Редактора Екатерина и Илья прощаются с проектом и пользователями проекта arvt.ru.

Действующих модераторов и редакторов в данный момент нет, потому возможность размещать новые посты также закрыта. Если когда-то тут будет новая команда, то что-то изменится, но пока вот так.

Мы запустили новый проект hiv.plus, который, как мы надеемся, впитает лучшее из того, что было на arvt.ru, но и в котором будет много новых форматов и подходов.

Спасибо всем, кто был с нами. Привет всем, кто будет с нами. До свидания, или до новых встреч на hiv.plus.

Беременность и терапия

Добрый вечер. Я беременна, срок 24 недели. СД4-432; ВН-15000 коп/мл. С 17 апреля начала пить профилактику Калетра+Комбивир. Меня интересует не слишком ли поздно я начала пить терапию? Слышала,что обычно ее назначают на сроке 14 недель. И насколько эта схема эффективна?
Еще меня очень интересует тема резистентности (если я правильно поняла,резистентность-это устойчивость вируса к терапии?)Когда, и при каких обстоятельствах, она может наступить? Сегодня опоздала с приемом препаратов на 45минут, очень переживаю по этому поводу. Кстати, очень боялась насчет побочных действий, но как оказалось зря! Чувствую себя прекрасно! Надеюсь положение не изменится и в ближайшем будущем:)

Написал(а) Лизавета 25.04.2012 - 19:35

Здравствуйте! Вновь обращаюсь к вам за советом. Срок беременности 27 нед 5 дней, на терапии с 16 недель. Два месяца назад Ис 99, изначально был очень низкий. Чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит. Сегодня инфекцтонист назначила бисептол 2т^2р три дня в неделю и флуконазол 150мг^1р два дня в неделю. Прочитала инструкцию, в инструкции написано,что оба препарата противопоказаны при беременность. Подскажите пожалуйста, насколько необходимо принимать данные препараты. Заранее спасибо.

Написал(а) Tyusha 10.06.2017 - 11:23 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Это профилактика, предотвращение инфекций. В вашем случае скорее всего (точно ваших условий жизни я не знаю) потенциальный вред превышает потенциальную пользу от снижения рисков, профилактика не показана. Выстрелит – бороться, заранее – нет, риски при беременности. Флуконазол это категория D (если внутрь, а не в свечках) .
По бисептолу нужно взвешивать, риски не особые , но есть данные по предотвращению хорионита, и вообще лучшим параметрам беременности на нем. Нет однозначного ответа тут.

Написал(а) pd 11.06.2017 - 02:54 в теме Беременность и терапия

Спасибо Вам за данный сайт и оперативный ответ. Дождусь результатов по ис и вн, потом буду решать, но думаю воздержусь от приема данных препаратов.

Написал(а) Tyusha 12.06.2017 - 11:27 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

По Бисептолу нужно думать. Тут не очевидно все.

Написал(а) pd 13.06.2017 - 04:46 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте Илья и Екатерина! Получила результаты анализов картина особо не радует 15.03.17 ис63, вн 83250 10%, 12.04.17 ис99, вн2192 11%, 13.06.2017 ис93, вн2062 10%, принимаю строго по времени, пропусков нет, из сопутствующих препаратов только витамины для беременной, железо, магний,принимала омега3. Инфекционист в замешательстве, почему вн за 2 месяца практически не снизилась и снизился ис. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано такое медленное сниженение.Так же упали эритроциты были 3,64 сейчас 2,74 хотят менять схему с зидовудина на тенофовир. Как вы считаете насколько может повлиять смена схемы на ребенка. По поводу приема бисептола врач настаивает на приеме бисептола480 в дозировке 2т 2р 3 дня в неделю.Хотелось бы так же узнать ваше мнение, не слишком ли большая дозировка? Жутко плюсы принимать бисептол, очень переживаю за малышку. Спасибо вам большое, что есть ваш сайт и ваши консультации, находясь в такой ситуации ваша помощь и поддержка неоценимы.

Написал(а) Tyusha 17.06.2017 - 10:47 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Генотипирование, и лучше не затягивать, затем подбор по результатам выявленных мутаций устойчивости.

Написал(а) pd 17.06.2017 - 16:50 в теме Беременность и терапия

Извините, не могли бы вы более подробно объяснить, что значит генотипирование, что бы я смогла донести до инфекциониста.

Написал(а) Tyusha 17.06.2017 - 17:14 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

См.
Есть два варианта: генотипировать пока ВН позволяет, она может уйти ниже 1000 копий, но тогда генотипировать сложно бывает, а процедура дорогая относительно, бесплатно ее во многих регионах вообще не получить. И может уйти вполне, медленно, но уйти, но высока вероятность, что тут все же есть какой-то комплект мутаций при такой динамике. Не стронуться за 2 месяца при такой ВН… скорее есть.
Или же надеяться на то, что ошибка лабы, подождать еще месяц-два и повторить количественный ПЦР.

Написал(а) pd 17.06.2017 - 18:09 в теме Беременность и терапия

Спасибо! Илья, подскажите по поводу замены зидовудина на тенофовир, ( в настоящий момент схема зидовудин+ламинация-виал, калетра) на сколько замена может повлиять на ребенка. В настоящее время гемоглобин 111, эритроциты 2,74.

Написал(а) Tyusha 18.06.2017 - 11:22 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Гемоглобин скорее подрастет, что позитивно для вас и для ребенка тоже.

Написал(а) pd 18.06.2017 - 14:01 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте! По результатам 3 узи назначили принимать курантил (дипиридамол). Подскажите, совместим данный препарат с АРВ (зидовудин+ламивудин-виал,калетра)? Возможен прием данного препарата и АРВ?

Написал(а) Tyusha 29.06.2017 - 09:32 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Да.

Написал(а) pd 29.06.2017 - 10:16 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте. Прочитала на сайте,наверное, почти все, посвященное теме "эфавиренза и беременности" и все равно остались вопросы. Его рекомендуют не заменять,если он есть в терапии, но при этом его негативное влияние на эмбриогенез не отрицается? Или же доказано отсутствие его влияния на возможность рождения ребенка с проблемами в развитии? Есть ли конкретные данные о детях, рождённых матерями, его принимавшими?

Написал(а) BAPBAPA 01.07.2017 - 22:25 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Вот тут я попытался суммировать.
Есть ли конкретные данные о детях, рождённых матерями, его принимавшими?Именно на основании таких данных от него и отстали в плане беременности.

Написал(а) pd 04.07.2017 - 02:09 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте!У меня сейчас 28 недель беременности,до сегодняшнего дня три месяца принимаю терапию, калетру 2 шт,а последние 2 недели по три,и зилакомб по 2.Вн была 5000, сегодня гинеколог сказала что маленький срок приёма,и нагрузка может и не снизится до но.Скажите пожалуйста за какое время примерно снижается вн?до показателей но.Я начала переживать.Я то думала с низкой нагрузки у меня хорошие шансы снизить её.Конечно посмотрю по анализам,но Ваше мнение мне сейчас необходимо.От лишних мыслей.

Написал(а) maro 03.07.2017 - 12:39 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

При ваших данных выйти на целевые показатели более чем реально.

Написал(а) pd 04.07.2017 - 02:16 в теме Беременность и терапия

Ещё такая ситуация,что я так понимаю мне сейчас берут нагрузку и до родов больше не возьмут,врач уходит в отпуск,и вот 12 го числа говорит напишу все про роды, и приедешь уже с ребёнком,говорит у тебя все равно кесарево,нагрузка особо не имеет значения,том более у них предвидится проблеммы с тест системами.Вот я теперь вообще в шоке,идти в роды и не знать точных цифр,это для меня шок.

Написал(а) maro 04.07.2017 - 08:30 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Ну вот возьмут, посмотрим, что вышло, и будет понятно, стоит бояться или нет.

Написал(а) pd 04.07.2017 - 08:34 в теме Беременность и терапия

Спасибо.Ну Вы хоть представляете какую колоссальную поддержку людям Вы даёте.Так приятно знать что кто-то адекватный в этом вопросе сможет тебе помочь и поддержать, это бесценно.

Написал(а) maro 04.07.2017 - 18:12 в теме Беременность и терапия

Спасибо. Прочла ещё раз) Мне 36, беременностей не было,образование - дефектолог дошкольный, то есть о возможных патологиях я буду думать много и часто) Думаю, надо заранее просить регаст заменить, дождаться стабильности и только потом думать о ребенке. Все равно везде опоздала...Сейчас регаст я пью 2 месяца, до него была Калетра, но решили, что она влияет негативно не сердце. Я так не думаю, но с врачём спорить не стала.Теперь жалею.

Написал(а) BAPBAPA 04.07.2017 - 06:54 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Риски врожденной патологии на эфавирензе во время беременности не отличаются от таковых же у женщин без ВИЧ и эфавиренза. Все, что вам нужно знать.

Написал(а) pd 04.07.2017 - 07:46 в теме Беременность и терапия

А как же опыты на обезьянах, которые получали его и родили потомство с патологией? Не найду сейчас ссылку на это исследование, но я его не придумала. Покоя мне не дают эти обезьянки)

Написал(а) BAPBAPA 04.07.2017 - 13:59 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Это была крыса. И это уже не актуально. Что-то другое повлияло на её потомство.
Сотни женщин в Африке и по миру показали, что эфавиренз не влияет на плод.

