pd

Аватар пользователя pd

Личные данные

Реальное имя
Илья Антипин
Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Набережные Челны
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Главный редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU

Данные специалиста

Место работы
ГУЗ поликлиника N6
Специализация
психиатрия

История

Время участия
7 лет 2 недели

Комментарии пользователя

pdврач, редактор

Возможно, нужно обсудить с кардиологом. Скорее всего что-то еще нужно в терапию ввести, как ниже абсолютно справедливо отметил Бобкэт.

Написал(а) pd 20.09.2017 - 19:41 в теме Можно ли заменить стокрин 600 на 400?
pdврач, редактор

Нет, скорее с реакцией организма на системное воспаление, т.е. на ВИЧ как таковой.
Хотя, схема странная. Почему Никавир там, где должен быть ламивудин? Резистентность к ламивудину установленная?

Написал(а) pd 20.09.2017 - 19:38 в теме АРВТ и масса тела
pdврач, редактор

Привит, вероятно. Все. Чтобы понять, нужна ли прививка нужно сдать полуколичественный тест на этот иммуноглобулин, который светится. 78 номер по каталогу Инвитро.

Написал(а) pd 20.09.2017 - 19:38 в теме Перспективы излечения гепатита B
pdврач, редактор

Ссылку поправил.
Илья, вы так же не ответили, депрессия и перепады настроения происходят из за терапии?
Может быть терапия вносит вклад, но весьма маловероятно, что она есть единственная причина.
Илья простите за спам, ответьте пожалуйста. Со схемой напутали, Калетру она пьет и дизаверокс менять схему?С длительной диареей Калетру стоит пробовать менять.Просить вместо дизаверокса, тенофовир?
Вместо Диазверокса, а там два препарата, просить тенофовир и ламивудин. Это не в разрезе диареи, а в разрезе модернизации и снижения рисков липоатрофии.

Написал(а) pd 20.09.2017 - 19:33 в теме Прошу совета по терапии
pdврач, редактор

Нет доказательств эффективности или обратного.

Написал(а) pd 20.09.2017 - 19:29 в теме Прививки: вакцинация при ВИЧ
pdврач, редактор

Его не было в ЖВНЛП на тогда. Нет такого. Его в начале сентября туда внесли.

pdврач, редактор

И эта схема показывала плохие результаты, да, изучали, в гайды не вошла даже в качестве альтернативных режимов. Нам – пойдет осетрина любой свежести.

pdврач, редактор

3.1.9 стр. 40. 3 абзац, начиная с:
Возможным вариантом оптимизации АРТ является ее упрощение путем уменьшения количества активных препаратов в схеме терапии...

pdврач, редактор

А с чего вы взяли, что 400 и 600 будут иметь отличия во влиянии на амлодипин? Почти гарантированно не будет влиять изменение дозы.
К тому же тут двунаправленный процесс. И к тому же клиническая значимость взаимодействий не показана.
Лучше не трогать как раз в такой комбинации, и первое и второе.

Написал(а) pd 20.09.2017 - 13:32 в теме Можно ли заменить стокрин 600 на 400?
pdврач, редактор

Эта ОК.

Написал(а) pd 20.09.2017 - 10:47 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

А что с технологией CRISPR/Cas9? Что-то не слышно "прорывов" относительно вич в этой области...Технология до клинического применения очень далека. Пока смотрим как н/ф фильм.
Технология-то вроде стОящая, и побочек нема, О, нет, там проблем куча просто.
По идее должно к началу 2018-го случиться...Как это совпадет еще с графиками заседаний экспертных советов, в плане гайдов. Но одобрение FDA уже можно будет как отмашку рассматривать.

