рада

Аватар пользователя рада

История

Время участия
3 года 10 недель

Комментарии пользователя

Вообще-то мне больше нравится, что пишут Екатерина и второй доктор. Ваши ответы жесткие что ли... Но здесь вроде скорее Ваша специфика. Это тоже можно не публиковать, а на вопрос о нормализации процесса мышления ответьте, пожалуйста, если можно??

И еще оно прогрессирует. Минут 15 назад отвлеклась на бабушку, потом стала пить таблетки. Потом еще отвлеклась на бабушку и стала мыть кружку. И только тогда вспомнила, как выпила лишнюю таблетку ламивудина - его же только утром. Хоть таблицу черти и галки в ней ставь. И еще забыла полить живую открытку, которую с ребенком выращивали... Чревато все это. И для меня нетипично. Можно что-то сделать?

И завтра утром не пить ламивудин, а перенести его теперь на вечер, или просто не пить его завтра вообще? Или выпить утром и 1 лишняя таблетка роли не играет?
На всякий случай вызвала рвоту и выпила зидовудин еще раз... Лучше 2 таблетки потерять, чем отравиться или сдвинуть график приема.
И еще у меня дежавю - кажется, что эта ситуация уже была или снилась... Плыву?

Написал(а) рада 21.05.2017 - 16:20 в теме ВИЧ и психическое здоровье

Здравствуйте, уважаемый Илья Игоревич! Подскажите, пожалуйста, источники, в которых можно найти правильные упражнения для тренировки "эмоционального интеллекта". Термин из психологии, и большинство его формулировок мне не понравились, но по-другому я сейчас не могу сформулировать. Проблема такая: у меня похоже не развита эмоциональная сфера, а она в будущем может понадобиться. До 90 наркозов (из эпикриза) я не чувствовала, с какой скоростью думаю и мне казалось, что все у всех написано на лбу. И если я не нравилась кому-то из начальства, меня это не беспокоило, потому что результаты моей работы перебивали субъективную антипатию. После травмы я стала ощущать длительность процесса умозаключения и огребать последствия точечных выпадений нейронов (слова бывает "убегают" и т.п.). Предполагаю, что учитывая избыточность количества нервных клеток, нужно добавить нервных путей, и тогда влияние точечных выпадений можно компенсировать. Сейчас читаю на английском по Франку, при случае поинтересуюсь другими языками. Специальную литературу стараюсь читать поразнообразнее и порегулярнее. Еще в больнице понравились транскраниальная стимуляция и эффект аэробных тренировок. Голове легче - факт. И все вроде устаканилось и настроилось на выздоровление. А теперь после 2х недель терапии зидовудин+ламивудин+эфавиренз все так изменилось, что если дальше так пойдет, об интеллектуальной работе можно забыть (вообще в голове ничего не держится - вечерним планам на следующий день уже следовать никакой возможности). Как будто кто-то прямо из-под рук стащил ящик с инструментами, и следы похитителя быстро скрыл густой туман. И еще тормоза стали никакие. Теперь я понимаю, что такое импульсивность, и она мне не нравится. Нужна или такая схема лечения, на которой голова станет, какая была, или научиться обращаться с эмоциями - на тот случай, если в результате придется мести улицы и много общаться с людьми, живущими от среднего мозга. Если сейчас самой искать, это скорее всего будет долго и в результате я не уверена. Может, нужна схема от вич плюс какие-то специфические лекарства для мозга... Помогите, пожалуйста?

Написал(а) рада 21.05.2017 - 15:44 в теме ВИЧ и психическое здоровье

Прям опории Зенона, и на гуманитариев обычно не хватает расчетной формулы и объяснения предпосылок ее появления. Весело :).

Те, кто очень переживает о "как это до сих пор не лечится ВИЧ", не принимают во внимание вирусные гепатиты. Вряд ли от рака печени умирать приятнее, чем от неизлечимой инфекции. Злым фармацевтам было бы логичнее было бы закрыть вопрос с ВИЧ и открыть с гепатитами. Гепатит С уже лечат... Разница в том, что к ВИЧ еще советское отношение, а к гепатиту перестроечное и постперестроечное. Особенно чувствуется, когда оба вируса в одном организме. Кто умудрился вокруг ВИЧ такие страсти раздуть??

