alexm

Аватар пользователя alexm

Личные данные

Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Москва

История

Время участия
3 года 19 недель

Комментарии пользователя

Екатерина,
добавлю Вам в копилку для вечернего чтения, вдруг пригодится))

"Vaccinating Adults: A Step-by-Step Guide provides
142 pages of practical information in an easy-to-use
format to help you implement or enhance adult
immunization services in your healthcare setting. The
Guide also includes an abundance of web addresses
and references to assist you in staying up to date
with the most current information. Developed by staff
at the Immunization Action Coalition, the Guide had
several early reviews for technical accuracy by subject
matter experts at the Centers for Disease Control
and Prevention and the National Vaccine Program Office"

http://www.immunize.org/guide/pdfs/vacc-adults-entire.pdf

Написал(а) alexm 15.11.2017 - 21:22 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

О, вот это верно! Не тяните! Сейчас у Вас есть замечательная возможность выбрать терапию без каких-либо заметных побочек, лет пять назад у людей такого счастья не было.

Пролонгов не ждите - раньше 20-21г.г. их на рынке не будет. Во всяком случае российский сегмент клинических исследований инъекционных пролонгов рассчитан до 2020 года. Когда они появятся в свободной продаже у нас никому не известно.
Лучше начинайте пока вред организму не очень большой, быстро восстановитесь, а позже (после 2021года) перейдете на пролонги.

Написал(а) alexm 09.11.2017 - 23:51 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ

PhiX174 -
1. Изучен вдоль и поперек черте когда.
2. Это вирус кишечной палочки, прекрасно и легко культивируемый практически в любой лаборатории в любых количествах.
3. И сам вирус и его ДНК - это коммерчески доступные и не очень дорогие препараты. Часто используется как стандарт. Часто есть под рукой.
4. Это один из самых маленьких(хотя возможно и не самый)вирусов кишечной палочки.

Таким образом авторы для исследования поведения дорогого мерса взяли дешевый запорожец. Причем, для исследования где будет важен размер,как назло взяли самую малепусенькую модель автопрома(но это конечно чистой воды совпадение).

Размер PhiX174 приблизительно 32-35нм. Размер HIV приблизительно 120-150нм. Но это конечно же не важно. Конечно же если 35нм задерживается в 95% случаев, то 150нм почти всегда пролетят со свистом, а выбор модели и метода исследований конечно же адекватны.

Написал(а) alexm 08.11.2017 - 15:12 в теме Правда или миф о не защите презерватива?

The Hope: “Ничего пока не принимаю, в сц ни ногой больше”

Мне кажется вот это ключевое для дальнейшего – необходимо(обязательно) контролировать свои ИС и ВН и начинать АРВТ иначе не дотяните до “дожить до полного излечения”. Ну или дотяните но явно не с бодростью и спокойствием, а с трудно исправимым ущербом здоровью.
И если есть средства, то СЦ тут не вполне обязателен, или самой или вот H-Clinic (например).

Впрочем, это конечно лишь моё мнение.

Написал(а) alexm 08.11.2017 - 12:34 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ

Maro, в дороге,пишу с мобильника, Т9, прошу прощения!

NikitaBlack, иногда помогает вакцинация. Не в смысле излечения, а в смысле предотвращения рецидивов. И статьи были и вот недавно в пространстве СпидЦентра(группы) лекция дерматолога была, тож говорил что по его опыту у многих улучшение. Насколько я понимаю, тут не эрадикация, а скорее предотвращение распространения по организму при имеющемся очаге заразы.
Вдруг поможет.

Написал(а) alexm 06.11.2017 - 09:59 в теме Уровень CD4, CD4/CD8

Maro, а ведь и правда, попробуйте связаться с Евгенией Дальнозоркости, хотя бы через ВК. Думаю Краснодарская группа пациент скачать не откажет в логистической помощи или совете.

West, на Питерском форуме есть соответствующая ветка, там люди уже год делятся. Вкратце- если нет излишнего веса и с ИМТ все ок то и с ощущениями все ок. Вначале почти у всех небольшая боль в месте введения, у некоторых некоторая ломота во всем теле, у некоторых головная боль, но это вроде бы только на первых инъекциях. Далее никаких ощущений, тока без таблеток.
Меня тут пока беспокоят тока два момента- процент неудач. Но тут я так понимаю все ок из вестей с полей.Вот и Илья это подтверждает.
И психологический момент лично для меня- думаю мне в начале будет очень трудно психологически привыкнуть.Сейчас мысль о пропуске это в ранге самых моих жутких ночных кошмаров(слишком с большим трудом и медленно я выбирался из низких значений), возможно поэтому у меня за эти годы и не было пропусков и задержек приема. Не представляю как я психологически перенесу первые недели когда уже время,а я не пью свои таблы. Но как то конечно выкарабкались, должен, иного выхода нет)).

