Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Внимание! Топикстартер уже давно здоров, данная история — уже история. Ситуация быстро меняется, на рынке уже появилось достаточно дженериков для безинтерфероновых режимов, читайте тему, но, наверное, лучше с конца.



На начало 2017 года в мире доступны следующие препараты прямого действия (DAAs):

Паритапревир и фармакокинетический усилитель ритонавир, омбитасвир, дасабувир (PAR/r+OMB+DAS)
Оригинальный препарат:
Викейра Пак (AbbVie)
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Aсунапревир (ASN)
Оригинальный препарат:
Сунвепра (Bristol-Myers Squibb), инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Симепревир (SMV)
Оригинальный препарат:
Совриад (Janssen).
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Даклатасвир (DAC)
Оригинальный препарат:
Даклинза (Bristol-Myers Squibb), инструкция, инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Natdac (NATCO)
DaclaHep (Hetero)
MyDacla (Mylan)
HepCfix (Dr.Reddy's)
DaciHep (Zydus Heptiza)


Софосбувир (SOF)
Оригинальный препарат:
Sovaldi, (Gilead), инструкция.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Sofocure (Emcure)
Sovihep (Zydus Heptiza по лицензии Gilead)
Sofovir (Hetro Drugs)
Myhep (Mylan)
Hepcinat (NATCO)
Viroclear (Abbott)
Hepcvir (Cipla)
Sofab (Ranbaxy)
Novisof (Wockhardt)
Cimivir (Biocon)


Софосбувир+ледипасвир (SOF+LED)
Оригинальный препарат:
Harvoni (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.


Дженерики:
MyHep LVIR (Mylan)
LediFos (Hetero Labs)
Hepcinat_LP (NATCO)
Resof L (Dr.Reddy's)
Ledviclear (Abbott)
Hepcivir L (Cipla)
Sofab LP (Ranbaxy)
Novisof-L (Wockhardt)
Cimivir-L (Biocon)
Virpas (Strides Shasun)
LediHep (Zydus Heptiza)


Элбасвир+гразопревир (GRZ+ELB)
Оригинальный препарат:
Zepatier (MSD), инструкция. Подробнее в новостях.


Софосбувир+велпатасвир (SOF+VEL)
Оригинальный препарат:
Epclusa (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Velasof (Hetero)
Sovihep V (Zydis)
MyHep All (Mylan)
Resof Total(Dr.Reddy's)
Velpaclear (Abbott)
Hepcvel (Cipla)
Sofosvel (Beacon)


Софосбувир+велпатасвир+воксилапревир (SOF+VEL+VOX)
Оригинальный препарат:
Vosevi (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

списки дженериков выше – не полные



Важно: гепатит С (ВГС) — серьезное инфекционное заболевание, которое несет большие риски цирроза печени и существенного сокращения продолжительности жизни. Сегодня от ВГС можно избавиться с вероятностью близкой к 100% в относительно сжатые сроки (12-24 недели). Лечение ВГС должно приводиться только при врачебном надзоре, даже если вы решили использовать препараты, которые еще не появились в РФ, ищите специалиста, под наблюдением которого будете проводить лечение! Ошибки при терапии ВГС могут быть опасны для вашего здоровья и кошелька!



Q: А как лечили гепатит С раньше?
A: Дело было так: 20 лет гепатит С лечили пегилированным интерфероном и рибавирином — назовем эту схему классической. Терапия эта долгая, зачастую плохо переносилась, эффективность ее в среднем была 50 на 50, но не многие до конца доходили. Речь здесь о том, что некоторое время назад появились новые высокоэффективные безинтерфероновые схемы. Сперва появились препараты, которые повышали эффективность классической терапии существенно — телапревир и боцепревир. Сегодня эти два препарата рассматривать особого смысла уже нет.

Очень скоро появились препараты и режимы терапии, которые вообще не требовали применения пегинтерферона и рибавирина. Первый безинтерфероновый режим в одной таблетке был одобрен в США в октябре 2014 года. Другой подобный режим уже даже зарегистрирован в РФ и в 2016 году в очень небольших количествах появился в некоторых медучреждениях РФ, и появился в аптеках по цене от 300 000 рублей за упаковку, рассчитанную на 4 недели терапии.

Q: Что такое оригинальные препараты?
A: Оригинальные препараты это лекарства, которые выпустила на рынок та компания, что его и разработала, доказала эффективность и безопасность и прошла процедуру регистрации (в США — FDA, в ЕС — ЕМА, в РФ… в РФ тоже есть регистрация, но о ней нет смысла особого говорить). Так вот, упомянутый выше Harvoni компании Gilead это комбинация двух молекул в одной таблетке, двух действующих веществ в нужных дозах — сфосбувир и ледипасвир. Эти же вещества доступны и отдельно софосбувир под торговой маркой Sovaldi, а отдельно ледипасвир на рынке западных стран отсутствует, производитель не зарегистрировал его в виде отдельного препарата. Компания BMS вывела на рынок ингибитор NS5A даклатасвир под именем Daklinza (он зарегистрирован в ЕС и в Японии, а теперь и в России). Выше мы упомянули Viekira Pak от компании Abbvie, в нем комбинация омбитасвира, паритапревира, дасабувира и фармакокинетический усилитель ритонавира. Отдельно этих препаратов нет на рынке. В 2016 году зарегистрирована комбинация Zepatier (элбасвира / гразопревир) и Epclusa (софосбувир / велпатасвир).

Q: Что такое дженерики?
A: Ряд компаний недавно лиценизировал некоторые упомянутые новые препараты и уже выпускает их, например, софосбувир выпускается в Индии, Египте, Марокко… Их называют дженерики, и цена дженериков гораздо ниже, чем цена оригиналов, они ориентированы на небольшие бюджеты этих стран. Баночка сосфосбвира из Индии стоит примерно в 100 раз дешевле, чем оригинальный Sovaldi в ЕС или США (на самом деле нет, и В ЕС и США люди получают терапию за копейки по страховке, но это не наша история). Но, так или иначе, если что-то есть в Индии или в Египте, или где-то еще, то мы это можем купить, полетев на место, или воспользовавшись услугами курьеров-перекупщиков, тут уж что удобнее.

