Побочные эффекты

Doctor_Dврач

В этой ветке форума приветствуются вопросы о побочных эффектах АРВТ, а так же о работе калькулятора побочных эффектов

Написал(а) Doctor_D 29.03.2011 - 01:51

Или делал это ранее, а сейчас – эхо. Начните изучать отсюда.

Написал(а) pd 16.10.2017 - 01:52 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте. Помогите советом,пожалуйста. Дело в том что я Вич+ с 2011 года. Анализ на тот момент взяли только ИС 790. Терапию не назначили тогда, я и боялась ее как огня, не понимала многого.
Сейчас мне 35 лет
Полторы недели назад приехала ко врачу, мне без анализов назначили лечение
Калетра 200+50мг (2+2 таблетки) + Амивирен 150мг (1+1таблетки) + Тенофовир 300мг (0+1 таблетка).
За неделю натерпелась палитру побочек.
Первые три дня тошнота, затем усилилась диарея на одну ночь, на следущую ночь боль в левом боку острая импульсивная как стеклом внутри режут, на шестую ночь сильная тошнота и боль в желудке, на седьмую опять резь в левом боку, но уже сильнее и моча стала темнее с четвертого дня.
Днем тошнота почти прошла и диарея не сильная, но каждая ночь для меня это страх(
Я в терапии новенькая, читаю этот форум (спасибо вам за него большое!) и изучаю по немногу, но пока не разобралась основательно.
Скажите та терапия что мне прописали она старая или новая и сильно ли вредная?
И главное, боли по ночам или тошнота, я подозреваю что это тенофовир, ведь только его я пью один раз в сутки вечером, или не его вина?
Я очень боюсь его пить завтра, а ко врачу только через три недели. Что мне делать? Что вызывает такие разные побочки в одно и то же время ночью?
Помогите, пожалуйста.

Написал(а) Асика 06.10.2017 - 02:23 в теме Побочные эффекты

Скажите та терапия что мне прописали она старая или новая и сильно ли вредная?
Она что-то среднее. И в части Калетры больше актуальность страдает, но не так, чтобы фатально. Переносимость у нее не очень хорошая относительно более современных вариантов, а так – все неплохо.
И главное, боли по ночам или тошнота, я подозреваю что это тенофовир, ведь только его я пью один раз в сутки вечером, или не его вина?
Скорее Калетра.
Бояться пить не нужно точно. Страшного ничего не будет.
Обсудите возможность замены Калтеры в неком будущем. Но может еще адаптируетесь, пока все же выводы делать рановато.

Написал(а) pd 06.10.2017 - 11:37 в теме Побочные эффекты

Спасибо Вам за такой быстрый ответ. А еще подскажите, пожалуйста.
Я вечером таблетки пью в 22 часа. И в два часа ночи примерно начинается эта сильная резь по половине тела как будто почки сводит, я сразу пью нурофен от боли. Но приходится мучиться около часу и громко кричать, терпеть молча сил нет, а боли резкие накатами. И видимо когда действует обезболивающее то мне резко становится легче. Остаются только рези в мочевом пузыре и желание писать, но терпимо.
Может мне какое то другое обезболивающее пить, что подходит?
Или может мне обезболивающее зарание принимать?
И еще днем каждый день в два часа у меня поднимается температура до 37 и 5 примерно. Два раза была 38 и 3. Я пила цитромонП и она снижадась до 37 и 2. Можно ли ее сбивать и влияет это на побочки?
Врачей я обходить начну на следующей неделе только и искать причину температуры, сдавать все анализы. Но пока может ли юыть связано то что я сбиваю температуру с болями по ночам?
Спасибо

Написал(а) Асика 06.10.2017 - 16:56 в теме Побочные эффекты

Вот, что-то странное описываете. Уверен, что терапия тут если и фактор, то точно не причина. Нужно разбираться.