Написал(а) Екатерина 05.07.2017 - 23:53 в теме Беременность и терапия

Спасибо большое за ответ. Однако, прочитав нечто подобное, потом сложно бывает отделаться от дурных мыслей: "В исследованиях на токсичность на обезьянах выявлены пороки развития плода/новорожденного (в 3 случаях из 20 исследовавшихся) по сравнению с контрольной группой (0 из 20). Во время беременности обезьяны получали эфавиренз в дозе 60 мг/кг/сут, при которой плазменная концентрация препарата была такой же, как у человека при приеме эфавиренза в дозе 600 мг/сут." // https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2757.htm.;
или "В экспериментальных исследованиях установлено, что эфавиренз оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие" // https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1169.
Может быть действительно последующие исследования не подтвердили первоначальные данные.

Написал(а) BAPBAPA 06.07.2017 - 20:34 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Может быть действительно последующие исследования не подтвердили первоначальные данные.Не «может быть», а именно так, что и отражено в текущих руководствах DHHS и EACS.

Написал(а) pd 07.07.2017 - 16:15 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте. Спасибо за ответы. Оспаривать мнение специалистов не стану. Однако, руководствуясь фразами: «Сегодня Министерство здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) хотя и не рекомендует применение эфавиренза для женщин, планирующих беременность ...», а также «…учитывая возможное тератогенное действие, EVF не следует назначать, женщинам планирующим беременность…» (источники – материалы сайта), хочу спросить, если у меня беременность не наступила, а только в планах, на что я могу просить заранее заменить этот препарат с наименьшими рисками? Нынешняя схема: регаст, тенофовир, амивирен, принимаю ее третий месяц. ВН не определяется, СД около 400. На терапии 1,5 года.

Написал(а) BAPBAPA 09.07.2017 - 00:57 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Вот для вашего случая сегодня DHHS и говорит: нормально переносится эфавиренз и нет желания менять терапию – спокойно идти к беременности. Узнайте, конечно, что есть в СЦ, и что могут предложить, но у меня большие опасения, что альтернативы будут заметно хуже, при чем хуже не плохого, а вполне хорошего для вас режима.

Написал(а) pd 09.07.2017 - 04:02 в теме Беременность и терапия

Доброго времени суток! В московском областном центре беда с таблетками, закончились препараты и неизвестно, когда поступят. Поэтому меня перевели сегодня на Эвиплеру. А мы планируем беременность. Первый раз слышу о препарате, отзывы в инете противоречивые, сводятся к тому, что мало статистических данных, поэтому лучше не принимать во время беременности. И в инструкции черным по белому "Во время беременности противопоказан". При этом лечащий врач в курсе о наших планах, но я разволновались.
Может, у кого есть личный опыт приема во время беременности? Или есть достоверная информация экспертов, безопасен ли препарат для плода?
Заранее спасибо!

Написал(а) Елена Башкирова 05.07.2017 - 18:42 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Вот ведь Вам как повезло-то... А насколько быстро планируете? Обследовались уже?

На самом деле данных было недостаточно. Однако последние рекомендации EACS пишут:
При RAL, EVG/к, RPV или DRV/р: лечение можно продолжить.

Т.е. весь вопрос с Эвиплерой был в Рилпивирине и он вроде как снят.

Написал(а) Екатерина 06.07.2017 - 00:03 в теме Беременность и терапия

Екатерина, "повезло" в кавычках? Какие обследования имеете в виду? По гинекологии проверилась в прошлом месяце, все гут. ВН=не определяется, ИС=520 : сдавала в прошлом месяце, еще когда принимала другую схему. Планируем с августа пробовать забеременеть.

Написал(а) Елена Башкирова 14.07.2017 - 17:48 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Повезло без кавычек - Эвиплера удобно и вкусно.

Написал(а) Екатерина 22.07.2017 - 01:23 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте. У меня сейчас 25 неделя беременности. Я узнала о наличии Хронического Гепатита B лет 11-12 тому назад. Я ни болела но оказалась Носителем Австралийского Антигена Гепатита B. Сдавала анализы вирус был пассивным, лечение не требовалось, печень тоже была в норме, отклонений не было. В 2011 году анализ крови на ПЦР показал результаты HBV VIRAL LOAD BY TAQ MAN 216 IU/ML. После этого больше не обследовалась. Долгое время не могла забеременеть, пришлось сделать ЭКО В 2017 году, все прошло успешно, я забеременела. Не давно ходила на обследование, сдала анализы на Гепатит B методом ПЦР, вирусная нагрузка увеличена, результат HBV VIRAL LOAD BY TAQ MAN 7430000 IU/ML. ALT 69,10 U/L ( чуть выше нормы (5-40)). Alphafetoprotein, Serum 62.20 gm/L, сдала анализ на 20 недели беременности. Gamma G T, Serum 37.00 U/L (норма 7-32). AST, Serum 37.60 U/L ( норма 7-40). Albumin, Serum 3.52 g/dl (норма 3.6-5.3). Alkaline Phosphatase, Serum 52.00U/L ( норма 30-130). Bilirubin Direct 0.12 mg/dl (норма 0.2-1.2). Bilirubin Total, Serum 0.16 mg/dl (норма 0.2-1,2). УЗИ печени показал результат в норме. Я живу и работаю в ОАЭ. Они к этим результатам очень серьёзно и с волнением отнеслись. Врач Gastroenterology сказал что надо срочно лечиться, антивирусными препаратами Enticovir или Tenofovir 6 месяцев по 1 таблетки в день, что бы снизить показатели вирусов, так как они активные почти 7,5 млн. Я очень переживаю за ребёнка, я сейчас на 25 недели беременности. Возможно ли что вирусы стали активными из за гормональных препаратов что я принимала во время процедуры ЭКО что бы забеременеть? Посоветуйте пожалуйста должна ли я принимать антивирусные таблетки во время беременности, и на каком сроке начать с 28 или 32 недели беременности? не отразиться ли это на моего долгожданного малыша. И какая вероятность что ребёнок будет заражён гепатитом после Рождения? Заранее спасибо за информацию.

Написал(а) Shoira 07.07.2017 - 10:31 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Не важно почему активировался вирус, логика врачей понятна. Да, тенофовир или энтекавир и давить. На малыше не отразится. Риски передачи зависят от достигнутой ВН к родам. Т.е. поавить нагрузку и привить сразу после родов, тогда риски передачи снижаются до 80-90%, в случае же передачи хронизация около 80-95%, по разным данным.

Написал(а) pd 07.07.2017 - 16:12 в теме Беременность и терапия

Спасибо большое за ответ. Значить чем раньше начну принимать Тенофовир тем лучше и эффективнее снизить ВН к родам. И у малыша будет больше шансов не заразиться. Ещё раз спасибо!

Написал(а) Shoira 07.07.2017 - 20:57 в теме Беременность и терапия

Илья,Вы как всегда были правы,вн - но у меня.Правда клетки пока не знаю.Узнаю напишу.

Написал(а) maro 07.07.2017 - 16:46 в теме Беременность и терапия

Узнала.Клеток почему-то стало меньше на 100шт,619 всего,вн меньше 250,рожать разрешили самой,но я против)))там уже будет в роддоме договариваться.

Написал(а) maro 12.07.2017 - 11:56 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Смотреть нужно и на процентное отношение CD4, и по одому тесту CD4 лучше не трактовать все же.

Написал(а) pd 13.07.2017 - 05:10 в теме Беременность и терапия

Теперь я к ним аж в октябре и после родов,которые в сентябре, то есть в месяц ребёнку.Поэтому не знаю после кесарева наверное клетки упадут или как правильно по физиологическим процессам должно быть?Поэтому объективно процесс оценить пока по клеткам не получится я думаю.Пока так.Нагрузка меньше 250,клеток стало за три месяца меньше на 100, % я не посмотрела.Думаю все это связанно с беременностью,3 триместр...

Написал(а) maro 13.07.2017 - 08:34 в теме Беременность и терапия

Доброго времени суток, Уважаемые врачи! Вопрос может и не новый, но для меня очень актуальный.
Сейчас перебои с лекарствами принимаю уже пол года Кемевурен 800 мг+ ритоновир100+ламивудин+тенофовир. Планируем беременность( не просто планируем, а у нас инсеминация на август назначена, не получиться тогда сентябрь вообщем прям вот-вот). Врач говорит на Кемевурене хорошо беременеть и во время беременности быть. Первый вопрос: Так ли это? Второй вопрос возник сам собой-из-за отсутствия препаратов дали Интеленс + ламивудин+ тенофовир, с усмловием, что если захочу вернусь на Кемевурен... Немного запуталась что мне делать, есть возможность и самой приобретать лекарства, просто хочу как лучше , переношу препараты обычно хорошо, только Калетра до этого мне не пошла... Можно ли сейчас на интеленсе беременеть или есть смысл купить себе Кемевурен?
Заранее спасибо за ответ.

Написал(а) grafinyshka 10.07.2017 - 17:45 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Да, это так. Второй режим тоже годный для вас.

Написал(а) pd 11.07.2017 - 00:17 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте,не знаю,как лучше поступить.Я на 18-й неделе беременности.Терапию дали в 14 недель,но я не пила,ждала анализов,потому что врач сначала у меня спросила,терапию выдать или ждать анализов.На моё "не знаю" выдала мне таблетки и ввела меня в сомнение.Я не стала принимать,анализов дождалась:ИС 903/ВН 143000.Стоит ли начать принимать или можно чуть позднее,хотя ВН высокая.У меня просто всю жизнь плохая переносимость любого вида препаратов, обычно наружно всегда лечилась.Но это не тот случай)Подскажите,как лучше,я никак не могу решиться их начать пить

Написал(а) nina1290 14.07.2017 - 21:09 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

ВН не просто высокая, а очень высокая. Начинать безотлагательно, времени впритык.

