Вопросы новичка

Добрый вечер.
Сдавал анализ на ВИЧ 10 сентября. Анализ был отрицательный.
В первых числах октября слег с температурой. Амексин, лавомакс не помогал вылечить. Сильно болело горло. Через 5 дней температура прошла и вышел на работу.
Потом на теле появились красные пятна. Так, как я алергик, то сразу обратился к врачу аллергологу. Врач по анализам крови сказал, что все хренова (Алат, Асат 3х кратно превышают норму. Подозрение на гепатит. Назначили анализы и отправили к инфекционисту. Анализ на гепатит не подтвердился и инфекционист предположил, что может быть инфекционный имунонуклеоз.
Начал выписывать анализы на имуннонуклеоз и тут я сказал, что с момента начала ОРВИ у меня за ухом не проходим шишка (лимфоузел). Врач потрагал все лимфоузлы и сказал, что назначит анализ на ВИЧ.
В итоге в ЦС анализ подтвердился, у меня выявили +.Мне 24 года.
Посещение врача в ЦС у меня вызвало глубокий шок, осознавая, что моя жизнь в руках этого человека.
Поэтому хотел спросить у специалистов этого сайта, что вы можете посоветовать.
За последние 2 недели я много информации изучил. И приняла решение для себя начинать терапию с самого начала, не ждав пока организм сам борется и не упадет иммунитет до минимума.
Но почитав ваш форум, я немного ужаснулся о терапии.
Хотя есть одна закономерность ( на мой взгляд): впринципе те, кто пишут о очень плохих побочка терапии на вашем сайте, имели или имеют сопутствующие болезни, кроме ВИЧ. А я ничем серьозным не болел никогда, кроме ОРВИ банальных. Всегда следил за здоровьем, правильно питался. Спортзал 3-4 раза в неделю, отдых за границей на море 3 раза в год стабильно. Не пью, не курю наркотики не употребляю.
Пошел 2й месяц болезни, я никак не могу вылечить кандидоз (пробы на грибок из горла). Организм изношен, ничего не хочется делать, так как не вижу смысла теперь, в глазах пустота (возможно это не от вируса, а от эмоциональной нагрузки). Сбросил 3 кг (опять же, может потому, что на фоне нервяков перестал ходить в спортзал).
Так же у меня наследственно андрогенная аллопеция, собирался к годам 30 делать пересадку. Теперь на фоне ВИч и нервяков волосы стали еще больше выпадать и боюсь, что с терапией вообще лысый стану
Анализ на имуннуй статус и ВН будет только через неделю
---------------------------------------------------------
был бы очень раз консультациям профессионалов. Главные вопросы, это как быть новичку, у которого вирус только 2 месяца и как быть с теми ужасными комментариями про терапию, о которых пишут люди на этом форуме.....

Написал(а) Dark 19.11.2013 - 22:03
pdврач, редактор

Можно и так.

Написал(а) pd 27.08.2016 - 14:48 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Вы воспринимаете информацию через призму эмоций, а настроение вероятно неважное. Объективно в среднем АРВТ переносится от хорошо до отлично. Естественно жалоб будет больше, потому как те, у кого все хорошо не имеют почти никогда мотива писать — все же хорошо.

Написал(а) pd 20.11.2013 - 00:32 в теме Вопросы новичка

Мог ли имуннитет резко снизиться до 200 клеток,если от начала именно заражения прошло всегоот 4 до 6 месяцев?И почему такое могло быть?

Написал(а) anonim77 08.09.2017 - 15:35 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Было не та много исходно, особенности генетики определяющие особенности иммунного ответа. Иные третьи факторы, от … до «посидел на реакторе АЭС».

Написал(а) pd 10.09.2017 - 02:09 в теме Вопросы новичка

Подскажите пжл насчет таких явных признаком, как заметных лисфоузел на шее, и прыщи уже месяц. На фоне этого все задают вопросы, что со мной. Как быть с этими внешними признаками? И переодически зуд по телу. Спасибо за консультацию.

Написал(а) Dark 20.11.2013 - 10:31 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Я не понял вопрос вообще.

Написал(а) pd 20.11.2013 - 13:02 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте! Возможно не по теме, но все же надеюсь на ответ. У мужа в октябре обнаружили вич+,ИС был 340, ВН 35000 вроде как, назначили следующую схему Эфавиренз+Тенофовир.Через месяц ИС 420, ВН к сожалению не помню. Вопрос в том насколько корректна и эффективна данная схема, тк полазив в интернете обнаружила , что как правило в этой схеме присутствует третье лекарство. Правильно ли назначена терапия? Хотелось бы узнать Ваше мнение.

Написал(а) Mariarv 16.03.2017 - 13:02 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Внимательно посмотрите, что именно он принимает, перепишите действующие вещества с коробок или торговые наименования препаратов. Думаю, вы что-то упустили.
Оценка эффективности по ВН.

Написал(а) pd 17.03.2017 - 05:16 в теме Вопросы новичка

У меня на текущий момент на теле ярко выраженный воспаленные лимфоузлы, особенно шишка на шее. Месяц уже прыщи не проходят (когда был отрицательный, с этим не было проблем), переодически зуд. Хотел уточнить, это все связано с ВИЧ? Наверное да, тогда как с этим бороться.
Спрашиваю это потому, что эти признаки внешние и у меня всегда на коллеги-друзья спрашивают о них. Чем дольше они не проходят, тем сложнее скрывать болезнь.

Написал(а) Dark 20.11.2013 - 13:50 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Так какой иммунный статус и вирусная нагрузка?

Лимфоузлы не трогать... Прыщи не ковырять... Друзьям-коллегам сказать, что до сих пор от болезни отходите, после антибиотиков от прыщей избавиться не можете... Причинами прыщей может быть что угодно, ВИЧ инфекция в списке причин занимает одно из последних мест...

Вот так!

Написал(а) Екатерина 20.11.2013 - 20:01 в теме Вопросы новичка

Екатерина, спасибо за ответ.
Результат по ИС и ВН будет только через неделю. В москве анализы готовят 2 недели.
Зуд и лимфоузлы пройдут только, когда я начну принимать терапию?

Написал(а) Dark 20.11.2013 - 20:21 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Зуд и лимфоузлы пройдут только, когда я начну принимать терапию?

Думаю, что да. Даже если вызваны причинами "трогать и ковырять", пройдут при помощи эффекта плацебо. А если уж вызвано это снижением ИС, то тем более поможет.

Написал(а) Екатерина 21.11.2013 - 23:17 в теме Вопросы новичка

По горячим следам, делюсь своим коротким 2-х дневным опытом приема терапии. Больше всего боялся такого вещества как эфавиренц (различные препараты- Стокрин, Эфавир; также комбинированные препараты Трувада, Атрипла и их аналоги). Боялся так как сам много читал и слышал при общении отрицательных отзывов о нем. Первая ночь и утро были не такими как всегда)))) но терпимо. Я выспался, ужасных снов не видел))) утром покачивало и болела голова, подташнивало, боль прошла к часам 18. Следующей ночи ждал с опаской. Но все закончилось благополучно. Утро было уже практически нормальным. Вот уже скоро третья ночь и утро))). Надеюсь на лучшее. Принимаю его натощак, по рекомендациям бывалых.
Остался Абакавир. Ждем в течение месяца побочек и если их не будет, то как камень с души)). И исходные данные у меня не очень: кол клеток 170 и гепатит С, правда свежий, менее полугода, вероятно месяц назад была острая фаза.
Сразу вопрос к специалистам- принимаю эфавиренц и Абакавир/ламивудин с разницей в 1 час вечером,. Это приемлемо?

Написал(а) AndBob 20.11.2013 - 20:16 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

А вместе не проще?

Спасибо за отзывы по Стокрину. Уж больно его хают ;) А он хороший )))

Написал(а) Екатерина 21.11.2013 - 23:18 в теме Вопросы новичка

Екатерина, доброе утро. А если все-таки врач меня отговорит от терапии на текущий момент. Мне придется ходить с лимфоузлами или они все-таки даже без терапии со временем рассосуться? И были ли такие случаи у вас в практике, сколько при мерно по времени они проходят?

Написал(а) Dark 22.11.2013 - 06:40 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

При всем желании Вам помочь, не могу ответить на этот вопрос.
И вообще - что Вы считаете заметным лимфоузлом?

В моей практике часто лимфоузлы увеличиваются на фоне их постоянной пальпации, т.е. повторюсь - не трогать. Но предлагаю ещё раз обсудить эту проблему с живым врачом. Если это Вас волнует и врач найдёт основания - можно сделать УЗИ лимфоузла.

Написал(а) Екатерина 23.11.2013 - 11:36 в теме Вопросы новичка

За 2 следующих дня терапии ничего в худшую сторону не изменилось. Насколько я понял за полгода изучения темы, эфавиренц эффективный, дешевый, к нему реже развивается резистентность, и не с такими побочками как другие препараты.
По стараюсь сблизить время приема препаратов!

Написал(а) AndBob 22.11.2013 - 22:24 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

К стокрину, кстати, резистентность формируется легко - достаточно одной удачной мутации. Так что принимайте вовремя.
Удачи!

Написал(а) Екатерина 23.11.2013 - 11:40 в теме Вопросы новичка

AndBob,
Страшные сны не сняться, сыпи нет? А то меня тут пугают, что на терапии хорошему сну конец, все время ужасы сняться :))))

Екатерина, проконсультируйте плиз насчет строгости приема препаратов. Как люди справляются, уезжая в отпуск. Например в страну с 6 часами разницы во времени.Если они в Москве принимали в 10 утра и уехали куда-то, где 10 утра - это 4 часа утра или 16 часов дня. Это же не реально, но как-то сотни, тысячи людей при этом не страдают от выработки сопротивления вируса на препараты.. Иначе бы об этом много писали в инете....

Написал(а) Dark 24.11.2013 - 01:16 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Отсюда, и далее по ссылкам.

Написал(а) pd 24.11.2013 - 02:08 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Иногда проблема разницы во времени решается приёмом одной дозы раньше положенного в удобное в новой стране время, а дальше по обычному графику в новом времени... Илья прав - почитайте...

Между приёмами обычно должно проходить 12 часов (при приёме 2 раза в день). Это строго и важно.

Написал(а) Екатерина 24.11.2013 - 23:25 в теме Вопросы новичка

Приветствую.!
Выпил уже 7 таблеток эфавиренца, для себя на опыте собственного организма сделал следующие выводы:
1. Страшных, кровавых, красочных снов не было ( только после первой ночи помнил несколько снов)
2. Я высыпаюсь, сплю чутко, часто просыпаюсь, ничего не изменилось после таблеток
3. Уже несколько дней дней бодрствую почти 2 часа после приема - изменений в сознании и головных болей уже нет ( после первого приема уже через 40 мин явственно почувствовал что меня накрывает, тяжело было голову поднять с подушки). Вот и сейчас почти 2 часа прошло, кажется я адекватен))))
4. Ночью если приходится встать шатает, как будто пьян, такой состояние немного сохраняется минут 30 после подъема утром
5. За 35 лет жизни помню только аллергию на мед( не на все сорта), возможно поэтому пока все проходит благополучно
6. Аллергии нет( видимой), учитывая что у меня Абакавир , на который в любой момент может появится.
7. Депрессивных и самоубийственных настроений также нет
8. Подташнивало только первые 2 дня по убывающей этого состояния.
Все индивидуально, я боялся, пока все отлично!!!!
Нужно пробовать как минимум и терпеть побочки как максимум по максимуму! Выхода уже нет!!!
Надеюсь у вас все получиться, держите нас в курсе, постараемя помочь !!

Написал(а) AndBob 24.11.2013 - 23:16 в теме Вопросы новичка

2 Dark:
хватит ныть! Лимфы сдуются сами скоро, вы только что острую фазу прошли, судя по тому что ещё в сентябре был "-". Дождитесь результатов крови и тогда будете ныть. Но скорее всего уже не придётся, ведь точно будете знать что с вами и в каком состоянии организм. Ну и врач успокоит!
Побочек бояться не надо, большинство из них проходит в первые недели терапии. Ну разве что головокружение от стокрина останется, но его легко переспать.

Написал(а) Toby 26.11.2013 - 12:55 в теме Вопросы новичка

Екатерина, добрый вечер! Не могли бы вы дать консультацию.... Получил сегодня первый раз свои анализы, вн 950982, сд4 15% 479, сд8 59% 1821.
Я изначально сказал, что хочу сразу терапию и врач при такой вн сегодня меня поддержала. Назначила обход врачей и после выпишет лекарства.
Как я писал ранее, еще 10 сентября у меня отр рез был. Почему за 2 месяца сильно вн размножилась?
Может вы можете какие то свои рекомендации дать в целом по моей картине? Тк врач улыбается и говорит что все хорошо. Это не особо меня успокаивает.
У меня были месяц назад повышенный алат и асат, сейчас анализы показали норму. Не нашел через телефон кнопку прикрепить фото, так бы прикрепил анализы все.
При этом меня зуд беспокоит каждый день и прыщи не проходят, как у подростка.
Меня пугает тот факт, что у меня за 2 месяца такая большая вн и маленький ис развились. Особенно после того, как читаешь, что люди годами живут с вирусом и не знают о нем.
Сори, если где то коряво и с ошибками написал, пишу с телефона, а это очень не удобно.

Написал(а) Dark 27.11.2013 - 20:14 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Так сильно ВИЧ размножается именно после заражения. В острую фазу.

А если уж ВИЧ много, то и ИС быстро снижается.

В целом все стандартно. Редкие люди, заметившие острую фазу, в большинстве своем имеют схожие проблемы. Все действительно выровняется.

Написал(а) Екатерина 28.11.2013 - 18:01 в теме Вопросы новичка

Уважаемые врачи, дайте пжл еще рекомендацию. С начала инфекции ( первые числа октября) основной удар был на горло, неделю назад я только смог его до конца до лечить, ушла красная стенка и ушел грибок. Вчера горло опять начало першить, лор сказала, что красное. И она в шоке и недоумении, почему я 2 месяца вылечить мы не могу.
Врач лор очень хороший, обследуют у нее уже 3 года. Но сказать ей, что у меня ВИЧ, я не могу. Она назначили пллоскание и мочалки на травах, тк сказала что хватит мне пичкаться химией, если через 2 недели не пройдет, то назначал анализ на флору, сопротивление к антибиотикам.
Я уже не знаю, что делать. Когда неделю назад прошло все, я не перестал опрыскивать горло мирамистином, но при этом оно все равно опять воспалилось.
Так же утром отхаркнул сгусток с кровью, лор сказал что скорее всего сосуды лопнули и назначили аскорутин.
Подскажите плиз что делать...

Написал(а) Dark 28.11.2013 - 12:42 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

«Я тут пудрю всем мозги, подскажите что делать» — не пудрить и все. ВН под миллион и отн. сд4 15% — чему удивляться? Все закономерно. Начинайте терапию и тогда можно ожидать принципиальных изменений, и лечащий врач должен быть в курсе ВИЧ, как ни крутите.

Написал(а) pd 28.11.2013 - 17:43 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

если через 2 недели не пройдет, то назначал анализ на флору, сопротивление к антибиотикам.

Я вот не пойму - зачем ждать? Можно сразу мазок из горла назначить с определением чувствительности к антибиотикам и антисептикам, а ещё и на грибы.

Написал(а) Екатерина 28.11.2013 - 18:03 в теме Вопросы новичка

Dark, добрый день! Расскажите, пожалуйста, чем закончилась история с горлом Ваша. У меня в горле также постоянный дискомфорт, но мазок на флору ничего не показал. Чем в итоге вылечились? Заранее спасибо!

Написал(а) Анастасия_777 14.01.2017 - 13:39 в теме Вопросы новичка

Уважаемые врачи. скажите пжл, как реагировать на ВН 950 тысяч? Читаю этот сайт, в среднем люди пишут про 100-150 тысяч и начинают терапию.
Когда я рассказал своему другу о количестве своего вируса, он удивился и сказал, что такое ощущение, что вирус у меня уже давным давно....
Пожалуйста, разьясните мне, не стоит ли бояться?

Написал(а) Dark 30.11.2013 - 18:33 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Такие высокие цифры чаще у тех кто совсем недавно или реже у тех, кто очень давно. Это много, но бояться нелепо! Нужно быстрее совершить "обход врачей" и получить терапию. Тогда и ЛОР-проблемы и сгустки все пройдёт...

В моей практике максимальная нагрузка у взрослого была 10 млн. Он жив.

Написал(а) Екатерина 30.11.2013 - 19:36 в теме Вопросы новичка

Спасибо большое, что Вы есть и оказываете информационную поддержку нам!

Написал(а) Dark 01.12.2013 - 00:02 в теме Вопросы новичка

Привет Всем.
Инфицирован 8 лет.
Октябрь 2013 - ИС 560, ВН 240 000
Ноябрь 2013 - ИС 370, ВН 190 000
Назначена терапия: Комбивир + Стокрин
Принимаю 5 дней, из разницы состояния до терапии; ночное и где то до обеда пьяно подшатовающееся состояние и и ощущение простуды носа и горла.
Подскажите пожалуйста, это нармальное начало терапии (и это пройдет) или самое интересное еще впереди.
а то (легкий) нервак что день грядущий мне готовит..???
За ранее Спасибо,
с Уважением Тим

Написал(а) Tim2013 01.12.2013 - 00:05 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

С каждым днем состояние должно становиться несколько лучше. Обычно проходит совсем. Если пошатывание не пройдёт, то решайте с Вашим врачом.
Простуда - это надо у врача провериться - может на самом деле простуда...

Почитайте на форуме - воспользуйтесь поиском по сайту - введите "стокрин" - многие делятся ощущениями.

Написал(а) Екатерина 01.12.2013 - 09:46 в теме Вопросы новичка

Tim2013 Употребляю Стокрин 4 дня состояние такое же + ночные сновидения=как галлюцинации, и ощущение жжения в носу тоже есть,надеюсь утихнет.

Написал(а) Савва37 01.12.2013 - 17:15 в теме Вопросы новичка

Описанное состояние у меня было первые 2 дня+ подташнивало утром. Думаю что такое состояние у многих и сохраниться надолго и почти у всех, но только ночью, незря же пьют его на ночь, что бы этого не чувствовать))) выпил уже 13 таблеток, все в норме днем

Написал(а) AndBob 01.12.2013 - 18:29 в теме Вопросы новичка

За три месяца на стокрине выработался чёткий график - в 23 пью, в 0-30 начинает шатать, в 2-30 отпускает. Тоесть это всего два часа. Если на ногах - за руль в это время лучше не садиться. Хотя было и садился, по острой необходимости. Если часов в 12 выпить совсем каплю алкоголя, то вообще не замечаешь, организм думает что это реакция на алкоголь, тоесть на клубах или ночных концертах крест можно не ставить.

Написал(а) Toby 02.12.2013 - 08:17 в теме Вопросы новичка

Уважаемые врачи. я все ломаю голову, где я мог заразиться. Может вы меня направите в правильном направлении.....
За последние пол года у меня было 2 незащищенных секса (один раз в июле и на протяжении недели в начале сентября).
В сентябре сразу после первого полового акта мы с девушкой пошли в клинику и сдали анализ, был -.
Спрашиваю я потому, что мне все-таки предстоит разговор с девушкой, так как есть неопределенность она меня или нет, и если не она, то я ее подверг риску и надо предупредить.
Вирус у меня обострился 1 октября, с этого момента поднялась температура и я начинаю отсчет болезни.
Конечно в период с июля по октябрь у меня были и другие связи, но все они были защищенные. И врач уверяет, то заразиться можно было только от незащищенного (от орального секса не заразишься ни за что. И настаивает на том, что заразился я в период начала сентября, когда был незащищенный.
Тогда не понятно, как у партнерши выдало - и она меня могла тогда заразить. Все это время мы поддерживаем дружеские отношения и каких-то изменений я у нее не увидел в поведении/жизни. Поэтому точно не определив для себя, где мог заразиться, я не могу начать разговор с ней. Если она окажется -, а компания у нас общая, то я себя подвергаю риску быть раскрытым перед друзьями.
Помогите пжл разобраться в ситуации.

Написал(а) Dark 02.12.2013 - 20:59 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Не ломайте голову догадками, поговорите, предложите тестирование. Увидите результаты собственными глазками собственными, будет что обсуждать.

Написал(а) pd 03.12.2013 - 05:08 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

не понятно, как у партнерши выдало - и она меня могла тогда заразить

Так бывает в серонегативный период, когда вирус уже есть, а антител ещё мало, недостаточно для определения. Конечно, с введением новых тест-систем это время сократилось с 3-6 месяцев до 3-4 недель. Но вполне есть шанс попасть.

Написал(а) Екатерина 03.12.2013 - 22:22 в теме Вопросы новичка

Добрый вечер.
подскажите пжл. имунонуклеоз необходимо лечить или с началом приема терапии он погасится?
Дело в том, что у меня одновременно диагностировали имунонуклеоз и вич. Но при этом инфекционист в платной поликлинике сказала, что количество клеток превышеновыше, чем норма, но вирус не размножается, так что не волноваться.
В СПИД Центре вообще никак не комментируют имунонуклеоз.

Написал(а) Dark 03.12.2013 - 20:35 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

К сожалению, тоже не могу прокомментировать, т.к. не понимаю о чем речь.

У Вас в крови нашли атипичные мононуклеары? Или есть клиника инфекционного мононуклеоза? Или мононуклозоподобного синдрома?

Написал(а) Екатерина 03.12.2013 - 22:53 в теме Вопросы новичка

Антитела к цитомегаловирусу (IgG) 116 при норме 0-6,5
Интерпретация положительно
Антитела к цитомегаловирусу (IgM) 0,43 при норме 0-0,85
Интерпретация отрицательно
HBs Ag не обнаружено
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр (Anti-EBV NA IgG)5,72 при норме 0-0,8
Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр (Anti-EBV NA IgG) интерпретация положительно
Антитела к ранним белкам вируса Эпштейна Барр 0,2 при норме 0-0,8
Антитела к ранним белкам вируса Эпштейна0Барр интерпретация отрицательно
Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgG 100.4 при норме 0-16, интерпретация положительно\Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgM 0,1 при норме 0-16, интерпретация отрицательно

Написал(а) Dark 03.12.2013 - 23:06 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Количество anti-EBV NA увеличивается во время выздоровления от инфекционного мононуклеоза и затем достигает стабильного уровня через 3-12 месяцев. Они обнаруживаются в среднем через 2-4 месяца после заболевания и могут сохраняться всю жизнь.
В связи с тем, что все остальные антитела у Вас отрицательны, то это говорит, что ранее Вы встретились с вирусом Эпштейн-Барр и прекрасно с ним справились.

То же самое касается и ЦМВИ.

Соответственно мононуклеоза нет и лечить нечего.

Написал(а) Екатерина 04.12.2013 - 22:07 в теме Вопросы новичка

Спасибо Екатерина за разьяснение :)

Написал(а) Dark 05.12.2013 - 07:42 в теме Вопросы новичка

Екатерина, добрый вечер.
Сегодня назначили терапию виралам+зиаген+стокрин.
Долго просидели с врачем.
Изначально просил тенофовир, так как в одной из тем прочел ваш комментарий, что тенофовир, лавамудин и что-то третье это самая не токсичная схема.
Но тенофира практически в москве нет и она настаивала на чем-то другом.
Тогда начали исходить из того, чтобы как можно меньше приемов и таблеток.
Она предложила схему выше, чтобы если не будет побочек за месяц, то перейти на кивексу+стокрин раз в день перед сном.
Эпивир+зиаген планирую принимать в 12 дня и эпивир+зиаген+стокрин на ночь в 12 ночи.
Что думаете насчет схемы?
Вроде один из препаратов ведет к липодестрофии, но на это врач мне ответил, что показатели. которые с эти коррелируют (не помню точно их название в анализе крови) очень хорошие и риска липодистрофии быть не может, при том что у меня очень хороший рацион питания. Так же сказала, что есть риск анемии, но у меня хороший гемоглобин и мне это вроде как не грозит.
Я вот начет зуда боюсь.
При этом есть начнется зуд, то сложно будет понять, от зиагена это или от стокрина. И тогда мне могут кивеску не назначить.
Проконсультируйте пожалуйста.
Мой врач хороший в МСЦ, но видно по ней. что она не совсем прям профи. Я спросил какая лучшая схема. на что она не смогла ответить и позвонила другому врачу, просить какая сейчас рекомендована наилучшая схема для новичков......

Написал(а) Dark 05.12.2013 - 20:49 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Я бы Вам предложила вариант - принимать все вместе (все 5 таблеток) на ночь. Это удобнее, чем 2 раза в день.

Схема отличная. Минимально ведёт к липодистрофии. Сопоставимо с тенофовиром.

Зуд как-то не особо характерен. Может быть сыпь, но тут главное не прекращать приём препарата и сразу показываться врачу. Если сыпь от стокрина - она может сама пройти. Если от зиагена, то нужна будет отмена... Чтобы минимизировать возможность сыпи и исключить другие поводы - на время привыкания исключите аллергены из пищи, алкоголь, не парьтесь в бане и прочее.

Стокрин принимайте натощак. Приготовьтесь к некоторым проблемам с ориентацией. В норме это должно постепенно пройти или минимизироваться.

Написал(а) Екатерина 05.12.2013 - 22:05 в теме Вопросы новичка

- Приготовиться к проблемам с ориентацией???!!! Постепенно пройти???? Минимизироваться!!!! А если не пройдет? Или будет уже поздно?

Написал(а) Паисий 06.12.2013 - 06:43 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Приготовиться - это значит, выпив стокрин, в первый же день ночью за тёщей в аэропорт за рулём не ехать. Тогда потеря ориентации не будет с летальным исходом. А стенку плечом задеть во время прогулки в туалет ночью обычно бывает не критично.

А в чём удивление? У очень многих проходит. У некоторых не возникает. У некоторых не проходит и требует замены. К чему столько вопросов и восклицательных знаков?

Написал(а) Екатерина 09.12.2013 - 21:49 в теме Вопросы новичка

- Это испугавшись за другое, но теперь всё понял. Но возник другой вопрос. Если человек привыкает к стокрину, ему можно будет, скажем, принять вечером стокрин и еще полночи провести за рулем или продолжать умственную работу (принимать сложные ответственные решения, быть внимательным и сосредоточенным). Или всё-таки стокрин требует соблюдения режима, выпил - и давай-ка спать, а работать только с утра?

Написал(а) Паисий 10.12.2013 - 07:56 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Как сильно будет влиять на работоспособность — покажет время, предсказать это нельзя. В среднем — позволит работать.

Написал(а) pd 10.12.2013 - 12:58 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Ага. Это только опытным путем проверяется...

Написал(а) Екатерина 10.12.2013 - 21:02 в теме Вопросы новичка

Екатерина спасибо Вам оргомнейшее!А точно можно принимать все на ночь 1 раз? Я специально уточнил у врача про зеаген и эпивир, она мне сказала, что в рекомендации каждые 12 часа, поэтому днем обязательно 2 таблетки и 2 таблетки вечером (через 12 часов)(типа выведение препарата через 12 часов).
Насчет стокрина натощак ни слова не сказала. Я кушаю примерно в 9-10 вечера. В 12 часов прием стокрина тогда норм, засчитывается как натощак?
И могу ли я сразу начать гистамин принимать, чтобы минимизировать риск сыпи? например зодак. Я в принципе и при нормальной жизни его каждый день принимал, так как в целом алергик.

Написал(а) Dark 05.12.2013 - 22:17 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Вы инструкцию почитайте к зиагену и эпивиру.
Насколько я помню, там написано: у эпивира по 150 2 раза в день или по 300 - 1 раз в день, а у зиагена по 300 2 раза в день или по 600 1 раз.

Со стокрином нормально покушать в 21-22.

Антигистаминные можно и начать... при таком фоне...

Написал(а) Екатерина 05.12.2013 - 23:02 в теме Вопросы новичка

Екатерина хелп плиз.
Принял в 12 ночи по схеме, назначенной врачем (3 таблетки).
И все, до 7 утра не мог заснуть вообще. А в 8 уже вставать на работу. Сейчас сижу и не знаю что делать :(((((
У меня со сном всегда было все хорошо, даже когда сказали о диагнозе.
А тут что могло бы быть? очень нервничал о побочках с утра, лег в 12, все в голове крутил крутил, в итоге до 7 утра докрутился :((((

Написал(а) Dark 06.12.2013 - 07:38 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Здравствуйте! Так бывает. Новые лекарства, ожидание чего-то необычного...

Может, перенести прием на более раннее время? Как Вы думаете - что ещё может Вам помочь заснуть?

Написал(а) Екатерина 06.12.2013 - 21:35 в теме Вопросы новичка

Сегодня надеюсь, что мелаксе. вот уже закинул 1 таблетку, жду когда начнет действовать. Пока не торкает :) Видимо придется еще 1 закинуть внутрь...
А еще после начала приема арвт все время в желудке ощущение, как будто он пустой и я туда закидываю таблетки. все время реакция. Хотя ему я хорошо....

Написал(а) Dark 06.12.2013 - 22:29 в теме Вопросы новичка

Dark, мне кажется у вас очень неблагоприятный моральный фон для лечения. Постарайтесь принять ситуацию и относиться к терапии чуть проще. У меня подруга сейчас лежит в клинике Израиля ,практически "сгорела" от рака за 4 месяца, молодая мама, спортсменка. Семья уже продала квартиру и машину чтобы вытащить ее. И не смотря на не очень благоприятные прогнозы врачей, она борется за жизнь как дикий зверь. Извините что увожу тему в другие степи, но у нас есть возможность жить 10-20-30 лет и жить полноценно. Я только собираюсь начать терапию , но судя по имеющейся информации, у тех кто больше боится , больше побочек и проблем. И еще я рад что живу в 2013 году. Уж очень все не радужно было лет 10 назад. Я несколько лет +, первые месяцы я уволился с работы, так как работал в сфере здоровья и морально испытал жуткий дискомфорт от того чем заболел и где работаю. Первые несколько недель мне казалось что у меня отвалятся уши и нос и я умру в страшных муках))) но потом по мере изучения проблемы и по мере прошествия месяца-двух-трех, я понял что жизнь продолжается, можно иметь детей, заниматься спортом, делать карьеру и хорошо выглядеть. И как оказалось , можно заводить отношения и ничего не скрывать с людьми , у которых нет такой особенности. В общем хотел сказать о том, что самое ценное - жизнь.

Написал(а) future 08.12.2013 - 10:34 в теме Вопросы новичка

Future, Вы полностью правы насчет моего мореального фона. Я и без + был очень мнительный и любил по врачам по всяким чихам бегать. А теперь просто пипец :(((
Вчера хотел написать, что меня все миновало, кроме проблемы со сном (приходится каждый день за час мелаксен принимать, иначе заснуть не могу). Так нет же, сегодня немного накрыло.
Итак до вчерашнего дня у меня не было ничего, ни головных болей и слабости по утрам, о чем писали про стокрин. Ни диареи, ни "веселых" снов. Вроде все прям супер, кроме снотворного и легкого почесывания.
Каждый вечер, как писал выше, приходилось пить снотворное.
Вчера вечером попробовал не выпить. Итог: заснул в 12.30, но в 2 часа ночи ни с того, ни с сего проснулся и 40 мин заснуть не мог. Пришлось опять выпить мелаксен. Заснул тут же. Но на утро уже первый раз за терапию осутил все прелести слабости от стокрина. До обеда ходил, как-будто под наркотиками. На работе с трудом соображал и из 32 вычесть 16 не мог)))))

Екатерина: насчет приема лекарств 1 раз. Мне в ЦС сказали, что они начинающим назначают специально 2 раза, чтобы не нагружать за раз 5тью таблетками организм. А вот потом, когда организм привыкнет, можно перейти и на разовый прием. Я планирую перейти на разовый с января. Что думаете? И почему стокрин надо обязательно перед сном пить? из-за побочек, в виде слабости? Когда лучше принимать гистамин, у меня все время слегка чешется тело (пятен пока нет). И сколько времени желательно не ходить в спортзал, пока организм привыкает к таблеткам и востанавливается?

Написал(а) Dark 09.12.2013 - 20:57 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Мне в ЦС сказали, что они начинающим назначают специально 2 раза, чтобы не нагружать за раз 5тью таблетками организм. Интересная позиция... Мягко сказать несогласна с ней. Но если хотите с января, то можно и так. В любой момент можно.

почему стокрин надо обязательно перед сном пить? из-за побочек, в виде слабости?
Именно. Чтоб не мотало на работе. Чтоб все во сне проходило.

у меня все время слегка чешется тело стоит обсудить с лечащим врачом, сдать биохимию. Если не пройдёт и будет беспокоить - нужно будет думать о замене.

сколько времени желательно не ходить в спортзал
Чётких рекомендаций не существует. Логично подождать до хотя бы 200 и уменьшения побочных действий.

Написал(а) Екатерина 09.12.2013 - 21:45 в теме Вопросы новичка

Добрый вечер! Второй день болит левое колено. Никак не травмировал, не нагружал. Утром встал и чувствую что ноет. Думаю что от неврологии, от психического состояния. Поэтому подскажите плиз есть смысл покупать разогревающие мази при ушибах, или в данном случае они не помогут и ждать, пока приведу в порядок свое внутреннее состояние?

Написал(а) Dark 16.12.2013 - 16:57 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Можно обратиться к хирургу или ортопеду. Они дадут рекомендации. Разогревающие мази могут быть вредны.

Написал(а) Екатерина 16.12.2013 - 18:18 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Пара дней боли в суставе, если она не интенсивна, не ограничивает существенно подвижность, вообще не повод к разбирательству. Травмировать можно совершенно незаметно, так, кстати, нередко и бывает. Греть не стоит точно, если это воспаление, то всякого рода прогревания-натирания могут усилить кровоток и усилить воспаление. Если местные гели, то содержащие только противоспалительный агент, но тут нужно понимать, что это симптоматическое лечение, т.е. это как раз под ситуацию «единичный эпизод, не интенсивно, не длительно».

Написал(а) pd 16.12.2013 - 18:32 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте, подскажите пожайлуста: у меня ИС 110 и ВН 4500 и соответственно предстоит АРВТ. Мне предлагают настойчиво противотуберкулезную терапию. Но мне жутко не охота к ней прибегать так как гепатит Ц в наличии и неизвестно её состояние, её состояние-в смысле состояние печени. "+" у меня с 1995 , а геп Ц примерно с 2002года.... Каково мнение знающих людей?

Написал(а) rewardsy 18.12.2013 - 17:10 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте, может мне, конечно не в эту тему, но вроде как для новичков. У моего мужа вирус с 2001 года. Плюсом гепатит С. На терапию пришел почти месяц назад после воспаления легких( стало страшно). До воспаления ИС 361, ВН 121000. После воспаления ИС 501, ВН 93000. Врач назначила комбивир, 2 раза в сутки, презисты 800 и ринвир100. Я уже писала,что презисту сначала пил по 400 в сутки( недопонимание в назначении). Один раз пропустил, не могу никак до него донести,что нельзя так .. На днях вылезло,что он, оказывается,еще и употреблял наркотики. И все это во время приема терапии. Я очень боюсь за его здоровье, маленькая дочь и всякие нехорошие мысли. Подскажите, пожалуйста, насколько вся ситуация критична? Очень хочу помочь. Заранее спасибо за ответ.

