Актуальные варианты самообеспечения (2017)

По разным причинам некоторые выбирают самообеспечение АРВТ. Здесь мы рассмотрим наиболее актуальные режимы, с учетом рекомендаций Европейского клинического общества СПИДа (EACS) и Министерства здравоохранения и социальных служб США (DHHS), исходя из тех препаратов, что доступны на рынке Индии.


Самым бюджетным вариантом на сегодня является дженерики комбинированного препарата Атрипла (эфавиренз + тенофовир + эмтрицитабин). Данный вариант следует рассматривать при месячном бюджете менее 50USD (для препарата Viraday). На рынке Индии присутствуют* следующие дженерические комбинации Атриплы:

  • Viraday (Cipla)
  • Trustiva (Hetero/GenX)
  • Teevir (Mylan)
  • Vonavir (Emcure)

Можно считать условно идентичной комбинацию эфавиренз + тенофовир + ламивудин:

  • Trioday (Cipla)
  • Tenola-E (Hetero/GenX)
  • Tenolam (Hetero)
  • Telura (Mylan)
  • Avonza (Mylan)

Выбор данных комбинаций может быть целесообразен если известно, что переносимость эфавиренза хорошая и сложно тратить больше указанных сумм. Следует учесть, что Атрипла и ее дженерики на сегодня уже не рассматриваются ведущими руководствами как «предпочтительный режим», данный режим относится к «альтернативным режимам». В Avonza доза эфавиренза 400 мг, что допустимо по последним рекомендациям ВОЗ.


Более современные режимы можно построить на базе дженерика Тивикая (долутегравир, современный ингибитор интегразы ВИЧ). На рынке Индии есть* следующие дженерики Тивикая:

  • Instgra (Emcure)
  • Doluvir (Hetero)
  • Naivex (Hetero)

Ориентировочная цена: 60USD.

Следует заметить, что данный препарат имеет очень высокие вирусологические параметры, потому он требует особой осторожности в начале терапии при низком уровне CD4-клеток, так как быстрое подавление вирусной нагрузки обуславливает более бурный рост уровня CD4-клеток, а это, в свою очередь, несет несколько большие риски, относительно других режимов, развития воспалительного синдрома иммунного восстановления (IRIS/ВСИВ). Дженерики Тивикая должны применяться в сочетании с другими АРВ-препаратами, по состоянию на лето 2017 года стандартные варианты режимов терапии будут включать еще два препарата из класса НИОТ: тенофовир и эмтрицитабин (дженерики Трувады) или абакавир и ламивудин (дженерики Кивексы). Также является допустимой комбинация тенофовира и ламивудина.

Доступны и дженерики и другого представителя ингибиторов интегразы ралтегравира (Исентресс): Zepdon, ориентировочная цена – 175USD. Цена на оригинальный Isentress в Индии, который там также досупен, может достигать 200USD.

К дженерикам Трувады (тенофовир + эмтрицитабин) относятся* следующие комбинированные препараты:

  • Tenvir-EM (Cipla)
  • Tenof-EM (Hetero/GenX)
  • Tavin-EM (Emcure)

Ориентировочная цена: 35-40USD

Комбинации* тенофовира и ламивудина:

  • Tenvir-L (Cipla)
  • Tavin-L (Emcure)
  • Ricovir-L (Mylan)

Ориентировочная цена: 30-60USD

Дженерики* Кивексы (абакавир + ламивудин):

  • Abamune-L (Cipla)
  • Abalam (Hetero)
  • Abec-L (Emcure)

Цена на дженерики Кивексы по состоянию на лето 2017 года примерно в 2 раза выше, чем на дженерики Трувады – 60-70USD.
Внимание: абакавир требует теста на реакцию гиперчувствительности (ген HLA-B*5701) до начала терапии!

Таким образом законченный режим на базе дженериков Тивикая выглядит, например, так: Instgra + Tenvir-EM, или Doluvir + Tenof-EM или наоборот, и тому подобное. Т.е. включает ингибитор интегразы и два препарата из класса НИОТ. Летом 2017 года полный АРВ-режим на базе дженерика Твивкая и Трувады укладывается в бюджет около 100USD в месяц.


