Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Внимание! Топикстартер уже давно здоров, данная история — уже история. Ситуация быстро меняется, на рынке уже появилось достаточно дженериков для безинтерфероновых режимов, читайте тему, но, наверное, лучше с конца.



На начало 2017 года в мире доступны следующие препараты прямого действия (DAAs):

Паритапревир и фармакокинетический усилитель ритонавир, омбитасвир, дасабувир (PAR/r+OMB+DAS)
Оригинальный препарат:
Викейра Пак (AbbVie)
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Aсунапревир (ASN)
Оригинальный препарат:
Сунвепра (Bristol-Myers Squibb), инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Симепревир (SMV)
Оригинальный препарат:
Совриад (Janssen).
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Даклатасвир (DAC)
Оригинальный препарат:
Даклинза (Bristol-Myers Squibb), инструкция, инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Natdac (NATCO)
DaclaHep (Hetero)
MyDacla (Mylan)
HepCfix (Dr.Reddy's)
DaciHep (Zydus Heptiza)


Софосбувир (SOF)
Оригинальный препарат:
Sovaldi, (Gilead), инструкция.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Sofocure (Emcure)
Sovihep (Zydus Heptiza по лицензии Gilead)
Sofovir (Hetro Drugs)
Myhep (Mylan)
Hepcinat (NATCO)
Viroclear (Abbott)
Hepcvir (Cipla)
Sofab (Ranbaxy)
Novisof (Wockhardt)
Cimivir (Biocon)


Софосбувир+ледипасвир (SOF+LED)
Оригинальный препарат:
Harvoni (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.


Дженерики:
MyHep LVIR (Mylan)
LediFos (Hetero Labs)
Hepcinat_LP (NATCO)
Resof L (Dr.Reddy's)
Ledviclear (Abbott)
Hepcivir L (Cipla)
Sofab LP (Ranbaxy)
Novisof-L (Wockhardt)
Cimivir-L (Biocon)
Virpas (Strides Shasun)
LediHep (Zydus Heptiza)


Элбасвир+гразопревир (GRZ+ELB)
Оригинальный препарат:
Zepatier (MSD), инструкция. Подробнее в новостях.


Софосбувир+велпатасвир (SOF+VEL)
Оригинальный препарат:
Epclusa (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Velasof (Hetero)
Sovihep V (Zydis)
MyHep All (Mylan)
Resof Total(Dr.Reddy's)
Velpaclear (Abbott)
Hepcvel (Cipla)
Sofosvel (Beacon)
Velpanat (NATCO)


Софосбувир+велпатасвир+воксилапревир (SOF+VEL+VOX)
Оригинальный препарат:
Vosevi (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Vosevir (NAAFCO Pharma)
Vihep SW (Vargas Pharma)


Глекапревир + пибрентасвир (GLE+PIB)
Оригинальный препарат:
Maviret (EU) / Mavyret (US) / Мавирет (RU) (AbbVie )
Зарегистрирован в РФ, Оригинальная инструкция, инструкция для РФ. Подробнее в новостях.

списки дженериков выше – не полные



Важно: гепатит С (ВГС) — серьезное инфекционное заболевание, которое несет большие риски цирроза печени и существенного сокращения продолжительности жизни. Сегодня от ВГС можно избавиться с вероятностью близкой к 100% в относительно сжатые сроки (12-24 недели). Лечение ВГС должно приводиться только при врачебном надзоре, даже если вы решили использовать препараты, которые еще не появились в РФ, ищите специалиста, под наблюдением которого будете проводить лечение! Ошибки при терапии ВГС могут быть опасны для вашего здоровья и кошелька!



Q: А как лечили гепатит С раньше?
A: Дело было так: 20 лет гепатит С лечили пегилированным интерфероном и рибавирином — назовем эту схему классической. Терапия эта долгая, зачастую плохо переносилась, эффективность ее в среднем была 50 на 50, но не многие до конца доходили. Речь здесь о том, что некоторое время назад появились новые высокоэффективные безинтерфероновые схемы. Сперва появились препараты, которые повышали эффективность классической терапии существенно — телапревир и боцепревир. Сегодня эти два препарата рассматривать особого смысла уже нет.

Очень скоро появились препараты и режимы терапии, которые вообще не требовали применения пегинтерферона и рибавирина. Первый безинтерфероновый режим в одной таблетке был одобрен в США в октябре 2014 года. Другой подобный режим уже даже зарегистрирован в РФ и в 2016 году в очень небольших количествах появился в некоторых медучреждениях РФ, и появился в аптеках по цене от 300 000 рублей за упаковку, рассчитанную на 4 недели терапии.

Q: Что такое оригинальные препараты?
A: Оригинальные препараты это лекарства, которые выпустила на рынок та компания, что его и разработала, доказала эффективность и безопасность и прошла процедуру регистрации (в США — FDA, в ЕС — ЕМА, в РФ… в РФ тоже есть регистрация, но о ней нет смысла особого говорить). Так вот, упомянутый выше Harvoni компании Gilead это комбинация двух молекул в одной таблетке, двух действующих веществ в нужных дозах — сфосбувир и ледипасвир. Эти же вещества доступны и отдельно софосбувир под торговой маркой Sovaldi, а отдельно ледипасвир на рынке западных стран отсутствует, производитель не зарегистрировал его в виде отдельного препарата. Компания BMS вывела на рынок ингибитор NS5A даклатасвир под именем Daklinza (он зарегистрирован в ЕС и в Японии, а теперь и в России). Выше мы упомянули Viekira Pak от компании Abbvie, в нем комбинация омбитасвира, паритапревира, дасабувира и фармакокинетический усилитель ритонавира. Отдельно этих препаратов нет на рынке. В 2016 году зарегистрирована комбинация Zepatier (элбасвира / гразопревир) и Epclusa (софосбувир / велпатасвир).

Q: Что такое дженерики?
A: Ряд компаний недавно лиценизировал некоторые упомянутые новые препараты и уже выпускает их, например, софосбувир выпускается в Индии, Египте, Марокко… Их называют дженерики, и цена дженериков гораздо ниже, чем цена оригиналов, они ориентированы на небольшие бюджеты этих стран. Баночка сосфосбвира из Индии стоит примерно в 100 раз дешевле, чем оригинальный Sovaldi в ЕС или США (на самом деле нет, и В ЕС и США люди получают терапию за копейки по страховке, но это не наша история). Но, так или иначе, если что-то есть в Индии или в Египте, или где-то еще, то мы это можем купить, полетев на место, или воспользовавшись услугами курьеров-перекупщиков, тут уж что удобнее.

Q: Отличается дженерик от оригинального препарата?
A: Возможно, а может быть и нет. Ответ на этот вопрос дают специальные исследования, а их компании проводят только если решили всерьез схлестнуться с оригиналом на его поле, что на сегодня не возможно — патентные сроки для ЕС и США еще в силе. В любом случае, отличия, судя по всему, не столь принципиальны в случае с данной группой препаратов для лечения ВГС, оценить же частоту побочных явлений и их выраженность по сравнению с оригиналом — весьма сложно. Скажем так — близко, а с учетом разницы в цене…

Q: Что за препараты из Китая?
A:В этой истории неожиданно проявил себя наш восточный друг Китай. Некоторые китайские компании стали выпускать софосбувир, даклатасвир и не только это, и просто так — т.е. без лицензий, без исследований, регистраций и прочего. Почему? Потому, что могут. Что-то выпускается в форме порошков, что-то даже фасуется в капсулы, другие пошли дальше и сделали привычные таблетки и расфасовали в баночки. Важно понимать, что это именно пиратские субстанции, производить их не запрещено (кто мне запретит сделать айфон дома для себя, если могу?), но вот продавать и продавать как лекарства — нет. Потому, что это не лекарства, это субстанции возможно идентичные или предельно близкие к тем, что применены в лекарствах. Какая разница потребителю, если это сработает? Никакой, кроме слова «если». Неопределенность и никакой гарантии. И огромная разница в цене. Применимость таких решений каждый для себя каждый рассматривает самостоятельно. В любом случае врачи не могут рекомендовать использовать подобные вещества, потому, что это неправильно, правильно — официальные лекарства. С другой стороны, когда лекарственные формы, зарегистрированные здесь или где-то еще, недоступны из-за цены, то мы, врачи, можем рекомендовать подождать светлого будущего, заботы государства или… или решить самому, как быть. На свой страх и риск. Однако, с приходом индийских фабричных дженерических препаратов про китайские субстанции можно забыть, как минимум, на время.

Q: Когда софосбувир и ледипасвир появится в РФ?
A:Софосбувир уже зарегистрирован. Ледипасвир — вероятно, не ранее конца 2017 года, скорее в 2018 году. См. реестр РКИ.

Q: Какой режим выбрать для терапии гепатита С при фиброзе от F0 до F3 по MEAVIR включительно (без цирроза): SOF+DAC или SOF+LED? А еще теперь есть и дженерик SOF+VEL…
A: Для третьего генотипа вопрос не стоит даже — SOF+DAC, а SOF+LED для него не годится (внимательно смотрим рекомендации EASL!), для генотипа 1а или 1b допустимы оба этих режима, но на сегодня SOF+LED является предпочтительным режимом для 1 генотипа, по сравнению с SOF+DAC для первых генотипов. Другие возможные режимы и длительность смотрите в EASL. SOF+VEL — пангенотипическая комбинация, она подходит для любого генотипа, для 3 генотипа данная комбинация несколько превосходит SOF+DAC.

Q: Если есть выраженный фиброз (F4), цирроз, то лечиться нужно как-то иначе?
A: Да, на сегодня разные подходы при терапии без цирроза и с циррозом, они отличаются сроками и наличием рибавирина в режиме обычно, а еще мы видим все ще в рекомендациях ряд режимов на базе все тех же пегинтерферона и рибавирина в комбинации с новыми препаратами прямого действия, что повышает эффективность чуть не к ста процентам, а также сокращает сроки терапии, и мы видим режимы без интерферона (и без рибавирина часто), на базе препаратов прямого действия (это ингибиторы NS5A и NS5B).

Q: Если я ранее уже лечился от гепатита интерферонами и рибавирином, и неудачно, то это имеет значение для выбора режима терапии и/или продолжительности?
A:Да, согласно рекомендациям EASL 2016 года так называемым опытным пациентам рекомендован иногда несколько иной режим терапии — усиленный рибавирином и/или большей продолжительностью. Подробнее смотрите в рекомендациях EASL2016, ссылку на вполне понятные таблицы и уже на русском языке вы найдете выше.

Q: Что такое УВО4, УВО12 или УВО 24?УВО — устойчивый вирусологический ответ. Отсутствие вируса, подтвержденное методами молекулярной диагностики (качественный ПЦР РНК гепатита С, PCR HCV RNA)) через 4, 12 или 24 недели после окончания терапии. УВО12 следует считать надежным подтверждением успеха противовирусной терапии.

Крайне рекомендуется к прочтению, до того, как задавать вопросы:

Написал(а) 07.04.2015 - 21:25

Здравствуйте,) Начал терапию пару дней назад, перед началом сдал анализы на нагрузку, а вот результат расшифровать не могу((( Помогите пожалуйста 7,7*10^6 МЕ/мл чувствительность определения 60 МЕ/мл. Сколько это миллионов? Заранее благодарю.

Написал(а) Grek 11.07.2017 - 20:36 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день. Только сегодня дошло. В лаборатории аппарат чувствит. 100 МЕ, а анализ пришел вир. нагрузка 8.1х10^1. То есть это 81 копия. А копии и международные единицы - это разные вещи? Доктор, поясните, пожалуйста.

Написал(а) Ledi 11.07.2017 - 11:45 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Где-то в самом начале подробно все рассказывал, на первых 10 страинцах кажется. Да, это не одно и то же. МЕ ВГС переводятся в копии по некому коэффиценту, который разный для разного оборудования, указан в документаци к нему, иногда данные указываются прямо в результате исследования, но не всегда, скорее всего это где-то 2, но не факт. Т.е. 100МЕ на мл возможно = 200 копий на мл.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 23:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте доктор и уважаемые форумчане. Мне 36 лет, гепатит С приобрёл примерно 15 лет назад ,генотип3а, вирусная нагрузка 1869969 ме\мл, фиброз 5,6 kPa F-0. Узнав о существовании доступного лечения сразу приступил к ПВТ, по совету инфекциониста купил СОФ ДАК Zydus курсом на 12 недель. Терапию начал 07,04,2017г и закончил 29,06,2017г. После 4 недели вирус не обнаружен, после окончания курса вирус также не обнаружен, жду уво. На терапии чувствовал себя превосходно, за исключением пары дней(немного болела голова). Прояснилась голова, энергия бурлила через край , поэтому много гулял, старался больше проводить время на свежем воздухе. После окончания курса, спустя 5 дней проснулся с туманом в голове , слабость и повышенное давление, испугался что со мной. Инфекционист утверждает что по печёночным анализам у меня всё отлично, в моём выздоровлении не сомневается , даже в выписке написал , что опасности больше не представляю , ну и дополнительном лечении не нуждаюсь :). Также мне в этом году в феврале был поставлен диагноз саркоидоз легких, но лечения никакого не назначили , пока только наблюдаться раз в пол года. Чувствовал себя хорошо, веду здоровый образ жизни, нету никаких скрипов шумов в легких , я вообще ничего не чувствую. Как я это понимаю у меня болезнь сосудов, а софосбувир как раз воздействует на них , по окончанию ПВТ после отказа препаратов , спустя несколько дней у меня что-то щёлкнуло. Уже неделя туман в голове, не знаю что и делать. Пишу вам для статистики вот такого случая. Если поможете советом буду премного благодарен. Да и вообще хочу поблагодарить вас за вашу деятельность, очень много знаний почерпнул на вашем ресурсе. На других форумах очень много флуда , у вас же коротко , ясно и по существу.

Не думаю, что этот эпизод как-то связан с ПВТ. Рассматривайте его отдельно.

Написал(а) pd 12.07.2017 - 00:35 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

В моем городе мне предложили из наличия соф+лед в трех вариантах ценЫ-natco за 68 тр, zydus за 54 тр и alkem за 44 тр объяснив это разной концентрацией действующих веществ софосбувира и ледипасвира.якобы они делали хим анализ и выяснили это опытным путем. Соответсвенно и % излечения тем ниже чем ниже цена. Верить ли всему этому или лучше заказать у проверенных здесь поставщиков?

Написал(а) avs 11.07.2017 - 09:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

якобы они делали хим анализ и выяснили это опытным путемЛохотронят. Примерно такие финальные цены +/- должны быть на сегодня.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 23:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Весь вопрос в том что мои врачи в сц по всей видимости имеют какой то откат за рекламу того или иного поставщика. И как бы потом при покупке мной где то в другом месте весь интерес врача к моей пвт не пропал)) Хотя тут почти половина справляются сами с инвитро)

Написал(а) avs 12.07.2017 - 06:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

рекламу того или иного поставщика.
Тут просто речь о "подороже" - дороже и откат будет. Цены завышены, но пропорциональны рыночным, там тоже дороже в указанном порядке. Вам просто объяснение слепили про концентрацию. Но тут только если о концентрации маркетинга на одну отдельную упаковку говорить.

Написал(а) Ugh 14.07.2017 - 00:14 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Можно всегда сделать ход конем — терапию принести с собой, а врача мотивировать отдельно и прямо. Честнее и прозрачнее, с СЦ один черт дружить нужно, глядишь и окупится.

Написал(а) pd 13.07.2017 - 04:29 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо, попробую

Написал(а) avs 13.07.2017 - 06:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всем привет уважаемые форумчане. Теперь наконец я тоже знаю о таком счастье какое безинтерфероновая терапия. немного о себе.коинфекция вич+гепС с 2001 года.Ис 235 во но.на арвт с 2012 г.- телзир зидовудин ламивуд ритонавир. Наивная по гепС. Генотип 1(подтип не известен),f1. на 14.06 алт 73 аст 50.32. Планирую приобретение терапии. По рекомендации врача в сц это соф+лед на 12 нед. Подскажите такие вопросы - какая дозировка приема этих лекарств(врач ничего не сказала) и совместимость с моей арвт?и еще,как быть с интимной жизнью в плане обратной передачи гепС? супруг отрицательный во всем. Заранее спасибо за ответ

Написал(а) avs 11.07.2017 - 07:03 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

1 таблетка в сутки, препарат комбинированный, в одно и то же время. С терапией вашей не конфликтует.
и еще,как быть с интимной жизнью в плане обратной передачи гепС? супруг отрицательный во всем.А как сейчас?

Написал(а) pd 11.07.2017 - 23:43 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Сейчас не предохраняемся. то есть и при начале лечения Пвт можно продолжать жить обычной жизнью и ничего не выдумывать правильно понимаю?

Написал(а) avs 12.07.2017 - 06:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

ВГС на терапии вы не передадите точно, но… по ВИЧ нет вопросов у партнера? Или пара не дискордантная?

Написал(а) pd 13.07.2017 - 04:06 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Супруг и по вич отрицательный. Риски знает. Уже 12 лет вместе пока все обходится.

Написал(а) avs 13.07.2017 - 05:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ну, раз так решили, пусть, по ВГС можете не переживать точно.

Написал(а) pd 13.07.2017 - 06:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, принимал софлед 12нед ген1б f0 на начало лечения, качественный пришёл положительный. Есть смысл пересдавать в другой лаборатории? Что можно предпринять? Подскажите пожалуйста

Да, перепроверить. Но на каком сроке после окончания терапии вы пытаетесь перепроверить?

Написал(а) pd 11.07.2017 - 23:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Около недели после приема последнего

Дождитесь хотя бы 4 недель после. И в другой лабе проверьте.

Написал(а) pd 13.07.2017 - 04:29 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Хорошо, спасибо, отпишусь

Здравствуйте, доктор! У родственника несколько лет назад обнаружен гепатит С, 1 генотип, но подтип не был установлен. Сейчас он принимает даклатасвир 60 мг и софосбувир 400 мг. Подскажите, пожалуйста, правильно ли выбрано лечение при данном генотипе, эффективно? Ещё очень интересует,как правильно комбинировать суточную дозу Софа и Дака - принимать одновременно по 1 таблетке каждого препарата или выдерживать между ними интервал, например, 12 часов? Заранее спасибо за ответ.

Уточните выраженность фиброза и наличие предшествующей ПВТ Принимать можно одновременно, и лучше так и делать, меньше шансов запутаться или забыть.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 00:20 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте! Выяснила: по результатам эластографии фиброз отсутствует. В начале болезни год кровоточили ноги, еле вылечил. В 2011 году родственник прошел 2 курса лечения (по 2-3 месяца каждый) фосфогливом и амиксином. В 2017 году прошел 4-недельный курс лечения Софом 400 мг и даком 60 мг, затем был двухмесячный перерыв.Сейчас начнет принимать третью пару того же софа и Дака, т.е. пройдет 12-недельный курс лечения. В почках резко появляются и растут камни, желчный пузырь по причине больших камней уже удален.

хочу сказать что мне тоже назначали 6-ти месячный курс лечения амиксином, сейчас понимаешь что это бред,но на тот момент выполнял назначения врача.

В 2017 году прошел 4-недельный курс лечения Софом 400 мг и даком 60 мг, затем был двухмесячный перерыв.Это зачем это безумие было тогда??? Зачем прервали то?
Что вообще значит «третью пару»? Что значит т.е. пройдет 12 недель? 12 недель суммарно в три према с паузами??? Вы понимаете, что это должен быть непрервыный процесс? В противном случае он не просто не имеет смысла, но и чреват резистентностью. Кто вам такое безумие насоветовал? Извините, у вас там что-то очень не так пошло. Ищите гепатолога на месте и разгребайте то, что нахреновертили. Начиная с нагрузки и, вероятно, теста на мутации устойчивости уже.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 23:39 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Это зачем это безумие было тогда??? Зачем прервали то?
Что вообще значит «третью пару»? Что значит т.е. пройдет 12 недель? 12 недель суммарно в три према с паузами???

Я слышал, что некоторые Сочинские врачи (видимо не только Сочинские) изобрели свои крутые алгоритмы лечения. Типа сначала принимаешь каждый день, потом раз в неделю, потом раз в месяц (для поддержки). У меня волосы дыбом встали. Ну и курс продают за 77000 р. Выше что-то из этой оперы.

Ищите гепатолога на месте

Так она нашла видимо. Инновационного наногепатолога.

А мне вот еще недавняя история из СПб вспомнилась - ну где стоматолог ради наживы половину зубов поудалял без причин...вот так ведь можно и несколько повторных "откатных ПВТ" провернуть на ровном вроде бы месте...воспитать мутанта - и далее бороться с ним...

Написал(а) Ugh 14.07.2017 - 00:21 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Точно не могу сказать, почему прервали лечение, курс составил 4 недели. После перерыва, 2 курс составит 12 непрерывных недель, сейчас началась его 9 неделя.Спасибо большое за помощь.

То, что вы пытаетесь делать — в корне неправильно! Должно быть 12 непрерывных недель терапии! Один раз, без всяких прелюдий. Фокус с отменой несет риски, что терапия может и не взлететь из-за формирования мутаций.

