Актуальные варианты самообеспечения (2017)

По разным причинам некоторые выбирают самообеспечение АРВТ. Здесь мы рассмотрим наиболее актуальные режимы, с учетом рекомендаций Европейского клинического общества СПИДа (EACS) и Министерства здравоохранения и социальных служб США (DHHS), исходя из тех препаратов, что доступны на рынке Индии.


Самым бюджетным вариантом на сегодня является дженерики комбинированного препарата Атрипла (эфавиренз + тенофовир + эмтрицитабин). Данный вариант следует рассматривать при месячном бюджете менее 50USD (для препарата Viraday). На рынке Индии присутствуют* следующие дженерические комбинации Атриплы:

  • Viraday (Cipla)
  • Trustiva (Hetero/GenX)
  • Teevir (Mylan)
  • Vonavir (Emcure)

Можно считать условно идентичной комбинацию эфавиренз + тенофовир + ламивудин:

  • Trioday (Cipla)
  • Tenola-E (Hetero/GenX)
  • Tenolam (Hetero)
  • Telura (Mylan)
  • Avonza (Mylan)

Выбор данных комбинаций может быть целесообразен если известно, что переносимость эфавиренза хорошая и сложно тратить больше указанных сумм. Следует учесть, что Атрипла и ее дженерики на сегодня уже не рассматриваются ведущими руководствами как «предпочтительный режим», данный режим относится к «альтернативным режимам». В Avonza доза эфавиренза 400 мг, что допустимо по последним рекомендациям ВОЗ.


Более современные режимы можно построить на базе дженерика Тивикая (долутегравир, современный ингибитор интегразы ВИЧ). На рынке Индии есть* следующие дженерики Тивикая:

  • Instgra (Emcure)
  • Doluvir (Hetero)
  • Naivex (Hetero)

Ориентировочная цена: 60USD.

Следует заметить, что данный препарат имеет очень высокие вирусологические параметры, потому он требует особой осторожности в начале терапии при низком уровне CD4-клеток, так как быстрое подавление вирусной нагрузки обуславливает более бурный рост уровня CD4-клеток, а это, в свою очередь, несет несколько большие риски, относительно других режимов, развития воспалительного синдрома иммунного восстановления (IRIS/ВСИВ). Дженерики Тивикая должны применяться в сочетании с другими АРВ-препаратами, по состоянию на лето 2017 года стандартные варианты режимов терапии будут включать еще два препарата из класса НИОТ: тенофовир и эмтрицитабин (дженерики Трувады) или абакавир и ламивудин (дженерики Кивексы). Также является допустимой комбинация тенофовира и ламивудина.

Доступны и дженерики и другого представителя ингибиторов интегразы ралтегравира (Исентресс): Zepdon, ориентировочная цена – 175USD. Цена на оригинальный Isentress в Индии, который там также досупен, может достигать 200USD.

К дженерикам Трувады (тенофовир + эмтрицитабин) относятся* следующие комбинированные препараты:

  • Tenvir-EM (Cipla)
  • Tenof-EM (Hetero/GenX)
  • Tavin-EM (Emcure)

Ориентировочная цена: 35-40USD

Комбинации* тенофовира и ламивудина:

  • Tenvir-L (Cipla)
  • Tavin-L (Emcure)
  • Ricovir-L (Mylan)

Ориентировочная цена: 30-60USD

Дженерики* Кивексы (абакавир + ламивудин):

  • Abamune-L (Cipla)
  • Abalam (Hetero)
  • Abec-L (Emcure)

Цена на дженерики Кивексы по состоянию на лето 2017 года примерно в 2 раза выше, чем на дженерики Трувады – 60-70USD.
Внимание: абакавир требует теста на реакцию гиперчувствительности (ген HLA-B*5701) до начала терапии!

Таким образом законченный режим на базе дженериков Тивикая выглядит, например, так: Instgra + Tenvir-EM, или Doluvir + Tenof-EM или наоборот, и тому подобное. Т.е. включает ингибитор интегразы и два препарата из класса НИОТ. Летом 2017 года полный АРВ-режим на базе дженерика Твивкая и Трувады укладывается в бюджет около 100USD в месяц.


