Гепатит В + С + D + ВИЧ

Доброго времени суток. Прошу совета Специалиста, Вначале кратко расскажу свою историю, мне 29 лет. Длительно употреблял наркотики, вначале кокаин и прочие стимуляторы настроения, потом героин. На данный момент 4 года не употребляю ни чего, из вредных привычек только сигареты, ни капли алкоголя, не говоря уже о чём то более сильном. За это время я в социальном плане наладил свою жизнь, завёл семью, организовал вполне успешный бизнес, восстановил все социальные связи. И вот несколько недель назад решил заняться здоровьем, я знал что почти 10 лет у меня хронический гепатит В+С, Прищёл в больницу сдал анализы, сделал узи, Врач мне и говорит на узи печень приличная, ПЦР к С отрицательный вирусная нагрузка В 150, тоесть вируса очень мало... Но идет воспалительный процесс, отправили меня на аналог биопсии печени ( фиброскапия вроде так называется) там результат похуже F2 , заодно сказали сдать анализ на гепатит D Когда я получил результаты у меня ноги подкосились.. он оказался положительный, меня тут же отправили сдавать форму 50. Вот пол недели не могу себе места найти... Не спать ни есть не могу, всё время в голове мысли крутяться. Когда я 4 года назад лечился от наркомании , естественно на все гипатиты и вич у меня брали анализы, тогда подтвердилось только наличие В и С , всё остальное было отрицательное, после этого я ни разу не кололся, вероятно под занавес своей безумной жизни в Наркотическом сне я выхватил и гепатит D и вич. Задавать глупых вопросов сколько мне лет жить осталось, не буду. Прекрасно понимаю, что с 3мя гепатитами и вич даже при очень хорошем лечении , долго врядли получиться протянуть... Вопрос мой в следующем, Подскажите в такой ситуации , как у меня будет ли мне назначено личение вообще? Если в нём смысл? Насколько я знаю гепатит Д - это само по себе уже фатально. усугублёное С и вич, не знаю , как ещё вообще дышу. Через несколько дней я пойду получать результаты на ВИЧ и вирусную нагрузку гепатита Д, Надеюсь не сойду сума до этого времени.. Не могли бы вы в кратце проконсультировать, есть ли в моём случае лечениее и смысл в нем. За ранее спасибо, всем гармонии и мира!

Написал(а) jony1 07.10.2013 - 03:43
pdврач, редактор

Т.е. я правильно понимаю, что по ВИЧ вопрос открыт? И не просто открыт, а скорее его и нет.
Из трех можно исключить С — он лечится. Для прогноза ответа на терапию (а может и подбора терапии, в такой ситуации может и не стоит останавливаться на том, что доступно в РФ, а смотреть шире) — нужно знать генотип вируса гепатита С.
Сколько? А кто его знает. Если ничего не делать, то вот примерно по одному из трех сценариев или варианту между них, самый худший из которых говорит о некой цифре, равной «боле чем 5 лет»:
прогрессирование ВГС
Если же что-то делать, устранить гепатит С, воздействовать на В (а для дельты нужен В, без него он не работает) — современные противовирусные препараты позволяют остановить прогрессирование гепатита В, а в некоторых случаях даже устранить или уменьшить имеющиеся повреждения печени… Вот тогда совсем иной коленкор, тогда скорее всего столько, сколько отмерено генетикой или около того.

При Ваших прошлых успехах, а это говорит о многом, думаю, что прогноз от хороший до очень хороший, естественно, если использовать все возможности, которые дает медицина сегодня, а это непросто, но вовсе не невозможно, при чем почти для любого. Целеустремоленность и информированность. Понимать, что нужно делать, и упорно делать.

Написал(а) pd 07.10.2013 - 04:31 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

спасибо за ответ,как только получу оставшееся результаты анализов, и услышу от врача векктор лечения,который мне предлагают, сразу отпишу, мой опыт поможет кому то справиться с очень большой проблемой, переступить психологический барьер, и не принимать позицию "страуса" она не правильна!и не к чему кроме как к преждевременной сметри не приведёт!

Уважаемый pd, вопрос о вич хоть и остаётся открыт, все же я склоняюсь больше к тому что он есть... но не буду бежать впереди лошади, как уже писал выше, будут результаты сразу расскажу.

Написал(а) jony1 07.10.2013 - 11:36 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Как и обещал,пишу о результатах. Чудо не случилось результат на вич тест + , Из больницы где я решил подлечить свою печень придя с диагнозом гепатит В+С ,я был перенаправлен в цент по борьбе и профилактике со спидом, с диагнозом гепатит В + Д + С + ВИЧ, ( Сей час печатал аж ладошки вспотели от количества смертельных заболеваний внутри меня..)
Милая женщина выписывая мне направления в центр спида, дава раза его переписывала, со словами запуталась в твоём алфавите... Неприятно, что врач называет мои смертельные диагнозы алфавитом, хотя впринцепе посмеялась от своей плоской шутки и Бог с ней .. говорят смех продлевает жизнь. Приехав в центр спида, попал на приём к инфекционисту... тот молча осмотрел меня, выписал кучу дополнительных анализов, отправил на рентген лёгких, и сказал приходить через полторы недели. На мои вопросы, а что же с печенью делать , он сказал - это не ко мне у нас есть гепатолог, но это потом... Пару напутственных наставлений вдогонку, аля сексом заниматься только в презервативе, свои маникюрные принадлежности и бритва и вот я уже на улице... Мысли роем ос разрывали мой мозг, не помню как дошёл до машины, как ехал.. всё время думал о том , что дома меня ждёт 2х годовалый сын и жена, что как то им надо сказать, очнулся минут через 20 на набережной ( я в Петербурге живу) Подумал ,какой у нас всё таки красивый город и тут понял, что еду не в ту сторону. Вечером рассказал всё Супруге, ( сказал что ей провериться надо, она сдавала 2 месяца назад анализы и у неё всё было в порядке) Сказал, что её лучше уйти.. и устраивать свою жизнь, финансово я их обеспечу, Она начала строить из себя декабристку...
По итогу: 2 дня не ем, не сконцентрироваться, сильный страх, я всегда был спокоен.. много чего в жизни было, но тут не могу совладать со своими эмоциями. Прочитал про терапию, про её побочные эфекты, что она разрушает интеллект, не даёт нормально сконцентрироваться, не говоря уже о таких мелочах , как высыпания по всему телу. 3 гепатита и вич, 29 лет... Печально, что так угробил свою жизнь!
Глупо наверное сей час будет звучать, не употребляйте наркотики оно того не стоит!
Апетит стремиться к нулю, кусок в горло не лезет, засыпаю и просыпаюсь с мыслью что всё конец.. Записал пару видео обращений к сыну, печально будет , если он меня не запомнит...
Берегите себя всем , гармонии и мира!

Написал(а) jony1 17.10.2013 - 23:35 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

jony1, ну вот понимаю, но объективно Вы не очень адекватно оцениваете свою ситуацию — все совсем не так плохо, как кажется. Да, комплектик не ах… но, с этим живут, живут успешно, счастливо и всю жизнь, сколько отмерено фактически. Сливать семью точно последнее дело. Жене и Вам нужно прокачать матчасть и очень хорошо понимать и болезни и лечение и все что сопутствует.

Не знаю, что за ИС и ВН, это нужно будет выяснить в ближайшее время… короче, рано ли попозже ли, можно начать АРВТ с режимом на базе тенофовира (он активен в отношении ВГВ). Лучше рано.

Т.к. ВГС нет в крови, его можно вообще оставить за скобками и не трогать, считаем, что его как бы и нет.

В итоге с высокой долей вероятности подавление и полный контроль над ВИЧ и подавление B, и дельта так же фактически уходит из уравнения — при подавлении B оно отдельно не умеет жить.

Если все сделать правильно, то впереди полноценная долгая жизнь, раскисать вообще нет показаний.

Прочитал про терапию, про её побочные эфекты, что она разрушает интеллект, не даёт нормально сконцентрироваться, не говоря уже о таких мелочах , как высыпания по всему телу.Фигни какой то начитались. Интеллект как раз гробит ВИЧ на ура, с терапией не так все просто может быть, но вот поверьте, это все решаемо и более чем.

Собраться, сконцентрироваться и добиться вполне достижимого. Выкарабкиваются из куда худших ситуаций, а Ваша на первый взгляд выглядит вообще исходно весьма неплохой, кстати, тут и выкарабкиваться то еще не из чего по сути, все можно предотвратить с вероятностью 99,9.

Если депрессия задавит совсем, то нужно своевременно воспользоваться группами поддержки, а если затянется более 3-4 недель, то обязательно обратиться к психиатру и разобраться с ней фармакологически.

Есть ради чего жить, и есть все предпосылки жить долго и счастливо. Дайте жене почитать этот пост, кстати, она должна быть в курсе дел, это важно.

Написал(а) pd 18.10.2013 - 00:13 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Спасибо за совет и поддержку, Жене дал почитать пост, начал выполнять предписания . )) По поводу вирусной нагрузки и иммунного статуса, как раз завтра и иду сдавать доп анализы, Диагноз вич они пока не поставили, так как был сдан анализ по версии ИФА, говорят надо подтвердить диагноз, назначили подтверждение ВИЧ - инфекции спектр АТ к вич-1 ( имунный блот) количество РНК вич, CD3\CD4 лимфоциты, CD3\CD8 лимфоциты.

