Смена схемы — чего ожидать?

час добрый! у меня такой Вопрос: Год принимал схему Стокрин-Комбивир, потом она закончилась и мне заменили Стокрин на Невирапин. Пил Невирапин-Комбивир пол года.
Потом и эта схема закончилась сейчас мне предлагают схему Кивекса-Никавир или Снова Стокрин-Комбивир.
Насколько я знаю Кивекса-Никавир это препараты одной Линии? Насколько эта схема эфективна? И если я снова начну принимать Стокрин-Комбивир то у меня снова начнется период адаптации к Стокрину несколько месяцев как первый раз ? И последний вопрос какая терапия предпочтительней при Гепатите С Невирапин-Комбивир или Стокрин-Комбивир и при какой из этих схем меньше вероятности Липодистрофии?

Написал(а) Serge 29.06.2012 - 22:11

Лучшее – враг хорошего. Складывайте баксы в банку, следите спокойно за новостями.

Написал(а) pd 28.06.2017 - 04:17 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Илья Игоревич , нужен ваш совет , примерно год принимаю Viraday, озадачился о модернизации терапии , тем более появился дженерик DTG, ВН мене 40 коп., СД 390 (27%) , креатинин месяц назад 108,75 (референсные значения 62,00-106,00) , какую схему посоветуете Instgra+Tenvir EM или Instgra+Abamune-L ? Как то не хочется убить почки ..
И есть ли смысл модернизировать, эфавиренз переноситься хорошо , не замечаю его?
Спасибо !

Написал(а) Dronnn 25.06.2017 - 15:37 в теме Смена схемы — чего ожидать?

При ваших вводных я бы пока осмотрелся и выждал. В этом году одобрят долутегравир + рилпивирин, а далее есть неплохие шансы на одобрение долутегравира + ламивудин. И изучите тему Тенофвир и почки у нас, чтобы понимать, как и что и чем мониторить, а то вы не на то смотрите.

Написал(а) pd 27.06.2017 - 04:18 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Спасибушко, уважаемый Илья Игоревич!! :))

Написал(а) рада 13.06.2017 - 07:51 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Как считаете, при таком эффекте от ВААРТ - "За месяц на зидовудин+ламивудин+эфавиренз ВН снизилась до 160 копий (с 3550), CD4 подросли с 384 до 460, теперь их 36%" - можно через месяц-другой перейти на вирадэй? И как сейчас принято поступать с лекарствами, которые выписывают в СЦ, а пациент в них не нуждается? Есть люди, которым нужны зидовудин, ламивудин или эфавиренз в российском исполнении (чтобы им отдавать)? И еще, если можно: за какое время тенофовир может вызвать наблюдаемое ухудшение функций опорно-двигательного аппарата у усредненного пациента?

Написал(а) рада 12.06.2017 - 20:08 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Уже можно. Менее 200 – безопасно прыгать, тем более, что почти не меняется комплект по классам препаратов, те же 2НИОТ + ННИОТ.

Написал(а) pd 13.06.2017 - 05:37 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Здравствуйте! Спасибо! Никогда не пробовала оценивать рынки сбыта - да вот вроде у этого чела довольно твердо обозначена группа пациентов после химиотерапии... А для восстановления после ваарт можно было бы делать облегченные варианты с целевыми нуклеотидами. Доросла до конструктива: раньше и сифилис был тяжелой проблемой, а большинство функций митохондрий кодируется в ядерной днк. Может и прорвемся, что уж так сразу и т.д.

Написал(а) рада 12.06.2017 - 19:48 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Здравствуйте, уважаемые врачи и консультанты! У меня такой вопрос. Год на терапии Дизаверокс+Стокрин (Зидовудин, Ламивудин, Эфавиренц). ВН ни разу не определялась, ИС всегда в районе 440-450. И побочка была только в самом начале, потом всё бесследно исчезло. И вот во время очередного визита к врачу мне сообщают о смене схемы, причём без видимых на то причин. Зидовудин в схеме заменили на тенофовир. Объяснили просто - за добросовестность и приверженность "подарок" мне. Но мне от этого "подарка" не по себе. Зачем менять схему, когда всё было хорошо? Каковы риски? И действительно это можно рассматривать, как подарок? Не сплю уже много ночей, очень беспокоит данная ситуация. Зная наши центры, когда заканчиваются препараты, снова возвращают на старые схемы.

Написал(а) Соболь 12.06.2017 - 00:28 в теме Смена схемы — чего ожидать?

По факту это и есть подарок. Серьезная модернизация вашего режима, повышение стратегически безопасности режима. Тенофовир это все же большой шаг вперед от зидовудина.

Написал(а) pd 13.06.2017 - 05:36 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Вот бы ктонить по пути придумал "лекарство от ваарт". Чтобы оперативненько чинить НК в организме, пока основные препараты разбираются с вич )).

Читаю о своей инфекции и плохо думаю о тех, по чьей вине мне приходится это делать )). Ну вот, пожалуйста, ядерная ДНК лучше защищается от повреждений, поэтому их общие проблемы просто больше проявляются у днк митохондрий. Вот целая лекция о том, чем лучше репарационные механизмы в ядре, и каких генов не хватает в митохондриях. Митохондрия это такая домашняя бактерия, нужные гены в бактерии закидывают фагами... Над этим же уже кто-то работает???
О, вот ФОН БОРСТЕЛЬ Райд В.(US) что придумал http://www.findpatent.ru/patent/227/2279880.html
Без фагов, но что-то же есть. Препарат-то где?? ))

Написал(а) рада 10.06.2017 - 22:29 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Препарат-то где?? ))А как вы оцените рынок для такого препарата, скажем в США?

Написал(а) pd 11.06.2017 - 02:27 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Добрый день! У меня такой вопрос. Была терапия :зидовудин +ламивудин и эфавиренз. По причине отсутствия зидовудина, поменяли на тенофавир+ламивудин +эфавиренз , теперь зидовудин появился и снова перекинули на старую схему. Такое допустимо? Спасибо.

Написал(а) mexx 31.05.2017 - 16:32 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Бардакс. Нет, плохая практика. И лучше бы вам настоять на более современном варианте тенофовир+ламивудин +эфавиренз. Кстати, данный режим есть в одной таблетке с ценой доллар в сутки (Viraday).

Написал(а) pd 04.06.2017 - 17:20 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Здраствуйте! Принимаю ламивудин+абакавир+реатаз все по 2 табл. один раз в день в 14-00. Сегодня из-за временного отсутствия реатаза его заменили на Интеленс (этравирин). При этом рекомендовано продолжать ламивудин+абакавир один раз в день а Интеленс (этравирин)утром и вечером и обязательно с промежутком в 12 часов. лекарства выписаны на месяц и сказали что реатаз появится и его вернут в мою схему.Вопросы по времени приема Интеленса:
1.продолжаю ламивудин+абакавир в 14-00 и принимаю Интеленса одну табл.в 14-00, тогда вторую табл. в 2 ч.ночи. Чтобы не скакать по времени приема.Ночью можно?
2. продолжаю ламивудин+абакавир в 14-00 а Интеленс разбиваю на утро и вечер. Тогда когда вернусь через месяц к реатазу (в 14-00)-получится скачок?
Посоветуйте пожалуйста.Спасибо.

Написал(а) сахара 31.05.2017 - 09:06 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Тут не критично. Сдвиньте как удобно все в пределах одних суток, никаких измеряемых рисков это не несет. Главное чтобы систематически не было скачков подобных.

Написал(а) pd 31.05.2017 - 09:09 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Добрый день! Принимала два месяца схему: Калетра+тенофовир+ламивудин. Сегодня, в виду отсутствия тенофовир, выдали препарат Абакавир. Чего ждать? Насколько эта схема хуже?
Хочу дополнить схема была Калетра 2т по два раза в день+ламивудин 1таблетка два раза в день+тенофовир 1 таблетка один раз в день.
Сейчас все тоже самое, только абакавир вместо тенофовир и так же по одной таблетке в день! Правильная ли схема? Может ламивудин 1т в день, а абакавир 2т в день?

Написал(а) Ника_1989 26.05.2017 - 10:41 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Замена равноценна. В схеме слабое место - это Калетра.

Ламивудин и абакавир бывают в разных дозировках, поэтому - смотрите инструкцию.

