Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Внимание! Топикстартер уже давно здоров, данная история — уже история. Ситуация быстро меняется, на рынке уже появилось достаточно дженериков для безинтерфероновых режимов, читайте тему, но, наверное, лучше с конца.



На начало 2017 года в мире доступны следующие препараты прямого действия (DAAs):

Паритапревир и фармакокинетический усилитель ритонавир, омбитасвир, дасабувир (PAR/r+OMB+DAS)
Оригинальный препарат:
Викейра Пак (AbbVie)
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Aсунапревир (ASN)
Оригинальный препарат:
Сунвепра (Bristol-Myers Squibb), инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Симепревир (SMV)
Оригинальный препарат:
Совриад (Janssen).
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Даклатасвир (DAC)
Оригинальный препарат:
Даклинза (Bristol-Myers Squibb), инструкция, инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Natdac (NATCO)
DaclaHep (Hetero)
MyDacla (Mylan)
HepCfix (Dr.Reddy's)
DaciHep (Zydus Heptiza)


Софосбувир (SOF)
Оригинальный препарат:
Sovaldi, (Gilead), инструкция.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Sofocure (Emcure)
Sovihep (Zydus Heptiza по лицензии Gilead)
Sofovir (Hetro Drugs)
Myhep (Mylan)
Hepcinat (NATCO)
Viroclear (Abbott)
Hepcvir (Cipla)
Sofab (Ranbaxy)
Novisof (Wockhardt)
Cimivir (Biocon)


Софосбувир+ледипасвир (SOF+LED)
Оригинальный препарат:
Harvoni (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.


Дженерики:
MyHep LVIR (Mylan)
LediFos (Hetero Labs)
Hepcinat_LP (NATCO)
Resof L (Dr.Reddy's)
Ledviclear (Abbott)
Hepcivir L (Cipla)
Sofab LP (Ranbaxy)
Novisof-L (Wockhardt)
Cimivir-L (Biocon)
Virpas (Strides Shasun)
LediHep (Zydus Heptiza)


Элбасвир+гразопревир (GRZ+ELB)
Оригинальный препарат:
Zepatier (MSD), инструкция. Подробнее в новостях.


Софосбувир+велпатасвир (SOF+VEL)
Оригинальный препарат:
Epclusa (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Velasof (Hetero)
Sovihep V (Zydis)
MyHep All (Mylan)
Resof Total(Dr.Reddy's)
Velpaclear (Abbott)
Hepcvel (Cipla)
Sofosvel (Beacon)
Velpanat (NATCO)


Софосбувир+велпатасвир+воксилапревир (SOF+VEL+VOX)
Оригинальный препарат:
Vosevi (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Vosevir (NAAFCO Pharma)
Vihep SW (Vargas Pharma)


Глекапревир + пибрентасвир (GLE+PIB)
Оригинальный препарат:
Maviret (EU) / Mavyret (US) / Мавирет (RU) (AbbVie )
Зарегистрирован в РФ, Оригинальная инструкция, инструкция для РФ. Подробнее в новостях.

списки дженериков выше – не полные



Важно: гепатит С (ВГС) — серьезное инфекционное заболевание, которое несет большие риски цирроза печени и существенного сокращения продолжительности жизни. Сегодня от ВГС можно избавиться с вероятностью близкой к 100% в относительно сжатые сроки (12-24 недели). Лечение ВГС должно приводиться только при врачебном надзоре, даже если вы решили использовать препараты, которые еще не появились в РФ, ищите специалиста, под наблюдением которого будете проводить лечение! Ошибки при терапии ВГС могут быть опасны для вашего здоровья и кошелька!



Q: А как лечили гепатит С раньше?
A: Дело было так: 20 лет гепатит С лечили пегилированным интерфероном и рибавирином — назовем эту схему классической. Терапия эта долгая, зачастую плохо переносилась, эффективность ее в среднем была 50 на 50, но не многие до конца доходили. Речь здесь о том, что некоторое время назад появились новые высокоэффективные безинтерфероновые схемы. Сперва появились препараты, которые повышали эффективность классической терапии существенно — телапревир и боцепревир. Сегодня эти два препарата рассматривать особого смысла уже нет.

Очень скоро появились препараты и режимы терапии, которые вообще не требовали применения пегинтерферона и рибавирина. Первый безинтерфероновый режим в одной таблетке был одобрен в США в октябре 2014 года. Другой подобный режим уже даже зарегистрирован в РФ и в 2016 году в очень небольших количествах появился в некоторых медучреждениях РФ, и появился в аптеках по цене от 300 000 рублей за упаковку, рассчитанную на 4 недели терапии.

Q: Что такое оригинальные препараты?
A: Оригинальные препараты это лекарства, которые выпустила на рынок та компания, что его и разработала, доказала эффективность и безопасность и прошла процедуру регистрации (в США — FDA, в ЕС — ЕМА, в РФ… в РФ тоже есть регистрация, но о ней нет смысла особого говорить). Так вот, упомянутый выше Harvoni компании Gilead это комбинация двух молекул в одной таблетке, двух действующих веществ в нужных дозах — сфосбувир и ледипасвир. Эти же вещества доступны и отдельно софосбувир под торговой маркой Sovaldi, а отдельно ледипасвир на рынке западных стран отсутствует, производитель не зарегистрировал его в виде отдельного препарата. Компания BMS вывела на рынок ингибитор NS5A даклатасвир под именем Daklinza (он зарегистрирован в ЕС и в Японии, а теперь и в России). Выше мы упомянули Viekira Pak от компании Abbvie, в нем комбинация омбитасвира, паритапревира, дасабувира и фармакокинетический усилитель ритонавира. Отдельно этих препаратов нет на рынке. В 2016 году зарегистрирована комбинация Zepatier (элбасвира / гразопревир) и Epclusa (софосбувир / велпатасвир).

Q: Что такое дженерики?
A: Ряд компаний недавно лиценизировал некоторые упомянутые новые препараты и уже выпускает их, например, софосбувир выпускается в Индии, Египте, Марокко… Их называют дженерики, и цена дженериков гораздо ниже, чем цена оригиналов, они ориентированы на небольшие бюджеты этих стран. Баночка сосфосбвира из Индии стоит примерно в 100 раз дешевле, чем оригинальный Sovaldi в ЕС или США (на самом деле нет, и В ЕС и США люди получают терапию за копейки по страховке, но это не наша история). Но, так или иначе, если что-то есть в Индии или в Египте, или где-то еще, то мы это можем купить, полетев на место, или воспользовавшись услугами курьеров-перекупщиков, тут уж что удобнее.

Q: Отличается дженерик от оригинального препарата?
A: Возможно, а может быть и нет. Ответ на этот вопрос дают специальные исследования, а их компании проводят только если решили всерьез схлестнуться с оригиналом на его поле, что на сегодня не возможно — патентные сроки для ЕС и США еще в силе. В любом случае, отличия, судя по всему, не столь принципиальны в случае с данной группой препаратов для лечения ВГС, оценить же частоту побочных явлений и их выраженность по сравнению с оригиналом — весьма сложно. Скажем так — близко, а с учетом разницы в цене…

Q: Что за препараты из Китая?
A:В этой истории неожиданно проявил себя наш восточный друг Китай. Некоторые китайские компании стали выпускать софосбувир, даклатасвир и не только это, и просто так — т.е. без лицензий, без исследований, регистраций и прочего. Почему? Потому, что могут. Что-то выпускается в форме порошков, что-то даже фасуется в капсулы, другие пошли дальше и сделали привычные таблетки и расфасовали в баночки. Важно понимать, что это именно пиратские субстанции, производить их не запрещено (кто мне запретит сделать айфон дома для себя, если могу?), но вот продавать и продавать как лекарства — нет. Потому, что это не лекарства, это субстанции возможно идентичные или предельно близкие к тем, что применены в лекарствах. Какая разница потребителю, если это сработает? Никакой, кроме слова «если». Неопределенность и никакой гарантии. И огромная разница в цене. Применимость таких решений каждый для себя каждый рассматривает самостоятельно. В любом случае врачи не могут рекомендовать использовать подобные вещества, потому, что это неправильно, правильно — официальные лекарства. С другой стороны, когда лекарственные формы, зарегистрированные здесь или где-то еще, недоступны из-за цены, то мы, врачи, можем рекомендовать подождать светлого будущего, заботы государства или… или решить самому, как быть. На свой страх и риск. Однако, с приходом индийских фабричных дженерических препаратов про китайские субстанции можно забыть, как минимум, на время.

Q: Когда софосбувир и ледипасвир появится в РФ?
A:Софосбувир уже зарегистрирован. Ледипасвир — вероятно, не ранее конца 2017 года, скорее в 2018 году. См. реестр РКИ.

Q: Какой режим выбрать для терапии гепатита С при фиброзе от F0 до F3 по MEAVIR включительно (без цирроза): SOF+DAC или SOF+LED? А еще теперь есть и дженерик SOF+VEL…
A: Для третьего генотипа вопрос не стоит даже — SOF+DAC, а SOF+LED для него не годится (внимательно смотрим рекомендации EASL!), для генотипа 1а или 1b допустимы оба этих режима, но на сегодня SOF+LED является предпочтительным режимом для 1 генотипа, по сравнению с SOF+DAC для первых генотипов. Другие возможные режимы и длительность смотрите в EASL. SOF+VEL — пангенотипическая комбинация, она подходит для любого генотипа, для 3 генотипа данная комбинация несколько превосходит SOF+DAC.

Q: Если есть выраженный фиброз (F4), цирроз, то лечиться нужно как-то иначе?
A: Да, на сегодня разные подходы при терапии без цирроза и с циррозом, они отличаются сроками и наличием рибавирина в режиме обычно, а еще мы видим все ще в рекомендациях ряд режимов на базе все тех же пегинтерферона и рибавирина в комбинации с новыми препаратами прямого действия, что повышает эффективность чуть не к ста процентам, а также сокращает сроки терапии, и мы видим режимы без интерферона (и без рибавирина часто), на базе препаратов прямого действия (это ингибиторы NS5A и NS5B).

Q: Если я ранее уже лечился от гепатита интерферонами и рибавирином, и неудачно, то это имеет значение для выбора режима терапии и/или продолжительности?
A:Да, согласно рекомендациям EASL 2016 года так называемым опытным пациентам рекомендован иногда несколько иной режим терапии — усиленный рибавирином и/или большей продолжительностью. Подробнее смотрите в рекомендациях EASL2016, ссылку на вполне понятные таблицы и уже на русском языке вы найдете выше.

Q: Что такое УВО4, УВО12 или УВО 24?УВО — устойчивый вирусологический ответ. Отсутствие вируса, подтвержденное методами молекулярной диагностики (качественный ПЦР РНК гепатита С, PCR HCV RNA)) через 4, 12 или 24 недели после окончания терапии. УВО12 следует считать надежным подтверждением успеха противовирусной терапии.

Крайне рекомендуется к прочтению, до того, как задавать вопросы:

Написал(а) 07.04.2015 - 21:25

Добрый день Илья и все форумчане.
Напомню о себе : 3 а/б ,F0, ПВТ 16 недель соф+дак.
Идет 4 неделя после окончания ПВТ.
Илья, подскажите пожалуйста , на днях пойду "сдаваться", у меня комок в горле вот уже как 1,5 месяца и суставы все-таки болят на ногах, какие анализы можно сдать заодно с "качеством", чтобы потом уже дальше копать?
Всем здоровья и бесконечных минусов!!!
P.S. Забыла добавить, что я принимаю уэтирокс 0,25г, в декабре проходила узи щитовидной железы и врач назначила. Только принимать я стала в конце января,спустя где-то неделю, как у меня появился ком в горле.

pdврач, редактор

Комок в горле обычно неврастеническая симптоматика, что не редкость при гипотиреозе, но в вашем случае может быть и механика из-за гиперплазии железы – смотреть бы объемы в динамике, а суставы скорее отельная история.

Написал(а) pd 13.02.2018 - 17:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, благодарю за ответ. Значит УЗИ на контроле, а ТТГ надо сдать? Пока сдала анализ мочи-идеальный, даже солей никаких нет, что у меня никогда не бывало, неужели ПВТ и соли все выгнала из организма, может поэтому суставы и болят?

pdврач, редактор

ТТГ можно тоже мониторить в такой ситуации, функция даже важнее анатомии, если речь о неврастенической симптоматике.
неужели ПВТ и соли все выгнала из организмаНичего подобного не было и не могло.

Написал(а) pd 18.02.2018 - 03:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

а суставы скорее отельная история.
Если в нынешних погодных условиях европейской части РФ, то я своими суставами голосую за погодную версию...точнее одним и относительно недавно сломанным - вот он теперь всю погоду ощущает((

Написал(а) Ugh 17.02.2018 - 00:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ugh,благодарю за внимание. В том -то и дело, что не в нынешних погодных условиях европейской части РФ,в солнечном Узбекистане:), где и снега-то в этом году не было, так пару раз пошел и к вечеру растаял...
Суставы начали болеть с 5 дня терапии, сначала это был пояснично-крестцовый отдел, а сейчас колени и стопы... Мажу настойкой нерафинированного масла с чесноком, сегодня уже начала принимать настой лаврового листа... Достали эти ноющие постоянные боли. Не так, чтобы сильно, но домогают...Завтра пойду сдавать ПЦР,отпишусь обязательно. Всем бесконечно жирных минусов и здоровья. Илье терпения и тоже...большого здоровья. Вы лучший!!!