Не совсем понимаю, что это такое и для чего просто переписал с направления, Пытаюсь сей час найти частную клинику, где мог бы нормально пообщаться с врачом, который доходчиво всё объяснил бы.. А то такое ощущение, что в последних двух местах ещё не знают , что Брежнев умер и сей час не 1978 год, Отношение людей к выполнению своих должностных обязанностей несколько удивило и расстроило... Хотя это может моё искажённое восприятие в цвете произошедших событий!
Спасибо вам за поддержку и разъяснение!!!

Написал(а) jony1 18.10.2013 - 00:51 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Иммуноблот подтверждение диагноза, так положено. ИФА штука скрининговая, дешевая и годная для «просеивания» большого числа людей, весьма чувствительная, но т.к. дает все же ложноположительные результаты иногда, то нужен другой анализ, который исключит как раз ложноположительные варианты.

У нас все есть на форуме, но небольшой ликбез:

Вирусная нагрузка (ВН РНК ВИЧ) — как много вируса в крови, его много в острый период и в финале. Грубо ориентиры — до 10000 копий/мл это низкая нагрузка, более 100000 копий — высокая, там могут быть свои особенности в начале терапии. Цель терапии — неопределяемая (тест-системами) нагрузка, это т.е. менее 40-50 копий. Чем активнее вирус строит копии внутри лимфоцитов, тем больше вируса, тем меньше лимфоцитов и ниже иммунитет.

Абсолютное и относительное (в %) число CD4-лимофцтов это имунный статус (ИС), сегодня обычно от него танцуют в вопросе назначения терапии. Менее 200 клеток/мкл (~ менее 15%) — красная зона, высокий риск СПИД-ассоциированных заболеваний, менее 350 — нужно начинать терапию по критериям в РФ. В мире есть четкая тенденция начинать терапию рано, при уровне менее 500 (~ менее 30%) (последняя рекомендация ВОЗ), или же вовсе при любом уровне CD4 (США, Франция). Подробнее можно найти у нас в новостях статьи на эту тему.

Написал(а) pd 18.10.2013 - 02:37 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Доброго времени суток, получил сегодня результаты, сказали что имунитет очень низкий 150, назначили пройти ещё кучу специалистов после чего, примут решения какую терапию мне назначать.... 150... это насколько я понимаю уже спид...
Странно не 1 внешнего проявления, кроме постоянного чувства страха ....

Написал(а) jony1 29.10.2013 - 23:48 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Крайне удивительная вещь , нервная система человека, или да простят меня специалисты за не правильное определение, психика человека.. Чуть более месяца назад, я лишь изредка чувствовал дискомфорт в области печени... Стоило узнать все диагнозы, теперь я ежедневно чувствую тяжесть.. Иногда покалывание в груди.. комок в горле будто 2 грецких ореха застряло, внутренняя дрож, все тело, как будто, до последней клетки напряженно. И чувство страха пожирающее целиком, без остатка, Как здравомыслящий человек, я прекрасно понимаю, что позиция страуса она по априори не правильна... Но в моём случае я скорее предпочел бы не знать... Вич не приговор.. Спид - это финиш. сей час смотрю на строчку сообщения выше (Менее 200 клеток/мкл (~ менее 15%) — красная зона, высокий риск СПИД-ассоциированных заболеваний)... печально.
Вопрос собственно в следующем- За пределами Росии , Есть ли терапия с более высокими показателями продолжения жизни чем у нас?

Написал(а) jony1 30.10.2013 - 00:20 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

За пределами России , Есть ли терапия с более высокими показателями продолжения жизни чем у нас?Любой более или менее современный режим, а таковые доступны в РФ, предполагает примерно туже продолжительность жизни, что и без ВИЧ сегодня. В иных странах доступны более удобные режимы, шире доступны самые современные, т.е. разница скорее в переносимости, побочных явлениях — в качестве жизни, а не в годах. Впрочем, для целого ряда режимов разницы там и здесь попросту нет.

Написал(а) pd 30.10.2013 - 00:50 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

я до последнего времени жил не тужил и вдруг обнаружил ось 129 клеток и 229000 ВН, СПИД, высокий риск ассоциированных заболеваний и т.д. И т.п. Конечно, первый месяц прошел в шоке, после месяца терапии ИС 411 клеток, ВН 7000, принимал терапию минута в минуту, лечил все что повылезало, и меньше думал о том где что болит. И не собираюсь останавливаться на достигнутом, т.к. у меня семья и двое детей, которым я нужен. Так что не рас пускайте нюни и все будет ок, если возьмете себя в руки и будете бороться за свое здоровье, в конечном итоге, все в ваших руках. А на тот свет всегда успеете, удачи и упрямства в хорошем нужном направлении.

Написал(а) kse 30.10.2013 - 10:46 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

можно было бы ставить лайки -поставил бы.!

Написал(а) Andreus 1982 07.07.2015 - 17:14 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Уважаемый pd , я вероятно не совсем точно сформулировал свой вопрос. продолжительность при вич - это один момент. У меня 150 клеток- это насколько я понимаю СПИД. Смысл в лечении... , а точнее в продлении своего существования... хпть и есть , любой лишний день - это прекрасно... Но он в глобальном понимании так + - роли не играет, вероятно слишком поздно задумался о своём здоровье, Вопрос мой такой В моей ситуации мне могут где то помочь ??? или лучше деньги не тратить в пустую а оставить их семье.
P.S. Спасибо вам за поддержку , которую вы оказывали мне в последний месяц,я думаю это моё последнее сообщение здесь, дабы не спамить. К сожалению прогноз от хороший до очень хороший в моём случае не сработал.

Написал(а) jony1 30.10.2013 - 01:27 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Теперь уже совсем не понятно... Куда это Вы собрались?

У нас в России тоже есть люди, живущие на терапии долгие годы и тоже начавшие её с низкого ИС. Почитали эту ветку?

Вообще, хоть у нас с АРВ препаратами несколько хуже, чем за границей, но для большинства пациентов это не сказывается значимо ни на качестве жизни, ни на её продолжительности. Так что со 150 клеток в России стартовать АРВТ и жить сто лет - РЕАЛЬНЫЙ вариант.

Вот, например, в онкологии все кардинально иначе, на мой взгляд. В России надеяться можно только на Бога и наименьшую злокачественность. А по-серьёзному лечиться ТАМ.

Написал(а) Екатерина 30.10.2013 - 09:27 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Депрессивное упадничество. Не то, чтобы оно было непонятно, даже закономерно, но погружаться в него нельзя. Взять себя за одно место, и начать действовать. Проходим в темпе вальса процедуру получения режима, и начинаем лечиться, все. Все живы, здоровы и счастливы на десятилетия. Хватить сползать по стеночке. Все в Вашем случае еще сработает, объективно сливать воду тут повода нет.

Написал(а) pd 30.10.2013 - 09:52 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Здравствуйте, Jony1!
Держитесь, не раскисайте! Я вообще начал терапию с 5 клеток, тоже думал помру(( Иммунитет потихоньку поднимается, уже 120 клеток, терапию переношу хорошо, никаких видимых побочек нет. Вам надо принять то, что есть, это тяжело, но переживаемо! Дальше надо жить и позволить диагнозу взять над Вами верх ( имею ввиду психологически), а будете принимать препараты - и физически)) .

Написал(а) Alex's 30.10.2013 - 10:46 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Я с удовольствием буду принимать препарата... не могу если честно понять одного.... по какой причине мне их сразу не назначили , а отправили пройти дерматолога ( ни какиих кожных высыпаний), фтизиатра ( флюшку только что делал и реакцию манту там все ок) , психиатра- нарколога, после чего инфекционист сказал, приходите ко мне мы вас передадим на комиссию и будем лечить. Я так понимаю что с если клеток менее 200 в любой момент шибанёт пневмония или просто , как Ломоносов простужусь и умру, и терапию получить не успею... + Вероятно она не в 1 секунду работает. А так всем ещё раз спасибо за поддержку.

Написал(а) jony1 30.10.2013 - 15:29 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Все верно, такова процедура, она, если соблюдается не формально, то вполне обоснована. Главное не тянуть в той части, где от Вас зависит.

Написал(а) pd 30.10.2013 - 17:07 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

И ВИЧ тоже в 1 секунду не работает. Так что назначение терапии не является экстренным мероприятием. Важнее всё осознать и принять, чтоб потом с приёмом препаратов проблем не было - пропусков и отклонений от времени приёма.

Чтоб не заболеть принимайте Бисептол 480 по 2 таблетки через день. Такое Вам назначили?

Написал(а) Екатерина 30.10.2013 - 17:27 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

нет, ни каких назначений не было вообще, сказали, что только нет внешних признаков после осмотра, сказали пройти ряд специалистов, что при таком низком иммунитете фтизиатр назначит профилактику туберкулёза, ну и всё.

Мне начать пить бисептол так как вы порекомендовали?

Написал(а) jony1 31.10.2013 - 01:41 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

всем спасибо, я обращусь к психологу.. вероятно самому мне тяжеловато из стопора выйти. А с врачами не тяну.переписал график приёма и при первой возможности у них принять меня попаду на приём.

