Предпосылки исследования: нами был проведен систематический обзор данных о взаимосвязи между мужским обрезанием и инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) и генитальными папилломами у мужчин.
Метод исследования: поиск проводился в базах PubMed и Embase до 15 сентября 2010. Степень воздействия оценивали по взвешенному соотношению шансов или взвешенному соотношению рисков, при их наличии; при отсутствии рассчитывался невзвешенный показателей. В мета-анализе для получения обобщенного показателя использовался метод случайных эффектов.

Результаты: мы обнаружили 23 публикации, посвященные взаимосвязи мужского обрезания и выделения ДНК ВПЧ. Распространенная ВПЧ-инфекция у обрезанных мужчин встречалась гораздо реже, чем у необрезанных (суммарное соотношение шансов 0,57; 95% доверительный интервал, 95%ДИ от 0,45 до 0,71), результаты разнились между исследованиям (p для гетерогенности = 0,006; I(2) = 50%; 19 исследований). Сходные взаимосвязи были выявлены и в отдельных клинических и методологических подгруппах исследования. Эффект обрезания был более выраженным для проявлений на головке/венце полового члена (СШ=0,47; 95%ДИ 0,37-0,60) и в уретре (СШ=0,35, 95%ДИ 0,12-1,05) по сравнению с другими, более дистальными по отношению к крайней, плоти местами. Кроме того, была выявлена слабая взаимосвязь между мужским обрезанием и снижением заболеваемости ВПЧ-инфекцией (обобщенное СР = 0,75; 95%ДИ от 0,57 до 0,99; 3 исследования), а так же с повышением частоты эрадикации ВПЧ (обобщенное СР = 1,33; 95% ДИ от 0,89 до 1,98; 3 исследования). При этом в подгруппе распространенных папиллом взаимосвязи с обрезанием выявлено не было (СШ = 0,93; 95%ДИ 0,65-1,33; 15 исследований).

Заключение: в ряде стран проводятся кампании по расширению доступа к медицинскому мужскому обрезанию с целью предупреждения распространения ВИЧ-инфекции. Дополнительно к этому, обрезание несет дополнительную пользу, способствуя снижению распространенности ВПЧ.