Также в можно рассматривать комбинации дженериков с использованием ингибиторов протеазы. Например, дженерика Презисты (дарунавир):

  • Daruvir 300 N60 и 600 N60(Cipla)
  • Danavir 600 N60 (Hetero)
  • Virem 600 N30 (Emcure)

Ориентировочная цена 200USD. Дарунавир должен применяться только усиленный ритонавиром, а также обязательно в сочетании с другими АРВ-препаратами (обычно два препарата из класса НИОТ, см. выше).

Также на рынке Индии доступен ряд препаратов с атазанавиром. Например:

Моноформы атазанавира:

  • Atavir 300 (Cipla)
  • Atazor-300 (Emcure)
  • Virataz (Hetero/GenX)

Усиленный ритонавиром атазанавир:

  • Synthivan (Cipla)
  • Atazor-R (Emcure)
  • Anzavir-R (Mylan)
  • Virataz-R (Hetero/GenX)
  • Qvir KIT (Cipla, комплект из двух таблеток)

Становится доступным тенофовира алафенамид (TAF):

  • Lucitaf (Lucius Pharmaceuticals)
  • Tafecta (Beacon)
  • HepBest (Mylan)
  • Tafnat (NATCO)
  • Tafero (Hetero)

Цена в диапазоне 20-40USD за упаковку.

И в феврале-марте 2018 года выходит самая современная база из двух НИОТ – дженерик Descovy, TAF+FTC (тенофовира алафенамид + эмтрицитабин):

  • Tafero EM (Hetero)
  • Цена пока неизвестна.


    * данный перечень не претендует на исчерпывающий и дается лишь как ориентир. На рынке Индии могут быть цены несколько ниже и выше, мы указываем лишь ориентиры, не претендуя на детальный анализ рынка. Если вы видели где-то более низкие цены, то не стоит бежать и срочно сообщать нам о том, что мы указали не самую низкую цену на рынке.


    Таким образом, если рассмотреть все предпочтительные режимы (без учета формы выпуска) для начала АРВТ по версии DHHS в редакции от 14 июля 2016:

    (доступно, недоступно)

    DTG/ABC/3TC
    DTG + TDF/FTC
    >DTG + TAF/FTC
    EVG/c/TAF/FTC
    EVG/c/TDF/FTC
    RAL + TDF/FTC
    RAL + TAF/FTC
    DRV/r + TDF/FTC
    DRV/r + TAF/FTC

    Из актуальных альтернативных режимов DHHS:

    EFV/TDF/FTC
    EFV + TAF/FTC
    RPV/TDF/FTC
    RPV/TAF/FTC
    ATV/c + TDF/FTC
    ATV/r + TDF/FTC
    ATV/r + TAF/FTC
    DRV/c + ABC/3TC
    DRV/r + ABC/3TC
    DRV/c + TDF/FTC
    DRV/c + TAF/FTC

    Важно: применимость каждого из данных режимов в частном случае требует уточнения у специалиста!


    Справка по упомянутым индийским фармкомпаниям

    Компания Cipla основана в 1935 году. Сегодня это публичная компания. В 2017 году это более 22000 сотрудников, рыночная капитализация около 6,75 миллиардов долларов. Годовой оборот около 2,3 миллиардов долларов. Производственная площадка API (субстанции) и промежуточных продуктов в Керкамб сертифицирована FDA США с 1985 года, также данная площадка сертифицирована ВОЗ. Всего компания имеет 34 производственных площадки. Примерно половина продукции идет на экспорт, офисы компании находятся примерно в 100 странах мира.
    cipla.com

    Частная компания Hetero Drugs основана в 1993 году, на предприятиях занято более 15000 человек. Оборот компании оценивается примерно в 2 миллиарда долларов. Более 25 производственных площадок расположены в Индии, Китае, России, Египте и Мексике. Часть производственных площадок имеют сертификацию FDA США и ВОЗ.
    heteroworld.com

    Компания Emcure основана в 1983 году. Сегодня это около 10 тысяч сотрудников, операционный доход оценивается в 220 миллионов долларов. Производственная площадка твердых лекарственных форм в Хиньявади, парентеральных препаратов в Хинджавади и API в Керкамб имеют сертификацию FDA США. Компания имеет центр исследований и разработок с производственной площадкой в в Ист-Брансуике, штат Нью-Джерси , США.
    emcure.co.in

    Mylan N.V. публичная глобальная компания основанная в США в 1961 году, штаб-квартира находится Кэнонсбурге, Пенсильвания. Сегодня Mylan входит в пятерку крупнейших генерических компаний мира, а в TOP 50 фармкомпаний мира Mylan занимает 21 строчку. Годовой оборот около 9,5 миллиардов долларов, а капитализация компании превышает 20 миллиардов долларов. В 2007 году Mylan приобрела контрольный пакет крупного индийского игрока на рынке субстанций – Matrix Laboratories Limited. Штаб-квартира подразделение компании Mylan Laboratories Limited в индийском Хайдарабаде осуществляет управление активами компании в Индии и Китае.
    mylan.com

    Для понимания масштабов: годовой объем всего фармацевтического рынка РФ по итогам 2016 года составил около 23 миллиардов долларов.