Написал(а) pd 15.07.2017 - 09:17 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Нина, решайтесь! Надо к третьему триместру иметь неопределяемую вирусную нагрузку.
ПОчитайте истории девочек. Сходите к психологу. Попросите поддержки у того, кто Вас любит.
Есть что-то, что поможет.

Написал(а) Екатерина 22.07.2017 - 01:21 в теме Беременность и терапия

Добрый день! 23 неделя беременности.
Начала прием терапии за полгода до беременности, в феврале меньше 40 копий. В марте беременность)
сейчас на 23 неделе получила результаты ВН 101 копия, о чем это может говорить??? Какие мои действия должны быть дальше?
переживаю что может развиваться резистентность, анализ берут 1 раз в полгода.....
схема Алувиа + Эмтрицитабин 200 Тенофовир 300

Написал(а) sli 03.08.2017 - 16:54 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Никаких. Хорошая приверженность и позитивный настрой. Небольшой блип, хотя и менее 200 даже, бывает.

Написал(а) pd 04.08.2017 - 06:37 в теме Беременность и терапия

Доброе время суток.Помогите!Планирую беременность оч.скоро.Есть 1,5 месяца.Вн 800000 сд 210.Прошу не обсуждать цифры.Что высоки они знаю.Хочу начать пить терапию, т.к плохо чувствую уже не одну неделю.Вопрос заключается в следующем.К сожалению предыдущая беременность прошла неудачно, выкидыш, причем я принимала кивексу и калетру.После этого я бросила терапию.У меня в данный момент есть препараты арвт на три месяца.Какую из наиболее щадящих схем мне можно назначить, в плане беременности.Знаю что в инструкции они все противопоказаны при беременности.Препараты у меня:кивекса,регаст,никовир,амивирен,невирпин.Оч.боюсь препарат регаст и кивекса.Врач назначил кивекса и регаст,но эту схему принимать категорически не буду.Что мне пить?

Написал(а) Ирина2078 04.08.2017 - 07:56 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

У меня в данный момент есть препараты арвт на три месяца.А дальше?
Тест на РГЧ делали? Если так, то можно в качестве основы взять Кивексу.
Третьего компонента для режима тут не видно, кроме Регаста, и невирапина, но второе так себе вариант.
Если есть возможность обеспечивать себя самостоятельно, то лучше рассмотреть долутегравир (50-60USD в месяц), учитывая свежие данные по безопасности при беременности, высокую ВН – выглядит очень привлекательно с Кивексой.

Написал(а) pd 04.08.2017 - 08:02 в теме Беременность и терапия

Врач назначил кивекса и регаст,но эту схему принимать категорически не буду.

И правильно. Вы умнее врача. Потому что эту схему нельзя принимать при такой ВН.

Написал(а) Васьвась 04.08.2017 - 18:14 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Можно, просто следует учитывать, что у Кивексы примерно а 2 раза больше шансы неудачи вирусологической, чем у Трувады, но при условии CD4 менее 50 клеток и ВН выше 100000, но для данного ИС в 200+ клеток разница не изучена, но весьма вероятно, что она поменьше, чем в 2 раза меньше, но также есть. У нас абакавир+ламивудин сплошь и рядом назначают с ВН выше 100000, формального запрета в русской инструкции на применение при высокой ВН, а DHHS здесь не указ, у нас суверенитет от всего разумного.

Написал(а) pd 04.08.2017 - 22:02 в теме Беременность и терапия

можно

Я и имел в виду DHHS. С Кивексой они запрещают даже куда более крепкий Атазанавир при такой ВН. А с Регастом вообще риски большие. Калетра или Презиста могут вывезти.

Написал(а) Васьвась 04.08.2017 - 22:05 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,меня собираются родоразрешать путем кесарева (по показаниям). Терапия калетра, амивирен, абакавир. Ребенку и мне выдали ретровир. Принимать терапию с учетом капельницы и если не смогу после операции вовремя принять на сколько допустим пропуск приема препаратов?

И еще вопрос. Я принимаю, сначала амивирен и абакавир, потом через 30 минут калетра (так сказали в сц). Могу я принять одновременно все препараты?

Написал(а) Tyusha 05.08.2017 - 23:05 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Однократный сдвиг или даже пропуск измеряемых рисков не несет. Но лучше избегать.
Я принимаю, сначала амивирен и абакавир, потом через 30 минут калетра (так сказали в сц). Могу я принять одновременно все препараты?Да.

Написал(а) pd 06.08.2017 - 09:40 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте! Родила доченьку, в роды выходила с вн 300 копий, ис 151. В родах капали профилактику, ребенку назначили 3 препарата. Правильно я понимаю, что вн300 копий является определяемой и ребенку назначается при таких условиях 3 препарата.

Написал(а) Tyusha 10.08.2017 - 19:52 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Ну, вот с учетом всех ваших рисков врач выбрал такой режим профилактики. Сложно спорить.

Написал(а) pd 10.08.2017 - 21:22 в теме Беременность и терапия

Рожала в обычном роддоме, профилактику назначал неонатолог в роддоме, исходя из 1200 копий, данные которые были в карате,свежих не было, т.к не успела получить. У меня тогда вопрос, ребенок родился маловесный и на сроке в 36 недель, является ли нагрузка в 300 копий по протоколу условием назначения 3 препаратов или больше перестраховываются. Не хочется лишний раз травить ребенка лекарствами, при таких условиях?

Написал(а) Tyusha 11.08.2017 - 12:29 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Является.
Не скажу, что это "травить" и "лишний раз". Думаю, что лучше все-таки дать препараты месяц, чем потом всю жизнь их принимать.

Написал(а) Екатерина 21.08.2017 - 23:41 в теме Беременность и терапия

У меня сложилась такая ситуация,два анализа мочи подряд обнаруживают следы белка,ещё 2-3-4 зернистые цилиндры,лейкоциты 2-3-5,эритроцитов 0-1-0.Что это значит,я понимаю что терапия не причём.Отеков нет,пью много воды,36 я неделя беременности.Что делать?

Написал(а) maro 21.08.2017 - 19:50 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Почки в беременность работают в условиях перегрузки. Ваши показатели - приемлемы.
Продолжать контролировать.

Написал(а) Екатерина 21.08.2017 - 23:43 в теме Беременность и терапия

Спасибо большое,успокоили как всегда.

Написал(а) maro 22.08.2017 - 09:59 в теме Беременность и терапия

И ещё один вопрос меня интересует,у меня вн и ис брали за беременность два раза,один раз когда только пришла к ним беременная,ну и второй через 3 месяца приёма терапии в июле получается,и больше сказали брать не будут.Рожать в сентябре,это нормально что я иду в роды фактически не имея свежих анализов,у меня кесарево будет плановое.И какой шанс того что вн может вырости и на терапии с учётом хорошей приверженности?Или если уже вн упала то переживать нечего?

Написал(а) maro 22.08.2017 - 12:29 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

это нормально что я иду в роды фактически не имея свежих анализов,у меня кесарево будет плановоеНе очень.
И какой шанс того что вн может вырости и на терапии с учётом хорошей приверженности?Очень низкий. Не должно.

Написал(а) pd 22.08.2017 - 14:36 в теме Беременность и терапия

Ну вот и я так думаю,теперь риски оценить точно не смогу,буду переживать постоянно.

Написал(а) maro 22.08.2017 - 16:02 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Нет, тут не нужно переживать. Точно говорю.

Написал(а) pd 22.08.2017 - 16:26 в теме Беременность и терапия

Спасибо,надеюсь Вы правы.

Написал(а) maro 22.08.2017 - 23:59 в теме Беременность и терапия

Уважаемые Екатерина и Илья! Снова прошу у вас совета. Я сейчас беременна 20 недель. Принимаю Калетра-Ламивудин-Тенофовир. ВН давно н/о, ИС сейчас 790. На последнем приеме в СЦ спросила у врача, когда будем повышать дозу Калетры. Она сказала, что сейчас никому не повышают. А тем более у меня вирус давно подавлен, такой необходимости нет.
Я боюсь подвоха. Подскажите, нужно ли мне повышение дозы Калетры? Если это необходимо, а в СЦ не дадут, то готова сама ее покупать. И с какой недели надо увеличивать дозу и до какого времени после родов?
Заранее спасибо!

Написал(а) Елена123 26.09.2017 - 18:58 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Она сказала, что сейчас никому не повышают. Тут более тонкий вопрос, скажем так – такой подход может быть рассмотрен индивидуально, с учетом ваших параметров.

Написал(а) pd 27.09.2017 - 01:14 в теме Беременность и терапия

Спасибо за ответ. Но боюсь, что никакие индивидуальные параметры в СЦ не рассматриваются. После того, как врач мне описывал все преимущества монотерапией Калетры, я не очень ему доверяю.
Мне хочется перестраховаться и сделать все возможное для рождения здорового ребенка. Вы бы рекомендовали увеличение дозы Калетры?

Написал(а) Елена123 27.09.2017 - 10:04 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

После того, как врач мне описывал все преимущества монотерапией Калетры, я не очень ему доверяю.Согласен.
Мне хочется перестраховаться и сделать все возможное для рождения здорового ребенка. Вы бы рекомендовали увеличение дозы Калетры?
Вес-рост? За беременность сколько набрали к какой неделе?

Написал(а) pd 28.09.2017 - 01:10 в теме Беременность и терапия

Рост 155 см, вес до беременности 44 кг. К 20 неделе 46,5 кг, т.е. набрала 2,5 кг.