Также в можно рассматривать комбинации дженериков с использованием ингибиторов протеазы. Например, дженерика Презисты (дарунавир):

  • Daruvir 300 N60 и 600 N60(Cipla)
  • Danavir 600 N60 (Hetero)
  • Virem 600 N30 (Emcure)

Ориентировочная цена 200USD. Дарунавир должен применяться только усиленный ритонавиром, а также обязательно в сочетании с другими АРВ-препаратами (обычно два препарата из класса НИОТ, см. выше).

Также на рынке Индии доступен ряд препаратов с атазанавиром. Например:

Моноформы атазанавира:

  • Atavir 300 (Cipla)
  • Atazor-300 (Emcure)
  • Virataz (Hetero/GenX)

Усиленный ритонавиром атазанавир:

  • Synthivan (Cipla)
  • Atazor-R (Emcure)
  • Anzavir-R (Mylan)
  • Virataz-R (Hetero/GenX)
  • Qvir KIT (Cipla, комплект из двух таблеток)

Становится доступным тенофовира алафенамид (TAF):

  • Lucitaf (Lucius Pharmaceuticals)
  • Tafecta (Beacon)
  • HepBest (Mylan)
  • Tafnat (NATCO)
  • Tafero (Hetero)

Цена в диапазоне 20-40USD за упаковку.

И в феврале-марте 2018 года выходит самая современная база из двух НИОТ – дженерик Descovy, TAF+FTC (тенофовира алафенамид + эмтрицитабин):

  • Tafero EM (Hetero)
  • Цена пока неизвестна.


    * данный перечень не претендует на исчерпывающий и дается лишь как ориентир. На рынке Индии могут быть цены несколько ниже и выше, мы указываем лишь ориентиры, не претендуя на детальный анализ рынка. Если вы видели где-то более низкие цены, то не стоит бежать и срочно сообщать нам о том, что мы указали не самую низкую цену на рынке.


    Таким образом, если рассмотреть все предпочтительные режимы (без учета формы выпуска) для начала АРВТ по версии DHHS в редакции от 14 июля 2016:

    (доступно, недоступно)

    DTG/ABC/3TC
    DTG + TDF/FTC
    >DTG + TAF/FTC
    EVG/c/TAF/FTC
    EVG/c/TDF/FTC
    RAL + TDF/FTC
    RAL + TAF/FTC
    DRV/r + TDF/FTC
    DRV/r + TAF/FTC

    Из актуальных альтернативных режимов DHHS:

    EFV/TDF/FTC
    EFV + TAF/FTC
    RPV/TDF/FTC
    RPV/TAF/FTC
    ATV/c + TDF/FTC
    ATV/r + TDF/FTC
    ATV/r + TAF/FTC
    DRV/c + ABC/3TC
    DRV/r + ABC/3TC
    DRV/c + TDF/FTC
    DRV/c + TAF/FTC

    Важно: применимость каждого из данных режимов в частном случае требует уточнения у специалиста!


    Справка по упомянутым индийским фармкомпаниям

    Компания Cipla основана в 1935 году. Сегодня это публичная компания. В 2017 году это более 22000 сотрудников, рыночная капитализация около 6,75 миллиардов долларов. Годовой оборот около 2,3 миллиардов долларов. Производственная площадка API (субстанции) и промежуточных продуктов в Керкамб сертифицирована FDA США с 1985 года, также данная площадка сертифицирована ВОЗ. Всего компания имеет 34 производственных площадки. Примерно половина продукции идет на экспорт, офисы компании находятся примерно в 100 странах мира.
    cipla.com

    Частная компания Hetero Drugs основана в 1993 году, на предприятиях занято более 15000 человек. Оборот компании оценивается примерно в 2 миллиарда долларов. Более 25 производственных площадок расположены в Индии, Китае, России, Египте и Мексике. Часть производственных площадок имеют сертификацию FDA США и ВОЗ.
    heteroworld.com

