У ребенка +

Здраствуйте, ребенку 11 месяцев, в 1,5 месяца сдали анализы был отр, после сдавали только в 7 пришел +, врач сомневалась, потому что я всю терапию принимала пошла рожать с неопределенной, и вот сейчас нам поставили диагноз +, но при это врач говорит, что быть такого не может, пцр неопределяеммая там то + то-! скажите не все ли еще потеряно, есть шанс, что ребенок будет здоров?

Написал(а) Оля0303 22.08.2015 - 14:11

Здравствуйте!
Извиняюсь, возможно, не в той ветке размещаю вопрос.
Он заключается в следующем:

Номальна ли такая динамика? Почему количесиво СД клеток сократилось (с 2016) в среднем на 200 единиц и вернутся ли они?О чем может говорить их сокращение?

Ребенок 8 лет, девочка, ВИЧ+ (от матери)
с 2013 года принимает АРТВ (Калетра,Зидолам).

10.2014: ВН-не обнаружена, СД4-1271, СД8-1509
03.2015: ВН-н\о, СД4-1198, СД8-972
05.2015: ВН-н\о, СД4-667, СД8-579 (после пневмонии)
10.2015: ВН-н\о, СД4-721, СД8-757
04.2016: ВН-н\о, СД4-990, СД8-967
07.2016: ВН-н\о, СД4-947, СД8-1237
12.2016: ВН-н\о, СД4-1016, СД8-843
04.2017 Перенесла ветрянку
05.2017: ВН-н\о, СД4-833, СД8-761
10.2017: ВН-н\о, СД4-812, СД8-883
01.2018: ВН-н\о, СД4-750 (32%) , СДВ-683 (29%)

Клинические анализы в пределах нормы. Панкреатит, СДВГ. Рост 134, вес 25кг.

Заранее благодарю!

Написал(а) prorvemsya 15.04.2018 - 10:50 в теме У ребенка +

Нормальная для ребенка. При неопределяемой ВН смотреть ИС чаще, чем раз в полгода смысла нет.

Написал(а) pd 15.04.2018 - 23:05 в теме У ребенка +

Спасибо Вам огромное за терпение и поддержку. Да ПЦР (в роддоме, в 1 месяц и в 4 месяца).

Написал(а) невезучая 29.06.2016 - 00:47 в теме У ребенка +

Все, крайне наглядные точки, все замечательно. Мои поздравления.

Написал(а) pd 29.06.2016 - 11:04 в теме У ребенка +

Илья спасибо Вам за ответ. Извините если я повторяюсь с вопросами, но хочу для себя разобраться правильно ли я все понимаю. 1)после положительного ИФА (в 1,5 года ребенку), чтобы исключить у него ВИЧ, делают анализ ПЦР ВИЧ (и он является единственным достоверным),так? 2) когда делают анализ на гипогаммаглобулинемию, перед снятием с учета или после положительного ИФА?

Написал(а) невезучая 29.06.2016 - 00:26 в теме У ребенка +

1) т.к. ИФА определюят в т.ч. антитела, а они будут, если у мамы ВИЧ, то пока антитела не пропадут это может быть несколько недель, чаще год или около того, иногда и до двух с копейками, то ИФА бесполезно. Т.е. только искать непосредственно РНК или ДНК ВИЧ, т.е. ПЦР.
2) забыть. Вообще вам перпендикулярно. Три ПЦР, как я понимаю не подряд, все, вопрос по ВИЧ в отношении ребенка закрыт — нет.

Написал(а) pd 29.06.2016 - 00:41 в теме У ребенка +

Здравствуйте, я прочитала, что одним из критериев снятия с диспансерного учета ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной женщиной, является отсутствие антител к ВИЧ (при исключении гипогаммаглобулинемии). Прошу Вас, поясните пожалуйста, у детей с перинатальным контактом ВИЧ, 1)каким анализом определяют гипогаммаглобулинемию? 2)Если у моего ребенка 3 отрицательных ПЦР ВИЧ, но гипогаммаглобулинемия, значит ли это, что мой ребенок ВИЧ инфицирован?

Написал(а) невезучая 28.06.2016 - 22:29 в теме У ребенка +

1) анализом на гаммаглобулины, их уровень.
2) нет, это перпендикулярные вещи и отрицательные ПЦР означают, что ВИЧ нет (с поправкой на сроки и отсроченность от любой АРВТ, что была).

