pd

Аватар пользователя pd

Личные данные

Реальное имя
Илья Антипин
Пол
Мужской
Страна
Россия
Город
Набережные Челны
Я являюсь профессионалом в области здравоохранения
Дополнительная информация

Главный редактор проекта Антиретровирусная терапия online ARVT.RU

Данные специалиста

Место работы
ГУЗ поликлиника N6
Специализация
психиатрия

История

Время участия
7 лет 2 недели

Комментарии пользователя

pdврач, редактор

А с чего возникнет резистентность то? Ну, давайте бояться всего подряд. Нет, вы пытаетесь танцевать от факторов, которые вовсе не следует учитывать.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 14:13 в теме Парестезия на фоне ВААРТ
pdврач, редактор

Да, допустимо. Но… совсем нет вариантов на что-то более современное заменить невирапин? К тому же с однократным приемом, и было бы совсем хорошо.

pdврач, редактор

Не имеет значения. Бытовой путь, нет его.

pdврач, редактор

Слитно если, то – можно. Немножко. Или даже почти множко.

pdврач, редактор

Нет доказательств, не замечено. Потому, считаем, что значимого влияния нет.

pdврач, редактор

Вам ответ я не дам. Скажу за себя: данные дозы алкоголя на меня в мои 42 влияют явно негативно, потому я алкоголь оставил исключительно в дегустационных дозах. Я могу выпить бутылку хорошего вина за 3-4 часа вечерком под хорошую еду, и это, наверное, для меня предел разумного обращения с алкоголем. ВИЧ и АРВТ у меня нет.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 14:06 в теме Терапия и алкоголь
pdврач, редактор

Стоит ли обычному человеку, соблюдающему идеальный режим приёма, беспокоиться по поводу возможной резистентности?Не более, чем беспокоиться по поводу риска быть съеденным медведем в подмосковном лесочке. Бывает, конечно, но не так, чтобы стоило переживать.

pdврач, редактор

Почитайте обзор по началу терапии, как на этот вопрос смотрят сегодня в мире.
17% CD4+ – не так, чтобы богато. Стартуйте, дальше будет все то же самое, но сложнее, труднее, и некуда отступить, если что, не будет места для маневра.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 12:54 в теме Расшифровать анализы
pdврач, редактор

Можно. Полезно или нет – нет данных.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 12:53 в теме Расшифровать анализы
pdврач, редактор

Может быть и оно, клеток маловато, но не настолько мало, чтобы сильно синдром восстановления ждать. С другой стороны бурности процесса нет, опасности нет. Скорее тут повод подумать, что за очаг воспаления нашел иммунитет очухавшийся. Это могут быть зубы, малый таз, желудок иногда, миндалины ротоглотки. Подумайте, посмотрите с доктором, и потыкайте в наиболее вероятном направлении.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 12:52 в теме Начало терапии и температура
pdврач, редактор

Т.е. у вас исключили пока абакавир и атазанавир только, его заменили. Ламивудин маловероятная причина, ритонавир – может быть, может быть и вообще на сам класс ингибиторов протеазы такая реакция.
ИС какой базовый и когда начало терапии?

Написал(а) pd 23.09.2017 - 12:49 в теме Сыпь в начале терапии
pdврач, редактор

Так тут нет замены. В Труваде тот же тенофовир, вместо ламивудина чуть более современный эмтрицитабин. Просто будет удобство приема – однократный, хотя Калетра все равно дважды в сутки останется.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 12:47 в теме Температура в самом начале приема терапии
pdврач, редактор

Gilead Announces Scientific Presentations Demonstrating Efficacy of Harvoni® (Ledipasvir/Sofosbuvir) in Special Patient Populations With HCV Infection

Children Aged 6 to 11 Years with Chronic HCV

The estimated prevalence of HCV infection in children is up to 0.4 percent in Europe and the United States and up to 6 percent in resource-limited countries. For children 6-11 years of age weighing less than 35 kilograms, interferon plus RBV for up to 48 weeks remains the standard of care.

