Безопасность применения эфавиренза в первом триместре беременности: обновленный систематический обзор и мета-анализ

AIDS. 13 September 2011; [Epub ahead of print].
Ford N, Calmy A, Mofensen L.

Доказательства повышения риска возникновения пороков развития плода и использования эфавиренза весьма ограничены. Нами был проведен обновленный (до июля 2011) года мета-анализ данных о врожденных уродствах плода у младенцев, подвергшихся воздействию эфавиренза в первом треместре внутриутробного развития. В 21 исследовании было выявлено 39 врожденных уродств среди живорожденных младенцев от 1437 женщин, получавших эфавиренз в первом триместре беременности (2% 95% ДИ 0,82 – 3,18). Относительный риск возникновения дефектов развития при использовании эфавиренза (1289 живорожденных) в сравнении с другими схемами АРВТ (8122 живорожденных) составил 0,85 (95% ДИ 0,61-1,20). Дефект развития нервной трубки (миеломенингоцеле) был лишь в одном случае, заболеваемость 0,07% (95% ДИ 0,002-0,39%).

Комментарий редактора: относительный риск, равный единице или меньше (0,85 в данном случае) говорит о том, что использование эфавиренза не повышает риска возникновения врожденных уродств (в сравнении с другими препаратами АРВТ). При этом следует отметить, что доля новорожденных с пороками развития в 2% это примерно столько же, сколько отмечается в популяции в целом (среди не принимающих АРВТ). Например, для населения США в целом этот показатель составляет 3% [MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57(1):1-5].

Редактор раздела Дамир Бикмухаметов, перевод — Илья Антипин и Дамир Бикмухаметов.
PubMed® и логотип — зарегистрированный торговый знак National Library of Medicine