Q: Отличается дженерик от оригинального препарата?
A: Возможно, а может быть и нет. Ответ на этот вопрос дают специальные исследования, а их компании проводят только если решили всерьез схлестнуться с оригиналом на его поле, что на сегодня не возможно — патентные сроки для ЕС и США еще в силе. В любом случае, отличия, судя по всему, не столь принципиальны в случае с данной группой препаратов для лечения ВГС, оценить же частоту побочных явлений и их выраженность по сравнению с оригиналом — весьма сложно. Скажем так — близко, а с учетом разницы в цене…

Q: Что за препараты из Китая?
A:В этой истории неожиданно проявил себя наш восточный друг Китай. Некоторые китайские компании стали выпускать софосбувир, даклатасвир и не только это, и просто так — т.е. без лицензий, без исследований, регистраций и прочего. Почему? Потому, что могут. Что-то выпускается в форме порошков, что-то даже фасуется в капсулы, другие пошли дальше и сделали привычные таблетки и расфасовали в баночки. Важно понимать, что это именно пиратские субстанции, производить их не запрещено (кто мне запретит сделать айфон дома для себя, если могу?), но вот продавать и продавать как лекарства — нет. Потому, что это не лекарства, это субстанции возможно идентичные или предельно близкие к тем, что применены в лекарствах. Какая разница потребителю, если это сработает? Никакой, кроме слова «если». Неопределенность и никакой гарантии. И огромная разница в цене. Применимость таких решений каждый для себя каждый рассматривает самостоятельно. В любом случае врачи не могут рекомендовать использовать подобные вещества, потому, что это неправильно, правильно — официальные лекарства. С другой стороны, когда лекарственные формы, зарегистрированные здесь или где-то еще, недоступны из-за цены, то мы, врачи, можем рекомендовать подождать светлого будущего, заботы государства или… или решить самому, как быть. На свой страх и риск. Однако, с приходом индийских фабричных дженерических препаратов про китайские субстанции можно забыть, как минимум, на время.

Q: Когда софосбувир и ледипасвир появится в РФ?
A:Софосбувир уже зарегистрирован. Ледипасвир — вероятно, не ранее конца 2017 года, скорее в 2018 году. См. реестр РКИ.

Q: Какой режим выбрать для терапии гепатита С при фиброзе от F0 до F3 по MEAVIR включительно (без цирроза): SOF+DAC или SOF+LED? А еще теперь есть и дженерик SOF+VEL…
A: Для третьего генотипа вопрос не стоит даже — SOF+DAC, а SOF+LED для него не годится (внимательно смотрим рекомендации EASL!), для генотипа 1а или 1b допустимы оба этих режима, но на сегодня SOF+LED является предпочтительным режимом для 1 генотипа, по сравнению с SOF+DAC для первых генотипов. Другие возможные режимы и длительность смотрите в EASL. SOF+VEL — пангенотипическая комбинация, она подходит для любого генотипа, для 3 генотипа данная комбинация несколько превосходит SOF+DAC.

Q: Если есть выраженный фиброз (F4), цирроз, то лечиться нужно как-то иначе?
A: Да, на сегодня разные подходы при терапии без цирроза и с циррозом, они отличаются сроками и наличием рибавирина в режиме обычно, а еще мы видим все ще в рекомендациях ряд режимов на базе все тех же пегинтерферона и рибавирина в комбинации с новыми препаратами прямого действия, что повышает эффективность чуть не к ста процентам, а также сокращает сроки терапии, и мы видим режимы без интерферона (и без рибавирина часто), на базе препаратов прямого действия (это ингибиторы NS5A и NS5B).

Q: Если я ранее уже лечился от гепатита интерферонами и рибавирином, и неудачно, то это имеет значение для выбора режима терапии и/или продолжительности?
A:Да, согласно рекомендациям EASL 2016 года так называемым опытным пациентам рекомендован иногда несколько иной режим терапии — усиленный рибавирином и/или большей продолжительностью. Подробнее смотрите в рекомендациях EASL2016, ссылку на вполне понятные таблицы и уже на русском языке вы найдете выше.

Q: Что такое УВО4, УВО12 или УВО 24?УВО — устойчивый вирусологический ответ. Отсутствие вируса, подтвержденное методами молекулярной диагностики (качественный ПЦР РНК гепатита С, PCR HCV RNA)) через 4, 12 или 24 недели после окончания терапии. УВО12 следует считать надежным подтверждением успеха противовирусной терапии.

Крайне рекомендуется к прочтению, до того, как задавать вопросы:

Написал(а) 07.04.2015 - 21:25

девять месяцев назад закончил терапию и возврат

Реинфицирование? Если так, то Соф+Вел и нет проблем.

Да вроде не реинфекция,анализы сдавал через два месяца и нагрузка опять миллионы(как и была) и генотип тот же третий и говорит никаких контактов,больниц и проч., не было. А,если опять неудача на соф+вел,может там мутант мощный,то потом возможно и Восеви не возьмёт

Написал(а) EF 28.11.2017 - 09:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Мутации устойчивости (не исходные RAS), если таковые возникли, вирус потеряет со временем. Года два – почти 100% потеряет.

Написал(а) pd 28.11.2017 - 13:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

EF,добрый день! А когда именно произошел возврат? на какой неделе после окончания терапии? Сама прохожу 9 неделю соф+дак, 3 генотип, гепатолог настоятельно советует 24 недели, протоколы 12. Как быть?

на восьмой недели после окончания терапии

Написал(а) EF 29.11.2017 - 07:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

печально...это по-моему второй возврат GT 3 в этой ветке, если я не ошибаюсь...