    Компания Emcure основана в 1983 году. Сегодня это около 10 тысяч сотрудников, операционный доход оценивается в 220 миллионов долларов. Производственная площадка твердых лекарственных форм в Хиньявади, парентеральных препаратов в Хинджавади и API в Керкамб имеют сертификацию FDA США. Компания имеет центр исследований и разработок с производственной площадкой в в Ист-Брансуике, штат Нью-Джерси , США.
    emcure.co.in

    Mylan N.V. публичная глобальная компания основанная в США в 1961 году, штаб-квартира находится Кэнонсбурге, Пенсильвания. Сегодня Mylan входит в пятерку крупнейших генерических компаний мира, а в TOP 50 фармкомпаний мира Mylan занимает 21 строчку. Годовой оборот около 9,5 миллиардов долларов, а капитализация компании превышает 20 миллиардов долларов. В 2007 году Mylan приобрела контрольный пакет крупного индийского игрока на рынке субстанций – Matrix Laboratories Limited. Штаб-квартира подразделение компании Mylan Laboratories Limited в индийском Хайдарабаде осуществляет управление активами компании в Индии и Китае.
    mylan.com

    Для понимания масштабов: годовой объем всего фармацевтического рынка РФ по итогам 2016 года составил около 23 миллиардов долларов.

    Написал(а) pd 24.06.2017 - 05:37

    по последней информации от Ганди INSTGRA - недоступен к поставке, сроки неизвестны.

    Да и мне продают только ноивекс сейчас.

    Написал(а) maro 04.06.2018 - 08:30 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    А ещё врач в сц мне сообщила о том,что заводы в Индии, как оказалось, давно построили русские, и в Америке тоже наши все придумывают и разрабатывают вот так вот,настоящий патриот!

    Написал(а) maro 27.05.2018 - 15:59 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    А Ленин придумал лампочку и лифт. Да, все так. Эта жалкая планетка на нас паразитирует явно последние 10000 лет.

    Написал(а) pd 28.05.2018 - 01:45 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Этой песни уже 3 года, регистрационные серии рожали еще в 16 году, воз и ныне там. Не могут они запуститься. Ну, и локализация у нас может повлиять на цену негативно, примеры знаем.

    Написал(а) pd 25.05.2018 - 18:12 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Там написано, что "это уже не первый препарат для лечения ВИЧ-инфекции компании ViiV, локализованный на производственных площадках России. Ранее на мощностях завода «Биннофарм» начал выпускаться АРВ-препарат «Кивекса» (абакавир+ламивудин)." Я что-то пропустила, но когда это у нас выпускалась кивекса? Я видела только английскую и испанскую

    Согласно Государственному реестру лекарственных средств правильно читать так:
    "это уже не первый препарат для лечения ВИЧ-инфекции компании ViiV, попытка локализации которого провалилась на производственных площадках России. Ранее на мощностях завода «Биннофарм» не вышло выпускаться АРВ-препарат «Кивекса» (абакавир+ламивудин)."

    На самом деле вышло, конечно )) Третичная упаковка действительно иногда происходит или может происходить на ЗАО "Биннофарм". В коробочки раскладывают г. Зеленоград, ул. Конструктора Гуськова, д. 3, стр. 1. Это мы могем. Но зарегистрированы и формы с третичной упаковкой вне РФ.

    Написал(а) pd 26.05.2018 - 22:17 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    А... Ну теперь все понятно, когда прочиталось правильно)) Сейчас даже специально достала коробку - "упаковщик и выпускающий контроль ЗАО "Биннофарм", Россия". Я-то уж подумала, что пропустила столь знаменательное событие, как синтез кивексы в РФ. Но нет, все как обычно, все нормально)))

    Кстати мне в сц показывали иссентресс русский,Иркутск помоему или что-то подобное,и тенрфовир,и вообще они сказали все у них русское и эвиплера тоже. И про американские субстанции они ничего не знают и им не страшно что запретят лекарства из Америки.

