ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Очень многих на волнует боли в спине пояснице шеи. Заболевания позвоночника. Неврологические боли. Всегда возникает вопрос какие препараты совместимы. Предлагаю обсуждать вопросы. Меня волнуют боли в области шеи и затылка. Сделал МРТ показало 2 грыжи шейного отдела позвоночника. Невропотолог браться не желает в виду отсутствия опыта (официальная версия). Как облегчить состояние до подъёма клеток у меня ИС 183 ВН 5300 принимаю Комбевир и Интелекс. Какие лекарства можно хотя бы обезбаливающие.

Написал(а) puzdim 05.06.2013 - 13:51

и все ясно-понятно?
ВИЧ+ повышенные СОЭ и СРБ = (скорее всего) повышенное воспаление. А какие еще у вас версии? Ну можно вдобавок D-димер и IL-6 замерить, чтобы убедиться. И какой бы не был результат, это не отменит рекомендаций по приему Д3 и статинов при ВИЧ. По пользе Омега-3 и цинка также есть убедительные КИ. Вреда точно не будет.

Это немного не медицина, там все чуть иначе работает

Да как иначе?) Воспалительные маркеры доказанно снижались в КИ? Снижались. Поэтому есть целесообразность попробовать? Есть. Потенциальная польза превышает почти несуществующие риски приема этих в-в? Превышает. В чем проблема попытаться?)

D-димер могу сдать для личного успокоения. Делала УЗДГ шеи - там все хорошо, стенки артерий тонкие.

Написал(а) f0cus 05.05.2018 - 12:48 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Нет понимания ключевого момента. Нет диагноза – нет терапии. А версий тут с десяток на поверхности, и еще с десяток, если копать глубже.

Написал(а) pd 05.05.2018 - 07:53 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Назначение ревматолога Метипред 4мг. + Нальгезин 250мг. + Целебрекс 100мг + Омепрозол 20мг

Очень переживаю, что много таблеток, а еще терапия. Бедный ЖКТ.

Написал(а) f0cus 10.05.2018 - 12:47 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Ничего страшного с желудком не станет.

Написал(а) pd 20.05.2018 - 07:26 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Илья, добрый день!

Р/Ф - отрицат.
Прокальцитонин - 0,09
Кровь на стерильность будет готова только 18/05

Отеки немного спали, так как мало пью воды. Опухоли на запястьях, лодыжках и под коленом остались. Температура по прежнему держится без укола диклофенака утром и индометацина на ночь.

Как проверить функцию почек? Мало хожу в туалет, на УЗИ показывает что все хорошо с ними и не болят.

Написал(а) f0cus 10.05.2018 - 11:51 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Как проверить функцию почек? Нефролог и план обследований от него, на месте.

Написал(а) pd 20.05.2018 - 07:26 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Сходила на прием к ревматологу, у меня синовит в запястьях, голеностопах и коленях (симметрично). Скованность плечевого пояса и рук только утром. Посоветовали сдать кровь на стерильность в состоянии лихорадки + прокальцитонин. Если будет отрицательно, то рекомендовали начать лечение гормональными препаратами (пока таблетки). Сдам в начале недели, результаты будут скорее всего к концу - напишу подробности.

Написал(а) f0cus 05.05.2018 - 12:19 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Нет диагноза – нет терапии.

Есть. ВИЧ. И рекомендации есть по тому же D3 . Можно размышлять и терять драгоценное время. А можно эмпирически, на основании нормальных КИ попробовать эти препараты и глянуть динамику. Пациент ничего не теряет.

Илья, добрый день! Пыталась найти на форуме что-то похожее по своей проблеме, но пока безуспешно. Поэтому пишу тут.
Инфицирована примерно с 1998, на протяжении всего периода низкая ВН и ИС > 500. Терапию не принимала, серьезных проблем со здоровьем за все время не было, кроме полинейропатии в 2010, которая ушла после приема лирики. Прошла курс терапии от гепатита С (ВН не определяется).

С января 2018 появились постоянные отеки пальцев на обоих руках, ВН 7200 ИС 555 (24%).
С начала апреля ситуация ухудшилась, добавилась температура 38,5. ВН 24000 ИС - 450 (28%). Была у ревматолога, назначили сульфазалазин + ибупрофен + тованик. Антибиотики пропила 10 дней, ибупрофен быстро перестал помогать, сейчас заменили на уколы диклофенака, только на них могу чувствовать себя более - менее нормально и без температуры. Без них снова 38,5

По всем анализам все в норме, кроме СОЭ и С-реактивного белка, низкие показатели железа при нормальном гемоглобине. АЦЦП,АНФ - в норме. Рентген грудной клетки - в норме. Рентген кистей показывает артрит, УЗИ колен - синовит + киста Бейкера.
Начала принимать АРВТ - Эфавиренз+Тенофовир+Ламивутдин. Принимаю 2 недели.