    Написал(а) pd 24.06.2017 - 05:37

    Если тяните 100USD

    Неtero уже презентовало дженерик Тивикая по 42$. Трувада стоит 15$.

    Так где по таким ценам приобрести??

    Написал(а) maro 23.07.2017 - 22:39 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Без проблем, вы можете покупать по укзанным ценам, сколько душе угодно. Пока ничего не купили, но можете явно. Я же ориентирую на более реалистичную вилку, на те цены, по которым реально достанется в РФ это добро скорее всего, будет поменьше — отлично, обычно людей это не пугает, пугает, когда больше.

    Написал(а) pd 14.07.2017 - 06:05 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Скажите пожалуйста,как нужно принимать триувада и тивикай,сколько нужно таблеток в месяц покупать?Дженерики я имею ввиду.

    Написал(а) maro 16.07.2017 - 08:04 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    По одной того и другого в сутки. В одно время, одно и то же, любое.

    Написал(а) pd 16.07.2017 - 08:18 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    А если я сам в Индии закуплю на пачек 100 таблеток.меня таможня пропустит?

    Написал(а) King 18.07.2017 - 10:57 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Сложно будет доказать цели личного использования.

    Написал(а) pd 19.07.2017 - 11:53 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Ну вот 2 февраля мене Ганди прислали tenof em 20$,а instgra по 35$.Все по 30 таблеток,доставка 30$.Вот только может это про курс на год,не помню.

    Написал(а) maro 16.07.2017 - 10:46 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Это свежий ценник по 35$??? Когда заказывали?

    Написал(а) West 17.07.2017 - 20:07 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Да вот сама не пойму как так?это они мне прислали ещё в феврале, но видимо ошиблись.Т.к.сейчас не они же пишут цены другие.

    Написал(а) maro 23.07.2017 - 22:41 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Васьвась, пока у меня установка для себя лечиться бесплатно за счет государства. А оно мне дает абакавир+ламивудин+реатаз.. иногда кивексу.. хочу закупить запас на пару месяцев.

    +реатаз.
    Ритонавир где? Какая дозировка Реатаза?

    Отличная информация, но можно её ещё улучшить, написав способ применения.
    Главный вопрос у меня: Абакавир+Долутегравир
    Для наивного пациента как начинать терапию, два раза в день Абакавир или сразу один раз в день?
    Конечно, в будущем удобно 1 раз в день, но на старте возможно снизить побочные эффекты Абакавира двухразовым приёмом?
    К тому же, первые полгода терапии очень важны для благополучного исхода.

    Ещё, вы написали, что при низких СД4 надо быть осторожным с Тивикаем. Но выбора-то особого нет. В чём заключается осторожность?
    У меня 340 клеток сейчас, но дело в том, что больше 500 у меня в жизни не было(до вируса).

    Все же это информация для тех, кто уже серьезно продвинулся и понимает что хочет, но не очень знает как.
    Открыть инструкцию к оригиналу и почитать – все же не такая и задача.
    Главный вопрос у меня: Абакавир+ДолутегравирТретий компонент где?
    Ещё, вы написали, что при низких СД4 надо быть осторожным с Тивикаем. Но выбора-то особого нет. В чём заключается осторожность?Чем ниже CD4, тем выше риски воспалительного синдрома восстановления иммунитета. При прочих равных эти риски будут еще несколько выше у вирусологически более агрессивных режимов, тех, которые роняют ВН быстрее, а значит CD4 восстанавливаться тоже начнут быстрее... далее, смотрим, что такое IRIS вообще. Но это история от 200 и ниже преимущественно, а в большей мере от 50 и ниже даже, хотя, бывает и при более высоком ИС, но там чаще с ТБ, что при грамотном походе все же можно избежать.