Мне 38. Пока ожоги лечили, давали много преднизолона плюс 9 месяцев в клинетроне и потом еще долго лежа. При активизации 8 позвонков помялось... За последние 1,5 года денситометрию сделали 3 раза (последний раз просто для комплекта документов на замену сустава). И месяца 3 перед приемом золерикса болели кости от поясницы до примерно середины бедер (сначала акласту поставили сразу после переломов, потом не могли по льготе получить золедроновую и больше чем на полгода опоздали с приемом). МСКТ показывает диффузную остеомаляцию/остеопороз. Ревматолог говорит, медленно, но должна восстановиться костная ткань. Ортопеды напрягаются, хватит или не хватит плотности, чтобы искусственные суставы зафиксировались надежно. Я пока хотела уменьшить ВН и улучшить иммунный статус. И как-то с размаху налетела на побочки - не ожидала ))). Ну вроде идея разогнать обмен веществ в первые дни показывает себя хорошо.

Здравствуйте! :) скажите, пожалуйста, если по достижении неопределяемой ВН менять схему, - нельзя ли заменить и эфавиренз? Привыкнуть к его постоянному эффекту можно, но объективно это ничего не дает. Ощущение похоже на алкогольное опьянение и продуктивность соответствующая. Есть схемы с не такой выраженной нейротоксичностью? Спасибо за консультации!!

Надеюсь, я не сделала чего-то очень неправильного. Я бы этого не хотела. Сделаю тогда промежуточные выводы и пойду. Я спросила про схему "полегче", и Вы посоветовали вирадэй - как не такое опасное по сравнению с зидовудином и при этом эффективное и доступное для самостоятельного приобретения лекарство с удобной схемой приема. Побочные эффекты от арвт бывают самые разные, и борются с ними в основном симптоматически по мере возникновения. Сейчас мои кости контролируются узкими специалистами, и они смогут оперативно определить нужную частоту анализов и исследований. Т. е. что касается тенофовира, контроль вполне достаточен. В общем, вирадэй можно пробовать и корректировать схему при необходимости по ходу процесса. Кажется, вполне пригодный план. Большое спасибо!! :)

:))))))) к слову о широких компенсаторных возможностях. Меня сегодня перестало срубать после эфавиренза (12й день). И даже почти перестало глючить. Умеете Вы, доктор, подбодрить ))). А - еще 3й день принимаю кудесан и карнитон. Витамин Е и так пью, думаю добавить антиоксиданты зеленым чаем.
Честно говоря, я не стала читать о лекарствах заранее - там точно только хрен и редька. Положилась на наших молодых инфекционистов с адекватными лицами. Лечащий сказал, что с моими параметрами течения вич-инфекции стандартно сначала ведут на этой схеме. Наверное, если штамм нерезистентный, то до снижения ВН точно можно попить так, ничего драматичного произойти не успеет )). А потом - просто перестать пить зидовудин и ламивудин и начать пить дженерик трувады (тенвир-ЕМ, доквир), а эфавиренз оставить? Купить или попросить в СЦ? И следить за почками-печенью и делать денситометрию (раз в 6 мес)?