Написал(а) Елена123 28.09.2017 - 14:05 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

В вашем случае скорее действительно можно на стандартных дозах пройти.
Тем более, что сегодня и производитель не настаивает на увеличении дозы:
2.4 Dosage Recommendations in Pregnancy Administer 400/100 mg of KALETRA twice daily in pregnant patients with no documented lopinavir-associated resistance substitutions. Once daily KALETRA dosing is not recommended in pregnancy [see Use in Specific Populations (8.1) and Clinical Pharmacology.
• There are insufficient data to recommend dosing in pregnant women with any documented lopinavir-associated resistance substitutions.
• No dosage adjustment of KALETRA is required for patients during the postpartum period.
• Avoid use of KALETRA oral solution in pregnant women [see Use in Specific Populations.

Концентрации падают в третьем триместре, но клинической значимости нет, и отсутствие истории резистентности к ИП и невысокий вес – туда же.

Написал(а) pd 29.09.2017 - 02:16 в теме Беременность и терапия

Я повышала с 30 недели,по совету Екатерины,как я поняла повышается концентрация гормонов, которые взаимодействуют с терапией и могут её подавлять.Хотя мне и с 13 недели в Сц назначили сразу по 3 штуки пить,у нас наоборот не экономия, а ударные дозы.И ребёнку тоже три сиропа вместо одного как сейчас везде.

Написал(а) maro 28.09.2017 - 10:17 в теме Беременность и терапия

Спасибо за совет, Илья! И вам спасибо, maro! Все-таки спокойнее, когда понимаешь, что к чему. А то постоянные подозрения крутятся,что в СЦ хотят съэкономить.

Написал(а) Елена123 29.09.2017 - 10:52 в теме Беременность и терапия

Добрый день, 4 года вич инфицирована, терапию не принимала в сц не ходила. Узнала что беременна, сдала анализы в сц, думаем оставлять ли ребенка, т.к предварительно лечения ни какого не проходила, боимся внутриутр.заражения, врач в сц сказала, что в моей ситуации эта вероятность составляет 25%. Вовремя назначенная терапия снижает этот процент?или намного безопаснее все таки добиться неопр.в.н.и тогда планировать детей? Или это зависит еще от того насколько будет хорош/плох мой анализ из с.ц? Врач вообще толком ни чего не рассказала, очень расстроились после посещения с.ц, так как хотелось получить информации побольше, а пришлось вымаливать талон, чтобы сдать анализ на в.н. И еще вопрос, если предполагаем,то медикаментозный аборт, какие могут быть последствия от него, если в.н окажется высокой (предполагаю это,т.к последнее время участились болезни)?

Написал(а) Laska 29.09.2017 - 20:37 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

боимся внутриутр.заражения, врач в сц сказала, что в моей ситуации эта вероятность составляет 25%Нет, оценка не верная и очень сильно завышена от средней.
В случае, если вы начнете АРВТ своевременно, со средней ВН до 20 недель, с высокой ВН и/или низким ИС –ранее, индивидуально, может быть 12, может быть иной срок, то вероятность рождения здорового ребенка более 99%.
И еще вопрос, если предполагаем,то медикаментозный аборт, какие могут быть последствия от негоКак повезет.

Написал(а) pd 30.09.2017 - 04:01 в теме Беременность и терапия

Илья и Екатерина,здравствуйте! Меня очень беспркоит вопрос! Мне 36 лет,беременность 29 недель! Принимаю эвиплеру! Терапию приобретаю сама в Тае. В первом триместре была угроза. По узи все хорошо! Сдавала вн,врач говорит неопрелеляемая! В прошлом году сдавала в Тае, в рещ-те анализа было написано неопределяемая! В 14-15 недель полетела в Тай! Там Опять случилась угроза! Сделала узи,с плацентой все хорошо! Крови не было! Сдала анализы на вн,в рез-те меньше 20 копий! Я начала переживать! Врач сказала,что все нормально! Переживать не стоит. Приехала домой,смотрю в направлениях в России тоже пишут,что меньше 20 копий! Мне говорят,что это неопределяемая вн. В Тае вообще с таким диагнощом способ родо разрешения это 100% кесарево! У нас мне сказали,что кесарево только по гинекологическим показаниям строго! Стоит мне переживать по поводу нагрузки? Я очень переживаю! И естественные роды это опасно для ребенка? Разговаривпла с гинекологом,она сказала,что,как раньше заранее в род.дом не ложат! Т.е дома дожидаешься схваток! Спасибо!

Написал(а) iron 30.09.2017 - 06:59 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Врач сказала,что все нормально! Переживать не стоит.Все так.
У вас все штатно, нет поводов переживать.

Написал(а) pd 30.09.2017 - 07:04 в теме Беременность и терапия

У меня еще просто большая миома,при которой кесарево тоже опасно! Возможность кровотечения! Врачи толком ничего не говорят! Я очень переживаю! По первой угроза по узи,все хорошо! По второй угрозе,ретроплацентарных сгустков крови нет! С плацентой все хорошо! Кррвотечение было не большим,сразу остановили!

Написал(а) iron 30.09.2017 - 07:07 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

У меня еще просто большая миома,при которой кесарево тоже опасно! Это не так. Современная техника вмешательства решает такие задачи элементарно, это небольшая трудность для оператора, но не существенная.

Написал(а) pd 30.09.2017 - 21:58 в теме Беременность и терапия

Добрый день. Беременность 14 недель. Сегодня первый день принимаю терапию Калетра + Дизаверокс. Прошло 2 часа, начала вставать внизу живота почувствовала боль, легла обратно. Я боюсь! Что это может быть? ВН 26000/СД клеток 318, гемоглобин 110

Написал(а) Милари 30.09.2017 - 10:05 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Не знаю, что это может быть. Хрустальный шар куда-то закатился, не найду что-то.

Написал(а) pd 30.09.2017 - 21:59 в теме Беременность и терапия

52811077
Доктор, я была очень перепугана и приняла решение прекратить терапию до момента сдачи анализа на ХГЧ после переноса эмбрионов (эко). Дарунавир ритонавир олитид ритонавир. Не пила терапию 12 дней с момента переноса эмбрионов до сегодняшнего дня, когда мне врач сообщил что моя мечта сбылась, я беременна. Как теперь возобновлять приём терапии? Постепенно: сначала олитид и ламивудин а через три дня прибавить дарунавир и ритонавир? Как и начинала? Или просить замену схемы? Посоветуйте пожалуйста! Знаю, что это опасно, что нельзя прерывать, всегда очень чщательно подходила к этому вопросу, но страх, что ничего не получится, пересилил. Не ругайте, пожалуйста!

Написал(а) 52811077 04.10.2017 - 22:42 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Переносимость известная, одномоментно возобновить. Вчера, кстати.

Написал(а) pd 05.10.2017 - 08:27 в теме Беременность и терапия

Стоит ли вообще пить терапию и можно ли Ее прекратить после родов ?

Написал(а) Rita-Rita 06.10.2017 - 19:04 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Если вас устроит ребенок с ВИЧ, к тому же сирота, то не стоит, конечно.
Я не понимаю, как я должен отвечать на вопрос этот.
Подумайте. Вот, вы не принимаете терапию… что вас ждет? Основные вехи? Ясно?
Принимали, перестали… что вас ждет? Основные вехи? Ясно?
Какие тут вопросы то быть могут?

Написал(а) pd 06.10.2017 - 19:08 в теме Беременность и терапия

Добрый день.
Подскажите пожалуйста, мучают страхи.
Вич+ два года. Почти сразу на терапии, так как обнаружен был при сд4 200-250. Три раза меняли схему, из-за побочных эффектов. Остановились на дизаверокс+регаст. Сейчас беременна, 34 недели. К беременности подошла с цифрами сд4 - 1300, в/н не определяемая. Врач сменила схему на тенофовир+эфавиренз+ламивудин. Пила ее все беременность, никаких осложнений или чего то. Всю беременность чувствую себя хорошо, анализы все в норме. Сегодня была у врача в СЦ, там сейчас сменился врач... она была крайне недовольна, что мне заменили схему, из тех соображений, что тенофовир очень тяжелый для беременных. Плюс обнаружен у меня камешек в почке... побаливает, но не особо. ИС упал до 460. Вн до сих пор не готова, какая то проблема с тест-системой. Сказала, что иммунитет упал из-за беременности, это не страшно. Но якобы из-за почки рожать будет тяжело... и вообще сказала как бы чего не случилось во время родов. Так вот у меня вопрос, нормально ли то что иммунитет так упал? И обоснованы ли ее мнение по поводу тенофовир и проблем при родах из-за него. Вирусную нагрузку сдавала в 30 недель, на сегодня ещё не готова... сдала сегодня ещё раз, сказали придти через три недели. Прочитала про преждевременные роды, очень бобсь, что начнутся раньше, а нагрузку узнать не успею. напугалась за себя... как бы ничего не случилось. Или все же врач нагнала страху...? И есть ли опасность для ребёнка если начнутся роды без результатов ВН?