Конечно, не совсем по теме, да простит меня многоуважаемый док, но не могу не поделиться опытом насчет того, как нынче стоматологи разводят лохов по полной программе. Вобщем, дело, казалось бы плевое - точечка кариеса с квадратный миллиметр. И при совдепии делал раз десять и после столько же, и в гораздо более труднодоступных местах - час делов, 1/10 месячного дохода. Ага. Заприметил вроде как приличную контору: рекламой пару пятилеток парят по местным каналам, офис не кислый такой квадратов на 600-700, лазеры-х..язеры, все дела, короче. Захожу мимоходом, думаю, наивняга, делов на час. Хрена лысого! Сначала анкетирование вопросов на 50. Остмотр и начальное внушение: мол, у вас все серьезно, жестокий налет по всем мостам-имплантантамм, надо снимать по всему рту, иняче никак. И это все - не моргнув глазом! Неужели по моим оставшимся трем зубам не видно, что я в стоматологии не совсем новичок?! Затем необходимо пройти полное макетирование челюстного сустава - типа, с прикусом траблы, нельзя приступать, не зная насколько микрон зубы не стыкуются - это при том что кариес на переднем зубе)) Короче, туда-сюда, слово за слово - прежде чем мне пломмбочку тыщерублевую запаять, им надо все проанализировать за мой счет где-то так на 30.000 - 50.000 руб.! Ваще охренели, уродцы... В Индию проще уже съездить. По ходу, мое решение таково по итогам этих "консультаций" - сточить зубы в ноль так чтоб потом только имплантанты только останется поставить, иныче будут доить как барана до упора все эти чудо-супер-пупер-технологичные медики, врачи-рвачи от стоматологии. Мораль сей басни такова: если вам будут совать анкету, ничерта в ней не пишите кроме как непереносимость к анестезии, иначе вы сами даете им повод ободрать вас как липку. Жулье чертово, уже, блин, хуже чем в Африке медицина...

Написал(а) aek 14.02.2018 - 16:34 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Aek, приветствую !)

Мне вот в этой страшной истории не хватило главного - финала. Не ясно же с точки зрения гипотетически переживающего читателя, чем у вас там все завершилось, наказаны ли злодеи, найдены ли спасители...

Как бы то ни было - удачи вам ! )

Написал(а) Ugh 17.02.2018 - 00:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ничего не завершилось. Наоборот, только начинается. Предполагаю для начала определиться со стоимостью буров и прочих расходников, и приобрести их, чтоб от стоматолога потреблять только труд. Так многие сейчас начинают делать. К сожалению, при нынешнем положении дел с эпидемией HIV и HCV на этой территории, надо принимать меры предосторожности. Ведь стоматология это главный источник означенной смертельной заразы здесь. Ладно там собственно дантисты - они высшие носители культуры в своих кабинетах. Но вот подсобный персонал это, конечно, ужас. А ведь именно они, эти девочки из самых низших слоев, выполняют якобы дезынфекцию. И когда я вглядываюсь в их тусклые погасшие навек глаза, меня охватывает неподдельная паника: ведь именно одна из таких способствовала заражению меня гепатитом С когда-то, из копеечной экономии не продержав буры в автоклаве положенных 4 часа при t=300^C, когда только и погибают эти жуткие вирусы. Короче, тот еще квест: найти приемлемую услугу стоматологии. Пока вижу сплошное обдиралово и антисанитарию.

Написал(а) aek 28.02.2018 - 15:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ув.Илья, у меня коинфекция HBV/HCV3а/в.Месяц принимаю Тенофовир(Tenmac)через неделю добавляю Velasof. Скажите пожалуйста совместимы ли с ними Аспаркам, Глюконат кальция? Разносить приём? По ощущению тенофовир так легче переносится.Спасибо

Написал(а) andru 15.02.2018 - 17:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Совместимы, но ощущения вас обманывают.

Написал(а) pd 18.02.2018 - 03:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! Когда стоит принимать гепатопротекторы до пвт или после или во время? И стоит ли вообще?

pdврач, редактор

Гепатопротекторов не существует.

Написал(а) pd 17.02.2018 - 01:07 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Гепатопротекторов не существует.

Если конкретнее - не существует такого термина на Западе. Там это называется "Средства для лечения печени и желчевыводящих путей"(вроде так). Это и имел ввиду ТС. Тот же "Легалон" любят Немцы, а Куркумин - Американцы. Можно вспомнить еще Урсодезоксихолиевую кислоту, Адеметионин,Бетаин... Все они имеют влияние на печень. Насколько эффективное - другой вопрос.

pdврач, редактор

Что есть лекарство? Это есть что-то, что решает определенную конкретную задачу. Влияет на симптомы или, лучше бы, на патогенетические механизмы заболевания. Имеет показания, доказанную эффективность и безопасность с в установленном диапазоне.

УДХ имеет преимущества при первичном билиарном циррозе, но что-то мне подсказывает, что у ROZOVAYA нет этого. Я не знаю, что такое «кукурмин любят американцы». Лопатели БАДов есть везде, а не только в США, а вот врачи его не назначают. Как и расторопшу не оплатит страховая, и даже силимарин, и даже силибилин, и даже Siliphos. SAMe скорее бесполезен, если нет дефицита метилирования, и его нет обычно, кроме того, есть еще нюансы тут. Опять же БАД, как и бетаин. Т.е. идти по зыбкой почве всякого с нулевой или низкой доказательностью или же без внятных точек приложения. Тема, впрочем, интересная, можно будет как-то суммировать вопросы по разному, но не сегодня.

Потому, давайте переформулируем верно тогда вопрос: какие БАДы попить до, во время и после?
Ответ: лучше никакие во время, и без разницы какие после или до.

Написал(а) pd 17.02.2018 - 07:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Pd, добрый вечер.
Хочу спросить у вас чем можно еще снижать вязкость крови?
Все мои беды после терапии скорее от этого - сейчас 100 мг аспирина пью и 1.5 литра воды.

Написал(а) Kisson 17.02.2018 - 21:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Хочу спросить у вас чем можно еще снижать вязкость крови?
Терапевтом грамотным или гематологом.

Написал(а) pd 18.02.2018 - 03:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

а как вы определили вязкость крови? есть анализ называется исследование системы гемостаза.( гемостазиограмма)

Понятно. Спасибочки.

Можно подробнее? Я про гептрал и фосфоглив имела ввиду.

pdврач, редактор

Подробнее: деньги на ветер.

Написал(а) pd 20.02.2018 - 16:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте!
Хочу выразить благодарность всем, кто имеет отношение к функционированию этого ресурса.
Благодаря вам я смог преодолеть скепсис
по поводу приобретения дорогостоящих лекарственных средств через сеть Интернет для лечения Гепатита С.
Здесь мне помогли подобрать схему лечения, и здесь я вылечил гепатит С!
То есть улучшил свой жизненный прогноз, и скорее всего, увеличил продолжительность своей жизни!
Без больницы. Без посещения врачей. В каком-то смысле самолечение.

Трансаминазы приходят в норму: АСТ 40, АЛТ 41 - жизнь налаживается)
После терапии чувствую, что появилась энергия.
Сейчас я почти всегда в хорошем расположении духа, правда почему-то начал простывать,
золотистый стафилококк в выделениях из носа уже замучал. Это может быть связано с тем, что гепатит теперь не насилует мою печень?
Например, иммунная система как-то перестраивается или что-то типа того. Есть какие-то теории на этот счет?

pdврач, редактор

Например, иммунная система как-то перестраивается или что-то типа того. Есть какие-то теории на этот счет?

Крайне маловероятно. 99%, что совпало просто так. Продет время, события разложатся иначе на временной кривой, перестанете видеть тут темную руку неведомую.

Написал(а) pd 18.02.2018 - 03:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день всем форумчанам.
Я сегодня уже пыталась написать доку, но что-то тихо...как в раю.
Запуталась совсем, но выход как написать форуме нашла.
Обратиться хочу к Илье с просьбой в выборе препараторов. У меня гепС, узнала в июле 2017, все началось с красных пятен на ногах и в зоне декольте - сдала кровь и вот, здраствуй гепС! с августа пробовала народные всякие средства, естественно ни жаренного, ни алкоголя и т.д.т.п.(правда курю). Но пятна на ногах стали все больше и ярче, сливаются в какие-то типа синяков красных...в общем, жуть полная. Сдала анализ в Инвитро №324 - генотип 3а/3в, АлАт 172, АсАТ 237(в июле было 236/287 соответственно)еще в июльском анализе нашла: кач.отрицат., колич.12 мЕд/мл. В Инвитро сказали, что на количество лучше сдать перед началом приема препаратов..
Очень прошу помочь с выбором препаратов. Может что новое появилось, чтоб без побочек....а то уж очень мнительная - могу и в реанимацию с перепугу загреметь (не смейтесь, пож). И ссылку- может кто поможет? - где лучше заказать. На форуме читала, что Кто-то в Пятигорске есть или Юля..не могу найти теперь где это читала...
Док, пожалуйста, подскажите про препараты. или мне совсем капец?
Заранее благодарю. Всем здоровья!

pdврач, редактор

Я сегодня уже пыталась написать доку, но что-то тихо...как в раю.Бывает. Почти нет возможностей уделять время проекту сейчас. На то ряд причин есть.
3 генотип – смотрите в сторону SOF+VEL сегодня. Вы не указали данные эластометрии.

Написал(а) pd 18.02.2018 - 03:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

еще в июльском анализе нашла: кач.отрицат., колич.12 мЕд/мл.

генотип 3а/3в

Это как?

pdврач, редактор

Не ясно. Скорее следует полагать, что одна лаба сделала что-то не так. Или же, острый период и хронизации не произошло. По уму, конечно, подтвердить качественной ПЦР.

Написал(а) pd 18.02.2018 - 04:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здраствуйте,док!я прошла лечение софосбувиром и даклатосвиром Индия фирмы natco. Лечение даже не почувствовала, как витаминки. Общий билирубин до лечения всегда был -7. Во время лечения он повышался незначительно. 9, потом 12, потом опять 9 к концу лечения. А сейчас сдала биохимию через месяц после лечения, и он 14,9.. Понятное дело, что это норма, но волнует его повышение... В чем может быть причина и обратим ли процесс повышения?могло ли лечение спровоцировать его повышение или пошли какие-то изменения в печени?

Написал(а) MARY68 16.02.2018 - 16:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

С таким уже успехом вы могли бы измерять влажность в подвале соседнего дома. Связь то какая? Ну, билирубин. У него есть свои причины повышаться, понижаться, не меняться. Они лежат в другой плоскости. Гепатита С нет?

Написал(а) pd 19.02.2018 - 06:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте Доктор Илья и форумчане. Вылечился от гепатита с(- 7 месяцев ), благодаря Вашему форуму и дельным советам. Осталась одна проблема: как ускорить восстановление печени после F-3?

pdврач, редактор

Никак. Ну, за исключением того, чтобы не делать чего-то такого, чтобы ей прилично вредило.

Написал(а) pd 19.02.2018 - 06:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, добрый день! Генатип 1а, соф+лед,окончание терапии 28.01.18г. ПЦР кач на 6, 12 недель минус. Сколько надо времени, чтоб организм восстановился после болезни? Во время болезни на теле появлялись красные родинки, после болезни будут появляться новые, они сами могут пройти или только косметическим путем? Спасибо.

Написал(а) Luna75 17.02.2018 - 13:25 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Я не умею предсказывать будущее. Иногда немного имею, но мне для этого обычно нужно больше данных. Сильно больше данных. И, думаю, что это не имеет значения. КТТС. Ждем.

Написал(а) pd 19.02.2018 - 06:25 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день док,добрый день форумчане!Закончил пвт 28.06.2016,вирус побежден!Со своего Ф4,17,5кПа,за полтора года ушел на Ф3,10.5кПа,анализы в принципе все в норме,кроме билирубин,держится в р-не 30,и тромбоциты все так же низкие,то 100,то 45...У меня к Вам такой вопрос,друг лежит в больнице,У него цирроз С,асцит...Врачи говорят что нельзя начинать лечение от гепатита С с такой печенью,ждать пока она не восстановится хоть чуть чуть,А я понимаю что пока есть вирус она не восстановится...Следует ли начинать лечение ?Просто если ничего не делать лучше тоже не станет...С Уважением ОВБ

Написал(а) ОВБ 17.02.2018 - 14:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

SOF+VEL без риабвирина – можно и даже нужно рассмтаривать, риски меньше выгод потенциальных.