На данный момент ситуация не изменилась, а только ухудшилась, отеки перешли на ноги (голеностоп) + ладони и запястья. Очень похоже что тоже синовит. Спустя месяц так же, без диклофенака - 38,5. Сульфазалазин 2мг в сутки.

Смущает, что не назначали анализы на микобактерии, воспалительный процесс продолжается. Просто запастись терпением и ждать эффекта от лечения, либо еще есть варианты?

Спасибо за ваш труд!

Написал(а) f0cus 02.05.2018 - 14:23 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

кроме СОЭ и С-реактивного белка

ВИЧ-ассоциированное системное воспаление похоже. Я бы добавил Омега-3, цинк, Аквадетрим и статины. Эти агенты снижают воспалительные маркеры.

Для меня и так, пока очень много таблеток, никогда их столько не принимала. Хороший витамино-минеральный комплекс можно считать альтернативой?

Написал(а) f0cus 05.05.2018 - 13:28 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Прежде чем говорить средствах, нужно говорить о доказательствах гипотезы все же.

Написал(а) pd 05.05.2018 - 07:18 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов


pd
врач, редактор
Прежде чем говорить средствах, нужно говорить о доказательствах гипотезы все же.

СОЭ и СРБ - маркеры системного воспаления. Вещества, перечисленные выше, доказанно снижают воспаление и уровень этих маркеров. Надо попробовать, хуже точно не будет. И с очень большой вероятностью будет польза. Очень похоже на аутоиммунные процессы.

СОЭ и СРБ - маркеры системного воспаления. И все? СОЭ и СРБ ап, и все ясно-понятно? Так просто?
Надо попробовать, хуже точно не будет. Это немного не медицина, там все чуть иначе работает.
Очень похоже на аутоиммунные процессы.А у меня один друг очень похож на Ричарда Гира молодого, но не он.

Написал(а) pd 05.05.2018 - 07:31 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Отеки или припухлости? В течение дня они меняются? Копать, думаю, и этот вопрос, но вероятно, как отдельную историю.

Написал(а) pd 05.05.2018 - 06:41 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Отеки + припухлости в запястьях, голеностопе и под коленями. Отеки спадают при малом потреблении воды и голодании. Припухлости остались. Еще изменение окраски кожного покрова на фалангах пальцев рук - потемнели.

Написал(а) f0cus 05.05.2018 - 12:23 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Все же, похоже на то, что это имеет свое название. Нужно искать, хороший терапевт, вероятно, для начала. Смотрим внимательно функцию почек, на всякий случай, а далее, скорее всего грамотная панель от хорошего ревматолога.

Написал(а) pd 05.05.2018 - 13:48 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, чем можно снять болевые ощущения в обласи шеи, верхний отдел позвоночника. Диагноз остеохондроз шоп С2-5 1-2период, С5-7 2-3 период, формирующийся артроз. Терапия: тенофовир+невирапин+амивирен, ПТП принимаю. (Клеток менее 100)от боли в ШОП болит голова. Возможно ли какой-то крем, например долгит и мелоксикам пропить? Невр-ог назначил Нейродикловит, актовегин, комбилипен, фезам, вестикап.. Склонна не доверять невро-гу, часто просто отмахивается. Просила направление на МРТ , сказал ничего не надо идите лечитесь..

Написал(а) Sova2010 01.04.2018 - 09:22 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

НПВС (Мовалис, например). И бассейн.
Нейродикловит, актовегин, комбилипен, фезам, вестикап.. В топку.

Написал(а) pd 07.04.2018 - 21:49 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Спасибо, Вам, большое! Я не стала назначения невролога использовать, ждала Ваш ответ)) Да, бассейн - это великое дело! Находимся только от цивилизации в 30км. Не накатаешься особо) Раз в неделю можно попробовать..Вам еще раз спасибо!