У меня всё нормально,это один мой знакомый лечился.

Написал(а) EF 01.12.2017 - 10:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

У Вас тоже третий генотип?

Да,тоже был третий и нагрузка была гигантская,соф+дак 12 недель и УВО с июня 2016

Написал(а) EF 02.12.2017 - 16:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

соф+пег+риб-12 недель для повторной терапии после неудачи на соф+даке ?
EF, вы это серьезно? Почему выбирают такое вот "назад в будущее" - Пеги с Рибами в качестве повторной схемы...?(( Это вот Пеги убрали, а Вел как раз есть...

Написал(а) Ugh 29.11.2017 - 01:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это на соседних форумах советуют и только для третьего генотипа.Я и спросил у Ильи для большей информации,может какая статистика есть.

Написал(а) EF 29.11.2017 - 08:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это на соседних форумах советуют и только для третьего генотипа.
Классическое ОББС)

Написал(а) Ugh 30.11.2017 - 01:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вот здесь одна из веток,по третьему генотипу,как раз пеги обсуждают со ссылками и слайдами.Уровень полемики отнюдь не ОБС)
http://www.hcv.ru/forum/viewtopic.php?f=59&t=58021&start=1120

P.S.Я ни в коем случае никого к пегам не склоняю

Написал(а) EF 30.11.2017 - 20:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Пусть обсуждают. Они керосин могут обсуждать. И уровень полемики там именно ОБС. Просто вам этого не видно. kargyraa я здесь вообще забанил, у человека не очень хорошо с границами, несет бред, кроме того, что постоянно переходит на личности, все у него продались и т.п., и потом до пены у рта этот бред отстаивает, и спорить с ним нет смысла, т.к. человек не понимает, что такое EBD и с чем ее едят, какой-то компот в голове. Но я не настаиваю. Вам кажется ОК – вперед. Это ваша жизнь, не моя.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 23:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

у человека не очень хорошо с границами, несет бред, кроме того, что постоянно переходит на личности, все у него продались и т.п., и потом до пены у рта этот бред отстаивает, и спорить с ним нет смысла
Мне вообще странно, что люди без каких-либо своих историй с ВГС, не являясь медиками, так глубоко в лечение ВГС лезут...какие мотивы ?

Написал(а) Ugh 01.12.2017 - 00:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Кстати kargyraa и на синем , и на жёлтом попал под репрессии)))

Написал(а) EF 02.12.2017 - 16:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Ну есть личностные проблемы у человека, с которыми он не в состоянии совладать, какой бы он ни был умница, местами, впрочем, и до поры, пока процесс не преобладает над смыслами, терпеть психопатоподобное поведение кому понравится?

Написал(а) pd 03.12.2017 - 04:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

ДОК, я два раза лечился АМЕКСИНОМ, он атомный,последние 10-12лет не болел ни простудой ни ОРВ, хотя до этого 3-4раза в год . НИ потерял ли я девственность и не попал в группу: "Опыт терапии PegIFN+RBV". О себе Анти
HCV-
спектр CORE:11,03
NS3:9,524
NS4:5,408
NS5:5,423 Нужно ли делать качественный или сразу генотипирование и фиброскан. Зарание благодарен

Написал(а) andru 29.11.2017 - 15:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, не потеряли.

Написал(а) pd 29.11.2017 - 21:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день!

Уважаемые доктора, форумчане!

У супруги Гетатит Ц, генотип 3, F0. Вирусная нагрузка до ПВТ 17 800 000 ме/мл. Пошли на СОФ+ДАК 12 недель. Через 4 недели после начала ПЦР количественный показал 530 ме/мл.

Продолжаем до завершения 12 недель или что-то меняем?

Спасибо

Написал(а) Kremen 29.11.2017 - 19:34 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Вперед по протоколу.

Написал(а) pd 29.11.2017 - 21:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо. 17,8 млн -> 530 хороший ли прогресс?

Изначальная нагрузка считается высокой?

Написал(а) Kremen 29.11.2017 - 22:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Хороший, да, была очень высокая.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 04:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Через 4 недели после начала ПЦР количественный показал 530 ме/мл.
Нормальная динамика - минуса уже вам на следующем анализе!)

Написал(а) Ugh 30.11.2017 - 01:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья Здравствуйте!Скажите УВО-14 достаточно ,что бы быть уверенным ,что все?был 3й генотип 1й фиброз..лечение соф-дак 12 недель..просто читаю много ,что третий по возвратам самый коварный,и надо обязательно делать УВО-24.

pdврач, редактор

Достаточно.

Написал(а) pd 30.11.2017 - 23:34 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, док! Помогите пожалуйста расшифровать анализы, очень страшные показатели или терпимо?
АЛТ-123.1
АСТ-60.6
Билирубин общ-32.1
Билирубин прямой- 10.6
Билирубин непрямой-21.5
Количество- 1,2x10^6
Генотип 3а;
был фиброз f0 ( узнали о гепе в 2015г. тогда и фиброскан делали)
Осталось сделать заново фибр. и готовы к терапии, но пока не сделали и не обратились ко врачу хочется понять результаты анализов. Спасибо большое

Написал(а) Tinali 30.11.2017 - 10:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

По какой шкале страшности?

Написал(а) pd 30.11.2017 - 23:35 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

ну по самой страшной шкале из существующих)) просто вот такое результат "количество" и такие показатели билирубина, говорят о серьёзных отклонениях?

Написал(а) Tinali 01.12.2017 - 12:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

0,0031 Гитлера ± 0,0004. Где-то так.