Написал(а) pd 06.10.2017 - 17:05 в теме Побочные эффекты

Спасибо

Написал(а) Iren.mail 01.10.2017 - 12:40 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте еще раз вечером мне в итоге вызывали скорую делали промывание желудка . Было так плохо что я ползала на корячках. Сухость во рту . Немел язык . Уши закладывала . Тело бррсало то в жар то в холод . Думаю уменя все таки аллергия на абакавир . Вопрос : отменила на сегодня все лекарства . Побаялось . Теперь вот думаю как мне завтра пить . 1. Можно ли регаст + амивирин? Без зиагена. так как никавира нет. Схема регаст-абакавир-амивири. До этого была на никавире-регаст- амивирин.ИС530 вн непомню 18%

Написал(а) Iren.mail 01.10.2017 - 09:56 в теме Побочные эффекты

Желательно найти третий компонент. 1-2 дня можно и без него, если выхода нет, но не более.

Написал(а) pd 01.10.2017 - 10:35 в теме Побочные эффекты

Добрый день!

Я раньше писал, что спустя 2 недели появилась бессонница от Эфавиренза (в то время как головокружение и головная боль прошли через неделю). Я связывал это с тем, что я алкоголя тогда употребил небольшое количество, однако, я подзабыл что я начал новую упаковку/плитку таблеток. Выпив 3 из 10 я решил в качестве эксперимента перейти на новую упаковку и спустя 3 дня бессонница начала пропадать.
Вчера выпил снова из той "страшно" упаковки. В итоге я спал 2 часа, учитывая, что идти мне никуда не надо и торопиться тоже, казалось бы спи не хочу.

Отсюда вытекает вопрос, к врачу в СЦ мне идти во вторник, там как раз месяц пройдет. Учитывая что все это, разумеется, как иначе, происходит накануне выходных какие варианты можно предпринять? Пораньше попросить еще одну упаковку Эфавиренза? Попросить снотворное? Про прекращение даже и не спрашиваю, в первый месяц приема это было бы неразумным решением, хотя и нагрузка была 1к+ копий.

Написал(а) Juic 29.09.2017 - 09:12 в теме Побочные эффекты

Один и тот же производитель? Какой? Серии какие?
Любые варианты, что вы перечислили – ок.

Написал(а) pd 30.09.2017 - 04:06 в теме Побочные эффекты

Производитель - Фармасинтез. Таблетки из одной упаковки, просто из разных "плиток". Серия 3311116.

На данный момент бессонницы как таковой нет, однако, сон очень плохой. Просыпаюсь от любого шума, сны не снятся (обычно иначе), отдыхается как-будто в половину силы, могу спать суммарно до 12 часов, учитывая что нагрузки особой не было и раньше высыпался.

Мне 04.10 числа идти в СЦ, думаю там попрошу замену какую адекватную при возможности. Нет - значит возьму на 3 месяца ту же самую схему: EFV+3TC+TDF. Сомневаюсь что в Екатеринбурге могут выдать что то значительно лучше. Дальше, при сохранении этих побочек от Эфавиренза, попробую перейти на Долутегравир. Если с новой упаковки будет все хорошо со сном, так как головокружения и болей больше нет, то думаю можно оставить эту схему, зачем прыгать на что то другое если все будет ок.

Нагрузка на начало терапии была невысокая, думаю н/о уровня она уже достигла. Или, возможно, стоит подождать подольше, чтобы она оставалась на таком уровне? При смене схемы нет таких жестких рекомендаций как при планировании беременности там (6-12 месяцев н/о нагрузки)?

Написал(а) Juic 02.10.2017 - 13:47 в теме Побочные эффекты

Тогда просто какая-то магия. Нет идей.
Нагрузка на начало терапии была невысокая, думаю н/о уровня она уже достигла. Или, возможно, стоит подождать подольше, чтобы она оставалась на таком уровне?
Достигнута – уже безопасно маневрировать.

