные.посоветуйте пожалуйста что мне нужно лучше всего предпринять.не знаю что в первую очередь надо делать....пока сделал клинич анализ крови и печеночные -все там нормально...
Ugh!как ваше самочувствие?надеюсь все хорошо!

pdврач, редактор

Уточнить, что за образование. Определиться, есть ли показания к удалению или склерозированию. Впрочем, чаще все же всякие ощущения в области печени связаны не с печенью, а с желчным, кишечником, поджелудочной. Уточнять, короче.

Написал(а) pd 17.12.2017 - 18:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ugh!как ваше самочувствие?надеюсь все хорошо!
Бодро, хотя совершенно посторонние причины не позволяют сдать контрольные анализы и фиброскан.
результат не обрадовал-в протоколе написано-в правой доле печени определяется гиподенсивное образование разм 16 на 12 мм.без четких контуров..заключение-киста печени....
а вот тут с Доком соглашусь,как говорится "семь раз отмерь - один раз отрежь огорчись"
...например, мне вот на УЗИ гемангиому в печени к.м.н. диагностировал, а вот потом на другом и более экспертном УЗИ ничего подобного не подтвердилось...

Написал(а) Ugh 18.12.2017 - 01:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ugh добрый день! спасибо что ответили! радует ваше бодрое настроение!!!!с кистой на печени я не сталкивался еще,только киста на почке лет 10 без изменений в размере есть после пиелонефрита, а тут еще на печеночке что то вылезло-я уже начитался про многообразие кист (есть и паразитарные и др)и как то расстроился, запаниковал)))спасибо что ответили и вы и Док)))сейчас думаю что комп томографию надо было с контрастом делать((( было бы более информационно и за один раз дешевле.буду узистов разных искать,как Док посоветовалю
"семь раз отмерь - один раз отрежь огорчись"-это точно вы сказали! спасибо за поддержку!
вам желаю сделать контрольные анализы и фиброскан.и увидеть что хотелось!!!Здоровья и бодренького настроения!!!

Илья огромное спасибо! а с чего лучше начать-узи,мрт?как лучше определить вид новообразования?что посоветуете сделать в первую очередь?заранее спасибо

pdврач, редактор

Начать с подбрасывания кубиков. Вот во всех непонятных случаях – молча делай три УЗИ в трех местах у тех спецов, а потом это все неси скопом к трем другим врачам по профилю. Думаете сложно? Нет. Это просто. Иные варианты сложнее. Так вот оно у нас нынче устроено.

Написал(а) pd 18.12.2017 - 06:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо Доктор за ответ!так и сделаю,главное чтобы эти троицы не запутали еще больше ситуацию)))думал еще про мрт.как добавочно информационный вариант.начну с узистов конечно.спасибо еще раз за помощь!и хорошего спокойного дня!

pdврач, редактор

Вы соберете данные, и будет вырисовываться картинка. Или нет. Так тоже бывает )

Написал(а) pd 18.12.2017 - 17:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Cпасибо огромное,ДОК!!!

Добрый день Илья и все форумчане.
12 неделя ПВТдак+соф, генотип 3а/б, F 0.
Спешу поделиться своей огромной радостью: на 11 неделе ПВТ ко мне вернулся сон.
После восьми лет "торчания" на снотворных и транквилизаторах,это невероятное феерическое ощущение!!!
Раньше еле "втыкалась", голова тяжелая, как после похмелья, и очень часто болела, еще в таком состоянии за руль...ппц короче.
Теперь просыпаюсь с ясной головой от того, что выспалась. Прошли отеки под глазами, чувствую себя бодрячком.
Только за это испытываю огромнейшую благодарность этим препаратам. Слава создателям дженериков, всем благ и невероятного здоровья. Отдельная благодарность Илье и Ugh. Всего всего Вам самого наилучшего, храни вас Господь за ваше благое дело.
PS правда печенка все еще "пинается" в положении лежа,наверное от радости, что избавилась от этой напасти, надеюсь получить УВО.

надеюсь получить УВО
успешно сдаться !)

Написал(а) Ugh 20.12.2017 - 01:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Благодарю Ugh! Я тоже уверена, тем более решила продлить курс еще на 28 дней,т.е. до 16 недель, это точно,лекарства Бангладешские по 130 дол на 28 дней уже куплены:) Буду испытывать теперь их

инфекционист тоже предположила,что Жильбер. Что делать?..

pdврач, редактор

Можно уточнить, есть способы. И если так, то – забить.