Написал(а) Sova2010 11.04.2018 - 14:45 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Здравствуйте. Сейчас получаю схему олитид + амивирен + стокрин сейчас 1 раз ВН-0, СД4-1900. Начало периодически пропадать зрение на один глаз и кружиться голова. МРТ ГМ без патологи начальные проявления дисциркуляторной энцефалопатии , Сосуды ГМ без патологии, шейный отдел позвоночника дистрофические изменения, остеохондроз шейного отдела позвоночника, позвоночный стеноз, грыжи С3-С4, С4-С5, С5-С6, параартикулярные синовиальные кисты С4-С5, С5-С6,С6-С7 с обеих сторон, окулист-Ангиоспазм клетчатки. Сейчас еще боли в грудном отделе, но МРТ и обследования после праздников. Пока пользуюсь корсетом, На сколько безопасно оставаться на моей схеме, или есть смысл заменить на что то более безопасное в плане ЦНС, Прошел курс пикамилона, и мексидола, цитиколина. Фезам был вынужден прервать так как начал спать почти постоянно около 20 часов в сутки. Зрение не проподает но голова кружиться продолжает и шаткая походка сохраняется. Да 3 месяца назад отказался от курения..

Написал(а) gizmo 04.01.2018 - 23:52 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Консультироваться с нейрохирургами, рассматривать возможности эндоскопического оперативного лечения грыж шейного отдела.

Написал(а) pd 05.01.2018 - 12:22 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

К сожалению в моем городе мне отказали, сказали пока ходите ходите вот когда привезут на каталке тогда будем думать.(это еще было до постановки диагноза вич). А схема нормальная или что то нужно изменить ?

Написал(а) gizmo 05.01.2018 - 16:35 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

А вы под подпиской о не выезде? Схема сносная.

Написал(а) pd 06.01.2018 - 17:48 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

По схеме спасибо, может подскажете куда обратиться в моей области не берутся (я консультировался в нескольких клиниках города(областной центр)), это наверное в Москве нужно искать ?

Написал(а) gizmo 06.01.2018 - 19:31 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Не очень в теме, покопайте тематические формы, поспрашивайте, что, где и как, и почем. Все расскажут.

Написал(а) pd 07.01.2018 - 23:13 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Доброй ночи,Илья подскажите пожалуйста пью арт 2,5месяца эфиваренз 600,голова затуманненная постоянно,шумы,звоны,в ушах слабость сил нет,аппетит по началу был,сейчас тошнноты,вообщем не жизнь а ад,давление 100 на 60,у меня жейнная грыжа и поясничнная и груднной остеохондроз,с сосудами проблемы,боли в шее печет в голову отдает,мой инфекционист не хочет менять терапию говорит ,что это не от нее такое,а от моих проблем с костями верно ли это,вес не набираю 52кгсд 4-120 и как выпиваю табл частое мочеиспускание,не понятнное состоянние вообще,боли в груди и под ложечкой,мрт позвоночнника сделала,головы тоже все норм а голова как не моя ,в ушах болит и колит и в голове дурдом,подскажите всетаки мне от чего у меня это мученье плиис,зараннее благодарнна вам,сил реальнно не каких нет.

Колю на данный момент милоксикам,и дексаметазон с в12 и лидокаином,инфекционист сказала можнно,левая сторона шеи тянет и отдает в лопатку и в груднном отделе боль перебегающаяи жгучая,биссептол пью 2 таб,но я заметила после терапии в 10 вечера шумы учащеннее и звоны и на свет реагирую плохо,на глаза давит как заспанная,пекут,болят,плаксивая,глаза дергаться стали,волосы выпадать и приступы еще вдобавок какие -то руки ноги холоднеют ,бледнность и слабость не возможнная кидает со стороны в сторону,как будто я,не я,это из за эфиваренза бьет нервнную систему или действительнно из-за шейного отдела???? На звуки реагирую хочеться тишины всегда,мне инфикционист говорит попить умпокоительнные фенибут,настойки валерьяны,пустырнника,боярышнника,мяты,не помогло аот за 2,5месяца вот только хуже и хуже состояние мое,вы последняя надежда Илья дайте совет умоляю.

Совет: рассмотрите замену эфаффирензу. Фенибут не нужно, малопредсказуемая шутка.

Написал(а) pd 07.12.2017 - 11:03 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Подскажите что то предпочтительное ?

Написал(а) gizmo 04.01.2018 - 23:55 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

А какие у вас именно варианты доступны?

