Doctor_D

Аватар пользователя Doctor_D

Личные данные

Реальное имя
Дамир Бикмухаметов
Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Казань
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU

Данные специалиста

Ученая степень
кандидат медицинских наук
Место работы
ассистент кафедры детских инфекций КГМУ
Специализация
врач-инфекционист

История

Время участия
8 лет 9 недель

Комментарии пользователя

Doctor_Dврач

Добавлю небольшой акцент к посту Екатерины - антиретровирусные препараты вмешиваются в деятельность только одного фермента, реплицирующего ДНК - ДНК-полимеразы-гамма. Этот фермент работает только в митохондриях.
Ядерная ДНК реплицируется при помощи других ферментных механизмов, потому препараты АРВТ не влияют на нормальные процессы, связанные с генетической информацией клетки человека.
Говоря простым языком, АРВТ не вмешивается в процессы копирования генетической информациии человека. Некоторые препараты (НИОТ, в частности диданозин, ставудин и азидотимидин) затрудняют работу митохондрий - "энергетических станций" клеток человека.
Вообще, история с ДНК-полимеразой-гамма очень интересная, и проливает свет на происхождение митохондрий. Но это тема совсем другого обсуждения!

Написал(а) Doctor_D 29.03.2011 - 01:46 в теме Митохондриальное и ядерное ДНК
Doctor_Dврач

Здравствуйте, Дионис!

Вы писали:
Сколько вирионов нужно для инфицирования? Сто штук мало?
Я постараюсь ответить на Ваш вопрос, но мне будет проще это сделать, если я буду знать, в каком именно аспекте Вас это интересует. Иными словами - зачем это вам?
В общих словах ответ будет такой:
Точного числа вирионов, необходимых для заражения Вам никто не скажет.
Для того чтоб запустить патогенез ВИЧ-инфекции, то есть, процесс размножения вируса в организме, достаточно одного вириона. В конечном итоге, всего один-два (или совсем немного) вирусов попавших в организм получат шанс размножится. Это подтверждено генетическими исследованиями.
Однако, для того, чтоб вирус мог размножится ему надо пройти длинный путь из организма одного человека в тело другого. Вирус может начать размножение, когда его генетическая информация внедрена в геном CD4 клетки человека. Путь к геному включает массу барьеров, на которых вирус гибнет тысячами и сотнями тысяч. А точнее – гибнет с очень высокой вероятностью.
То число, о котором говорит Екатерина - это лишь условное число. Как говорят о шансах выиграть в лотерею. Вот, например, если шанс выиграть в лотерею 1 из 100.000, то условно можно сказать, что купив 100.000 билетов человек может выиграть. Но он может выиграть, купив всего 1 билет. Может и не выиграть, купив миллион билетов. Собственно, это теория вероятностей. И процесс передачи ВИЧ из организма одного человека в организм другого человека подчиняется этой теории.

ВН без терапии считается/определяется не менее 100000 копий/мл

Это просто-напросто не правда. Порог определения вирусной нагрузки коммерческими тестами в настоящее время 50 копий в мл. Тесты, используемые в исследовательских целях, имеют чувствительность 1 копия в мл.

без всяких там экспериментов и статистики риск передачи увязали НЕ С ВИРУСНОЙ НАГРУЗКОЙ, А С ПРИЁМОМ АНТИ-РЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ.

Статистики и клинических исследований было очень много. Если Вы читаете по-английски, не поленитесь, откройте pubmed.com и наберите antiretroviral therapy. Посмотрите на число НАУЧНЫХ статей, которые появятся по Вашему запросу.

Кстати говоря, влияние приема АРВТ на риск передачи ВИЧ-инфекции было установлено относительно недавно. Основной целью АРВТ всегда было, и будет продление жизни человека, инфицированного ВИЧ.

А реализация АРВТ-препаратов - это же сумасшедший бизнес.
Как, впрочем, и реализация аспирина. И нефтепродуктов. И электроэнергии. И многого другого.

Если Вы не верите в существование ВИЧ – это Ваше полное право.

Doctor_Dврач

Здравствуйте, Albert!

Я знаю, что мои коллеги работают над более детальным ответом на Ваш вопрос. Тем временем, я хочу попробовать ответить на него более просто, а если понадобятся дальнейшие разъяснения - мы будем рады помочь.

Немного общей информации. Для того чтоб ВИЧ инфицировал клетку, ему нужно, чтоб на клетке находились два рецептора: CD4 и хемокиновый рецептор (CCR5 или CXCR4). Эти рецепторы находятся только на клетках, имеющих отношение к иммунной системе. Поэтому список, который Вы приводите, нуждается в корректировке. Я не могу отвечать за мегакариоциты (коллеги проверят инфо), но сперматозоиды из списка можно исключить точно. Клетки плаценты и нервной системы ВИЧ может инфицировать только те, которые относятся к иммунной системе. Во всех органах и тканях нашего организма есть клетки-«резиденты» от иммунной системы, которые ведут «иммунный надзор на местах». Кстати, мужское яичко это один из немногих органов, где такой «надзор» не ведется – в нем нет «резидентных» клеток иммунной системы.

Теперь что касается того "почему считают только Т-хелперы". ВИЧ может эффективно размножаться только в Т-хелперах. В других клетках иммунной системы размножение вируса затруднено (хотя и не исключается). ВИЧ убивает в основном Т-хелперы. Другие клетки не погибают от того, что в них размножается ВИЧ; во всяком случае, не погибают в таком количестве, чтоб это было важно для организма. Поэтому, для наблюдения за состоянием иммунной системы человека, инфицированного ВИЧ, число Т-хелперов является самым важным показателем. Остальные показатели иммунограммы (например, процент CD4, CD8, СD3 и другие) – являются вспомогательными.

На вопрос «Почему если сперматозоиды могут быть заражены, то плод не инфицируется изначально?» можно ответить более широко.
Сперматозоиды не содержат ВИЧ (поскольку на сперматозоидах нет рецептора CD4). Поэтому плод (будущий ребенок) инфицируется только от матери.
ВИЧ-статус отца ребенка имеет значение лишь в том смысле, что мужчина может инфицировать женщину при зачатии. И тогда риск заражения ребенка будет высоким. В сперме ВИЧ содержится в жидкости, которая окружает сперматозоиды.
Плод не может быть инфицирован ВИЧ как минимум до 14 недель поскольку до этого времени в организме будущего ребенка нет CD4 клеток (вирусу нечего инфицировать).
Просто напомню, что если женщина получает лечение во время беременности (АРВТ), а ребенок получает препараты после рождения, то вероятность инфицирования ребенка близка к нулю.