Написал(а) Оляляля 17.10.2017 - 14:07 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

она была крайне недовольна, что мне заменили схему, из тех соображений, что тенофовир очень тяжелый для беременных. Прошлый врач был очень ОК, этот – не ОК. Тенофовир сегодня базовый НИОТ на данной планете в данной вселенной. Врачу вашему дай бог букварей посвежее и дар чтения букв.
Плюс обнаружен у меня камешек в почке.
Не имеет отношения к тенофовиру, его взамоотношения с почками лежат вне сфер камней. Вода, водный режим, генетика.
Сказала, что иммунитет упал из-за беременности, это не страшно.
Да не факт, что он упал вообще. % CD4 какой был и какой стал? + никогда не делать выводов по одному тесту. Прошлый или текущий может быть от фонаря. Если видите неожиданное значение, то смотрите %, и оценивайте только после перепроверки.
И есть ли опасность для ребёнка если начнутся роды без результатов ВН?Тесты не влияют на беременность, они влияют на наше понимание ситуации и действия по данным поводам. Чем больше понимания – тем лучше, тем меньше риски, т.к. можно ими управлять, чем меньше понимания – сами понимаете…

Написал(а) pd 18.10.2017 - 05:37 в теме Беременность и терапия

Добрый день!
Я на схеме Тенофовир+Эфавиренз+Эмитрицитабин, одна таблетка вечером. У меня задержка 11 дней, была сегодня на узи, плодного яйца еще не видно. Врач в СЦ сказала что поменяет терапию если будет беременность установлена гинекологом и видно на узи. Узист сказал прийти на 6 неделе что б уже было видно хорошо. Но моя схема, как она может навредить ребенку? И что мне в таком случае делать? Подскажите пожалуйста, очень переживаю если это беременность что б не навредило ребенку((((

Написал(а) Lika.Polishuk 29.10.2017 - 17:20 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Уже пару лет считается, что эта схема не вредит ребёнку. Так что продолжайте прием.

Написал(а) Екатерина 30.10.2017 - 00:29 в теме Беременность и терапия

Спасибо большое!

Написал(а) Lika.Polishuk 30.10.2017 - 08:45 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте!Я беременна (1 триместр) 5 недель акушерских. В сентябре были такие результаты анализа: ВН - не определяется, СD4 302 кл 16,9 %.Принимаю ламивудин, тенофовир, исентресс. Нужно ли менять какой-либо из препаратов или прекратить прием совсем? Заранее спасибо.

Написал(а) Алиса900 04.11.2017 - 16:35 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Нет, не нужно. Все отлично, так и идти далее.

Написал(а) pd 04.11.2017 - 18:44 в теме Беременность и терапия

Спасибо огромное за ответ!

Написал(а) Алиса900 04.11.2017 - 19:12 в теме Беременность и терапия

Добрый вечер уважаемые инфекционисты, прокомментируйте пожалуйста и дайте совет.
Беременность в следствии ЭКО, муж и я++.
Терапию принимаю с октября 2016 СД 303 ВН 23000, с таких показателей начала. Схема Алувия+ (Тенофовир, Эмтрицитабин) В ноябре 2016 ВН 166 копий СД 344, в феврале 2017 ВН менее 40, СД 655. Март криопротокол- беременность, Июль 22 неделя беременности ВН 101 копий СД 620, в сентябре пересдала 29 неделя ВН менее 40 копий, перед родами контрольный анализ 37 неделя беременности ВН 208 копий. Земля уходит из под ног...очень переживаю за малыша. Что происходит? Как быть? Помогите разобраться.

Написал(а) sli 13.11.2017 - 18:17 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Малюсенький блип. Сдайте снова, чтоб успокоиться.

Написал(а) Екатерина 13.11.2017 - 23:28 в теме Беременность и терапия

Их уже 2 было на протяжении беременности. Не понимаю причины. АРТ принимаю минута в минуту по будильнику..?

Написал(а) sli 14.11.2017 - 08:51 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Другие препараты принимаете?
Такие небольшие отклонения безопасные.

Написал(а) Екатерина 17.11.2017 - 23:06 в теме Беременность и терапия

Принимаю только витамины элевит, йодомарин, и селен. Это все...
Еще у меня диагностировали гестационный диабет, может есть связь..

Написал(а) sli 18.11.2017 - 11:08 в теме Беременность и терапия

Подскажите по профилактике для малыша.
Сегодня узнала что 3-ная схема для малыша, Подскажите как принимать?

Написал(а) sli 21.11.2017 - 13:16 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Да. Так как нет неопределяемой, то три сиропа.
Вам должны написать в СПИД-центре схему. Вирамун обычно 2 недели, а ретровир и ламивудин - 4 недели.

Написал(а) Екатерина 24.11.2017 - 16:27 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте,уважаемые врачи! 37 неделя беременности. Врач,который будет принимать роды сказала,что роды будут естественными. Вирусная нагрузка неопределяемая,это результат за октябрь. Я очень переживаю,что что то пойдет не так. Сейчас,кмк раньше в род.дом не ложат,схваток дожидаться дома. Я очень переживаю,чтобы не инфицировать ребенка?в родах. Хотела спросить,это правильная тактика у врача? Спасибо!

Написал(а) iron 17.11.2017 - 12:39 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Тактика стандартная. При неопределяемой ВН роды могут быть естественные.
НО нужно учитывать гинекологические показания.

Написал(а) Екатерина 17.11.2017 - 15:42 в теме Беременность и терапия

Илья и Екатерина, здравствуйте! Пошла 38 неделя беременности. Вирусная нагрузка за октябрь менее 20 копий, вирус не обнаружен.Сдала в середине ноября, результат вирусная менее 40 (1). Врач позвонила зав.лабораторией. Она скпзала,что у них новые американские тест системы. Очень чувствительные! И если бы они как раньше выполняли анализ на наших тест системах, то результат был бы, такой, что вирусная не обнаружена. Сказала, что у меня самый хороший результат.Я очень переживаю,скажите это нормально? Боюсь заразить ребенка. Спасибо!
Вирусная менее 40 копий (1) меня смущает эта единица! Терапия эвиплера!
Как они мне обьяснили, что раньше им писали менее 20 копий, вирус не обнаружен. Вирусная0.Теперь написали, что вирусная менее40 копий. Вирус 1 Что это вообще за бред. Помогите разобраться, пожалуйста!

Написал(а) iron 24.11.2017 - 10:16 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

У вас очень эффективная терапия. Все круто. Вы настолько минимизировали риски, как это вообще только сегодня на данной планете возможно. Вы и ваша АРВТ – молодец.
Нулевой нагрузки не бывает вообще, всегда есть остаточная репликация на АРВТ. Обычно, в среднем случае успешной терапии она где-то в районе 30-40, реже ниже. У вас – ниже. Это замечательно.

Написал(а) pd 24.11.2017 - 14:42 в теме Беременность и терапия

Спасибо,вам огромное@

Написал(а) iron 24.11.2017 - 15:55 в теме Беременность и терапия

Добрый день, уважаемые специалисты.
Принимаю Тенофовир, Амивирен, Эфавиренз. ИС 855, ВН-неопределяемая, эту комбинацию принимаю уже несколько лет. Я планирую беременность и об этом сообщила своему лечащему врачу. Мне поменяли схему: эфавиренз заменили на калетру, амивирен и тенофовир оставили без изменений. Подскажите,пожалуйста, не противопоказана ли мне такая схема, учитывая, что я буду пить калетру с первых дней беременности и не повредит ли она будущему ребенку? (меня смутило то,что во всех инструкциях к калетре есть противопоказания при беременности). Заранее спасибо Вам большое!

Написал(а) пользователь 123456 25.11.2017 - 11:28 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Добрый!
НЕ повредит. Калетра как раз у беременных - самый основной препарат. Постарайтесь адаптироваться ДО зачатия.

Написал(а) Екатерина 25.11.2017 - 22:06 в теме Беременность и терапия

Екатерина,возможно ли прекращение на время пить терапию при эко при неопределяемой ВН уже много лет,т.к думаю что из за терапии у меня не происходит имплантация?
Cd-856 кл

Написал(а) Капризуля 02.12.2017 - 12:30 в теме Беременность и терапия

Спасибо,Екатерина. Скажите, пожалуйста, а тенофовир и амивирен насколько применимы у беременных? или мне их просто оставили чтобы всю схему не менять?

Написал(а) пользователь 123456 26.11.2017 - 09:50 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Вполне применимы, стандартная терапия вполне на сегодня в части НИОТ.

Написал(а) pd 27.11.2017 - 03:12 в теме Беременность и терапия

Добрый день,подскажите пожалуйста у меня сейчас эко(4 раз)предыдущие попытки неудачные к сожалению,и у меня вопрос может ли это быть из за принимаемой терапии калетра,комбивир,зидовудин?
И второй вопрос можно после подсадки эмбрионов не пить терапию хотя бы до 2 триместра?
Вн не определяеиа уже лет 5-6

Написал(а) Капризуля 02.12.2017 - 12:27 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

может ли это быть из за принимаемой терапии калетра,комбивир,зидовудин?Из-за терапии, как единственного фактора – точно нет, как какой-то там фактор в ряду других – нельзя такое исключить.
Поможет ли вам в вашем вопросе отмена терапии – может быть, но вряд ли.

Написал(а) pd 02.12.2017 - 15:45 в теме Беременность и терапия

Спасибо Вам огромное за ответ!Думаю мне придется Вас еще побеспокоить своими вопросами.

Написал(а) пользователь 123456 27.11.2017 - 09:24 в теме Беременность и терапия

калетра,комбивир,зидовудин

Таких схем не существует.

Написал(а) Васьвась 02.12.2017 - 16:07 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Зидовудин второй раз там явно лишний, думаю, просто описка.

Написал(а) pd 02.12.2017 - 16:08 в теме Беременность и терапия

Добрый вечер! состою на учете в спидцентре с 20 октября..сд4 от 3 ноября 370..вн от 3 ноября 16000копий...срок беременности на данный момент 27 недель..терапию соответственно принимаю с 3 ноября...зилакомб 1\2р в день и регаст на ночь..10 декабря вн 85 копий..то есть понимаю что терапия дает результат...переживания по поводу подготовки к родам..гинеколог в поликлинике не обьясняет ничего ссылаяясь на врача центра..врач центра тоже особо много не говорит..да и что спрашивать толком то ещё не знаю! как должны протекать роды вообще?? инфекционист сказал что рожать нужно с капельницей...то есть ретровир во время родоразрешения и после родов?? и ещё момент какого именно врача грузить вопросами??? в спидцентре??? гинеколога??? педиатра??? прошу прощения за сумбур)) и заранее очень благодарна за ответ.