Написал(а) Просто Мария 18.12.2013 - 21:18 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Судя по всему собственно ситуация то и не ясна, т.е. говорить о критичности чего либо не вполне понятного сложно. Ясно, что муж в группе риска — низкая приверженность, употребление наркотиков, а вот уже оценить риски тут никак. От «может и пронесет если образумится» до «все плохо». Т.е. для общих ситуаций только общие слова.

Написал(а) pd 18.12.2013 - 21:43 в теме Вопросы новичка

Добрый день!
У меня вопрос по поводу терапии. Я пью 3 препарата,это Алувия, Тенвир и Виролам. В последний раз инфекционист мне не выдал Виролам,сказал что можно принимать терапию и без него,т.к последнего нет в наличии.
Насколько плохо то,что я НЕДОПОЛУЧИЛ препарат? Могу ли я обходиться без него? Заранее спасибо!

Написал(а) Yaroslav 19.12.2013 - 21:43 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Вас обманули, это не соответствует действительности. Любыми способами верните третий препарат и пейте тройную терапию, если разовьется резистентность, и Вы потеряете два текущих препарата, а так же те, по которым будет перекрестная резистентность, то положение будет аховое. А тот, кто Вам это предложил скажет, что никогда не говорил ничего подобного. Покупайте за свой счет в конце концов, пока перебои.

Написал(а) pd 19.12.2013 - 22:07 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Я Вам ещё 16 декабря написала, что нужно добыть третий.

Чтобы совсем не впасть в депрессию - напомню: "при неопределяемой вирусной нагрузке риск резистентности и выхода вируса из-под контроля минимален. А значит всё не так прям плохо..." Есть шанс, что если добудете препарат, то резистентность не успеет сформироваться...

Написал(а) Екатерина 20.12.2013 - 19:40 в теме Вопросы новичка

Добрый день. Неделю назад начал плавный переход по совету Екатерины на одноразовый прием терапии(стокрина, зиаген, эпивир). Сперва начал пить эпивир 1 раз на ночь 2 таблетки . Зиаген остался 2 раза в день. Все было супер, никакой реакции.
Три дня назад выпил 2 таблетки зиагена с стократном и эпивиром за час до сна. Через час накрыло так, как будто только начал терапию. Долго не мог заснуть, пришлось пить снотворное. Это при том, что я только 2 дня назад отказался от мелаксена.
Со вчерашнего дня началась диарея и общий недуг в области живота, чего не было, когда принимал таблетки 2 раза в день.
Подскажите плиз как можно помочь желудку и кишечнику на время привыкания к терапии и не приведет ли диарея к похуданию? Я только начал набирать вес после объявления диагноза...
И как бороться с проблемой сна, сейчас опять подсяду на мелаксен

Написал(а) Dark 26.12.2013 - 11:40 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Мелаксен это штука эндогенная, она и так есть. Просто немного в плюс к тому, бояться его не стоит. По диарее см. эту методичку.

Написал(а) pd 26.12.2013 - 11:57 в теме Вопросы новичка

Спасибо за ссылку. Но все же я опасаюсь заниматься самолечением.
Буду надеяться, что диарея и внутренний дискомфорт в животе - это временно.
Может тогда спрошу немного по-другому. Наш организм на терапии каждый день до конца жизни теперь будет испытывать на себе действие 5 таблеток. Это очень сильная нагрузка на организм, различные органы. В нагрузку еще и экология, которая не в плюс играет для людей. Может порекомендуете что-то, что хотя бы будет помогать организму справляться, минимизировать влияния таблеток на организм. Это не обязательно должно быть лекарство. Может в резултате правктического опыта есть какие-то наработки, травы, настои. Допустим переодически пропевать желчегонный сбор, желудочный и т.п. (как пример).
За ранее спасибо за советы.

Написал(а) Dark 26.12.2013 - 21:03 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Это материла для пациентов, т.е. лечения там и самолечения нет. Ликбез скорее.
Это очень сильная нагрузка на организм, различные органы. А с чего Вы это взяли? Что значит очень сильная.
Как Вы думаете, что является большей нагрузкой для организма: стандартный пакетик картофеля фри или дневная доза АРВТ? Вот так, на вскидку, в долях, в процентах. Просто любопытно, как Вы сравните, какие установки на этот счет.

Написал(а) pd 26.12.2013 - 21:09 в теме Вопросы новичка

Вы меня конечно извините, но для меня пачка картошки в макдаке в сто раз лучше :) я спортсмен бывший, проблем с весом нет и картошка моментально сжигается :)

Написал(а) Dark 26.12.2013 - 22:11 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Сжигаются углеводы, но в макдачне вы покупаете не пачку углеводов, а именно то, что покупаете. Это все в итоге в крови, за некоторым вычетом, и таблетки, и картошка. И кроме углеводов в последней есть много всяких интересных соединений, с которыми стенки кишечника, крови, печени и почкам и другим органам что-то нужно делать, точно так же, как и с тем, что вы получите с таблетками. Только в таблетках это миллиграммы, десятки или сотни миллиграмм, а в картошке — десятки грамм. Разница на пару-тройку порядков с едой. Тот же самый гидролиз, окисление и восстановление. Но вот только очень много гидролиза, восстановления и окисления, по сравнению с таблетками. И далее по тексту… ацетилирование, глюкуронизация, метилирование, глицилирование и т.п.
И дело тут не в картоше, так, к слову ее приплели.

Съешь осиновой коры —
И взбодришься до поры:
Чай, не химия какая,
Чай, природные дары!
В ейном соке, генерал,
Есть полезный минерал,--
От него из генералов
Ни один не помирал!

Если Вы хотите что-то минимизировать, то нужно убедиться, что в принципе есть что минимизировать вот здесь и сейчас, и всяко не нужно пытаться найти неких простых универсальных путей. Изучите биохимические аспекты побочных эффектов именно той терапии, что получаете конкретно Вы, приложите это к себе, к перенесенным и сопутствующим заболеваниям, к наследственности, образу жизни. И вот тут уже может быть появится некая конкретика. Например, Вы скажете: я все прикинул, для меня похоже существенны сердечно-сосудистые риски. Я похудел, бросил курить, кардиозал три раза в неделю под руководством тренера, разобрался с липидным профилем, средиземноморская диета, ОМЕГА-3, вот это все, и даже со щитовидкой все ОК, но хочется что-то еще поулучшать, что еще можно сделать значимого? Вот тут может быть я подумаю и выдам что-то осмысленное, а может и нет, но в любом случае, это уже будет предметный разговор. Но до того нужно изучать вопрос самостоятельно, выходить на, как это можно говорить, advanced уровень.

Написал(а) pd 26.12.2013 - 23:26 в теме Вопросы новичка

Илья спасибо! А все, что вы выше написали, это про меня:) и с щитовидкой ок, и зал 3 раза, и никогда не курил:) одно но, пока не похудел. Но я принимаю зиаген, поэтому рано или поздно липодистрофия не избежна как я понял....

Написал(а) Dark 27.12.2013 - 07:52 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Что значит неизбежна? Появились признаки липодистрофии — меняйте терапию. Да, бывает, нет, мириться с этим нельзя и опасно.

Написал(а) pd 27.12.2013 - 10:00 в теме Вопросы новичка

Добрый вечер.
Сегодня началось легкое почесывание по всему телу. Пятен пока не наблюдаю.
Я в целом аллергик.
Выпил уже утром 1 таблетку зодака, вечером 1 таблетку. Пока зуд не сходит. Он не сильный, но переодически по всему телу почесываюсь.
Дело в том, что завтра я уезжаю и не буду иметь доступ к российским аптекам и консультации СЦ до середины января.
Принимаю каждый день на ночь зиаген, эпивир, стокрин уже 4ю неделю.
Подскажите если я завтра начну с утра принимать сорбент? на ум приходит начать пить лактофильтрум. Не помещает ли это моей терапии? Читал где-то тут, что при приеме сорбентов, часть лекарства будет вводится из организма, что не желательно.
Как вариант думаю если на протяжении недели я буду утром и днем принимать сорбент-лактофильтрум (или посоветуйте что-то лучше плиз), а вечером не буду принимать, чтобы не сочитать вечер с приемом арвт и не мешать лекарствам...

Написал(а) Dark 30.12.2013 - 21:44 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Вот ведь гениальный народ - начнут АРВТ и едут подальше от квалифицированной помощи. Мы в праздники тоже работаем отрывисто... Оно Вам надо было так рисковать?

С сорбентами достаточно 2 часа разрыва. Так что лучше сорбент 3 раза в день. Просто последний раз за 2 часа до АРВТ.
С антигистаминным тактика верная. Кстати их тоже от лактофильтрума отодвиньте.
Ничего особенного не есть. Диета гипо, алкоголю нет, солнцу, баням и гелям/шампуням - тоже нет.
При ухудшении - сыпь + температура или недомогание - думать о прекращении. Однозначно - при пузырях. И скорую вызывать. Мед. страховку оформили?

Написал(а) Екатерина 30.12.2013 - 23:23 в теме Вопросы новичка

Спасибо! Вслучае волдырей и сыпи отказываться и от стокрина и от зиагена? Не хотелось бы терять оба препарата, но понимаю, что наверное точно сложно сказать от чего началось. Тк оба препарата в побочках имеют сыпь

Написал(а) Dark 31.12.2013 - 09:37 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Пузыри - это скорее стокрин. А вот сыпь+плохое самочувствие - это скорее абакавир. Будет ухудшение - будете думать, а пока надейтесь на лучшее!

Написал(а) Екатерина 31.12.2013 - 12:06 в теме Вопросы новичка

Dark, в итоге выяснил от кого заразился?

Написал(а) Антошка 10.01.2014 - 12:24 в теме Вопросы новичка

здравствуйте! мой родственник лежит в больнице, у него туберкулез+ и вич инфекция.пролечили от туберкулеза около двух недель, ему стало лучше-появился аппетит и он начал кушать. врач начала применять ему антиретротерапию,у больного началась диарея,уже больше недели,на сегодняшний день он похож на мумию,весь высох,ничего не ест,пьет воду и из него тут же все вылетает,обессилел совсем,вставать уже не может. Я не знаю показаний его анализов,живу далеко и у меня нет возможности узнать. Можно ли прервать эту ант-терапию хотя бы на время? Я могу только звонить маме и узнавать как обстоят дела, мама в панике,все время плачет,мы просто не знаем что делать?

Написал(а) Татьяна К 10.01.2014 - 09:37 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Татьяна, а с чего Вы взяли, что диарея вызвана терапией? Описанное для терапии все же скорее перебор. А вот комплект ВИЧ+ТБ (за две недели ТБ никуда не делся) это куда серьезнее. Скорее всего, что у диареи совсем иные причины. Борьба с обезвоживанием это одно, ее, кстати, часто не ведут адекватно, плюс поиск причин диареи и устранение. Вы что-то можете сделать? Нет. Значит вот и ответ — ничего не делать. Убедиться, что врачи в отделении не испытывают никаких проблем с препаратами, если что-то нужно, могло быть применено, но отсутствует — найти.

Написал(а) pd 10.01.2014 - 10:34 в теме Вопросы новичка

я только что звонила маме,она разговаривала с врачом, врач сказала что это грибок и это нормально при таком лечении,она (врач) и не скрывает что больной либо выдержит лечение,либо умрет.Я ни за что не поверю,что человек умирает от обезвоживания и это нормально.мама только что из больницы,брат ничего не хочет,не ест. Мы все понимаем,что это уже всё,он умирает. просто,когда бессилен что либо изменить,состояние не айс.

Написал(а) Татьяна К 10.01.2014 - 11:09 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Спросите что из растворов принести, попросите больше капать жидкости. Я не могу давать конкретных советов, вполне может там адекватная гидратация, но состояние тяжелое по сумме.

Написал(а) pd 10.01.2014 - 11:18 в теме Вопросы новичка

да все мы спрашивали, ответ-в больнице всё есть,ничего не надо. капать-вены не могут найти, мама говорит-на ногах вены есть, ответ-вен нет и на ногах. спасибо Вам за ответы, просто душа плачет,не знаешь куда бежать и что делать...

Написал(а) Татьяна К 10.01.2014 - 11:26 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Спросите лечащего врача, затем, найдите в этой или иной больнице анестезиолога или хирурга, который поставит подключичный катетер, договоритесь и посоветуйтесь с ним, какой и где взять, там есть разные.

Написал(а) pd 10.01.2014 - 11:51 в теме Вопросы новичка

хорошо,спасибо!

Написал(а) Татьяна К 10.01.2014 - 12:03 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

И в таких ситуациях люди выздоравливают. Надейтесь!

Действительно, пытайтесь договориться с врачами. Это не ответ - нет вен. Можно по доброму попробовать, не получится - скажите, что напишите в Минздрав. Это неоказание помощи. В условиях стационара вены должны быть найдены. И грибки лечатся...

Написал(а) Екатерина 10.01.2014 - 19:00 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте!сегодня и мама и сестра ездили в больницу. катетеры там не ставят,им (больнице)это не разрешено,мотивируют тем,что там лежат еще и наркоманы. спрашиваем-при чем тут наш брат? ответа вразумительного не дождались. не знаю что делать,сестра сейчас поднимает всех своих знакомых медиков,просто я не думаю что кто-то возьмет на себя ответственность.Екатерина,спасибо за поддержку.

Написал(а) Татьяна К 11.01.2014 - 11:50 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Требуйте письменный отказ от установки катетера, если говорят, что «не ставят», одновременно предлагайте специалиста, который согласен поставить катетер. Есть возможность сменить больницу?

Написал(а) pd 11.01.2014 - 12:27 в теме Вопросы новичка

сменить больницу возможности нет,мы уже этот вариант пробовали. сестра допекла доктора,он начал бормотать что у них таких спецов нет,что катетер может поставить только хирург либо анестезиолог,она сказала-вызывайте,в больнице все таки зашевелились,не знаю пока к чему это приведет. проконсультировалась со знакомым врачом,он давно на пенсии,он тоже сказал-пугайте Минздравом,жалуйтесь. позвонили в офис защиты прав пациентов,там сказали что они по судебным делам,но хоть подсказали как именно нужно действовать. результаты анализов не дают,больничную карту не показывают,говорят что нельзя. на каком основании назначают лечение,если даже кровь не могут взять на анализ нам непонятно.

Написал(а) Татьяна К 11.01.2014 - 14:06 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Да, только хирург или, обычно, анестезиолог. Да, иногда с этим все плохо, ругаться можно, но продуктивнее тут же предлагать и решение, т.к. на поиски решения внутри системы может потребоваться время, которого всегда нет. Сам пациент пишет бумагу и отдает врачу, с требованием предоставить родственнику ФИО копию истории болезни. По закону обязаны. Только пока не нужно, думаю.

Написал(а) pd 11.01.2014 - 20:06 в теме Вопросы новичка

умер вчера вечером

Написал(а) Татьяна К 15.01.2014 - 15:41 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Наши соболезнования родным и близким.

Написал(а) Екатерина 15.01.2014 - 21:59 в теме Вопросы новичка

Соболезную. Но..друзья, нам тут и так не легко на этом форуме, это не сайт по читанию прикольных картинок. Может обойдемся без постов выше? Это еще больше усогубляет и без того нарушенную психику и добаляет волнения.

Екатерина, здравствуйте. Подскажите пжл, почему при ВИЧ так много вопросов, связанных с проблемами белезныгорла и налета на языке? Почему это спрашиваю: я с момента острой стадии уже 3 месяц этот грибок победить не могу. Сегодня иду сдавать пробу на флору и чего-то там к антибиотикам (не помню как точно назыается). В начале деабря пропил за неделю 12 таблеток флюкостата, анализ показал, что грибок ушел. Через неделю вернулся. Уже третий месяц паласкаю рот то мерамистином, то октинисепт.
Понимаю конечно, что Вы не лор. Но связанно тут с ВИЧ. Может дадите какие-то рекомендации (на основе опыта) к лечению ЛОР врача. Уже 3 месяца мой ЛОР не понимает, как так горло вылечить не можем. (P/S/ до инфецированиия вообще не знал, что такое грибок и как он вредит)

Написал(а) Dark 16.01.2014 - 06:40 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Где тонко - там и рвется. Возможно у Вас помимо ВИЧ ещё и проблемы с местным иммунитетом (защита слизистых).
Ещё есть вариант - что уже всю нормальную флору убили антисептиками и антибиотиками - и теперь нужно ждать, пока восстановится.
Напомните - что по ВИЧ? ИС? ВН? АРВТ? И напишите результаты исследования флоры.

Написал(а) Екатерина 16.01.2014 - 23:45 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Кстати, информацию о том, что люди умирают от ситуаций, связанных с ВИЧ, скрывать бессмысленно. Это горькая правда. Но сейчас есть всё, чтобы этого не случилось. Есть терапия, есть обследования. Подавляющее большинство случаев гибели связано с тем, что знал диагноз и не обращался/лечился или вообще не знал, поэтому и не мог лечиться. Так что ситуацию, когда человек узнаёт про свой ВИЧ-статус (имея не критичный уровень ИС) можно считать манной небесной - есть нужная информация, чтобы не умереть.

Написал(а) Екатерина 16.01.2014 - 23:50 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте!
Есть несколько вопросов по терапии:
1. Сегодня ровно месяц как принимаю арвт, калетра + вирокомб, начал приём при ИС 154, ВН на начало приёма неизвестна т.к. анализ не был готов. имеется хронический гепатит С, который лечил, но не смог переносить побочных действий и пришлось отказаться от терапии, хотя она работала, на момент отказа, через 8 недель после начала пвт, вн по гепС, отрицательно. Плюс имеется хронический панкреатит, печень немного увеличена, 1,5 см, есть фиброз печени, но как сказал врач который делал УЗИ, это не страшно с учётом роста и веса, это про увеличенную печень, АЛТ и АСТ вроде всегда были в пределах нормы. Так вот вопрос в том, насколько приемлема данная схема с учётом всего выше перечисленного?
2. врач назначил бисептол, три дня в неделю по 2 таблетки 2 раза в день, и флюконазол, 150мг 1 раз в неделю, вопрос по бисептолу, от него постоянно болит голова, как с этим бороться, с мигренью, с учётом арвт?

P.S.: Гепати С и ВИЧ с 2001 года плюс был гепатит В, но года 4-5 назад прошёл.

Написал(а) Олег 17.01.2014 - 11:00 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Здравствуйте!
1. Уже можно сдать биохимию и посмотреть - как там печень и поджелудочная. В принципе, схема и при указанных условиях может не дать проблем.
2. Почему решили, что с него? В условиях менее 154 клеток, можно и другие причины поискать - обследуйтесь ещё на токсоплазмоз и криптококкоз. Получите консультацию невропатолога и окулиста, можно даже не из С-центра.

Написал(а) Екатерина 17.01.2014 - 23:13 в теме Вопросы новичка

Екатерина спасибо за ответы!
2. Я сделал выводы на основе того, что пью его три дня в неделю и мигрень случается именно в эти дни, но меня интересует, какие таблетки от головной боли можно пить на моей схеме арвт.
1. Какого либо дискомфорта, со стороны указанных органов, я не наблюдаю. Биохимимию и ОАК я сдам. В принципе терапия переносится хорошо, периодически бывают проблемы с ЖКТ.
В первом вопросе я немного не точно написал,через 8 недель пвт, ПЦР РНК гепС отриц, только вот в СЦ почему-то не берут или не говорят про вн на гепС.

Написал(а) Олег 18.01.2014 - 10:45 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

2. Даже если это случается в эти дни - это не называется мигрень. Это скорее просто головная боль, как побочное действие Бисептола. Можно любые таблетки от головной боли, которые раньше принимали.

1. Хорошо, что все хорошо. А про ПЦР на гепС - попросите - при возможности сделают.

Написал(а) Екатерина 19.01.2014 - 21:52 в теме Вопросы новичка

Спасибо!
Я обычно пью цитрамон, но тут он не справляется, а по поводу миг, ибупрофен, Потенциально значимое взаимодействие и т.д.
P.S.: Под мигренью подразумевалась головная боль, а не конкретное заболевание.

Написал(а) Олег 19.01.2014 - 22:37 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Пробуйте все, что поможет. Вы же будете принимать их не 3 раза в день, а раз в 3 дня. Особо значимых взаимодействий не будет.

Написал(а) Екатерина 19.01.2014 - 22:54 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте Екатерина, спасибо за ответы!
У меня появился ещё один вопрос, может ли от калетры и вирокомба плюс бисептол быть высокое давление, 84/152 и пульс 86 все в этих пределах.
Можете подсказать замену бисептолу т.е. что-то менее токсичное, где-то на этом форуме видел, но забыл название.

Написал(а) Олег 02.02.2014 - 23:01 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Скорее это не от терапии, а отдельно. А может у Вас и голова болит от такого давления? К кардиологу не обращались? Сейчас гипертония у молодых - дело стандартное. Возможно, нужны будут препараты от давления...

После консультации кардиолога, если останутся сомнения, то можно будет обсудить с врачом схему...

По поводу бисептола - в профилактических дозировках не сталкивалась с его токсичностью, а что Вы опять про него вспомнили?

Написал(а) Екатерина 02.02.2014 - 23:20 в теме Вопросы новичка

Да сушняк от него невыносимый и голова болит только когда его пью, поэтому вспомнил и интересует его замена на что-то более современное с меньшим количеством побочек, только если конечно у альтернативы нет тех же побочных действий.

Написал(а) Олег 03.02.2014 - 06:39 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте Екатерина!
Сегодня был у терапевта по поводу высокого давления и пульса, сделал ЭКГ, сдал кровь на биохимию и ОАК, на холестерин, на сахар у меня не получается сдать т.к. терапию пью в семь утра и обязательно ем что нибудь иначе если не поем сильная тошнота и горечь во рту обеспечены, но результаты будут в понедельник, а сейчас мне назначили, коронал и индапамид, только вот в калькуляторе опять потенциально значимое взаимодействие и поэтому не знаю как быть т.к. в с центр попаду не раньше вторника, а без консультации врача пить лекарства как-то страшновато, только пить надо потому что пульс вечером поднимается до 103-106 ударов в минуту.
Будьте добры подскажите по поводу назначенных лекарств с ув. Олег.

Написал(а) Олег 13.02.2014 - 23:24 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Особо криминальных взаимодействий нет.
Так что начните лечение, но во вторник обязательно получите дополнительную консультацию.
Кстати внимательно почитайте инструкцию по Короналу (бисопрололу) - там при необходимости отмена должна быть постепенная. Так что начнёт - резко не бросайте.

По поводу сахара - терапию можно сдвинуть по полчаса. Вечером принять на полчаса позже и утром тоже. Вот и успеете натощак кровь сдать.

Написал(а) Екатерина 13.02.2014 - 23:49 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте Екатерина!
Попал сегодня в ЦС к врачу, по ЭКГ сердце в норме, гемоглобин понижен 110, холестерин 4.6, сахар 4.9, соэ 20, она назначила сорбифер и нейромултивит, а также сказала прекратить принимать коронал и индапамид, и на пять дней вирокомб т.к. она считает что высокое давление и пульс могут быть вызваны этим препаратом, у многих её пациентов возникает подобная реакция на вирокомб, вопрос заключается в следующем не опасны ли, в плане развития резистентности, такие перерывы в приёме препаратов и резкая отмена корлнала который принимал около двух недель или всеже следует его постепенно отменять?

Написал(а) Олег 26.02.2014 - 20:49 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте. Скажите стоит ли мне начинать принимать АРВТ? вич + с 2009г, последние анализы иммунитет 700 , ВН 78.000. До это имуннитет пару месяцев был ниже , составлял 500 примерно и ВН было 25.000

Написал(а) Макс 24.01.2014 - 10:21 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

В другой ветке Вы писали, что жена беременная и якобы ВИЧ- ? Вы вот с такой ВН зачали без терапии? Вы хоть примерно понимали какому риску ее подвергали, и ребенка тоже?

Написал(а) pd 24.01.2014 - 10:38 в теме Вопросы новичка

нет не понимали. Врачи говорили зачинать не бояться в первый год наблюдения...потом этот вопрос не поднимался.
ну она не якобы вич -....а вич -. Сделано несколько ПЦР и разные общие анализы на вич
ну и потом...на момент зачатия ВН было ниже 10.000 ....и в течении 3 лет мы периодически пытались забеременеть, и не было заражений......возможно это дало уверенность . Ну а то что зачинать детей надо после начала терапии и снижения ВН до нуля....мы даже не знали если честно)

Написал(а) Макс 26.01.2014 - 21:07 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Основной ориентир - на ИС. Какой процент CD4? Уровень лейкоцитов?

Написал(а) Екатерина 26.01.2014 - 19:44 в теме Вопросы новичка

ИС это имунитет?

Написал(а) Макс 26.01.2014 - 21:07 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Да, уровень CD4. В развитых странах сегодня стартуют при падении ниже 500 клеток, но предлагают терапию уже при любом ИС, т.е. и выше и сильно выше, т.к. сложилось понимание выгод от такого подхода для пациента. Уровень ниже 350 это необходимость начала терапии у нас в стране (немного отстаем), ниже 200 клеток — совсем красная зона. Т.е. если ориентироваться на развитые страны, то терапию пора начинать уже, или совсем скоро, в текущем году скорее всего.

Написал(а) pd 26.01.2014 - 23:40 в теме Вопросы новичка

Доброго вечера уважаемые врачи. Начал терапию в июне 2013 Комбивир и Интеленс. На момент начала СД4-115 7% ВН 6000. Через месяц СД4-142 10% ВН 110. Сентябрь падение гемоглобина, замена Комбивира на Кивексу СД4-126 10% ВН <50. Конец октября СД4-196 10,6% ВН <50. 9 января 2014 года СД4-249 14% ВН не брали.
Три дня назад через три часа после приема терапии случился скачек давления 190 на 100, холодный пот. Жжение в груди и между лопатками. Нехватка воздуха. Вызвали скорую. ЭКГ в норме, давление упало. Но среагировал на нитроглицерин, отпустило после него. Забрали в кардиологию. Давление в течение трех дней в норме, экг под нагрузкой в норме, узи сердца тоже в норме. Прошу ответить на ряд вопросов.
1. Могла ли быть реакция на Кивексу, после 4 месяцев приема?
2. По динамике СД, врач очень засомневалась в точности результатов. Сказала не может СД и тем более процент вырасти так быстро и сильно. Пожалуйста ваше мнение?

Написал(а) Nezdamsya 24.01.2014 - 17:39 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

1. Скорее нет. Но нужно полноценное обследование кардиолога. Сейчас все в норме на фоне приёма или АРВТ отменили пока?
2. Бывает и такая динамика. Стандартов тут нет.

Написал(а) Екатерина 26.01.2014 - 19:46 в теме Вопросы новичка

Сейчас прохожу полное обследование кардиолога. Слава богу сердце в порядке. Осталось еще ряд обследований. Глазное дно, УЗИ почек и сосудов шеи. Тем более происходящее очень странно. Кардиолог поставил гипертонию 2 степени. АРВТ не отменяли. Пока и думаю больше приступов не повторялось.

Написал(а) Nezdamsya 27.01.2014 - 20:27 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Сейчас сердечно-сосудистые дела молодеют... Так что пока - дообследоваться и получить диагноз или его отмену

Написал(а) Екатерина 27.01.2014 - 22:44 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте,муж начал вчера терапию.Реатаз и еще что-то,уточню,знаю,что утром пъет 3таб.,а вечером 1. + еще мексидол и церитон. Мужу 67 ИС360,ВН30.000, сегодня появились шумы в голове,пропал аппетит,усталость,сказал подступает легкое чувство паники,т.к.ничего не беспокоило! Я сама в больнице.Муж без в/п (подарок от предыдущец жены). Дали терапию на 2 недели пока. Переживаю. С Ув. Я лежу в больнице сама,помочь некому,чего ожидать?

Написал(а) Мари 30.01.2014 - 19:10 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Добрый вечер!
Начало терапии может быть связано с такими симптомами. Они либо будут уменьшаться и пройдут, либо нужно будет поменять схему. Через 2 недели на приёме у врача он сможет сдать анализы и обсудить состояние, но если что-то будет беспокоить сильно, симптомы будут нарастать, то можно обратиться к врачу раньше.

Написал(а) Екатерина 30.01.2014 - 21:28 в теме Вопросы новичка

Добрый вечер.
Сдал анализы после 1,5 месяца приема терапии.
ВН 1700 (было 950 000)
ИС 680 (было 479).
Реально ли такое падение ВН за полтора месяца и рост ИС?

Написал(а) Dark 30.01.2014 - 21:45 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Вполне, не сказать, что это среднее нечто, но за 6 недель терапии возможно. Хотя по поводу ИС я бы не сильно обольщался, но динамика очень хорошая по ВН, это важно.

Написал(а) pd 30.01.2014 - 22:08 в теме Вопросы новичка

Екатерина,спасибо. Говорит,что плохо после Мексидол,церитон,ему выписали их,т.к.в прошлом году был инфаркт. После приема табл. Штормит и шумы в голове. С Уважением.

Написал(а) Мари 31.01.2014 - 13:58 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Уберите мексидол, это 100% не ухудшит ситуацию, может улучшит. Смысла церетоне не много, но в мексидоле его нет вовсе однозначно.

Написал(а) pd 31.01.2014 - 17:24 в теме Вопросы новичка

PD Спасибо,врачу сказать об этом? Он выписал его пока на месяц.

Написал(а) Мари 31.01.2014 - 17:44 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Ваше дело. Чтобы Вы понимали мою логику, а не просто императивно… мексидол не является лекарством, он никогда не исследовался в разрезе эффективности, безопасности и переносимости в том объеме, в котором это принято сегодня. Он не используется ни в одной стране за пределами нескольких стран бывшего СССР. Мой опыт показывает, что препарат зачастую переносится не очень хорошо. Я его не назначал отродясь, но наблюдать приходится. Впрочем, у меня нет и уверенности в том, что указанные жалобы связаны с мексидолом. Просто ситуация с мексидолом инвариантна, т.е. тут то я могу уверенно говорить.

Вполне возможно, что дело в Церетоне, меня лично смущает производитель, я бы не стал ничего покупать от данного производителя вообще (личное мнение), что там за субстанция — данных нет, это упаковщик скорее всего, как максимум штампует из чужой субстанции, происхождение которой я не могу уточнить. Из качественного, если есть вот полная уверенность целесообразности назначения Холина альфосцерата (мало ли) я бы рекомендовал нечто из ЕС, например Глиатилин или Делецит, где применяется итальянская субстанция. Его мне доводилось применять у проблемных и пожилых пациентов, переносимость была не идеальная, но в целом, учитывая непростые случаи приложения — хорошая.

Написал(а) pd 31.01.2014 - 21:17 в теме Вопросы новичка

PD Спасибо огромное,все оч.понятно,Вы уделили мне оч.много времени.. Глиатилин или Делецит, применять можно один из препаратов или оба?, или вообще подождать усвоение терапии,они ведь наверняка не пожизненные... С Уважением Мари

Написал(а) Мари 01.02.2014 - 00:03 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Церетон это холина альфосцерат, так же как и прочие, что я перечислил, просто от внятных производителей. Я не знаю зачем эти препараты были назначены, обычно они назначаются при когнитивных нарушениях, т.к. усиливают синтез ацетилхолина, являясь «полуфабрикатом» для этого, важного с точки зрения «соображалки», нейромедиатора. Не только таким путем, не буду вдаваться в нейрохимию этой штуки, но в общих чертах примерно так вот. С этим препаратом все бы неплохо, если бы не слабоватая доказательная база эффективности, но это тонкости. Длительно применять его смысла нет особого в данной ситуации, как я понимаю, разве что пережить некий критический период. Т.к. терапия начата недавно, я бы вообще не стал сегодня давать то, в чем нет явной и критической необходимости, чтобы не вносить путаницу в возможных побочных эффектах, т.е. если что-то есть-будет, то быть уверенным, что это не связано с тем, в чем прямо сейчас нет скорее всего особой нужды.

Написал(а) pd 01.02.2014 - 02:00 в теме Вопросы новичка

PD Спасибо,заменим нм итальянский аналог,из тех,что Вы предложили,если будет от них плохо,то будем связываться с лечащим врачом(препарат выписан на 1 мес.) Спасибо Вам огромное,за Ваш труд и за Любовь к людям,как настоящего врача! С Уважением к Вам и Вашим коллегам на сайте. (Мари,Лен.обл.)

Написал(а) Мари 01.02.2014 - 06:08 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте, уважаемые доктора!!! Сегодня узнал результаты первого анализа. ИС 201, ВН 32400, 14%. Считаю, что инфицирован был 6 месяцев назад. В сентябре анализ был еще отрицательный. Скажите, могут такие показатели быть на таком сроке ВИЧ? В сентябре высокая температура 10 дней и после неважное самочувствие, невроз. Бессоница, депрессивное состояние. В ноябре Тайланд. Две недели назад проктологическая операция под общим наркозом. Могли ли эти факторы оказать влияние на ИС или это давнее заболевание? У жены ничего не обнаружено. На девятом месяце беременность. Полового Контакта с мая не имели.

Назначили терапию: гентавир, зиаген, реатаз. Будьте добры, скажите ваше мнение о такой схеме. И каковы шансы выбраться и дальше жить с такими показателями. Большое спасибо за ответы!

Да и еще, простите, гепатитов нет, никаких осложнений нет. До момента инфицирования хорошее здоровье. Курить бросил 2 года назад после 21 года стажа. Алкоголь в умеренных дозах не часто.

Написал(а) Марс 07.02.2014 - 08:50 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Могут быть, факторов тут и не нужно. В схеме не хватает бустера (ритонавир) для реатаза. Шансы очень хорошие. Если это задняя часть острой фазы или ее хвост, то терапия весьма хорошо, даже если это будет временно, на год-полтора. См. новость как раз по теме, и там по ссылкам.

Написал(а) pd 07.02.2014 - 17:34 в теме Вопросы новичка

Простите, хотел бы уточнить. Я правильно понял, что препараты не древние и замены просить не нужно? И еще подскажите, пожалуйста, как мне тактично сказать врачу, что в схеме не хватает бустера и на какие факты опираться в необходимости его добавления? Спасибо!

Написал(а) Марс 07.02.2014 - 18:06 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

забейте в наш кальк Ваш режим (только геПтавир, а не геНтовир) с ритонавиром и без, почувствуйте разницу. Ссылаться на то, что во всех современных руководствах применение неусиленного атазанавира допускается лишь в исключительных ситуациях:
Атазанавир (ATV) усиленный ритонавиром (RTV) предпочтительнее неусиленного атазанавира. Не усиленный атазанавир следует использовать только при невозможности усиления ритонавиром.
Режим без усиления вполне рабочий, но риски вирусологической неудачи достоверно выше, и чем выше ВН, тем это более значимо, у Вас она сегодня не столь низкая, чтобы можно было себе позволить хулиганить.

Написал(а) pd 07.02.2014 - 18:20 в теме Вопросы новичка

Ясно! И подскажите, пожалуйста, в случае если врач не выпишет его мне, то могу ли я его тогда сам купить и применять?

Написал(а) Марс 07.02.2014 - 18:44 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Не сказать, что это как за хлебом сходить, но вполне возможно, многие решают проблемы с перебоями или не оптимальным режимом самостоятельно. Подробнее см. здесь.

Написал(а) pd 07.02.2014 - 18:48 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

НО ВАЖНО, что дозировка атазанавира разная с ритоновиром по 150 (2шт), без него по 200 (2шт).

Написал(а) Екатерина 10.02.2014 - 20:13 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте,только вич(по мужу) 8 лет,в больницу попала на ИС 6кл. ВН72000.рецидив пневмац.пневмании,лечили бисептолом 12,потом 9тбл.цефтриаксоном и др.лекарствами.месяц,дали терапию терапию комбивир,калетра. Было не легко,врачи сказали произошел провал клеток и я заболела бактериальной пневманией,лечили амикоцин и цефтриаксон,через 3 дня пристут удушья,откачали,оставили только амикоцин еще на 7 дней,вроде нормально. Через 2 недели начался тонзилит,врачи сказали имунка сама справится,поднилась темп.38.4 неделю ждали,ушло в трахею,выписали биопарокс,темп.37.8 держится почти все время. Озноб,жар,потею,переодеваюсь,спадает. Сдала клетки ИС 216 ВН 159коп. Дыхание прослушал врач оч.жесткое,кашель до рвоты,макрота слизистая. Дышу тяжко,сиплю. Допускаю бронхит. Хотят выписывать. Хочу сделать КТ бронхов,уже 2 недели мучаюсь,боюсь,а врачи не оч.реагируют на жалобы,поток больных большой. Как быть? С Ув. Мари

Написал(а) Мари.Mari 09.02.2014 - 19:36 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

А противогрибковую получали? Кроме кашля сейчас есть что-то? Температура снижается сама или после жаропонижающих? Что на последнем рентгене?

ИС растёт, так что все выровняется!

Написал(а) Екатерина 10.02.2014 - 20:21 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте,Екатерина. Сделали 3 снимка,сказали воспаления нет,только очень сосуды там воспалены,по научному не запомнила. Дело в том,что летом я в тяжелом состоянии попала в Боткина,3кл. Шансов не давали,Поражение бронхов и легкий,была кома,клин.см.кололи бисептол,+в сознании когда была,давали 16 табл.весила 50кг.рост 175,длилось 10 дней,на 4-й день дали кивексу и стокрин,но я придя в сознание...терапию пить не стала(жалею,испугалась),вылезла на бисептоле.Через 30 дней была огурцом,вес набрала на 10кг.клеток стало 18. Получилось 3-4приема всего. Меня тут напугали,что из-за этого теперь ложный анализ может быть-это один врач предположил,а др.говорит все оч.хорошо,хоть и тяжело вылезла сейчас,и сказала про какую-то монотерапию в будущем. Сегодня темп.спала. Говорит что трудность дыхания может быть мес. 2-3,из-за сосудов и борьбы. А терапия усвоилась хорошо.

Написал(а) Мари.Mari 11.02.2014 - 18:19 в теме Вопросы новичка

Да,микосист,раз в 3 дня. Грибов нет. Говорят одного раза в неделю хватит. Я вот может паникую,за дыхание...?устаю быстро,особенно когда поговорю долго. С Ув. Мари

Написал(а) Мари.Mari 11.02.2014 - 18:35 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Ну вот уже и температура снизилась. Так что все должно наладится.

Но лучше обсуждать такие вопросы с "живыми" врачами, потому что мы не можем оценить что там в лёгких...
По поводу слабости - сдайте общий анализ крови - проверьте гемоглобин. Вы получали много токсичных для костного мозга препаратов. Если низкий, то стоит заменить Комбивир.

Написал(а) Екатерина 11.02.2014 - 19:52 в теме Вопросы новичка

Спасибо огромное Екатерина.Гемоглобин 95,сказали,остальное норма,говорят это допустимо,пью сорбуфер дурулес.Буду отслеживать клинику и биохимию каждые две недели. С Ув.Мари:-)

Написал(а) Мари.Mari 11.02.2014 - 21:53 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Нет, это не допустимо уже, это анемия, слабость тут закономерная. Боюсь, что сорбуфер не решит проблемы.

Написал(а) pd 12.02.2014 - 07:13 в теме Вопросы новичка

pd.Здравствуйте,хотели выписать,снова температура 37.8,жар,пот раз-два за ночь,но не совсем мокрая,щеки розовые,как при гриппе,кашель лающий с мокротой,на снимке в правой нижней частине четкий какой-то корень видно,вот и сказали сосуды,а сегодня заново фтизиатра вызвали. Дышу с сипом каким-то,инфекционист сказала не понимает,предполагает бронхит... А смена схемы сказали в СЦ врач решит. Уже 60дней лежу. Жду...

Написал(а) Мари.Mari 12.02.2014 - 08:15 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Что там в легких, тут я не советчик. Что угодно может быть, но что-то есть точно. Может та же пневмоцистная пневмония, может что-то и новенькое. Стандарт диагностики для пневмоцистной, специфическая рентгенологическая картинка, особенно при сканирование с галлием-67, подтверждение — микроскопия образца из бронхоальвеолярного смыва или биоптата. ИФА и ПЦР по пневмоцистам нельяз будет интерпретировать однозначно.

Написал(а) pd 12.02.2014 - 08:24 в теме Вопросы новичка

Скажите,а такая температура 37.8 - это не правильно? Терапия может ее давать? Я уже думаю,что может таблетки так действуют. Пью: бифиформ 4т.,кальций 6т.(диарея,дизбактериоз),валтрекс 2т.9-й день(герпес 2),бисептол 1т. Изониазид 1т. Омез 2т. Простите,я Вас загрузила,стараюсь держать себя в руках. Но когда лечащий врач говорит - незнаю... Тут запаникуешь,а что-то спрашиваю или предлагаю-злится и говорит - сама себя лечи. Вот я и молчу,а к Вам как за ниточкой на спасение. С Ув. Мари

Написал(а) Мари.Mari 12.02.2014 - 14:14 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Нет, это неправильно, нужно искать причину, это не терапия, но вот вполне возможно, что подросший иммунитет обнаружил инфекцию, которую ранее не видел, и начал с ней бороться немного, реагировать, хотя, точно так же возможно, что это нечто новое, все же ИС низкий, и при таком ИС удивляться не приходится.

Написал(а) pd 12.02.2014 - 16:06 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Я бы в первую очередь заменила Зидовудин. Но для верности спрошу - уровень эритроцитов и лейкоцитов? Ибо кому-то 95 - сносно, а кому-то - совсем уж тошно... А вот кормить бактерии железом - дело гиблое. Бросайте это дело, тут анемия не железодефицитная, а анемия хронического заболевания в сочетании с анемией, вследствие угнетения Зидовудином костного мозга. Лечится это с помощью АРВТ без Зидовудина.

С лёгкими ОБЯЗАТЕЛЬНО сходите к любому другому доктору - терапевту, а лучше - к пульмонологу. Возможно, даже о статусе вопрос не встанет. Если уж один доктор не знает (не могут же врачи все сразу знать), то обязательно найдётся другой доктор, который знает...

Написал(а) Екатерина 12.02.2014 - 19:35 в теме Вопросы новичка

Спасибо,я думала о железе,у меня стоит гипохромная железодефицитная анемия.Я спрашивала врача,настаивают продолжать пить сурб.дурулес 2р.в день,врач сказал раз терапия работает,пол годика надо посидеть. Удалось узнать. Пишу как поняла
10.02.14(что поменялось,подписала)
Анизоцитозис 1-2
Палихр 1
Палкилах 1-2
n2,c50,n25,m10,e(перевернутая)13
Wbc 2.94
Rbc 3.95
Hgb 95 (29.02.14)
Hct 29.0
Mcv 73.4
Mcn 25.3
Mcnc 345
Plt 198
Rdw 12.9
Соэ 60 (29.02.14)

Биохимия 29.02.14
Mpv 10.0
P-lcr 27.2
Pct 0.20
Lymph 0.90 (%30.6)
Mono 045 (%15.3)
Basso 0.02 (%0.7)

Биохимия 29.02.14
Общ.бел. 72.1
Общ.билирубин 5
Алат 13
Асат 16
Мочевина 2.8
Креатин 0.052
Щелочн.фосфатика 55
Гтт 27
Железо 7.4
Лдг 214
Глюкоза 4.9
С-реактивн.белок 26

Напутала ранее 17.12.13 ИС6,ВН206000, 05.02.2014 ИС 216, ВН 159
Менять сказали не будут,это еще месяц держать,а места дефицит...я не против домой,только по неотложке 300км до Питера через неделю не хочется,а врач говорит,приезжайте,начнем все заново(не смешно) С Ув. Мари

Написал(а) Мари.Mari 12.02.2014 - 23:29 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Ещё что есть:
повышение СОЭ в общем анализе крови - признак воспаления
много эозинофилов - признаки аллергии или паразитов.

Судя по всему, железодефицитная тоже есть. Раньше страдали анемией?
Может в стационаре заменят? В Боткина очень высококлассные специалисты.

Написал(а) Екатерина 13.02.2014 - 23:53 в теме Вопросы новичка

Гемоглобин 80 стал как заразилась Вич,все показатели в течении 4-х мес.снизились. С ним и жила,тут перед теропией подняли до 110 и он упал на ней. Значит железо пить...? Меня не выписали,вчера взяли раскладку на аллергию и томмограмму гр.клетки и КТ,всетаки я кбедила и кто-то из врачей что-то разгядел,не просто же так темпер.держится 3 нед.и дышать трудно. Вот лимфоузлы на туб.? И плеврофебралтная...???не поняла точно пневмания тоже под? А соэ врач сказала до полу года будет-это нормально... Врачи отличные,вот перегружены они пациентами токо очень,а еще и "чудят"мягко сказать тут...паразиты -это надо микосист пить? Раз в неделю я пью,пила раз в три дня. Спасибо Вам,что пишите,мне так это важно. С Ув.Мари

Написал(а) Мари.Mari 14.02.2014 - 09:15 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Так Вы прямо сейчас в Боткина?
Не поняла по результатам КТ и томограммы - готовы уже?
Паразиты - это не грибы. Это типа глисты, эхинококки и прочее... Это просто всегда проверяют, если эозинофилы такие высокие.

Написал(а) Екатерина 14.02.2014 - 22:28 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте Екатерина. Да,я уже 3-й мес.лежу. Вчера врач сказал что с легкими нормально,хотят через КТ посмотреть трахею и бронхи,а л/у на фоне терапии должны увеличиваться. На туб.меня проверили,глистов вчера сказали нет. Я потею ночью,ну темпер.есть. Еще заметила диарея от таблеток железа(с.дурулес),день не пила,лучше стало,снова пью-опять 6р.:-(от тотемы рвота жудкая... Само ведь не пройдет... Заедаю кальцием,тоже рвет... Узи идеальное. Наверное объелась уже таблеток:-( вот,осталось узнать рез-т КТ , вроде сегодня обещали или в пнд. По томограмме сказали все хорошо,но трахея и бронхи одним темным пятном,невидно,вот почему понадобилось КТ. С Большим Ув. Мари

Написал(а) Мари.Mari 15.02.2014 - 09:26 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Вас обследуют хорошо.
Это просто период такой сложный из-за того, что затянули с началом. Это пройдёт и все образуется.
Обсудите ещё раз про замену зидовудина. Может, и без железа обойдётесь.

Написал(а) Екатерина 17.02.2014 - 22:50 в теме Вопросы новичка

Спасибо большое,железо отменили,диарея уходит. В СЦ буду просить о замене. С Ув.к Вам Мари.

Написал(а) Мари.Mari 18.02.2014 - 09:21 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте, сегодня третий день приема терапии комбивир+стокрин. Определил для себя схему 13.00 и 22.00 ч.-комбивир, а в 24.00 стокрин, позже прочитал о том, что между приемом должно быть 12 часов. Вопрос могу сегодня сдвинуть время на позже,а завтра принять раньше и встать в 12 часовой промежуток.Тоже самое со стокрином хотелось бы его принимать непосредственно перед сном т.е на час позже.

Написал(а) Сергей0569 18.02.2014 - 19:02 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Стокрин двигается без проблем.
Комбивир тоже срочно сдвиньте на удобное время с интервалом 12 часов. Ваша версия хороша. Сегодня попозже, завтра пораньше. И уже например 13 и 01. Или 12 и 24.

Написал(а) Екатерина 18.02.2014 - 22:34 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте,снова я. Перевели меня в др.отд.лечить внутригрудные лимфоузлы,палочка кока нигде не выделяется,но лечат.И я рада,температура уходит,потливость тоже,вот только АЛАТ 9,аппетит плохой,живот мучает,выписали мотилиум м мезим,а колит в пр.подреберье,узи хорошее. Мне не дают как раньше витамин В6 и фолиевую. Я сама куплю,скажите,криминал АЛАТ 9? Как это исправить. С Ув.Мари

Написал(а) Мари 25.02.2014 - 15:15 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

О! Хорошие новости!

Может отменили изониазид - вот и В6 перестали давать?

По поводу АЛТ - у всех лабораторий немного свои правила, но 9 - это обычно нормально. Плохо повышение.
Колоть в правом подреберье может и от холецистита...

Написал(а) Екатерина 25.02.2014 - 23:12 в теме Вопросы новичка

У меня ко КТ многочисленные лимфоузлы,говорят что это туб.лимфоузлов. Дают терапию,укол стрептоцина вроде,капельница с уколом изониазид и ношпа,пизиниазид вроде 3табл.и через день метобутин 1капс.и 1таб.бисептола. Мне правда легче стало,а в предыдущем отд.сказали не их профиль,им надо только клетки поднять,а там сами. Хорошо хоть выпросила дообследовать,вот наковыряли. Говорят 2 мес.лежать,а через три недели КТ еще,динамику смотреть,а через неделю снова клетки и нагрузку здавать. Вот так. Похудела сильно,но сейчас отъедаюсь по-тихоньку:-) А Холецестит это что? Какой анализ? Биохимия или Клиника? Я посмотрю. С Ув.Мари

Написал(а) Мари 26.02.2014 - 18:28 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Холецистит - это воспаление желчного пузыря... Это просто предположение...

Есть суперкомпетентный в вопросах ВИЧ-ТБ доктор, кстати, тоже в Питере. На его сайте есть форум.

Написал(а) Екатерина 26.02.2014 - 19:01 в теме Вопросы новичка

Желчный у меня деформирован,но посл.узи ничего не нашло... Спасибо Екатерина,я почитаю. Если что,сразу к Вам:-) С Ув.Мари

Написал(а) Мари 26.02.2014 - 21:38 в теме Вопросы новичка

Привет помощники!)))
У меня несколько вопросов... Моя схема Тенвир-ЭМ-Эфамат раз в сутки вечером. Принимаю четыре дня. Не много конечно... Но вопросы имеются. Первые два раза приёма меня "накрывало" хорошо. Голова кружилась сильно, знобило, немного подташнивало, целый день неприятный привкус во рту. И перед третьим приёмом я выпил пол стакана кефира и таблетки запил целым стаканом кефира. Вообще никаких побочных! Даже неприятного вкуса во рту. Может ли это как-то связано? Вопрос может и глупый, но всё же спросил))) Четвёртый приём тоже повторил так - и опять ничего. Как будто ничего не пил...
Второй вопрос - могут ли побочки вылезти позже?
И третий - не страшны ли суточные временные разницы между приёмами? Например: в первый день я выпил в 22-00, во второй 22-15, в третий 22-20, в четвёртый 22-10...

Написал(а) Роман 27.02.2014 - 02:33 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

1. ООочень странно. Обычно всё наоборот - побочек больше становится. А кефир был обезжиренный?
2. На Эфамат "головой" хуже всего первые дни, потом ещё сыпь может приключиться... По Тенвир-ЕМ - контроль функции почек в динамике...
3. Такие колебания вполне допустимы.

Написал(а) Екатерина 27.02.2014 - 22:40 в теме Вопросы новичка

Спасибо Кэтрин за ответ!
Кефир 1%
Такая схема у меня, так как я работаю. Очень удобно. Но судя по отзывам довольно токсичные конфетки)))

Написал(а) Роман 27.02.2014 - 23:09 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Пожалуйста.
Тут про яблоки со Стокрином писали, оказывается почти обезжиренный кефир тоже кому-то подходит. Интересный опыт. Но с жирной пищей не советуют - побочки все-таки усиливаются за счёт более быстрого всасывания.

А конфетки точно не вреднее СПИДа.

Написал(а) Екатерина 28.02.2014 - 22:57 в теме Вопросы новичка

Читал про яблоки...
За конфетки не переживаю. Главное вовремя сдавать анализы чтоб видеть всю картину. И если что нибудь там появится в почках или печени, то легко будет провести профилактику или на крайняк поменять схему.

Написал(а) Роман 28.02.2014 - 23:23 в теме Вопросы новичка

Была месяц на терапии Алувия и кивекса. Сейчас с кивексой проблемы, заменили на виролам 150 и зиаген 300. Что скажете по поводу замены и как лучше принимать виролам с зиагеном один раз 4 таблетки или разделить на два приема?

