alexm

Аватар пользователя alexm

Личные данные

Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Москва

История

Время участия
3 года 11 недель

Комментарии пользователя

А каковы ориентировочные сроки начала полной работы сайта? Вроде бы обещали к концу августа- сентябрю наладить отображение информации прайса, услуг вакцинации и т.д.
Вчера заходил на сайт, не нашел.

Написал(а) alexm 05.09.2017 - 09:12 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Ок, но тогда сразу приходят в голову несколько моментов:
- все же delta\delta варианты остаются обязательными, что не может не огорчать.
- РТПХ конечно тут нужно смотреть и изучать в этих случаях и дальше, но наверное не за ней (реакцией) определяющая роль.
- несколько настораживает не очень случайное распределение генотипов в конце промежуточного этапа исследования. Особенно в свете того, что хотя это прям "кричит" авторы явно не обсуждают это в abstract. То ли авторы нащупали неявную связь генотипа и стабильного исхода в таких ситуациях, что крайне интересно, но пока не очень доказательно и хотят "застолбить" за собой исследования. То ли что то не так с дизайном и медико-хирургической частью. Хотя конечно может и случайность.

Написал(а) alexm 02.09.2017 - 08:30 в теме Компания для Тимоти Рэя Брауна

17 transplanted with CCR5wt donor's cells and 6 with CCR5Δ32/Δ32 donor's cells. Up to date, 7 subjects are beyond the second year post-transplantation and clinically stable: 6/7 are undetectable for qVOA, HIV-DNA in blood, ileum and bone marrow, and ultrasensitive HIV-RNA in plasma and CSF.
Я вот тут не смог для себя уяснить:из всех только 6 получили материал от CCR5Δ32,и из оставшихся стабильными семи у шести не детектируется ВИЧ. Логично предположить что эти шесть и есть те шесть, у остальных и не ожидалось вроде бы. Но почему тогда об этом четко не говорится?

Написал(а) alexm 02.09.2017 - 08:03 в теме Компания для Тимоти Рэя Брауна

Я бы добавил: не могут не измерять даже если захотят. Вот индекс не писать могут- там нужно кнопочки нажать на клавиатуре,чтоб одно на другое разделилось, а вот CD8 не измерять не могут- наборы реактивов так построены что прибор выдает два параметра. Точнее три (cd 3,4,8), плюс проценты. Можно конечно просто Вам часть результатов не говорить, но зачем?

Вообще странный референс, всегда встречал для cd8 что-то вроде до 35%, 950. Но тут каждая лаборатория вносит коррекцию по настройкам своего прибора, видимо в Вашей вот так. Лично у меня каждый раз когда сдача ИС попадает на момент болезни и/или сразу после/в начале CD8 взлетают просто до небес, это маркер воспаления довольно чувствительный. Обычно вздыхаю и мысленно забываю этот результат.
Может у Вас там кариес какой в этот момент был, мало ли.

И как цены на кивексу и тивикай на фоне (допустим) той же самсон-фармы?

Написал(а) alexm 17.08.2017 - 10:00 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Екатерина, вот наткнулся случайно. В копилку обсуждения менингококковой вакцинации. Это конечно в основном про Bexcero и не статья в серьезном руководстве, но ссылки вроде годные(подробно не смотрел)и может как источник демонстрационного материала для чего-нибудь Вам пригодится.
https://vk.com/wall-151057888_60

Написал(а) alexm 15.08.2017 - 07:30 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

Вопрос к представителям клиники:
планируется ли проктология? (колоноскопия и т.п. исследования, собственно проктолог и так далее)

Написал(а) alexm 15.08.2017 - 06:48 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Лера, Вы собирались разузнать как там с ценами в их аптеке,- удалось?

Написал(а) alexm 15.08.2017 - 06:46 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

И,кстати, кое-где вакцинация этого года уже стартовала. Вроде бы пока в наличии только Инфлювак2017-2018 (Ваксигрип наверное в сентябре будет).

Написал(а) alexm 14.08.2017 - 00:08 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

То есть будет дешевле чем в среднем по городу?
А когда открывается аптека?

Написал(а) alexm 12.08.2017 - 18:48 в теме Частная клиника для ВИЧ позитивных

Так купите Кивексу за свои - будет тоже самое, но в двух таблетках.