Написал(а) Гуля Я 11.12.2017 - 22:16 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

А почему нестандартная дозировка Зилакомба?
Грузите всех, кто-то ответит точно.
Но лучше бы конкретные вопросы, и то, что важно. Режим профилактики в родах – не очень важный момент.

Написал(а) pd 13.12.2017 - 04:23 в теме Беременность и терапия

Вы думаете я знаю стандартную??)) а какая стандартная??

Написал(а) Гуля Я 13.12.2017 - 11:11 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

А инструкции вы не прочитали? Зря. Стандартная 1 таблетка Зилакомба, а главное – 2 раза в день. У вас очень опасная в плане развития резистентности схема.
Только Регаст вы получаете в полной дозе. Ламивудин и зидовудин в Зилакомбе – в тако, что лучше бы и не было его вовсе. Было бы безопаснее даже. Так и толку нет от него, и риски резистентности есть.

Написал(а) pd 13.12.2017 - 16:06 в теме Беременность и терапия

Спасибо!! Нагрузка стала меньше...я и радуюсь глупая))..ну так теперь мне и схему менять не станут думаю...побочек нет..бить мне не на что(((

Написал(а) Гуля Я 13.12.2017 - 21:08 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Не очень понял мысль. Однако, просто принимайте Зилакомб по инструкции и требуйте, чтобы давали так же. Вы весите сколько?

Написал(а) pd 14.12.2017 - 08:02 в теме Беременность и терапия

63 кг...пью утром к примеру в 9 и через 12 вечером..так???

Написал(а) Гуля Я 14.12.2017 - 09:21 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

В 9 и 21, только заранее продумайте наиболее удобное время. Вспомните свой распорядок дня во все дни недели, в т.ч. в праздники и в отпусках.

Написал(а) pd 14.12.2017 - 10:23 в теме Беременность и терапия

Так у неё и есть 1/2р в день.Что-то вы не правильно поняли,там они пишет 1/2р в день.
зилакомб 1\2р в день и регаст на ночь..10 декабря вн 85 копий..то есть понимаю что терапия дает результат.
А Вы наверное читаете одна вторая)))) раз в день...!?)))

Написал(а) maro 14.12.2017 - 10:31 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

А Вы наверное читаете одна вторая)))) раз в день...!?)))
Ну, да, я так это понял.
Думаете там по 1 таблетке 2 раза в день? Как и положено?
Гуля, уточните. Кто из нас запутался и кого запутали.

Написал(а) pd 14.12.2017 - 11:04 в теме Беременность и терапия

1\2 это пол таблетки раз в день! теперь поняла что надо утром в 9 и вечером в 21...почитала ответ врача и инструкцию...правильно????

Написал(а) Гуля Я 14.12.2017 - 13:54 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Вам назначали 1 таблетку 2 раза в день. Вы поняли неправильно и пили в 4 раза меньше эти два компонента (зидовудин и ламивудин).
Я понял правильно, что вы поняли неправильно и принимали неправильно.
Теперь разобрались.
maro, всегда исходите из худшего (

Написал(а) pd 14.12.2017 - 23:02 в теме Беременность и терапия

))))дааа...
Это наверное врач так написала через черточку 1/2 р в день,они так пишут, а потом такие недоразумения.

Написал(а) maro 15.12.2017 - 08:01 в теме Беременность и терапия

Спасибо за поправки)) с наступающими праздниками Вас!!!

Написал(а) Гуля Я 15.12.2017 - 09:10 в теме Беременность и терапия

Добрый день, узнала о своем статусе во время беременности , сейчас 21 неделя выписали терапию: схема дизаверокс 1т-2 р в день, калетра 2т-2 р в день. Скажите пожалуйста-та как такая терапия, читала про калетру что для беременных не назначают ее. Безопасны ли эти препараты для плода? Благодарю за ответ !

Написал(а) tomik 18.01.2018 - 13:40 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Нет, это стандартный вариант для беременных и сегодня. Да, терапия безопасна для плода.

Написал(а) pd 20.01.2018 - 08:56 в теме Беременность и терапия

Добрый день. Вопрос следующего характера. С ноября принимала терапию амивирен-тенофовир-регаст. Исходные данные ис 170 вн Не помню скакала от 15 до 60 тысяч. Наступила беременность, о чем конечно же сообщила доктору. Как раз и анализы сдала ис 270 стал процент тоже подрос вн неопр. Но мне сменили регаст на калетру. Уж очень пугают побочки в перспективе от диареи. Как бв я не настаивала оставить регаст, не оставили. Подскажите , пожалуйста, может опасения напрасны? Срок 8 недель. Возможно, можно купить более хороший препарат, чтобы и не пробовать калетру ? Отложила начало приёма калетры на субботу, дабы на работе не застали «сюрпризы» ) регаста больно уж боятся у нас несмотря на статьи зарубежные. И ещё нюанс в сц наблюдаюсь по месту прописки в другом регионе, а проживаю в Москве. В клинику хотела вашу попасть , но из-за работы пока не получается. Поэтому пишу сюда весь свой сумбур,который возник в голове по поводу препаратов. Спасибо, если проконсультируете.

Написал(а) Qwerty23 01.02.2018 - 10:16 в теме Беременность и терапия

Добрый день, уважаемые врачи! Сегодня получила результаты анализов на данный момент вирусная нагрузка 39127 копий, CD4-397 принимаю терапию дизаверокс 1т-2 р в день, калетра 2т-2 р в день. Очень переживаю, подскажите может ли снизится вирусная нагрузка у меня до но до родов, так как времени уже мало. Идет 22 неделя беременности.

Написал(а) tomik 01.02.2018 - 12:45 в теме Беременность и терапия
Екатеринаврач, редактор

Должна снизиться. КОгда контроль?

Написал(а) Екатерина 04.02.2018 - 02:33 в теме Беременность и терапия

Добрый, контроль в конце февраля . Очень переживаю , какова вероятность рождения здорового малыша при таких показателей . Буду благодарна за ответ.

Написал(а) tomik 06.02.2018 - 10:37 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Вот прогноз будет зависеть от достигнутой ВН к родам в большой степени.

Написал(а) pd 09.02.2018 - 13:53 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте , наступила беременность на эфавирензе. Срок 8 недель. Сменили на калетру. Можно ли остаться на регасте ? Пугают тем что на на нем никого ещё не довели до конца беременности(

Написал(а) Qwerty23 02.02.2018 - 16:20 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Можно. Регаст полностью реабилитирован в плане беременности. Тут подробнее.

Написал(а) pd 03.02.2018 - 05:36 в теме Беременность и терапия

Спасибо за ответ.

Написал(а) Qwerty23 03.02.2018 - 15:04 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте,до 9 недель беременности принимала терапию Регаст+Амивирен+Абакавир,сейчас Регаст заменили Калетрой,подскажите пожалуйста скажется ли приём Регаста на развитии ребенка,или можно не беспокоиться.

Написал(а) Mariay79 06.02.2018 - 15:49 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

или можно не беспокоиться.Регаст менять не нужно было, если только по поводу беременности его меняли. См.

Написал(а) pd 09.02.2018 - 13:54 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте, помогите советом,беременность вторая, скажу честно не планировали, но коль дано, решили рожать, терапию не принимала, встала на учет, сдала анализы, и пребываю в шоке и страхе... ВН 580 тыс ИС 230. С такими показателями рожают вообще? Мне страшно за ребенка, боюсь внутриутробного инфицирования, пью терапию калетра, никавир, амивирен с 14 недель... Нн поздно ли?

Написал(а) Согдиана 20.02.2018 - 21:43 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Нет, не поздно. У вас хорошие шансы на то, что все будет удачно. Терапию после беременности не прерывать.

Написал(а) pd 27.02.2018 - 01:46 в теме Беременность и терапия

Просто вн 580 000 меня не радует, терапию конечно не брошу, спасибо Вам, успокоили вы меня

Написал(а) Согдиана 27.02.2018 - 09:46 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

И с больших падали в неопределяемую.

Написал(а) pd 02.03.2018 - 05:00 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте!беременность 24 недели, тпрапия с 14 недель, вн 580 тыс была, примерно месяц назад заметила увеличение лимфоузлов в подмышках, стоит ли идти к врачу? И еще один вопрос, гинеколог назначил курантил, это же иммуномодулятор, можно его пить?

Написал(а) Согдиана 13.04.2018 - 18:41 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Курантил скорее бесполезен, но не повредит. Л/у показать.

Написал(а) pd 15.04.2018 - 22:45 в теме Беременность и терапия

Скажите мне, пожалуйста, влияет как то преждевременное старение плаценты на передачу вируса? На 26 неделе поставили 1 степень старения

Написал(а) Согдиана 07.05.2018 - 21:17 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Если как-то и влияет, то данных о таковых влияниях нет.

Написал(а) pd 08.05.2018 - 13:37 в теме Беременность и терапия

Добрый день! Беременность 36 недель, меня мучает вопрос, а точнее безызвестность! Изначально вн была 580 000,ис 230,на 31 неделе бер взяли еще анализы, ис 454,а вот с вн проблемы, она еще не готова, поэтому без нее не дают направление в роддом. Я переживаю а вдруг не успеют сделать нагрузку то сто тогда? Врачи отвечают,, будем ждать,,. Подскажите, пожалуйста, что делать в таких случаях? 1 роды было кс,, а если раньше начнутся роды? Как без направления то? Очень переживаю и упала ли вн, какая профилактика будет для ребенка? Вопросов много, ответ один, "будем ждать.. "

Написал(а) Согдиана 02.07.2018 - 15:03 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

В чем вопрос. Вы переживаете, ок, это понятно.