Ещё вопрос к специалистам и "коллегам" Упала работоспособность, вероятно из за нервного перенапряжения,внимательность.. постоянно чувствую себя вялым, хочется упасть на диван и лежать... Ни когда такого не было.. Моя работа всегда приносила мне радость я в отпуске не был больше чем 3 года.. и всегда на подъёме, а тут как будто землю из под ног вырвали. как с этим справляться?? может комплекс витаминов? антидепрессанты? ( алкоголь и прочие стимуляторы настроения я вообще не употребляю, подобное не предлагать,друг просто посоветовал говорит напейся хорошенько тебе надо отключиться стресс снять, я его естественно послал с такими советами.. алкоголь сам по себе дипресант, а поговорка клин клином вышибают, тут думаю не подходит, да и для печени лишний удар в таком положении не нужен)

Написал(а) jony1 30.10.2013 - 17:42 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Есть хорошо обоснованное мнение, что нужно пытаться адаптироваться к негативному фактору, и вот если подождали 4-6 недель и не вышло — ресурсов не хватило, и мы имеем расстройство адаптации, в виде депрессии обычно, то тогда и лечим.

Написал(а) pd 31.10.2013 - 02:18 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Jony1,
время лечит, пройдет месяц-полтора и все устаканится, свыкнешься с мыслью, что с этим можно и главное нужно жить и все будет ок. Самое главное не замыкаться в себе, ну и поддержка близких (если таковые имеются, а я понял что имеются), не заливать алкоголем и все будет в норме.
У меня полный депресняк длился полтора месяца примерно, нужно взять себя в руки, легко сказать но трудно сделать, мысли постоянно в голове, но это нужно сделать. Удачи.

Написал(а) kse 31.10.2013 - 09:03 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Кстати, в поддержку. У меня есть такой пациент ВИЧ+В+С+Д. В 2006 году правда писали ему ещё и цирроз (и он любил злоупотребить крепкими напитками). ИС был 190. Терапию ему не предлагали, ибо опасались, что опасно при циррозе.

А когда я пришла работать - я ориентировалось только на написанное в рекомендациях ВОЗ, потом Бартлет, потом Рокштро... В общем, собственного мнения и опыта ещё не было, а с коллегами я в ОЧЕВИДНЫХ случаях не советовалась. Итак, ИС 190 - я назначаю АРВТ. Притом ищу признаки цирроза, чтоб как-то скорректировать схему, но особо их не нахожу... В общем, назначила терапию.

Принимает. Ему все лучше и лучше. ИC вырос. С крепким завязал. Через годик-другой противовирусная терапия от гепатита пришла - сдает ПЦР, а вирус ни В, ни С не определяются. Лечить-то и нечего... Одни антитела остались... Ходит теперь с одним ВИЧ, и-то вирусная нагрузка неопределяемая... В общем, почти здоров...

Написал(а) Екатерина 31.10.2013 - 09:33 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Jony1, здравствуйте.
1. Послушайте пожалуйста вот это: http://www.youtube.com/watch?v=1nAAC1N5cDE
2. Почитайте его историю (воспользуйтесь поиском в интернете), это не отнимет много времени.
С таким заболеванием как у него редко долго живут. А он и пел еще.
Надеюсь после услышанного и прочитанного Вы, что то переосмыслите, да поймете, что Вам-то грех хандрить. Сил Вам !

Написал(а) Happy Penguin 31.10.2013 - 10:57 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Доброго времени суток, в темпе вальса за несколько дней прошёл всех врачей к которым меня направил инфекционист, для того чтоб попасть на комиссию и начать получать терапию. ВН у меня на данный момент 16000, ИС 150, фтизиатр назначил на ночь полторы таблетки изониазида для профилактики туберкулёза ( реакция манту отрицательная, рентген лёгких хороший, туберкулёзом не болею, легкие здоровые) ни у дерматолога ни у стоматолога замечаний нет , психиатр - Замечательный человек, хорошая конструктивная беседа с ним состоялась, выписал мне золофт, атаракс,
СПИД - который я сам себе поставил ( прочитав градацию ВОЗ что менее 150 клеток - это СПИД) Мне не поставили, сказали, что у меня 4 стадия вич инфекции.
Самое хорошее , что вчера моя супруга получила результаты анализов ( она сдавала на вич, гепатиты В и С и до кучи взяли на сифилис.) Всё отрицательно. Дышать стало легче...
Вопрос такой изониазид- стоит ли его принимать ?? Я в инструкции почитал для печени - это не витаминка. + Фтизиатор сказал , чтоб я пид его на начь так как много времени провожу за рулем, а он имеет побочные действия такие как головокружение и непонятные ощущения в голове.. Есть ли ему альтернативная замена? без таких побочек.

Написал(а) jony1 02.11.2013 - 15:53 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

уважаемые специалисты. По поводу изониазид, по возможности прокомментируйте мой вопрос.Заранее благодарен.

Написал(а) jony1 03.11.2013 - 02:37 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Согласно стандартам изониазид для профилактики надо. У практикующих врачей мнение неоднозначное.
Я, конечно, за то, чтобы по написанному. Но при 150 клетках риск не обнаружить ТБ невелик. Поэтому имеет смысл обсудить этот вопрос с Ваши лечащим врачом-инфекционистом.

С женой - отлично.

Со СПИДом - у нас в РФ классификация действительно основана на наличии оппортунистических заболеваний. Но ситуацию это не меняет, ибо 150 клеток и есть 150.

Написал(а) Екатерина 03.11.2013 - 12:15 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Спасибо за ответ. Я собирался обсудить ситуацию со своим лечащим врачом. Мне очень понравилось отношение и как мне кажется достаточно высокая квалификация и большой опыт у специалистов находящихся на этом форуме, Поэтому в виде дополнительной информации я решил проконсультироваться здесь. Информации лишней не бывает. Я понимаю что 150 клеток- это как бегать по карнизу крыши многоэтажки... Жду пока закончатся выходные, праздники,пройдет комиссия и мне назначат терапию. Я и так опоздал с началом лечения. Неправильно расставил приоритеты, надо было здоровьем в первую очередь заняться а потом рабочими моментами... Но есть, как есть. По поводу СПИДА то же всё понял. Буду больше ориентироваться на мировой опыт. Если написано ниже 200 СПИД , значит так и есть не буду тешить себя иллюзиями. Буду стараться , хоть как то улучишить состояние своей иммунной систему и продлить хотя бы на пару лет свою жизнь.

Написал(а) jony1 03.11.2013 - 13:13 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Ещё и ещё раз повторяю. С этого карниза многие залезли обратно в окно и продолжительность их жизни не ограничена.

Напоминаю, мы не улучшаем иммунную систему напрямую. Мы не даём вирусу размножаться, а уж иммунитет без вопросов восстанавливается сам. Другого не бывает. Было бы 5 клеток стенания имели бы под собой почву. 150 - вполне ещё спокойно. Я помню времена, когда АРВТ назначали только с уровня 200 клеток, а не 350-500 как сейчас. Так что настройтесь уже на лучшее.

Написал(а) Екатерина 03.11.2013 - 20:17 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Здравствуйте! Я супруга jony1! Во-первых, хочу сказать спасибо за то, что есть такой ресурс, где можно получить оперативный ответ специалиста на волнующий вопрос! И спасибо всем кто поддерживает моего супруга и нашу семью!
Читая последние комментарии у меня возник вопрос, можно ли конкретизировать ситуацию, по мнению специалистов, что с моим мужем и какова дальнейшая перспектива? Он готов лечиться и принимать все возможные меры для улучшения своего здоровья, а мы готовы во всем его поддерживать! Но все же есть какой-то потолок выше которого не прыгнуть, что не делай! Мы бы хотели просто понять, к чему быть готовым? И сколько лет реально можно прожить с такими показателями, как у него? А то мой муж вбил себе в голову что вот вот умрет, и с такой запущенной стадией как у него вероятность хороших результатов лечения стримится к нулю!

Написал(а) amily 03.11.2013 - 20:05 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Читайте всё выше. Замучились уже доказывать Вашему мужу обратное. Может, у Вас получится?

Безусловно, определённые риски существуют. Могут обнаружиться болячки, даже серьёзные. Но шансы на совершенно благополучный рост ИС несоизмеримо выше!

Написал(а) Екатерина 03.11.2013 - 20:23 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

amily, ключевая ошибка тут в том, что муж вас индуцировал и Вы тоже похоже верите (в его то состоянии это нормальная реакция, впрочем) что ему конец, и речь идет о каких-то там годах и так далее по тексту. Нет, если не тупить и не складывать лапки, то проживешь полную жизнь, фактически столько, сколько жил бы без ВИЧ и гепатитов, и это не общие слова, а абсолютная конкретика и факт.

Написал(а) pd 03.11.2013 - 21:35 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Спасибо! Впрочем, я была такого же мнения, просто хотела получить подтверждение специалиста! Честно говоря, меня, как жены, больше волнует другой вопрос! Какую поддержку я могу оказать своему супругу? И что лучше делать/не делать, чтобы не усугублять его состояние? Просто мне трудно понять, что он реально чувствует, ведь я не могу оказаться "в его шкуре"! И жить так, будто ничего нет тоже не получиться, да и не стоит, наверное, это делать!