Написал(а) Екатерина 27.05.2017 - 00:06 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Екатерина, спасибо за ответ.
Подскажите, после начала приёма терапии у меня жутко болят суставы и очень частые позывы в туалет, особенно через час после приёма таблеток, это может быть от Калетры?
Если просить её заменить, то на что? Что мне могут предложить чуть лучше на бесплатной основе? У меня нет возможности обеспечивать себя платными препаратами.

Написал(а) Ника_1989 27.05.2017 - 08:10 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Да, обнаружено!! Но референтный интервал-отрицательно! Честно сказать ,надеюсь что референтный в норме,значит что вгс не жрёт меня?? Живу в городе с нехваткой специалистов,один врач к другому отправляет и покругу!Вот и пытаюсь разбираться как то,помочь себе сам ,с вашей помощью,комментариями!!

Написал(а) Maks36222 23.05.2017 - 08:30 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Гепатит есть. Есть что лечить. Идите в тему по гепатиту.
Почему такой процент - у меня нет идей.

Написал(а) Екатерина 27.05.2017 - 00:03 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Вы не понимаете. Колонка референтный интервал нужно читать как «у здорового человека должно быть следующее при данном анализе:» Т.е. к вашему конкретному результату эта колонка не имеет отношения вообще.

Написал(а) pd 24.05.2017 - 05:07 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Здравствуйте Екатерина!! Вот последние анализ сд4 345(3,6%), ВН н/о. Сделал ПЦР вгс-обнаружено, референтный интервал -не обнаружено! Пугающий % сд(перепроверяли) и что значит референтный -не обнаружено? Вобщем что можно сказать по вот таким анализам?

Написал(а) Maks36222 22.05.2017 - 22:55 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Т.е. в норме быть не должно, у вас же – обнаружено.

Написал(а) pd 23.05.2017 - 04:54 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Геп с точно есть! Нашли еще лет 15 как, где-то около полу года назад делали биохимию-сказали ничего пока страшного! Да конечно ПЦР и.т.д Впитаю как можно больше информации из моей карты,пересдам анализы в платной лабе ,,,Я только начал стараться разбираться в вопросах терапии и ВИЧ и геп с ,кучу всего перечитал ... Ситуации разные и индивидуальные конечно да и противоречий не мало всякого рода! Спасибо вам что есть этот проект,что помогаете таким как я бороться с не обратимыми последствиями "бурной молодости"!

Написал(а) Maks36222 09.05.2017 - 00:47 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Геп с точно есть! Нашли еще лет 15 как
Нашли антитела. Сделайте ПЦР. И изучите тему

Написал(а) Екатерина 09.05.2017 - 00:58 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Что то дака.90 и не видно на сайтах...1,5таблетки дака 60=дак 90 , правильно понимаю!? И чем обоснован эфаверинз,он же стокрин? Спасибо.

Написал(а) Maks36222 08.05.2017 - 17:01 в теме Смена схемы — чего ожидать?

По гепатиту сдать хотя бы ПЦР. Может его и нет вовсе.

Эфавиренз у Вас в Атрипле. НО снова перечитайте строчку выше. Потом вопросы. После положительной ПЦР.

Написал(а) Екатерина 09.05.2017 - 00:04 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Екатерина СПС что откликнулись на мой зов..Процент не знаю! Какой анализ надо сделать чтобы узнать,как он называется? Начинал терапию 246 клеток было! По геп с врач сказала что ферменты в норме,пей рпсторопша! (Вот пью масло расторопши и супрадин витамины) по геп с ни генотипа ни ВН, ни степени фиброза незнаю,фиброскан не делал (т.к на Донбассе слабоватая мед база) у меня доченька родилась, мне надо жить и оставаться диеспособным! У врачей отношения как у буфетчитс) пришёл таблетки получил и радуйся что они пока есть! Да хорошо что есть ,но они жфиктивны при грамотной диагностики ... Получается что они оценивают ВН,и кол-во cd4 на момент забора анализа! И вот ещё очень тревожит вопрос! Насколько можно судить я подбирают к стадии СПИД,вроде меньше 200 это СПИД! ??