Написал(а) pd 03.07.2018 - 00:08 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте. Беременность 10 недель. ИС 186 ВН 20 000. Назначили терапию калетра+зидолам. Есть опасность для ребенка,если начать принимать терапию в 10 недель? Или важнее как можно скорее снизить уровень вн и повысить сд-4?

Написал(а) Galaz 21.02.2018 - 17:51 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Безопаснее было бы начинать вообще до беременности. Т.е. ответ очевиден.

Написал(а) pd 27.02.2018 - 01:47 в теме Беременность и терапия

Спасибо. Это понятно,но на сегодня что есть,то есть. Просто переживаю, что эта не самая лучшая схема навредит на столь раннем сроке. И ещё, имеет смысл менять схему во время беременности,если после недельного приема почти все побочки прошли,и она будет достаточно эффективной,мотивируя только тем,что есть более современные препараты? Или разумнее заняться этим после родов,а полгода потерпеть и на схеме калетра+зидолам?

Написал(а) Galaz 27.02.2018 - 12:00 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Не навредит, после родов спокойно оптимизируете все, модернизируете, по возможностям.

Написал(а) pd 02.03.2018 - 05:01 в теме Беременность и терапия

Добрый день! Мне 24 года я в положении, сейчас 15я неделя и Узнала о своём статусе только в середине января, никак не могла в это поверить, чуть с ума не сошла, ведь чувствовала себя всегда отлично, но никогда не сдавала тест на вич, а сегодня пришли анализы, клеток 270, ВН 4000, как сказала врач вирус в крови оказывается не первый год, но сколько по времени я живу с этим неизвестно.., также сказали, что с таким низким показателем клеток, пить таблетки придётся пожизненно, назначили терапию калетра + дизаверокс, очень страшно за мою малышку, лишь бы здоровенькая, так боюсь не успеть дать ей все и воспитать, никак не получается взять себя в руки, всегда была сильной а тут.. даже не знаю зачем все это пишу, просто крик души

Написал(а) Ариадна 05.03.2018 - 12:51 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Выявили вовремя, и ваши параметры сносные, и родить ребенка здорового получится на терапии.
Разберетесь, успокоитесь, поймете, что все не так страшно, собственно, вообще не страшно. Главное глупости не делать. Терапию после родов оптимизируете и модернизируете, пока – все ок.

Написал(а) pd 08.03.2018 - 10:36 в теме Беременность и терапия

Спасибо, после месяца приема таблеток ВН 149, через месяц узнаю СД, вроде и действительно не та страшно это, единственное стало не понятно почему мне поставили 4ю стадию?, ведь в остальном по здоровью все хорошо

Написал(а) Ариадна 20.04.2018 - 19:11 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Не обращайте внимания на эти стадии.

Написал(а) pd 21.04.2018 - 07:08 в теме Беременность и терапия

Здраствуйте! Беременна 17 недель, на сроке 10 недель СД4-339 ВН-35800, терапия с 14 недель калетра 2т 2р.д. зилакомб 1т. 2р.д. сейчас переношу нормально (была диарея 4 дня после приема и сыпь на 10 день). Год назад СД4-576 ВН-55700. Инфекционист может объяснить падение СД (Переболела орви перед сачей крови), но почему упала вирусная нагрузка? Ребенок очень желанный у меня второй (первому 13 лет) тогда была минус, у мужа первый он -. Какой шанс родить здорового ребеночка (много написано сдесь у Вас хорошего, но каждая хочет видимо для себя утишения)? На сколько приемлима схема? И еще вопрос: переолела ОРВИ и бронхитом уже, было обострение пиелонефрита на 12 неделе, как это может отразиться на проникновение вируса к ребенку? Спасибо!

Написал(а) lesy 13.03.2018 - 10:32 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Неплохие шансы, где-то 99%, что подавите ВН, передачи не будет и будет ребенок здоров.

Написал(а) pd 17.03.2018 - 04:50 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте. Очень переживаю. Я беременна, на терапии давно, нагрузка стабильно неопред. Стокрин+ламивудин+тенофовир.
Встала на учет 12 недель - сд 1200 вн менее 250(неопред)
И далее всегда неопределяемая.
На 22 недели появилась вн 560, сд 890...
Было 2 пропуска.
Страшно за ребенка... И вообще..
За беременность не болела.
Причина появления нагрузки в пропуске?

Написал(а) Elena1505 16.03.2018 - 00:11 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Скорее всего дефект лаборатории, не должно быть. В любом случае перепроверить.

Написал(а) pd 17.03.2018 - 04:13 в теме Беременность и терапия

Спасибо. Назначили пересдачу на апрель. Буду надеяться...

Написал(а) Elena1505 17.03.2018 - 10:05 в теме Беременность и терапия

Добрый день! Узнала о ВИЧ + при постановке на учет по беременности. СД4 770, ВН 5166.
С 14 недели принимаю терапию: 9-30 калетра 2 шт, 21-30 калетра 2шт+ тенофовир 300мг 1 шт+ ламивудин 300мг 1шт.
С самого начала терапии (принимаю почти месяц) началась утренняя рвота, стабильно с 4 до 5 утра. Днем редко, в основном тошнота, вечером вырвало за все время 2 раза. Диареи особо тоже нет, очень редко.
Беспокоит эта рвота, последнии 2 дня уже с 3ех ночи и стабильно через каждые пол часа, хожу как зомби, вроде как рвет на голодный желудок, но стоит что-то съесть, всё обратно. Хоть как-то получается позавтракать ближе к 7 утра. По весу вообще прибавки нет с момента постановки.
Очень устала, уже не знаю что делать.
Грешить ли целиком на терапию, т.к. рвота началась с приемом таблеток, и просить скорректировать или все же беременность обеспечивает такое состояние, т.к. токсикоз во втором триместре вроде как тоже не редкость?

Написал(а) Анэт 07.04.2018 - 11:45 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Калетра при беременности, бывает такое. Просить заменить Калетру.

Написал(а) pd 07.04.2018 - 18:49 в теме Беременность и терапия

Спасибо за быстрый ответ! Завтра поеду

Написал(а) Анэт 08.04.2018 - 04:45 в теме Беременность и терапия

Еще раз здравствуйте, мне заменили калетру на реатаз 150мг ×2т.+ ритонавир 100мг. 1т. И продолжить тенафовир и ламивудин. Подскажите, на сколько такая схема нормальна при беременности?
Врач сказала что реатаз и ритонавир пить утром, а остальное оставить вечером, как и принимала.
А вечером разом нельзя все таблетки принять? Или нужен разбег по времени? Я прошу прощения за, возможно, глупые вопросы, но пока только начинаю все это изучать и очень волнуюсь за ребеночка, беременность очень желанная. Да и в прием у врача иногда так токсикозит, то не до вопросов

Написал(а) Анэт 10.04.2018 - 06:59 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Вполне применимо, можно все свести к одному приему спокойно через недельку, если так будет удобнее.

Написал(а) pd 13.04.2018 - 02:35 в теме Беременность и терапия

А вечером разом нельзя все таблетки принять?

И обязательно с плотной едой.

Написал(а) Васьвась 13.04.2018 - 03:00 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Потому скорее тут на утро или обед перебросить было бы логичнее.

Написал(а) pd 13.04.2018 - 03:19 в теме Беременность и терапия

Поняла, спасибо большое!

Написал(а) Анэт 13.04.2018 - 06:39 в теме Беременность и терапия

Добрый день , я беременна и ВИЧ положител.., на сроке 5 недель сдавала анализы в Спид центре ис 429 вн 1000, врач мне назначила терапию с 13,14 неделе ,сейчас срок 12 недель получила терапию: пить регаст 600мг 1т и тенофовир300 1 таб и ламивудин_3тс150 мг 2 таб, врач сказала пить натощак на ночь, прочитала анатацию не много испугаласьь :) побочных эффектов, хорошую ли мне подарили терапию и не повлияет плохо на малыша ??? Пока ждала прием девочки беременные рассказывали про то что с терапии очень плохо , сильная рвота :( а токсикоз не сильный ещё пока у меня присутствует ,,,, очень переживаю , но пить буду однозначно !!!! Пишу этот пост ради поддержки :( и что делать в случае сильной рвоты, если возникнут :(((( !???? Жду ваш отзыв и совет.!

Написал(а) Tanya6500 27.04.2018 - 12:12 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Вперед не пугайтесь. Не повлияет терапия никак, а вот ее отсутствие – точно повлияет.

Написал(а) pd 28.04.2018 - 00:50 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте)ВИЧ с 2013г.сейчас беременность 16 недель.лежу в больнице,поступила с гриппом.сейчас иду на поправку.с 14 недельбыла назначена терапия калетра 2т.2 р.в день и дезаверокс 1т.2 р.с начала появиласьотдышка,сильная слабость (иногда было чувство,что упаду в обморок)сильная тошнота,диарея(еще кАК раз до этого появился синдром раздраженного кишечника,который лечила) и горечь рту.буквально в первые же заболела и положили в больницу.впоследствии вроде основные побочки ,но зато всю покрыло сыпью.врач,созвонившись с моим инфекционистом,приняли решение пока отменить пока терапию до прекращения признаков аллергии,а после нначать заново прием этих же препаратов,вводя по одному, чтобы узнать на что именно была реакция.скажите насколько верно это решение?стоит ли может вообще другую схему просить?на начало приема терапии ИС650,ВН12000.также имеется аритмия,в 14 ггоду была проведена РЧА. Заранее спасибо ;)

Написал(а) Ольга 88 07.05.2018 - 20:33 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Нет, это нехороший план, особенно для беременной. Требуйте терапию на базе тенофовира и ламивудина, и третий компонент современный какой либо.