    Написал(а) maro 27.05.2018 - 15:54 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Сегодня была в сц,сдала аглизы, вн и биохимию с общим, посмоирим что там.Как оказалась есть у них эвиплера и долутегравир и иссентресс.Толтко для этого всего особые назначения, типа эвиплера только у кого все стабильно, долутегравир только у кого множественные резистентности,иссентресс у кого туб по тому что по печени не так бьёт.Но она что-то про ралтегравир не очень хорошего мнения.Ну и конечно это все после того как множественные жалобы на побочки им предъявлять и фиксировать в карте. Поговорили с ней про эвиплера,говорит посмотрим,может переведут меня.И тут я думаю,уже конечно мысли оборзевшего человека)))),а лучше ли Эвиплера чем мой долутегравир и таф?И даже не знаю,мне кажется что нет. Что посоветуете??? А ещё я посмеялась про себя,когда она мне сказала индийский долутегравир это индийский долутегравир,а КАЛЕТРА -это БРЕНД!!!Ну да,ну да. ....
    А,я ей по поводу двойных режимов,а она мне говорит-а двойные режимы мы давно назначаем,это у нас такое внегласное...то есть вы понимаете,это у них заведено.

    Написал(а) maro 23.05.2018 - 12:47 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    говорит посмотрим,может переведут

    Пусть переводят. Будешь продавать Эвиплеру и покупать свою Индию на эти деньги.

    Извините но это жлобство и мелочность, как по мне.
    Может кому то эти лекарства могут спасти жизнь хоть и не в буквальном смысле.
    p.s.
    на государство не пенять, в данном случае все в одной лодке.

    Что значит жлобство?Жлобство нашего государства до такой степени что людям приходится придумывать как более менее нормально существовать,в данном случае как нормальные препараты принимать??? Яитасвои сейчас реально покупаю за свои деньги,и никто мне не помогает,камера эта того не стоит вообще, зилакомб никто не покупает он никому не нужен.Дак даже и даром не нужен ни кому)))),сколько пыталась отдать просто.

    Написал(а) maro 28.05.2018 - 11:05 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Я же попросил на государство не пенять. И жлобство получать бесплатно и продавать.

    Продавать - чтобы приобретать более современные препараты. И это жлобство?

    Написал(а) West 30.05.2018 - 17:26 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    А не жлобство за свои покупать??
    А почему это на государство не пенять?И мало ли что Вы там уважаемый попросили...Как есть так и есть,и как получается так и выкручиваемся в нынешней ситуации. А у меня двое детей на секундочку , и мне нужно жить долго чтоб их на ноги поставить,и лучше свои деньги, а точнее деньги мужа,по тому как с маленьким ребёнком не поработать,я на детей и буду тратить. Максимально.Хотя сейчас не получается конечно. Вы какую терапию принимаете???

    Написал(а) maro 30.05.2018 - 15:25 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Есть две принципиальные точки зрения. Одна в том, что государство, власть – мама. Или папа. Мы ему всем обязаны, никчемны и все такое, а оно и лучше знает, что кому нужно, и уж точно лучше всех все делает. Оно не про людей, оно сакральное и непознаваемое. А если и не лучше, то все другие тоже козлы и вообще там негров линчуют. И в этой концепции нет налогов, нет ренты, а есть только дары.
    И есть вторая позиция, которая в том, что государство это кучка людей, которым сознательно люди страны делегировали власть для того, чтобы они выполняли социальный заказ, делали работу для общества, смысл которой формулируется в конкурентном политическом процессе. И сакрального тут не более, чем в бригаде, что нанята для ремонта сортира. Хорошо делают – чаем напою и премию дам, хреново – выгоню, лишу денег и найму новых.

    Написал(а) pd 30.05.2018 - 17:10 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Вот хотелось бы чтоб мы шли по второй схеме))но похоже не про нас.

    Написал(а) maro 30.05.2018 - 21:00 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    все в одной лодке.