Спасибо! :) совсем глупости? Или только в формулировке? Вообще-то у меня биологическое образование (и еще провизорское), и основываясь на нем, я нашла публикацию про порчу митохондриальной ДНК вполне убедительной. Не может быть, чтобы она только в жировой ткани портилась, а общие неудобства со стороны неправильно функционирующих митохондрий больше всего дают себя знать по неправильной работе мышц (это из другого места). И еще в одном месте есть, что на зидовудине в принципе живут 10-20 лет, а мне нужно от 20 (ребенок маленький). Может я неправильные публикации читаю, а Вы знаете те, в которых дело написано? Доктора мои говорят, что статистики по моей травме мало, поэтому за схемами лечения нужно следить внимательно и исходить из того, что запас прочности мал, и неожиданно может сломаться чуть ли не что угодно. Скажите, пожалуйста, какие есть щадящие схемы лечения ВИЧ. И какой минимальный запас времени на зидовудине до наступления чувствительных изменений. И я тут подумала - может просто АТФ подкалывать, если митохондрии его сами делать не смогут? И если простые углеводы и жиры сейчас лучше не надо, белки и не сильно углеводистые овощи хорошо подойдут? Видела в инструкциях, что выводится через почки. Но склеры пожелтели (не сильно), а энтеросгель например даже билирубин понижает. В конце месяца еще раз проверю, не вернулся ли гепатит С.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, возможно ли восстановить мышцы, принимая арвт по схеме зидовудин+ламивудин+эфавиренз? Мышцы сильно растренированы (еще рубцов много и подвижность нескольких суставов пока недостаточная). Еще плотность костной ткани нужно бы увеличить (золедронку и кальций принимаю). И асептический некроз головок бедренных костей, левый сустав в теч. полугода заменят. И индекс массы тела, как писал Илья, нужно довести до 20, то есть я худею (сейчас 25 или уже 26). И это все побаливает, и раза 2 в неделю приходится пить суточный кетопрофен. Вопрос: это можно довести до 3й рабочей группы с развивающейся митохондриальной дисфункцией (которая обязательно разовьется на л. и з.)? Принимаю терапию 11й день. Пока слабость, сонливость, снижение когнитивной функции в среднем на 20% (замерила), бывает побаливает печень, аллергическая реакция проявляется, стул ближе к жидкому. Тошноты как таковой нет - слюнотечение и дискомфорт. Вообще нормально себя чувствую 4-5 часов после ночного сна, потом теряю концентрацию, вижу, как срываются мои восстановительные мероприятия и работа в сети, и начинаю истерить. Ощущаю стойкий химический привкус. Он ослабевает, если МНОГО пить и побольше кушать, но кушать как раз пока не надо бы. Может, детоксикацию можно проводить? Сорбентами? Есть еще китайские пластыри (которые на ноги привинчивают)). Посмотрела лечение митохондриальных заболеваний и оказалось, что для л. и з. меры местами противоположные... Может, просто другую схему сразу применить? Клеток 384 (больше 25%), нагрузка около 25000. Достаточная физ. нагрузка на свежем воздухе пока недостижима. Навернутся митохондрии?... Может, что-то помимо ЦС можно достать полегче?

Спасибо большое! Ну все, ладно - перестаю приставать к руководству больницы. Заражение гепатитом доказано. Вероятность коинфекции больше 50%. И доподлинно узнать, откуда взялся ВИЧ, теперь уже нельзя. Кто заинтересуется, пусть сам попробует у больницы анализы запросить )). В принципе, этого достаточно. Очень вам благодарна, Екатерина и Илья! Удачи вам во всем! :)

Написал(а) рада 04.04.2017 - 11:09 в теме Доступ к своей меддокументации

Посмотреть стандарт. Спасибо! А велика вероятность того, что до этой тяжелой травмы с повреждением 80-85% кожи ВИЧ уже был, а пациент все равно выжил? Если у меня в голове концы с концами сойдутся, хотя бы на уровне вероятностей, я успокоюсь. А так - неуверенно себя чувствуешь после того, как о больших осложнениях просто не сказали ((. Эпидемиолог вот тоже - увидел, что доноров проверять нужно много, и сказал "а наверно Вы заразились до больницы". Профессионал! ))

Написал(а) рада 03.04.2017 - 08:22 в теме Доступ к своей меддокументации

Как хорошо! Екатерина говорит, что положительный анализ на ВИЧ зафиксировали бы в центре СПИД. Наверное и эпидемиолог бы пришел в реанимацию, когда больного стабилизировали. А было не так - впервые эпидемиолог обратил внимание на положительный анализ через год после выписки. Т.е. косвенные данные подтверждают, что входной анализ в больнице был отрицательный.
Спасибо! :))

И я в сердцах неправильно вспомнила, почему при 389 клетках не поставили на ВААРТ. Мы с инфекционистом вместе решили, что 350+39 клеток - подходящий запас прочности для пролечивания гепатита. Сейчас вирус гепатита не определяется, и меня включили в программу. Дообследуюсь :).

Пожалуйста, еще один-два вопроса, если можно. Во время госпитализации переводили из реанимации в хирургию - должны были взять анализ на ВИЧ? Или могли зачесть 1й, годичной давности (который не выдают и говорят, что не брали)? В истории уже было указано на тот момент подтвержденное анализами заражение гепатитом С, врачи знали. Вероятность коинфекции ВИЧ и гепатитом С 70% по некоторым источникам. Стали бы проверять у меня ВИЧ при выявлении гепатита С?

