Предпосылки исследования: как количество CD4 клеток, так и процентное содержание CD4 (CD4%) являются предикторами прогрессирования заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). При этом у некоторых пациентов наблюдается несоответствие абсолютного значения числа CD4 показателю CD4%, но клиническая значимость этого явления не ясна.

Методы исследования: ситуация, когда показатель CD4% находился в 10-м и менее перцентиле для данного абсолютного количества CD4 клеток, обозначалась как «несоответствие с занижением»; между 20-м и 80-м перцентилем – как «соответствие»; и, если CD4% находился в 90-м перцентиле и выше, – как «несоответствие с превышением». Для оценки влияния таких несоответствий на эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) и для выявления клинических показателей, взаимосвязанных с несоответствиями среди пациентов, не получающих терапию, использовался метод регрессионного анализа.

Результаты: Несоответствие с превышением было взаимосвязано с женским полом, низкой вирусной нагрузкой и белой расой. Несоответствие с занижением было взаимосвязано с «небелой» расой, более старшим возрастом и употреблением инъекционных наркотиков.

Клинические исходы встречались чаще среди пациентов с несоответствием с превышением (когда показатель CD4% был выше ожидаемого для уровня CD4 – прим.ред.). При этом не было выявлено взаимосвязи между несоответствием и прогрессированием ВИЧ-инфекции через 6 месяцев после начала приема ВААРТ.
Прирост CD4 клеток был меньше в группе с несоответствием с занижением, в среднем на 20 клеток в мкл, и выше – для группы несоответствия с превышением (в среднем на 27 клеток в мкл).

Заключение: Несоответствия между показателями CD4 и CD4% не представляются существенными, тем самым подтверждается значимость показателя абсолютного количества CD4 клеток в качестве инструмента наблюдения.