Написал(а) pd 18.12.2017 - 09:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

"Можно уточнить, есть способы" . Какие?

pdврач, редактор

Диагностика синдрома Жильбера, загуглите. Тут не в тему.

Написал(а) pd 18.12.2017 - 16:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья,здравствуйте.Подскажите,можно ли при алт,завышенном в 10 раз,начинать терапию или что-то предпринять для снижения сначала?

Написал(а) EF 18.12.2017 - 20:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Можно. В процессе и снизится.

Написал(а) pd 20.12.2017 - 12:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте доктора,форумчане! хочу спросить после лечения сдавал кровь на пцр прошло 24 недели отрицательно,лечился соф и даком, брал справку в спид центре в ней пишут
хронический гепатит с,минимальная течение активности,рнк нсv отрицательная. я не могу понять про какую активность идет речь,или еще вирус может вернутся? разъясните пожалуйста,спасибо.

pdврач, редактор

Здесь идет про активность мозговой деятельности деятелей в СЦ – она минимальная.

Написал(а) pd 20.12.2017 - 12:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

в ней пишут
хронический гепатит с,минимальная течение активности,рнк нсv отрицательная.

скорее всего антитела к вгс там разглядывают, вот и штампуют ересь всяческую))

Написал(а) Ugh 21.12.2017 - 00:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте,подскажите пожалуйста какая вирусеая нагрузка ?высока?
Хронический гепатит С,генотип 2,
Колич.определение
Обнаружено РНК VCH 3,77*10*5 ме/мл( 1,5*10*6 РНК копий/мл)
Чувст-ть 300 Ме/мл
Сумарные антитела Кпс=12.98
Спасибо

Написал(а) Galka 19.12.2017 - 12:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Средняя, так скажем. А какая разница?

Написал(а) pd 20.12.2017 - 12:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Готовлюсь к терапии Велософом. Доктор, хотела у Вас спросить насчет совместимости терапии с приемом витамина Д в

ударных дозах ( Вигантол по 20 капель/день по назначению эндокринолога) и Диаспорал-Магний по 300 мг 2 раза в

день в течение 2 месяцев.

Здравствуйте! У меня такая ситуация - месяц назад обнаружили гепС (стала очень плохо себя чувствовать ни с того ни с чего - анализа....гепС (кстати, коллега в тот момент уже проходила терапию на интерферонах и по сей день проходит). Домашние (муж и 8-летняя дочь сдали ПЦР, тьфу тьфу тьфу - минус) На сегодняшний день обследований имею - генотип 3 а/б (такой же как у коллеги, странно-странно)
АЛАТ - 154,8
АСАТ - 79,9
GluGOD - 5,06
TotPro - 77,4
T-Bil - 6,2
Urea - 5,10
Crea-J - 73,7
из другого анализа (общий развернутый) ...пишу, все что подчеркнуто
WBC - 5,29
RBC -4,77
HGB - 153
PLT - 194

И гормоны
Т4 свободный 13.17 пмоль/л (9.00 - 19.05 пмоль/л)
ТТГ 1.07 мед/л (0.4 - 4.0 мЕд/л)

По УЗИ все в норме... немного поджелудочная что то там (типа диагноз - хр. холецистит).

Фиброскан пройти нет возможности, т.к у нас по области не предоставляют такое удовольствие даже платно. Инфекционистам пофиг на все, они не заинтересованы в моем лечении. Вопрос - если я пойду на СОФ+ВЕЛ 12 нед без рибов (т.к не знаю о фиброзе ничего)...я рискую????

Написал(а) Kis87 19.12.2017 - 21:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Найдите возможность сделать эластометрию. Не торопитесь. И уточните города, куда можете добраться более или менее спокойно.

Написал(а) pd 20.12.2017 - 13:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за совет! Я, пожалуй, прислушаюсь к Вам, Илья

Написал(а) Kis87 20.12.2017 - 19:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всем привет. У меня был гепатит С, генотип 3, фиброз 0. Лечение Соф+Дак 12 недель. Вчера получил анализы, все показатели в норме, кроме Билирубина общего 38.2, может это связанно с тем, что я только что переболел ОРВИ. Самое главное Вирус гепатита С чувст.(кач) РНК не обнаружено, чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл. У меня УВО 12, я счастлив. Большое спасибо Вам доктор Илья и Ugh за ваш труд. Желаю всем успешного излечения.

pdврач, редактор

Билирубин – копеечное повышение, 100500 причин, просто игнорировать такого уровня цифры.

Написал(а) pd 20.12.2017 - 13:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

У меня УВО 12
C победой!