Написал(а) pd 19.02.2018 - 07:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Закончил пвт 28.06.2016,вирус побежден!Со своего Ф4,17,5кПа,за полтора года ушел на Ф3,10.5кПа
C успехом !)
Врачи говорят что нельзя начинать лечение от гепатита С с такой печенью,ждать пока она не восстановится хоть чуть чуть,А я понимаю что пока есть вирус она не восстановится...
Это очень общие слова, меня я с F4 компенсированным две недели готовили к ПВТ, все проверяли подгоняли то, что можно до норм подогнать...а из вашего рассказа не ясно, в чем именно критичные моменты, что с этим думают делать врачи...ну хотя бы, например - ФГДС и тромбоциты, тут же должно же быть четкое решение о лигировании(или наоборот) и соответственно есть пути подъема тромбоцитов...

Написал(а) Ugh 21.02.2018 - 01:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер всем!
Док, вопрос к вам.
У меня геп С, 1b, A0-1,F0-1, вир нагрузка на начало лечения 8,4*10^5, АЛТ-27, АСТ-44,ггт-75,билирубин общ-7. Начала терапию Соф+Лед 12 Нед.
Через 4 Нед терапии- геп С качест-не обн, Алт-17, Аст-26,билирубин общ-13,прямой-3. Сразу после 4 недели заболеваю тонзиллитом, принимаю амоксициллин. Через неделю приема антибиотиков сдаю : АЛТ-20, АСТ-52, билирубин общ-13, прямой-3.
На 8 неделе опять синусит и тонзиллит, начинаю др антибиотик - левофлоксацин.по табл совместимости-зеленый флажок. Через 3 дня приема таблеток пожелтели ладони, стопы. Я так понимаю, поднялся билирубин. Терапию антибиотиками продолжать или прекратить? Насколько такая побочка опасна при гепатите?
Спасибо

Написал(а) El_M 17.02.2018 - 20:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Выбор антибиотика неудачный, но все должно пройти.

Написал(а) pd 19.02.2018 - 06:31 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

День добрый! Наконец то я в теме.. Спасибо. Док, так мне заказать сов+вел ? А эластометрия - это что? Это еще надо анализ сдать? Или это комментарий к анализу на генотип? (Написано - Плазма крови (ЭДТА), ПРЦ. Это оно или нет?
И еще - где генотип 3а/3в коммент:без разделения на субтипы
И помогите, пож найти человека, через кого можно заказать.... И про побочки - сильные побочки или все же нет?
Спасибо заранее.

Снова я. Нашла про эластометрию в инете... Увы, у нас в городе нет фиброскана, а ехать в Краснодар далековато...
Но попробую найти и записаться. Илья, а пока мне сов+вел заказать?

Странное дело - начала искать поставщика в инете, а мне говорят, что при генотипе 3 надо курс соф+дак, но ни как не соф+лед.... Как быть ? Та кчто же все таки мне заказывать?

pdврач, редактор

Вот что я вам отвечал. Вам нужно быть более внимательной. Про SOF+LED я ничего не говорил.

Написал(а) pd 19.02.2018 - 06:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

tatana66.
Согласно рекомендациям AASLD (Американской ассоциации по изучению заболеваний печени)от 2017 года при вашем, 3-ем генотипе, предпочтительным режимом является Софосбувир+Велпатасвир на 12 недель. Альтернативный режим- Софосбувир+ Даклатасвир на 12 недель.
Софосбувир + Ледипасвир используется для лечения гепС 1 генотипа и вам он не подходит.
Резюмируя. У вас 2 варианта: соф+вел- предпочтительный, соф+дак - альтернативный. Выбирайте)
Но, помните, что 3-ий генотип считается сложным для Противовирусных Препаратов Прямого Действия (ПППД), а также вы не знаете (и не Узнаете))) степень фиброза. Поэтому я за соф+вел.

Написал(а) Hank 19.02.2018 - 21:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Tatana66, также мучились сомнениями в отношении порядочного поставщика, причём главным опасением было получить подделку или просроченный препарат. Очень серьёзно рассматривали вопрос самостоятельного приобретения в Индии, чтобы не было сомнений. Но как-то на одной из страниц увидела упоминание доктора о поставщике Юлии как о человеке без хищнических аппетитов в смысле наживы и желании других затереть её, так как цены божеские. Мы с ней связались, списались заранее, она предложила ряд вариантов, мы согласовали с доктором Ильёй, я перечислила деньги, в этот же день она назвала трек отправки, через 8 дней получила в Москве. Вот завтра закончится вторая банка, после первой "Вирус не обнаружен". Остаётся последняя треть этого пути по освобождению от вируса.
Тоже 3-й генотип, F-0. Брали SOF+VEL (Velpaclear) производитель Abbout. И ей огромное спасибо за пунктуальность, порядочность, помощь.

Написал(а) Olga55 24.02.2018 - 18:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте всем! Илья, правильно ли я поняла для генотипа 3а F-1, лучше использовать для лечения Соф+Вел 12 недель или все же проверенный вариант Соф+дак 12 недель?

Написал(а) Tinali 19.02.2018 - 18:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

для генотипа 3а F-1, лучше использовать для лечения Соф+Вел 12 недельТак.

Написал(а) pd 20.02.2018 - 08:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо, Илья. Можно вопрос - а соф+дак будет хуже, чем соф+лед?
Спасибо. И извиняюсь за невнимательность.

pdврач, редактор

Не хуже, хуже – Гитлер. Вероятность ответа чуть ниже будет, но это «чуть» для меня лично было бы значимым.

Написал(а) pd 20.02.2018 - 08:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вам не подходит соф+лед под 3 генотип или же вы путаете соф+лед и соф+ вел.

Написал(а) Hank 20.02.2018 - 10:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Да, верно, немного запуталась.... Всё, ищу поставщика соф+вел!!! Закажу на днях, потом отпишусь про лечение.Спасибо!

SOF+VEL поставщики почему то не советуют... Да что ж такое? Почему они мне все дак советуют??? Жесть...

pdврач, редактор

По шкурным интересам, думаю. Или у них его нет, или на нем ниже маржа.

Написал(а) pd 20.02.2018 - 08:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

SOF+VEL поставщики почему то не советуют... Да что ж такое? Почему они мне все дак советуют???
Вроде того, что в пивном ларьке осталось только "Жигулевское", продавщице более присоветовать нечего...(

Написал(а) Ugh 21.02.2018 - 01:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте всем! Еще один вопрос, может кто знает где найти проверенную информацию по стоимости оригинальных препаратов? Если покупать в Москве, зарегистрирован только Соф в России? мониторю просторы интернета, разброс цен не понятен, то 1500$, то 20000$))

Написал(а) Tinali 19.02.2018 - 18:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет ни одной причины рассматривать оригиналы при приобретении за свой счет, даже если вы разводите рыбок.

Написал(а) pd 20.02.2018 - 08:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

...ну если вы не желаете на дженериках (как все тут) за примерно 500$ вылечиться, то на оригиналах вы потратите в десятки раз больше...вот за стоимость только месяца только одного из требующихося препаратов - оригинального Соф(например- https://aptekamos.ru/kupit/sovaldi-tb-400mg-80538) можно купить несколько(!) трехмесячных(!) курсов из нескольких(!) индийских(например)препаратов

Написал(а) Ugh 21.02.2018 - 02:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо большое за информацию!) желаем на дженериках, ещё как)) просто стало интересно изменилась ли ситуация с излечением оригиналами в 1лям)) потому что на глаза попалась цена 1500$ и ты такой задумался, неужели и правда цены упали)) а нет) ждём джинерики и приступаем к лечению)

Написал(а) Tinali 21.02.2018 - 08:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ого!!!! Глаз выпал от цен.....

Док, подскажите, пожалуйста, закончилась 16я неделя ПВТ соф+дак+рибы. ТТГ еще упал до 29, а АЛТ поднялось немного до 33, а АСТ вообще до 40. На 12ти неделях АЛТ было 29, а АСТ 35. Это критично или нет?

Написал(а) Norton 20.02.2018 - 00:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

ТТГ еще упал до 29Вы уверены, что говорите о ТТГ? Может быть о ГГТ? И, нет, не критично.

Написал(а) pd 20.02.2018 - 08:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Точно, я был не прав - не ТТГ, а ГГТ (γ-глутаматтрансфераза (ГГТ, GGT)). Тромбы не падают пока от копегуса - 170 сейчас. Гемоглобин тоже висит все время не ниже 115. Значит продолжаю бой. А Вам здоровья, Илья! На таких как Вы и держится все что осталось...

Написал(а) Norton 20.02.2018 - 16:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, Илья!) сделали фиброскан, бонусом бесплатная консультация и врач конечно предложила пройти терапию( наблюдение) в их центре, но перед началом сдать ряд анализов, хотела бы у вас спросить (доверия к вам больше, с 2015 года тут следим за всем)) вопрос в следующем, действительно ли стоит сдавать данный перечень анализов: УЗИ органов брюшной полости, показатели белкового обмена, липидный профиль, альфа фп, УЗИ щитовидной, ттг, т3, т4, УЗИ почек, коагулограмма? Без этих анализов опасно начинать терапию или они позволят в будущем отслеживать состояние здоровья? Просто на форуме ещё не встречала что кто то сдаёт столько анализов.
Спасибо

Написал(а) Tinali 20.02.2018 - 20:37 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

T3 и T4 точно не имеют смысла, ТТГ глянуть полезно, но не в контексте, а вообще, УЗИ щитовидной будет иметь показания при отклонениях в ТТГ, УЗИ почек… если есть жалобы, а так – зачем? Коагулограмма не нужна, ОАК достаточно, если там нет отклонений или жалоб по кровотечениям. АФП смысла не имеет тут особого, да и не особого. УЗИ органов брюшной полости – пусть будут данные, показатели белкового обмена – стандартный БАК, даже не расширенный, достаточно. Липидный профиль – пусть будет, хотя к делу тоже не относится. Вообще, очень похоже, что разводят на деньги.

Написал(а) pd 22.02.2018 - 09:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всех мальчишек с наступающим праздником! Спасибо за ответы! Ищу соф+вел поставщика нормального. Найду конечно! Слишком много в инете ерунды. Одно желание - поскорей начать лечение!

Здравствуйте! По вашему совету, год назад, бросил лечение пегинтрон+рибавирин после 2-х месяцев.
Купили курс по 3 уп. Mpi Viropack и Daclavirocyrl, начал принимать 2 нед. назад.
Генотип 1, вир. нагрузка 3,1*10^6, фиброз 0-1
Подскажите, достаточно ли этих препаратов? Без рибавирина. Его я очень плохо переношу.
И еще, как правильно называется анализ в инвитро, по которому можно судить о ходе лечения?
Местные врачи неохотно общаются на эту тему.

Написал(а) NWG 21.02.2018 - 19:25 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Достаточно, хотя предпочительная схема для вас, если нет цирроза, SOF+VEL, но SOF+DAC есть в AASLD для пегинтерферон-рибавирин опытных без цирроза в альтернативных вариантах, допустимо, уровень доказательности высокий.

Написал(а) pd 22.02.2018 - 09:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Еще вопрос, принимаю терапию от ВИЧ, утром тенофивир и амивирен вечером регаст.
От гепатита решил пить в обед во время приема пищи. Правильно? Спасибо!

Написал(а) NWG 21.02.2018 - 20:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

ОК.

Написал(а) pd 22.02.2018 - 09:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

принимаю терапию от ВИЧ, утром тенофивир и амивирен вечером регаст.

Нельзя с Регастом принимать эту схему! В такой дозировке.

Софосбувир/велпатасвир НЕ следует использовать с эфавирензом, этравирином или невирапином  Оценка: Класс III, Уровень B
В рекомендациях увидел. Подскажите что делать. Я так понимаю это регаст.

Написал(а) NWG 21.02.2018 - 20:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

У вас же SOF+DAC? Если вы его выбрали, то должны знать, что это не SOF+VEL. И что нужна коррекция дозы даклатасвира до 90 мг, или же замена эфавиренза.

Написал(а) pd 22.02.2018 - 09:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

У вас же SOF+DAC? Да.
И что нужна коррекция дозы даклатасвира до 90 мгОбъясните пожалуйста подробнее.
или же замена эфавирензаСегодня был в антиспиде, сказали заменить регаст нечем.

Написал(а) NWG 22.02.2018 - 12:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Объясните пожалуйста подробнее.
Принимать не 60, а 90 мг даклатасвира.

Написал(а) pd 22.02.2018 - 13:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, Илья ! С наступающим Вас праздником ! Доктор подскажите, принимаю от ВИЧ эфиваренс, и собираюсь лечить гепатит С, генотип 3а/3b , лучше будут препараты соф+велтаспир? только вот вопрос к ним нужна корректрировка на дозу , как соф+дак ( вместо 60, нужно 90 мл)?

pdврач, редактор

С эфавирензем – никак. Или менять его за 2-4 недели до начала, или SOF+DAC с коррекцией дозы.

