AIDS2016: исследование PARTNER продемонстрировало околонулевой риск передачи ВИЧ при подавленной вирусной нагрузке

AIDS 2016На 21-ой международной конференции AIDS, прошедшей с 18 по 22 июля в Дурбан, ЮАР, были представлены промежуточные данные масштабного мультицентрового исследования PARTNER, проходящего на базе 75 центров в 14 странах ЕС с сентября 2010 года.

По ранее представленным данным 2014 года не было выявлено случаев передачи ВИЧ в 767 серодискордантных парах, где вирусная нагрузка (ВН) у позитивного партнера была менее 200 копий РНК ВИЧ в мл — за 44000 незащищенных половых актов не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции. Представленные на AIDS 2016 данные охватывают уже 888 пар с ВН менее 200 копий в мл у позитивного партнера, и период наблюдения 1238 пар-лет, 58213 незащищенных половых актов — также не было зафиксировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции в исследуемых парах.

Среди исследуемых пар 38% были пары мужчин-геев. Участники сдавали анализы и проходили интервьюирование с периодичностью от 4 до 6 месяцев. Собираемые данные включали случаи незащищенного секса без использования до- или постконтактной профилактики. Критерием исключения было выявление вирусной нагрузки, превышающей уровень 200 копий РНК ВИЧ в мл.

Для того, чтобы применять результаты исследования ко всем людям, живущим с ВИЧ, а не только к участникам исследования, была проведена статистическая оценка максимально возможных рисков. Последние данные, полученные в когорте PARTNER, позволяют дополнительно, к данным 2014 года, понизить расчетную оценку рисков для всех типов секса. С 95% вероятностью можно сказать, что в парах, чья сексуальная активность примерно соответствовала наблюдаемой в изучаемых группах, теоретический, расчетный риск передачи ВИЧ-инфекции составит не более 0,3% в год, ожидаемый риск для анального секса вне зависимости от пола —0,71%, и для анального секса в мужских парах — 0,89%. В реальной жизни подобные риски можно считать околонулевыми, но, как подчеркнул ведущий исследователь Alison Rodger (London's Royal Free Hospital), речь идет об ожидаемых околонулевых рисках: «Мы может весьма уверенно утверждать, что вероятность передачи ВИЧ в гетеросексуальных парах, где у ВИЧ-инфицированного партнера достигнута достаточная супрессия, ничтожно мала».

В ходе исследования было зафиксировано 11 случаев передачи ВИЧ-инфекции негативному партнеру, но во всех случаях методами молекулярной диагностики было исключено то, что источником инфицирования стал участник исследования, во всех случаях инфицирование происходило вне изучаемой пары, в восьми случаях это было дополнительно подтверждено данными, полученными при интервьюировании участников.

логотип исследования PARTNERИсследование PARTNER не окончено, оно продолжится до 2017 года включительно, а окончательные данные будут представлены только в 2018 году.


  • Rodger A. Association between sexual activity without condoms and risk of HIV transmission in serodifferent couples when the HIV-positive partner is using suppressive antiretroviral therapy: the PARTNER study. 21st International AIDS Conference, Durban, 2016. TUAC0206.
  • Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T. и др. «Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy» JAMA. 2016 Jul 12;316(2):171-81.

Ссылки по теме: CROI 2014: передача ВИЧ-инфекции половым путем при неопределяемой нагрузке в исследовании PARTNER.