Написал(а) pd 03.10.2017 - 06:25 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте!
На терапии 2 месяца с переменным успехом. Сначала назначили эфавиренз/зилакомб. Сначала все было нормально, адаптировался к побочкам со стороны ЦНС, но на 10 день пошла сыпь, которая постепенно перешла в красноту по всему телу, как будто обгорел (ощущения такие же). Как назло это случилось в командировке, обратиться к врачу не было возможности. Потерпел пару дней, но пришлось прервать прием всего (антигистамины не помогали), т.к. ощущения не радовали, да и окружающие стали смотреть косо. Пил анигистаминные и энтеросгель, чтобы убрать токсический эффект. По приезду домой пошел к врачу, который сказал - правильно, что прервал, но не правильно, что все сразу (не понятно на что аллергия), и назначил другую схему амивирен/тенофовир/калетра, при этом разбив начало приема каждого препарата, чтобы посмотреть на аллергию: сначала амивирен, через 10 дней тенофовир, еще через 10 дней калетра. Амивирен и тенофовир прошли нормально, никаких побочных эффектов не выявил (на мой взгляд), что частично восстановило репутацию зилакомба. А вот калетра не порадовала. Но если с частотой приема, размером таблеток и их количеством еще можно смириться, то вот вызванные ей побочки сразу отбили охоту ее принимать - первый прием и через 2 часа началось - понос (вплоть просто до воды) и рвота. Я бы это описал не побочным эффектом, а скорее отравлением... Поскольку этот вариант побочек точно не для моей работы, отказался сразу. Хорошо, что это была суббота, которая прошла почти вся в постели. Решил вернуться к эфавирензу, т.к. с его побочками я готов мириться (за исключением сыпи), посоветовался с врачом. Врач поругал, что я бросил калетру после первого раза, типа все может пройти быстро. На что я сказал с моей работой надо брать отпуск, чтобы привыкнуть к калетре. Общим консилиумом мы реши попробовать вернуться к эфавирензу, но с цетиризином.
Вот я начал. Со стороны ЦНС ожидаемо, но терпимо. А на утро я стал красным сразу (как будто немного обгорел), пятен, как в прошлый раз, не было. В связи с этим вопрос, если сталкивались с таким действие эфавиренза, это пройдет? Или все-таки это не мой препарат? Можно ли подобрать что-то другое вместо калетры? Если нет, то как долго происходит адаптация (хочется надеяться, что она возможна и в моем случае)?
Я понимаю, что СЦ ограничен выбор препаратов, и хорошо бы не тратить своих денег, но я имею средства приобретать препараты за свои средства (в разумных пределах конечно).
Заранее спасибо за ответы.

Написал(а) abc 23.09.2017 - 13:05 в теме Побочные эффекты

Амивирен и тенофовир оставить, а третий компонент подумать отсюда. Тот же долутегравир, если пару баксов в день потяните.

Написал(а) pd 24.09.2017 - 02:58 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Сестра с марта 2017 на терапии, принимает Невирапин+Амивирен(Ламивудин)+Олитид (Абакавир). На сегодня клеток 140, ВН 4000. Начались проблемы с головой - обнаружили очаги небольшие, стала замедленная и невнятная речь, рука отнимается правая и немеет, походка как у пьяной. При этом чувствует себя говорит как обычно. В Центре говорят что это не побочка, отправляют к неврологу, но те, в свою очередь, ссылаются на основную болезнь. Прописали мексидол и Цитофлавин.А ей все хуже, собираемся снова платно к неврологу. Но может быть все же сменить схему? Бывает вообще такое от приема терапии? Заранее спасибо!

Написал(а) Svetlik@ 22.09.2017 - 21:43 в теме Побочные эффекты

но те, в свою очередь, ссылаются на основную болезнь.

Это оппортунисты. Токсоплазма или еще кто-то.

Написал(а) Васьвась 24.09.2017 - 00:28 в теме Побочные эффекты

Токсоплазма, почитала, ужаснулась! МРТ делала, там должно было быть это видно? Или что нужно сделать чтобы это проверить? Спасибо!

Написал(а) Svetlik@ 24.09.2017 - 20:57 в теме Побочные эффекты

Бисептол пьете?

Написал(а) Васьвась 25.09.2017 - 07:00 в теме Побочные эффекты

Что-то видно должно быть, но вот по типу поражения точно понять агент часто невозможно. Нужны и другие методы исследований. План обследований должен накрывать все наиболее вероятные варианты, и от более вероятного – к менее.