Написал(а) pd 23.02.2018 - 19:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

добрый вечер! гепатит с обнаружили 2012 г врач поставил на очередь на лечение по гос программе. 2015 в январе начали колит мне уколы интерф... и таблетки ребафирин. но мне хватила 5 дней и я сказал нет и отказался из за не выносимых побочек! у меня вопрос из за пять дней может быт мутации вируса?? мой врач сказала нет. 2017 узнал про новые препараты. и бегом к врачу сказал буду лечиться новыми препаратами. 2018 январе сдал анализы заново на все. мои анализы гепатит с генотип 3а вирусная нагрузка 1.65*10^7 стадия фиброза F1-F2. алт аст высокие где то 65-75 точно уже не помню. врач сказал купить софосбувир и даклотасвир И лечиться 12 недель. я купил индийские NATKO. сегодня 22.02 начал лечение. просто меня мучают сомнения так как почти везде где я изучал и смотрел говорят что генотип 3а крепкий орешек и может не уйти от соф.. и дакла... хотелось бы узнать ваши комментарии по моим анализам?? и поможет ли мне соф и дак.. или надо пока не поздно купить другие?? только про рибавирин мне не говорите это не лекарство а яд. я не хочу его принимать. спасибо жду ответа.

pdврач, редактор

Все штано. Все купили –вперед.

Написал(а) pd 23.02.2018 - 19:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

вирусная нагрузка 1.65*10^7 стадия фиброза F1-F2. алт аст высокие где то 65-75
вполне себе оптимистичные стартовые данные
только про рибавирин мне не говорите это не лекарство а яд
а вам он и не показан с вашими данными, не беспокойтесь на ровном месте)

Написал(а) Ugh 25.02.2018 - 23:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день форумчане, Илья.
геп 3а/б F0,соф+дак 16 недель.
Есть УВО4.
Илья ,подскажите пожалуйста, слегка завышен креатинин и лимфоциты были повышены до ПВТ, во время, а сейчас опять растут. В какую сторону копать? Заранее благодарю.
Всем легкого прохождения ПВТ, излечившимся бесконечного УВОООООООООООООО!!!
Ваша Весна

pdврач, редактор

Наблюдать, и в следующий раз давать в динамике и с цифрами.

Написал(а) pd 23.02.2018 - 19:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Есть УВО4.
Поздравляем!)

Написал(а) Ugh 25.02.2018 - 23:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Благодарю!!!

P.S. И да всех мужчин поздравляю с днем защитника Родины!!! Всем здоровья,благополучия и мирного неба над головой.

Всем здравствуйте! Форумчане и док, все анализы сданы, хочу начать терапию соф+вел 12 недель. Но мучаюсь уже несколько дней где заказать препараты, кто-то заказывал через Эллу, Юлю или Ганди? Это проверенные поставщики? страшно делать полную предоплату. Пожалуйста дайте совет! Спасибо

Написал(а) Tinali 23.02.2018 - 18:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Названные варианты плохого фидбэка не имеют.

Написал(а) pd 23.02.2018 - 19:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо вам:) всех благ!!! Как бы мы без вас справлялись!!

Написал(а) Tinali 23.02.2018 - 19:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Выше можете почитать, про всех тут точно упоминалось ранее...

Написал(а) Ugh 25.02.2018 - 23:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Интересно, а сколько всего с конца 2016 года , пролечилось, за свой счет , на безинтерфероновых режимах? Илья , как думаете ? Понятно , что качественных данных не собрать , но так, по ощущениям?

Написал(а) Ivan_s 23.02.2018 - 21:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Очень мало. Несколько тысяч человек. Есть мнение, что и за 10K не перевалила сумма, но мне кажется, что все же где-то между 10 и 20K, вот по моим ощущениям. Да, по ощущениям, и некоторые ориентировочные цифры у меня от пары посредников крупных есть, были, не самые свежие, но понимание дают (спасибо за инсайды, это было полезно, но рекламировать мы вас все равно не будет за деньги и без :)

Написал(а) pd 24.02.2018 - 12:07 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А динамику сможем обозначить? Примерную? Интересует , смогут ли пациенты ( при условии , что гос-во не помогает , но и мешать особо не будет ) - сами решить проблему гепатита С в стране . В теории.

Написал(а) Ivan_s 24.02.2018 - 21:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Нет, точно не смогут. Проблема тут в том, что широко мотивировать людей тратить даже 500USD без явных проблем с F1-F3 не выйдет, и этим никто и не занимается и не будет, впрочем.

Процесс будет идти так: некий активный процент, скажем, 10% популяции, будут решать проблему самостоятельно, вовлекаясь посредством сарафанного радио, просто находя ответы самостоятельно, небольшая часть будет в панике лечиться при обвале биохимии и клинике печеночной недостаточности и явлениях цирроза, большая часть будет жить, как жила, и из этой части приличная часть будет вполне себе доживать до цирроза и гибнуть в итоге рано или очень рано. Цифры огромные, речь идет вероятно не менее чем о 3 миллионах человек с ВГС в РФ, скорее о 5 миллионах, мы даже точно цифр не знаем – никто никогда не проводил масштабных исследований на тему.

Написал(а) pd 25.02.2018 - 04:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

с конца 2016 года
Почему 2016? Ведь именно в конце 2015 наконец появилась возможность покупать полноценные DAA схемы дженериков (до этого же приходилось DAC из китайских порошков неясных покупать, а уж про Софольды и далее только мечты и ссылки-тёрки в форумах были)

Написал(а) Ugh 25.02.2018 - 23:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Конгресс потребовал. Им можно требовать, а нам нет?

pdврач, редактор

Да без проблем. Потребовали – молодцы. Или нет. Не имеет значения. 18 членов из 435. И Палаты представителей, нижней палаты. Объяснять, что это просто политический жест без малейших шансов на любые последствия реальные или и так понятно?

Написал(а) pd 24.02.2018 - 12:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

В бедной Индии запускают госпрограмму лечения гепатита С в 2018 году. http://gepatit-abc.ru/besplatnoe-lechenie-gepatita-s-budet-zapushheno-v-...

Написал(а) Kisson 24.02.2018 - 21:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Седьмая страна в мире по ВВП, могут себе позволить легко, тем более, что с учетом огромного населения распространенность ВГС там относительно низкая, в 2-4 раза ниже, чем в РФ, в расчете на 1000 населения.

Написал(а) pd 25.02.2018 - 03:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

могут себе позволить легко

Так как препараты стоят копейки по сравнению с ценами в ЕС, США или РФ.

pdврач, редактор

Ну, да. И это их заслуга. Им не марсиане выписали это с алиэкспресс. Видят проблему, могут решать, решают. И решат. Что, неизбежно конвертируется потом и в экономический рост, это снижение бремени заболеваемости на экономику, это продолжительность жизни для десятка миллионов человек, как минимум. Все так. Мы не видим, не можем и не решаем. Мы – не они.

Написал(а) pd 25.02.2018 - 04:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Кстати , всегда было интересно. Индия - смогла получить лицензию на производство,что бы было дешево. Египет - смог . Китай - ( как второй вариант действия ) просто начал производство, что не клево ,но как вариант...Казалось бы , два готовых сценария для РФ - выбирай любой. А почему то не выбирают... Хотя ничего не делать - тоже выбор.

Написал(а) Ivan_s 25.02.2018 - 08:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

вывод прост: пора строить личную exit strategy

Написал(а) aek 26.02.2018 - 13:12 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Индия и Египет получили лицензии по программе помощи развивающимся странам, как и остальные. И далее уже отдельно есть разрешения на продажу этих препаратах в третьих, других развивающихся странах. Но тут имхо политики много конечно тоже...

В принципе все есть на сайте Gilead(в pdf-ках слева)

Написал(а) Ugh 26.02.2018 - 01:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Индия - смогла получить лицензию на производство,что бы было дешево. Египет - смог .
Нам не положено. В рейтинге Всемирного банка мы страна с доходами выше среднего. А всякая гуманитарка дается только бедным странам.

pdврач, редактор

Нет, это не так работает. MPP ориентирутся в т.ч. и на income, но все остается на усмотрение MPP, может быть учтено именно бремя, посмотрите внимательно на список из 131 страны, и это не гуманитарка. Хотели бы, пытались бы – договорились бы.

Написал(а) pd 26.02.2018 - 23:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я уверен , что в рамках стратегии ВОЗ по гепатиту , можно было бы договорится, мол "ребят, мы в целом страна богатая ,но вот тут - обосрались ,немного, в плане здравоохранения , деньги есть , но не хватит , дайте скидку, или рассрочку, или может еще как ? "... Правда для этого - цель ( здоровье граждан ) должна быть первична.
Если же цель вторична - то начинается поиск виноватых и причин " почему мы этого не делаем " и , в особо циничных случаях, "почему Так будет лучше для всех!".

Написал(а) Ivan_s 27.02.2018 - 10:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Забавнее то, что они сами ходили за нами и предлагали помощь самую разную. Но… если им это нужно – пусть нам немного заплатят, или откатят, или еще как-то мотивируют. Репутация? Нет, не слышали. Потому очень многие люди и компании от России шарахаются просто, столкнувшись с чем-то в свое время, что у цивилизованных нормальных людей в башке не укладывается просто.

Написал(а) pd 27.02.2018 - 23:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

они сами ходили за нами и предлагали помощь самую разную.
инсайд на реальных пруфах?

Написал(а) Ugh 01.03.2018 - 23:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Ой, ну тут можно долго перечислять всякое, многое известно вполне, что-то в очень узких кругах, что-то не в очень, ну, хотя бы та история с Global Fund, в двух частях.

Написал(а) pd 02.03.2018 - 04:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Индия - смогла получить лицензию на производство,что бы было дешево. Египет - смог .
Да мы не можем сказать не признаем лицензию - мы даже законный ввоз препаратов в страну не можем организовать - боимся ответных санкций.

Написал(а) Kisson 28.02.2018 - 18:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Седьмая страна в мире по ВВП, могут себе позволить легко

В Индии 12 миллионов больных гепатитом С. В России - 2,5 миллиона. Индия - седьмая страна в мире по объему ВВП, но на душу населения Индия - 140 место. Россия в этом списке - 67 место. Вывод - Индия беднее России.

Написал(а) Kisson 25.02.2018 - 16:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

С эфавирензем – никак. Или менять его за 2-4 недели до начала, или SOF+DAC с коррекцией дозы.
Докупил упаковку DAC, но проблема в том, что не знал про регаст раньше, первые 20 дней пил 60 МГ.
Сегодня добавил пол таблетки. Что думаете по этому поводу? Выше писал, регаст заменить нечем, в антиспиде отмахнулись, что то типа это американские рекомендации (AASLD) им не указ. Правда пообещали сделать ПЦР через месяц приема лечения и в конце.

Написал(а) NWG 25.02.2018 - 16:37 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Должно взлететь, но стоило быть внимательнее и лучше готовиться в теории до того, если пошли таким путем.

Написал(а) pd 25.02.2018 - 19:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

в антиспиде отмахнулись, что то типа это американские рекомендации (AASLD) им не указ.
Хах, так им и EASL тоже не указ в теории, а в наших рекомендациях - прошлый век(да и не может быть ничего прогрессивного по определению - при отсутствии в официальном доступе всех современных препаратов)

Написал(а) Ugh 26.02.2018 - 01:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

P.S. Врачей не виню, 3 специалиста на 300 тысячный город...

Написал(а) NWG 25.02.2018 - 17:07 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Это еще много.

Написал(а) pd 25.02.2018 - 20:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер! Завтра начинаю ПВТ(дак+ соф) против гепс С с 3им генотипом.В 2005 был обнаружен гепатит В, в 2011 уже и В и С, а последние годы только С, так вот у меня вопрос по поводу того что какова вероятность появления гепатита В, при лечении гепатита С?

Написал(а) vpe 25.02.2018 - 23:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Серология полная и ПЦР ДНК, можно будет думать.

Написал(а) pd 26.02.2018 - 02:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброе утро! Скоро пришлю, а как лучше пить лекарства? сразу две таблетки с утра? после еды?

Написал(а) vpe 26.02.2018 - 08:56 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Не важно как. Обсуждалось.

Написал(а) pd 27.02.2018 - 02:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А как прикрепить файлы?

Написал(а) vpe 26.02.2018 - 09:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Ссылкой.

Написал(а) pd 27.02.2018 - 02:53 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

какой ссылкой и на что? результаты у меня на компе... думал отправить вам как вложение.

Написал(а) vpe 27.02.2018 - 08:37 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Расшарить на google drive, например.

Написал(а) pd 28.02.2018 - 01:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, нужен ваш совет - друзья отдали свои на два месяца соф+дак, говорят - потом докупишь соф+вел на месяц. Вы мне советовали соф+вел при генотипе 3а/3в и высоком алт аст. Начать лечение? Подскажите, пожалуйста

pdврач, редактор

Я не понял замысла.

Написал(а) pd 27.02.2018 - 02:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт


pd
врач, редактор
Я не понял замысла

Экономия. Дарят Соф+Дак на 8 недель. Остается докупить на 4 недели. Идея - докупить Соф+Вел)

Васьвась, точно сказано! Но, видимо, придется докупить так же соф+дак...на соф+вел пока 60 тыся нет, к сожалению.

на соф+вел пока 60 тыся нет

Чего? Банка Соф+Вел стоит 15 000 максимум.