Написал(а) alexm 11.08.2017 - 10:27 в теме Хочу терапию в одной таблетке

Увеличил массу = сократил ВН (как и после приема терапии), что при имеющемся способе замера ВН в крови, по сути, равнозначно мажорному обстоятельству.
У меня галюцинации, или я вижу то что читаю?
То есть Вы думаете, что пока Вы растете (и вкусняшки с CD4 и другими рецепторами в Вашем теле соответственно множатся) вирус вот так прям сидит в сторонке, облизывается и, делая над собой невероятные усилия, НЕ размножается? Что правда, прям так и думаете?
В иных случаях, полагаю, то, что врачи принимают за поражение ЦНС - вызвано употреблением людьми наркотических веществ
То есть Вы правда думаете, что при том что ВИЧ поражает(в первую голову)ВСЕ клетки так или иначе экспрессирующие CD4, эти клетки, попадая в "пространство" спино-мозговой жидкости освобождаются от него? Ну то есть как обувь снимают входя в дом с улицы?
Говорить же о концентрации вич в жидкостях не уместно, поскольку, всегда говорилось о том, что в жидкостях организма (будь то моча, слюна пот и тд) вируса недостаточно даже для заражения. Совсем другое дело - кровь.
То есть Вы правда думаете, что лаборатории измеряют ВН в спино-мозговой одним способом, а в крови совершенно другим? Я Вам открою страшную тайну - прибору пофиг, он измеряет количество кДНК матриц (соотносительно количеству РНК матриц, с которых кДНК синтезировано)в той плашке которую в него засунули. Ему пофиг откуда пробы в этой плашке, он прибор-он выше этого. Лаборант же, непосредственно разливающий пробы в плашку для анализа, вообще скорее всего не знает откуда что берется - для него есть просто набор (одинаковых внешне) закодированных образцов. Поэтому если в спино-мозговой обнаружили офигенную нагрузку - она там действительно есть. И огорчу - часто в спиномозговой ВН несколько больше чем в крови. Многие препараты АРВТ с трудом проникают в СМЖ, поэтому нагрузка там (на АРВТ) часто снижается в последнюю очередь.

Написал(а) alexm 07.08.2017 - 22:44 в теме Влияние АРВТ на развитие ребенка

Екатерина, спасибо за ответ!

1. Я помню что по побочкам не имеет значение сколько одновременно вакцин живых вколоть, но вот что по осложнениям именно для ВИЧ+? Представим "+" больного с иммунным статусом на нижней границе"дозволенного"(в смысле который позволяет проводить вакцинацию) - одинаково ли перенесет организм вакцинную инфекцию одного вида, и вакцинные инфекции разных видов? Я не встречал в литературе никаких сравнительных исследований на этот счет.
Чисто логически кажется что не одинаково, но реальность может иметь иную логику, и может я не прав.
2. -
3.Это да, и уже все провакцинированы, но в метро ведь не спрятаться. Настораживает также время начала подъема заболеваемости- лето. Абсолютно непонятно что будет когда все дети (и их антипри- родители)приедут с отпусков (в том числе и из Европы)и пойдут в школы. Что мы получим в конце сентября-начале октября к концу инкубационного периода.

Понятно.
Спасибо большое!

Написал(а) alexm 04.08.2017 - 22:46 в теме Особенности национальной кардиологии

Илья, спасибо за ответ!
В начале года Екатерина советовала мне подождать пока процент у меня будет выше 15%. Мой врач в СЦ считает что даже лучше бы ближе к 20.
Сейчас у меня такие показатели:
Последние результаты (15.06.2017):
CD4 – 371;
CD4,% - 14;
CD8 – 1394;
CD8,% - 54;
Им.рег. индекс – 0,27.
Лимф.,% - 36,8
Нейтр., % - 51,7

Ранее было (10.2014):
CD4 – 145;
CD4,% - 5;
CD8 – 1715;
CD8,% - 59;
Им.рег. индекс – 0,09.
Лимф.,% - 48
Нейтр., % - 42.

Вроде бы уже ничего так, если июльские-августовские будут не хуже, то наверное уже можно.
Но (помня отсутствие специфичной терапии и падение иммунитета при "натуральной"инфекции кори) боязно.

Три встречных вопроса:
1.) Имеет ли смысл разделить на Паротит+Краснуха; далее Приорикс? (P.s. цель - проверить как организм способен сопротивляться вирусным инфекциям; если не айс, то хотя бы это не такие опасные, для иммуносупрессивных людей, инфекции)
2.) (надеюсь что Андрей Злобин тоже зайдет в эту ветку)Будет ли в новой клинике сопровождение таких случаев, включая правильное введение иммуноглобулинов, если надо, и направление на госпитализацию на Соколинку, если необходимо?
3.) И все же, на форуме не только я, есть с ИС и похуже, увы. Какие последние рекомендации в медицине по отсечению "кому можно", включая %CD4?
Какие рекомендации и что делать, для тех "кому еще нельзя"?