Написал(а) pd 05.01.2018 - 12:20 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Нужна консультация. Проблемы со спиной были всегда, сейчас такая проблема:где-то с месяц чувствую дискомфорт в самом низу живота справа когда лежу на боку, тянет и еще внутренняя сторона бедра в паху при резком движении больно, как при растяжении. Что это может быть такое? У гинеколога была месяц назад, ничего не нащупала, мазок на раковые клетки отрицательный. Я на терапии 2 мес.калетра+лимувудин+зидовудин; побочек почти нет,последнее месяц назад ИС 329, подскажите к какому специалисту можно обратиться и что это может быть, переживаю....

Написал(а) Taisia 29.05.2017 - 13:53 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Может быть что угодно. Спайки, кисты, блок мышца-сосудисто нервный пучок, сустав-мышца-сосудисто нервный пучок… Начинать с гинеколога, далее двигаться к вертебро-неврологу.

Написал(а) pd 31.05.2017 - 07:59 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Илья, сделала УЗи,показали небольшие кисты, пошла к гинекологу, он посмотрел, сказал, что все нормально. Вот я и не знаю куда мне дальше. Боли,температуры как таковой нет, просто тянет в районе аппендикса, ближе к паху, когда лежу на боку или много хожу. Если ложусь на левый бок согнув ноги в коленях пытаюсь приподнять правую согнутую ногу, то тянучка усиливается, чувствую дискомфорт. Гинеколог посоветовал к гастроэнторологу, но насколько я слышала, с кишечником немного другие симптомы, может это быть побочка от терапии?

Написал(а) Taisia 27.06.2017 - 10:08 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Скорее к хирургу на консультацию или неврологу, или к обоим. Гастроэнтеролог тут вряд ли.

Написал(а) pd 28.06.2017 - 03:55 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Сходила к неврологу, поставила остеохондроз позвоночника с люмбалгией синдромом сакроилеита справа, стадия затухающего обострения. Прописали уколы кеторол или мовалис или ксефокам+таблетки мидокалм, в таблице совместимости кроме кеторола не нашла ничего, можно ли их принимат на фоне терапии и гепатита С?

Написал(а) Taisia 24.07.2017 - 09:19 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Да. Можно. Примерно так я и думал, что вертеброневрология тут.

Написал(а) pd 24.07.2017 - 14:50 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

здравствуйте Екатерина и Илья хотела задать вопрос в другой ветке но увидела коментарий Екатерины по поводу тенофавира и грыж позвоночника и решила что можно и здесь Вопрос такой из-за падения эритроцитов заменили схему зидолам эфавиренц казалось бы на более современную тенофовир ламивудин эфавиренц но вот вопрос лучше ли она для меня Мне 50 лет две грыжи поясничного отдела + гепатит с который еще не лечился так как СД еще только 166 На первоБй терапии чувствовала себя хорошо новую пью только три дня но чувствую себя ужасно Первые два дня пробовала пить все таблетки вместе в 20 часов не смогла так как через пол часа уже ничего не соображала а мне как минимум до 21 часа надо еще умственно работать пришлось разделить прием эфавиренза но и тут проблема ужинаю в 22 эфавиренз пью в 23 в 6 часов встаю совершенно разбитая хотя на первой схеме все было нормально посоветуйте как быть

Эфавиренз того же производителя, что и ранее?

Написал(а) pd 29.05.2017 - 05:59 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Илья извините , что не смогла раньше ответить Да эфавиренз того же производителя впрочем сейчас все нормализовалось правда теперь я сначала ем ,потом пью таблетку и почти сразу ложусь спать Каждое утро пью элькар ,что позволяет мне работать на довольно тяжелой работе Теперь вопрос воможно ли именно так принимать эфавиренз и еще довольно часто приходиться переносить его прием ,когда на два ,когда и на три часа ,все это не по прихоти ,а по необходимости из за работы

Эфавиренз с высокой долей вероятности простит такие сдвиги.

Написал(а) pd 21.06.2017 - 01:32 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Здравствуйте, писала двумя постами выше.Ревмопробы отрицательно. Рентген стоп и кистей показал артроз мелких суставов. Но вопрос у меня другой.терапия исентрес зидолам. Хочу поменять зидолам на тенвир ем,что скажете, стоит. Клеток на февраль было 132, начало терапии с января 16 с 50 клеток. В/н всегда н.о. Спасибо.

Написал(а) vesnyshka 14.05.2017 - 12:56 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Здравствуйте.У мужа ВИЧ,на терапии.На плече выскочила шишка,полез в инет-по симптомам сходится к артрозу акромиально-ключичного сочленения.К кому идти сразу-к хирургу или к инфекционисту?С чем связана такая болячка,мог ли ВИЧ повлиять на ее развитие?Раньше тоже воспалялось и проходило.Спасибо.