Написал(а) amily 04.11.2013 - 16:08 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Лучшая помощь — относится как к здоровому, но с проблемкой, которая вскоре будет решена. И настраивать именно на такой сценарий, потому как так и будет.

Написал(а) pd 04.11.2013 - 18:42 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

вы знаете... спасибо всем за поддержку, мне стыдно за своё нытьё... хочу поделиться ссылкой на ролик

Написал(а) jony1 12.11.2013 - 06:33 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

:)

Написал(а) Екатерина 12.11.2013 - 22:22 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

доброго времени суток, назначали терапию реатаз утром 2 таблетки и вирокомб 1 таблетку, вечером 1 таблетку виракомб. У меня ВН 16000 ИС 150 + гепатиты В+С+D
Что вы думаете о данном назначении? Какие могут быть побочные эфекты? надо ли дополнительно принимать витамины или гепатопротекторы, если да то какие?

Написал(а) jony1 27.11.2013 - 01:28 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Ламивудин как подмога в плане гепатита B вполне может быть эффективен, но в среднем тенофовир чаще эффективен оказывается. Поживем — увидим, если есть на что осмотреть, конечно — нагрузка по ВГВ.
Атазанавир усиленный ритонавиром предпочтительнее не усиленного атазанавира. Впрочем, ВН не столь высока, вполне может и обойдется не усиленным, даже скорее всего обойдется, но с бустированным шансов осечки меньше. Могут быть всякие побочные эффекты, особенно в самом начале, но будут или нет, и какие — покажет время.

PS Т.е. с точки зрения перфекциониста — ад кромешный, а если быть реалистом, то все очень даже неплохо и думаю, что все будет стандартно, т.е. хорошо.

Написал(а) pd 27.11.2013 - 01:29 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

День добрый Илья и Екатерина! Слышал такую информацию,что не рекомендуется лечить гепатит В Ламивудином и желательно уходить с АРВТ где он присутствует,так как какие то проблемы могут возникнуть...это так и есть?

Написал(а) name78 01.07.2017 - 07:47 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Режим АРВТ при ВГВ должен включать тенофовир. Вот это важно.

Написал(а) pd 01.07.2017 - 08:17 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

понял,то есть все таки меняем кивексу на труваду! это условие даже при том,что вирус не определяется при гепатите В,С?

Написал(а) name78 01.07.2017 - 10:12 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Если не определяется – не нужно.

Написал(а) pd 04.07.2017 - 02:29 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Вопрос, не с точки зрения перфиекциониста и не с точки зрения реалиста.... А с точки зрения здравомыслящего человека. По логике вещей , если у вас есть вариант забрать 1 из двух чемоданов , но в первом лежит 1кк долларов , а во втором 10кк евро, любой адекватный человек выберет там где больше... А теперь собственно сам вопрос. Зачем назначать менее эффективную схему лечения? Допустим нехватка бесплатных лекарств... Может мне тогда самому докупить ретонавир? и пить его!
Мне крайне тяжело общаться с моим врачом... Попросился лечь в больницу.. говорит нет оснований класть меня туда.. говорю хочу начать там терапию, говорит дома прекрасно начнёшь..
И ещё вопрос , кто нибудь знает есть ли в России частные клиники в которых лечат ВИЧ инфицированных, я бы с огромным удовольствием лёг бы в больницу.. устроил себе небольшой отпуск ( которого не было 3 года) обследовался бы досконально.. В гос больницу направление не дали.. говорят нет у вас признаков спида и показаний.. Я конечно понимаю что 150 клеток и 3 гепатита это вообще так себе.. почти ОРЗ, но всё же хотелось бы нормального подхода и квалифицированной помощи..

Написал(а) jony1 28.11.2013 - 04:42 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Может мне тогда самому докупить ретонавир? и пить его!Обсудите.
Мне крайне тяжело общаться с моим врачом... Попросился лечь в больницу.. говорит нет оснований класть меня туда.. говорю хочу начать там терапию, говорит дома прекрасно начнёшь..
Все верно говорит. Поймите, больница для Вас при ИС 150 это дополнительные риски, при отсутствии внятных выгод.
А отпуск можно утроить, но не в больнице явно.

Написал(а) pd 28.11.2013 - 05:40 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

А на самом деле, врач без ритоновира из лучших побуждений... Реально меньше желтухи так бывает...

Написал(а) Екатерина 28.11.2013 - 18:18 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Начал принимать терапию, пью второй день, сильно учащённое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, печень тянуть стало особенно после еды, сегодня за день 3 ПА атаки... -Это нормально в начале приёма терапии, Это пройдёт?

Написал(а) jony1 30.11.2013 - 02:48 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Типичная картина.

Что я рекомендую в таких случаях (независимо от схемы АРВТ): Начните принимать магнелис (дешёвый магнеВ6). Чтоб совсем наверняка - сделайте ЭКГ. При нормальных результатах - успокойтесь.

Моим всем помогает. Конечно: и выслушали, и таблетки выписали, и обследование назначили. А-то другие врачи - "идите - все с Вами хорошо"...

Написал(а) Екатерина 30.11.2013 - 16:16 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Это нормально для тревожного расстройства с ПА. Думаю, что прямой связи с терапией может вообще не быть.

Написал(а) pd 30.11.2013 - 04:10 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Вам большое спасибо, за советы и поддержку, все проблемы практически ушли... побочек от терапии нет, и не было наверное... Глаза не пожелтели ( во всяком случае пока :) ) учащённое сердцебиение прекратилось и вообще в целом всё замечательно! иногда после приёма реатаза небольшой дискомфорт в области желудка и незначительная сонливость, когда на ночь выпиваю вирокомб вообще ни каких проблем нет. Хотя и выше перечисленное проблемами не назвать.

Написал(а) jony1 05.12.2013 - 03:33 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Доброго времени суток, сегодня получил первый после начала терапии результаты анализов крови. ИС 332 (20) ВН 1500
гемоглобин 132.

Самочувствие: присутствует внутренняя дрожь и чувство дискомфорта в области желудка.. это даже тошнотой не назвать, просто дискомфорт, небольшая вялость, а так в цело всё нормально.

На своё примере, хочу сказать всем , кто сомневается в том что терапия поможет или будет мешать ! Не бойтесь, ни чего кардинального в жизни не изменилось , пожалуй за исключением того, что теперь я буду жить!

Написал(а) jony1 27.12.2013 - 00:11 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Очень рада за Вас! Спасибо, что поделились - это сильно поддержит тех, кто окажется в такой же ситуации!

Написал(а) Екатерина 27.12.2013 - 22:11 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Добрый день! Сталкивались ли специалисты с самоизлечением от гепатита С , тем более у ВИЧ инфицированных? И второй вопрос: если анализ на антитела положительные . А ПЦР отрицательный . Это касаемо гепатита С. Значит вирус был в организме?

Написал(а) AndBob 10.01.2014 - 23:04 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

До трети, по некоторым данным, больных острым гепатитом С выздоравливают спонтанно, у остальных развивается хронический гепатит С. Если антитела есть, а ПЦР отрицательна и АлАТ в норме - вероятнее всего, человек переболел острым гепатитом С и выздоровел. Общие антитела обычно исчезают, но у отдельных пациентов могут быть очень длительно. Еще следует учитывать в этом вопросе такой параметр как АлАТ.

Написал(а) pd 11.01.2014 - 10:04 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Информация радует. Есть и практическач сторона- потратится еще на один анализ ПЦР в другой лаборатории или нет.
История такова. Июнь и июль маркеры отрицательны. Октябрь - 2 анализа на гепатит С с разницей в 2 недели - положительно. Все 4 анализа выполняла одна и та же лаборатория.
ИС в октябре 160 и 170 клеток, анализы выполнялись в одом месте с разницей в 10 дней. Самочуствие плохое. Повышены АлАТ и АсАТ. Все признаки острой фазы гепатита.В июле было 360 клеток.
Терапия с 18 ноября.
Анализ ПЦР в январе на гепатит С - отрицательно. Ферменты также повышены, но АлАТ почти в норме-40.
Данных на по нагрузке ВИЧ и ИС еще нет. Самочуствие хорошее.

Написал(а) AndBob 11.01.2014 - 11:06 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Предложила бы сдать через 2-3 месяца в другой лаборатории. Вполне возможно, что достаточно качественного (это дешевле) или на генотип (тоже бывает дешевле). Если генотип не определят, значит и вируса нет.

Написал(а) Екатерина 14.01.2014 - 22:18 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Спасибо, так и поступлю! Через 2 мес качественный анализ ПЦР.

Написал(а) AndBob 14.01.2014 - 23:32 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Доброго времени суток. Начинал своё знакомство с информацией о ВИЧ с вашего форума вот решил поделиться происходящим у меня здесь.

Собственно, зря я в декабре гробики выбирал, поскольку не умер и в ближайшее время в мои планы это не входит. ))

ИС подрос до 370, ВН 190 копий

Как и писал выше Илья , лечащий врач поменял мне терапию на препарат содержащий тенофовир для поддержания печени в борьбе с гепатитом В. сей час принимаю Трувада + реатаз + ретонавир. Пьются , как витамины ни каких побочек не замечено. Гепатит С по ПЦР (отр) его пока решили не трогать, по гепатиту В нагрузка тоже не определяемая. С HDV немного сложнее... Лечения, как такового нет.. везде пишут прогноз не благоприятный, хотя есть пару работ опубликованных в мед .журнале, что тенофовир иногда косвенно помогает заглушить и дельту.. буду надеяться, что в моём случае это сработает. Если кому то понадобиться , то на вирусную нагрузку по дельте можно сдать анализ в СПБ в больнице имени Боткина. Делают его раз в 2 недели. (больше в России ни где не делают) Собственно наверное и всё. ) Как только, что то новое, положительное произайдет обязательно отпишу.

Написал(а) jony1 15.03.2014 - 02:55 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Очень приятно слышать такие новости. Динамика ИС очень хорошая, да, с гробиком придется явно обломаться и коптить до старости )

Написал(а) pd 15.03.2014 - 03:41 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Jony1
Ты где потерялся,как у тебя дела отпиши?

Написал(а) Sancho 07.04.2017 - 23:27 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Доброго времени суток, давно не писал здесь. К сожалению потерял доступ к аккаунту и не помню к какой почте он был привязан, собственно я joni1, Хочу рассказать каковы результаты почти годовалого приема АРВТ. ВН не определяемая ИС 420, гепатит HBV не определяемая нагрузка, HCV не определяемая. С гепатитом дельта.... скоро начну ПВТ.. надеюсь будет результат... Уважаемые врачи , подскажите , есть ли кроме пегасиса иные препараты для лечения дельта инфекции.

Написал(а) joni1 28.09.2014 - 00:05 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

А смысл? Дельта же не умеет жить при неопределяемаой HBV (ну, смотря какой порог, впрочем, да, по идее при любом уже не страшно совсем). Пните меня, если я ошибаюсь.

Написал(а) pd 28.09.2014 - 00:50 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Уважаемый Pd . ВН по HVD - Сдавал 3 раза, впервый до начала приёма трапии тенофовиром, была 30000 , далее 15000 , сейчас 80000. Дельте для размножения достаточно HBsAg. А он в крови присутствует даже , если нет HBV. Пегелированные интерфероны , могут дать результат ,на время остановить развитие фиброза, но вы лучше меня знаете их побочные действия. Вот и хотел узнать , нет ли разработок по лечению дельта инфекции.
HDV не нужна ДНК HBV,чтобы реплицироваться.В смысле- вообще не нужна. HBV нужен HbsAg,он используется HDV,чтобы построить полноценную вирусную частицу. Сама ДНК HBV дельте не нужна.Поэтому, репликация HDV прекратится только тогда,когда будет неопределяемый в крови HbsAg.Бывает такое при хроническом гепатите B ? Не бывает. Мораль : репликация HDV будет продолжаться несмотря на неопределяемую ДНК HBV, высокий риск цирроза и первичного рака печени- остаётся. Уверен,что и при неопределяемой HBV ДНК ,HDV у него определяется. Шансы стойко подавить HDV после годового курса пегинтерферона примерно 20 %.Не так много.Но другого ничего нет. На одной чаше весов- неудобства побочек пегов без гарантии результата,на другой..вобщем как-то так..

Написал(а) joni1 28.09.2014 - 01:11 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

А, ну от век живи... я честно не в теме HBV/HDV в деталях, потому сразу и написал про пнуть.
Что же касается терапии, новых опций не видно, интерфероны имеют тут и низкую эффективность и судя по всему работают пока присутствуют. Так себе картинка выходит. Ничего в обозримом в пабмеде не вижу. Глянул uptodate…разделе альтернативные подходы есть кой чего... я вам на мыло кинул один полный текст, не доступный без подписки. Посмотрите.

Написал(а) pd 28.09.2014 - 01:39 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Добрый день!!!подскажите пожалуйста,у мужа обнаружили гепотит С.куда он должен дальше обратиться ?какие то дополнительно надо сдать анализы??у него а то уже паника!!

Написал(а) Татьяна 84 13.02.2015 - 18:06 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

К врачу-инфекционисту. Он может дать и план обследований, и на основании определить, что нужно делать и нужно ли что-то делать вообще.

Написал(а) pd 13.02.2015 - 20:03 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Здравствуйте !Девушка сдала анализ на гепатит B и С-не обнаружен ,она беременна от меня ,у меня B C и не давно обнаружили D ,вопрос : может ли быть у моей девушки D гепатит если не найден B?

Написал(а) Andreus 1982 09.07.2015 - 22:00 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Нет. D без B вообще не умеет жить.

Написал(а) pd 09.07.2015 - 23:12 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Привет. У меня в с д и вич .Все оказалось ерундой кроме гепатита д.За1год фиброз сполз с f 2 на f3.Тенофовир пью пол года.Но эффект по факту неочень.Есть ли лечение от гепатита д?

Написал(а) naomi 16.07.2015 - 11:10 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Устраните С. На тенофовире ВН по ВГВ как изменилась? Тенофовир, надеюсь, принимаете с другими АРВ-препаратами, не моно?

Написал(а) pd 16.07.2015 - 19:03 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Подскажите мне пожалуйста!
Получаю терапию зидавудин,ламивудин,стокрин второй месяц.Начала с показателями вн-9500,сд4 169.
сейчас вн-150, сд4 140.
Так же у меня гепатит С, я сильно желтею.Пока ставлю Гептрал уколы -нормально ,только прекращаю,всё возвращается!
Врач гепатолог запрещает лечить гепатит из-за малого количества клеток.
Врач инфекционист категорически не хочет менять схему.
Скажите какие препараты менее токсичны от которых бы так не желтела и если вообще смысл менять схему?
Или всё же ждать когда поднимится иммунитет? (Врач не сильно разговорчив,простите что обращаюсь к Вам)

Написал(а) eвгения 22.07.2015 - 20:59 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Если сможете организовать себе безинтерфероновую схему, то можно не откладывать.

Написал(а) pd 22.07.2015 - 21:27 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Если интерфероны, то гепатолог прав. Подождать.
А анализы-то какие? Билирубин? АЛТ?

Написал(а) Екатерина 22.07.2015 - 21:58 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Показатели все очень большие. АСТ -183,АЛТ- 130,билирубин общ.64.5....
Скажите пожалуйста по поводу ваарт терапии, если смысл настаивать её менять, или всё же все препараты так токсичны.

Написал(а) eвгения 23.07.2015 - 08:16 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Да. Это высокие АЛТ.
От Вашей схемы Вы желтеть не должны.
До АРВТ сколько было? Если до этого цифры были такие же, то грешить на АРВТ не стоит. Замена не поможет.

Сделайте фиброэластометрию - определите степень фиброза. Какой генотип? Какая высокая вирусная нагрузка по гепатиту?

Написал(а) Екатерина 31.07.2015 - 11:38 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

здравствуйте, Вич+ 4 года, подхватил гепатит в. прошел месяц, держится температура 37-38, да и по ходу давление скакать начало. я работаю за границей, домой только через месяц. свой ИС,ВН не знаю. АРТВ не принимал, после обнаружения даже к врачу не пошел, чувствовал себя хорошо. что мне начать принимать, чтоб как-то сбросить ВС, аптеки есть. посоветуйте.

Написал(а) Иван35 06.12.2015 - 10:11 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Начинайте АРВТ, ничего тут не придумать. При ко-инфекции ВГВ оптимален режим, содержащий тенофовир, но отдельно его ни в коем случае принимать нельзя, только в составе полноценного АРВ-режима из трех компонентов.

Написал(а) pd 07.12.2015 - 00:29 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Вариант с Атриплой/Вирадаем рассмотреть.
Но врача любого там посетить - может пневмония, моет ещё что. Биохимию опять же сдать.

Написал(а) Екатерина 14.12.2015 - 23:31 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Здравствуйте! У моего брата обнаружили ВИЧ + у него с печенью что то не очень все хорошо. Он толком нам ни чего не говорит. Терапию или какие-либо препараты не принимает. Говорит, что врач сказал ему не нужно ни чего принимать. Нужно ли ему что-то пить из таблеток? А еще с ним не возможно разговаривать на эту тему, он сразу начинает злиться, перестал с родственниками общаться, стал замкнутый? Как его вытащить из депрессии?

Написал(а) АМИНОЧКА 07.12.2015 - 19:58 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Когда начинать терапию. Как добиться терапии. Дайте ему прочитать, прочитайте сами. Что-то с печенью — уточнить что. Гепатит С или B, например. Из депрессии вытаскивают у психиатра или психотерапевта. Или время + позитивные новости, ощущение перспективы, например, при начале терапии, при понимании особенностей своей болячки, но не всегда это срабатывает и профильная помощь все же нередко нужна.

Написал(а) pd 08.12.2015 - 03:55 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Добрый день.
Расскажу вкратце о диагноза и истории болезни.
У меня присутствуют следующие диагнозы: гепатиты B+C+D, ВИЧ инфекция (ИС=300 кл.,ВН-неопред.)
ПЦР геп.В+С неопределяемые, антитела геп. В+С присутствуют.
ПЦР геп.D определяемый, вирусная нагрузка и генотип неизвестны (отсутствуют в лабораториях города данные анализы)
Хронический гепатит, при эластрографии печени определен фиброз Ф3.
Печеночные пробы и белковые фракции последние полугода в норме, печень увеличена,болевые ощущения в правом подреберье.
С 2009 года принимаю ВААРТ терапию,последние 3 года схема: Алувия+тенофовир+ламивудин.
Вопрос: насколько эффективна схема лечения пегининтерферонами гепатита D ( опыт больных,схема лечения), существует другие методы лечения гепатита D в данном случае.
Спасибо заранее за Ваш опыт и информацию.