Написал(а) Ugh 22.12.2017 - 00:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте все! Получила результаты анализов, есть УВО 27 (правда чувствительность, как выяснилось, 150 Ме/мл, сдавала в Ситилабе), АЛТ АСТ Бил ЩФ ГГТ в норме, повысился холестерин, глюкоза на верхнем пределе, что для меня не характерно, в последнее время хорошие такие боли в области желчного, УЗИ норм. Пока непонятно, с чем может быть связано.
У мужа гепВ количественный 2,1х10*3, до терапии - 1,2х10*4, так что полет по В тоже нормальный, слава Богу.
Будьте здоровы и с наступающим всех!

Написал(а) G 20.12.2017 - 19:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

повысился холестерин, глюкоза на верхнем пределе, что для меня не характерно, в последнее время хорошие такие боли в области желчного, УЗИ норм. Пока непонятно, с чем может быть связано.
Может быть еще посмотреть поподробнее? Я вот до ПВТ ходил на обычное УЗИ, смотрел меня к.м.н., но вот на более серьезном аппарате другой врач(пусть тоже к.м.н., но более зрелый и специализирующийся именно на гепатитчиках) увидел совсем иное....

Написал(а) Ugh 22.12.2017 - 00:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Сходила еще раз на УЗИ к очень внимательной тетечке, желчный перегиб и хлопья, вероятно гастростаз. Остальное вроде гуд. Настоятельно рекомендовала сделать ФГДС со всеми возможными сопутствующими анализами, типа хеликобактера, лямблий и чего-то там еще.

Написал(а) G 24.12.2017 - 19:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Сходила еще раз на УЗИ к очень внимательной тетечке
...вот,хорошая тетечка, правильная)

Написал(а) Ugh 25.12.2017 - 01:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Док, просветите, пожалуйста, вот в таком вопросе. Если после терапии остаются антитела, то защищают ли они нас от повторного заражения . Если да,то от всех вирусов гепатита С, или только от одного генотипа?
Заранее благодарю за ответ.

pdврач, редактор

Нет. Хотя на риски могут влиять минорно.

Написал(а) pd 21.12.2017 - 15:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Сегодня получил результаты : ПЦР отр!
АСТ 49, АЛТ 74
Трансаминазы так и ползут вверх потихоньку

Добрый вечер Илья.Я новенький на этом сайте.Сегодня был у врача,вот мои результаты по анализам гепатит С1 фиброскан только через месяц вот 51.5 аст29.8 Врач сказала что могу купить курс вел+Соф или дак+Соф.Что вы на это скажете?
РНК ВГС 1.3*10*7

Написал(а) Mans 21.12.2017 - 20:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

С1 это первый генотип? А буковка? 1a или 1b? Если так, то SOF+VEL или SOF+LED или SOF+DAC. И все же дождаться фиброскана, и генотипировать бы точнее.
SOF+DAC для 1a и для 1b в AASLD ушел в альтернативные, впрочем. Скорее ориентироваться на SOF+VEL, или же SOF+LED, если нужно вписаться в низкий бюджет.

Написал(а) pd 22.12.2017 - 00:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день.Буквы нет почему-то.Оборудование 15Ме чувствительность.
Хочу SOF+VEL пишут что он более современный и больше вероятности излечения.

Написал(а) Mans 22.12.2017 - 10:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Добрый день.Буквы нет почему-то.Оборудование 15Ме чувствительность.
Есть другие лаборатории, у которых все ок с определением подтипов. Впрочем, тактики это не меняет.
Хочу SOF+VEL пишут что он более современный и больше вероятности излечения.

Это обоснованная точка зрения.

Написал(а) pd 23.12.2017 - 00:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Соф+Вел, для надежности. Насчет возвратов...

Статистика буржуйских КИ на тысяче с лишним человек показала, что на генотипах 1b,2,4-6 возвраты среди ПППД-наивных единичны и в подавляющем большинстве случае происходят у лиц с декомпенсированным циррозом. По генотипу 1a статистика у соф/вела тоже хороша.
Вот по генотипу 3 всё упирается в наличие базового мутанта Y93H: нет его - статистика хорошая, есть - статистика хуже, причём при циррозе она ещё хужеЕ. Компанию Merck, чей препарат Зепатир в сочетании с софом показал на "троечниках" с циррозом 100%-ный результат, уличили в подлоге - у неё из 100 испытуемых только у троих была базовая мутация Y93H, хотя по статистике распространённость данного мутанта среди циррозников гораздо выше. У AbbVie в КИ соф+Викейра(без дасабувира)±рибавирин у "троечников" тоже достигнут 100%-ный результат, но и там нет ясности с наличием пациентов с Y93H. Входящий же в Зепатир елбасвир уязвимее перед Y93H, чем вел, а входящий в Викейру омбитасвир уязвимее перед "троечными" мутантами, чем дак. Насколько спасают от мутанта Y93H паритапревир (из Викейры) и грязопревир (из Зепатира) непонятно, но по всему выходит, что данные превиры усиливают схему серьёзнее, чем рибавирин.