Написал(а) pd 25.09.2017 - 04:02 в теме Побочные эффекты

Спасибо за ответ! РС - рассеянный склероз? исключили. ПМЛ что это? Инсульт исключили, в т.ч. по скорой увозили. Бисептол снова начала принимать 2 таблетки через день, для профилактики пневмонии. Клетки упали - перенесла стресс сильный, думаем повлияло. Кровь сдавать через три месяца, посмотрим. Будем копать дальше.

Написал(а) Svetlik@ 26.09.2017 - 20:43 в теме Побочные эффекты
Написал(а) pd 27.09.2017 - 03:41 в теме Побочные эффекты

Вот, очень не факт. РС? Запросто. ПМЛ? Легко. Серия ишемических инфарктов? Аналогично. И далее и далее. Но тут есть детали, о которых выше.

Написал(а) pd 24.09.2017 - 01:25 в теме Побочные эффекты


pd
врач, редактор
Вот, очень не факт

Я исхожу из ИС 140+диагностированные очаги в мозге. Теоретически может быть разное конечно. Но больше склоняюсь к этой версии.

Написал(а) Васьвась 24.09.2017 - 01:29 в теме Побочные эффекты

Не так и мало, чтобы однозначно склоняться к оппортунистам как раз. При данных вводных данных, вот пока, все более или менее равнозначно. Тот же ПМЛ тоже с низким ИС ассоциирован.

Написал(а) pd 24.09.2017 - 01:32 в теме Побочные эффекты

Нет, не побочка. Какое-то неврологическое заболевание. Дегенравтивное, сосудистое, инфекционное, новообразование. Вариантов слишком много. Искать, и искать без отлагательств.
Прописали мексидол и Цитофлавин.Это не лечение.
Но может быть все же сменить схему? Бывает вообще такое от приема терапии? Нет, эффективна, ВН неопределяемая – не трогать.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 14:27 в теме Побочные эффекты

Спасибо большое за ответ! Очень переживаю за нее, она как полупарализованная, грешили на побочку, т.к. клеточки со 103 поднялись до двухсот, а потом упали, и одновременно голова дала сбой. Сегодня платный невролог прописала плюсом холина альфосцерат 4,0 и МРТ через полгода контроль. Предположительно поставила диагноз - энцефалопатию В20 ассоциированную. А так, бесполезно, узнают про ВИЧ и все, говорят - а что вы хотите...нужно принимать свои лекарства и смотреть динамику...только динамика то не утешительная. Зато отпали сомнения с терапией, спасибо!

Написал(а) Svetlik@ 23.09.2017 - 20:57 в теме Побочные эффекты

Для начала – а что они упали то? Как контролируется вирусологическая эффективность режима? ВН какая была, когда упали клеточки? А это нужно было сразу смотреть при таком развороте.
Предположительно поставила диагноз - энцефалопатию В20 ассоциированную. Чушь собачья. Смените невролога, этот – фаршик.
Задача номер ноль сейчас – убедиться, что режим работает. Клетки упали – почему? Тут нужен срочный ответ. И в первую очередь копать в сторону оппортунистов, параллельно исключать прочее упомянутое выше и ниже.

Написал(а) pd 24.09.2017 - 01:28 в теме Побочные эффекты

Тут пишут люди у которых побочные эффекты портят жизнь, а те кто спокойно принимают арвт мало пишут. Я видимо из второй когорты.
Принимаю терапию всего 2 недели ис255 вн29000 (эфавиренз ламивудин тенофовир) раз в сутки перед сном. Ожидал побочных эффектов (начитался) до дрожи в коленках, а в итоге с утра два дня чуть чуть поматывало и все.
Единственное что прыгает давление и высокий пульс, но это было и до терапии ( есть медикаменты и они отлично справляются), так что все сугубо индивидуально и появился несомненный плюс, или я так думаю, я стал очень крепко спать после приема таблеток. Раньше в течение ночи мог просыпаться до 5 раз, а теперь ровно перед будильником открываются глаза.