Написал(а) андрей одесса 06.03.2016 - 00:58 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Схемы лечения гепатита D есть, эффективность низкая, продолжительность малореальная.

Написал(а) pd 06.03.2016 - 01:16 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Добрый день!
Еще год назад мой парень сказал о своем диагнозе: гепатит В. Сейчас признался, что год может чуть больше потвердили ВИЧ. Он никогда не употреблял наркотики, не алкаголик. Он для себя все решил, нужно разойтись т к о детях никаких речи быть не может и продолжительность жизни его очень мала. Гкпатит хронический, сказали пока не лечить, только наблюдаться. CD клеток 500. Тоже пока терапию не назначают. Живет полноценной жизнью, единственное простуда постоянно мучает. Подскажите, может ли при таком диагнозе быть полноценная жизнь? что стоит сделать в первую очередь?
Спасибо.

Написал(а) pwa 08.11.2016 - 19:36 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Может. Начать с того, что изучить вопрос, вот прямо отсюда: Когда начинать терапию.

Написал(а) pd 08.11.2016 - 21:10 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

С началом лечения понятно. А как быть с наличием гепатита? Это сильно усугубояет ситуацию? Можно ли расчитывать на нормальную жизнь?

Написал(а) pwa 08.11.2016 - 21:43 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Если есть ВГВ, известная вирусная нагрузка, то терапия должна содержать тенофовир — он подавит и ВГВ.
Не совсем про то, но по сути нужное тут узнаете: FAQ по модернизации режимов, содержащих зидовудин, диданозин, ставудин или фосфазид, т.е. база терапии очень желательно про ВГВ должна быть из тенофовира и эмтрицитабина + третий компонент по возможностям СЦ или вашим.
ВГС нет?

Написал(а) pd 08.11.2016 - 22:56 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Нет, C пока не говорят ничего. Но B ставят хронический(((
Он не видит смысла, считает, что при наличии гепатита о нормальной жизни даже говорить нечего.

Написал(а) pwa 08.11.2016 - 23:33 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

АРВТ в составе которой тенофовир — подавлен и ВИЧ и ВГВ. Или что он там себе под нормальной жизнью понимает?

Написал(а) pd 09.11.2016 - 00:32 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

А что конкретно он подразумевает под нормальной жизнью?

Вам нужно проверить - есть ли прививка от гепатита В. Чтобы его болячки Вас не коснулись.
Ему нужно уточнить вообще - есть ли гепатит В - сдать ПЦР ДНК ВГВ.

Написал(а) Екатерина 12.11.2016 - 16:59 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Добрый день!

Простите, пока еще не понял как работает ресурс.
написал статью, она исчезла((((

в общем дело такое, с некоторого времени назад (с сентября) в мою жизнь, как локомотив на полном ходу ворвался ВИЧ.
Около месяца я жил в себе, принимал ситуацию, боролся с желанием суицида, но решил что стоит жить т.к. есть жить ради кого и ради чего.
При постановке на учет в СЦ Моники, взяли кровь, вернулся через 10 дней.
Сказали, что точно ВИЧ, берут меня на учет, но сейчас нет реактива для проверки ВН, приходите после нового года, а пока идите пройдите всех врачей и познакомьтесь со своим районным инфекционистом, дали направление и там написали 320 кл 9%
Что я и сделал.
мне дали направление к куче врачей.
в гос поликлинике оказалось, что записаться к ним я могу только в след году благо еще действует ДМС и я прохожу их более комфортных условиях и уже сейчас.

на приеме у гастроэнтеролога мне сказали что плохие показатели АЛТ и АСТ и что вырисовывается гепатит Б (хотя в сентябре и октябре его у меня не было), "лечение нудное, и тяжелое я даже не знаю как вам быть, да еще у вас желчные протоки пытаются образовать камень т.к. желчь густая".

По остальным врачам вроде все чисто:
- ЛОР - обнаружил золотистый стафилокок (лечу)
- Офтальмолог - пылевого клеща - лечу
- УЗИ щитовидной - норм
- Рентген грудной клетки - чисто
- Диаскин тест - отрицательный

в связи с этим вопрос:
1) на столько ли все плачевно? есть ли шансы?
2) я работаю и учусь, ощущаю упадок сил. раньше пил витамины всегда, теперь боюсь что-то принимать опасаясь что может не так повлиять на организм. Есть ли какие либо витамины ил что можете порекомендовать чтобы помочь организму?
3) Порекомендуйте пожалуйста по питанию, что убрать а что включить?
4) Холодает, боюсь простудиться. есть ли что-то что можно принимать или мазать для защиты? (аксалиновая мазь например можно?)
5) Ночами очень сильно потею в плечевом поясе, что же это может быть ?
6) есть ли какая либо гимнастика чтобы как -то помочь организму в работе (например похожее что-то типо дыхательной по Стрельниковой)

Заранее благодарен за ответ.

Написал(а) MMI 05.12.2016 - 17:32 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Процент CD4 низкий, терапию следует начинать. При успешной терапии все не плачевно всегда.
На АРВТ состояние будет меняться, та часть состояния, что обусловлена ВИЧ будет уходить, тогда можно и определиться по прочему. По витамину D — поищите по сайту, полистайте по новостям про ОМЕГУ-3.
По питанию — просто здравый смысл.
Это может быть проявлением ВИЧ-инфекции, или чем-то иным, по моносимптому не гадают.
Любая физическая активность. Специфической нет.

Написал(а) pd 05.12.2016 - 23:47 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Ещё вопрос такой, есть ли рекомендации по профилактике ОРВИ , боюсь подхватить.
По печени, может стоит принять что-то типа гепатин или др?

Да, хочу к стоматологу-гигиенисту на чистку камня записаться , вот читаю что есть риск там подхватить всякое учитывая что у меня уже есть золотистый .
Может стоит переждать визит пока терапию не начну ? Или не стоит опасаться и я уже совсем перегибаю?

Написал(а) MMI 05.12.2016 - 23:57 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Деньги на ветер.
Чистка в приличной клинике рисков особых не несет.

Написал(а) pd 06.12.2016 - 03:32 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Екатерина, pd, здравствуйте. Может вы что-то посоветуете, я из Казани. Уже писала свой вопрос, не знаю откроют модераторы отдельную тему или нет, спрошу ещё здесь на всякий случай. У мужа вич и гепатит В+Д. Вич с 2008, на арвт с 2015. Гепатит В с детства, в начале 2016 года при обследовании выявили присоединение Дельта-агента. ВН миллион с лишним, фиброз Ф3. Назначили урсосан. Арвт на данный момент Калетра 1000 мг, Ламивудин 300 мг, Тенофовир 300 мг. Тенофовир добавили несколько месяцев назад, до него был Зидовудин. СД4 колеблется в районе 500 (+/-). Недавно сдал свежие анализы, результаты пока не готовы. Урсосан уже не пьёт. А теперь вопрос. Что нам делать? С чего начинать? Можем ли получать лечение в спид-центре? Фиброз уже достаточно большой. Насколько мне известно, при супер-инфекции стандартная терапия Пегасис+Бараклюд (Энтекавир)? Причём последнее вроде пожизненно. Какие вообще прогнозы и дальнейшие действия? Степень фиброза не оставляет нам времени. В центре молчат с того момента, как обнаружили, уже почти год. Боюсь как бы не перешло уже в Ф4. Устали ходить по всем кабинетам, от участкового инфекциониста до зам.главврача. Приходится ездить и стоять там в коридорах с 6-месячным ребёнком. Екатерина, особая надежда на вас, ведь мы с вашего центра.. Может хоть вы как-то сможете нам прояснить ситуацию.

Написал(а) Карина15 12.12.2016 - 01:11 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Насколько мне известно, при супер-инфекции стандартная терапия Пегасис+Бараклюд (Энтекавир)? В вашем случае тенофовир за энтекавир, они равнозначные агенты в плане подавления ВГВ, может даже с небольшими плюсами местами в сторону тенофовира, и он у вас и так не предполагает перерывов в обозримом будущем, не должен во всяком случае.

Написал(а) pd 12.12.2016 - 04:13 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Спасибо за ответ. А какой вообще прогноз? Совсем всё плохо? Или есть ещё возможность убрать Д, остановить фиброз и добиться сероконверсии по В? И что с уколами пегасиса, они ведь нужны? Имеем ли мы право получать и требовать лечение у себя в центре или же нам пора самим покупать препараты и начинать лечиться? Времени я так понимаю у нас больше нет? Какие ещё существуют варианты терапии суперинфекции?

Написал(а) Карина15 12.12.2016 - 10:53 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

На пегинтерферонах вероятность процентов 20% избавиться от него.

Написал(а) pd 12.12.2016 - 11:14 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

А что же тогда происходит с остальными 80%? Какой вообще прогноз жизни при данной ситуации? И что вообще делают с вирусом Д, как его убирают? Какой терапии или лечения вообще придерживаются при таком сочетании?