Написал(а) alexm 05.11.2017 - 09:34 в теме Перспективы двойных режимов терапии

Илья, а что слышно об испытаниях пролонгов (каботегравир+рилпивирин)? Там нет каких-нибудь неприятных новостей? А то мне со следующего месяца переходить, пока не собираюсь отказываться, но вдруг чего из последнего не знаю.

Написал(а) alexm 02.11.2017 - 19:52 в теме Перспективы двойных режимов терапии

да, эх, опоздал
Ну в добрый путь ему)

Написал(а) alexm 29.10.2017 - 01:20 в теме Укол иглой и ВИЧ

Вот только Вы ставите работающего с кровью врача и пациента в неравные условия. Врач, знающий о ВИЧ-положительности пациента, на практике имеет возможность под разными предлогами отказать тому в лечении. (И очень часто отказывает!)
Супер! kargyraa, а Вы, в праведном гневе о соблюдении норм, не забыли что это как раз не законно в первую очередь?! И может стоить жизни пациенту? Вы сами то поняли что оправдываете?!
(в отношении Ваших последующих сентенций) И Вы можете предложить внятный, распространенный в своей очевидной обычности, простой и(главное) доказанный чем- то кроме Вашего бреда путь заражения врача пациентом с нагрузкой менее 20?. А заражение пациента стоматологом с этой нагрузкой? И тогда о чем Вы вообще?
Вам бы к врачу по поводу HIV paranoia.

Написал(а) alexm 29.10.2017 - 01:18 в теме Укол иглой и ВИЧ

До начала 2012 года Регевака в РФ в глаза не видели. У нас в республики Регевака в глаза не видели до недавнего времени, все получали Энджерикс и ранее другие еще были, корейцы те же.
Поддерживаю! Сам прививался Энджериксом вполне себе бесплатно, да еще и не в санчасти - непосредственно на работу приезжали.
Знакомые прививались ШанвакВ(Индия)- тож кстати неплоха по заверениям производителя. И тож кстати более иммуногенна по сравнению с Энджериксом у определенных, поименованных Вами,
kargyraa,групп(имеются соответствующие статьи в PubMed, сами найдете). Тока в отличии от израильской она хоть как-то доступна.
Что касаемо Sci-B-Vac- хороша, многообещающа, перспективна. Наверное. Почему наверное? Потому что производитель дает слишком мало доказательств противного. Я очень надеюсь что это пока, и они несомненно будут и я возрадуюсь (вместе со всем прогрессивным человечеством). Или я чего-то не досмотрел и пропустил и не прав (и тогда см. выше). Но вот пока вот так.
Что же касаемо титров - ВОЗ прямо советует проверять их во всех сомнительных случаях, кто мешает? И про Ваши дополнительные прививки и споры с врачами - вообще непонятно. У Вас на руках анализ по недостаточным титрам? - в нос к врачу и никто Вам не откажет в прививке. Вы хотите и имеете возможность привиться заново без этого, а Вам не запрещают? Прививайтесь! Доказано что это можно делать почти в любых дополнительных пропорциях и повторностях без ущерба для здоровья - с какого бы врачу Вам препятствовать за его (врача) зарплату?.
а научных данных за "пожизненный" прививочный титр и хотя бы 90%-ную эффективность ВААРТ в течение трёх лет попросту нет!
Бред конечно, но ок, Вы решили делать далеко идущие выводы на основе Ваших оценочных мнений, поиграю и я в эти игры. У меня на ВААРТ уже четвертый год нет нагрузки (при том что она на старте была под 700тыс. и ИС в зоне СПИД). Как Вам 100% эффективность АРВТ на основе моего случая?

И наконец,kargyraa, если Вы уж так за Не заражение и НЕ распространение ВИЧ и прочих гепатитов ратуете, почему бы Вам тогда не бороться с нашим Минздравом за открытие вот таких клиник: http://www.aidsmap.com/page/3185084/ ? 90% снижения как-никак.
Может стоит направить энергию в мирное русло, а не поливать грязью нужный ресурс?

Написал(а) alexm 29.10.2017 - 00:58 в теме Укол иглой и ВИЧ

Екатерина, бесценна помощь которую оказываете Вы и Илья всем посетителям форума! Я же буду рад если хоть чем-то помогаю Вам в этом.