Написал(а) pd 28.06.2016 - 23:42 в теме У ребенка +

Нам вроде делали ПЦР - качественный, потому, что когда мы с врачом разговаривали, еще до сдачи анализов на ИФА, она говорила, что у ребенка нет ДНК-ВИЧ и беспокоится мне не о чем, анализы отрицательные. Это как я припоминаю, мне на тот момент было главное, что анализы отрицательные, если бы знала с чем столкнусь, обязательно бы расспросила все подробно. Теперь остается только ждать, когда придут анализы и меня пригласят в СЦ.

Написал(а) невезучая 24.06.2016 - 20:19 в теме У ребенка +

Спасибо, хоть чуть-чуть разобралась.

Написал(а) невезучая 24.06.2016 - 19:42 в теме У ребенка +

Спасибо Вам за терпение, помогите пожалуйста разобраться. 1) Как я понимаю ИФА и ИБ могут быть положительными, у ребенка с перинатальным контактом ВИЧ, и самый достоверный анализ ПЦР? 2)ВН и СD-4 определяется ИБ, т.е. какие бы небыли результаты ВН и СD-4, если ПЦР отрицательный, мне можно не беспокоиться, так? Или я что-то не понимаю. А то наши врачи вообще мне внятно ничего не объясняют, не знаю уже у кого спросить.

Написал(а) невезучая 24.06.2016 - 18:55 в теме У ребенка +

1) не могут, а должны. ПЦР — единственный.
2) ВН определяет количественный ПЦР РНК ВИЧ, факт наличия вируса — качественный ПЦР РНК или ДНК ВИЧ, ИС — иммунограмма.

У меня есть теория, если врач не очень ориентируется в теме, то возможно следующее: не было реактивов для качественного ПЦР, или вообще нет (нередко), и был сделан количественный ПЦР РНК, и при отсутствии ВИЧ в заключении будет фраза «менее Х копий/мл», где X это порог тестовой системы, 20, 40, 50, 120, 200, 500 копий — зависит от древности системы. Означает это следующее «я могу увидеть Х копий, но любое число более XX не вижу», а потому, что ноль это тоже менее X. Такую фразу можно понять как «есть, но мало», и это ошибка интерпретации, потому как без АРВТ так быть не может.

Написал(а) pd 24.06.2016 - 19:33 в теме У ребенка +

Спасибо Вам огромное. У меня хоть надежда появилась. Да, увижу анализы своими глазами, и если там действительно ПЦР - положительный, буду сдавать в другом месте. Действительно у меня паника, плюс ко всему у малыша поднялась высокая температура, ни с чего, лимфоузлы у него начали прощупываться, а это все являются признаками ВИЧ, поэтому и паникую еще больше.

Написал(а) невезучая 24.06.2016 - 16:48 в теме У ребенка +

На панике вы все найдете. Тут нужно выдохнуть и мыслить холодной головой.

Написал(а) pd 24.06.2016 - 17:49 в теме У ребенка +

Спасибо Вам большое за быстрый ответ. Терапию я принимала с 20 нед., на роды шла с 0 ВН, в родах ставили капельницу, ребенку 6 недель давала сироп, грудью не кормила. Дело в том, что я живу в маленьком городе, ПЦР направляли в областной СЦ, а ИФА делали в своем городе. После положительных анализов, наши анализы направили в областной СЦ, и врачи уверяли меня, что анализы придут отрицательные (ИФА), но как они могут прийти отрицательные, если уже показали +? Говорили, что ребенок 100% здоров, что это материнские антитела, а через три дня когда я им позвонила они не захотели даже со мной разговаривать, сказали анализов еще нет, но Вам придется ехать в область на пересдачу анализов и на комиссию и вскользь врач сказала, что ПЦР +. Правильно я понимаю, что врачи ждут раскрытый анализ на ИБ, ВН и указания о дальнейших действиях с области. Подскажите сколько дней делаются анализы на ПЦР ВИЧ? Если ИФА положительный, то какие дальше делают анализы? И если ребенка направляют на комиссию, то получается они почти уверены в +?

Написал(а) невезучая 24.06.2016 - 11:00 в теме У ребенка +

и вскользь врач сказала, что ПЦР +Просто кто-то не думает, что говорит. В таких случаях нужно не паниковать, а просить бланк, лабораторное заключение, чтобы видеть — что, где, кто, на чем и что в итоге. Одна брякнула, а вы с ума сходите теперь. На сейчас у вас нет оснований сомневаться. Все что было, все в силе.