Написал(а) Карина15 12.12.2016 - 11:25 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

А что же тогда происходит с остальными 80%? Какой вообще прогноз жизни при данной ситуации? Происходит все сообразно течению данного заболевания у данного конкретного человека. Кто-то за несколько лет уходит в цирроз и гибнет, кто-то до старости живет.
И что вообще делают с вирусом Д, как его убирают? Если не удается от него "избавится" пегинтерферонами, то пока никак. Myrcludex B еще не вышел, только испытания, и эффективность пока не вполне ясна.
Какой терапии или лечения вообще придерживаются при таком сочетании?Нет консенсуса. Если прогрессирует быстро фиброз, то давить или не давить B, тенофовиром или энтекавиром, и перинтерфероны долгими курсами, с той или иной частотой.

Написал(а) pd 13.12.2016 - 08:45 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Илья, спасибо, поняла. Знаю человека, у него В+Д Ф4, без вич, правда. Он уже 6 лет на Пегасисе. Д ушёл. По В пока сероконверсии добиться не удалось.

Написал(а) Карина15 13.12.2016 - 10:51 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

И не получится возможно, но его можно задавить постоянным тенофовирм или энтекавиром, если нужно.

Написал(а) pd 14.12.2016 - 11:29 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
bobcat2врач

добиться сероконверсии по В?

Это практически невозможно. Явление настолько редкое, что ожидать его или прогнозировать невозможно. Но вот здесь она произошла.Хотя название громкое и анализ в статье неплохой, но абсолютное число таких случаев ничтожно. А какой генотип HBV у вас ?

Long-term Therapy of Chronic Delta Hepatitis With Peginterferon Alfa.Aliment Pharmacol Ther. 2014;40(1):93-104.

Статья о лечении HDV пегелированными интерферонами в течении длительного срока - до 5 (!) лет. Результаты неудовлетворительные, хотя был один счастливчик, у которого сероконверсия HBsAg наступила на 202 неделе терапии.

Выводы: лечение пегилированным интерфероном ( кто его еще даст в России за государственный счёт более 1 года? ) HDV более 1 года не улучшает результаты, хотя существуют отдельные пациенты, которые могут извлечь выгоду от лечения пегинтерфероном в течении более 1 года.

"Лечение хронического гепатита D пегинтерфероном в течении 5 лет, кажется, не повышает шансы успешного вирусологического клиренса HDV."

Написал(а) bobcat2 13.12.2016 - 23:27 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Алексей, скажите, а почему вообще так трудно вырабатываются антитела к HBs при гепатите В, то есть при активной фазе заболевания что-то блокирует выработку антител именно к этому антигену?

Написал(а) alexm 14.12.2016 - 09:18 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

извлечь выгоду от лечения пегинтерфероном в течении более 1 года.

Эта призрачная выгода начисто нивелируется вредом, нанесенным таким лечением. 5 лет Пегасиса - это ад и инвалидность.

Написал(а) Васьвась 13.12.2016 - 23:45 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

5 лет Пегасиса - это ад и инвалидность.Нет, возможны умеренные и тяжелые малообратимые последствия, но не гарантированы, но жить будешь. Но я себе слабо представляю человека, который вытянет 5 лет интерферонов.

Написал(а) pd 14.12.2016 - 11:30 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Бобкат, спасибо за ответ и за статью, изучила. По-моему, я ее уже где-то видела. Я читала, что нужен очень длительный приём Тенофовира, но что будет с фиброзом за эти 5 лет, ведь уже Ф3, а вич дополнительно ускоряет все эти процессы. Или если делать например уколы, в течение года, удастся убрать Д, а ведь именно он в большей степени и поражает печень. Но с другой стороны, вероятность успеха всего ничтожных 20% при приёме пегинтерферонов. Я правильно понимаю, что при приёме Тенофовира, фиброзные процессы всё равно замедляются? Меня сейчас очень волнует фиброз.
Общалась с мужчиной, у него В+Д, Ф4, без вич. Он уже 5 лет на пегасисе. И вроде собирается продолжать.

Написал(а) Карина15 14.12.2016 - 00:36 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Я в декрете. Но слышала, что могут появиться интерфероны. ПРодолжайте прицельно интересоваться.
ПРОблема в том, что за время приема одинокого ламивудина могла сформироваться к нему устойчивость... Думаю имеет смысл добавить что-то к Тенофовиру? Запишитесь в регистратуре на консультацию к профессору Фазылову, если он у нас ещё консультирует.

Написал(а) Екатерина 08.01.2017 - 00:06 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Я в декрете.
Ууух , Екатерина,а вы - молодец!) По моим ощущениям-наблюдениям(а я тут год всего, да все в непрофильных ветках)уж третий ваш декрет, да практически без отрыва от производства !;)

Написал(а) Ugh 08.01.2017 - 02:53 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

не... второй ))) пока )))

Написал(а) Екатерина 08.01.2017 - 23:52 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

но что будет с фиброзом за эти 5 лет,
Если подавить гепатит , то возможен регресс фиброза.

Написал(а) Васьвась 14.12.2016 - 12:47 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
bobcat2врач

а почему вообще так трудно вырабатываются антитела к HBs при гепатите В, то есть при активной фазе заболевания что-то блокирует выработку антител именно к этому антигену?

Если уже есть хроническая HBV инфекция, то никаких anti-Hbs быть не может. А если вдруг будут-это будет сероконверсия,с исчезновением HbsAg.Случается такое, но редко, прогнозировать это невозможно.

По-моему, я ее уже где-то видела.

Да,я копировал в несколько мест сразу.

Написал(а) bobcat2 16.12.2016 - 20:51 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Если уже есть хроническая HBV инфекция, то никаких anti-Hbs быть не может
Алексей, это я уже понял по косвенным Вашим комментариям, спасибо. Я не могу понять почему -всегда думал что если есть достаточное кол-во антигена с хорошей иммуногенностью, то выработка антител лишь вопрос времени. Сейчас получается что это совсем не так? То есть во время хронической инфекции что-то блокирует гуморальное звено иммунитета? Или это касается только антител к Hbs? Не поделитесь ссылочками напочитать?-жутко заинтересовался!

Написал(а) alexm 17.12.2016 - 20:54 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Добрый день. Сдавал тесты на ВИЧ, гепатиты Б и С (83 день,12 недель). Результаты отрицательные. Названия тестов такие:
HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT lot 66126LIOO (отрицательно, как я понимаю 4 поколение и сдавать больше не надо)
HBsAg (кач) отрицательно
anti-HCV total отрицательно.
Гепатиты можно исключить полностью? Или же когда ещё сдавать?

Написал(а) С_а_н_я 06.01.2017 - 15:29 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Да, вопросы все закрыты.

Написал(а) pd 06.01.2017 - 15:38 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Спасибо Вам большое за оперативный ответ. С праздниками Вас!
А то в интернете напишут, что аж страшно.

Написал(а) С_а_н_я 06.01.2017 - 18:13 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

А можно ещё вопрос?!
Вообще на каком сроке исключаются гепатиты B и C по этим анализам HBsAg (кач) и
anti-HCV total ?
А то пишут до 6 месяцев сдавать, и то что не всегда у гепатита Б выявляется антиген

Написал(а) С_а_н_я 10.01.2017 - 16:25 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

ПЦР на оба через 2 недели от риска и не нужно думать.

Написал(а) pd 10.01.2017 - 21:05 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Так уже вообще идет 17 неделя от риска.
Вот сдавал анализы через 12 недель
( в инвитро (HBsAg кач и
anti-HCV total) и ПАРАЛЛЕЛЬНО в поликлинике ( не знаю какие там тесты)). Везде отрицательно.
Т.е по вышеперечисленным МОИМ анализам я совершенно спокойно могу всё исключить(не делая ПЦР или ждать более длинный срок)?!

Написал(а) С_а_н_я 10.01.2017 - 23:54 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Ну вас же не устроят жалкие 99,9%? Сдавать, сдавать и еще раз сдавать.

Написал(а) pd 11.01.2017 - 00:02 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

А на другие маркеры стоит сдавать?

Написал(а) С_а_н_я 11.01.2017 - 12:29 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Нет.

Написал(а) pd 11.01.2017 - 20:13 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Добрый день подскажите пожалуйста а то не где найти не могу в чем разница анализа HbsAg от HBsAg почему одни пишут В с большой буквы другие с маленькой ? Зарание спасибо и если они разные какой информативнее?

Написал(а) Andrei1000 10.02.2017 - 12:04 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Разница в верхнем регистре :) Правильно: HBsAg.

Написал(а) pd 11.02.2017 - 08:34 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Получается одно и тоже это?

Написал(а) Andrei1000 11.02.2017 - 09:15 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Получается.

Написал(а) pd 11.02.2017 - 09:56 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Надо внимательно смотреть нет ли перед одним из них слова "антитела" или AT или at
Тогда это разное.