Написал(а) pd 12.07.2017 - 00:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Имхо уже в таблицу повторных ПВТ надо бы далее смотреть после таких фокусов на 4 недели(ну кто ж потенциальные мутации будет определять и где?)

PS После "смотреть" опять Кличко со своей фразой "смотреть могут не все" привязался (

Написал(а) Ugh 14.07.2017 - 00:09 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте доктор! А разрешите ещё один вопрос - совместимы ли соф-дак-рибавирин с с дюфалаком, хайрабезолом и дюспаталином с/у ru.

Написал(а) ru. 10.07.2017 - 21:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день подскажите !!! Начал лечение гепатита 3генатип фиброз 1,курс 12недель софосб+даклатсовир.где то в ответах читал что даклатсовира дозу нужно уменьшить???так ли это? И стоит ли после 4х недель сдать ПЦР качественный с чувств.100 ??А за две недели до окончания курса ПЦР Качеств.с чувствительностью 10.и ещё вопрос у жены так же ВИЧ и гепатит с!вопрос был фиброз 2,но через пол года фиброскан показал два раза ф4.такое стремительное течение!???ей врач назначил лечение 24недели!!правильно ли??спасибо!!!

Принимаете эфавиренз? Если нет, то коррекция доз вас не касалась. По мониторингу — смотрите сами, или по гайду, или же импровизировать.
Жене — повторить эластометрию когда будет другая ситуация по АЛТ и АСТ или сразу после терапии. Далее, был ли опыт терапии, что за генотип?

Написал(а) pd 11.07.2017 - 00:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

гепатит С ген1б подходит 3 месяц лечение харвони производство ирландия на 5 неделе необнаружено 7 неделя необнаружено вопрос как будет лутше? продливать лечение на 4 месяца или 5 или на 6 месяцов чтобы подстраховатся и выличется чтоделать

Т.е. ПЦР отрицательная с 5 недели? А в чем сомнения тогда?

Написал(а) pd 11.07.2017 - 00:01 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, Доктор! Напомните пожалуйста какие анализы крови нужно сдать после четвёртой недели ПВТ. Спасибо.

Смотря что в вводных.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 00:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, Доктор! Вводные такие. Возраст 45 лет, ВГС, генотип 3, фиброз F0, 4,9 KPa. Нагрузка 4,0*10^5 копий. АЛТ 213, АСТ 81, выбрал лечение SOV+DAC 12 недель. Закончилась 4-я неделя, чувствую себя хорошо, планирую сдать кровь. Подскажите пожалуйста на какие показатели сдавать? Спасибо.

Можно вполне ограничиться качественным ПЦР с порогом в 60 МЕ на мл.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 23:33 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Не получила ответ.
Здравствуйте , док и все форумчане! Подскажите пожалуйста, сдавали с мужем все анализы в 2014-2015г, обнаружен гепатит с 3а, фиброз-0/1,к терапии не приступили, отложили, сейчас появилось достаточно лекарств и способов достать их, решили начать терапию, интересует, какие нужно сейчас сдать анализы, чтобы правильно начать лечение? Нужно ли заново сдавать на генотип? Или достаточно количественный и качественный пцр, АСТ-АЛТ, фиброскан? Спасибо за внимание

Написал(а) Tinali 11.07.2017 - 10:27 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Стоит повторить все же фиброскан точно, ну и комбинированный тест типа этого, а затем 350СВ, или сразу 324 где первое и второе. Генотипирование недорогое, дешевле в три раза количественного. что бы его не повторить. Трансаминазы глянуть стоит базовые, также HBsAg посмотртеь на всякий случай.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 23:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте Доктор! Читал Ваш форум и ответы , наиболее правильные и аргументированные ответы нашёл пока что- только здесь. У меня к Вам вопрос_ геп С F-4 фиброскан по METAVIR 46,3 цирроз компенсированный по Чайлд Пью "А" диагносцировался конечно случайно (по увеличенной на УЗИ селезёнке) , назначено СОФ+ДАК+ребетол 24 недели с 7 июля лечение начато, возможно ли совмещение с детралексом? Какова вероятность успеха в лечении?
Забыл написать - генотип 3

Написал(а) ru. 09.07.2017 - 21:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Вероятность ответа грубо 9 из 10. Важнее тут как поведет себя цирроза после...
Детралекс тут ОК.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 00:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт