alexm

Аватар пользователя alexm

Личные данные

Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Москва

История

Время участия
3 года 33 недели

Комментарии пользователя

Нет ее, сняли уж давно с производства. После того как выяснилось, что она не только не защищает, но даже помогает заразе с которой должна бороться. Антигены инактивированного вируса оказались пространственно чуть-чуть не такие как у живого и антитела, которые вырабатывались, оказались не совсем правильными антителами. Когда вакцинированные заражались в реале ---- наблюдали эффект антител-зависимого усиления. Редкий случай столь явного проявления этого процесса на практике. Насколько я знаю, вместе с Денге, это классический пример этого дела в иммунологии.
На память осталась ремарка в расширенных рекомендациях CDC - всем кому делались вакцинации инактивированной вакциной, обязательно повторить две вакцинации живой.

А вот по ветрянке инактивированная похоже хороша - в последних рекомендациях ее в общих случаях предпочитают живой. Может и до нас когда дойдет.

Вот что-то типа этого: (https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00041753.htm)

"Inactivated (killed) measles vaccine was available in the United States only from 1963 to 1967 but was available through the early 1970s in some other countries. It was frequently given as a series of two or three injections. Some persons who received inactivated vaccine are at risk of developing severe atypical measles syndrome when exposed to the natural virus. Consequently, such persons should receive two doses of live vaccine separated by no less than 1 month. Persons vaccinated with inactivated vaccine followed within 3 months by live vaccine should be revaccinated with two doses of live vaccine. Revaccination is particularly important when the risk of exposure to natural measles virus is increased, as may occur during international travel."

Написал(а) alexm 20.02.2018 - 19:09 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

В продолжении разговора...
В плане таблеток в фазе насыщения организма новой фармой (1-2 месяца между приемом старой терапии и началом уколов) - никаких неприятных ощущений вообще, пьется как витаминки, несколько неудобно что зависишь от приема пищи(раньше у меня был режим без зависимости от еды).
В плане уколов - первоначально никаких ощущений вообще. Часов через 7 начинает болет место укола. Боль не то чтобы сильная, но такая постоянная ноющая, неприятная.Еще не очень сильная головная боль часа через 3-4. На следующий день проходит. Но боль в месте инъекций при надавливании (например если сесть на жесткое) остается еще дня на три-четыре.
Крайне не комфортно было в первые дни - нет приема таблов. Но дня за три привык. Теперь наоборот психологически очень комфортно.
Из положительного- вроде бы резко попер ИС, но это не точно. Когда уже накопится 3-4 измерения думаю можно будет сказать определенно что это не баг измерений.

Написал(а) alexm 07.02.2018 - 22:29 в теме Перспективы двойных режимов терапии

Илья, спасибо!

Прошу прощения что с опазданием!
Илья и Алексей - спасибо большое за советы!
Понаблюдаю что будет с показателями через несколько месяцев, потом обсужу с врачом.

Написал(а) alexm 07.02.2018 - 21:45 в теме Статины

CDC обновил свои рекомендации по вакцинации на 2018.

Рекомендации для взрослого населения (19 лет и старше),включая ВИЧ+ https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-combined-sc...

С указанием отличий от прошлых рекомендаций https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6705e3-H.pdf

Более компактный вариант "для печати" https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/adult/adult-pocket-size...

___________________________________________
Для возрастов 0-18лет
Отличия от прошлых рекомендаций https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/pdfs/mm6705e2-H.pdf

Сам календарь на 2018год https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-com...

"Версия для печати" https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-pocket-pr...

Написал(а) alexm 07.02.2018 - 21:34 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

Vaccine Education Center updates adult vaccination booklet :

http://media.chop.edu/data/files/pdfs/vaccine-education-center-vaccines-...

Написал(а) alexm 31.01.2018 - 18:21 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

Не может ли кто-нибудь из врачей форума посоветовать какие продукты принимать с рилпивирином?
В инструкции из интернета нашел:
"Экспозиция рилпивирина была примерно на 40% ниже при приеме препарата натощак, чем при одновременном приеме с пищей обычной калорийности (533 ккал) или с пищей с высоким содержанием жиров (928 ккал). Когда препарат Эдюрант® принимали, запивая напитком, обогащенным белками, экспозиция препарата оказывалась на 50% ниже, чем при его одновременном приеме с пищей".
Тут я несколько запутался- так лучше принимать с жирной но не белковой пищей? То есть (например) бутерброд с сыром/ беконом не подойдёт, также как и жирный йогурт? А что тогда лучше?
И есть ли какое-то меню которое следует/не следует сочетать с ингибиторами интегразы?
Заранее спасибо!

Добрый вечер, всем врачам форума!
АРВТ - кивекса+стокрин. Розувастатин - 20мг. Не курю. На ЭКГ каких либо существенных особенностей нет.
Ранее ОХ был не низок, на стокрине поднялся выше 8. Статины сейчас поддерживают уровень холестерина не выше 4. ЛПНП на розувастатине в районе 2, ЛПВП - не ниже 1,ТГ-1.
Также принимаю лористу -25мг.

Вопрос: с января перехожу на каботегравир+рилпивирин. Мой врач считает что от статинов можно отказаться совсем или попробовать не принимать месяца два-три и посмотреть ОХ, потом решать. Мне кажется что это не правильно - у меня же холестерин был не норма и до АРВТ. Как правильнее? Может просто снизить дозу статина в два раза? Или вообще перейти на ливазо 1мг, а через месяц от перехода сдать анализы?
Спасибо!

Написал(а) alexm 25.12.2017 - 04:02 в теме Статины

Да посадите его просто на даче и через пару лет (если рассадой а не семенами) - травитесь собирая сами. Он, кстати, довольно красив - предлагаю Вам для красоты и использовать.
Имейте также ввиду, что пион уклоняющийся характерен для более восточных областей (от Перми до Алтая).Для Кавказа он имхо не описан - там пионы тонколистный(в степной зоне Краснодарского края), Витмана и кавахский(кавказкий). Последние два похожи, но имеют более крупноватые листья и чуть другой цвет цветка.

Сейчас узнавал в "Самсон-фарма" по поводу "Энджерикса" и "Шанвак-В" в Москве. Ответ:
Нет. Не будет. Не будет минимум до конца следующего года. Возможно, не будет в течении двух лет. Пока можем предложить только "Регевак".

Написал(а) alexm 14.12.2017 - 12:22 в теме Прививки у детей с диагнозом R75

Ну это Вы отстали от жизни - некоторые уже давно летают, и всей семьей причем)
Такой себе план на выходные - пройтись по Елисейским полям, заглянуть к импрессионистам, поесть круасанов, привиться и назад))
https://vk.com/vaccinesnononsense

Написал(а) alexm 11.12.2017 - 07:39 в теме Прививки у детей с диагнозом R75

В связи с ожидаемым вскоре прекращением поставок Энджерикса в нашу страну похоже Регевак или Комбиотех-В скоро будет единственной возможностью. Впору собирать отзывы типа - "А скока раз Вы кололи Регевак до нормального титра антител?"
Грустно!(

Написал(а) alexm 10.12.2017 - 16:28 в теме Прививки у детей с диагнозом R75

Екатерина,
добавлю Вам в копилку для вечернего чтения, вдруг пригодится))

"Vaccinating Adults: A Step-by-Step Guide provides
142 pages of practical information in an easy-to-use
format to help you implement or enhance adult
immunization services in your healthcare setting. The
Guide also includes an abundance of web addresses
and references to assist you in staying up to date
with the most current information. Developed by staff
at the Immunization Action Coalition, the Guide had
several early reviews for technical accuracy by subject
matter experts at the Centers for Disease Control
and Prevention and the National Vaccine Program Office"

http://www.immunize.org/guide/pdfs/vacc-adults-entire.pdf

Написал(а) alexm 15.11.2017 - 21:22 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

О, вот это верно! Не тяните! Сейчас у Вас есть замечательная возможность выбрать терапию без каких-либо заметных побочек, лет пять назад у людей такого счастья не было.

Пролонгов не ждите - раньше 20-21г.г. их на рынке не будет. Во всяком случае российский сегмент клинических исследований инъекционных пролонгов рассчитан до 2020 года. Когда они появятся в свободной продаже у нас никому не известно.
Лучше начинайте пока вред организму не очень большой, быстро восстановитесь, а позже (после 2021года) перейдете на пролонги.

Написал(а) alexm 09.11.2017 - 23:51 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ

PhiX174 -
1. Изучен вдоль и поперек черте когда.
2. Это вирус кишечной палочки, прекрасно и легко культивируемый практически в любой лаборатории в любых количествах.
3. И сам вирус и его ДНК - это коммерчески доступные и не очень дорогие препараты. Часто используется как стандарт. Часто есть под рукой.
4. Это один из самых маленьких(хотя возможно и не самый)вирусов кишечной палочки.