Написал(а) рада 02.04.2017 - 19:15 в теме Доступ к своей меддокументации

Здравствуйте!
Как считаете - может такое быть, чтобы при экстренной внеплановой госпитализации у пациента с открытыми ранами не взяли анализ на ВИЧ на 2й день? Руководство больницы устно отвечает, что пациент не входил в группу риска (как определили среди ночи, когда даже одежда сгорела??), поэтому анализ при поступлении не взяли. И в дальнейшем говорят не брали ни одного анализа на вич до самой выписки. Период госпитализации больше года.
При этом ответ на письменный запрос об анализах в течение месяца не дали. Отписались только по электронной почте, где объяснения даны без подписей и печатей.
Можно ли разрешить эту ситуацию без суда? Мне нужно только анализы, на всякий случай, для личных нужд (противостояние возможной дискриминации и т.п...).

Написал(а) рада 02.04.2017 - 19:04 в теме Доступ к своей меддокументации

Спасибо, доктор! )

Написал(а) рада 14.02.2017 - 19:10 в теме ВИЧ и хирургические операции

Здравствуйте! Мне нужны ориентировочно 5 операций по коррекции послеожоговых контрактур и замена т/б сустава, пока 1. АРВТ пока не принимаю, ЦД4 3 мес назад были 389 при невысокой ВН. Был гепатит с, от него я похоже вылечилась софосбувиром и даклатасвиром. С какой частотой можно проводить операции? И наверно стоит заявиться на АРВТ?

Написал(а) рада 13.02.2017 - 21:29 в теме ВИЧ и хирургические операции

Тогда и смысла нет судиться о вич... Там наказания жесткие, но бессмысленные. Мне не нужно, чтобы кого-то лишили или сняли. Нужно, чтобы лечили те, кто допустил заражение. Полномочий у них нет... ))

Спасибо за ответ! В реальности все конечно же так и обстоит.

Написал(а) рада 13.02.2017 - 17:08 в теме Доступ к своей меддокументации

Здравствуйте!

Объясните, пожалуйста, как правильно повести себя в следующей ситуации. Я получила практически несовместимый с жизнью ожог, и год отлежала в реанимации. Мне перелили много крови в разных видах, и как это случается последние думаю лет 10, занесли вич и гепатит С 3го генотипа. Оказалось, что о заражении гепатитом знали за 5 месяцев до перевода из реанимации в отделение, а острый гепатит развился через 8 месяцев после начала госпитализации. Анализ при поступлении "чистый". Вроде все налицо. И я не обвиняю врачей в самом заражении. Как ни посмотри, это становится частью повседневной практики. Хорошо хоть от гепатита с лекарства нашли. Без этой крови я бы точно умерла, поэтому выбора ни у них, ни у меня не было. Любой суд вывел бы максимум "предоставление врачебной услуги ненадлежащего качества", вздумай я судиться с теми, кто меня буквально вытащил с того света. Меня возмущает, что мне никто не сообщил о случившемся, и это на год оттянуло окончательную диагностику гепатита С. И я и все, кто занимался этой проблемой, не могли понять, что так сильно может болеть в моем опорно-двигательном аппарате. А после того, как я САМА (врачи поставили в очередь, сказали, что она подойдет через 2-3 года; а поскольку общее состояние у меня не ахти, нужно еще будет проверить, смогу ли я ее в этом достаточно отдаленном будущем правильно воспринять) нашла терапию, боли прошли в течение месяца! Думаю, это замедлило скорость моей реабилитации, а возможно повлияло и на окончательный ее результат. Перед госпитализацией на плановую корректирующую операцию нашли еще и ВИЧ. Получается, он тоже был там вместе с гепатитом все это время, а мы удивлялись, что остаточные раны так медленно заживают. ВААРТ мне осенью не выдали, поскольку у меня еще оставалось 389 СД4. На этой неделе снова буду сдавать анализы.
Проблема: мне не выдают в лаборатории анализы на вич и гепатит за период госпитализации. Историю с гепатитом С открыл судмедэксперт, когда судились о страховке и моральном ущербе с организацией-виновником травмы. Анализов на вич вообще нет в истории. Говорят, что у меня их видимо не брали. Вот еще несколько раз скажут, и я точно подам в суд на то, что "не брали".
Вопрос: 1)что сказать зам. главного врача, чтобы лаборатория выдала анализы; 2) Можно ли в случае не слишком явного успеха с моим возвращением к активной, подвижной жизни, просить включить меня в квоту на лечение в Курган, а еще обязать больницу предоставлять мне ВААРТ во время перебоев в поставках лекарств в центр спида (насколько я знаю, они бывают).

Написал(а) рада 13.02.2017 - 10:18 в теме Доступ к своей меддокументации