Не нашла. к сожалению....Самый дешевый вариант - 880 у.е. на 12 недель соф+вел...Сейчас доллар падает, но я же не знала о падении курса, вот и заказала соф+дак. Ай, буду уже пить соф+дак, завтра еще хочу ПЦР сдать анализ, как Илья советовал ранее

tatana66, мы в декабре, когда доллар стоил немногодороже, чем сегодня, купили у Юли Соф + Вел фирмы Abbot за 45 000 рублей. За избавление от такого вируса цена ничтожная.

Написал(а) Olga55 28.02.2018 - 18:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Софосбувир/велпатасвир производства компании Hetero в Индии в розницу стоит около $450 за курс 12 недель, включая доставку. Это около 25000 рублей. Так что можете связаться с проверенными индийскими экспортерами типа Heet Healthcare, Towada Products, Medisellers, Lancer Healthcare и т.д. напрямую, минуя посредников и перекупов.

отдали свои на два месяца соф+дак, говорят - потом докупишь соф+вел на месяц.
Логичнее тогда начать с Соф+Вел и закончить Софодаком.

pdврач, редактор

Лучше не делать компотов. Потом концов не найдешь, если что не так пойдет.

Написал(а) pd 27.02.2018 - 04:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Так соф+дак не пить? Или все же взять соф+вел?
Спасибо. Ваш совет дорогого стоит! Значит со+дак три месяца, если правильно поняла

pdврач, редактор

Сомнительный ингибитор NS3/4A по 100 штук за банку? Вот теперь то заживем. Ну, кто-то заживет, бюджета нормально попилят.

Написал(а) pd 28.02.2018 - 23:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вот теперь то заживем.
Ага)


pd
врач, редактор
Сомнительный ингибитор NS3/4A

А откуда он взялся внезапно? Чья разработка?

pdврач, редактор

Мерк выкинул, пытался из него сделать заплатку для неудач на телапревире и боцепревире, но тогда уже стало ясно, что тут сейчас Gilead и Abbott с BMS выкатят… стало грустно, но Р-Фарм подобрал, почем – история умалчивает, но добавил вроде как 10 миллионов своих денег (в USD) и 2 миллиона бюджетных (USD), что копейки, конечно, 6 лет ковырялись с типа КИ, и сейчас по 1,5 тысячи долларей за банку продавать будет, что нифига не копейки. Ежу понятно, что это только бюджет пилить, за свои в здравом уме такое никто не купит. Вiгода.

Написал(а) pd 01.03.2018 - 02:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Японцы еще слышал спонсировали эту аферу - вернее вложили свои бабки в активы "Р-фарм".

Написал(а) Kisson 02.03.2018 - 06:31 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Mitsui купили 10% Р-Фарм. Странные люди, но это было недавно, и это отдельная история, с учетом того, что над Mitsui стоял Синдзо Абэ и Путин и дышали в затылок, сдается мне, что это такая форма оплаты за какие-то услуги иного рода в иной сфере.

Написал(а) pd 02.03.2018 - 07:55 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Нет, вы не курсах - японцы с помощью российского норлапревира собираются и у себя в стране ликвидировать гепатит С - гарантируют покупку, а о чем договаривались Путин и Абе - это секрет.

Написал(а) Kisson 02.03.2018 - 12:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Поржал. Нет, никакого норлапревира в Японии не будет, препарат устаревший уже, он не в состоянии конкурировать с текущими режимами.

Написал(а) pd 03.03.2018 - 00:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Зато Норлапревир официально разрешенный препарат. Если по ОМС его оплачивает государство, то не все ли равно гражданину сколько он стоит на самом деле. Никогда государство у которого есть выбор не будет лечить дженериками - это большой риск для него. Дженерик - это всегда большие побочки.
Я не за норлапревир, а за то чтобы аналог софосбувира - какой нибудь новосбувир производился в России - или мы умеем только гиперзвуковые ракеты делать?

Написал(а) Kisson 03.03.2018 - 10:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если вас греет официальность в Габоне каком или РФ – я раз за вас.
Дженерик - это всегда большие побочки.Хватит транслировать свою невротизацию в мир может быть?
или мы умеем только гиперзвуковые ракеты делать?Мы умеем о них говорить и показывать про них мультики. Не более.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 11:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Если вас греет официальность в Габоне каком или РФ – я раз за вас.
Меня греет официальный дженерик. Вы все поняли насчет дженерика, но не все равно хотите признать, что чистота препарата разные у генерических и оригинальных форм. Особенно когда дело касается приема препарата в течении нескольких месяцев и в больших дозах. Лучше свалить все на истеричность людей - так проще.

Мы умеем о них говорить и показывать про них мультики. Не более.
Pd, вы поинтересуйтесь в сети кому принадлежат первые рекорды по гипер-звуку в авиации - потом шутите на эту тему.

Написал(а) Kisson 09.03.2018 - 12:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

все равно хотите признать, что чистота препарата разные у генерических и оригинальных формНу, потому, что это не так. Я могу привести примеры оригиналов хуже дженериков, наоборот, и когда разницу понять невозможно. Препараты для ПВТ от индусов показали себя великолепно. Кстати, вы не ими случайно вылечились? Недовольны? Можно исправить и начать с оригиналов.
Pd, вы поинтересуйтесь в сети кому принадлежат первые рекорды по гипер-звуку в авиации - потом шутите на эту тему.
Мне как-то по барабану. Я знаю, как устроена эта страна. Тут могут один раз сделать любую фигню. Вот вообще любую. Но один раз, часто в одном экземпляре. Могут за немыслимые деньги сделать крутую фигню, но т.к. дорого, то немного. И не могут сделать крутую фигню, чтобы приемлемые деньги и повторяемо с предсказуемым качеством. Вот последнее мы не можем почти никак, и тут мы видим всегда распил, мультики и много слов.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 20:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Кстати, вы не ими случайно вылечились? Недовольны? Можно исправить и начать с оригиналов.
Да, ими. Но пока еще не на 100%, а на 95%. УВО24 - в мае месяце будет, надеюсь изо всех сил, не зря же я побочки терпел. На форумах уже вовсю зудят о поздних минусах на соф+вел (индийского производства в половине случаев). Это уже не мои "психические побочки", а какая то уже статистика.
Оригиналы мне не по карману, но это не дает вам право смеяться над этим. Мне предлагали бесплатную Викейру Пак, но я решился на дженерик, так как не хотел и не мог ждать еще полгода.

И не могут сделать крутую фигню, чтобы приемлемые деньги и повторяемо с предсказуемым качеством.
Не могу возразить. А что лично вы сделали, что бы это было по другому? Если бы СССР не пришлось бы заниматься обороной - я думаю было бы что производить и с нормальным качеством. Люди не глупые у нас.

Написал(а) Kisson 10.03.2018 - 21:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Для интерфероновых режимов точка ставится на УВО12.
Оригиналы мне не по карману, но это не дает вам право смеяться над этим. Еще как дает. У меня есть полное право ржать над смехотворным, а ваши стенания именно смехотворны.
А что лично вы сделали, что бы это было по другому?Более чем достаточно делал и делаю. Вот только тут это нафиг никому не уперлось. Потому, Kisson и люди со схожими проблемами, вообще люди как таковые, текущей власти не нужны, а так вот вышло, что моя работа она про таких людей как Kisson и людей со схожими проблемами.

Написал(а) pd 10.03.2018 - 22:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Еще как дает. У меня есть полное право ржать над смехотворным, а ваши стенания именно смехотворны.
Я бы не стал называть мои побочки во время и после терапии смехотворными. Ну да ладно, у меня нет задачи вас убеждать. Думайте что хотите.

что моя работа она про таких людей как Kisson и людей со схожими проблемами.Вы знаете, я тоже не без дела сижу, но чтобы эффективно им заниматься - нужно здоровье, а наша медицина не лечит гепатит С вообще, даже ничего про него не знает у нас в городе так - лечит только симптомы и его последствия. А эти последствия почему то не лечатся и усугубляются год за годом. Поэтому я обращаюсь за помощью к вам и к кому только могу. Проблема у меня одна - вылечить гепатит С. От власти я кое чего добился - выше писал, так что если не молчать, то иногда это дает результаты. А я именно не молчал.

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 10:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

У вас явно гештальд не завершился.

Написал(а) pd 11.03.2018 - 11:29 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Да, ладно вам смеяться. Я уж сам не рад, что тут перед вами стал распинаться - видно уж судьба такая - помоги себе сам. А уж в чем реально моя проблема - время покажет.

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 13:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Для интерфероновых режимов точка ставится на УВО12.
Тут вы ошиблись или оговорились. Точка ставится после УВО24 на безинтерфероновых режимах.А с фиброзом F4 наблюдаются до конца жизни.

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 10:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

А с фиброзом F4 наблюдаются до конца жизни.Да, но наблюдают иное – есть риски рака.
Тут вы ошиблись или оговорились. Точка ставится после УВО24 на безинтерфероновых режимах.Нет, вот тут я не ошибся и не оговорился. См. любой гайд, например. Можно обратиться к исследованиям и точно сказать, чем там 12 от 24 отличается, но я плохо ориентируюсь когда много ноликов после запятой.

Undetectable or unquantifiable HCV RNA 12 weeks or longer after treatment completion is defined as a sustained virologic response (SVR), which is consistent with cure of hepatitis C infection.

Nevertheless, repeat quantitative HCV-RNA testing can be considered at 24 or more weeks after completing treatment for patients in whom ALT increases to above the upper limit of normal.Смысл и условия понятны?

Потому, УВО – это 12 недель для безинтерфероновых режимов. RTFM.

Написал(а) pd 11.03.2018 - 11:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Nevertheless, repeat quantitative HCV-RNA testing can be considered at 24 or more weeks after completing treatment for patients in whom ALT increases to above the upper limit of normal.
Смысл и условия понятны?
Потому, УВО – это 12 недель для безинтерфероновых режимов. RTFM.

Понятны. У меня КАК РАЗ АLT - верхняя граница нормы и фиброз F4 больше 7 лет! Так что 24 недели после ПВТ - это мой критерий выздоровления.
Можно обратиться к исследованиям и точно сказать, чем там 12 от 24 отличается, но я плохо ориентируюсь когда много ноликов после запятой.
По поводу запятой - не так уж много нулей. Через 4 недели после лечения у 96% пациентов отсутствиет вирус в крови, что = шансам быть вылеченным, после 12 недель - 99,7%, после 24-й недели - 9,99% +.
Сколько процентов вы бы дали до начала моей терапии, что у меня будут на ней побочки? Я думаю не больше - 0,001%. А они были у меня, реально были!

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 13:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Так что 24 недели после ПВТ - это мой критерий выздоровления.Ну, не могу спорить с человеком, который сам себе гайды пишет.
По поводу запятой - не так уж много нулей. Через 4 недели после лечения у 96% пациентов отсутствиет вирус в крови, что = шансам быть вылеченным, после 12 недель - 99,7%, после 24-й недели - 9,99% +.
Обновите данные.

Написал(а) pd 11.03.2018 - 17:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

F4 больше 7 лет!
я ни на чем не настаиваю, но это серьезный аргумент подумать в сторону энцефалопатии...

Написал(а) Ugh 12.03.2018 - 01:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

А я и подумал на латентную энцефалопатию, но есть один доктор на забугорном сайте - она считает в почках дело дословно:
- "если ваш результат теста LFTs нормальный (нормальный альбумин и нормальный уровень INR), то вам не нужна Гепа-Мерц, так как упомянутые вами жалобы не связаны с вашей печенью. Она (врач) советует вам увидеть нефролога (специалиста по почкам), чтобы помочь вам избавиться от ваших жалоб".

Написал(а) Kisson 12.03.2018 - 18:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

есть один доктор на забугорном сайте - она считает в почках дело дословно:
нам не может быть известна история вашего общения с другими ресурсами, но тут мы отвечаем ровно на те вопросы, которые поступают

Написал(а) Ugh 15.03.2018 - 22:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

тут мы отвечаем ровно на те вопросы, которые поступают
Я не могу изложить свою проблему идеально - я же не медик. Проблемы излагаю по мере поступления. Спасибо, что отвечаете - ваша информация помогает принимать дальнейшие решения.

Написал(а) Kisson 17.03.2018 - 12:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

после 24-й недели - 9,99% +.

99,9%+ - так правильно.

Написал(а) Kisson 12.03.2018 - 07:14 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Да, но наблюдают иное – есть риски рака.
Все равно меня с учета никто не снимет - я про это говорю. А то что с вирусом покончено не главное - главное до ближайшего инфекциониста ехать 20 км из моего города - "задолбаюсь" я еще наблюдаться. Это все оптимизация медицины - будь она неладна.

Написал(а) Kisson 12.03.2018 - 18:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

На желтом форуме человек на ПППД с Норлапревиром идет в КИ - у него минус на второй неделе. Какой новый режим дает тоже самое?

Написал(а) Kisson 03.03.2018 - 13:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Многие.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 11:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

минус на второй неделе. Какой новый режим дает тоже самое?
Все индивидуально, и на старых режимах,например,на Софе с китайским Даком с 3гт и F4 минусы частенько были уже на 2-й неделе

Написал(а) Ugh 09.03.2018 - 14:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Почему Дак+соф - это неосновная схема сейчас. Все же было замечательно, как вы пишите. Значит есть у этой схемы проблемы.