    С инфекционистами мы точно по разные стороны баррикад часто оказываемся. Их задача сэкономить дефицитные препараты и отправить человека гулять до СПИДа или максимум спихнуть че похуже из АРВТ. Наша задача - есть препараты как можно раньше и как можно более безопасные. Наши интересы не совпадают. А вообще запомните простую истину : в этом мире абсолютно все люди живут исключительно для себя. И вы тоже.

    Их задача сэкономить дефицитные препаратыСкорее семерых в один кафтан одеть.
    А вообще запомните простую истину : в этом мире абсолютно все люди живут исключительно для себя. Правильно писать так: А вообще запомните простую истину : в моем мире абсолютно все люди живут исключительно для себя.

    Написал(а) pd 28.05.2018 - 03:06 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Правильно писать так:
    Неправильно. С этим можно поспорить и развернуть мысль. Каждый случай можно конкретизировать. Например, кто-то ожидаемо и возмущенно заявит :"Я живу ради/для детей". Но детей люди рожают исключительно для себя. Для своего развлечения, наполнения жизни смыслом, для опоры в старости. Аналогично можно разобрать любой случай живущих якобы ради других. Если все утрировать до биохимии, то все наши поступки преследуют одну цель - поднять уровень некоторых нейромедиаторов в своем мозге и засчет этого получить приятные ощущения. Когда мы делаем добрые дела - тоже самое, мы делаем приятное не только кому-то, но и себе.

    Это мне в общих чертах открыл психолог в 29 лет. Мне было неприятно это осознать, но тем не менее хватило честности и смелости признаться самому себе, что все так и есть. Хватит ли этого у читающих эти строки - их проблемы. Могут дальше продолжать жить в иллюзии собственного псевдоальтруизма и врать самим себе. Это самовосхваление и самоуспокоение лишь убежище в более-менее приятный мираж. Но. В этом нет ничего плохого - у человека природа такая. Просто надо это принять)

    Настоящие альтруисты есть. И то с оговорками. Но это скорее исключение из правила выше. И мы о них не узнаем именно потому, что они почти настоящие.

    Абсолютно не имеет смысла копаться в мотивациях, особенно там, где объективная проверка невозможна по определению. Если ты переводишь бабушку через дорогу, для вселенной имеет значение, в последствиях, лишь то, что бабушка безопасно перейдет дорогу. Почему ты это сделал – вселенной пофигу.
    Нормативны альтруизм, замешанный на эмпатии или рациональный, со всеми подтипами первого второго и третьего – вообще по барабану. Результат действия определяет реальность, а не мотив. Любой из них был, есть и будет.
    И лучше использовать более точный и более научный термин, лишенный оценочной части, которым пропитано слово альтруизм, а именно – prosocial behavior, просоциальное поведение. Четко и по существу. И люди просоциальны, в первую очередь, а антисоциальность скорее девиация, как минимум статистически и там, где нет умирающих больных социумов.

    Написал(а) pd 28.05.2018 - 03:52 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    для вселенной имеет значение, в последствиях, лишь то, что бабушка безопасно перейдет дорогу. Почему ты это сделал – вселенной пофигу.

    Не пофигу. Можно перевести бабушку через дорогу, чтобы втереться к ней в доверие и потом ограбить. Но бабушку ты перевел - машина ее не сбила. Или перевести чтобы это увидели/услышали и тебя похвалили за это. Или перевести и об этом никто не узнает - три разных поступка. И разница важна. Потому что три вышеприведенных человека будут совершать и далтше поступки, разные, несмотря на их внешне схожее поведение.

    Абсолютно не имеет смысла копаться в мотивациях

    У нас дискуссия шла как раз о мотивациях. Все началось с вопроса о "жлобстве". Я ответил. Вы оспорили мой тезис. Я его конкретизировал. С ним сложно поспорить, тем более вы знаете биохимию мозга, что нами двигает.

    С последствиями все понятно с детского сада - что такое хорошо и что такое плохо для вселенной. А вот насчет мотиваций все уже глубже и интереснее. Вплоть до упомянутой выше нейромедиаторной теории. Многие умирают так и не поняв этого. Может и я бы не понял, если бы глаза не открыли.