Спасибо!

штука в том, что там есть колоссальный и глубоко типированный банк доноров, а у нас...
во многом из-за нехватки оборудования.
Могу лишь заметить- вроде бы пытаются(пытались?) что-то делать в Челябинске и Питере в соответствующих банках. Насколько я знаю. Это я про "вариант донора с дельта 32" ит.д.

Написал(а) alexm 04.08.2017 - 08:11 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ

Эт я прекрасно понимаю, мне непонятно как Tier увидел в этом практическое применение для широкого круга ВИЧ+?

to Tier: вот еще можете почитать в плане диссеров http://molbiol.ru/forums/index.php?act=Attach&type=post&id=217061 . А если зайдете в электронную Ленинку, так и вообще потонуть мона))

Написал(а) alexm 03.08.2017 - 12:02 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ

Это 2008 год, почему до сих пор в Канаду слюни возим
ээээ... а что собственно Вас не устраивает? Прикладная работа не имеющая существенного прикладного значения для ВИЧ+ пациентов.
Это скорее для банков крови и костного мозга (см. обсуждение выше).

Написал(а) alexm 02.08.2017 - 23:41 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ

С ИБС ? Ни разу такого не видел.

да вроде бы без оговорки об ИБС, Вы правы.
Собственно я вот это просматривал:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22332608

Написал(а) alexm 02.08.2017 - 02:00 в теме Особенности национальной кардиологии

Но мы знаем, что человек с обычным CD4 словит в маршрутке ТБ несколько с более высокой вероятностью,
По всей видимости описались, хотели сказать менее.

Написал(а) alexm 30.07.2017 - 21:54 в теме Стероидные препараты и т.п. при ВИЧ

Значит по препаратам пока оставим как есть.

Я бы всё же отмониторировался, низковатое АД ведь ?
Да, это я понимаю. Формально мониторирование было, но несколько лет назад - тогда еще и цифры были высокими и в кардиологии лежала по скорой хорошо если не чаще раза в год. Сейчас все более менее стабильно последние года три. Думаю надо по новой. Наверное поставлю себе это в жизненные планы на ближайший сентябрь-октябрь, как жара спадет. По результатам тогда может опять к Вам обращусь.
Спасибо большое!

Написал(а) alexm 29.07.2017 - 16:55 в теме Особенности национальной кардиологии

Если вы не понимаете о чем речь - это ваши сложности. Не читайте. Или читайте больше по теме.

Даже и не знаю что возразить на подобную дичь. Ок, и не буду, останемся каждый при своём: Вы в своём, выдуманном мире, где есть что-то, что как Вам кажется похоже на науку.
А я в своем.
Каждый со своими любимыми тараканами.

Кстати, а вы сами пробовали перерывы делать
Нет, я еще не окончательно из ума выжил.

Что касается нефро и пр. токсичностей- мониторю, тьфу,тьфу, тьфу-нету.
Что касается Не будет никаких режимов "без побочек". А ВИЧ без терапии и побочек значит будет? Бред несете.
Что касается Ссылки я дал. вообще не увидел там ничего о чем говорится.
Что касается А вы ученым этот вопрос задайте. Нахрена они тратят годы жизни и миллионы долларов, чтобы добиться хотя бы функционального излечения. Вот именно! Оставьте это дело специалистам. У Вас же пока получается какое-то непорочное зачатие в "науке". Дичь несете не хуже спид диссидентов и с умным видом.

У коморбидного больного из идеи вообще однократного приёма гипотензивных ничего особо хорошего не выйдет, лекарства все равно придется принимать 2 раза в день-утром b-блокатор,а антагонист рецепторов к ангиотензину 2- вечером. А АД/пульс кто будет измерять ? Значит нужен помощник на время отъезда.Социального работника подключить?

Речь не об этом, разумеется b-блокатор отдельно утром. Я о том что из-за длительного выведения-действия телмисартана (если я правильно понимаю его динамику) возможно более ровное регулирование давления в течении суток.Или я не прав?

АД/пульс пока измеряет сама. Разумеется я звоню напоминаю временами, но сама.

Написал(а) alexm 26.07.2017 - 16:58 в теме Особенности национальной кардиологии