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 13:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если есть режим с лучшими параметрами, это не значит, что у другого есть проблемы существенные.

Написал(а) pd 11.03.2018 - 17:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Если есть режим с лучшими параметрами, это не значит, что у другого есть проблемы существенные.
У схемы в целом - нет проблем. Но применительно к пациенту с конкретными параметрами могут быть проблемы - иначе не было бы столько разных схем.

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 18:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

не передёргивайте, писалось о том, что и на старых режимах есть и были успехи - нефиг какие-то внестатистические всплески распузыривать, скажем так ))

Написал(а) Ugh 12.03.2018 - 01:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

нефиг какие-то внестатистические всплески распузыривать
Я распузыриваю лишь только то, что в гайдах пишут.)

Написал(а) Kisson 12.03.2018 - 21:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Почему Дак+соф - это неосновная схема сейчас. Все же было замечательно, как вы пишите. Значит есть у этой схемы проблемы.
Тогда скорее не "почему...", а "поэтому..."
И на тот момент это была оптимальная схема, не было лучше просто. Но были скорые минусы, как они есть и на более современных режимах. Вы же упомянули какой-то единичный минус на каком-то новом режиме, так? Не новость,повторюсь, на старых то же было...оперируйте данными КИ хотя бы, вот тогда и будет хотя бы разница ощутимая в данных разных схем ПВТ...а так - это всё на уровне ОБС "кто-то где-то на чем-то минус выхватил когда-то..."

Написал(а) Ugh 12.03.2018 - 23:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Еще раз повторяю - откройте новые американские гайды и посмотрите - даклатасвир+софосбувир уже не основная, а альтернативная схема. Что вы мне голову морочите?

Написал(а) Kisson 13.03.2018 - 06:29 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Что вы мне голову морочите?
тут нет таких целей, голову морочить))

Еще раз, смысл в том, что не надо восторгаться успехами новых схем, которые и на старых отмечались. Да, кончено КИ у новых лучше, поэтому они и новые...Но,повторюсь, практику на новых идентичную старым не стоит даже рассматривать...как и вообще в частных случаях копаться, только статистика, только хард-кор...но у новых схем ее маловато, хотя данные КИ конечно дают надежду на хорошую статистику...

Написал(а) Ugh 15.03.2018 - 22:31 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

не надо восторгаться успехами новых схем, которые и на старых отмечались.
Никто не восторгается - не надо передергивать - просто новые схемы они пробивают себе дорогу в борьбе со старыми и если оказываются лучше их включают в гайды. На данный момент из гайдов уходит схема соф+дак и приходят новые схемы. Норлапревир - лишь пример новой схемы не более. его ни кто не превозносит - пройду т испытания 3-фазы, тогда и видно будет, чем он лучше старых схем или хуже (что мало вероятно). Надеюсь вы правильно понимаете меня. Идет не борьба за оставшиеся проценты от 95% эффективности любой ценой, а честная конкуренция - без всяких утверждений - "старое и проверенное всегда лучше нового и непроверенного".

Написал(а) Kisson 17.03.2018 - 10:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день. Вкратце история такая: гепатит С с 2013 года. В 2016 году сильно повысился билирубин -157. Сдала на вирусную нагрузку: 1,72 × 10*5. Генотип 1b. Фиброз F3. Прошла курс 12 нед Соф+Лед (софоланорк плюс). на 10-той неделе качественный "-". Через 2 мес повторный качественный "+". Вирусная нагрузка 4,1×10*5 Ме/мл. Какую схему лечения, какой курс надо сейчас принимать?

pdврач, редактор

В идеале – Vosevir (NAAFCO Pharma) 12 недель, иных вариантов, предусмотренных для такого случая у AASLD, например, нет. Повторно генотипирование проведите.

Запомним на будущее: некий Sofolanork plus, что-то непонятное из Египта, неудача на GT1b при F3.

Написал(а) pd 02.03.2018 - 08:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

некий Sofolanork plus, что-то непонятное из Египта

Доэкономились. На какие риски только люди не идут, чтобы сэкономить 1-2 тысячи рублей. Сейчас Индийский Соф+Лед можно взять за 30 000.

pdврач, редактор

Я вообще не могу найти ничего внятного про производителя. У меня сложилось впечатление, что это полукустарное что-то.

Написал(а) pd 02.03.2018 - 18:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

У меня сложилось впечатление, что это полукустарное что-то.
У меня сложилось такое же впечатление, когда я пил "Велпанат" индийского производителя (а может и не индийского?) - никогда не видел, чтобы таблетки из одного флакона имели разный вкус (горький и почти не горький) и разные оболочки. Все очень напоминает кустарное производство. Очень. Особенно после приступа панкреатита после 2 мес. с момента окончания терапии, ну не ждал я уже ничего подлее от своего организма - все побочки уже закончились считал.

Написал(а) Kisson 03.03.2018 - 13:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Вы прошли лечение? Все. Успокойтесь.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 10:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это была программа по лечению геп С. Препараты получала бесплатно. Как оказалось не всем помогает. Моей маме помогло, спустя год держится стойко "-". У неё был геп С, 1b, 3,2×10^5 Мe/мл, F2. А у меня возврат.

Это MASH for Pharmaceutical Industry вроде...Никакой инфы особо. Так что видимо "только для распространения среди ЛПУ " Дешевый да...

Написал(а) Ivan_s 03.03.2018 - 10:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ещё появился из Венесуэлы сейчас продукт.
См.
См.
Непонятно, правда, что за производитель...

Написал(а) Hank 02.03.2018 - 21:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Это Vargas Pharma, известные в узких кругах. Там слегка латиноамериканский дурдом, но это вполне фармпроизводитель. Субстанции они конечно берут на стороне. У них есть дочки в Бангладеш, Пакистане и Австралии

Написал(а) pd 03.03.2018 - 00:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Pd, извините, вы не в курсе, а мой "Велпанат" не из бангладешской субстанции? Он действительно индийский?

Написал(а) Kisson 03.03.2018 - 10:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Он NATCO, это Индия и свой синтез.

Написал(а) pd 06.03.2018 - 18:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

То есть это делается по натковской технологии, а не по гиладовской?
Не может Гилеад санкционировать такое безобразие с оболочкой и с разной горькостью таблеток... В других партиях - нормальная оболочка и все таблетки одинаковые по горькости - люди мне писали с форума, кто шел параллельно на другой партии Велпаната.

Написал(а) Kisson 07.03.2018 - 07:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Делается так, как умеется. Нормально делается. Закругляйтесь истериковать.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 14:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я предпочел, чтобы производитель извинился за такое. Истерика или не истерика - я не один такой. Просто другие пили и молчали про побочки, а я не молчу.

Написал(а) Kisson 08.03.2018 - 15:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

по горькости - люди мне писали с форума, кто шел параллельно на другой партии Велпаната.
Кстати, а тут вообще периодически отмечались изменения ощущения вкуса на ПВТ - не только вкуса таблеток, но и напитков и продуктов...Я вот в первые три недели ПВТ постоянно пил "Боржоми", и постоянно открывал для себя новый вкус(даже если пил из одной бутылки,но в разные дни))) Но на производителя не пенял, организм перестроился и вкусовые ощущения нормализовались...

Написал(а) Ugh 09.03.2018 - 14:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

отмечались изменения ощущения вкуса
Тогда почему эти субъективные вкусовые ощущения менялись только раз в несколько дней и ни одного раза подряд в два дня?

А с оболочкой как быть - разные оболочки по скорости растворимости на всех таблетках были - с хорошей оболочкой только каждая 9-я 10-я таблетка была (примерно 20%)?

Написал(а) Kisson 10.03.2018 - 09:37 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вы их как карамельки что-ли во рту мусолили..?

Вертит очками так и сяк:
То к темю их прижмёт, то их на хвост нанижет,
То их понюхает, то их полижет

Извините , но ооочень уж похоже)))

Иии... У МЕНЯ - УВО12 ! ! !
Илья Игоревич (!) , Ugh (!) , Васьвась (!) , и Все (!) кто своим примером помог мне созреть для прохождения ПВТ:
! ! ! СПА-СИ-БО ! ! !
Блин , я даже не ожидала что всё будет вот так . Вот так - просто .
Правда , если чесно , это мой первый ПЦР , и скорей всего я самый безалаберный пациент в этом плане /последняя таблетка 12-ти недельного курса «Велпанат» была выпита 1.12.2017г./ , но сейчас , получив своё заветное «не обнаруженно» , от 3.03.2018г. , мне хочется лишь скокать до потолка , и визззжать от счастья ! ! !
Спасииииииибо ! Если-бы не вы...

Обняла(!) . Всех(!) .

pdврач, редактор

Блин , я даже не ожидала что всё будет вот так . Вот так - просто .
Я давно подумываю, что нужно форсить мысль, что во время ПВТ нужно для успеха непременно вышивать бисером.

Написал(а) pd 10.03.2018 - 22:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Шутите ?! Не знаю как с усидчивостью у Васьвась , но моя б ПВТ тогда точн лишь с выходом на пенсию закончилась)))

Иии... У МЕНЯ - УВО12 ! ! !
Оооо, а вот тут я,пожалуй, особенно порадуюсь успеху такого активного и жизнерадостного пациента ))

Написал(а) Ugh 11.03.2018 - 00:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Тогда почему эти субъективные вкусовые ощущения менялись только раз в несколько дней и ни одного раза подряд в два дня?
да может и раза два в один день были разные ощущения, сути сказанного не меняет - могут быть изменения, есть такие сообщения, проходит это со временем - это главное
А с оболочкой как быть - разные оболочки по скорости растворимости на всех таблетках были - с хорошей оболочкой только каждая 9-я 10-я таблетка была (примерно 20%)?


Вот тут не понял, вот вы съели таблетку - как вы там далее эту "растворимость" мониторили ?

Написал(а) Ugh 11.03.2018 - 00:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

1 Если лизнуть - у одних таблеток оболочка очень тонкая и слизывается моментально. Но в тех же банках попадались таблетки, их немного, оболочку которых слизать очень сложно было - другого хим. состава или из другой партии.
2 Если эти таблетки с тонкой оболочкой заедать овсяной кашей, то о - чудо!!! Все побочки - головная боль, тошнота, слабость тут же ослабевают.

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 11:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Плохо быть невротиком плацебо-реактором, думаю.

Написал(а) pd 11.03.2018 - 11:18 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Плохо быть невротиком плацебо-реактором, думаю.
А я думаю в таблетках дело, а не в этом - полно на форумах у людей подобных моим симптомов, только не пишут они про это. У меня и панкреатит в первые недели обострялся и залеченный геморрой - это все от состояния печени.

Написал(а) Kisson 12.03.2018 - 19:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

1 Если лизнуть - у одних таблеток оболочка очень тонкая и слизывается моментально. Но в тех же банках попадались таблетки, их немного, оболочку которых слизать очень сложно было - другого хим. состава или из другой партии.
2 Если эти таблетки с тонкой оболочкой заедать овсяной кашей, то о - чудо!!! Все побочки - головная боль, тошнота, слабость тут же ослабевают.

Таблетки не лизал. Кашу овсяную не ем с детства (а вот тупо не люблю оную),и сейчас не ем, и даже не планирую есть.
Но вам, если такой эффект от каши, думаю надо кушать. Я серьезно - какая нах разница, коли хорошо человеку, а уж ежели с каши хорошо - тем более.

Написал(а) Ugh 12.03.2018 - 01:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я серьезно - какая нах разница, коли хорошо человеку, а уж ежели с каши хорошо - тем более.
Не догоняете? Поясняю. Каша - это клетчатка. Клетчатка увеличивает время всасывания - побочки от этого зависят. И все.

Написал(а) Kisson 12.03.2018 - 19:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Клетчатка увеличивает время всасывания - побочки от этого зависят.
Это огульное утверждение или вы ссылки на данную теорию можете предоставить?

Написал(а) Ugh 15.03.2018 - 22:35 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Выпейте водку на голодный желудок или заешьте овсяной кашей - какая еще ссылка вам нужна? Клетчатка не переваривается и увеличивает объем содержимого кишечника - с большей площади и всасывается хуже...

Написал(а) Kisson 17.03.2018 - 11:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Как именно хуже, покажите кривые?

Написал(а) pd 17.03.2018 - 20:13 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Я определял по своим ощущениям - головной боли, после овсяной каши слабая головная боль появлялась через 3,5 - 4 часа. Без каши головная боль с головокружением были более сильные появились раньше после приема таблетки часа через 2 - появлялась сильная слабость и клонило в сон.

Написал(а) Kisson 18.03.2018 - 07:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Выпейте водку на голодный желудок или заешьте овсяной кашей - какая еще ссылка вам нужна? Клетчатка не переваривается и увеличивает объем содержимого кишечника - с большей площади и всасывается хуже..
В данном примере могла бы быть и не каша\клетчатка, а что-то иное, но вполне с сопоставимым сглаживающим эффектом...не сошелся свет клином на каше и клетчатке в случае с водкой, ну и не только...))