Написал(а) annella 18.11.2014 - 20:56 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Ламивудин = Виролам.
Абакаваир = Зиаген.
Т.к. кивекса это комбинация абакавира (600) и ламивудина (300), то фактически ничего не изменилось, кроме количества таблеток.

Написал(а) pd 18.11.2014 - 21:10 в теме Вопросы новичка

А насчет приема таблеток, кивексу принимала один раз в день, значит мне принимать четыре таблетки сразу?

Написал(а) annella 19.11.2014 - 10:24 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Да. 4 сразу или по 2 2 раза в день.
Исключительно - как Вам удобнее.

Написал(а) Екатерина 19.11.2014 - 16:57 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста и дайте ответы на несколько вопросов...

На прошлой неделе встала на учет в спид-центре. Сдала анализы. Пцр показал следующие результаты: ИС 550, ВН 1200 копий. Врач посмотрев анализы лечение мне не назначил и отправил домой. Следующий прием назначил через полгода.
Вопросы:
1- Почему мне не назначили антиретровирусную терапию? Правильно ли поступил врач?
2- Если будет защищенный половой контакт есть ли риск заразить партнера, какой? Каким образом его минимизировать?
Заранее спасибо за ответы.

Написал(а) Lili 30.11.2014 - 16:12 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

1. Плохо просили. Обязаны назначить при 350 клеток и ниже, а все что выше — просить,а иногда и выбивать. Право такое есть, ждать до границ абсолютных показаний вы не обязаны.
2. Если без аварий, то презерватив вполне защищает, надежно.

Написал(а) pd 30.11.2014 - 16:15 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте. О вич у себя узнала четыре месяца назад. А заразилась скорее всего более трех лет назад. ИС 200, ВН 26000. Врач говорит, что рано начинать терапию, нужно еще подождать. Как быть?

Написал(а) Olka 01.12.2014 - 19:30 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Рано?!!!! Нужно было начинать край при ИС 350 клетках! Не договоритесь с врачом — идите к завотделением или начмеду.

Написал(а) pd 02.12.2014 - 00:28 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте! Такая ситуация... я на терапии с июля, раннее начало. Всё было вроде хорошо до этого месяца: уже третью неделю не проходит ОРВИ, герпес на губах выскакиват раз за разом, общее самочувствие на троечку. Вопрос вот в чем. Позавчера, второй раз в жизни (первый был во время острой стадии) воспалились подмышечные лимфоузлы. На каждом приёме моя врач всегда их прощупывала... зачем? Почему это важно? Возможно ли лекарства перестали дейтствовать из-за (теоретически) постоянных "блипов" на фоне ОРВИ? или... как не проворонить лимфому? Кроме биопсии, есть ли какие-то косвенный анализы крови, например, которые могут указать на неё.

Моя история анализов такова:

Июль ВН 140 000 ИС 535 (32%)
Сентябрь ВН 127 ИС 1009 (35%)
Ноябрь ИС 678 (39.3 %)
Декабрь ИС 614 (39.9 %)

Заранее извиняюсь за, возможно, слегка ипохондрические вопросы... но вы единственные к кому я могу сейчас обратиться!

Написал(а) HIVfighter 17.12.2014 - 03:35 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

При таких показателях грех сваливать на ВИЧ.
Почитайте про герпес тут.

Лекарства от ОРВи не перестают действовать.

А врач осматривает и прощупывает лимфоузлы потому, что это входит в стандарт обследования.

Написал(а) Екатерина 17.12.2014 - 17:32 в теме Вопросы новичка

Екатерина, спасибо!
Кстати, герпес сегодня заметно уменьшился (4-й день лечу ацикловиром), и покраснение от лимфозлов вроде как тоже проходит... короче - не помру :-D

Написал(а) HIVfighter 17.12.2014 - 20:04 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте. У меня вопрос: можно ли вместе с терапией пить отварчики лечебных трав? Если да, то где можно найти информацию?
Я много читала о пользе для иммунитета ВИЧ+ ромашки, зверобоя, корня солодки с мёдом и т.п. Но о приёме вместе с терапией - ни слова... Задала этот вопрос врачу в СЦ, она от меня отмахнулась и сказала: пейте что хотите, но зверобой не желательно перед анализами.

Написал(а) Юлия720 21.12.2014 - 01:02 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Ой-ой! Не возражу только против ромашки.

Зверобой не сочетается со многими АРВ препаратами.
Корень солодки является иммуностимулятором - почему это вредно при ВИЧ мы писали в специальной теме. Туда же эхинацею и прочее...
Ещё тут можете почитать... Многие хотят что-то попить, но толку...

Написал(а) Екатерина 21.12.2014 - 06:53 в теме Вопросы новичка

Неделю назад узнал, что я +. В пятницу ездил в Моск. СЦ для сдачи анализа на ИС и ВН. Готовы будут после 12 января. Там дали список на дальнейшие обследования:
ОАК
Биохимия
Общий анализ мочи
Туберкулоидная проба
Исследование крови на рв, HBsAg, антитела к ВПГ. ЦМВ, HVC, антитела (IgG, IgM) к оппортун. инф.: ВПГ, ЦМВ, токсоплазме, ВЭБ
Исследование кала на яйца глист и простейшие
Рентген
Узи брюшной полости
ЭЭГ, ЭКГ

1.Нужно проходить эти исследование до или после получения результатов из СЦ?
2.У кого я должен взять направления на эти анализи? У своего инфекциониста или врача из нашего ВИЧ-кабинета?

3.ОАК и биохимия крови, рв и гепатиты я прошел параллельно со сдачей крови на вич. Нужно эти анализы сдавать еще раз?
4. У меня проблемы с лимфоузлами, они увеличены за ушами и на шее (безболезненны, за ушами иногда тянет и покалывает), возможно подмышками, просто дискомфорт, но там я их не замечаю. Они были у меня давно, до диагноза, с 2012 года. С чем это может быть связано? Есть направление к гематологу. Нужно ли его посетить и говорить ли ему про мой статус?
5. Нужно ли пить какие либо витамины?
6. Я часто по работе посещаю москву и следовательно метро. Нужно ли теперь как то защищаться от инфекции (маска и тд.)

Мне 25 лет. Из хронич. заболеваний панкреатит (посл. диастаза в норме), гастрит, тонзиллит. Простите, если некоторые мои вопросы некорректны, просто очень неопытен в этих вопросах. Заранее спасибо за ответы.

Написал(а) Никита 22.12.2014 - 02:15 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Добрый вечер!

1, 2 и 3. Не знаю. В нашем центре всё сразу берут. По пункту 3 - вероятно подойдут и предыдущие анализы... Даже не представляю - как и где спросить... Скорее нужно дозвониться до того места, где Вы были и уточнить.

4. Посетить, конечно, нужно. Особенно, если это было до диагноза. Про статус говорить иногда чревато тем, что сразу всё списывают на ВИЧ. Однако сказать скорее нужно, но с акцентом, что всё появилось ДО.

5. Любые можно, но не обязательно.

6. Всё как обычно пока.

Написал(а) Екатерина 22.12.2014 - 02:16 в теме Вопросы новичка

Екатерина, спасибо за помощь.

Написал(а) Никита 22.12.2014 - 08:20 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте! ИС 361 ВН 30497. Назначили схему Стокрин Кивекса (две таблетки сразу перед сном). Мой вопрос: с какой частотой нужно сдавать биохимию и ОАК? Помимо них нужно еще что то сдавать? (кроме ИС и ВН разумеется). Заранее спасибо.

Написал(а) Никита 19.01.2015 - 09:04 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Через две недели от начала АРВТ. Далее - через месяц. Если всё ОК, то потом как обычно - каждые три месяца.
Ничего другого не нужно, если не будет каких-то уникальных проблем.

Написал(а) Екатерина 19.01.2015 - 18:05 в теме Вопросы новичка

Екатерина, спасибо большущее Вам. Почему в нашем СЦ нет таких докторов как Вы((

Написал(а) Никита 19.01.2015 - 18:18 в теме Вопросы новичка

Екатерина, еще маленький вопрос можно?
Есть смысл делать КТ органов грудной клетки при моих показателях? Ренген делал-отклонений не выявил.

Написал(а) Никита 19.01.2015 - 18:58 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Нужно уже угомониться. При таком ИС всё - как у обычных людей. Если рентген чист, то КТ не нужно.

Если бы даже были такие доктора, то уже бы плакали :) Кого надо обследовать - убегают. А кого не надо - как Матросовы на амбразуру бросаются...
Вам бы на "Школу пациента". Нет такого счастья в Вашем СПИД-центре?

Написал(а) Екатерина 19.01.2015 - 19:09 в теме Вопросы новичка

Просто раздражает безразличие моего районнного инфекциониста, вот и приходится самому что то предпринимать. Взял от балды написал что туберкулиновая проба отрицательна, хотя я даже ее не делал, только кровь из вены сдавал. Про школу пациента узнаю. Спасибо Вам.

Написал(а) Никита 19.01.2015 - 19:43 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Главное, что Вы вовремя зашевелились, поэтому особых проблем не будет и особого внимания не потребуется...
Внимания всем хочется, но некоторым это критично по состоянию, а Вам т-т-т - не столь принципиально. С чем и поздравляю! Пишите, по результатам анализов.

Написал(а) Екатерина 20.01.2015 - 03:00 в теме Вопросы новичка

ок, обязательно! Спасибо!

Написал(а) Никита 20.01.2015 - 07:38 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте,Екатерина! Я на терапии 2 года.Первая схема:презиста+ритоновир+комбивир-1год.Вторая схема:реатаз+комбивир уже второй год на ней.
Хочу просить Вас о том, чтобы Вы мне дали совет по поводу замены схемы.Ниже приведу результаты анализов.
ИС-980(30%),ВН- неопр.
АлАТ-23,00Ед/л
АсАТ-26,00Ед/л
Холестерин-4,50 ммоль/л
ЛПВП-0,8 ммоль/л
ЛПНП-3,0 ммоль/л
Триглицириды-2,40 ммоль/л
Билирубин общ.-47,7 мкмоль/л
Билирубин прям.-17,74 мкмоль/л
Билирубин непрям.-16,28 мкмоль/л
Общий белок - 69 г/л
ПТ - 20,00 Ед/л
Фосфатаза щелочная- 83 Ед/л
Коэффициент атерогенности - 4,63
Лейкоциты - 8,5 10Е9/л
Эритроциты - 4,1 10Е12/л
Гемоглобин - 142 г/л
Гематокрит - 41,6 %
Тромбоциты - 276 10Е9/л
Лимфоциты - 53,4%
Моноциты - 5,4%
Нейтрофилы - 40,2%.
Как вы оцениваете такие рез - ты? Если бы я был Вашим пациентом, Вы бы оставили все как есть или поменяли бы что либо а схеме?
Что Вы думаете о замене комбивира на кивексу! Спасибо!

Написал(а) Yan1958 26.01.2015 - 13:42 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

По лабораторным данным я бы направила такого своего пациента к кардиологу за назначением статинов.

По замене комбивира не кивексу - я бы посмотрела на конечности, попу и щёки - если в динамике есть истончение жира, то поговорила бы о замене. Если нет, то порекомендовала бы внимательно за этим следить.

Написал(а) Екатерина 27.01.2015 - 20:20 в теме Вопросы новичка

Спасибо за ответ!!!

Написал(а) Yan1958 27.01.2015 - 22:57 в теме Вопросы новичка

Добрый день.Назначили лечение:калетра,абакавир, ламивувудин. ВН-32000, ИС-295. Лечение не начинала, так как началось обострение хр. панкреатита, думаю на нервной почве. Сейчас ставят системы, для снятия обострения. Как вы считаете, когда начинать принимать терапию?
Пожалуйста, скажите, а указанная схема терапии хорошая для моих показателей? Узнала о заражении в ноябре 2014 от гражданского мужа, он не знал сам, был герпес несколько раз, сдал анализы, еще и ВИЧ и ему сразу назначили терапию, так как долго наблюдалась температура, и показатели нагрузки большие. Сейчас он в норме, весел и бодр, а я схожу с ума? Мне назначили 30 января 2015 года. И лет мне 52,конечно, сама виновата, всю жизнь предохранялась от беременности,а о спиде даже не думала.

Написал(а) Натуся 01.02.2015 - 21:59 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Добрый!
Я бы своей пациентке с хроническим панкреатитом воздержалась от назначения Калетры.
Пока лечитесь - как раз есть возможность оповестить врача и обсудить изменение схемы... Однозначно начинать после снятия обострения.

И как раз есть время - посетить группы взаимопомощи и психолога. Самой в такой ситуации справиться сложно. А вместе - гораздо легче.
В том, что Вам 52 года даже есть плюсы - например, снимаются стрессы, связанные с рождением детей (как у молодых девочек). Опять же всем уже ясно, что Вы - женщина порядочная... А молодёжь всегда подозревают в наркотиках-проституции...
Гражданский Ваш супруг - наглядный пример, что терапия "оживляет" и помогает прожить столько, сколько отмерено...

Написал(а) Екатерина 02.02.2015 - 10:39 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне назначали терапию Комбивир+Стокрин, принимаю уже месяц пока все нормально, за исключением Стокрина. После приема Стокрина чувствую себя как пьяный. Но у меня проблема с работай! Я раза два-три в месяц работаю по ночам причем за рулем. Подскажите пожалуйста что можно заменить места Стокрина. Заранее спасибо!

Написал(а) Серге555 02.02.2015 - 18:06 в теме Вопросы новичка
bobcat2врач

что можно заменить места Стокрина. Заранее спасибо!

Интелленс- прием каждые 12 часов во время еды. Переносимость равна плацебо.
Презиста 800 /100- прием раз в сутки во время еды.Если нет активного хронического панкреатита, переносимость великолепная, чаще ближе к пацебо.
Реатаз/ритонавир- приём раз в сутки во время еды. Переносимость отличная, но некоторые желтеют ( чистая косметика, но неудобно). Не так часто.

Если и другие "хорошие " варианты,но они менее доступны.Рассмотрите с доктором первые три.

Написал(а) bobcat2 02.02.2015 - 19:06 в теме Вопросы новичка

Добрый день! Спасибо за ответ! ИС-270;ВН-12000 сопутствующие заболевания(гепатитС,эрозивный гастрит;тонзиллит,токсокароз).Подскажите пожалуйста какой из этих трех препаратов(интелленс, презистра,реатаз),мне можно будет принимать с моими болячками?

Написал(а) Серге555 03.02.2015 - 11:15 в теме Вопросы новичка

Добрый день! Большое спасибо за ответ! ИС-270;ВН-12000;(гапатитС,эрозивный гастрит,тонзиллит,токсокароз 1/400). Подскажите пожалуйста, какой из этих трех препаратов мне можно принимать. Заранее спасибо!

Написал(а) Серге555 03.02.2015 - 06:50 в теме Вопросы новичка

Добрый день, подскажите по ситуации. 18.12 ИС 250 (14%), ВН 165000. 12.01 ИС 142 (15%), но был ОРВИ или грипп. На 99% уверен, что заразился в сентябре 2014, в начале октября были все симптомы сильного гриппа, после чего все началось - и лимфоузлы, и горло. Сделал иммунограмму 26.01 в другой клинике, результаты странные вообще - СД4+ 1,046 10^9 л (43%), пересдал ИС в СЦ, жду результат. Если будет плохой - начну терапию. Хотел бы поинтересоваться - может ли это все-таки быть острая стадия или не похоже, и стоит ли ждать (рисковать) повышения ИС? И если пить - какие препараты предпочтительней в плане меньшего отрицательного влияния, а от каких лучше отказываться (Симферополь, возможно тут чего-то последнего и нет, но врач сказала, что будем подбирать, то есть как понял будет выбор)?

Написал(а) mailua 03.02.2015 - 11:44 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Дождитесь результата из СЦ, а потом и думайте.
В любом случае, ВН более 100000, а это значит, что нужна терапия.

Написал(а) pd 03.02.2015 - 12:13 в теме Вопросы новичка

Добрый день! Спасибо за ответ! ИС-270;ВН-12000 сопутствующие заболевания(гепатитС,эрозивный гастрит;тонзиллит,токсокароз).Подскажите пожалуйста какой из этих трех препаратов(интелленс, презистра,реатаз),мне можно будет принимать при моих болячках

Написал(а) Сергей 555 03.02.2015 - 16:40 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Гастрит лечится, почитайте здесь, да и в любом случае. Остальное — почему нет.

Написал(а) pd 03.02.2015 - 16:55 в теме Вопросы новичка

Спасибо, можете подсказать или это не к вам вопрос. Как можно вылечить токсокароз, мой инфекционист одним немазолом кормит как конфетами, а толку нет? И по поводу малочницы(флуканозол) мне нельзя с моей схемой?

Написал(а) Сергей 555 03.02.2015 - 17:51 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Если это действительно токсокароз, то он обычно сам разрешается. Человек неподходящее место для этой штуки. Первая линия вроде бы альбендазол, дозы и прочее — к специалисту на месте.

Написал(а) pd 04.02.2015 - 05:49 в теме Вопросы новичка

Извиняюсь, вы мне так и не подсказали по поводу молочницы?

Написал(а) Сергей 555 04.02.2015 - 18:36 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Почему нельзя? Калькулятор использовали? Красный крестик видите?

Написал(а) pd 04.02.2015 - 18:44 в теме Вопросы новичка

Я правильно понимаю калькулятор? С зидовудином не все так гладко, надо дозу подобрать? Или это допустимо?

Написал(а) Сергей 555 05.02.2015 - 07:58 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Нет, желтенькое не красненькое, для не столь продолжительной экспозиции не имеет значения.