Вот тогда Вам еще новость: FDA одобрила первую в своем роде вакцину от опоясывающего лишая от GlaxoSmithKline. Shingrix является НЕ живой вакциной, а суспензией гликопротеина Е с адьювантом. Предназначена именно для защиты от зостера у людей старше 50 лет (не для первичной профилактики ветрянки у детей) и видимо будет в основном применяться именно у людей со сниженным иммунитетом, ВИЧ+ и после терапии у онкобольных. Способ введения- две внутимышечные инъекции с разрывом в два месяца.
https://cloud.mail.ru/public/KBVZ/dnFDGkrRF

Будем надеяться что препарат быстро найдет применение если не в нашей стране, то хотя бы в ближайшем зарубежье. А там и в вакцинальном кабинете H-Clinic появится;).

Написал(а) alexm 26.10.2017 - 07:38 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

Екатерина, а когда начнет функционировать вакцинальный кабинет в h-clinic и когда появится информация с прайсом на сайте?

Написал(а) alexm 19.10.2017 - 07:16 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ

А что не было?
Васьвась - не очень понимаю о чем Вы.
Я о том, что при устройстве в санаторий Вам нужно оформлять такую бумажечку от врача, что Вы не имеете противопоказаний. Так вот теперь(по идее)Вам направление в санаторий могут не дать. Ни "от профсоюза" ни платно, так как есть в списке противопоказаний. Разумеется если врач знает о диагнозе.

Похоже в санаторно-курортном обслуживании геп+ и ВИЧ+ скоро будут отказывать (Приложение 3, пункты 2 и 4):

http://fedlab.ru/nashi-novosti/obsuzhdenie-proekta-prikaza-minzdrava-ros...

Так там по ссылке хорошая содержательная дискуссия.
без объяснения почему, скорее по умолчанию держим в голове как данность да, так бывает при ... и .... случаях.
Вопрос то в чем?
каковы причины явления?

Ок, бывает и наследственные дефекты и к какому-то типу антигенов не вырабатывается ответ - не повезло. Но тут (насколько я понимаю) при некоторых обстоятельствах при гепВ не вырабатывается (или крайне слабо вырабатывается) ответ без наследственных дефектов. Почему?

Ну хотя бы как по ссылке мной приведенной выше (как один из примеров)?

Я про вариант когда "титры не формируются".
Нет, я про ситуацию когда нет ВИЧ.
Нет, я не про практическую сторону и не про себя - у меня титры как раз зашибись (тьфу, тьфу, тьфу).

Я понимаю, что абсолютно не понимаю физиологическую сторону дела в теории - каким образом активная/перенесенная инфекция ВГВ может препятствовать формированию антител при достаточном титре вакцинного антигена вводимого.

Спасибо! теперь прояснилось.

Тогда по горячим следам:
С чем связан слабый ответ на вакцинацию у хронических больных ВГВ и у перенесших в прошлом? Во всяком случае у некоторых.
Я несколько раз слышал об этом от Bobcat'a, от некоторых врачей, периодически натыкаюсь на форумах- то есть это похоже некий имеющий место быть феномен. Пусть и не так чтобы прям у всех, но бывает. Я как-то пытался найти ответ, но так и не смог. Может Вам попадалось что по этому поводу?
Я не понимаю возможного механизма - казалось бы мы предоставляем иммунной системе антиген в нужном количестве и нужное количество раз, почему нет реакции, что мешает?

3.) Может быть "хроническая инфекция с низкой ВН"?
4.) А разве тогда antiHBe не обнаруживался бы в качественном анализе?

Тогда чисто для самообразования:
1.) У больного все маркеры кроме anti - HB core IgG отрицательные (ПЦРкач., anti - HB core IgM, anti - HBe,HBeAg - отрицательно; HBsAg (колич.)-ниже порога определения). Чувствует себя нормально, ну может немного билирубин повышен(с кем не бывает иногда).
2.) То же что и 1, но в динамике. То есть результаты повторились через полгода-год (то есть все кроме anti - HB core IgG отрицат.).

Вопросы:
а.) может ли что-то кроме биопсии отличить тут "Спонтанно разрешившаяся инфекция, давно" или все же "Low level хроническая инфекция с виремией в пределах тканей печени очень низкого уровня" ?
б.) что доказательная медицина предписывает тут делать, махнуть рукой и не мучать пациента биопсией? Ведь вроде бы нет же снижения качества жизни и лекарств нет.Или все же есть какие-то выгоды упереться и идти в диагностике до конца? И что с вакцинацией, прививать все равно?