Цели:
Данное исследование формулирует неблагоприятные события, не связанные со СПИДом, у недавно инфицированных пациентов в современной когорте.

Методы исследования:
Исследование проведено на базе когорты AIDS Research Network (CoRIS), созданной в 2004 году. CoRIS — это мультицентровая проспективная когорта ВИЧ-инфицированных лиц, которые были включены в наблюдение до начала антиретровирусной терапии. За период с начала формирования когорты по 2010 год была произведена оценка заболеваемости и смертности по причинам, как связанным со СПИДом, так и не связанным. Для изучения связи различных факторов с неблагоприятными событиями, не связанными со СПИД, была применена пуассоновская регрессия.

Результаты исследования:
Исследование охватывало 5185 пациентов с суммарным периодом наблюдения 13306 человеко-лет при медиане возраста участников 36 лет (интерквартильный размах 29-43). У 86,5% участников ВИЧ-инфекция была диагностирована в 2004 году или позже. Заболеваемость, не связанная со СПИДом, в исследуемой когорте составила 28,93 на 1000 человеко-лет наблюдения [95% ДИ, 26,15-32,07] при заболеваемости спид-индикаторными заболеваниями в 25,23 на 1000 человеко-лет наблюдения [95% ДИ, 22,60-28,16]. Наиболее часто выявляемыми заболеваниями, не связанными со СПИД, являлись психические расстройства, болезни печени, почек, онкозаболевания и заболевания сердечно-сосудистой системы. После коррекции результатов была показана связь увеличения рисков развития неблагоприятных событий, не связанных со СПИДом со следующими факторами: возраст пациента, максимальная вирусная нагрузка и уровень падения CD4 лимфоцитов, тогда как фактор полового пути инфицирования и высокий уровень образования значимо снижали таковые риски. Кроме того, было показано, что прием антиретровирусной терапии обратно пропорционально связан с рисками развития психических расстройств (коэффициент частоты заболеваний=0,54, 95% ДИ, 0,30-0,96) и заболеваний почек (ОР=0,31, 95% ДИ, 0,13-0,72). За исследуемый период умерло 173 пациента (3,33%). Доля заболеваний, не связанных со СПИДом, в причинах смерти составила 28,9% при общей частоте события 3,75 (95% ДИ, 2,84-4,94) на 1000 человеко-лет наблюдений.

Заключение:
Не связанные со СПИДом заболевания у пациентов с недавно выявленной ВИЧ-инфекцией являются значимой причиной заболеваемости и смертности. Результаты исследования продемонстрировали значимую протективную роль антиретровирусной терапии в отношении снижения рисков заболеваемости и смертности по причинам, не связанным со СПИДом, в частности психических расстройств и заболеваний почек.