Написал(а) pd 05.02.2015 - 08:11 в теме Вопросы новичка

Доктора и посетители сайта! Кто то может порекомендовать врача, у которого можно лечиться. У моей сестры обнаружился ВИЧ+. Мы лечиться и обследоваться однозначно будем платно, т. к. не граждане России. Спасибо всем кто ответит.

Написал(а) sneg 03.02.2015 - 14:18 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Может хотя бы город укажите?

Написал(а) pd 03.02.2015 - 16:49 в теме Вопросы новичка

Я извиняюсь. Может мне кто-нибудь ответить на мой вопрос. ИС270;Вн12000,(гепатитС,эрозивный гастрит,тонзиллит,токсокароз,малочница). Мне мой врач назначил схему Комбивир+Стокрин, все было бы ничего только от Стокрина я как пьяный. А у меня иногда бывает ночная работа. Не буду на говаривать на врача, только он мне кроме как принимать, более подробной информации не предоставил и сам у меня не поинтересовался какая у меня работа. Ну да ладно видимо ему наркоманы нерв свернули. Если вам не трудно помогите пожалуйста буду вам очень признателен. Какую мне схему можете посоветовать с учетом моих болячек? Заранее спасибо!

Написал(а) Сергей 555 03.02.2015 - 17:21 в теме Вопросы новичка
bobcat2врач

Подскажите пожалуйста какой из этих трех препаратов(интелленс, презистра,реатаз),мне можно будет принимать при моих болячках. Заранее спасибо!

Любую. Вы невнимательно читаете.
http://arvt.ru/forum/misc/misc-therapy/1408#comment-31736
Где-то написано про гастрит здесь ?

Перечитайте, пожайлуста.

Написал(а) bobcat2 03.02.2015 - 18:07 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте, добрые люди.
Есть ли особенности лечения АРВТ ВИЧ 1 типа, распространенный в Центральной Африке?
Как я понимаю, все обсуждения на данном форуме касаются ВИЧ 2 типа. Поэтому был бы очень признателен получить от вас такой комментарий.
Заранее спасибо.

Написал(а) Африканыч 03.02.2015 - 20:35 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Нет, все стандартно. И все обсуждения здесь касаются 1 типа, почти всегда, т.к. 2 тип у нас в РФ редкость редкая. А отличия от Африки есть, но и там и здесь ВИЧ-1, вот подтипы разные, но с т.з. терапии это не имеет значения.

Написал(а) pd 04.02.2015 - 05:39 в теме Вопросы новичка

Доктора и посетители сайта! Кто то может порекомендовать врача, у которого можно лечиться. У моей сестры обнаружился ВИЧ+. Мы лечиться и обследоваться однозначно будем платно, т. к. не граждане России. Спасибо всем кто ответит.

Написал(а) sneg 03.02.2015 - 14:18
Да, извините не написала город. Мы в Москве.

Написал(а) sneg 04.02.2015 - 10:49 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Если кто-то из пациентов посоветует только.

Написал(а) pd 04.02.2015 - 13:57 в теме Вопросы новичка

День добрый! Вопрос мужскова характера. Комбивир+Стокрин совместими с препаратом для поднятия потенции(ловелас)?

Написал(а) Сергей555 04.02.2015 - 13:30 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Это не препарат, это БАД, т.е. см. здесь.

Написал(а) pd 04.02.2015 - 13:45 в теме Вопросы новичка

pd(извините, что так обращаюсь). А к вам на консультацию можно или к Светлане? Если вы в Москве.

Написал(а) sneg 04.02.2015 - 14:23 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Нет, мы не в Москве, и Светлана — Екатерина, и она тоже далеко от МСК.

Написал(а) pd 04.02.2015 - 14:54 в теме Вопросы новичка

Вечер добрый! Подскажите при приеме терапии, можно принимать Урсосан или Гаптрал?

Написал(а) Сергей 555 04.02.2015 - 18:25 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Гептрал наверное. Можно.

Написал(а) pd 04.02.2015 - 18:29 в теме Вопросы новичка

А Урсосан нельзя? У меня гепатит С, можете что-нибудь посоветовать?

Написал(а) Сергей 555 04.02.2015 - 18:54 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

В слове Уросан не было ошибки. Туда же. Могу посоветовать вылечить гепатит С, например. Неправда ли, отличный совет? Конкретный ответ на очень конкретный вопрос.

Написал(а) pd 04.02.2015 - 18:58 в теме Вопросы новичка

Нет в слове Урсосан ошибки не было, это гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием, а на счет вылечить Гепатит, так мне врач сказала что с моей ВН12000;ИС270.пока нельзя. Вот я и спрашиваю хоть как-то печень поддержать. Я извинюсь но я в этом вообще ничего не понимаю.

Написал(а) Сергей 555 04.02.2015 - 19:48 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Фиброз есть? Степень? ВН по гепатиту какая? АЛТ, АСТ?

Написал(а) pd 04.02.2015 - 20:12 в теме Вопросы новичка

Вы про что! Я про лечение узнал от пациентов,когда лежал в инфекционной больнице. Даже вроде как медикаменты есть специально для Вич+, и в наличие. Просто лежать у нас на складах и про падают.Это я узнал когда только обнаружили у меня ВИЧ. Вот поэтому мы и здесь. Подскажите пожалуйста , какие нужно сдать анализы что бы знать могу ли я начать лечить ГепатитС или нет?

Написал(а) Сергей 555 05.02.2015 - 04:06 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Вот, то что выше написал. Т.е. эластометрия или т.н. фиброскан, биохимический анализ крови, генотип гепатита С, вирусная нагрузка ВГС — это и будет картинка, от которой что-то можно сказать.

Написал(а) pd 05.02.2015 - 06:59 в теме Вопросы новичка

Спасибо большое! Я так понимаю ВИЧ здесь не причем?

Написал(а) Сергей 555 05.02.2015 - 07:31 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте,
положительный анализ 17.01.15, до этого раз в пол года отрицательные (последние отриц 21.01.14 и 23.05.14)
Иммуноблот не до конца раскрылся, предположили что заражение 4-6 мес назад.
Сегодня на приеме после первой сдачи анализов
ИС 442 27% ВН 1246
Врач отправила на прием летом, настаиваю на начале терапии, так как ИС низковат при таком сроке заражения.
Настаиваю на начале терапии. Или посоветуете еще раз пересдать через месяц два для проверки динамики?
Заранее благодарен за ваше время

Написал(а) Niko 05.02.2015 - 14:15 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Можно наблюдать, и думать — когда же, или можно наблюдать, но думать о терапии просто по факту ВИЧ-инфекции, тут, насколько вы фронтирны, насколько привержены более старым или более новым подходам в терапии.

Написал(а) pd 05.02.2015 - 15:07 в теме Вопросы новичка

Понятно,вот меня еще один вопрос мучает, тонзиллит вообще возможно вылечить, начал пить терапию перестало горло болеть,только покраснение присутствует.

Написал(а) Сергей 555 05.02.2015 - 15:19 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Нужно оценивать состояние миндалин у хорошего лора, лучше у оперирующего, возможно они под снос давно.

Написал(а) pd 06.02.2015 - 00:23 в теме Вопросы новичка

Спасибо Илья за ответ.
У меня вопрос по поводу абсолютного значения ИС 442 27%.
К сожалению, никогда не делал иммунограмму до. Такие показания укладываются в мой период заражения?
Просто думаю имеет ли смысл посмотреть в динамике (пару-тройка месяцев)? Или уже и так ИС 350 приближается?
Чаще слышу удивление что при такой нагрузке, сроке заражения невысокий статус. Выглядит как вирус давно...
Но я проверялся последние 5 лет каждые пол года.

Написал(а) Niko 05.02.2015 - 17:27 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Значит недавно, тесты ранее это куда более сильный критерий, т.е. просто окончательный критерий. Учитывайте, что острая фаза у вех по разному течет, у одних это пиковая ВН лишь месяц-полтора, и быстрое падение и падение ИС весьма небольшое, в другом крайнем варианте это до года нагрузка в сотни тысяч, с пиком в миллионы и падение CD4 до десятков клеток, и тьма промежуточных вариантов.

Написал(а) pd 06.02.2015 - 00:26 в теме Вопросы новичка

А что происходит по окончанию острой фазы во втором варианте? Сразу СПИД или организм потом восстанавливается, и что заставляет вирус остановиться если так?

Написал(а) mailua 04.04.2015 - 14:40 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

В острой фазе организм «учится» бороться с вирусом, вирус же, заселив все что нужно и обжившись, сбавляет обороты. Растут CD4 в той или иной степени, падает ВН до некоторых уровней, и так может длиться несколько лет, а иногда и десяток лет, хотя в этот период ИС падает и ВН растет год от года, как правило, но кривизна роста не высока, а затем процессы ускоряются и вот там где-то и наступает СПИД.

Написал(а) pd 04.04.2015 - 16:13 в теме Вопросы новичка

Илья,
я понимаю что за меня никто решение не примет и мы живем в реальном мире.

Из плюсов начать терапию сразу - последние мировые исследования о вирусе в депо, меньше побочных явлений при начале терапии при нормальном еще иммунном статусе и просто психологические ВН 0 и вируса в активной фазе нет.
Из минусов - что мы в России. Был бы в странах Запада- даже дня не думал и начал терапию. Но мы в России, проблема - это наличие терапии в ближайшем будущем- не ровен час война и все такое... Вот и думаю может подождать динамику, возможно у меня не начнет падать ИС. Конечно, каждый хочет себя ощущать уникальным и что именно сейчас разработают либо терапию раз в пол года или вакцину... и, конечно, по правилам надо терапию начинать сразу.
Мой вопрос все таки к вам как профессионалу: стоит посмотреть еще в динамике через месяц - два?
Или только терапия?
Сейчас мои ощущения абсолютно нормальные, даже мама болела гриппом, у меня ни в одном глазу.
Последний год: в мае расстался с постоянными отношениями: очень сильно переживал, потом в августе потеря работы, потом ремонт, плюс сейчас вирус. Я человек мнительный, поэтому все сразу на соматику.
Может еще и из-за длительного стресса так просел ИС до 442 27%?
Т Хелперы 442 17%
Т Цитотокс 782 48%
CD4/CD8 0,57
РНК вируса 1246

Написал(а) Niko 06.02.2015 - 11:48 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Ну… Понимаю. Хотя, думаю, чем раньше начнете, тем больше будете управлять процессом. Хинт: начало терапии в СЦ и начало терапии по факту это не всегда одна точка. Попробовать, и посмотреть что дадут, как будет первые 2-3 месяца со снабжением, а потом, может и начать прием, если все ок.

Написал(а) pd 06.02.2015 - 18:20 в теме Вопросы новичка

Добрый день,Илья!если не трудно,можно задам несколько вопросов.
1)Был кунилингус малоизвестной девушке(конечно по пьяни)у нее крови вроде не было.у меня иногда кровоточит десна.какой риск в моем случае?а если б даже у нее была кровь,это сильно меняет ситуацию?
2)Если даже ее смазка попала мне на ранку где есть немного крови,большая ли вероятность заразиться гипотитами или вич?
3)Нужно ли мне сдавать анализы?
P.S.я тут напереживался уже,что бросил пить,курить и занялся спортом)такое резкое изменение в моей жизни может повлиять на результаты анализов?
Спасибо огромное!

Написал(а) Олег1994 06.02.2015 - 18:22 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

1) нет. Был определенный тип контакта, он обуславливает определенный средний риск, детали не важны. 2) см. п.1. 3) контакт с партнером, чей статус неизвестен. А вы как думаете?

Написал(а) pd 06.02.2015 - 18:25 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте Илья! Подскажите пожалуйста, от гнойных заражений какой антибиотик мне с моей схемой можно. Комбивир+ Стокрин.

Написал(а) Сергей 555 08.02.2015 - 19:22 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Что такое гнойные заражения???

Написал(а) pd 08.02.2015 - 20:18 в теме Вопросы новичка

Порезал ногу, пошло заражение. Пол ноги уже покраснело, что это может быть. Пред сном выпил Стокрин, всего морозить начало.

Написал(а) Сергей 555 09.02.2015 - 02:04 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

"Полноги покраснело" - может быть и рожа, и флегмона...
К хирургу сходите. Любые антибиотики с Вашей схемой можно. Но пусть врач решит - какие.

Температуру померьте.

Написал(а) Екатерина 09.02.2015 - 02:55 в теме Вопросы новичка

Добрый день Екатерина. Большое вам спасибо за Ваше внимание! Сходил к хирургу, вскрыл мне рану. Прописал антибиотик-ципролет А и кетанов.

Написал(а) Сергей 555 09.02.2015 - 09:58 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Всё можно.

Написал(а) Екатерина 09.02.2015 - 15:12 в теме Вопросы новичка

Добрый день Илья! Вот такой вопрос, если меняешь схему то к предыдущей уже не вернуться. Или спустя какое-то время можно возобновить?

Написал(а) Сергей 555 09.02.2015 - 09:51 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Если меняешь не из-за устойчивости вируса, а по другим причинам (нет препарата, побочное действие...) то можно вернуться. Если из-за устойчивости - то нет!

Написал(а) Екатерина 09.02.2015 - 15:13 в теме Вопросы новичка

Большое спасибо Екатерина! У меня ситуация сложилась, не могу работать ночью, побочки Стокрина мешают. Все ничего только штормит от него. Вот и подумываю сменить схема. Ну ясно, это радует что могу вернуться к этой схеме. Всякое в жизни бывает друг работу поменяю.
Екатерина, вот у меня вопрос создался на почве последних событий. Если возникают какие-то проблемы со здоровьем и меня вынуждены госпитализировать, что в этом случае делать. Прекращать принимать терапию или не стоит?То что предупредить врача это разумеется.

Написал(а) Сергей 555 09.02.2015 - 15:23 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Нет, не прекращать. Для отмены должны быть очень серьезные показания и в любом случае это решать совместно с доктором из СЦ.

Написал(а) pd 09.02.2015 - 23:25 в теме Вопросы новичка

Илья, добры день! Подскажите пожалуйста, сегодня поменяли мне схему(Комбивир+Интелленс). Врач сказала принимать по две таблетки Интелленса утром и вечером, в предыдущих комментария писали что Интелленс нужно принемать с едой. У меня вопрос-можно ли принимать оба препарата вместе и не зависимо с едой или нет?

Написал(а) Сергей 555 10.02.2015 - 10:34 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Сергей. Что написано в инструкциях? Инструкции вы должны знать наизусть в разделе способы применения и дозы.

Написал(а) pd 10.02.2015 - 12:23 в теме Вопросы новичка

Илья, инструкция это понятно. Я маленько на правильно вопрос поставил. Если не получиться после еды выпить препарат. На что это влияет-желудок? И на сколько хороша или плоха эта схема.

Написал(а) Сергей 555 10.02.2015 - 15:13 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Если есть указание на прием пищи для АРВТ, то речь о всасываемости с пищей и без, т.е. для усвоения и должной концентрации нужна пища или наоборот.

Написал(а) pd 10.02.2015 - 18:02 в теме Вопросы новичка

Илья,большое Вам спасибо! Вот теперь мне понятно. Вы меня извините, за мои дотошные вопросы! Уж очень жить хочется, тем более есть ради кого. У меня трое ребятишек!

Написал(а) Сергей 555 10.02.2015 - 18:21 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Не обязательно кушать первое-второе-третье. Достаточно бутерброда или йогурта.

Написал(а) Екатерина 11.02.2015 - 01:18 в теме Вопросы новичка

Спасибо Вам, Илья!
Я так и сделаю: пройду все исследования и посмотрим что назначат.
Еще раз спасибо за вашу помощь!

Написал(а) Niko 07.02.2015 - 09:55 в теме Вопросы новичка

Здравствуйте! Пишу впервые. + примерно месяцев 8-10, официальному диагнозу - меньше месяца. Т-хэлперы 405 26%, CD4/CD8 0.69, ВН 157. Туберкулез/гепатиты/сифилис отсутствуют, анализ крови и биохимия в норме. Хотела уточнить что означают % и почему иногда число CD4 растет, а % уменьшается? И еще интересует мнение по вопросу терапии. Через два месяца сдам ИС и ВН еще раз для наблюдения динамики, пока собираю информацию. ВН 0 даже чисто психологически - это хорошо, к тому же я панически боюсь онкологических заболеваний, лимфом и прочих напастей. При каких значениях ИС и ВН эти риски увеличиваются? С другой стороны раньше времени привязывать себя к лекарствам с довольно сильными побочными эффектами тоже не охота, к тому же как там написали выше по тексту - "а вдруг завтра война". Мне сейчас 30, и даже через 20 лет будет только 50, а прием терапии на протяжении 20-ти лет я представляю плохо. С другой стороны то, что без терапии я вообще вряд ли доживу до 50-ти, я представляю себе очень хорошо. Поэтому хотелось бы найти какую-то середину в этом вопросе. Буду признательна за ответ.

Написал(а) Лера 10.02.2015 - 02:20 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

CD4-лимфоциты это лишь одна разновидность из T-лимфоцитов, а Т-лимфоциты это лишь один вид лимфоцитов. Абсолютное значение может не отражать общую картинку иногда. Если мы скажем, что в населенном пункте 100 блондинок, это много или мало? Если мы говорим о поселке на 200 дворов, то кажется это много, а если о городе с населением 50000 — то не так, чтобы много.
а прием терапии на протяжении 20-ти лет я представляю плохоЭто проблема фантазии, лично знаю людей с такой длительностью терапии — ничего сенсационного.
Середина сегодня такая — терапия начинается так рано, как это возможно. Запад рассматривает границей 500 клеток, но предлагать там будут терапию при любом ИС, у нас 350 все еще. Сегодня понятно, что именно раннее начало терапии дает максимум качества и продолжительности жизни при ВИЧ.