Добрый день Илья.Я несказал вам что у меня одна почка.Как влияет SOF+VEL на почки и можно ли мне принимать?

Написал(а) Mans 16.01.2018 - 09:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если нет выраженной ХПН, то нет разницы.

Написал(а) pd 17.01.2018 - 05:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Док, вот разобраться хочу с перспективами. Откуда появился срок 24 недели УВО, после которого снимают с учета. Ведь мне раньше врачи говорили, что пока не пройдут антитела, нельзя говорить о полном выздоровлении.Вирус может прятаться где угодно, быть неактивным до поры до времени. Или сейчас уже по другому считают?
Заранее благодарю за ответ.

pdврач, редактор

Откуда появился срок 24 недели УВО, после которого снимают с учета. А он не появился. Есть исследования, которые говорят, что вероятность возврата после УВО12 – ничтожна, для безинтерфероновых режимов. А для УВО24 – стремящаяся к нолю, и не факт, что это вообще возможно. Но с некими учетами в какой-то заснеженной стране это никак не связано.

Написал(а) pd 22.12.2017 - 00:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

в какой-то заснеженной стране это никак не связано
Ооо, в у вас в Челнах со снегом все ок ? Хотя, я ж видел на днях казанские -15 недавно в прогнозах, думаю, что и относительно рядом все должно быть ок...

Написал(а) Ugh 22.12.2017 - 23:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Валит прямо сейчас как из ведра.

Написал(а) pd 23.12.2017 - 00:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер!писала уже выше о своём "наболевшем". На следующей неделе ожидаю фиброскан. Посоветуйте, пожалуйста, какое лечение для меня все таки лучше (генотип 3а/в). Врач говорит, что лучше Соф+Дак. А я склоняюсь к Соф+Вел...

Написал(а) Kis87 22.12.2017 - 16:37 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Правильно склоняетесь. См. AASLD, в качестве подтверждения верности вашего склонения.

Написал(а) pd 23.12.2017 - 00:07 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

И снова здравствуйте,уважаемый доктор Илья и все форумчане! Хочется поделиться с вами огромной радостью:первый "минус",через 8 недель терапии соф+дак,3генотип,фиброз4(19кПа),ребетол отменен после 4 недель(и тогда же ПЦР "качество"было обнаружено). Сдавал в Инвитро,количественный (60 МЕ\мл)-НЕ Обнаружено! Было очень страшно,ведь АЛТ и АСТ упорно не снижались до восьмой недели. Интересно,было ли так же у кого-нибудь? Сколько не читали,у подавляющего большинства трансаминазы снижаются чуть ли не с первой недели...За время поисков ответа на этот вопрос перечитали почти все страницы форума,столько полезной информации...Низкий поклон создателям такого нужного сайта и докторам! Ваши консультации бесценны,а поддержка просто колоссальная! Всем,кто принимает терапию,желаем скорейших "минусов",ну и всем-всем -крепкого здоровья!

Написал(а) Nad 23.12.2017 - 16:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

при генотипе 1в лечением соф лед надо ли добавлять копегус или соф лед справится или лутше добавить

pdврач, редактор

Нет, не нужно. См. протоколы.

Написал(а) pd 24.12.2017 - 17:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Илья, Вась Вась, Ugh и все форумчане!
Подписываюсь под каждый словом этой статьи, читала конечно с переводчиком, тем не менее.
Уже третью неделю я летаю, скинула годков так 10 это точно.
А дня два как заметила, что я все чаще пою, подпеваю.
Ночью даже если и просыпаюсь, в хорошем настроении, выспаться хватает 5-6 часов, встаю бодрая, голова ясная.
8 лет ходила по невропатологам-психиатрам, лечила свою несуществующую депрессию, все 8 лет сидела на снотворных и транквилизаторах.
13 неделя ПВТ соф+дак, F 0, 3а/б, решила все-таки продлить свой курс до 16 недель, ибо 3 генотип, Илья не судите слишком строго, ибо человек слаб по натуре, тут уже на холодную воду дуешь...
Всем форумчанам бесконечного жирного минуса и с наступающим!!! Всех благ, а самое главное здоровья, Илье отдельная благодарность и терпения с нами!!!