Написал(а) pd 24.06.2016 - 16:22 в теме У ребенка +

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста ребенку сдавали ПЦР на ВИЧ 3 раза (в роддоме, в 1 месяц и в 4 месяца), все анализы были отрицательные. А сейчас в 1,5г. сдали ИФА положит. и ПЦР положит. может ли такое быть, после 3-х отрицательных ПЦР? Значит ли это что у моего ребенка ВИЧ?

Написал(а) невезучая 23.06.2016 - 17:42 в теме У ребенка +

Зависит от порогов чувствительности, от наличия и длительности терапии. В среднем случае — так быть не может, если тут не какие-то особые сочетания условий по лабораторным моментам. Я бы очень сильно при таких данных засомневался в положительном ПЦР последнем, и перепроверил бы это дважды, в разных лабораториях.

Написал(а) pd 24.06.2016 - 05:28 в теме У ребенка +

Господи ,Боженька вирус не обнаружен,4 месяца ждали.На имунитет тока крови не хватило надо пересдать.След.в 6 месяцев.

Написал(а) Moon 08.10.2015 - 13:09 в теме У ребенка +

На имунитет тока крови не хватило надо пересдать.А смысл какой?

Написал(а) pd 08.10.2015 - 14:53 в теме У ребенка +

Если вируса нет, то и на иммунный статус сдавать не нужно. Оставьте кровь малышу. Практически можно выдохнуть и ждать, когда "растают" антитела.

Написал(а) Екатерина 08.10.2015 - 23:21 в теме У ребенка +

А почему нам назначили пцр рнк количественный?Сдали в 2 месяца только,ребенку почти 4 а результаты тока завтра,т.к врач в отпуске была.Думала она по телефону скажет а она сказала приходить на прием,и все,меня накрыло,если было бы все хорошо сказала бы по телефону наверно,места себе не нахожу.

Написал(а) Moon 07.10.2015 - 05:57 в теме У ребенка +

А почему нам назначили пцр рнк количественный?Возможно потому, что его провести могут, а качественный — нет. У количественного будет результат менее порога системы, при отсутствии вируса — т.е. например, менее 40 копий/мл.

Написал(а) pd 07.10.2015 - 12:15 в теме У ребенка +

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня вич+, моему ребёнку 10 месяцев, не я не он препараты не принимали, какой анализ мы должны сдать, что бы определить есть ли вич или нет?

Написал(а) Юлия Юлия 26.09.2015 - 12:10 в теме У ребенка +

Качественный (не количественный) ПЦР ВИЧ РНК.

Написал(а) pd 27.09.2015 - 00:23 в теме У ребенка +

Здравстуйте! У моего ребенка ВИЧ позитивный более 9 лет (больничное заражение). Принимаем АРТ с 2007 г. Сейчас схема Комбивир + Алувиа. Из побочных эффектов боли в животе, периодическое повышение билирубина от 34-39,9, отсутствие аппетита, при росте 136 см, вес 28 кг. Возраст 10 лет - мальчик. Вопрос: схема на которой сидит мой сын является ли эффективной или стоит поднять вопрос о замене. Недавно сдавали тест Ашля, на случай, если перейдет на абакавир. Стоит ли рассматривать вопрос об этравирине? С чем этравирин идет?

Написал(а) Алия 26.08.2015 - 07:26 в теме У ребенка +

Здравствуйте!
Я не лечу детей. В этом вопросе - теоретик.
Схема эффективная, если вирусная нагрузка не определяется.
Весь вопрос в переносимости.
Замена Алувии на Этравирин возможна, если нет возрастных ограничений. Думаю с животом может стать легче. Но стоит пройти обследование - как минимум УЗИ. Может, что-то с желчным...
На абакавир стоит заменить зидовудин (из комбивира). Т.е. ламивудин+абакавир+ещё что-то...

Написал(а) Екатерина 26.08.2015 - 10:32 в теме У ребенка +

Спасибо за ответ, вопрос про вирусную нагрузку. Каким считается значение ВН, когда она считается неопределяемой. В разных источниках разные данные. буду премного благодарна, если дадите какие-то ссылки.

Написал(а) Алия 28.08.2015 - 10:22 в теме У ребенка +

А как у Вас в анализах написано?