Написал(а) Maks36222 07.05.2017 - 23:28 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Проценты написаны в анализе на иммунный статус.
Расторопшу и витамины - только если денег не жалко.
ВИтамин Д можно принимать. Найдите темку про это
По гепатиту сдать хотя бы ПЦР. Может его и нет вовсе.
Алкоголь исключить полностью.
Зубы кариозные - вылечить.

Написал(а) Екатерина 08.05.2017 - 00:53 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Уважаемые доктора! Помогите советом! Cd 4 216-250 и нерастет цыфры 300-400-500 и небыло за всё время АРВТ (атрипла) ВН неопределяется,на терапии два года, хочу пролечить геп С Соф+док ,не усогубит ли ещё больше мой ИС Соф +док? Стоит ли начинать Соф+док?

Написал(а) Maks36222 06.05.2017 - 21:05 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Со скольки начинали?
Какой процент?
Соф и дак не усугубят, но уточните - точно ли они нужны. К тому же дака нужно 90 со эфавирензем.

Написал(а) Екатерина 07.05.2017 - 19:00 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Добрый день! Вчера поменяли терапию и у меня ужасная паника, не считая побочных действий! 3 года у меня схема Риатаз- Норвир-Исентресс, показатели нагрузка - неопределяемая, ИС - 740 клеток. Сказали, что Исентресс больше в Россию заводить не будут!!! Назначили Тенофовир-Калетра! Весь день лежу тошнота, рвота, слабость! Чего ожидать дальше? И это на кануне планирования беременности!

Написал(а) Lidiya_11 06.05.2017 - 14:42 в теме Смена схемы — чего ожидать?

(((
Странная схема была. И сейчас неполная.
Есть какие-то препараты, к которым устойчивость или непереносимость?

Написал(а) Екатерина 07.05.2017 - 18:54 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Да, очень долго подбирали, выяснилось что на ламивудин жуткая аллергия (даже ы больнице лежала)! Вот пошел четвертый день, а симптомы не проходят, только головная боль добавилась и головокружение, но возможно из-за того, что не ем

Написал(а) Lidiya_11 09.05.2017 - 09:44 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Здравствуйте! Принимаю АРВТ 3 месяца. Сегодня Вместо тенофовира дали никавир! Попал , правда не к своему врачу ( его не было). Можно ли как-то вернуть тенофовир? Скажите кто знает это шаг назад в плане качества препарата. И ещё выдавая сказали, что хранить надо при температуре не более 20 градусов!!! Это - ни в дорогу не возьмёшь, ни куда!!!! Что это за хрень вообще??! Накаверзил? У меня есть 2-ух недельный запас тенофовира, попробую через 2 недели ещё раз зайти к ним в СЦ попросить тенофовир, но поможет ли?

Написал(а) olegoleg.01 03.05.2017 - 07:34 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Может, просто перепутали? Вы вообще там вопросы задавали?
РОссийский тенофовир был совсем копеечный. 2 недели запаса - как раз купить. Ну и в спокойном режиме просить возврата.

Написал(а) Екатерина 04.05.2017 - 09:11 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Можно ли как-то вернуть тенофовир? Как? Если нет. Денег нет, хорошего настроения, держитесь там. Будет.
Или самообеспчение.
Скажите кто знает это шаг назад в плане качества препарата.Да, шаг назад. И ещё выдавая сказали, что хранить надо при температуре не более 20 градусов!!! Это - ни в дорогу не возьмёшь, ни куда!!!! А вот тут не критично.
Что это за хрень вообще?Вот такая эффективность госзакупок и т.п. Будут выборы – крепко думайте.

Написал(а) pd 03.05.2017 - 08:46 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Алувия - это зло! Проблемы с ЖКТ , понос по простому от нее часто, но реальная проблема это непрерывный рост холестерина в крови и толерантность к глюкозе, в общем длительный прием чреват очень серьезными проблемами со здоровьем! Прием два раза в день, можно и одним разом принимать, просто у нас не практикуют такой вариант. Но в вашем случае ( в плане ИП наивный) возможен и однократный прием. 4 " желудя" Алувии за раз плюс теневир. Просите другую замену лучше, если совсем край то на короткий период можно и Алувию взять, но... И почитайте тему про СКФ , что у вас с почками?

Написал(а) saha 02.05.2017 - 19:30 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Алувия - это зло! Не обобщайте, далеко не для всех.