Доктор, добрый день!
Мне 38 лет, Гепатит С на протяжении 20 лет. 1 генотип (b), НСV РНК1,1*10 в 7 МЕ/мл. я так понимаю нагрузка высокая? фиброх 1 степени, умеренной биохимической активности. Последние три месяца жжение и чувство тяжести в правом подреберье (не знаю с чем это может быть связано?). Хочу начать лечение.
Врач предложила схему:
Софосбувир (совальди)+ даклатосвир (даклинза) - 12 недель
или
Софосбувир (совальди)+ ледипасвир - 12 недель
подскажите, пожалуйста, какая схема лучше? по сколько таблеток в день необходимо пить? не знаю сколько баночек нужно заказать?
Хочу взять Hetero, подскажите, пожалуйста, может лучше взять другого производителя? если честно я пока ничего не понимаю, что лучше и как принимать, только начал все изучать.

pdврач, редактор

Второй вариант, на мои взгляд и на взгляд AASLD. Три упаковки, 12 недель. 1 таблетка 1 раз в день в одно и то же время.
Некоторое время назад, кстати, меня тут некоторые персонажи неоднократно критиковали за то, что я при 6Т1 ставлю SOF+LED выше SOF+DAC. Ну, вот, время показало, что мой анализ ситуации, моя лог? и второе в альтернативных режимах все же упомянуто.

Написал(а) pd 26.12.2017 - 00:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ну, вот, время показало, что мой анализ ситуации, моя лог? и второе в альтернативных режимах все же упомянуто.

Эти схемы практически равноценны при 1-м генотипе. Плюс-минус 1-2%... Соф+Дак выглядит надежнее в плане его пангенотипичности. Лаборатории могут ошибаться с определением генотипа. И есть подозрения, что иногда они вообще результаты рисуют от балды.

pdврач, редактор

Факт остается фактом, в AASLD SOF+DAC переехал в альтернативные режимы, схемы практически равноценны, но не равноценны по сумме факторов, и эффективность там лишь один из факторов, и вряд ли именно он повлиял на пессимизацию. Вот ровно настолько, чтобы иметь уровень рекомендации на уровень ниже. Вероятность назначения SOF+DAC в США сегодня при 1 генотипе очень небольшая.

Написал(а) pd 26.12.2017 - 02:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

переехал

По какой причине? Может потому, что Амеры любят комбинированные таблы? А Соф+Дак нету в одной таблетке? Или кто-то занес определенную сумму. Институты лоббизма там существуют официально.

pdврач, редактор

Васьвась, опишите, в какой форме институт лоббизма существует в ассоциациях вроде AASLD? Мне дико интересно ))) А также приведите исторические примеры, хотя бы парочку за последние 20 лет, например.
Вылетел он т.к. 2 таблетки, т.к. чуть ниже выхлоп, т.к. необходимость коррекции дозы вверх и вниз иногда. Вот по этой сумме и вылетел. Но, абсолютно не имеет значения почему. У нас два варианта: мы опираемся на данный гайд полностью или нет. Я выбираю первое, т.к. лучше у меня ничего нет сегодня. А всякое типа «здесь играем, здесь не играем, здесь рыбу заворачивали» – не мое.

Написал(а) pd 27.12.2017 - 18:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

в какой форме институт лоббизма существует в ассоциациях вроде AASLD?

Этот институт существует в принципе. С Тамифлю была мутная история например, где был замешан аж Министр обороны. Насчет ААSLD просто одна из версий, которая имеет право на существование. Слишком большие деньги крутятся в этой сфере, чтобы никто не захотел положить на них лапу.

pdврач, редактор

Этот институт существует в принципе.Так вы бы вникли, где и в отношении чего он существует. И как работает. Повторять глупости не пришлось бы.
Насчет ААSLD просто одна из версий, которая имеет право на существование. Как и то, что 42% там марсиане.
Слишком большие деньги крутятся в этой сфере, чтобы никто не захотел положить на них лапу.И большая конкуренция, и против наложить лапу есть всегда глаз конкурента, который тоже на больших деньгах, в итоге все обычно ведут себя прилично, не потому, что такие хорошие, хотя, люди обычно все же приличные, но и потому, что ставить на кон все – дураков нет.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 02:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Так вы бы вникли, где и в отношении чего он существует. И как работает. Повторять глупости

Существует везде, где есть деньги. И в фармакологии в том числе. Нет никаких глупостей. Есть знание или незнание инсайда. А он иногда показательно всплывает.