Написал(а) pd 08.05.2018 - 13:45 в теме Беременность и терапия

Здравствуйте. Принимаю Тенофовир, ламивудин, дарунавир и ритонавир. Тесты на беременность положительные. Задержка 3 дня.Гинеколог при осмотре и после узи, сказала, что изменения как при беременности есть, только плода на узи еще не видно. ХГЧ 323,6. Прогестерон 10,2. К врачу в СЦ аж в конце июля. Гинеколог сказала, что сейчас идет закладка всех органов малыша и нельзя НИКАКИХ лекарств. Подскажите пожалуйста:
1). Моя схема допустима на 1ом триместре? В первые недели и месяцы беременности.
2). Надо ли мне идти в СЦ раньше чем назначили ( конец июля)?
От Ваших советов сейчас зависит жизнь

Написал(а) Варя 13.05.2018 - 10:24 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

1) да. 2) а есть вопросы?

Написал(а) pd 20.05.2018 - 03:39 в теме Беременность и терапия

Спасибо большое! Вопросы только в допустимости схемы. Ну раз она допустима, тогда торопиться не буду. Мне в середине июля только

Написал(а) Варя 23.05.2018 - 18:53 в теме Беременность и терапия

Жена начала терапию тивикай+трувада. Со следующего месяца перейдем на naivex+taferoem.
В будущем (когда поднимется ИС ) хотели ребенка но наткнулся на такую статью https://www.healio.com/infectious-disease/hiv-aids/news/online/%7B6844e1...
Да и инфекционист говорил что наша схема хорошая но для беременности не одобрена и придется сменить. А если с этой схемой у жены будет хорошая эффективность и приверженность то сможет ли она на нее потом вернуться?

Написал(а) Виктор я 19.05.2018 - 05:27 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Ну, вот как-то так попух давно и на много лет эфавиренз, незаслуженно, как выяснили. Вот крайне похоже. И тут 4 из 426 в группе долутегравира и 14 из 11173 на других режимах. При том, это все до статистической обработки, т.е. просто сырые данные незаконченного исследования в сложных и специфических условиях Ботсваны. Т.е. те же 0,9 к 0,1% в группах сравнимых по рамеру была бы более или менее убедительной, а тут пока вопросы есть большие.
При том, что мы знаем, что Африка значимо отличается по NTD от других регионов. Распространенность 11,7 на 10000 (5,2-75,4) или же ЕС 9,0 на 10000 (1,3-35,9). При том Восточное Средиземноморье 21,9 на 10000 (2,1-124,1). И это очень плохие данные, хороши нет в принципе.

Написал(а) pd 20.05.2018 - 03:47 в теме Беременность и терапия

А можно по простому и кратко вашу мысль ?))

Написал(а) Виктор я 20.05.2018 - 18:01 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Кратко – паниковать выводы пока делать не стоит, данные применения в ЕС и США не подтверждают этих данных. Пока все ровно скорее.

Написал(а) pd 21.05.2018 - 00:49 в теме Беременность и терапия

Добрый день!
Моя схема:
Тенофовир 300 1т/сутки
Амивирен 150 2т/1р в сутки
Дорунавир 400 2т/1р в сутки
Ритонавир 100 1т/1р в сутки.
Я беременна. Полных 8 недель. Идет 9ая.
1)Требует ли моя схема корректировке в дозировке?
2)На прием к доктору мне в середине июля. Надо ли мне из-за наступления беременности посетить врача раньше. Я так понимаю, если схема Не нуждается в корректировки и является предпочтительной, значит и бежать к врачу раньше нет смысла?

Написал(а) Варя 08.06.2018 - 07:17 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

1. нет. 2. ВН лишгий раз отмониторить не мелоа бы.
На замену дарунавира не соглашаться. 8.1 тут изучить, наиболее полная информация. И, опять же, вот. Из актуального руководства DHHS.

Написал(а) pd 09.06.2018 - 01:57 в теме Беременность и терапия

Добрый день, уважаемые специалисты! Помогите, пожалуйста, я в панике. Беременность 31 нед, принимаю тенофовир, амивирен и калетра( с 26 недели по 3 таблетки).На протяжении беременности ИС был 982, потом 850, ВН - неопределяемая с 2010 года. Результаты сегодняшних анализов: ИС - 750, ВН выросла до 63. С чем это может быть связан такой скачок? Что предпринимать чтобы остановить рост ВН? Врач терапию не хочет менять... Может мне идти и добиваться смены терапии, мне ведь скоро рожать?!

Написал(а) пользователь 123456 09.06.2018 - 15:12 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Пока рассматривать как блип. Нет оснований переживать. Наблюдать. Тактика врача верная.

Написал(а) pd 11.06.2018 - 13:50 в теме Беременность и терапия

Добрый день. у меня вопрос. сдала анализы ВН 350000, клеток 268. назначили калетра дизаверокс. через неделю высыпала алергия. врач сказала отменять терапию ппока не пройдет алергия. не пила 10 дней. недели 2 назад поняла что беременна. сходила на УЗИ срок 6 недель. пошла к врачу сказала что не знаю сохранять мне или прерывать беременность. Назначили схему калетра\тенофовир\амивирен. Может луше прервать беременность? ВН высокая. терапия на раннем сроке беременности.. или все же можно сохранить беременность. Какова вероятность здорового малыша. И хочется и колется. и жалко конечно ребеночка и боюсь родится больной

Написал(а) natali.... 11.06.2018 - 10:05 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Если начать терапию еще в первом триместре, то к целевым значениям выйти успеете и все будет ок.
И именно поэтому лучше начинать все заранее.
Опять же, сам факт того, что вы беременны при ВН в 350K, говорит о том, что вы практикуете рискованное поведение, это не очень хорошо.

Написал(а) pd 11.06.2018 - 13:51 в теме Беременность и терапия

natali....
значит можно оставить малыша? были ли такие случаи из вашей практики? каков результат? Каков риск? я очень переживаю. Не хочу наказывать маленького человечка. И в то же время он же уже есть, живой.... Я в статусе 2 года, до этого терапию не принимала, всегда анализы были в норме. А тут за пол года такие изменения, даже врач удивилась. Хотя я чувствую себя прекрасно. Анализы пересдала, готовы будут через неделю. У меня так было, что нагрузка по не понятным причинам скоканула вверх, еще в самом начале когда заразилась, потом сама по себе упала. И еще меня волнует такой вопрос, на сколько опасна терапия для ребенка в первом триместре беременности, именно моя схема. Ведь сейчас закладываются нервная трубка, все органы. Справится он с такой нагрузкой.

Написал(а) natali.... 12.06.2018 - 08:46 в теме Беременность и терапия

ВН высокая

За один месяц может в ноль уйти на этой схеме. У вас времени - вагон.

Написал(а) Васьвась 11.06.2018 - 14:36 в теме Беременность и терапия

значит можно оставить малыша? были ли такие случаи из вашей практики? каков результат? Каков риск? я очень переживаю. Не хочу наказывать маленького человечка. И в то же время он же уже есть, живой.... Я в статусе 2 года, до этого терапию не принимала, всегда анализы были в норме. А тут за пол года такие изменения, даже врач удивилась. Хотя я чувствую себя прекрасно. Анализы пересдала, готовы будут через неделю. У меня так было, что нагрузка по не понятным причинам скоканула вверх, еще в самом начале когда заразилась, потом сама по себе упала.

Написал(а) natali.... 12.06.2018 - 08:23 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Если все делать правильно и своевременно, то ребенок будет здоров с вероятностью более 99%.
Сейчас передача ВИЧ бывает, но нужно редкостный объем ошибок делать. Т.е. ничего не делать.

Написал(а) pd 12.06.2018 - 14:17 в теме Беременность и терапия

Спасибо за ответ

Написал(а) natali.... 12.06.2018 - 16:06 в теме Беременность и терапия

Добрый день. Спасибо за ответ,буду ждать результатов повторных анализов......

Написал(а) пользователь 123456 12.06.2018 - 11:10 в теме Беременность и терапия

Напишу в этой теме.
Срок беременности почти 15 недель, СД4 44% - 698, ВН-520, первая терапия которую выдали Калетра и Зидовудин+Ламивудин, вопрос следующий, можно ли на период беременности заменить схему на какие-то более "щадящие" препараты или более подходящие беременным и быть на самообеспечении до родов? Какая схема считается самой подходящей для беременных? Еще не до конца разбираюсь во многих вопросах, но потихоньку учусь.

Ещё добавлю вопрос по поводу Зидовудина и анемии, гемоглобин при последнем анализе был 128, но низкий ферритин всего 14, после этого пропила 20 дней препараты железа, сейчас начну пить терапию. Как я понимаю железодефицит при приеме зидовудина не поддаётся лечению, т.е. железо попусту не усваивается. Возможно ли изначально заменить зидовудин на другой безопасный для ребёнка препарат и не вызывающий как-таковых опасных состояний для течения беременности ?

Написал(а) Гуава 27.06.2018 - 19:22 в теме Беременность и терапия
pdврач, редактор

Пока ничего опасного и нет. Наиболее простая замена зидовудина на тенофовир в вашем случае. См., внизу там.

Написал(а) pd 05.07.2018 - 06:59 в теме Беременность и терапия