    Написал(а) pd 06.07.2017 - 23:07 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Илья, здравствуйте. В Москве сейчас наблюдаются перебои с поставками лекарств. Так вот кивекса закончилась и абакавир, говорят, на день остался (по состоянию на 3 июля). Короче пришлось побегать.. повезло, но мог остаться и без лекарств. Сейчас пришло время озадачиться покупкой запаса месяца на 2-3.. Вот сейчас выбрал Abamune-L + Synthivan. Это же равнается моему нынешнему режиму абакавир+ламивудин+реатаз. Ну вот с реатазом не могу определиться.. взять 2×200 или 300+бустер.? И как выйти на надежного поставщика? Спасибо.

    Если еще актуально, или может кому то еще пригодится. Атащановир у индусов есть в комплекте с ритоновиром в одной таблетке....

    Написал(а) saha 23.07.2017 - 14:34 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Synthivan
    Зачем вам эта нефротоксичная штука, когда есть Instgra?

    Это же равнается моему нынешнему режиму Да.
    взять 2×200 или 300+бустер.? Бустированная 300+100 схема это стандарт. 400 – это импровизация и для того должны быть веские причины.

    Написал(а) pd 04.07.2017 - 02:01 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Очяпятка DRV - DTG. DTG это Тивикей. Призисту беременным положено принимать два раза в день с едой, сложный и не удобный режим, Исентрес тоже два раза в день.

    Написал(а) saha 27.06.2017 - 10:02 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Так что сейчас самое удобное для беременных?

    Написал(а) tier 28.06.2017 - 02:52 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Еще раз: мы игнорируем данные руководств текущих и исходим из безопасности DTG на основании формально неполных данных, или нет. Все зависит от этого момента.

    Написал(а) pd 28.06.2017 - 03:02 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    А вот уже нашлось dtg+descovy, скажите есть ли смысл переходить с dtg+kiveksa на dtg+descovy? На ниот резистентности нет вн но сд4 400 24%?

    Нет, не думаю, что будут измеряемые выгоды.

    Написал(а) pd 28.06.2017 - 02:07 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Подскажите пожалуйста, был упомянут в недоступных из дженериков, но видимо существующих режим dtg +taf/ftc. Как его собрать из оригинальных препаратов, есть ли taf/ftc?

    Илья, посмотрел эти рекомеднации http://arvt.ru/treatment/pregnancy/DHHS-pregnancy-2012.html
    Получается Viraday подходит и для начала терапии до беременности и не потребует смены режима во время беременности? Если учитывать это http://arvt.ru/news/2017-02-28-EFV-4-pregnancy.html

    Написал(а) tier 27.06.2017 - 00:22 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    А смотреть все же стоило 2016 год.

    In the past, efavirenz use was not recommended before 8 weeks’ gestational age, because of concerns regarding potential teratogenicity. Although this caution remains in the package insert, review of available data has been reassuring that risks of neural tube defects after first trimester efavirenz exposure are not greater than those in the general population. As a result, the current Perinatal Guidelines do not include the restriction on efavirenz use before 8 weeks’ gestation, consistent with both the British HIV Association and World Health Organization guidelines for use of ARV drugs in pregnancy. Importantly, women who become pregnant on suppressive efavirenz-containing regimens should continue their current regimens.

    Впрочем,

    The Panel has removed efavirenz from the Preferred agents list; it is now classified as Alternative. The change was principally related to the association of efavirenz with neurological adverse effects. However, the Panel recommends that women who become pregnant on suppressive efavirenz containing regimens should continue their current regimens and notes that efavirenz may be suitable for women who desire a once-daily fixed-dose combination regimen and who tolerate efavirenz without adverse effect.

    Если перевести и упростить: да, мы считаем (экспертный пул DHHS), что можно во время беременности, и если уже на нем режим построен был, то и не отменяйте, но штука старая все же и побочки (с т.з. т.е. любого человека, а не беременных только) таковы, что зачем он нам нужен, когда есть лучше, и сунули мы его в альтернативные режимы, потому, что можем и не им лечить давно. Как-то так.

    Написал(а) pd 27.06.2017 - 01:13 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Илья извините, я вам наверное надоел уже, но я не могу определиться с конкретными препаратами. Постараюсь обьяснить чего мы хотим. Начать терапию(первый раз), понять что она хорошо заходит(без побочек), дождаться стабильной неопределяемой вирусной нагрузки и зачать ребенка, далее всю беременность применять эту же схему терапии и после родов ее тоже не менять. Скажите пожалуйста какие это будут препараты? Атрипла морально устарела, но
    Беременным и детям – все самое старое
    Так что тогда выбрать из представленого вами?

