Предпосылки исследования: знание факторов, влияющих на риск передачи вируса иммунодефицита человека первого типа (ВИЧ-1) из расчета на один половой акт важны для планирования профилактических мероприятий и для математического моделирования распространения ВИЧ-1.

Методы исследования: нами были проанализированы данные, полученные в проспективном исследовании серодискордантных по ВИЧ-1 пар в Африке. Мы оценивали связь заражения с источником в паре путем секвенирования вируса. Первичным воздействием в исследовании считалось сообщаемое ВИЧ-1 положительным партнером количество половых актов и использование презервативов при контактах в изучаемой паре.

Результаты исследования: в 3297 парах произошло 86 случаев взаимосвязанной передачи ВИЧ-1. Не взвешенный риск передачи вируса от мужчины к женщине (ПВМЖ) и от женщины к мужчине (ПВЖМ) для незащищенного полового акта составили 0,0019 (95%ДИ 0,0010-0,0037) и 0,0010 (95%ДИ 0,00060-0,0017), соответственно. После взвешивания по количеству РНК ВИЧ-1 в плазме инфицированного партнера, а так же по серостатусу к вирусу простого герпеса второго типа и по возрасту неинфицированного партнера относительный риск (ОР) передачи в направлении ПВМЖ против ПВЖМ составил 1,03 (p=0,93). Увеличение количества РНК ВИЧ-1 в плазме на один десятичный логарифм повышало риск передачи вируса из расчета на один половой акт в 2,9 раза (95%ДИ 2,2-3,8). Сообщаемое использование презерватива снижало риск передачи из расчета на половой акт на 78% (ОР=0,22 [95%ДИ 0,11-0,42]).

Заключение: в качестве модифицируемых рисков передачи ВИЧ-1 инфекции были определены – количество РНК ВИЧ-1 в плазме и использование презервативов. А для не инфицированных ВИЧ-1 партнеров – инфицирование вирусом простого герпеса второго типа, наличие язв на слизистой гениталий, наличие трихомониаза влагалища или шейки матки, а для мужчин – обрезание.