Вылетел он т.к. 2 таблетки, т.к. чуть ниже выхлоп, т.к. необходимость коррекции дозы вверх и вниз иногда. Вот по этой сумме и вылетел. Но, абсолютно не имеет значения почему.
Вот если поиграть в "Назад в будущее")), то я бы конечно на Соф+Вел в одной таблетке пошел бы, но в прошлом, то есть в 2015г были другие реалии, не было у меня тогда в доступе Соф+Вел в одной таблетке, поэтому было все так, как в профиле)

Написал(а) Ugh 28.12.2017 - 00:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день!
Доктор, спасибо за ответ, но есть еще вопросы:
1) Пытаюсь перед началом лечения бросить курить, это строго необходимое условие? я знаю, что конечно курить это вообще вредно, но я сейчас именно о совместимости лечения и курения?
2) Нужно ли перед лечением ставить прививку от гепатита В?
3) На какой неделе от начала лечения нужно повторять анализы и какие?

pdврач, редактор

1) нет, не строго. 2) перед, после, вместо, не важно. Не привиты если – прививаться. 3) много раз обсуждали выше, комплект и частота зависит от ваших условий базовых. См. протокол, как минимум.

Написал(а) pd 14.01.2018 - 15:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

но не равноценны по сумме факторов

Даклатасвир капризный в плане совместимости с АРВТ, но зато замочит другой генотип, если он случайно попадется. К сожалению и лабы ошибаются и миксы генотипов бывают.

pdврач, редактор

но зато замочит другой генотип, если он случайно попадетсяВот актуальность данной проблемы требует доказательств, которых нет. Не вижу в жизни, не вижу в литературе.

Написал(а) pd 27.12.2017 - 18:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Не вижу в жизни, не вижу в литературе.

Я видел и здесь и на других форумах случаи, когда одна лаба определяет один генотип, другая - другой. У одного и того же человека.

pdврач, редактор

А я видел белого коня зимним утром, который кажется сказал «Доброе утро». Но это не точно. Но стоит, наверное, учитывать. Хотя бы при запуске с космодрома Восточный при настройках азимутов.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 02:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! Недавно делал УЗИ брюшной полости, получил результат, по сравнению с прошлогодним УЗИ - левая доля печени уменьшилась на 20 мм, а правая , наоборот увеличилась на те же 20 мм.При этом допустимые размеры, что тогда, что сейчас - в норме. О чем это может свидетельствовать? Гепатит пролечил, уже получен УВО-36 .

pdврач, редактор

Это говорит о том, что печень есть. Другой сакральной информации тут не спрятано.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 03:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день!

Уважаемые доктора, форумчане! Продолжаю историю.

---

У супруги Гетатит Ц, генотип 3, F0. Вирусная нагрузка до ПВТ 17 800 000 ме/мл. Пошли на СОФ+ДАК 12 недель.

27-11-2017 через 4 недели после начала ПЦР количественный - показал 530 ме/мл.

10-12-2017 через 6 недель после начала ПЦР Качественный (Инвитро чувств. 60 МЕ/МЛ) - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.

24-12-2017 через 8 недель после начала ПЦР количественный - показал 110 ме/мл

---

Продолжаем до завершения 12 недель или что-то меняем? Смущает слабая динамика.

P.S. ВИЧ+. Схема АРВТ: Абакавир 600, Ламивудин 300, Атазанавир 400 (не бустированный). ИС 319, ВН н/о

Написал(а) Kremen 27.12.2017 - 00:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Идти по протоколу.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 03:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте Илья! У меня вич и гепС с 2010г.принемаю терапию калетра,ламивудин,тенофовир с октября 2016г. На старте терапии ИС 110,ВН 59000. Сейчас ИС 140 ВН н/о.По гепотиту фиброзF2(8,5кпа) ВН 45000000!генотип1(букву пока не знаю)в ЦС предлогают дождаться ИС300 и лечить викейрой.ждать как то не хочется,можно при моих данных Соф+лёд 12 недель?

pdврач, редактор

Викейрой с рибами? Для вашей схемы АРВТ и опция с SOF+VEL открыта, кстати. Я не вижу причин тут ждать халявной Викейры, да и пусть она достанется тому, кто не может себе позволить иных вариантов.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 03:07 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте!генотип1а,значит SOF VEL? a SOF LED не подходит? И ещё вопрос такой медленный рост ИС может быть поводом для смены терапии? Например калетра на тивикай?

pdврач, редактор

Подходит и то, и другое.
И ещё вопрос такой медленный рост ИС может быть поводом для смены терапии? Медленный – это оценка, найдите соотв. тему и там с цифрами задайте.