Написал(а) pd 01.12.2017 - 13:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

*
Осталось сделать заново фибр. и готовы к терапии, но пока не сделали и не обратились
Чувствуется решимость) Свежий фиброскан+свежие анализы и,определившись со схемой, вперед на ПВТ)

Написал(а) Ugh 30.11.2017 - 23:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, уважаемые форумчане! У меня вопрос: Кто-нибудь покупал лекарства у Angel ? Читала про Юлю, но у Angel мне проще купить.
Подскажите, как найти надежных поставщиков ? Мне нужен соф/вел . Очень боюсь нарваться на мошенников, т.к. деньги на курс лечения для меня целое состояние, и второй раз я лекарства уже не смогу купить.
Заранее благодарна.

Ангелина надёжный и добросовестный посредник.
Я брал ПВТ у неё. Всё норм. и с лекарствами, и с ней)))
ТУТ и pd упоминал её...

Написал(а) Hank 01.12.2017 - 11:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за ответ.

да, Hank, посмотрел ее social media по вашей ссылке, вот очень там удивила меня фото упаковки hepcinat полностью на русском - это ж прогресс, ёж его ж трэш ))
А вообще она наверное она родом из Ставрополя - около 60% фото получателей оттуда, но это не имеет значения, просто мое частное наблюдение....

Написал(а) Ugh 02.12.2017 - 00:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я по ссылке перешла в ее профиль в ОК , не видела там упомянутое фото на русском языке ( может проглядела).

Да, она из Ставрополя .Помогла мне с препаратами год назад.Общаемся до сих пор, как старые друзья.Уверен,ей можно доверять.

Добрый вечер. Напомню о себе: 1b, ф1, наивная, ВН до начала ПВТ 1,2х10**5 коп/мл . Принимаю 4 недели Hepcinat LP. Через 2 недели - Обнаружен на границе чувствительности тест-системы (Инвитро 60МЕ), через 4 недели - то же самое((. Клинический и БАК все в норме. Док, что со мной не так? Форум прочитала весь - у всех наивных с 1 генотипом минусы со 2 недели. Идти по протоколу? И когда теперь лучше сдать следующий ПЦР? Спасибо.

pdврач, редактор

Все штатно, и даже хорошо.

Написал(а) pd 02.12.2017 - 04:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Все конечно хотят вот прям сразу минус, но оно не всегда так...даже и плюсы бывают после минусов, и плюсы перманентные до самого окончания ПВТ встречаются...но - главное УВО получить, что является итогом усаешной ПВТ

Написал(а) Ugh 02.12.2017 - 22:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго времени суток уважаемые форумчане! Вот пришел и мой черед лечить этот недуг (ГепС) своими силами. Генотип 1b, фиброз 2. Не дождавшись лечения в нашем СЦентре, купил на Apple комплект на 12 недель Соф+Лэд - препарат Ledifos от Hetero. Схема по ВИЧ Долутегравир + Трувада. Долутегравир, кстати, 2 месяца назад начали выдавать у нас в СЦ! Вчера принял вечером в 22:00 первую таблетку. Терапию по ВИЧ пью в 10:00 утра.
По результатам анализов, отпишусь через 2-3 месяца.

Успеха и скорейшего минуса !

Написал(а) Ugh 02.12.2017 - 22:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Большое спасибо!

Отчитаюсь. 30 лет, мужской пол, гепатит С примерно 20+ лет , F1-2 , 1b. Лечение Соф+Дак от Strides. Уво8 . Из сопутствующих заболеваний - тяжелая бронхиальная астма . Заметил , что примерно с конца терапии по геп.С - полностью исчезли ночные приступы ( ранее 2-3 за ночь ) , за последние 10 дней - здорово сократились приступы днем , с 20 до примерно 7-10 . Может , конечно, психосоматика но все же.

Написал(а) Ivan_s 03.12.2017 - 06:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Устранение хронического воспаления обычно позитивно сказывается на астме, и не только.

Написал(а) pd 03.12.2017 - 07:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А не подскажите , где почитать - ведутся ли какие либо исследования , по созданию терапии ведущей к полному излечению бронхиальной астмы?

Написал(а) Ivan_s 03.12.2017 - 11:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Ой, я далек от темы. Но начал бы изучать документ с этого документа. Далее по ссылкам и поняв направления.

Написал(а) pd 03.12.2017 - 11:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо. Крайне полезный документ. По нему понял - что мне очень повезло с моим аллергологом, кое какие вещи из этого всего - она мне рассказывала.

Написал(а) Ivan_s 03.12.2017 - 20:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если вы читаете западный гайд, и в нем узнаете логику и действия своего врача – вы почти выиграли в лотерею. Держитесь за данного доктора.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 03:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вот вот..когда вижу по ящику жирных котов, которые втирают про отечественное ПО, меня переполняет комплекс смеха, ярости, разочарования и особенного чувства, безошибочно указывающего на то что вот в этот самый момент меня пытаются развести как последнего лоха!

Написал(а) aek 04.12.2017 - 18:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Успеха с УВО, и если и с БА лучше стало - тоже успеха в том же направлении !)

Написал(а) Ugh 05.12.2017 - 00:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Уважаемые доктора! У меня гепатит С генотип 3.Выявлен в 2004 году. Два раза проходила лечение отечественными интернферонами. После этого поддерживалась травами и пр. На днях прошла обследование - Алт 69, Аст 47 ( примерно такие рез-ты были на протяжении всего времени наблюдения).Остальная биохимия в норме. УЗИ печени - норма. ОАК норма. Общий анализ мочи -норма. Фиброскан -0 ( в 2012 был 0-1). Про анализы по мутациям мне ничего врачи не сказали. Подскажите, что это такое и стоит ли мне их делать ? И вообще, может не торопиться с терапией, подождать новых лекарств, которые точно справятся с моим коварным генотипом. Мой возраст 50 лет.

pdврач, редактор

См.SOF+VEL 12 недель. И все. А ждать – ничего хорошего не дождетесь.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 08:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо,док.