    Результат действия определяет реальность, а не мотив.

    Считаю мотив тоже очень важной составляющей. Например какой-то миллиардер, по жизни урод, коррупционер, вор и пр. жертвует детдому миллион рублей ради того, чтобы об этом написали в прессе и это помогло бы его рейтингу, репутации. Другой человек жертвует тысячу рублей из своей нищенской пенсии. И жертвует анонимно, чтобы никто не узнал. Это два хороших дела, но разница огромна. И я считаю, что пенсионер сделал больше. И дело не в цифрах. Мы все умрем. И те дети из детдома тоже. И миллион поможет ненадолго. Есть вещи важнее.

    И люди просоциальны, в первую очередь, а антисоциальность скорее девиация

    Это тоже интересный вопрос. Почему то или иное мы считаем социальным или антисоциальным. Хорошим/плохим. Моральным/аморальным. Откуда ноги растут? Критерии? Ваша версия?)

    Это тоже интересный вопрос. Почему то или иное мы считаем социальным или антисоциальным. Хорошим/плохим. Моральным/аморальным. Откуда ноги растут? Критерии? Ваша версия?)
    Это простой вопрос, что и как тут образуется, см. буквари. У меня с ними нет расхождений. В том числе и с тем, что они внутригрупповые по содержанию, и временные/динамические по сути.

    Написал(а) pd 28.05.2018 - 04:53 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    простой вопрос...см. буквари.

    Не совсем. Не для всех ответ однозначен и очевиден. А авторы букварей с чего это взяли?)

    Вопрос:

    Почему то или иное мы считаем социальным или антисоциальным. Хорошим/плохим. Моральным/аморальным. Откуда ноги растут? Критерии?

    Пока подвис в воздухе)

    А авторы букварей с чего это взяли?)Еще более простой вопрос, если понять, на какой вопрос отвечает наука, а на какой даже не пытается. Впрочем, о развитии теорий морали мне что-то скучно говорить, для меня это вполне пройденный материал, много-много лет назад, даже в нейрофизиологических смыслах слова.
    Пока подвис в воздухе)
    Хотим обсудить Роулза, Макиавелли, перейти к Ницше… затем, вероятно, к Patterns of Culture Бенедикт и Вестермарку, а там и до Канта с тяжелыми наркотиками рукой подать? Нет, что-то не то место и не то время, точно. Да и бесполезно это в контекстном и понятийном вакууме, который в данном случае неизбежен просто.

    Написал(а) pd 28.05.2018 - 05:12 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Еще более простой вопрос
    Роулза, Макиавелли, перейти к Ницше… затем, вероятно, к Patterns of Culture Бенедикт и Вестермарку, а там и до Канта

    Совсем непростое уравнение вырисовывается. Да и эти авторы перенимали это у других, у тех , кто был до них. Да и еще и разногласия между их теориями тоже существуют. Найти общий знаменатель и корни весьма затруднительно)

    Нет тут общего знаменателя, но почему, и что это значит, будет понятно только если изучить вопрос послойно. Там, кстати, не бог весть, тезисно можно за недельку вечерами уложиться. Хотя, я бы сильно рекомендовал начать все же с чего-то более фундаментального, с того же Рассела с Историей западной философии. Очень увлекательная книжка с неожиданной концепцией подачи материала, я ее раз в год переслушиваю хотя бы частями на протяжении последних лет пяти. Не зря нобелевку давали.
    А пока окрошка.

    Написал(а) pd 28.05.2018 - 17:35 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    А пока окрошка.

    Расселы с Макиавели и Кантами - действительно дикая окрошка. Довольно противоречивые авторы. Хотя первого не знаю)

    Нет тут общего знаменателя

    У фундамента современной морали последние 2000 лет он есть - это Авраамистические религии. В основном Христианство. Даже у атеистов мораль - религиозная и никуда от этого они не денутся) Вот и весь ответ вкратце. Можно подробнее порасписывать, но место не то. А так было интересно побеседовать)

    Вот и весь ответ вкратце. Хорошо, когда все просто и понятно.