Написал(а) pd 28.12.2017 - 19:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, доброе утро! Генатип 1а. Поймала ПЦР (кач) -, на 6,5 недели. Спасибо за Ваше внимание. С наступающим Новым Годом! Всем желаю здоровья!

Написал(а) Luna75 29.12.2017 - 03:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер, господа! Снова я со своими вопросами. Напоминаю - гепС 3а/в. Прошла фиброскан - показатели нулевые. Ранее поспешила и заказала Соф+Дак...Вопрос - лекарства уже почти приехали ко мне, утром в 100 км были от меня, т.е завтра, вероятнее, что забиру их... Но...пока не забрала, есть возможность отправить их назад и обменять на соф +вел. Что делать то? Пока есть возможность обмена... (кстати, врачи мне говорят не париться и лечиться на соф дак ).

Написал(а) Kis87 29.12.2017 - 18:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Что делать то? Пока есть возможность обмена...

С нулевым фиброзом разница несущественна.

Ураааааа!спасибо, Док! С наступающим Новым годом всех! Главное - здоровья! Ну и баблишка, конечно!

Написал(а) Kis87 30.12.2017 - 08:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, дорогие! Доктор Илья, Ugh, ВасьВась и все форумчане . Поздравляю всех с Новым годом . Желаю всем вам и вашим родным и близким крепчайшего здоровья и всех благ . Всем пролечившимся вечного минуса, а тем кто собирается лечиться , скорейшего излечения. У меня УВО 60)) Был 3а/в, Ф1. Шла на СОФ+ ДАК Индия 12 недель. Терапия моя прошла без побочек, легко и непринуждённо. Доктору огромное спасибо за консультации и терпение и за форум. Ugh тоже много мне помог как подсказками, так и моральной поддержкой) Всех люблю )))

Приветствую Вас, замечательная Нельсон!
Скажите, Вы и взапрвду вот так пошли и сдали анализ на УВО-60?
Или это новогодний розыгрыш? ;)

Написал(а) aek 07.01.2018 - 19:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Заболел правый бок, с перепугу не то что ПЦР сдашь...Вообщем оказался жёлчный . Урсосаном балуюсь теперь)

pdврач, редактор

Удачных УВО-120, 240, 480 и так далее )

Написал(а) pd 07.01.2018 - 22:56 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А те кто на учете, 2 года каждые полгода сдают . 2 года это 96 недель ! Так что мне до них далеко пока))

pdврач, редактор

Может… того, не нужно? ) Хотя, если от результата теста кайф – может и стоит продолжать. Я понимаю )

Написал(а) pd 08.01.2018 - 22:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Больше не буду . Но если только разок ещё я) От результата теста действительно кайф. Вы меня очень правильно поняли ))

У меня УВО 60))
Ну тогда с УВО-60 вас! ))
Я вот,пропустив плановый визит к гепатологу(которая все время ПЦР просит)), что-то уже сбился со счету своим УВО...

Написал(а) Ugh 10.01.2018 - 19:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Поздравляю всех с наступающим Новым Годом! Желаю всем здоровья! Спасибо докторам за вашу работу,внимание,помощь в решении проблем.

С добрым последним утром в этом году!

Где взять одних благополучий? Так не бывает,

это факт...Но пусть побольше будет "Лучше"и

меньше будет "Кое-Как"!

Новогоднего вам настроения, Друзья!...

Поздравляю Всех с Новым годом !!!!
Я хотел узнать?
Нужно ли мне делать прививку от гепатита В.
И как? правильно сделать прививку от гепатита В.

pdврач, редактор

Вот такой тест. Далее – по инструкции в мед учреждении профильном. Лучше импортной.

Написал(а) pd 04.01.2018 - 05:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте. Такой вопрос. Начал терапию(софосбувир+даклатасфир). Влияет ли на продолжительность личения то что раньше была терапия не пег.интерферон 2в. И риб. Начал терапию С рибами. Побочки жесть. Можно ли от них отказаться? Прошу прямого ответа?!

pdврач, редактор

Генотип какой?

Написал(а) pd 07.01.2018 - 16:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Генотип 1 а. Для меня главное влияет ли на продолжительность тер. То что в прошлом была тер. Не пегелированым интер. А обычным? В рекомендациях easl такой инфы не нашел.
И еще вопрос. Если dac+sof неудачно при ген.1а можно ли повторить тер. С sof+led? Резистентность не грозит? И, я у индусов вместо трех×2 взял четыре×2 банки doc+sof для перестраховки? Только потом прочел в рекоменд. Что 12 нед курс и 16 нед. По % соответственно, 86 против 88. Был ли смысл в переплате?

pdврач, редактор

Решайте вопросы по мере поступления. Будет неудача – будете читать тут.
Был ли смысл в переплате?Не ищите смыслов в том, что уже сделано.