Gelenka, добрый день! Не ждите, чем раньше начнете лечиться, тем лучше.
Я 10 лет знала о своем гепС, 2 года назад кардиолог конкретно меня напугала, да еще ее отношение ко мне, когда подтвердился количественный...и потом 2 года назад мой курс лечения на 6 мес стоил около 6000 дол, поэтому я ждала, сейчас цены стали доступные. Чем дальше , тем хуже будет переносимость.
Удачи всем форумчанам и нашим терпеливым докторам!!!

Спасибо, Весна, за отклик.

Добрый день Илья и все форумчане.
Гепс 3а/б фиброз 0, дак+соф 10 неделя.
Сдала общий анализ мочи на фоне лечения гриппа АБ цефтриаксон, Илья, помогите пожалуйста, подскажите, что делать, Патологические цилиндры 2,65(из 0-0,667), зернистые, это проблема с почками и стоит сейчас на нее обращать внимание или дождаться конца ПВТ?
Спасибо заранее.
PS Спешу сообщить радостную новость для Узбекистана!!!
Гепатолог мне выписала рецепт(!!!) в аптеку на соф+дак , стоит около 130 дол производство Индия, (Карвели-если я правильно поняла производителя). Завозит Нео Фарм.
Правда я уже закупилась на 3 месячный курс у перекупщиков...(раньше бы дала мне рецептик гепатолог),вдруг кому-то пригодится, меня терзают смутные сомнения, может продолжить еще так на месяцок по столь привлекательной цене, что скажете , Илья?

pdврач, редактор

Вряд ли стоит продлевать терапию тут, протокола достаточно. По почкам – срочного ничего нет, как я понимаю, пара недель и разбирайтесь. Но вряд ли ПВТ тут играет роль.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 09:46 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, через пару недель мне опять сдать общий анализ мочи? К нефрологу не стоит сейчас идти? На ПВТ никоим образом не грешу, видно этот грипп вытащил наружу проблему с почками.

pdврач, редактор

Можно и сейчас начать что-то копать, но я боюсь, что нефролог может поддаться искушению списать на ПВТ ситуацию.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 12:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Все понятно,благодарю ,Илья, а то прям завтра хотела бежать к нефрологу, адресочек уже дан, все тем же гепатологом:) (Аннушка уже разлила масло,аха:))

подскажите,130 это на месяц или на 3?

Написал(а) EF 04.12.2017 - 11:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

EF,130 это на месяц соф+дак, на узбекские сумы продают 1 050 000 сум, грубо говоря курс 8000, получается 131,25.
Меня этот факт несказанно обрадовал, порадовалась за своих соотечественников.

День добрый.Принимаю пвт соф+лед второй месяц(также арвт калетра зидовудин ламивудин)3 дня назад появилась аритмия и онемение пальцев на руках.Летом было подобное,кардиолог поставил диагноз:кардиомиопатия лекарственная.Помогла замена схемы(ушел с эфаверенза и абакавира).Поможет ли замена зидовудина на допустим тенофовир?

Написал(а) ddt 04.12.2017 - 14:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Гемоглобин и эритроциты сколько? И, да, зидовудин менять нужно с этим или без. Просто потому, что за исключением особых случаев зидовудину в 2017 году не место.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 17:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Гемоглобин 160,эритроциты 4,58 но это почти месячной давности.

Написал(а) ddt 04.12.2017 - 18:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Курим похоже?

Написал(а) pd 04.12.2017 - 18:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Бросил,больше года.

Написал(а) ddt 04.12.2017 - 19:14 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Похоже, эффекты еще сохраняются.
Интересно, как врач дифференцировал HIVAC от лекарственной кардиомиопатии?
По теме ключевая штука тут, пожалуй.
Впрочем, митохондриальная токсичность тоже может иметь значение. Зидовудин в любом сценарии менять.

Написал(а) pd 04.12.2017 - 19:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за ответы и ссылку.Завтра еду в сц буду разговаривать о замене.

Написал(а) ddt 04.12.2017 - 19:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

соф+дак совместим с моей терапией этравирин,абакавир,тенофовир кто может сказать?

pdврач, редактор

По этравирину маловато данных, скорее – да. (полный текст где-то тут). Но это один случай, не белый, и не повод для выводов. А в инструкции вот так написано на сегодня:
Due to the lack of data, coadministration of Daklinza and etravirine or nevirapine is not recommended.

Написал(а) pd 06.12.2017 - 00:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всех приветствую! Док, вопрос к Вам, если можно. Прохожу ПВТ. Мне 57 лет. Гепс, 3а, F4, 17,1кПа. Схема такая - соф+дак+рибы. Нагрузка перед ПВТ 7 200 000. Пошла 8 неделя. ПЦР на 2 неделе 1547, на 4 ультра -, на 6 ультра -. Продолжать ПВТ на даке или перейти на вел и без рибов уже? ОАК после 4 недели пришел в норму, биохимия в норму также. Тромбоциты сейчас 163.

Написал(а) Norton 06.12.2017 - 00:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

А каков план? Цели? Все идет хорошо, похоже. Сократить курс терапии? Что-то вроде 8 на этой + 12 на SOF+VEL? В итоге почти те же 24.

Написал(а) pd 06.12.2017 - 00:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Что-то вроде 8 на этой + 12 на SOF+VEL?

8 на этой + 4 на Соф+Вел хватит Имхо. Ультраминус на 4-й неделе. Зачем еще 20 недель сверху?

pdврач, редактор

А почему не 6 или не 7? Или не 9? Дело в том, что у нас нет данных для суждений тут.

Написал(а) pd 06.12.2017 - 07:56 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Цель как и у всех - пройти УВО12 и 24 с минусом. Идет все нормально. Но червяк сомнений говорит что на 24 неделях Вел немного эффективней Дака с рибами на тройке судя по рекомендациям европейцев за 2016 и американцев за май 2017 годов.