Написал(а) Екатерина 11.02.2017 - 19:00 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Здравствуйте Илья и Екатерина,тут что то наткнулся на описание долутегравира и там было написано наиболее значимые побочки:нарушения функции печени у инфицированных вирусными гепатитами В С.1)Скажите у Ралтегравира такие же противопоказания? и имеет ли какой то из этих препаратов выигрышные позиции в этом плане?2) да и еще в центре предложили Презиста(Кемерувир)/ритонавир+Кивекса,не будет ли хуже эта схема Тивикая с Кивексой,которую я сейчас принимаю?и если есть возможность прокомментируйте по подробней мои вопросы,дабы внести ясность для своей "светлой"головы) Тивикай покупаю за свой счет-финансово не напрягает)

Написал(а) name78 06.09.2017 - 14:24 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Давайте начнем с начала. Где и на что вы наткнулись? Что за «противопоказания» вы обнаружили у долутегравира?

5.2 Effects on Serum Liver Biochemistries in Patients with Hepatitis B or C
Co-infection Patients with underlying hepatitis B or C may be at increased risk for worsening or development of transaminase elevations with use of TIVICAY [see Adverse Reactions (6.1)]. In some cases the elevations in transaminases were consistent with immune reconstitution syndrome or hepatitis B reactivation particularly in the setting where anti-hepatitis therapy was withdrawn. Appropriate laboratory testing prior to initiating therapy and monitoring for hepatotoxicity during therapy with TIVICAY are recommended in patients with underlying hepatic disease such as hepatitis B or C.
Вы про это? Вероятность небольшого повышения трнсаминаз на долутегравире — около 4%, значительного — около 2%. Сравните с другими АРВ-препаратами. Мало где меньше.

Написал(а) pd 06.09.2017 - 14:36 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

хорошо,тогда что вы скажете на счет Презиста(Кемерувир)/ритонавир +Кивекса,есть резон переходить на бесплатную схему? мне сказали,что она не хуже моей?

Написал(а) name78 06.09.2017 - 15:19 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Вполне приличный режим.

Написал(а) pd 06.09.2017 - 17:32 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

понял вас, еще раз благодарствую за помощь,просто мой док,сейчас в отпуске и замещающая его женщина.немного задурила мне голову.поэтому решил перестраховаться у вас)

Написал(а) name78 06.09.2017 - 18:22 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

День добрый,Илья и Екатерина,у меня тут такая картинка "красивая" нарисовалась,показал положительный анализ РНК геп.Д,мой доктор говорит:Наш Бронепоезд потихоньку идет к конечной станции-помочь пока нечем,все,что может посоветовать от безысходности, это в профилактических целях,диета, урсофальк и легалон(хоть как то внушают ему доверие),поменял кивексу на тенофовир+ламивудин и надеяться на лучшее...так вот,что скажете по этим препаратам? может еще что посоветуете... или же у вас есть хоть какая то интересная информация?да и интересно было бы услышать jony1,как у него там дела с лечением в этих вопросах...

Написал(а) name78 26.09.2017 - 14:08 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

поменял кивексу на тенофовир+ламивудин Верно, но D хватает минимальной репликации В.
По B где-то очень близко, может уже 3-5 лет, могут быть варианты. Резервируйте средства.

Написал(а) pd 27.09.2017 - 03:57 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

а в плане отслеживания рака печени,сдавать нужно биопсию или это лишнее и только при какой то стадии фиброза этим стоит заморачиваться?

Написал(а) name78 27.09.2017 - 08:00 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

УЗИ, иногда есть показания к МРТ. Фиброз оценивать эластометрией. Биопсия прицельная возможна, если что-то уже явно торчит.

Написал(а) pd 28.09.2017 - 01:05 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Понял вас,еще раз спасибо!

Написал(а) name78 28.09.2017 - 03:25 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
bobcat2врач

HDV репликация вируса гепатита B не нужна, ему нужен HBsAg, без него HDV не может построить вирусную оболочку.Поэтому пока будет HBsAg в крови, будет и репликация.

Написал(а) bobcat2 28.09.2017 - 00:26 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

то есть другими словами если у меня хронический гипатит В и есть D то атиген HBsAg у меня в подарках на всю жизнь?

Написал(а) name78 28.09.2017 - 03:50 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Хочется надеяться, что нет. Вероятно все же способ терапии найдется. Пока не ясно с какой эффективностью и ценой вопроса, но напор исследований тут вроде как весьма однозначно указывает на то, что успех где-то не за горами.

Написал(а) pd 28.09.2017 - 05:08 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Если точнее, без S-HBsAg, т.е. без какой-то базовой репликации HBV не будет HBsAg, если еще точнее – без того, чтобы в клетке с провирусной ДНК ВГВ собирался S-HBsAg. Т.е. репликация какая-то, обычно, или, как минимум – клетки инфицированные ВГВ. Впрочем,и без L-HBsAg собрать дельту получится, но инфицировать ей клетку – нет.

Написал(а) pd 28.09.2017 - 05:06 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

ясненько,что дело темное,но будем надеяться...благодарю за ответы!

Написал(а) name78 28.09.2017 - 13:46 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Здравствуйте , я топик стартер .. именно я в 2014 году собирался умирать ) немного о сегодняшнем дне . Вирусная нагрузка неопределяемая, поправился на 10 кг , по гепатиту В и С пцр отрицательна , клеток 570, более того делал фиброскан фиброз из F2 в F1 ушёл . Принимаю терапию Эвиплера и если честно вообще не чувствую себя больным ! Я ничем не отличаюсь от всех остальных ! Хочу обратиться ко всем сомневающимся ! Гоните от себя дурные мысли ! Бегом за терапией ! Принимайте ее минута в минуту ( это совсем не сложно ) и результат не заставит себя ждать ! Отдельное спасибо врачам с данного форума за рекомендации и слова поддержки ! Обещаю , Бог даст ещё и через 20 лет здесь отпишу ! P.S. Моему сыну уже 6 лет и я хотел бы ещё и внуков увидеть !

Написал(а) Джони17 09.11.2017 - 22:24 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Рады за вас)
Интересно, ВГС наверное убили, а вот ВГВ - подавляете или организм таки поборол ?

Написал(а) Ugh 09.11.2017 - 23:46 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
Екатеринаврач, редактор

Вот спасибо, что отписались!
Многие ждут продолжения историй от топик стартеров.

Написал(а) Екатерина 14.11.2017 - 00:34 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Джони17,я правильно понял вас,по D-неопределяема? по B тоже интересно.антиген остался? и вообще,поподробней можете рассказать,лечили не лечили,какие препараты может принимали или только терапию пили-Эвилепра? Ну и заодно,коль уж начал писать в этой теме,вопрос к нашим много уважаемым специалистам,скажите,по витамину D3(аквадетрим) прочел в инструкции,мол противопоказано при острых и хронических заболеваний печени-F3,геп.B,D...ставят цирроз печени? да и меня тут положили в больничку,так как влетели резко АлАТ 700,АсАТ 300 а остальная биохимия была более менее норма,после того как прокапали 10 дней всякой "лабудой"-гептрал и прочего,что там полагается,АлАТ и АсАТ немного упала,но изменилась уже другая часть биохимии-Билирубин общ.12,4; АлАТ-276, АсАТ-113, Щел.фосфатаза-292, ГГТП-100, Амилаза-119, Креатинин-119, Мочевина-7,6; Тим.проба-8,7; Глюкоза-4,4; Общ.белок-78;ЛДГ общ.-83... общего анализа крови.к сожалению на руках нет...появилась какая то неприятная штуковина на лице-стали заметны скулы и впалые щеки,похоже как на нарушение липодистрофию,врач говорит,да заметно стало сильно,но по липидному профилю,все нормально-ничего такого нет...общ.холестерин-3,81;триглицериды-1,13...говорит мол может вирус D так повлиять,возможно такое? или все таки надо теперь еще тему липодистрофия переходить?))

Написал(а) name78 14.11.2017 - 12:26 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

понял отстал,видимо много лишнего или же наоборот чего то не дописал,раз ответа не последовало)тогда так,Илья и Екатерина,не подскажете при гепатитах B,D и циррозе-аквадетрим может обострять(ухудшать) мое положение дел?

Написал(а) name78 15.11.2017 - 07:26 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Скорее наоборот, но в разумных концентрациях, т.е. этак до 100 нг/мл, а далее – кто его знает, но вряд ли, хотя не думаю, чтобы кто-то проверял.

Написал(а) pd 15.11.2017 - 07:57 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

т.е 50.000 ме/мл раз в две недели как я принимаю-норм?

Написал(а) name78 15.11.2017 - 08:26 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ
pdврач, редактор

Посмотреть бы 25(OH)D3, и знать точно, но с высокой долей вероятности концентрации оптимальные или близкие к таковым должны быть.

Написал(а) pd 16.11.2017 - 02:04 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

понял,как всегда благодарствую за ответы,просто я пока в больничке и не имею такой возможности-как только смогу.сразу сделаю а пока продолжу на свой страх и риск)

Написал(а) name78 16.11.2017 - 13:45 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ

Небесплатно смотреть 25(OH)D3 дороговато, кстати, порядка 3К в Инвитро...С учетом ценника на Аквадетрим проще его регулярно кушать, зная, что с 25(OH)D3 все ОК будет в потенциальном анализе...Ну без фанатизма конечно, не сочтите за тупую агитацию)) А вообще Аквадетрим - неплохой такой заменитель Виагры )) Вот даже Док, если я все правильно помню(а это обычно так)), где-то тут про "веник в штанах" писал, после ударной дозы Аквадетрима))

Написал(а) Ugh 18.11.2017 - 19:13 в теме Гепатит В + С + D + ВИЧ