Написал(а) pd 08.01.2018 - 11:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

То-есть как я понял тера. Подоброна неправильно? Ген 1а вирусная нагрузка 926тыс. В прошлом была тера инф+риб. Sof+dac.мало эфективен? Ну я так понял? Уже голова кружется от мед. Чтивы. Ответ на ваш взгляд? Спасибо. Может докупить sof+led и на 12 нед. Сразу после 16нед. Sof+dac? Спасибо. ????ЧТО ОЗНАЧАЕТ КЛАСС 2а УРОВЕНЬ В????

pdврач, редактор

С чего вы взяли то? Режим приемлемый, но вы хотите загодя распланировать все с учетом неудачи, которой у вас не должно быть.

Написал(а) pd 08.01.2018 - 22:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо! И за ссылку. И за психотерапевта.

_Только импортной_!_
Ничего российского - что сложнее водка-матрешка-балалайка - потреблять ни в коем случае не рекомендуется любому человеку трезвого ума и здравой памяти. Иначе можно жестоко поплатиться. И расплата за квазипатриотический угар настигнет очень скоро, особенно в сфере медицины - уж поверьте. Поэтому я буду в конце месяца делать третью (последнюю) прививку от HBV - исключительно вакциной импортного производства (Engerix B™). Запомните, люди - если вам хоть сколько-нибудь дорого свое здоровье, не покупайте никаких лекарств росийского производства серьезней чем аспирин, витамин C, да йод с зеленкой. Иначе рискуете в старости на 100% заработать онкологию.
Omen~

Написал(а) aek 07.01.2018 - 19:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

По водке тоже спорно. И тем более по аспирину, его очень сложно чистить. Кстати, наш грязный обладает куда более выраженными противоспалительными эффектами, впрочем, и побочки тоже, но это из советских времен и 90х, сегодня и «наш» аспирин будет обычно с китайским API.

Написал(а) pd 07.01.2018 - 22:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

готовлюсь тоже к 3 прививки от гепатита В,так что энджерикс ,только энджерикс. прошла информация по тв что посылки из-за рубежа должны быть с инн,дело в том я не с самого начала слушал,если кто в курсе разъясните.

Добрый день Илья, Ugh, Вась Вась и все форумчане!!! От всей души поздравляю вас с Новым 2018 годом!!! Пусть этот год принесет счастье,благосостояние и много радостных и счастливых моментов. Крепкого здоровья, долгих лет жизни и благополучия!!!
УВО излечившимся и бесконечного жирного минуса тем,кто лечится. Илье и Ugh и Вась Вась бесконечная благодарность за ваше участие.
14 неделя ПВТ соф+дак,гепатит 3а/б, F 0. Состояние отличное, как в том фильме: "Девочки, я летаю"

Весна ! И Вам , и всем форумчанам и нашим докторам крепкого здоровья и всего самого доброго. Спасибо Вам за оптимистичные посты. Я через неделю планирую начать лечение, Вы меня вдохновляете.

Gelenka,добрый день. Очень рада кому-то помочь в нашей общей проблемке.
Пишите на почту vesna19-67@mail.ru, если будут какие-то вопросы, мы с Вами одного возраста и вопросы я думаю типичные. Здоровья и бесконечных минусов.
15 неделя ПВТ 3а/б, F 0, состояние отличное!!!

14 неделя ПВТ соф+дак,гепатит 3а/б, F 0.
Успехов с УВО !

Написал(а) Ugh 10.01.2018 - 19:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день.Мне 18 лет, у меня гепатит С, генотип 1а, нагрузка 2,35*10 в 8, фиброз ф1 по шкале МЕТАВИР.Какую схему посоветуете?Желательно наиболее дешевую
Заранее спасибо.

Написал(а) Gug 05.01.2018 - 12:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

SOF+LED, вероятно. См. AASLD.

Написал(а) pd 07.01.2018 - 16:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте Илья и форумчане! Всех с наступившим НГ! Подскажите пожалуйста. У меня ХГС, генотип 1b, F3, вирусная нагрузка 11 775 000 МЕ/мл. Мой инфекционист назначил лечение Софосбувир + даклатасвир + рибавирин 12нед. Верна ли схема? Кстати собираюсь брать препараты Strides. Спасибо за ответ.