Написал(а) Norton 06.12.2017 - 01:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

К данной цели вы придете, судя по всему, и на данном режиме. Т.е. вот с этой точки менять что-то не рационально.

Написал(а) pd 06.12.2017 - 07:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо, Док! Буду рассказывать о ходе своего лечения, если позволите.

Написал(а) Norton 06.12.2017 - 13:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Приветствую всех на форуме! Отчитаюсь для статистики по мужу: есть УВО31, биохимия как бы в пределах нормы АЛТ 40, АСТ 32, Бил 12, но тут видимо имеющийся хрон. гепатит В приложил руку, по нему нагрузку так и не проверили. На днях буду сдаваться сама, потом отпишусь. Будьте здоровы!!

Написал(а) G 06.12.2017 - 20:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

есть УВО31
Отлично, тут уже на ВГВ надо смотреть, ясно ж все с ВГС...
Ну и вам тоже удачно сдать, хотя у вас тоже наверное уже УВО в неделях какого-то "железобетонного"(в смысле уверенности)срока...)

Написал(а) Ugh 08.12.2017 - 02:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! В декабре 2016 окончили ПВТ, Хепцинат ЛП, УВО. В данное время пытаемся лечить АИГА.
Илья, не могли бы Вы прокомментировать представленные результаты исследований от 01.12.2017 и, по возможности, дать рекомендации?:
ИФА на гепатиты В и С: anti-HCV положительный, anti-HCV IgM обнаружены, HCV-core IgG/IgM обнаружены, HCV-ns IgG/ IgM обнаружены, HbSAg отрицательный, anti-HBcor отрицательный;
ПЦР на гепатиты В и С:ДНК ВГВ отрицательный, РНК ВГС отрицательный;
ВИЧ 1,2 отрицательный.

pdврач, редактор

А зачем вы сдаете антитела то? Гепатитов нет, ПЦР чистенькие.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 08:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это из выписки, в которой сопутствующее: нарушение функций печени по типу белковой недостаточности.
Не могут эти "обнаружено" и "положительно" влиять на функции печени? Был F2, может это следствие? Извините, если не корректно формулирую.

pdврач, редактор

Это антитела, не могу.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 10:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это антитела, не могу

Чем повреждается печень при аутоиммунном процессе? Только лимфоцитами или антитела тоже участвуют?

pdврач, редактор

Идея понятна, но – нет.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 11:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Продолжение истории с бесплатным лечением гепатита по ОМС. Написали мне в вк.

"Здравствуй Антон!У меня вопрос.Сегодня мне одобрили бесплатное лечение,получил такое письмо:
Здравствуйте.
Учитывая генотип и полиморфизм ИЛ28В, можем Вас планировать на терапию
Пег-ИФН+Рибавирин+Асунапревир+Даклатасвир 12 недель. Ориентировочно с
16.12.2017 г. На имэйл 84955861829@mail.ru нужно выслать копию паспорта
(основной разворот+регистрация) и копию полиса ОМС.
Что бы ты порекомендовал?Стоит лечиться данной схемой?Спасибо."(с)

Охереть. Такой схемой только мамонтов убивать.

pdврач, редактор

Будь как мамонт! Умри красиво! Асун с даком взять и привинтить SOF, все, что тут можно сделать.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 10:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Асун с даком взять и привинтить SOF
Соф видимо не вошел в закупки для этой программы. Может по причине цены.

pdврач, редактор

Нет. Немного не по этой причине.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 11:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Будь как мамонт! Умри красиво! Асун с даком взять и привинтить SOF, все, что тут можно сделать.
)))...а мне вот саблезубая белка из "Ледникового периода" визуализировалась, вырывающая Дак в виде ореха из всей этой отмороженной схемы)))

Написал(а) Ugh 08.12.2017 - 02:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Да! Весело сегодня у вас!!!

Ув.Илья скажите пожалуйста в моём случае Геп С 3a/b(стаж 25лет),АЛТ155.82 АСТ160.58,Билируб общ11.79 Билируб пр 5.12 Триг-ды 0.67 УЗИ F1-F2 +Геп В(стаж30лет)(хочется сказать стоит ли вообще пытаться) Заказал SOF+VEL 3 бутылки. Правильный ли выбор? Если да то по ходу буду отписываться P.S ПегиРибы не употреблял

Написал(а) andru 07.12.2017 - 19:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Выбор то правильный, но в вашей ситуации есть риски реактивации ВГВ, потому есть особенности ведения. Вам бы вменяемый доктор не помешал бы точно. А может и имеет смысл рассмотреть превентивную терапию тенофовиром до начала ПВТ, во время, и некоторое время после.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 19:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, хотел задать вопрос, я вич + и гепС предположительно с 2008 года, узнал точно о статусе месяц назад, ис400 вн900, есть хронический панкреатит, сейчас хочу пролечить гепС f2 , соф,дак,реб 12 недель потом начать пить терапию, хотел бы узнать в моем случае лучше гепатит пролечить до арвт? И какая схема лучшая при панкреатите? ГепС 3а,фиброз2

pdврач, редактор

А почему вы не хотите придерживаться протокола и лечиться, как вам было бы и положено, без рибавирина? Хочется экстрима? Бесполезного при том? AASLD см. выше. 12 недель SOF+VEL.

Написал(а) pd 09.12.2017 - 00:29 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ув.Илья, в Луганске не осталось вменяемых докторов,по крайней мере,я не нашел.Так что, если не ваш совет, мне край

Написал(а) andru 08.12.2017 - 19:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Тогда начать с тенофовира за месяц минимум (но более уверенно можно было бы сказать при известной ВН по ВГВ, весьма вероятно, что и три не помешало бы, если скажем падать нужно с миллиона или около того, а не с 4-5 log10, т.е. не с 10-100K копий в мл), потом SOF+VE 12 недель, потом еще минимум 3 месяца тенофовир. Это не совсем по руководству, формально показанием был бы F4 для такого маневра, но логика тут такая… если вы получите реактивацию ВГВ, по сути нечто вроде острого гепатита B в процессе, а это не 100%, но возможно, о чем отдельно расставлены акценты в руководствах, вот если такое произошло бы при наличии здравоохранения, то все бы обошлось, а в ваших условиях – лучше бы соломы подложить.