Таким образом авторы для исследования поведения дорогого мерса взяли дешевый запорожец. Причем, для исследования где будет важен размер,как назло взяли самую малепусенькую модель автопрома(но это конечно чистой воды совпадение).

Размер PhiX174 приблизительно 32-35нм. Размер HIV приблизительно 120-150нм. Но это конечно же не важно. Конечно же если 35нм задерживается в 95% случаев, то 150нм почти всегда пролетят со свистом, а выбор модели и метода исследований конечно же адекватны.

Написал(а) alexm 08.11.2017 - 15:12 в теме Правда или миф о не защите презерватива?

The Hope: “Ничего пока не принимаю, в сц ни ногой больше”

Мне кажется вот это ключевое для дальнейшего – необходимо(обязательно) контролировать свои ИС и ВН и начинать АРВТ иначе не дотяните до “дожить до полного излечения”. Ну или дотяните но явно не с бодростью и спокойствием, а с трудно исправимым ущербом здоровью.
И если есть средства, то СЦ тут не вполне обязателен, или самой или вот H-Clinic (например).

Впрочем, это конечно лишь моё мнение.

Написал(а) alexm 08.11.2017 - 12:34 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ

Maro, в дороге,пишу с мобильника, Т9, прошу прощения!

NikitaBlack, иногда помогает вакцинация. Не в смысле излечения, а в смысле предотвращения рецидивов. И статьи были и вот недавно в пространстве СпидЦентра(группы) лекция дерматолога была, тож говорил что по его опыту у многих улучшение. Насколько я понимаю, тут не эрадикация, а скорее предотвращение распространения по организму при имеющемся очаге заразы.
Вдруг поможет.

Написал(а) alexm 06.11.2017 - 09:59 в теме Уровень CD4, CD4/CD8

Maro, а ведь и правда, попробуйте связаться с Евгенией Дальнозоркости, хотя бы через ВК. Думаю Краснодарская группа пациент скачать не откажет в логистической помощи или совете.

West, на Питерском форуме есть соответствующая ветка, там люди уже год делятся. Вкратце- если нет излишнего веса и с ИМТ все ок то и с ощущениями все ок. Вначале почти у всех небольшая боль в месте введения, у некоторых некоторая ломота во всем теле, у некоторых головная боль, но это вроде бы только на первых инъекциях. Далее никаких ощущений, тока без таблеток.
Меня тут пока беспокоят тока два момента- процент неудач. Но тут я так понимаю все ок из вестей с полей.Вот и Илья это подтверждает.
И психологический момент лично для меня- думаю мне в начале будет очень трудно психологически привыкнуть.Сейчас мысль о пропуске это в ранге самых моих жутких ночных кошмаров(слишком с большим трудом и медленно я выбирался из низких значений), возможно поэтому у меня за эти годы и не было пропусков и задержек приема. Не представляю как я психологически перенесу первые недели когда уже время,а я не пью свои таблы. Но как то конечно выкарабкались, должен, иного выхода нет)).

Написал(а) alexm 05.11.2017 - 09:34 в теме Перспективы двойных режимов терапии

Илья, а что слышно об испытаниях пролонгов (каботегравир+рилпивирин)? Там нет каких-нибудь неприятных новостей? А то мне со следующего месяца переходить, пока не собираюсь отказываться, но вдруг чего из последнего не знаю.

Написал(а) alexm 02.11.2017 - 19:52 в теме Перспективы двойных режимов терапии

да, эх, опоздал
Ну в добрый путь ему)

Написал(а) alexm 29.10.2017 - 01:20 в теме Укол иглой и ВИЧ

Вот только Вы ставите работающего с кровью врача и пациента в неравные условия. Врач, знающий о ВИЧ-положительности пациента, на практике имеет возможность под разными предлогами отказать тому в лечении. (И очень часто отказывает!)
Супер! kargyraa, а Вы, в праведном гневе о соблюдении норм, не забыли что это как раз не законно в первую очередь?! И может стоить жизни пациенту? Вы сами то поняли что оправдываете?!
(в отношении Ваших последующих сентенций) И Вы можете предложить внятный, распространенный в своей очевидной обычности, простой и(главное) доказанный чем- то кроме Вашего бреда путь заражения врача пациентом с нагрузкой менее 20?. А заражение пациента стоматологом с этой нагрузкой? И тогда о чем Вы вообще?
Вам бы к врачу по поводу HIV paranoia.

Написал(а) alexm 29.10.2017 - 01:18 в теме Укол иглой и ВИЧ