Написал(а) Екатерина 03.09.2015 - 02:05 в теме У ребенка +

Неопределяемая нагрузка та, что ниже уровня детекции оборудования. Это может быть 500 копий, 200, 120, 50, 40... Однако, подразумевается сегодня, что когда мы говорим о неопределяемой, то подразумеваем современные системы с порогом 40-50 копий РНК ВИЧ в мл.

Написал(а) pd 28.08.2015 - 14:34 в теме У ребенка +

Ну и где же пресловутые 6 неделе???Если ребенок заразился при родах, то по вашему faq ифа обязан быть положителен. А он был минус в 1,5, месяца. И как так? Лажа со сроками у вас в рекомендациях, ребенка грудью не кормили. Вывода два: либо бытовой путь, либо ифа на 6 неделях ничего не значит. То и другое вы упорно отрицаете. Поясните??

Написал(а) dimonerty 22.08.2015 - 21:52 в теме У ребенка +

О вы успели изучить кейс подробно уже? Узнали, что был за ИФА, был ли, т.к. нигде не написано, что в 1,5 был ИФА, его вообще-то контактным детям не имеет смысла делать, и его не делают, он заведомо будет положительный, и учли получаемую терапию. Молодец. Вообще-то там был какой-то ПЦР в 1,5, насколько я понимаю.

Написал(а) pd 22.08.2015 - 22:57 в теме У ребенка +

Исследование на ВИЧ методом ПЦР: ДНК ВИЧ качественный медот от 23.10.2014- отрицательный
Это анализ в 1,5 месяца

Написал(а) Оля0303 23.08.2015 - 06:14 в теме У ребенка +

Все ПЦР в одной лаборатории делали?

Написал(а) pd 23.08.2015 - 09:40 в теме У ребенка +

и скажите анализ ребенку натощак сдавать или без разницы?
просто в СЦ мы на полный желудок сдаем, а позвонила в другую лабораторию сказали строго натощак!
и зависит ли от этого результат анализа?

Написал(а) Оля0303 23.08.2015 - 13:51 в теме У ребенка +

Забор венозной крови всегда натощак. Всегда и везде.

Написал(а) pd 23.08.2015 - 13:55 в теме У ребенка +

всегда натощак. Всегда и везде
Несколько неправомочно так говорить о малышах. У них понятие натощак - лично мне неведомо.

Оля0303, возможно, анализ в 1,5 месяца был отрицательный на фоне приема профилактических препаратов. А может и лабораторная ошибка. Это печально, что у малыша есть ВИЧ. Самое полезное, что сейчас можно сделать - срочно начать АРВТ. Однозначно, без оглядки на иммунный статус.

Написал(а) Екатерина 24.08.2015 - 18:03 в теме У ребенка +

да в СЦ

Написал(а) Оля0303 23.08.2015 - 12:36 в теме У ребенка +

Пришел плюс что? Блот, ИФА, ПЦР?
пцр неопределяеммая там то + то-Вот эту фразу вообще как понять?

Написал(а) pd 22.08.2015 - 14:17 в теме У ребенка +

Ифа на вич -положительный
ИБ - неопределенный
ПЦР: РНКколличественый-3289коппий
ДНК качественный в мае был роложительный
ДНК качествееный в октября отриц

Написал(а) Оля0303 22.08.2015 - 14:39 в теме У ребенка +

Т.е. некоторое противоречие в ПЦР, получается. Количественный сдавать не нужно. Повторите РНК качественный.
Грудное вскармливание было?

Написал(а) pd 22.08.2015 - 14:52 в теме У ребенка +

нет искуственное, сейчас рнк количественный 126 000коппий

Написал(а) Оля0303 22.08.2015 - 14:55 в теме У ребенка +

Ну, если еще было, и рост к тому же, то вопросов не остается, к сожалению.
Хотя, если совсем паранойяльно подходить, то лаборатория, которая бы выдала мне разнонаправленные ПЦР более не рассматривалась бы, и перепроверялось бы в других. При достигнутой неопределяемой ВН в родах инфицирование крайне маловероятно, т.е. его или не было, или оно происходило внутриутробно.
С какой ВН начинали? На каком сроке?

Написал(а) pd 22.08.2015 - 18:51 в теме У ребенка +

ВН 62 000, начала в 11,5 недель принимать терапию

Написал(а) Оля0303 23.08.2015 - 05:29 в теме У ребенка +