Предпосылки исследования: В начале приема эфавиренза достаточно часто встречаются побочные реакции со стороны центральной нервной системы (ЦНС), хотя в большинстве случаев они характеризуются как преходящие. Целью исследования является описание результатов приема Атриплы в качестве терапии первой линии.

Методы исследования. Проводился ретроспективный анализ группы ВИЧ-положительных лиц, получающих Атриплу в качестве начальной АРВ-терапии. Были собраны данные по динамике побочных реакций у пациентов, прекративших прием Атриплы из-за побочных эффектов.

Результаты исследования: 472 пациента получали Атриплу в качестве терапии первой линии около 12 месяцев, 383 из них (81%) продолжили прием препарата, и в 98% достигнут уровень РНК ВИЧ-1 <50 копий/мкл (за время лечения). Побочные явления со стороны ЦНС стала основной причиной прекращения терапии в 63 случаях (71%). Медиана длительности проявлений побочных эффектов со стороны ЦНС составила 27 дней (интерквартильный размах 7-104 дней). Основными симптомами являлись ночные кошмары или яркие сновидения в 28 случаях (44%), бессонница — в 27 (43%) и депрессия — в 22 (35%). Из всех пациентов с побочными явлениями со стороны ЦНС 6 (10%) прекратили прием терапии на 0-4 неделе лечения, 4 (6%) — на 4-12 неделе, 30 (48%) — на 12-52 неделе, а 23 (36%) сменили схему лечения на 52-96 неделе от начала приема Антриплы. У 23 из 63 пациентов (40%), где медицинская документация была доступна, обнаруживалась положительная динамика или исчезновение побочных реакций со стороны ЦНС.

Обсуждение: Одна пятая всех пациентов, начавших прием Антриплы, в исследуемой когорте, нуждается в изамене схемы терапии в связи с побочными реакциями. Выраженные и/или длительно сохраняющиеся побочные явления со стороны ЦНС, возникающие преимущественно в начале терапии, явлюятся основной причиной смены терапии Атриплы.