Results from an open-label Phase 2 study, led by Karen F. Murray, MD, Professor of Pediatrics at Seattle Children's Hospital in Seattle, Washington, evaluating an investigational dosage strength of a once-daily single tablet of Harvoni (ledipasvir 45 mg/sofosbuvir 200 mg) in HCV-infected children aged 6 to 11 years, demonstrated cure rates of 99 percent (n=89/90). Genotype 1 patients received 12 weeks of treatment (n=85); one genotype 1 patient who had cirrhosis and prior treatment failure with pegylated interferon plus RBV received 24 weeks of treatment; genotype 3 patients (n=2) received Harvoni plus RBV for 24 weeks; genotype 4 patients (n=2) received Harvoni for 12 weeks. One treatment-naïve genotype 1 patient relapsed; all other patients achieved SVR12, the primary efficacy endpoint. The most common adverse events (>10 percent) all of which were mild to moderate in severity, were abdominal pain, headache, diarrhea, vomiting, nausea, fatigue, pyrexia, cough and oropharyngeal pain. No patients discontinued therapy. Отсюда.

Т.е. мы знаем, что в КИ данная группа детей с GT1 от 6 до 11 и массой тела до 35 кг лет успешно лечилась дозой в 1/2 таблетку Harvoni (SOF+LED) 12 недель. Эффективность 99%. Профиль переносимости хороший, выраженных побочек не наблюдали. В некотором будущем именно в такой дозе для данной группы будет одобрение, с высокой долей вероятности. Ждать или нет – ваше решение личное тут уже.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 12:42 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Я как-то не уверен тут. Мыслепреступления – это самое скользкое, что может быть.Человек имеет право быть идиотом и распространять идиотизм. Выделять какие-то формы тут… не уверен, что это хорошо в принципе. Как бы ущерб в итоге был не больше, чем польза.

pdврач, редактор

А больше и не нужно. Если ты купил по 250 такое… должно хватить, сила то там богатырская за такие деньги.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 00:59 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Год от регистрации прошел всего, и недорого – всего четверть миллиона.

Написал(а) pd 23.09.2017 - 00:14 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Было и в этой теме. Писал. Вы лучше скажите генотип и возраст и массу тела.

Написал(а) pd 22.09.2017 - 20:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Если за 6 лет не одобрят других режимов, а их одобрят, и если не использовать те дозировки, что уже обкатаны, или в процессе того, в КИ, но пока не прошли одобрения.

Написал(а) pd 22.09.2017 - 19:37 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

И можно вместо эфавиренза покупать самостоятельно долутегравир? Тогда схема будет вообще весьма приличная.Да.
нужно дождаться н/о ВН и только потом что-то менять?Не обязательно, но так меньше рисков и неопределенности.

pdврач, редактор

SOF+LED одобрен для детей от 12 лет и массой тела от 35 кг при GT 1,4,5,6 в стандартной дозе.

Написал(а) pd 22.09.2017 - 19:02 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Скажите пожалуйста, а то, что у меня хронический тонзиллит и фарингит , это могло значительно увеличить риск при ОС?

Нет. Никак не влияет.

pdврач, редактор

Ну по протоколу что? 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV. EASL так считает.
AASLD: Генотип 3. Лечение пациентов с компенсированным циррозом, ранее не получавших терапию – рекомендуемые схемы лечения.
■ Комбинированный препарат с фиксированными дозами софосбувира (400 мг) / велпатасвира (100 мг), принимаемый ежедневно в течение 12 недель, является рекомендуемой схемой лечения для пациентов с инфекцией ВГС генотипа 3, ранее не получавших терапию, с компенсированным циррозом.Оценка: Класс I, Уровень А

Написал(а) pd 22.09.2017 - 16:17 в теме Как я лечусь от гепатита С — личный опыт
pdврач, редактор

Почему пустышка? Просто не имеет смысла оценивать что-то на доклинических стадиях.

Написал(а) pd 22.09.2017 - 16:16 в теме Перспективы полной победы над ВИЧ