Написал(а) pd 20.09.2017 - 09:14 в теме Тивикай+Трувада или Тивикай+Кивекса
pdврач, редактор

Давно можно, но у вас же не получается. И не получится.

pdврач, редактор

Вот это мне нравится. И доказательная база неплохая. Несколько КИ и громких докладов на конференциях за 2016 и 2017 гг.
Да, но мы же понимаем, что в реально жизни будем видеть Калетру с ламивудином не глядя. И так уже видим. Тут скорее провал.
Главное придерживаться необходимых критериев.
Практика показывает, что это исключение из правил.

pdврач, редактор

По генотипу и посмотрим.

Написал(а) pd 20.09.2017 - 08:16 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Да, вышел такой док, я прока его с карандашиком сижу-изучаю. Есть там за что зацепиться для раннего начала, есть за что зацепиться, чтобы его не назначать. Куча иных моментов, которые можно развернуть всяко.
Да, теперь можно официально в РФ лепить двойные схемы, «возможность назначить более экономичную схему»:
1. Атазанавир/ритонавир + ламивудин
2. Дарунавир/ритонавир + ламивудин
3. Лопинавир/ритонавир + ламивудин
Впереди планеты всей, + еще один способ сэкономить бюджетных денег любой ценой, и к чему это приведет – вполне очевидно. Естественно на формальные критерии из этой бумажки даже будут забивать, генотипирование делать никто не будет точно.

pdврач, редактор

Не с того угла заходите. Ваши данные какие? Генотип, фиброз, ВН, опыт?

Написал(а) pd 20.09.2017 - 07:35 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Хотя бы в нашей новостной ленте, такое событие мы не пропустим.
И по второму вопросу тоже там же, поковыряйте, что-то было, и не раз, вроде в этом году что-то писал даже как раз про остроту ретровирусного и прогностическое значение.

Написал(а) pd 19.09.2017 - 13:24 в теме Тивикай+Трувада или Тивикай+Кивекса
pdврач, редактор

А вы думаете, что у врача есть замена? Может быть. Можно сказать, что не хотите принимать зидовудин из соображений риска липоатрофии, и попросить его заменить тенофовиром. Калетру – из-за диареи, и тут с заменой будет сложнее.
Посмотрите и в эту сторону.

Написал(а) pd 19.09.2017 - 10:16 в теме Прошу совета по терапии
pdврач, редактор

Закончена, к гайдах пока нет. Ждемс, экспертные пулы исследуют данные.

Написал(а) pd 19.09.2017 - 10:02 в теме Тивикай+Трувада или Тивикай+Кивекса
pdврач, редактор

Думать о смене Калетры, из самого очевидного. Впрочем, тут вся схема под замену, зидовудин тоже не вариант сегодня, если на то нет особых причин.

Написал(а) pd 19.09.2017 - 09:35 в теме Прошу совета по терапии
pdврач, редактор

Вопрос у вас закрыт, что дальше делать – что угодно, можно и детей делать, почему бы и нет. И дети хорошо, и сам процесс ничего так.

pdврач, редактор

Я бы не стал, но я не знаю ваших возможностей.
Пока только понял, что схема альтернативная.
Не совсем верно поняли.Ключевые гайды США, ЕС и Великобритании уже просто не помнят этот режим, и даже в РФ это не зелененькая точка, что вообще-то знак.

pdврач, редактор

Пейте побольше воды и все будет хорошо )

Написал(а) pd 19.09.2017 - 08:10 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ
pdврач, редактор

Консультировался с инфекционистами СЦ. Один говорит, что это иммунологическая неудача.Нет, однозначно нет.
Другой - что нужно смотреть в совокупности с динамикой ВН, а ИС - вещь привередливая и изменчивая. Именно так.
Третий молчит, как партизан.Этот явно что-то знает.

Написал(а) pd 19.09.2017 - 08:09 в теме Не растут CD4 — медленно растет ИС
pdврач, редактор

Да, все так.
Если те анализы, в октябре, будут в норме, нагрузка останется н/о, могу спокойно выдохнуть или этого не достаточно и ждать и следующего анализа, в январе?Именно. А пока, почитать это.

Написал(а) pd 19.09.2017 - 07:57 в теме Отклонения от режима приема терапии