Написал(а) alevinok83 24.03.2017 - 09:49 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Начать с рентгена и к травмотологу или ортопеду уже со снимочками.

Написал(а) pd 24.03.2017 - 15:43 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Добрый день.10 на прием к неврологу. Проблема у меня такая: по утрам я просыпаюсь в состоянии как будто меня переехал танк,болят все кости,кисти не могу согнуть или разогнуть, если спала на спине шея затекает, руки как отлежала. Встаю с трудом стопы как култышки, туловище в полусогнутом состояние как бабушка 80 лет. Немного расхаживаюсь тело разгибается.В течении дня ступни так и продолжают болеть,при ходьбе боль в одном колене. Если долго посидеть то тоже тяжело сразу встать и пойти и это видно со стороны и я уже не могу притворяться ( соскочила и побежала). В 2015 году было подобное, тогда просто болела спина и ступни.( Шейный остеохондроз и протрозия L4S1). Вот я думаю 1. Не слишком ли много всего( и спина и стопы и руки) ? 2. Как попросить обследование сказать я хочу рентген всего? Просто в 15 году врач так и сказала я не знаю почему болят стопы может обувь.( За это время я перепробовала разную обувь ни чего не изменилось). Да мои показатели: февраль ИС 132 ВН но. Терапия с января 16 ( ИС 50 ВН но)исентресс, вирокомб.В ноябре был опоясывающий герпес, и ещё сводит икры по ночам. Спасибо.

Написал(а) vesnyshka 02.03.2017 - 10:09 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Может имеет смысла консультация ревматолога и план обследований от него же. Впрочем, в начале терапии с низкого старта – всякое бывает, но разбираться нужно.

Написал(а) pd 03.03.2017 - 09:18 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

Доброго вечера всем врачам форума!
Хотел бы еще раз сердечно поблагодарить за помощь консультациями этим летом! Маме уже значительно лучше, собственно можно сказать состояние в общих чертах вернулось к тому что было до обострения. Огромное спасибо!
Почти месяц боли практически не беспокоят даже без приема обезбаливающих и противовоспалительных, практически ушла анемия, лучше анализы (NT-proBNP уменьшается), нормализовалось давление (даже уменьшил дозировку сердечных средств), стараюсь заставлять больше двигаться. Сейчас хотелось бы заняться остеопорозом с помощью бисфосфонатов (ранее не решались, так как были опасения что на фоне болей от побочек хуже будет). Хотелось бы сделать акласту.
Нормального эндокринолога в городе найти не удалось, в районной поликлинике заставил врача дать направление в дневной стационар на четыре дня и рецепт на препарат. Больше никаких рекомендаций получить не удалось. В связи с всем прошу совета:
1.) мама морально готова к тому что с высокой долей вероятности в первые три дня после капельницы будут боли и жар, обещает потерпеть и говорит что ничего страшного. Все же хотелось бы как-то снизить возможные побочки. В инструкции говорится что можно применять парацетамол или ибупрофен, но не указываются дозировки. Не подскажете как, что лучше, в каких дозах? (если будет сильный гриппоподобный синдром). Может быть имеет смысл сделать сразу инъекцию парацетамола на всякий случай?
2.) если первые дни будут боли что лучше тут из обезболивающих? Просто дать таблетку кетонала?
3.) в инструкции говорится что нельзя совмещать с инъекциями препаратов кальция, и в тоже время говорится что нужно давать препараты кальция и вит D после. Тут я запутался - имеется ввиду что инъекции нельзя, а таблетки можно? Или что начинать кальций через несколько дней после капельницы? И если после то через сколько дней и сколько- по одной таблетке кальцийD3никомеда в день + аквадетрим?
4.) и еще - как хранить после покупки до применения? В инструкции вроде бы не выше 25 градусов, но можно и в холодильнике после вскрытия, как правильнее?

Заранее спасибо!

Написал(а) alexm 20.09.2016 - 00:01 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов

1) пить до, во время и после. Ничего там страшного нет, готовиться не к чему.
2) см. п. 1.
3) совмещать. Вместе. Потом начинаете давать кальций и D3 в адекватных дозах.
4) не заморачивайтесь, а после вскрытия там ничего не хранится вообще, вскрыл — капнул — кончилось.

Написал(а) pd 20.09.2016 - 00:58 в теме ВИЧ и заболевания спины, шеи, сосудов