Написал(а) pd 10.02.2015 - 12:27 в теме Вопросы новичка

Доброго времени суток, с % я более-менее разобралась. Насчет терапии... Прочитала про менингиты, энцефалиты, церебральные токсоплазмозы и прочие вещи как "дополнение" к вич (на фоне этого "побочка" терапии кажется просто мелкой неприятностью), и, как я поняла, обычно все эти неприятности настигают при кол-ве клеток менее 200. Также поняла что при своевременном начале лечения ИС до 200 может никогда и не упасть (исправьте, если ошибаюсь). Хотела уточнить про риск онкологических заболеваний - при каком ИС он возрастает? Читала, что ВН тоже на это влияет - от каких значений? За какими "порогами" возрастает вероятность перерождения образований в злокачественные или образование новых? Отлично понимаю, что раком болеют миллионы вич-негативных и прямой взаимосвязи нет, но все же?

Написал(а) Лера 10.02.2015 - 15:33 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

С ИС штука такая — после начала терапии он перестает падать и растет, но — хорошо иметь максимально высокий ИС, максимально приближенный к обычному, тут и онкориски, и просто частота и длительность банальных болячек, их тяжесть течения, а вот тут проблема, зачастую при начале терапии при низком ИС как бы он не рос, он не добирает до целевых значений, и вот тут большой плюс раннего начала терапии.
Есть накрывающая все риски формулировка нас сегодня — терапия при ИС ниже 500 клеток.

Написал(а) pd 10.02.2015 - 18:01 в теме Вопросы новичка
bobcat2врач

С другой стороны раньше времени привязывать себя к лекарствам с довольно сильными побочными эффектами тоже не охота

Вы про какие сильные побочные эффекты ? Неделя-другая тошноты или слабости ? Да разве это побочные эффекты.. Вот парацетамол, например, даёт в США ежегодно 1300 случаев острой печёночной недостаточности,большинство из которых заканчивается летальным исходом. Вот это сильный побочный эффект.. У арв-терапии таких побочных эффектов нет.
Т.е. поймите правильно, "сильные побочные эффекты"-это,в основном, штамп мышления людей.С другими заболеваниями у людей тоже самое.

Особенно остро эта проблема проявляется при терапии хронических заболеваний, требующих длительного,часто пожизненного приёма лекарственных препаратов и соблюдения целого ряда врачебных рекомендаций.Несмотря на достигнутые успехи в области этиологии,патогенеза,особенностей течения различных заболеваний, определения риска развития осложнений, выявлении наиболее эффективных и безопасных методов лечения,задачи в лечении и профилактике хронических болезней и их осложнений так и остаются недостижимыми .

Во многом, именно по этой причине.Не хотят лечиться, тянут до упора.

Написал(а) bobcat2 10.02.2015 - 14:00 в теме Вопросы новичка

Согласна, лично знаю граждан, для которых в принципе выпить таблетку - уже катастрофа. Я к таким не отношусь, я "за" лекарства и низкий поклон людям, которые изобретают, изучают, лечат... Прочитала, что средняя продолжительность жизни ВП сейчас почти приравнивается к продолжительности жизни обычных людей. Но интересно, как это высчитали? Одно дело человек заболел в 68 лет и в 70 например погиб в ДТП - он ВП и прожил 70 лет - да, отлично подходит под среднюю продолжительность жизни. Другое дело человек заболел в 20 лет... Ему до 70-ти - 40-50 лет терапии! Таких случаев в реалии просто нет - самому вирусу только лет 30. 50 лет терапии... даже с хорошей фантазией это сложно представить, чтоб организм переработал столько лекарств. Да и схем на 50 лет наверно не хватит

Написал(а) Лера 10.02.2015 - 15:47 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Если очень интересно, то обратитесь к первоисточнику. Никакой тайны в методологии нет.

Написал(а) pd 10.02.2015 - 17:50 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Исключить макдональдс и алкоголь и организм точно справится!

Написал(а) Екатерина 11.02.2015 - 01:21 в теме Вопросы новичка

Вы меня обнадежили! Я никогда того что не надо не употребляла и вообще без вредных привычек. Просто хотелось бы к моим 30-ти еще лет 30-ть жизни то прибавить

Написал(а) Лера 11.02.2015 - 01:59 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

А что сразу макдонельдс то? Там кофе вполне сносное, и двойной гамбургер, если выкинуть верхнюю булку, вполне ничего.

Написал(а) pd 11.02.2015 - 02:56 в теме Вопросы новичка

Подскажите что делать? Первый анализ на ВИЧ положительный. Необходимо проходить дальнейшее обследование и лечение, но т. к. человек гр Узбекистана, но с регистрацией в России и проходит оформление в ФМС, его нигде не берут в Москве на обследование( звонила с СПИД центр и в МОНИКИ). Скажите куда можно обратиться?

Написал(а) sneg 10.02.2015 - 15:45 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Нужно подтвердить, судя по всему положительный ИФА, т.е. или иммуноблот, вроде бы можно сделать и в коммерческой лабе, или, как вариант — ПЦР РНК ВИЧ. Также сразу стоит смотреть ИС — количество CD4-лимфоцитов, абсолютное и относительное.

Написал(а) pd 10.02.2015 - 17:52 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Он не пройдёт оформление и не получит гражданство. Читайте тут
Вся помощь на территории РФ теперь ему платная - и анализы, и лечение.

Если сдадите анализы, о которых пишет Илья - то можем проконсультировать заочно.

Написал(а) Екатерина 11.02.2015 - 01:23 в теме Вопросы новичка

Спасибо Илья, спасибо Екатерина за ответ. Просто пока ждем ответ из ФМС еще есть несколько месяцев и хотелось бы уже начать терапию, если будет необходимо. А как по анализам смотреть вирусную нагрузку, по какому показателю?

Написал(а) sneg 11.02.2015 - 17:59 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

См. копий РНК ВИЧ в мл

Написал(а) pd 12.02.2015 - 00:21 в теме Вопросы новичка

Скажите пожалуйста! Принимаю месяц терапию, стал вес падать. Это из за терапии, или может в другом причина?

Написал(а) Сергей 555 10.02.2015 - 16:31 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

В цифрах можно? Также возраст и рост следует указать.

Написал(а) pd 10.02.2015 - 17:53 в теме Вопросы новичка

Илья. Возрост 33, рост 180; вес 97кг был, сейчас 94. За месяц 3 кг это для меня много. Я бодибилдингом занимался, сейчас временно прикратил. Просто я к чему, когда начал принимать терапию я сразу внимание обратил что вес начал падать-причем опятит отличный?

Написал(а) Сергей 555 11.02.2015 - 03:49 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Потребление в ккал осталось тем же самым? Занимался — прекратил — организм избавляется от лишнего мяса, вполне логично поступает, кстати. При 180 роста 94 это перебор, см. ИМТ. Есть еще куда худеть.

Написал(а) pd 11.02.2015 - 08:28 в теме Вопросы новичка

Илья, в этом мое и удивление, что есть я стал два раза больше! А вес все равно падает. Как вы думаете может это из за проблем ЖКТ?

Написал(а) Сергей 555 11.02.2015 - 09:54 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Никак не думаю, для думать мало данных, не думаю, что в данном формате можно разобраться.

Написал(а) pd 12.02.2015 - 00:22 в теме Вопросы новичка

Лера,как автор того поста о реалиях России, хочу написать что я принял решение начать терапию. Хочу оставить себе запас на будущее. Просто я так понимаю что наша общая с вами проблема это мнительность. Поэтому ловить проблемы и ломать голову что это от ВИЧ или нет не хочется. Лучше осознавать что вирус спит. Да и потом с чего вы взяли что вам придётся менять терапию? У меня близкий друг уже 12 лет на одной и той же, единственно что сейчас принимает комбинированный препарат, а раньше по 2 раза по 7 таблеток.

Написал(а) Niko 10.02.2015 - 19:38 в теме Вопросы новичка

Niko, добрый вечер, здесь на почту не приходят уведомления об ответах на комментарий? Что назначили по терапии если не секрет? Вы как и я тоже просто вроде новичок в этом деле. Ну да, мнительность присутствует. Просто у меня ВН маленькая - 157, и соотношение СД4/СД8 0.7 - врач сказала неплохое, короче через два месяца все сдам еще раз, посмотрю динамику. Так что я пока ни с чего не взяла что придется что-то менять, это так, мысли вслух. "Вдруг война" или какой-нибудь препарат не закупят... Хотя если схема подойдет я видимо сама куплю на год вперед запас, с моим характером). А друг себя хорошо чувствует? Побочные эффекты на внутренние органы сильно сказываются - на печень, почки, и.т.д? Мне просто лет не много-не мало, 30 с хвостиком, и хотелось бы еще 30 то прожить

Написал(а) Лера 11.02.2015 - 01:49 в теме Вопросы новичка

Лера, я думаю и в 65 и в 80 вы будете хотеть жить, по моему это обычное желание любого человека :)
Терапия у меня думаю будет только в марте: я прошел всех врачей и анализы с исследованиями, но мой инфекционист в отпуске, я решил дождаться ее, плюс потом как мне сказали врачебная комиссия...
Что касается друга, то он ведет абсолютно обычный образ жизни, местами даже асоциальный :) Побочки, как у всех на этапе привыкания были и все. Лера, я еще не совсем психологически стабилен, вы правильно сказали, у меня диагноз меньше трех недель. Идет этап переоценки и принятия. Илья вам больше как профессионал подскажет. Жить с + это тоже жизнь, а жизнь она разная. Будут проблемы, будете решать их по мере поступления.

Написал(а) Niko 11.02.2015 - 10:43 в теме Вопросы новичка

Niko, пишите не пропадайте, скажите потом что вам назначили, хотя во всех СЦ выбор и варианты разные наверное, я в московский хожу, но вы просто тоже недавно болеете и показатели у нас схожие, так что интересно узнать схему. Я тоже склоняюсь к мысле о терапии, в марте сдам анализы еще раз и буду обсуждать этот вопрос. К сожалению, как я поняла у заразившихся в 2010-х ИС падает быстрее, чем у заразившихся в начале 2000-х - пишут вирус мутирует(((. Я думала лет 5-7 без терапии проходить без ущерба особого, но теперь вижу не получится(((Хотелось бы мнение специалистов узнать по этому вопросу более быстрого падение ИС, Ильи и Екатерины.

Написал(а) Лера 12.02.2015 - 00:59 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Прогресс заболевания очень вариабельная и индивидуальная штука. Ожидать можно, но жизнь вносит коррективы.

Написал(а) pd 12.02.2015 - 01:23 в теме Вопросы новичка

Да уж, жизнь коррективы внесла... А про мутацию вируса версия имеет обоснование? Просто прочитала много информации уже, и действительно часто видела от недавно заразившихся комменты, что ИС быстро менялся не в лучшую сторону(((

Написал(а) Лера 12.02.2015 - 01:27 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

И да, и нет. Есть противоположенные данные, и они слабые. Т.е. вопрос. Есть мнение, что ВИЧ изменяется в строну менее бурного течения, есть обратное. Эволюционно казалось бы выгоднее двигаться в сторону менее активной, однако, тут вмешивается (в части случаев, что немаловажно) фактор терапии — т.е. лекарственный патоморфоз. В итоге, скорее имеем компот. Не знаю, нет пока данных, которые бы дали целостную картинку в этом вопросе. По ощущениям клиницистов — злее стал, впрочем, они с легкостью могут заблуждаться с точностью до наоборот.

Написал(а) pd 12.02.2015 - 01:35 в теме Вопросы новичка

Я конечно сейчас спрошу неграмотно с медицинской точки зрения, но все же - у меня ВН 157, при этом неопределяемой она считается < 40-50. При этом ИС невысокий - 405. При этом терапия направлена только на подавление вируса, но не повышение ИС - ИС как следствие. Но получается у меня вируса мало и иммунная система почти не нагружена - почему тогда СД4 невысокие? Ведь получается если даже убрать ВН, да, вирус не будет развиваться, но 157 и 50... Картина не сильно изменится - как тогда поднимется ИС? Я понимаю когда у людей ВН 50 000 например - 50 000 и 50 коп. разница огромная, нагрузку убрали - ИС подтянулся. А в моем случае я не особо это понимаю. Или вирус стал настолько злее, что нынешние 157 - как раньше 15 000 например? Извините за поток сознания, просто я ото всего в полной растерянности

Написал(а) Лера 12.02.2015 - 02:02 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Кривая репликации вируса, его количества, это как кривая спроса и предложения. Мы видим цену, но мы не видим объемы торгов. И равновесное состояние бывает при максимальном количестве товара и покупателей. Как только что-то уходит не в ту сторону, цена летит в небеса. Немного запутался уже, кто тут кто, кто вирус, кто клетка-мишень, но суть именно в равновесии. Оно может длиться довольно долго, но суть в том, что перекос предрешен, ресурсы организма восстанавливаются с сильно меньшей скоростью, чем вирус может их гробить. В определенный момент все выходит из равновесия, вируса становится больше и больше, а клеток все меньше.
Суть в том, что 157 и 405 не отражают интенсивность процесса никак, баланс может быть на множестве значений некоторое количество времени, в зависимости от параметров системы и ее потенциала. Важно то, что процессы не линейные. Мы едем на велосипеде, раскачиваемся из стороны в сторону, отклоняемся все больше от равновесия, и … бдум ли мы так же плавно падать, если потеряем равновесие? Нет, и тут кроется природа ошибок многих ВИЧ-инфицированных, в каждый отдельный момент человеку кажется, что еще не так все плохо, еще катимся и держим равновесие, а потом падение и куча проблем.

Написал(а) pd 12.02.2015 - 03:39 в теме Вопросы новичка

Илья, подскажите пожалуйста как мне правильно перейти со Стокрина на Интеленс. Я мог бы и с утра начать принимать но хотелось бы принять вечером примерно как Стокрин. Это для меря новый препарат а я работаю. Желательно вечерм чтобы посмотреть что будет происходить?

Написал(а) Сергей 555 12.02.2015 - 08:17 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Как угодно. Можно хоть наложением. Вообще не критично.

Написал(а) pd 12.02.2015 - 08:23 в теме Вопросы новичка

Илья, спасибо!

Написал(а) Сергей 555 12.02.2015 - 09:44 в теме Вопросы новичка

Подскажите пожалуйста. После приема Стокрина на ночь, когда допустипый первый прием Интеленса. Могу ли я также принять его через 24 часа а затем уже через 12 часов.

Написал(а) Сергей 555 11.02.2015 - 15:34 в теме Вопросы новичка
Екатеринаврач, редактор

Можно.

Написал(а) Екатерина 13.02.2015 - 02:02 в теме Вопросы новичка

Добрый день, мне 30 лет, во время второй беременности узнала о ВИЧ, инфицирование менее года назад . На момент беременности 14 недель ИС 460, 26%, ВН 26000. Никаких сопутствующих инфекций и других заболеваний нет, биохимия крови спокойная. Назначили калетру и Вирокомб. Пить только начала, о побочных действиях судить пока не могу. Так как в будущем планирую еще детей и долгую полноценную жизнь, врач рекомендует оставить терапию пожизненно. В связи с этим есть вопрос о препаратах. Есть финансовая возможность покупать препараты, которые бесплатно не выдают, однако целесообразно ли это?
Есть ли у назначенных мне препаратов однозначные понятные последствия в виде воздействия на жизненно важные органы - печень, почки? Есть ли препараты, которые оказывают доказано значительно меньший вред моему организму?
Обеспокоило описание "горба буйвола" в обоих препаратах, я привлекательная девушка, и мне это не пойдет ))) а также в описании калетры часто встречающаяся аминорея как побочка - это не означает неспособность зачать и выносить ребенка?
Через несколько месяцев я планирую ухать на ПМЖ в Европу, есть ли возможность получить препараты более чем на месяц на то время, пока я не получу там мед. страховку?
Спасибо заранее!!!

Написал(а) Татьяна5500 12.02.2015 - 11:18 в теме Вопросы новичка
pdврач, редактор

Есть финансовая возможность покупать препараты, которые бесплатно не выдают, однако целесообразно ли это?В неком будущем — скорее да. Как минимум, при возможности избавиться от зидовудина, заменить его. Но, с высокой долей вероятности это не актуально во время беременности, и вполне возможно, что еще и после приличное время. Как пойдет. Риски там отдаленные (липодистрофия), а из актуальных — анемия, пожалуй, но совершенно не гарантированно.
Есть ли у назначенных мне препаратов однозначные понятные последствия в виде воздействия на жизненно важные органы - печень, почки? В такой формулировке — нет.
Есть ли препараты, которые оказывают доказано значительно меньший вред моему организму?Да, есть более современные препараты, опять же мы тут о зидовудине, для которых риски отдаленных другие.
Обеспокоило описание "горба буйвола" в обоих препаратах, я привлекательная девушка, и мне это не пойдет )))Это проблема сопряжена обычно с длительным приемом, речь о годах.
Через несколько месяцев я планирую ухать на ПМЖ в Европу, есть ли возможность получить препараты более чем на месяц на то время, пока я не получу там мед. страховку?Есть, где-то была тема.
Резюмируем: если все пойдет хорошо, то до того, как устроитесь в ЕС, дергать терапию явной необходимости нет. В ЕС терапия такой не будет, т.е. оптимизируется и актуализируется сама собой.

Написал(а) pd 12.02.2015 - 11:31 в теме Вопросы новичка