Написал(а) pd 03.05.2017 - 08:49 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Увы,думаю,для меня это будет зло,альфа-амилаза с тех пор,как принимаю терапию,всегда повышена,да и прием любых таблеток помимо терапии,АБ,к примеру,всегда вызывает проблемы с кишечником.

Написал(а) Olya1609 03.05.2017 - 22:12 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Спасибо большое, буду знать на что обратить внимание, генотип не знаю надо спросить, а фиброз был 2 стадия

Написал(а) Прапра 02.05.2017 - 17:15 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Добрый день,только что посетила инфекциониста в областном центре,принимаю Атриплу,но с эфаверензом отношения не сложились.Часто бывает бессонница,головные боли,кошмары. В кач-ве альтернативы предложена была Алувия,Врач между прочим сказала,что Алувия не очень хорошо влияет на ЖКТ,да и прием таблеток с учетом теноф-эм будет 5 раз в день.Больше ничего предложено не было,хотя я просила поменять всю схему (в последнее время в моче стал фигурировать белок). Схем не так уж много,бюджет тоже ограничен.Как-то так.Еду назад в растерянности.Хотела бы знать ваше мнение по поводу предложенной замены.Спасибо.

Написал(а) Olya1609 02.05.2017 - 11:08 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Сначала надо думать о белке в моче.
Какой креатинин крови, возраст? Напишите ситуацию с данными в темку "Тенофовир и почки".

Написал(а) Екатерина 02.05.2017 - 19:33 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Спасибо большое, вы лучшие, весьма признателен .врач в диагностическом центре где я лечу гастрит, соф+дак , через месяц после лечения гастрита, и сказала что мне подойдет эта схема, так ли это?

Написал(а) Прапра 30.04.2017 - 09:14 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Какой генотип то? Какой фиброз? У даклатасвира с эфавирензем требуется коррекция дозы первого до 90 мг.

Написал(а) pd 02.05.2017 - 03:35 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Просто очень благодарен

Написал(а) Alextro 24.04.2017 - 20:52 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Поменяли схему, была регаст +кивекса один год, теперь говорят кивексы нет и назначали регаст+тенофовир+амивирен, опасно ли это, хуже или лучше? За год , клетки, 98,120,289,239.вн не определяется. Гипатит с фиброз 2 стадии гепатит пока не лечу но скоро начну,лечу пока желудок,гастрит, антибиотиками что то стандартное, общий анализ крови в норме кроме алт повышен, оцените схему а то страшно резестентность и тп побочные эффекты

Написал(а) Прапра 24.04.2017 - 08:02 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Не опасно, считаем, что одно и то же.
Гепатит устранить, тему найдите, есть.

Написал(а) pd 26.04.2017 - 05:08 в теме Смена схемы — чего ожидать?

Добрый день! Был сегодня в СЦ, беседовал, заикнулся там о самообеспечении Вирадаем. Мне предложили заменить схему зидолам+регаст на тенофовир+ламивудин+регаст. Это ещё хуже, чем сейчас по профилю, да?
Кроме того, предупредили, что регаст скоро закончится и какое-то время мне придется попить только тенофовир+ ламивудин. И что ничего страшного не будет.
И заодно хотел спросить, у нас в СЦ порог определения ВН 150 копий. (У меня меньше) Важно ли узнать сколько именно у меня ВН, т.е. что меньше ли 50? Может, надо где-то платно сдать анализ, чтобы узнать точную ВН?

Написал(а) Alextro 20.04.2017 - 15:39 в теме Смена схемы — чего ожидать?

тенофовир+ламивудин+регаст.Считайте, что этот тот же Viraday aka Атрипла. Только ламивудин вместо эмтрицитабина, что допустимо вполне. Хуже в том, что не 1, а три таблетки или 4. Но это уже мелочи. Вполне годный вариант. ВН с порогом 150 это конечно не очень, по современным меркам, но все же более чем достаточно. чтобы определить эффективность режима, т.к. критерий вирусологической неэффективности это 200 копий. Я не думаю, что стоит тратиться на количественный тест с более низким порогом, если нет явных проблем.

Написал(а) pd 23.04.2017 - 00:28 в теме Смена схемы — чего ожидать?