Написал(а) Ugh 23.03.2018 - 00:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

огда почему эти субъективные вкусовые ощущения менялись только раз в несколько дней и ни одного раза подряд в два дня?
Я примерно об этом и писал же, но, чтоб все точки над Ё расставить - всяко было, вот прямо таки всяко во всех возможных изменениях вкуса во всех возможныйх измерениях времени ...ферштейн?

Написал(а) Ugh 12.03.2018 - 01:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Подскажите пожалуйста, совместимы ли Миасер и Параксин с Соф, Лед.

Написал(а) saha 03.03.2018 - 00:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Миансерин и пароксетин?

Написал(а) pd 08.03.2018 - 14:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Да, извините за неправильное написание.

Написал(а) saha 09.03.2018 - 08:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

ОК все.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 10:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

пол муж 37 лет ген 1в ф1-0 после окончание пвт соф-лед прошло 25 недель качственый пцр не обнаружено можно мне думать что гепатита с в моём организме нет

pdврач, редактор

Нужно, Гена, нужно )

Написал(а) pd 08.03.2018 - 14:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! Огромное Вам спасибо за этот форум! У меня 2 года МИНУС !!! Но вот у знакомых пролечившихся обычно при F3 и F4 и часто именно с 3 генотипом или 1 генотппом вирус вернулся((( Они в шоке(( Чем перелечиваться? У нас в Казахстане нет таких лабораторий чтобы определять мутация или просто ошибка вместо Циррозных 3 мес.с рибаверином или 6 мес без рибаверина. Решили что F3 и просто не долечились((( Врачи у нас малограмотные в основном лишь бы продать или получить проценты от продажи СофДака((( Смотрели Ваши ролики вроде Весеви надо брать или Соф и Велпатасвир. Может вышла какая схема для перелечивания?? И есть ли Индийский Восеви? Заранее РАХМЕТ Вам и доглгих лет жизни!!!

pdврач, редактор

SOF+VEL+VOX, но исключать реинфекцию.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 14:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо.А если реинфекция то тогда проще же?! Без VOX можно?!. Схемы перелечивания нашел у вас на форуме уже после того как написал вопросы(( Извините. У нас пока врачи при перелечивании тупо назначают Велпатасвир и Софосбувир на 6 месяцев и все((( А в схемах у вас я нашел например для 1б генотипа всего 12 ндель.

pdврач, редактор

С реинфекцией – так же как и с исходной. Считаем, что все с ноля.

Написал(а) pd 14.03.2018 - 14:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Извините.И вот еще вопрос-ничего страшного если сразу всем лечиться Софосбувир+Велпатасвир? Наивным и нет. Или же надо сначала Соф и Дак или Софо и Лед попробовать? А если не получится то уже тогда Софосбувир +Велпатасвир?

pdврач, редактор

И вот еще вопрос-ничего страшного если сразу всем лечиться Софосбувир+Велпатасвир? Это не страшно, а хорошо.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 14:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Благодарю Вас! У нас в Казахстане говроят что закупили Соф и Дак и скоро начнут ими лечить бесплатно. не Викеурапак. Как умудрились закупить и у какой страны непонятно. Да и при 30 тысячах Стоящих в очереди на лечение закупили всего на 3800человек. Всем не хватит((

Да и при 30 тысячах Стоящих в очереди на лечение закупили всего на 3800человек.
Получается, что 10% ? Еще не самая плохая пропорция для гос.масштабов...Хотя...есть подозрение, что число НЕстоящих в очереди существенно больше, поэтому тут только эмпирические оценки могут быть, ну +\- как и у соседей то есть...((

Написал(а) Ugh 15.03.2018 - 22:38 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доктор,здравствуйте!Уже писал Вам ( С,b1,F3 (11,6) Предположил для курса SOF+VEL(12),курс прошел год назад.Результат со 2-й недели и по настоящее время.Анализы очень неплохие.Вируса нет.Все не сделать Фиброскан,чтобы завершить сюжет.За консультацию огромное спасибо! Но я к Вам опять с просьбой.Друг: С(3а,F2).Предполагает SOF+VEL(12),но может-SOF+VEL+VOX? Ваше мнение очень важно.Спасибо!

pdврач, редактор

но может-SOF+VEL+VOX?Избыточно.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 14:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

СПАСИБО!!!

Достопочтеннейший многоуважаемый док, прошу простить мне мою дерзость, что отрываю по мелочам, но нет сил больше держаться. Замучила телевизионная реклама чудодейственного аппарата АЛМАГ-01. Устал объяснять ближним пожилого возраста, что это лохотрон. А что думает по этому поводу современная медицина? Предвидя, что в ответе будет присутствовать арго вплоть до мата, прошу: не сдерживайтесь, ставьте первую букву слова а далее многоточие, пожалуйста.
Я в принципе прав или нет?

Написал(а) aek 06.03.2018 - 13:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Да, вся т.н. магнитотерапия – лохотрон, впрочем, в наших широтах вполне законный.

Написал(а) pd 06.03.2018 - 18:08 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

УВО 12 недель после окончания лечения

Написал(а) Nady 06.03.2018 - 16:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Поздравляю!

Написал(а) Hank 06.03.2018 - 19:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Примите мои поздровлени.

УВО 12 недель после окончания лечения
С успехом !)

Написал(а) Ugh 09.03.2018 - 14:31 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! Хочется услышать ваше мнение, гепС ген3 фиб2-3, лечусь софдак+ рибы 12 недель, минус пришёл только на 8 й неделе! Знаю есть схемы и всё такое, но смущает поздний минус! Нужно ли продлить терапию до 16 недель? Заранее спасибо!

pdврач, редактор

Нет, не нужно.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 13:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте. Так все-таки доктор? Я хотел бы узнать ваше мнение о ноотропах? Например пирацетам? Выше я уже спрашивал и вы нерек. Его. Это В связи с тем что при тер. Нельзя или просто безполезн.препарат? У меня с начала лечения непросто туман в голове, а всепоглощающая слабость, тупняк, снижение работоспособности. Я не могу нормально работать. Дошло до того что нормально сформулировать мысль при разговоре с собеседником не могу.

pdврач, редактор

Дошло до того что нормально сформулировать мысль при разговоре с собеседником не могу.Скорее всего у состояния есть имя. И есть лечение. Найдите хорошего психиатра.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 13:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

С начала лечения такое происходит. До небыло. Принимаю препарат утром. Чем ближе следующий прием преп. Тем в голове появляется ясность.

Где-то я слышал что на умственное, физическое психическое состояние влияет состояние печени?

pdврач, редактор

Влияет и определяет – не путать если, а так – да.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 16:23 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте. Сходил к знакомому врачу сегодня. Прописал мелдронат капс. Что вы думаете и можно ли мешать с софдак?

pdврач, редактор

А зачем? Какую именно проблему решит милдронат и с какой вероятностью? Ну, кроме как почувствовать себя грязным олимпийцем или типа того?

Написал(а) pd 09.03.2018 - 10:51 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Раньше я писал что недельку шалило давление. Сказал что поможет сердцу. Да и общий тонус поднимит. Сказал что мало токсичен и печени особо не навредит. Ноотропы не советовал. У меня тяжелая многочасовая работа. Я фермер. И с приходом весны раб по 14-16час. Много земли, много техники. И побочки жить мешают.

pdврач, редактор

Милдронат не является антигипертензивным препаратом. Вы лечите артериальную гипертензию или балуетесь?

Написал(а) pd 09.03.2018 - 20:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вообщем я не врач. Пришел описал проблему. Назначили милдронат 500мг. И в дневном отделении витамины красного цвета уколы.

pdврач, редактор

Ну, помочь – не поможет, хотя, плацебо-эффекты никто не отменял, кто знает, хуже точно не будет. Они же должны были что-то назначить. Все справились, работа идет.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 21:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Где-то я слышал что на умственное, физическое психическое состояние влияет состояние печени?
Ну вот чтобы была серьезная причинно-следственная связь и серьезные последствия, это ж надо чтобы состояние печени было таким, которое уже подразумевает начало энцефалопатии...

Написал(а) Ugh 09.03.2018 - 14:46 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

это ж надо чтобы состояние печени было таким, которое уже подразумевает начало энцефалопатии
Зачем энцефалопатия? На начальной стадии никаких симптомов может не быть. Можно Аспирин-Кардио попить или Гепа-Мерц, если с печенью все в порядке - в голове от этого вряд ли прояснится.

Написал(а) Kisson 10.03.2018 - 09:26 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

На начальной стадии никаких симптомов может не быть. Не так в корне. Именно по симптомам и определяются стадии ПЭ, включая начальную. Но каждый сам себе хозяин, каждому виднее, к какому врачу пойти и\или что погуглить до\после визита...

Написал(а) Ugh 10.03.2018 - 23:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Эти симптомы у меня давно и гепатит С давно, но печеночную энцефалопатию мне ни кто не ставил. Врачей нет специалистов. Ни кто с гепатитом эти симптомы не связывал - все сморят на анализы крови и отфутболивают.

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 11:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Сейчас нефролога найти посоветовали - у нас в городе нет такого специалиста.

Написал(а) Kisson 11.03.2018 - 21:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

...что, есть какие-то вот именно почечные предпосылки,анализы,диагнозы (ну и как минимум уролог должен быть посещен,ежели есть предпосылки - были у него ?)?

Написал(а) Ugh 12.03.2018 - 01:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

До терапии креатинин повышен 140 был. Но вроде не ставили ХПН мне раньше. Слышал вроде от печени это. Вылечишь печень и креатинин на место встанет. Он снизился после терапии через 3 мес. до 84. Больше не сдавал. Предпосылок особых пока не ощущаю, но особо здоровым с циррозом себя не чувствую.

Написал(а) Kisson 12.03.2018 - 18:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Сейчас жуткая чесотка пошла - может гельминты или еще фигня какая. Похоже на аллергию.

Написал(а) Kisson 16.03.2018 - 23:52 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер! Вот и пролетели 3 чудесных месяца терапии Геп С. Ощутимых побочек так и не дождался...Получил результаты анализов: ПЦР Геп С - не выявлено, что в принципе было ожидаемо! Проходил лечение без контроля врачей, чего все таки не советую делать. Сейчас озадачен результатами анализов: АЛТ - 128, АСТ - 57, ГГТ - 74 - Почему не падают эти показатели? Индекс НОМА - 5.67 что почти в 2 раза выше нормы. Еще подскочил Креатинин до 107 мкммоль\л. Возможно это результат сочетания Долутегравира + Трувада и Ледифос?
Огорчили ЛПВП - 0.86ммоль, ЛПНП - 3.53. Коэф. атеррогенности - 4.3. Что гораздо выше нормы.
Илья, подскажите пожалуйста: есть ли повод паниковать или нужно ждать...Ведь Геп с это очень серьезный вирус и нужно время для восстановления организма.
Всего доброго всем участникам форума, и хороших результатов в лечении!

pdврач, редактор

Ждать, если 1975 у вас в нике это год рождения, через годик оцените, там по ситуации.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 14:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер Илья.Я ужевам писал,повторюсь,у меня гепатит С1без буквы фиброскан 0 алт 51.5 аст29.8 РНК ВГС 1.3*10*7 Купил курс VEL+SOF.Больше мне ничего не нужно докупать?Можно начинать лечение.

Написал(а) Mans 07.03.2018 - 21:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Больше ничего, 12 недель по 1 таблетке. Хотя, данные эластометрии где?

Написал(а) pd 08.03.2018 - 13:58 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Илья.Проведено 10 валидных измерений IQR-0.5кПа Заключение:среднее значение эластометрии 4.8кПа,что соответствует F0 по шкале METAVIR в модификации для хронической HCV-инфекции F0.

Написал(а) Mans 08.03.2018 - 16:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Тогда все выглядит ок.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 16:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Nady ДАЙ БОГ

Написал(а) andru 08.03.2018 - 09:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья Здравствуйте!Скажите пожалуйста ,после терапии гепатита С ,сколько организм перестраивается ,востанавливается,и приходит в себя так сказать?Спасибо!

pdврач, редактор

Бог знает, что вы под этим подразумеваете. Гепатоциты меняются примерно за год не менее, чем на 50%. Но, только это вряд ли стоит понимать, под «восстановилось». Вы что-то странное хотите знать. Не пытайтесь это думать, голову сломаете.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 10:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

ну хотя бы например показатели крови,у меня после терапии год уже,как повышенные лимфоциты-40-44,и сниженные нейтрофилы 41-43,может ли это быть из за того,что организм еще не востановился?или это не очень серьезные снижения показателей?

pdврач, редактор

А как нейтропения и лимфоцитоз связаны? И… вы сами себе их трактуете? В привязке с абсолютными значениями, конечно же? Вы точно понимаете смыслы того, что пытаетесь трактовать?

Написал(а) pd 09.03.2018 - 20:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Дж.Кум!
Подскажите пожалуйста, а до терапии у Вас лимфоциты тоже были повышены?
У меня до терапии были повышены-43, на терапии 48,5,после окончания на 4 неделе 51,3. Тоже озадачена.
Заранее благодарю за ответ.