Написал(а) Sergey_sergey 22.09.2017 - 14:50 в теме Побочные эффекты

Добрый день. У меня через 7-10 дней после начала ПТТ началась такое состояние, как постоянное желание спать. Т.е. так даже ночью поспал, в7 еле встал, пенка в школу и опять спать на час. А вот вечером наоборот активность часов до 23-00. В то же время т.е. через 7-10 дней после начала ПТТ, выскочил неслабый герпес на лице( который сейчас лечу в дневном стационаре). Вопрос эту постоянную сонливость копать к ПТТ или к герпеса ? Или это симптоматика других вопросов ? ИС176 ВН 62000

Написал(а) Кактак 22.09.2017 - 09:16 в теме Побочные эффекты

Что бы это ни было, трактовать как-то определенно это не выйдет. Наблюдать.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 14:23 в теме Побочные эффекты

Сегодня все встало на круги своя. Нормально заснул, нормально поспал. Однако, теперь я более чем уверен, что при доступной возможности надо переходить на что то другое, менее токсичное. Благодарю за советы и поддержку.

Написал(а) Juic 21.09.2017 - 12:25 в теме Побочные эффекты

Но поторопиться не нужно. Тщательно выбрать, продумать, потом действовать.

Написал(а) pd 21.09.2017 - 15:01 в теме Побочные эффекты

К сожалению в норму сон не пришел. Вроде и поспал, но на утро совершенно разбитый. Хотя, конечно, прогресс есть по сравнению с той первой ночью, когда я часов 6 просто лежал, а потом выморгнул.

Такой вопрос в связи с этим, когда имеет смысл думать о том, чтобы менять схему? Я предполагал перейти на DTG, но не так скоро, на данный момент нет возможности его купить, а в СЦ уверен какую-нибудь древнюю бяку дадут.

Написал(а) Juic 20.09.2017 - 10:29 в теме Побочные эффекты

Такой вопрос в связи с этим, когда имеет смысл думать о том, чтобы менять схему?Если плохо со сном…
С другой стороны – есть динамика, может и наладится со временем.

Написал(а) pd 21.09.2017 - 07:48 в теме Побочные эффекты

Отпишусь, вдруг у кого похожее состояние будет. Сегодня ночью хотя и и были проблемы с засыпанием, однако все таки поспать удалось, правда несколько раз просыпался. И это был действительно сон, а не как раньше, будто моргнул, т.е. чувство отдыха есть, хотя и не полное. Собирался сегодня идти в СЦ, однако, подожду до завтра. Может я уже просто вымотался, а, возможно, это такая странная реакция на алкоголь. Надеюсь, что нет, воздерживаться полностью от алкоголя в мои планы не входило (звучит как будто я заядлый алкоголик - нет).

Написал(а) Juic 19.09.2017 - 10:34 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте!
05.09.2017 начал прием терапии EFV+TDF+3TC. По началу "стандартные" побочные эффекты головокружение (даже после сна), сонливость, головная боль. После недели приема эти эффекты прошли (на самом деле вообще никаких побочек не было), однако, начиная с последних выходных 16.09 появилась бессонница. Чувствую, что хочу спать, однако, организм не отключается/не засыпает. Мыслей лишних нет, ничто заснуть не мешает, раньше такого никогда не было. Под утро бывает отключаюсь, но как будто моргнул, без сновидений и отдыха особого не чувствуется.

Может это быть связано с тем что 16.09 за 4 часа до приема выпил 1л пива (прием не пропустил, даже не захмелел)? Это единственное, что было прямо необычное. Других предпосылок я не вижу. Бессонница появилась резко, в предыдущую ночь спал и засыпал как обычно.

P.S. Бессонница продолжилась и на следующую ночь.

Написал(а) Juic 18.09.2017 - 09:23 в теме Побочные эффекты

Лучше бы несколько дней попить что-то седативное, а там видно будет. Если нарушения сна в той или иной форме сохраняться, то это будет проблема. Ну, и с алкоголем выводы делаем. Утром или в обед 0,33, наверное, как максимум, и иногда.

Написал(а) pd 18.09.2017 - 10:00 в теме Побочные эффекты

Седативное - снотворное? Не могли бы вы предложить вариант, учитывая мою схему, чтобы противопоказаний не было?