    Написал(а) pd 29.05.2018 - 00:01 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Нет, мы не в одной лодке. Они вообще не в лодке, они на берегу в шезлонгах и машут платочками. Их ничего с этой страной не связывает, ну, там человек 100-150 персональные санкции связывают, слегка. Все.

    Написал(а) pd 28.05.2018 - 01:46 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    я имел ввиду болеющих. про тех даже разговора нет.

    Думала об этом. Теперь нужно побольше поболее придумать, я же типа пью камеру и зилакомб..

    Написал(а) maro 23.05.2018 - 23:22 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Побочек придумать,пью Калетру.. Т9

    Написал(а) maro 24.05.2018 - 03:33 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    побольше поболее придумать

    А че там думать? Скажи, что срешься под себя по 10 раз в день, руки-ноги похудели.

    Ну это я сказала,хотя под себя нет конечно.)))не поверят.Но есть проблема,должны быть отклонения в биохимии, холестерин и т п...

    Написал(а) maro 25.05.2018 - 00:43 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    должны быть отклонения в биохимии

    Побухай неделю перед сдачей анализов, сладкого наверни за час до сдачи крови и биохимия будет как надо.

    Фууу))я и день если пью то потом три дня плохо,не получится.. Не пью, не курю как-то так получилось.Сладкое люблю это конечно плохо...

    Написал(а) maro 27.05.2018 - 15:57 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    лучше ли Эвиплера чем мой долутегравир и тафНет.

    Написал(а) pd 23.05.2018 - 13:03 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Уважаемые специалисты,Добрый день, Подскажите пожалуйста я на схеме с реатаз,ламивудин,тенофовир но хочу сам приобретать препарат Nivex и начать его пить, но допустим я начну пить его и вдруг с поставами этого препарата что то случилось ну или допустим деньги закончились на его покупку ведь всякое бывает,можно ли вернуться потом опять к моей старой схеме с реатазом?

    Здравствуйте!Я уже совсем отчаялась. Надеюсь на вашу помощь. На терапии с сентября 2017 года. На данный момент Вн<500,клетки 750. Но .... С января месяца алт и аст повышаются до 700. Гепатиты отриц. Пила ранее теноф + эстива. Из за повышенных алт и аст решили поменять на алувиа+теноф.Диагноз токсический гепатит. Сейчас вновь алт и аст 340. Параллельно принимаю рексетин.пол таблетки(слажу).По узи печень увеличена на 1 см. Все остальные показатели норма.В чем причина повышения показателей?Арвт?Заранее благодарна.

    ранее теноф + эстива.

    решили поменять на алувиа+теноф

    Я бы поменял эмпирически всю схему. На Абакавир+Ламивудин+Долутегравир. Сейчас в Украине этого достаточно. И на паразитов заодно проверился бы.

    Крайне маловероятно, что АРВТ. Рыть с хорошим гепатологом. Исключать аутоиммунные процессы.

    Написал(а) pd 18.05.2018 - 09:57 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Хотел заказать у Ганди instgra и tafero em, но говорят instgra нет, предложили naivex. Это нормальный вариант?

    Это идентичный вариант. Просто переименовали Instgra недавно относительно.

    Написал(а) pd 17.05.2018 - 19:04 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Здравствуйте, 30 апреля 2018 года погибли 4 родных мне человека в ДТП, в их числе мой отец. Водитель - женщина уснула за рулем, что и послужило причиной аварии. Экспертиза показала отсутствие наркотиков и алкоголя в крови. Оставшиеся в живых утверждают, что она выпила 3 бутылки воды и случайно в сумку попали ее лекарства. Они лежали в баночке "Кальдиц Д3 Никомед", но содержимое нас насторожило: таблетки овальной формы, темно-зеленого цвета, полупрозрачные, надписи отсутствуют. Помогите пожалуйста распознать. Заранее благодарю.