    Написал(а) tier 27.06.2017 - 02:27 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Выбирать вам. С одной стороны одобренные уже RAL + TDF + FTC или DRV/r + TDF + FTC. С другой более интересный, современный, а еще и более дешевый DTG + TDF + FTC (дженерики Тивикая и Трувады), но с недостаточными для введения в гайды для беременных объемами накопленных данных, что вопрос времени однозначно уже ясно.

    Написал(а) pd 27.06.2017 - 02:58 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    а еще и более дешевый DRV + TDF + FTC (дженерики Тивикая и Трувады)

    Тивикай это же DTG, или я совсем чего то не понимаю.

    Написал(а) tier 27.06.2017 - 05:48 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Опечатка. Поправил выше.

    Написал(а) pd 28.06.2017 - 02:04 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ослабляю ли я свою схему:исентресс+ламивудин+тенофовир меняя её на эфавиренз+ламивудин+абаковир при том что последние 4 месяца пролечил геп. С соф+дак и был вынужден подключать энфувертид последние два с половиной месяца. Выходит шел на сильном составе а сейчас из за перебоев меняю на что могу. С уважением Влад.

    Не ослабляете, с вирусологической точки зрения – сравнимо.

    Написал(а) pd 26.06.2017 - 19:56 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    DTG/ABC/3TC
    DTG + TDF/FTC
    DTG + TAF/FTC
    EVG/c/TAF/FTC
    EVG/c/TDF/FTC
    RAL + TDF/FTC
    RAL + TAF/FTC
    DRV/r + TDF/FTC
    DRV/r + TAF/FTC

    Илья здравствуйте. Эти схемы актуальны для приема во время беременности или же на этот случай лучше использовать более проверенные временем препараты?

    Написал(а) tier 26.06.2017 - 09:23 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Смотря от чего отталкиваться. DRV/r + … или RAL + … являются предпочтительными режимами при ебеременности, с абакавиром или тенофовиром, не важно, если есть тест на РГЧ, но не с TAF – по нему мало данных еще в этом разрезе, а DTG в перинатальном гайде DHHS пока нет тоже в предпочтительных, слишком свежий.

    Написал(а) pd 26.06.2017 - 12:41 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Не могу толком подобрать схему из дженериков по вашей рекомендации. Могли бы вы написать препараты? Терапию скоро начинать, хотелось бы начать именно с той схемы(и на ней остаться) которую потом не придется менять под беременность.

    Написал(а) tier 26.06.2017 - 14:24 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Для или с учетом будущей беременности?

    Написал(а) pd 26.06.2017 - 15:26 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    С учетом беременности в будущем. Или схемы для беременных на повседневку "не очень"?

    Написал(а) tier 26.06.2017 - 15:59 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Все самое свежее не одобрено для беременных, будет, но потом, по мере накопления данных. Беременным и детям – все самое старое. Если хочется вот прямо по гайду, оп канону, то RAL + TDF + FTC и вперед. Или DRV/r + DF + FTC.
    Но я на сегодня не вижу причин не использовать DRV + TDF + FTC, хотя это будет оффлейбл уже для беременных, все же пока в гайдаях для беременных долутегравира нет, но и нет основания считать, что он там рано или поздно не появится. Но тут уже есть элемент домыслов.

    Написал(а) pd 26.06.2017 - 19:48 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Получается Zepdon + Tenvir-EM подойдет и на АРВТ без беременности и с учетом беременности? Есть ли что то с ценами подемократичнее чем у Zepdon?

    Написал(а) tier 26.06.2017 - 21:01 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Ещё такой момент,что 3 или 4 индийских продавцов утверждают что "Hetero" не выпускает свой "Doluvir" . Говорят не производится в Индии. Still not launch in india...

    Написал(а) West 24.06.2017 - 09:40 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    "Hetero" не выпускает свой "Doluvir"
    А чем Emcure не нравится? Он даже в США и Канаде продается. По 450$ видели.

    Лаунч был в конце января, насколько я помню. В мелких партиях (10-100-1000) предлагается много где. Единичные – не уверен.