Написал(а) Juic 18.09.2017 - 10:45 в теме Побочные эффекты

Нет, все равно все рецептурка. Феназепам попробуйте выписать, не бог весть, но все же.

Написал(а) pd 18.09.2017 - 11:00 в теме Побочные эффекты

В качестве варианта без рецепта - Донормил, Корвалол? Возможно сбор - Фитоседан? Хотелось бы поскорее уже избавиться от бессонницы, а до терапевта еще добраться надо.

Написал(а) Juic 18.09.2017 - 11:49 в теме Побочные эффекты

Первое гадость, но приемлемо, второе – неприемлемо.

Написал(а) pd 18.09.2017 - 12:15 в теме Побочные эффекты

Все таки Феназепам тоже та еще гадость, Донормил по крайней мере привыкания не вызывает.

Нашел еще один вариант, но подороже весьма - Мелаксен, он вроде вообще легкий.

Написал(а) Juic 18.09.2017 - 12:24 в теме Побочные эффекты

Феназепам по крайней мере бензодиазепин, а Донормил – суть димедрол, антигистамин. Привыкание – необходимость наращивать дозу для эффекта, а от зависимых от феназепама я видел считанные разы в жизни.
Мелаксен, он вроде вообще легкий.Попробуйте, но мелатонин редко выстреливает, там именно нужно специфическое состояние под него.

Написал(а) pd 18.09.2017 - 12:42 в теме Побочные эффекты

Добрый день! Пр иммунитете 210 назначили Калетра-амивирен-тенофовир. Пропила неделю, желудочные побочки стали проходить, но мучает именно после Калетры сильный жар в ногах, мешает спать, ноги крутит, вены тянет. Хотелось бы знать часто такое бывает у людей и проходит ли это? Если проходит, то конечно есть смысл потерпеть, но достаточно мучительно это.
Позвонили в СЦ, там сказали, что это от препаратов и можно поменять лечение. Но очень хочется знать в перспективе эта побочка проходит или нарастает? Потому что почитав тут информацию очень похоже на парестезии или нейропатию.

Написал(а) amely 14.09.2017 - 20:28 в теме Побочные эффекты

Может пройти, может сильно уменьшиться, может продолжить. В частном случае предсказать нельзя. Попробуйте еще пару недель наблюдать, как минимум. И попейте что-то с магнием, может даже Панангин имеет смысл протестировать в этом плане (там калий и магний).

Написал(а) pd 14.09.2017 - 21:07 в теме Побочные эффекты

Добрый день, назначили терапию первую Тенофовир(1)-Амиверен(2)-Эфавиренз(1) один раз в день перед сном

ИС 47 ВН 56000. Принимаю третий день стало колоть под ребрами правый бок и вообще состояние до обеда не очень нормальное шум в ушах головокружение.Надо ли обратиться к врачу или потерпеть? Следующий прием через месяц.

Написал(а) Natalya_80 04.09.2017 - 12:54 в теме Побочные эффекты

Бок вряд ли связан, рассматривать отдельно. Остальное – наблюдать пока.

Написал(а) pd 04.09.2017 - 13:05 в теме Побочные эффекты

Спасибо , а вообще схема нормальная или не очень, не понимаю пока в этом

Написал(а) Natalya_80 04.09.2017 - 13:07 в теме Побочные эффекты

По нашим меркам –весьма неплохо.

Написал(а) pd 04.09.2017 - 13:14 в теме Побочные эффекты

Здравствуйте. Выше я Вам уже писал по поводу сыпи от тенофовира, позже, когда я вновь пришел получать АРВ препараты мне дали калетра+амивирен+азимитем, эту схему я уже пил раньше и опять все было нормально, но в прошлом месяце опять заменили азимитем на тенофовир, теперь схема - калетра+амивирен+тенофовир и вновь через пару недель начала появляться сыпь с зудом на ногах и руках, что делать, как избавиться от сыпи, тенофовир на другой препарат мне не заменят потому что не на что?

Написал(а) ddos 01.09.2017 - 17:01 в теме Побочные эффекты