Доброй ночи!Напомню о себе.гепатит С, генотип 3, цирроз печени компенсированный, F 4 по metavir, эластометрия печени-средний показатель 46.4 кПа, возраст 51 год.(диагноз выставлен в инфекционной больнице)
Проходил лечение с 07.07.17 по 21.12.17(полугодовой курс) СОФ+ДАК+ребетол. С начала лечения и до конца лечения отмечал на себе некоторые побочные эффекты в виде нарушения обоняния, некоторое головокружение при изменении положения тела,некоторое изменение цветового восприятия. Причем данные побочки возникали на какой то временный промежуток в течении недели или двух. Потом проходили.
Лечение окончил. Продолжаю желчегонные,витамины, диета, ЗОЖ (но с курением сложно)конечно же динамическое наблюдение с коррекцией.
ПЦР -минус получил через месяц(но с чувствительностью до 1000 ед-старое оборудование)на новом до 15 МЕ -через 2 месяца. последний ПЦР количественный и качественный от 09.02.18 чувст. 15 МЕ -отр.
Общее состояние улучшилось,жить стало веселее, прекрасно понимаю серьёзность диагноза(сам доктор) Хочу прежде всего Илье, Вась-Вась,Ugh выразить искреннюю благодарность за то внимание которое вы дарите людям , те знания которые вы даёте, рекомендации по лечению.
Смотря через призму своей профессии, могу смело сказать- просто влюблён в Ваш форум т.к. хорошо понимаю патогенез данного заболевания. Это настоящий ЛИКБЕЗ для населения нашей необъятной Родины, да и прилежащих постсоветских Республик, чего к сожалению очень не хватает нашему здравоохранению.
Буду периодически появляться у Вас, читаю постоянно. Еще раз очень Вам благодарен!
Если знаете расскажите пожалуйста про новый препарат под названием "Мавирет" слышал в СМИ всколзь, применял ли кто либо на форуме?

Написал(а) ru. 08.03.2018 - 22:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если знаете расскажите пожалуйста про новый препарат под названием "Мавирет" слышал в СМИ всколзь, применял ли кто либо на форуме?
Vosevi в США это Maviret в ЕС, это Vosevir (NAAFCO Pharma) и Vihep SW (Vargas Pharma) для нас, убогих. Перелечивают единицы вот сейчас неудачи этим режимом.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 10:57 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья подскажите при каком ген. Выше риск мутаций? Вот у меня 1ген. После 4 и 6 нед. Ульт. Минус. Чув. 10ме. Цирроза нет. Брал курс 16 нед. Даксоф. Вот в размышлениях. До 12 нед осталось 7 таб У родств. Тоже гепс. Ген. 3 а. Я вот думаю сдать анализ теперь на ультр. Если минус непродлевать и отдать на 4 нед. Родс. или пить 16 нед?

pdврач, редактор

Придерживайтесь протоколов.

Написал(а) pd 09.03.2018 - 20:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день! Геп С генотип 1b , принимаю 4 недели показатели упали с 6,0х10^6 до 1,3х10^2. Подскажите пож. это приемлемо? Продолжать лечение или что-то идет не так? И по биохимии понизился общий белок - 62 и холестерин довольно высокий - 6,0. Причина? И это как то корректируется? Заранее спасибо!

Написал(а) Stuch 13.03.2018 - 10:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Все так. С холестерином сильно потом будете разбираться.

Написал(а) pd 13.03.2018 - 12:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Т.е. паниковать из-за НЕ ухода в минус РНК колич. на 4й неделе не стоит? Ибо мне в СЦ сказали, что если через 4 недели вир нагрузка будет определятся, то лечение не эффективно(( Через какое время рекомендуете повторно сдать количественный РНК?

Написал(а) Stuch 13.03.2018 - 13:11 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Смотрим гайды. Все там есть.

Написал(а) pd 14.03.2018 - 14:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

вы посмотрите липидный профиль, у меня тоже беда с холестерином статины назначили еще на лечении разувастатин так как имею ибс,принимаю и сейчас все показатели в норме и по печени и по холестерину.

Илья, день добрый. Скажите, если последнюю неделю немного с сердцем нелады - как-то обрывается иногда и так каждый день, давление редко повышается, но совсем немного (134 на 90, свое 120 на 80). Мне пришли препараты (соф+дак), а вот повлияют ли они (не будет ли ухудшения) на сердце? Или все же сначала обратиться к кардиологу?Спасибо заранее
PS : Сделали кардиограмму, сказали, что все в норме, только давление повышенное... выписали столько таблеток, что страшно смотреть! Врач сказал, что возможно начало гипертонии. Я спросила - можно ли мне от гепатита с начать пить препараты, так кардиолог за голову схватился! Сказал, что неизвестные препараты пить нельзя, что надо наблюдение, что эта болезнь уж слишком серьёзная... и т.д. и т. п.
Илья, ваше мнение мне важно - начинать мне принимать софдак?

pdврач, редактор

Или все же сначала обратиться к кардиологу?Да, устаканить это дело за пару недель реально. В смысле подобрать лекарства. А далее спокойно лечиться.

Написал(а) pd 14.03.2018 - 14:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо,Док! Не смотря ни на что, начала лечение прям с утра! Соф+дак...вот уже прошло 6 часов с момента приема и ни каких побочек! Ух, надеюсь и дальше будет так же - как витаминки приняла.Да! И спасибо за этот форум! Заказывала через Ангелину, все супер.

Не смотря ни на что, начала лечение прям с утра!
Перефразируя классиков "...редкий пациент дотерпит до середины следующего дня..."
С почином вас)

Написал(а) Ugh 15.03.2018 - 22:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо, Ugh!!! Может кому будет тоже нужно знать про побочки - так вот, третий день и все нормально, даже сердце не обрывается...Правда вечером на второй день немного вялость была, но ни чего, прошло. Здоровья всем!

Добрый день, доктор и форумчане! Занимаюсь вопросом лечения гепатита С своей мамы, она в интернете не сильна. Генотип 2, фиброз F1, активность 2,5 млн. Хотим начать лечение. Врач в местной больнице почему то сказала (на словах) схему Соф+Дак. В рекомендациях основная схема все же Соф+Вел, Дак - как альтернативная. Вопрос 1 - что все таки лучше брать? 2- И есть ли разница по производителям? 3 - есть ли на форуме информация по проверенным поставщикам? Огромное спасибо за ресурс!

pdврач, редактор

При GT2 SOF+DAC имеет эффективность условно 100%, потому, сложно тут улучшить что-то. Т.е. тут уже просто по экономике смотрим.

Написал(а) pd 15.03.2018 - 15:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Привет всем! Купила курс пвт. Какие анализы необходимо сдать перед началом лечение? (Есть анализы от ноября месяца 2017г.) Через какое время и какие анализы сдавать во время лечения? Заранее спс.

pdврач, редактор

Многократно обсуждалось. Потратьте вечер, почитайте страниц 15-20 этой ветки с конца, все узнаете и еще кучу полезного. И шапку тоже.

Написал(а) pd 15.03.2018 - 15:49 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всем Добрый вечер!
Доктор, подскажите пожалуйста, правильно ли выбрана схема лечения геп.С тип 3а/b F2(8.1Kpa) SOF+VEL (Velosoft) 12 недель без риборавина?
И ещё вопрос: в инструкции к EPCLUSa нашел вот это цитирую с гугл-переводчиком: Риск повторной активации вируса гепатита В у пациентов, коинфицированных HCV и HBV
Сообщалось о реактивации вируса гепатита B (HBV) у пациентов с коинфекцией HCV / HBV
которые прошли или завершили лечение противовирусными средствами прямого действия против HCV, и
которые не получали антивирусную терапию HBV. Некоторые случаи привели к
гепатита, печеночной недостаточности и смерти. Сообщалось о случаях у пациентов, которые
HBsAg положительный, а также у пациентов с серологическими доказательствами разрешенной инфекции HBV
(то есть HBsAg отрицательный и анти-HBc-положительный). Сообщалось также о реактивации HBV
у пациентов, получающих определенные иммунодепрессанты или химиотерапевтические агенты; риск
5
реактивации HBV, связанной с лечением противовирусными средствами прямого действия HCV, может быть
у этих пациентов.
Реактивация HBV характеризуется как резкое увеличение проявления репликации HBV
как быстрое увеличение уровня ДНК HBV в сыворотке. У пациентов с разрешенной инфекцией ВГВ,
может возникнуть появление HBsAg. Реактивация репликации HBV может быть
в сочетании с гепатитом, то есть увеличением уровня аминотрансферазы, а при тяжелых
случаев, увеличения уровня билирубина, печеночной недостаточности и смерти.
Проверяйте всех пациентов на предмет наличия текущей или предшествующей инфекции HBV путем измерения HBsAg и
анти-HBc до начала лечения HCV с помощью EPCLUSA. Т.е. если вдруг я переболел гепатитом B то могут быть эти побочки? Маркёр на HBsAg сдавал отрицательный. Нужно ли ещё сдать на анти-HBc? и что это за маркёр?
Огромное спасибо за ответ!

pdврач, редактор

Доктор, подскажите пожалуйста, правильно ли выбрана схема лечения геп.С тип 3а/b F2(8.1Kpa) SOF+VEL (Velosoft) 12 недель без риборавина?Да, все ОК.
По поводу ВГВ успокойтесь тут.

Написал(а) pd 16.03.2018 - 00:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер док! Напомню о себе: геп. С, генотип 1b, f4-21,3.
Пропил 4 недели сов вел, сдал анализы:
- АЛТ 26,2
- АСТ 21,6
- ГГТП 49
- билирубин 5,60
- АФП 6,20
- PHK не обнаружено
Все ли анализы в норме или что-то не так?
Инфекциониста нет, только медсестра. Приехал из областной больницы от инфекциониста, он сказал встать на учет у себя. В нашей поликлинике не знали что со мной делать и пол дня гоняли по кабинетам. Итог - рассказывал медсестре что такое фиброскан.
Заранее спасибо.

pdврач, редактор

Не знаю, что было, но выглядит все ок.

Написал(а) pd 16.03.2018 - 00:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер! У меня гепатит С 3а, F 2.Собираюсь начать лечение, подскажите пожалуйста, один врач сказал 16 нед. соф+дак, другой 12 недель соф+дак+рибавирин. копий РНК/мл 3,54*10^5. Стали болеть ноги год назад,а сейчас отекать ноги.Какое лечение нужно и что делать с ногами? Спасибо!

pdврач, редактор

EASL: SOF/VEL 12 или SOF+DAC 12 недель.
AASLD: SOF/VEL 12 рекомендованная и SOF+DAC 12 альтернативная.
Т.е. оба не правы.

Написал(а) pd 16.03.2018 - 00:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Извините, я правильно поняла нужна схема SOF/VEL 12 рекомендованная ? Спасибо

pdврач, редактор

В идеале – да, или SOF+DAC 12, тоже применимо.

Написал(а) pd 16.03.2018 - 01:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

И ещё вопрос АЛТ-87, АСТ-46 что предпринять?

pdврач, редактор

Начать ПВТ.

Написал(а) pd 17.03.2018 - 02:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый вечер! В группе по гепатиту на ФБ девушка описала ситуацию: на момент начала лечения F0 (со слов делала фиброскан 3 раза с разницей несколько месяцев), через год после лечения и минуса F2. Были ли еще такие случаи у кого-нибудь? Возможно ли это? Доктор прокомментируйте, пожалуйста.

pdврач, редактор

Одна из эластометрий врушная или что-то есть еще в этом королевстве. А) смотреть на одном оборудовании Б) исключать аутоиммунный процесс и иные причины В) вот потому биопсия – золотой стандарт.

Написал(а) pd 16.03.2018 - 00:15 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо за ответ! Есть еще вопрос, доктор... Почему у одних людей гепатит более 20 лет, на протяжении которых они не переставали употреблять алкоголь и наркотики, при этом у них фиброз F0, а у других 5-10 лет и F4 (при здоровом образе жизни). Я понимаю, что вирусу на "вселенскую справедливость" плевать, но может есть какие-то данные чем вызвана такая разница в "агрессивности" вируса? Может ли скорость развития фиброза зависеть от генотипа и/или вирусной нагрузки?

pdврач, редактор

Люди немного не одинаковые. Печенку гробить не вирус, а тот уровень усердия, с которым организм с ним борется.
Может ли скорость развития фиброза зависеть от генотипа и/или вирусной нагрузки?И тут тоже есть зависимости.

Написал(а) pd 17.03.2018 - 02:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Точность Фиброскана самая высокая в районе F3-F4. Все остальные значения F0-F2 трудно использовать, так как он в этих поддиапазонах имеет меньшую точность.

Написал(а) Kisson 16.03.2018 - 12:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день Илья и все форумчане!!!
Геп 3а/б, F 0, ПВТ соф+дак 16 недель. УВО 4, 8 неделя после ПВТ.
Илья,раздулась десна над коронкой, по видимому визит к стоматологу никак не отложить. Что делать, как защититься от повторного инфицирования?
С уважением и большой надеждой (только на Вас), ваша Весна

pdврач, редактор

В нормальных стоматологиях не реально сегодня все же.

Написал(а) pd 17.03.2018 - 02:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт