Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Внимание! Топикстартер уже давно здоров, данная история — уже история. Ситуация быстро меняется, на рынке уже появилось достаточно дженериков для безинтерфероновых режимов, читайте тему, но, наверное, лучше с конца.



На начало 2017 года в мире доступны следующие препараты прямого действия (DAAs):

Паритапревир и фармакокинетический усилитель ритонавир, омбитасвир, дасабувир (PAR/r+OMB+DAS)
Оригинальный препарат:
Викейра Пак (AbbVie)
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Aсунапревир (ASN)
Оригинальный препарат:
Сунвепра (Bristol-Myers Squibb), инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Симепревир (SMV)
Оригинальный препарат:
Совриад (Janssen).
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.


Даклатасвир (DAC)
Оригинальный препарат:
Даклинза (Bristol-Myers Squibb), инструкция, инструкция для РФ.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Natdac (NATCO)
DaclaHep (Hetero)
MyDacla (Mylan)
HepCfix (Dr.Reddy's)
DaciHep (Zydus Heptiza)


Софосбувир (SOF)
Оригинальный препарат:
Sovaldi, (Gilead), инструкция.
Зарегистрирован в РФ, подробнее в новостях.

Дженерики:
Sofocure (Emcure)
Sovihep (Zydus Heptiza по лицензии Gilead)
Sofovir (Hetro Drugs)
Myhep (Mylan)
Hepcinat (NATCO)
Viroclear (Abbott)
Hepcvir (Cipla)
Sofab (Ranbaxy)
Novisof (Wockhardt)
Cimivir (Biocon)


Софосбувир+ледипасвир (SOF+LED)
Оригинальный препарат:
Harvoni (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.


Дженерики:
MyHep LVIR (Mylan)
LediFos (Hetero Labs)
Hepcinat_LP (NATCO)
Resof L (Dr.Reddy's)
Ledviclear (Abbott)
Hepcivir L (Cipla)
Sofab LP (Ranbaxy)
Novisof-L (Wockhardt)
Cimivir-L (Biocon)
Virpas (Strides Shasun)
LediHep (Zydus Heptiza)


Элбасвир+гразопревир (GRZ+ELB)
Оригинальный препарат:
Zepatier (MSD), инструкция. Подробнее в новостях.


Софосбувир+велпатасвир (SOF+VEL)
Оригинальный препарат:
Epclusa (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Velasof (Hetero)
Sovihep V (Zydis)
MyHep All (Mylan)
Resof Total(Dr.Reddy's)
Velpaclear (Abbott)
Hepcvel (Cipla)
Sofosvel (Beacon)
Velpanat (NATCO)


Софосбувир+велпатасвир+воксилапревир (SOF+VEL+VOX)
Оригинальный препарат:
Vosevi (Gilead), инструкция. Подробнее в новостях.

Дженерики:
Vosevir (NAAFCO Pharma)
Vihep SW (Vargas Pharma)


Глекапревир + пибрентасвир (GLE+PIB)
Оригинальный препарат:
Maviret (EU) / Mavyret (US) / Мавирет (RU) (AbbVie )
Зарегистрирован в РФ, Оригинальная инструкция, инструкция для РФ. Подробнее в новостях.

списки дженериков выше – не полные



Важно: гепатит С (ВГС) — серьезное инфекционное заболевание, которое несет большие риски цирроза печени и существенного сокращения продолжительности жизни. Сегодня от ВГС можно избавиться с вероятностью близкой к 100% в относительно сжатые сроки (12-24 недели). Лечение ВГС должно приводиться только при врачебном надзоре, даже если вы решили использовать препараты, которые еще не появились в РФ, ищите специалиста, под наблюдением которого будете проводить лечение! Ошибки при терапии ВГС могут быть опасны для вашего здоровья и кошелька!



Q: А как лечили гепатит С раньше?
A: Дело было так: 20 лет гепатит С лечили пегилированным интерфероном и рибавирином — назовем эту схему классической. Терапия эта долгая, зачастую плохо переносилась, эффективность ее в среднем была 50 на 50, но не многие до конца доходили. Речь здесь о том, что некоторое время назад появились новые высокоэффективные безинтерфероновые схемы. Сперва появились препараты, которые повышали эффективность классической терапии существенно — телапревир и боцепревир. Сегодня эти два препарата рассматривать особого смысла уже нет.

Очень скоро появились препараты и режимы терапии, которые вообще не требовали применения пегинтерферона и рибавирина. Первый безинтерфероновый режим в одной таблетке был одобрен в США в октябре 2014 года. Другой подобный режим уже даже зарегистрирован в РФ и в 2016 году в очень небольших количествах появился в некоторых медучреждениях РФ, и появился в аптеках по цене от 300 000 рублей за упаковку, рассчитанную на 4 недели терапии.

Q: Что такое оригинальные препараты?
A: Оригинальные препараты это лекарства, которые выпустила на рынок та компания, что его и разработала, доказала эффективность и безопасность и прошла процедуру регистрации (в США — FDA, в ЕС — ЕМА, в РФ… в РФ тоже есть регистрация, но о ней нет смысла особого говорить). Так вот, упомянутый выше Harvoni компании Gilead это комбинация двух молекул в одной таблетке, двух действующих веществ в нужных дозах — сфосбувир и ледипасвир. Эти же вещества доступны и отдельно софосбувир под торговой маркой Sovaldi, а отдельно ледипасвир на рынке западных стран отсутствует, производитель не зарегистрировал его в виде отдельного препарата. Компания BMS вывела на рынок ингибитор NS5A даклатасвир под именем Daklinza (он зарегистрирован в ЕС и в Японии, а теперь и в России). Выше мы упомянули Viekira Pak от компании Abbvie, в нем комбинация омбитасвира, паритапревира, дасабувира и фармакокинетический усилитель ритонавира. Отдельно этих препаратов нет на рынке. В 2016 году зарегистрирована комбинация Zepatier (элбасвира / гразопревир) и Epclusa (софосбувир / велпатасвир).

Q: Что такое дженерики?
A: Ряд компаний недавно лиценизировал некоторые упомянутые новые препараты и уже выпускает их, например, софосбувир выпускается в Индии, Египте, Марокко… Их называют дженерики, и цена дженериков гораздо ниже, чем цена оригиналов, они ориентированы на небольшие бюджеты этих стран. Баночка сосфосбвира из Индии стоит примерно в 100 раз дешевле, чем оригинальный Sovaldi в ЕС или США (на самом деле нет, и В ЕС и США люди получают терапию за копейки по страховке, но это не наша история). Но, так или иначе, если что-то есть в Индии или в Египте, или где-то еще, то мы это можем купить, полетев на место, или воспользовавшись услугами курьеров-перекупщиков, тут уж что удобнее.

Q: Отличается дженерик от оригинального препарата?
A: Возможно, а может быть и нет. Ответ на этот вопрос дают специальные исследования, а их компании проводят только если решили всерьез схлестнуться с оригиналом на его поле, что на сегодня не возможно — патентные сроки для ЕС и США еще в силе. В любом случае, отличия, судя по всему, не столь принципиальны в случае с данной группой препаратов для лечения ВГС, оценить же частоту побочных явлений и их выраженность по сравнению с оригиналом — весьма сложно. Скажем так — близко, а с учетом разницы в цене…

Q: Что за препараты из Китая?
A:В этой истории неожиданно проявил себя наш восточный друг Китай. Некоторые китайские компании стали выпускать софосбувир, даклатасвир и не только это, и просто так — т.е. без лицензий, без исследований, регистраций и прочего. Почему? Потому, что могут. Что-то выпускается в форме порошков, что-то даже фасуется в капсулы, другие пошли дальше и сделали привычные таблетки и расфасовали в баночки. Важно понимать, что это именно пиратские субстанции, производить их не запрещено (кто мне запретит сделать айфон дома для себя, если могу?), но вот продавать и продавать как лекарства — нет. Потому, что это не лекарства, это субстанции возможно идентичные или предельно близкие к тем, что применены в лекарствах. Какая разница потребителю, если это сработает? Никакой, кроме слова «если». Неопределенность и никакой гарантии. И огромная разница в цене. Применимость таких решений каждый для себя каждый рассматривает самостоятельно. В любом случае врачи не могут рекомендовать использовать подобные вещества, потому, что это неправильно, правильно — официальные лекарства. С другой стороны, когда лекарственные формы, зарегистрированные здесь или где-то еще, недоступны из-за цены, то мы, врачи, можем рекомендовать подождать светлого будущего, заботы государства или… или решить самому, как быть. На свой страх и риск. Однако, с приходом индийских фабричных дженерических препаратов про китайские субстанции можно забыть, как минимум, на время.

Q: Когда софосбувир и ледипасвир появится в РФ?
A:Софосбувир уже зарегистрирован. Ледипасвир — вероятно, не ранее конца 2017 года, скорее в 2018 году. См. реестр РКИ.

Q: Какой режим выбрать для терапии гепатита С при фиброзе от F0 до F3 по MEAVIR включительно (без цирроза): SOF+DAC или SOF+LED? А еще теперь есть и дженерик SOF+VEL…
A: Для третьего генотипа вопрос не стоит даже — SOF+DAC, а SOF+LED для него не годится (внимательно смотрим рекомендации EASL!), для генотипа 1а или 1b допустимы оба этих режима, но на сегодня SOF+LED является предпочтительным режимом для 1 генотипа, по сравнению с SOF+DAC для первых генотипов. Другие возможные режимы и длительность смотрите в EASL. SOF+VEL — пангенотипическая комбинация, она подходит для любого генотипа, для 3 генотипа данная комбинация несколько превосходит SOF+DAC.

Q: Если есть выраженный фиброз (F4), цирроз, то лечиться нужно как-то иначе?
A: Да, на сегодня разные подходы при терапии без цирроза и с циррозом, они отличаются сроками и наличием рибавирина в режиме обычно, а еще мы видим все ще в рекомендациях ряд режимов на базе все тех же пегинтерферона и рибавирина в комбинации с новыми препаратами прямого действия, что повышает эффективность чуть не к ста процентам, а также сокращает сроки терапии, и мы видим режимы без интерферона (и без рибавирина часто), на базе препаратов прямого действия (это ингибиторы NS5A и NS5B).

Q: Если я ранее уже лечился от гепатита интерферонами и рибавирином, и неудачно, то это имеет значение для выбора режима терапии и/или продолжительности?
A:Да, согласно рекомендациям EASL 2016 года так называемым опытным пациентам рекомендован иногда несколько иной режим терапии — усиленный рибавирином и/или большей продолжительностью. Подробнее смотрите в рекомендациях EASL2016, ссылку на вполне понятные таблицы и уже на русском языке вы найдете выше.

Q: Что такое УВО4, УВО12 или УВО 24?УВО — устойчивый вирусологический ответ. Отсутствие вируса, подтвержденное методами молекулярной диагностики (качественный ПЦР РНК гепатита С, PCR HCV RNA)) через 4, 12 или 24 недели после окончания терапии. УВО12 следует считать надежным подтверждением успеха противовирусной терапии.

Крайне рекомендуется к прочтению, до того, как задавать вопросы:

Написал(а) 07.04.2015 - 21:25

Доброго времени суток! Напомню, сам вич + геп. С 1 генотип, 3.1 10^6 начал лечение 3 мес назад SOF+DAC принимаю эфавиренз, заменить нечем, по Вашим рекомендациям докупил DAC и увеличил до 90 M. Сдал ПЦР через мес. меньше 300.
Лечение закончил вчера, когда лучше сдать контрольный? ПЦР количественный сразу? И еще, девушка моя тоже геп С, без ВИЧ, ходили к врачу в поликлинику (сам наблюдаюсь в АНТИ-СПИДе) отправили на эластометрию и ПЦР в инвитро. Результат F0-F1 ПЦР ждем после праздников, так вот, он сказал, что SOF+DAC без вариантов, независимо от генотипа.
Посоветуйте, SOF+DAC можно взять прямо в городе, с рук, или лучше SOF+VEL заказать. Спасибо большое за помощь и советы!

Написал(а) NWG 28.04.2018 - 17:19 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

4 и 12 недель после, или только 12.
или лучше SOF+VEL заказатьДа.

Написал(а) pd 28.04.2018 - 21:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

День добрый!!! 10 месяцев приема дженериков с 12.06.17 по 3.04.18 закончилис пошел сдавать в Инвитро на уво 4 пцр геп с.пришел результат липемия ++++ и позвонили сказали кровь свернулась. нужно пересдать .Далее все же выяснилось ,что допустим на глюкозу которую я сдал паралельно результат 4.5 пришел .и сказали по телефону,что результат в обработке на пцр геп с непонятно .Такое возможно???из свернувшейся крови .ВОПРОС схема эфавирез,тенофовир,амоверин ,заменили в июне эфавиренз на калетру,а в октябре тенофовир на абаковир.В течении года сдавал постоянно кровь,но вот проанализировать результаты никто не в состоянии.И говорили пока пьеш Дженерики нет смысла смотреть особо все искажено.Если не трудно подскажите вот анализы января и апреля .
1.
Интересует повышение лимфоцитов.ранее были в норме теперь 51.3% 1.9-2,2
2.мснс !!!!!этот анализ всегда был завышен ,но сейчас очень сильно 416!!!!!
3.повысился гемоглобин.177
4.холестерин с января 7.5
Вот вопрос на что обратить внимание???? т.к.разные препараты я так понимаю могут создавать побочные эффекты.спасибо огромное заранее!!!алт,аст норма. Статус 413 в.н.неопрелеляемая.Побежал пересдвать глюкозу т.к.всегда была в норме и вот 7.0.показало в начале апреля.пересдал норма. спиртное не употребляю,курить бросил в ноябре.

Перед тестом накануне не стоило хомячить так усердно и калорийно.
Остальное… обсудить с хорошим терапевтом или кардиологом, без особой оглядки на терапию.

Написал(а) pd 28.04.2018 - 16:24 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья приветствую Вас!перед походом к инфекционисту все же хотел посоветоваться,к терапевту и кардиолога я схожу ,но вот Вы написали без особой оглядки на терапию.
Вот хотя бы несколько параметров
холестерин

17.01.17. 3.39
09.02.17начал арвт эфавиренз,амовирин,тенофовир.
26.05.17. 4.2
05.07.17 Замена эфавиренза на калетру
05.07.17. 6.0
09.10.17. 5.9.
24.10.17 замена тенофовира на абаковир
14.11.17. 7.1.
17.01.18. 8.3
11.04.18. 8.7
Общий белок
17.01.17. - 73
а 11.04.18. -89
Креатинин
17.01.17 -80
11.04.18-103
LY начиная 29.01 по 11.04.18. 51% 1.9-2.3
Алт 15.1 и Аст 12.1
Фиброз у меня 1-2
Совпадение или нет в октябре начал пить абаковир и велпонат и еще бросил курить и с ноября анализы ухудшились!!!Видно,что до приема Арвт17.01.17 анализы были лучше,почему без оглядки на терапию??? За год анализы видно ,как поменялись.Конечно еще и Геп с лечил.
Предполагаю что инфекционсть может заменить снова калетру на эфавиренз.Мне выждать время ? остаточное действия дженериков? Или нужна корректировка арвт.Еще и анализ крови 27.04.л липемия.холестерин такой высокий сыграл роль.Спасибо за помощь в принятии решений!!!!

Статины, остальное по ситуации.

Написал(а) pd 01.05.2018 - 21:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ха ха!!так вроде бы как обычно поел.но что то напрягла пометка липемия и за два года такого не было ниразу.Схема калетра,абаковир,ламивудин.читал что из за калетры холестерин повышен.можно заменить на эфавиренз.но стоит ли ??
И давно непонятно обращать внимание на мсhc и повышенные LY .инфекционист никак не комментирует анализы!!
Совпадение или нет ,когда закончил пить Дженерики постоянная сухость во рту.Правильно ли я считаю,что нужно расжижать кровь??

С ноября по апрель холестерин держится на таком высоком уровне!!!Вес прибавил с ноября ,но читал что лишь диетой не получится снизить

МСНС - забить. Лимфоцитоз… искать причины, должны быть, но нужно смотреть на картинку целиком. Хороший терапевт тут вам в помощь.
Правильно ли я считаю,что нужно расжижать кровь??Нет, неправильно. Бред какой-то. Реология крови – измеряемые параметры.

Написал(а) pd 28.04.2018 - 17:10 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Здравствуйте, Илья Игоревич. Мне нужна Ваша помощь. Немного о себе- меня зовут Елена, возраст 38 лет, геп С (20 лет),генотип 1b,фиброз по шкале Метавир 0(результат прошлого года),нагрузка около 17 000 000 млн, геп В отриц.Схема по Вич терапии:исинтресс/ламивудин/никавир.Никавир в схеме принимала с 1.09.2017( до этого принимала почти 8 месяцев тенофовир, я уже писала ранее Вам по этому вопросу))Сегодня снова буду принимать тенофовир, так как сильно упали гемоглобин, эритроциты, лейкоциты,лимфоциты.С 9 апреля принималась Кивекса,с 18 начала расти температура до 40, рвота,ужасное состояние( тест отриц), 22 апреля прекратила ее пить, состояние пришло в норму.Завтра начинаю гепс терапию Гепсинат ЛП. Вопрос в следующем,в инструкции написано повышение концентрации тенофовира, прием нежелателен.Поскольку выбора у меня нет, да еще и срок годности Гепсината июль 2018 , с врачом решили его пить и наблюдать по анализам. Я очень мнительная,боюсь вот прямо до паники,в голове заело что могут быть проблемы. Стоит ли мне приобрести Таферо-Эм и в процессе лечения гепатита сменить тенофовир на него? По таблице у соф/лед нет взаимодействий с таф и эмтрицитабином. Или не дергаться?

Вопрос в следующем,в инструкции написано повышение концентрации тенофовира, прием нежелателен.Написано, но это имеет значение в крайне ограниченном числе случаев, у людей, где до ХПН рукой подать совсем, в 99% значения не имеет.

Написал(а) pd 28.04.2018 - 16:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Спасибо.А насчет таферо-эм,есть ли смысл покупать? Вроде бы отзывы в основном хорошие, кто на него перешел.

Смыслы – не висящие в пространстве сущности, это штука из контекста. Контекст ваш какой?

Написал(а) pd 28.04.2018 - 21:22 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Доброй ночи!Вот и появился смысл)Второе утро принимаю тенофовир.Через минут примерно 40 начинается какое то дикое состояние- голова тяжелеет,головокружение,ломота по всему позвоночнику, тупняк и нервозность. Отпускает только к вечеру.Гепс терапию так пока и не начала пить из за этого((Вообще боюсь накроет.Думаю перенести тенофовир завтра на вечер, а в час дня начать прием SOV/LED.Раньше от тенофовира-ТЛ такого состояния не было, а этот пр-ва Иркутск просто ужас.Ну или же мне тенофовир вообще в принципе не подходит, ранее были проблемы с ним связанные.Вот теперь уже и задумываюсь заказать таферо-эм,чтобы минимизировать риски и с побочками и с гепс терапией.

Скорее очень грязный тенофовир, из самой дешевой китайской API и без попыток доочистки.

Написал(а) pd 30.04.2018 - 16:41 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

pd, я извиняюсь за то что вклиниваюсь в ваш диалог.
Я понял - тенофовир бывает недоочищенным. А препарат "Велпанат" индийского производства фирмы "Натко" (завод в г. Гувахати) может быть низкой степени очистки?
Я тоже испытывал побочки на терапии, но вы как то только посмеялись над моими мучениями - я правда подозревал подделку, а не плохую очистку.

В вашем случае проблема в голове.

Написал(а) pd 02.05.2018 - 18:50 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Может и так, но я по форумам отзывы читал: после терапии и на терапии у нескольких человек были такие точно побочки. Я бы не стал так категорично утверждать...

Тоже так думаю.И СПАСИБО Вам огромное, что находите время отвечать! Буду с Вами консультироваться по возникшим в процессе лечения вопросам. Надеюсь не откажете)

Приветствую врачей и форумчан. Мои искренние поздравления вылечившимся и желаю большой удачи находящимся на этом пути.
Подскажите, правильно понимаю ли ? : по сути можно сразу покупать и пить SOF+VEL раз он "дружит" со всеми генотипами, а в течении 12 недель выяснить свой генотип что бы понять сколько времени пить 12 или 24 недели и пролить свет на наличие цирроза. Интерес связан только со временем ... Хочется , как можно быстрее начать лечение, на доставку (пусть и срочную ) все равно уйдет какое то время , а в этот период сдать/ожидать анализы.

или 24 недели

Это в каких случаях?

Декомпенсированный цирроз, режим без рибавирина или после неудачи на DAAs? тоже при декомпенсированном циррозе. Там вроде по AASLD 24 пока еще.