    Написал(а) pd 24.06.2017 - 09:55 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Современной схемы все в одной таблетке один раз в день я так понимаю пока еще нет? (если считать атриплу устаревшей)

    Написал(а) tier 24.06.2017 - 07:40 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Есть, и не одна, но только у белого человека за другие деньги, у индусов пока нет. Впрочем, и 2 таблетки 1 раз в день, на мой взгляд, не великое неудобство.

    Написал(а) pd 24.06.2017 - 07:41 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Здравствуйте.Viraday это же вроде бы Индийский дженерик.? Принимают 1таблетку в один приём раз в день ? И можно ли перейти со схемы ламивудин+зидовудин(дизаверокс)+эфавиренз(регаст),на Viraday.? Или как лучше сделать если получать эфавиренз в сц ,а ламивудин +зидовудин заменить на что-то менее токсичное и более современное,подскажите пожалуйста .

    И можно ли перейти со схемы ламивудин+зидовудин(дизаверокс)+эфавиренз(регаст),на ViradayПри таком режиме – сам бог велел. Почти то же самое, но с более современным НИОТ внутри. в одной таблетке.

    Написал(а) pd 08.08.2017 - 20:45 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    На рынке Индии могут быть цены несколько ниже и выше

    Можно добавить, что в тексте выше указаны цены за 2015 - 2016 год. В этом году таких цен не наблюдается.

    Цены я брал по реальным сделкам этого года, по которым мне пользователи давали данные в неком контексте или без, специально не собирал информацию, не интересно, да и времени нет на то. Не столь важны ценники индусов, где-то «сори нью прайс», где-то будет «сори, вусэйл прайс» и т.п., а кто-то просто не ответит, тут все же важны сделки реальные и финальные цены по ним. И ориентиры, чтобы в разы не улететь.
    Если вы видели где-то более низкие цены, то не стоит бежать и срочно сообщать нам о том, что мы указали не самую низкую цену на рынке.Это было для тех, кто на бронепоезде. Тут вообще главное не в ценах.
    Если погонять indiamart.com, то:

    Viraday (Cipla) 2-4K Rs
    Trustiva (Hetero/GenX) 1,2-3,8K Rs
    Teevir (Mylan) 0,8-1,8K Rs
    Vonavir (Emcure) 1,4-3,9K Rs

    Trioday (Cipla) 0,9-3,2K Rs
    Tenola-E (Hetero/GenX) нет данных
    Telura (Mylan) 1-4K Rs

    Instgra (Emcure) 2,5-3,6K Rs
    Doluvir (Hetero) 2,9-9,0K Rs

    Tenvir-EM (Cipla) 0,9-2,0K Rs
    Tenof-EM (Hetero/GenX) 1,05-1,2K Rs
    Tavin-EM (Emcure) 1,2-2,0K Rs

    Tenvir-L (Cipla) 1,0-2,0K Rs
    Tavin-L (Emcure) 1,1-1,5K Rs
    Ricovir-L (Mylan) 0,65-1,0K Rs

    Abamune-L (Cipla) 1,5-2,8K Rs
    Abalam (Hetero) 1,8-8,0K Rs

    Daruvir 300 N60 (Cipla) 4,0-10,5
    Daruvir 600 (Cipla) 7,0-10,5
    Danuvir (Hetero)

    Daruvir 300 N60 и 600 N60(Cipla) от 4,0 и 7,0-10,5K Rs
    Danuvir 600 N60 (Hetero) 3,25-8,0K Rs
    Virem 600 N30 (Emcure) 9,5-10,6K Rs

    Zepdon (Cipla) 5,0-9,4K Rs
    Isentress (MSD) 5,0-10,0K Rs

    K Rs = на сегодня, можно считать, что тыс. рублей.
    В некоторых случаях выше разброс цен связан с условиями поставок (wholesale).

    За морем телушка полушка, да рубль перевоз. Доставка и затраты на перевод продавцам с indiamart – штука сложно предсказуемая, как и вообще надежность отдельных персонажей. Следует учитывать, что многие могут взяться за отправку в РФ, да не смочь внезапно – бывало и так, потому, что есть все же специфика.

    Написал(а) pd 24.06.2017 - 07:39 в теме Актуальные варианты самообеспечения (2017)

    Огромная благодарность за информацию!!! Поверьте, сколько же в Мск народу ее ждали! /распечатала, т.к.богатые, но не пользующиеся инетом в силу возрастных привычек люди часто просят именно ЭТО/. Гранд мерси, мон шер Илья!