Написал(а) pd 08.12.2017 - 20:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

ок доктор всё понятно

Написал(а) andru 08.12.2017 - 22:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо илья)

Илья, добрый день.Прокомментируйте пожалуйста.Схема СОФ+ДАК. АЛТ и АСТ снизилась.Принимаю месяц.
Белок 81.9 г/л
Креатинин 101.0 мкмоль/л
Гепатит -С ОБНАРУЖЕН.
Эти отклонения в биохимии ,остальные норма.И кач. на Геп С.

Написал(а) foba 10.12.2017 - 06:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Топать дальше. Отклонения не значимые.

Написал(а) pd 10.12.2017 - 13:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Илья и все форумчане.
11 неделя ПВТ дак+соф, гепС 3 а/б, F 0.
На 10 неделе стала ощущать свою печень, а именно: ощущение толчков в правом подреберье, можно сравнить, как будто ребенок толкается(я не беременна, второй год климакса).
Илья, это печень перерождается? В ветке читала печень по разному себя ведет на ПВТ, такого(толчков), не встречала.
Почему беспокоюсь, у моей мамы был жировой гепатоз, у нее ощущения были такие же.
Мой рост 160 вес 54, питаюсь в основном правильно, только во время гриппа стала кушать куриный бульон с курицей, а так на обед обычно овощной суп и салат, утром всегда овсянка на воде. До завтрака за полчаса сок из моркови+свекла (3/1). Мясо кушаю 2 раза в неделю по выходным, когда готовим обед для всей семьи.
Да, кстати, грипп "сожрал" мышечную массу, в субботу поднялась на пятый этаж пешком и убиралась, мышцы болят до сих пор,спортзал я оставила пока...

pdврач, редактор

Скорее перемудрили с диетами. Кишки или желчный бузят. Ешьте нормально.

Написал(а) pd 11.12.2017 - 16:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо Илья, диета,диета, скорее образ жизни. Вот чесслово, не хочу мяса.В лучшем случае варю гречку или идем с семьей кушать шашлык, при этом чувствую себя отлично.
А бузить у меня начало все как раз на курином бульоне. Мдяяяя... на ПВТ каждый пук рассматриваешь как нечто особенное. Всем терпения и удачи , и больших жирных минусов!!!

pdврач, редактор

Ну, вот. Куры, как элемент культуры. Бывает. Что-то кушать менее желчегонное.

Написал(а) pd 11.12.2017 - 18:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Благодарю Илья

Добрый день!

Уважаемые доктора, форумчане! Продолжаю историю.

---

У супруги Гетатит Ц, генотип 3, F0. Вирусная нагрузка до ПВТ 17 800 000 ме/мл. Пошли на СОФ+ДАК 12 недель.

27-11-2017 через 4 недели после начала ПЦР количественный - показал 530 ме/мл.

10-12-2017 через 6 недель после начала ПЦР Качественный (Инвитро чувств. 60 МЕ/МЛ) - ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.

---

Продолжаем до завершения 12 недель или что-то меняем?

Написал(а) Kremen 11.12.2017 - 13:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Все штатно.

Написал(а) pd 11.12.2017 - 16:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо, Илья!

Возможно важный момент. У супруги схема АРВТ Абакавир+Ламивудин+Реатаз (200х2, не бустированный). ИС 319, ВН 1100. Принимает около 3 месяцев.

Дозировку Даклатасвира не меняли.

Написал(а) Kremen 11.12.2017 - 16:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

И не нужно было.
No dose reduction is required with atazanavir alone.Т.е. без бустера, ритонавира или кобицистата, не важно.

Написал(а) pd 11.12.2017 - 18:30 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Минуса вам на следующем тесте!

Написал(а) Ugh 12.12.2017 - 00:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, Илья. Меня зовут Ольга, гепС, генатип 1а. Перед ПВТ печен показатели в норме и остальные тоже. ПЦР колич 7.48*10*4, f0-1. Принимаю соф+лед, mylan. По окончание 4нед, ПЦР кач. +( инвитро). Если на 8 нед будет +, нужно продлевать терапию и на сколько, возможно смена на соф+вел? Препаратам на индиямарт, можно доверять? Не пью, не курю, сладкоежка, может ли употребление 50-100гр в день повлият на терапию? Спасибо

Написал(а) Luna75 13.12.2017 - 09:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, не нужно отклоняться от протоколов.
может ли употребление 50-100гр в день повлият на терапию?Чего?
Препаратам на индиямарт, можно доверять? Пока все ок было.

Написал(а) pd 14.12.2017 - 09:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, Илья! 50-100гр сладкого. Это первая ПВТ. Вы пишите придерживаться протокола. А как быть у кого на 12 нед кач.+
Вот это момент не понянет? По протоколу только 12 нед, что делать дальше в этом случае? Спасибо.

Написал(а) Luna75 14.12.2017 - 09:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если сладкого не вина, то – пожалуйста.
А как быть у кого на 12 нед кач.+Смотреть, что будет еще через 4 и 12 недель.

Написал(а) pd 14.12.2017 - 11:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброго времени суток,уважаемый Доктор Илья и все форумчане!Прошу Вашего совета. Муж,43г.,гепС,G3,F4(19кПа),вес 108,рост 175,принимает регаст+амиверен+тенофовир,ВН=0,ИС=335. На восьмой неделе терапии соф+дак90(Египет)+ребетол. Анализы перед началом терапии: ПЦР колич 5,1*10^5 АЛТ-93,АСТ-70,щ.фосфатаза-100,о.билирубин-20,4,тромбоц-116,гемогл-142. Через неделю от начала терапии:
АЛТ-67,4,АСТ-65,щ.фосфатаза-103,о.билирубин-74 (пр.-15),тромбоц-182,гемогл-131,через 3 недели:
АЛТ-78,АСТ-74,щ.фосфатаза-90,о.билирубин-40(пр.-21),тромбоц-139,гемогл.114.через 4 недели:
АЛТ-79,АСТ-74,щ.фосфатаза-78,о.билирубин-44(пр.-14),тромбоц-87,гемогл.115, ПЦР качеств(60 МЕ-Инвитро)-ОБНАРУЖ.
По настоятельной рекомендации врача через 4 не.-отмена ребетола (тромбоциты+билирубин) Через 7 недель:
АЛТ-109,АСТ-85,о.билирубин-28 (пр.-11),тромбоц-70,гемогл.142. ПЦР (количество)сдан,будет готов через неделю...Креатинин с ребетолом -85,без-95.Пожалуйста,прокомментируйте данные анализы.Обоснованно ли был отменен ребетол? Прошу прощения за много цифр и букв... С уважением.

Написал(а) Nad 14.12.2017 - 10:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Тромбоциты падают, ваш врач не решился смотреть, что тут будет дальше. Понять его можно. Может пару недель можно было еще выжидать, а может и не стоило. Нет однозначного ответа. Какая длительность планируется? 24 недели?

Написал(а) pd 14.12.2017 - 11:14 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор Илья,благодарю Вас за скорый ответ! Да,терапия 24 недели.Переживаем за отсутствие "минуса" на 5-ой неделе и нет снижения трансаминаз.

Написал(а) Nad 14.12.2017 - 14:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Пока нет оснований переживать.

Написал(а) pd 15.12.2017 - 06:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор Илья,спасибо! Теперь у нас такая мощная группа поддержки!)

Написал(а) Nad 15.12.2017 - 07:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Илья и все форумчане!
Илья, не выдержала, съездила в аптеку по направлению гепатолога, посмотрела ,что за лекарства банкуют через госаптеку. С облаком так и не могу разобраться, напишу здесь:
Софас(Даклос)
Произведено : Incepta Pharmaceuticals Ltd
Zirabo Savar Dhaka, Bangladesh
Дистрибьютер: Orvil Services England.
Что скажете по поводу этих производителей и качеству препаратов?
Заранее спасибо

pdврач, редактор

Никаких данных, но почти уверен, что все ОК.

Написал(а) pd 15.12.2017 - 02:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

что за лекарства банкуют через госаптеку.
и почем опиум для народа, интересно, у вас ?

Написал(а) Ugh 16.12.2017 - 01:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, доктор Илья и все участники форума. Меня зовут Алексей,42г., гепС с 1997, генотип 3, f2(биопсия). Принимаю соф+дак с 06/11/17 на 12 нед., ZYDUS. 4нед, ПЦР кач. + (200МЕ), к сожалению.Двигаемся дальше, по протоколу... Анализы в норме, кроме ТТГ,завышены в 1,5 раза, сделал узи щитовидки,терапевт с эндокринологом поставили тиреоидит, прописано levothyroxini natrii 50мг на 30 дней. Можно ?

Написал(а) Albor 15.12.2017 - 10:35 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нужно, но лучше укажите цифру ТТГ, и доза по гайдам 1 мкг на кг все же, скорее у вас 75 или 100 ближе, и 30 дней – не думаю, скорее дольше, много дольше.

Написал(а) pd 15.12.2017 - 10:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор Илья,спасибо за ответ.
ТТГ на 17.11.17 6,18 мкМЕ/мл (пределы 0.40-4.00), ТТГ на 08.12.17 5,88 мкМЕ/мл (пересдача), вес 80 кг.
всё таки 75? а по времени?

Написал(а) Albor 15.12.2017 - 11:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Да, 75 скорее. По времени – смотря что будет с ТТГ далее. Мониторить с шагом раз в 2 месяца хотя бы. Ваша целевой диапазон – не более 1,5.

Написал(а) pd 15.12.2017 - 11:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Благодарю,Доктор. Успехов...

Написал(а) Albor 15.12.2017 - 11:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, для 18-летнего парня нормально-ли принимать препараты? Имеют ли они такие серьезные побочные эффекты вроде бесплодия, гормонального расстройства и т.д.?

pdврач, редактор

Нет, безинтерфероновые современные режимы не несут особых рисков во время терапии, и тем более отсроченных. Да, однозначно лечить парня, пока печенка тут.

Написал(а) pd 16.12.2017 - 04:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте уважаемый доктор Илья , и все форумчане.Доктор,у меня к вам очень сложный вопрос,так как только на вашу компетентность и остается надеяться.Помогите пожалуйста,не знаем что и делать.Суть такая..Парень, 35 л,гепатит с,генотип неизвестен(не сдавал)фиброскан ф-2,в анамнезе ВИЧ,терапию АРВТ принимает.Начал самостоятельно лечиться софосбувир+даклатасвир Египетского производства,анализы в виду свой то ли расхлябонности,то ли,как говорит из-за загруженности не сдавал,не через месяц,не через 2,думал,что у него,как и у многих ранее пролечившихся,все ок.В итоге на 3 месяце ,в конце лечения сдает пцр-качественный в инвитро-у него плюс,продлевается еще на месяц,сдает ,получается на 14 неделе-инвитро-плюс,и оба раза пишет такую фразу- обнаружено на границе чувствительности теста 60 ме.Отсюда несколько вопросов доктор.1 что делать??Пить дальше??добавить рибавирин??может есть смысл пятый месяц пройти на схеме софосбувир+велтапасвир??или могла у него быть резистенции на эти препараты из за ранее каких либо АРВТ препаратов??ДОктор,Очень Вас прошу,помогите советом.с ик увв Алексндр