Написал(а) pd 28.04.2018 - 00:04 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Пока Вам писал пришел результат из Инвитро пцр геп с .кач. 60 ме минус.Ура!!!но говорят кровь жирная липемия!!! уво 4 у меня видимо!!! А так минус с 11 ноября держится

Генотип выяснить на фоне терапии? Это вряд ли.
Делайте так, как положено, эластомтрия и генотипированние, а потом терапия. И посмотрите свежие протоколы, судя по всему не смотрели давно, там есть изменения.

Написал(а) pd 27.04.2018 - 23:48 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ок, спасибо , Илья. Так и сделаю тогда в ближайшее время.

Да я те то найти сегодня уже не могу... То ли вирус мозги подъел (бывают дни, как пьяненький сижу - легкая эйфория ненапрягающая, а терапии никакой ведь не принимаю...), то ли паникую все же, а может просто день такой , что не могу собраться. Но почитал бы с удовольствием (хоть и считаю это вторичным в сравнении с живым общением). Отправьте ссылку пожалуйста, если это не отнимет много времени. В остальном хотел сказать , что Ваши советы/рекомендации очень важны т.к. по полису РФ в месте моего пребывания не лечат, а платно к сожалению, возможности проходить все, что нужно и в нужном объеме вряд ли получится.

Почитать все можно по ссылкам в шапке темы.

Написал(а) pd 02.05.2018 - 05:54 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, приветствую. Скажите, пожалуйста, исходя из результатов :

Эластометрия : медиана 8,8 IQR* - 2.0 IQR\медианы 23% F2 c достоверностью 93,2%

Генотип : Вирус гепатита С (РНК), 2 генотип
Гепатит С с количественной нагрузкой 10500geq\ml копий ДНК\мл (2500 МЕ\мл)

По ВИЧ cd4 332-14,2% cd8 1709-73% cd4cd8 0,2

пить SOF+VEL ?

да , сказали попить УДХК 500 утром и на ночь 500 + гептрал по 1 два раза в день . Их не прекращать пить все время , как сказали 6 и 3 месяца (соответственно)? И по ВИЧу подскажите трувада и калетру или труваду и кивексу потом начать ( просто мало ли... хотелось бы их уже под рукой что бы были т.к. состояние лучше не становится, а определиться не могу).

пить SOF+VEL ?В идеале. Но для второго генотипа и SOF+DAC ок.

Написал(а) pd 05.05.2018 - 11:00 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Илья, приветствую. Скажите, пожалуйста, во время приема sof+vel прекращать принимать гептрал с УДКХ или одно другому не помешает? Возможно , что-то есть еще более эффективно? Буду весьма признателен за рекомендацию

Возможно , что-то есть еще более эффективно?Более? А эти два для вас эффективны в чем? Я не думаю, что от них есть вообще прок.

Написал(а) pd 07.06.2018 - 23:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Добрый день, хотел поделиться своей историей и получить мнение Дока pd. Я из Казахстана 43 г.
в января 2016го мне поставили диагноз неходжинская Б-клеточная лимфома, с поражением печени и л.у. забрюшинного пространства. Прошел курс ПХТ. Сейчас стабилизация процесса и до настоящего времени прохожу ТТ и раз в 2 мес сдаю перед терапией анализы. В марте 2018 сдавая очередной БАК зашкалили показатели АЛТ 162 АСТ 77. Дополнительно сдал на Гепатиты и получил ПЦР Геп С генотип 1, в.нагрузка 1.9X10^7, фиброс 2. Ранее никогда анализы на геп С не сдавал. Только Геп B, который всегда был (отр.). Понимаю что выглядит странным не сдать на все Геп в 2016м, но повторюсь анализами кроме Геп В никого из хим.терапевтов не интересовался ((( сам не медик, что просили то сдавал. Сейчас после консультации с гепатологом начал курс ПВТ SOF+LED 12 недель (через 5 дней сдаю первый после начала ПВТ кол-й ПЦР, отпишусь как получу результаты).
В этой связи хотел узнать ваше мнение, т.к. гепатолог мой говорит, что лимфома вполне могла быть вызвана Геп С, который ни как не проявлялся ранее. И может ли ослабленный иммунитет быть причиной активности сидевшего у меня ГепС который не проявлялся?
И еще если его все таки занесли уже когда я проходил лечение (предположу при взятии биопсии или у стоматолога) насколько это усугубляет и так мою нездоровую печенку (((

См.
Ясно тут одно, ВГС нужно устранять. Остальное – гадание.

Написал(а) pd 27.04.2018 - 23:44 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

кстати я не упоминал, но 15 лет назад угораздило попасть на операционный стол, там же делали переливание крови ((( в вероятностью занесли гепс и возможно со всеми вытекающими по НХЛ. как-то тут сходиться гадание ))) Common features of HCV related B-NHL are long duration of infection (15 years) and frequent involvement of extranodal sites.
Спасибо док, ВГС настроен устранять однозначно! надеюсь пополню список неассоциированых подопытных с регрессом лимфомы после ПВТ HCV . буду тут отписывать ход лечения

Опписка 1млн600 было единиц
Затем 124 и 70 осталось на конец лечения

Уважаемый доктор! Пожалуйста помогите с решением вопроса .
Женщина 63 года .( цирроза нет, вич нет, гепатит в- нет )
2 генотип
Прошла курс лечения соф+дак(индия)
Первый месяц- 1600 количество,2 месяц 120- количество и после окончания курса на следующий день сдавали - 70 количество .что делать ? Прошло 2 недели после окончания лечения. Есть смысл пить еще 1 месяц ?

Оценивайте успех или неудачу терапии так, как положено, через 12 недель после окончания.

Написал(а) pd 27.04.2018 - 23:40 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Всем привет!Хочу поделиться радостью,у меня УВО17(УВО 12 не сдавал не было возможности.)Настала моя очередь поблагодарить ВСЕХ участников форума.Всем кто ещё, только, ждёт своего УВО огромного минуса!!!pd,Васьвась,Ugh-Вам огромное от всей души,от всего сердца СПАСИБО!!!

у меня УВО17
С успехом !)

Написал(а) Ugh 19.05.2018 - 23:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Док, подскажите, пожалуйста, по такому вопросу:
закончил ПВТ 24 недели соф+дак+копегус. ПЦРка в конце ПВТ показала минус. Но вот такой симптом как внезапно иголкой укололи - остался. Гепатолог мой сказал еще перед ПВТ что это желчь так кожу жжет. Но вот гепатита нет, а иголки продолжают колоть. Приходится расчесывать места этих уколов как иголкой. Это симптом что гепатит спрятался и ждет чего-то или в другую сторону уже копать?

Написал(а) Norton 23.04.2018 - 23:28 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

У меня так было под гепсам и осталось после. Только не так жестко.

Гепатолог мой сказал еще перед ПВТ что это желчь так кожу жжет. Бред какой.
Нет, это, вероятно проявления полинейропатии. Отдельная история, скорее всего связано с поражением печени, но не факт, и не ясно в какой пропорции. Невролога поискать хорошего, пусть посмотрят, может и другие момент обнаружат и как-то более точно типируют состояние, может что-то и по лечению предложат. Через годик видно будет.

Написал(а) pd 24.04.2018 - 19:05 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Софовир, Ледихеп, Натдак, Хепцинат ЛП что-то еще… ну, опасность тут только в том, что ребята попадают под статью, т.к. не для себя, а сбыт. 238.1 часть вторая, от 5 до 8.

Написал(а) pd 20.04.2018 - 01:32 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт

Ребята протупили. Нельзя этот запрет сбывать из рук в руки. Наложенным платежом через подставных лиц . И овцы сыты и волки целы. Или наоборот. Короче всем хорошо, кроме ментов.

Потом еще надо найти этих "подставных лиц", они ведь наложенный платеж получают. С наложенным платежом, кажется, тоже кого-то ловили ранее, вроде бы, это были не сами продавцы.

Васьвась, я думаю это - контробанда. Если лекарства настоящие, то это покажет экспертиза.


kissons
Васьвась, я думаю это - контробанда. Если лекарства настоящие, то это покажет экспертиза

Обычные лекарства, настоящие и легально ввезенные. Просто их перепродажа подпадает под статью 238.



Васьвась

Обычные лекарства, настоящие и легально ввезенные.

Провоз без декларации и без уплаты таможенной пошлины, явно не для личного использования - если такую партию пропустила (прошляпила) таможня - это контробанда.

Какие же они легально ввезенные, если продаются? Легально можно для личного использования, это не тот случай.