Предпосылки исследования: По имеющимся данным нарушения сна — частое явление среди людей, живущих с ВИЧ, однако современные данные, включая сравнительный анализ с ВИЧ-отрицательными лицами, весьма ограничены.

Методы исследования: Было проведено срезовое исследование среди ВИЧ-положительных бывших военнослужащих с ранним началом терапии (n = 193) с целью определения распространенности и поиска факторов, связанных с бессонницей (Питтсбургский индекс качества сна [PSQI] — Pittsburgh Sleep Quality Index) и дневной сонливостью (Шкала сонливости Эпворта [ESS] Epworth Sleepiness Scale). Данные, полученныеу ВИЧ-инфицированных участников исследования попарно сравнивались с результатами обследования неинфицированных военнослужащих. Участники в парах сопоставлялись по возрасту, полу, этнической или расовой принадлежности и воинскому званию.

Результаты исследования: У 46% ВИЧ-инфицированных наблюдалась бессонница (PSQI >5), у 30% — дневная сонливость (ESS ≥10). Частота возникновения обоих симптомов у группы ВИЧ-положительных оказалась не намного выше, чем в группе ВИЧ-отрицательных (38% [p = 0,30] и 20% [p = 0,18] соответственно). Согласно данным многофакторного анализа, факторами, обуславливающими проявление бессонницы среди ВИЧ-инфицированных пациентов, стали депрессия (отношение шансов [ОШ], 16,8; 95% ДИ 2,0-142,1; p = 0,01), тучность, оцененная по объему талии (ОШ, 2,7; 95% ДИ 1,4-5,1; p = 0,002) и низкий уровень образования (ОШ, 0,8; 95% ДИ 0,7-0,95; p = 0,006). Не было выявлено связей нейрокогнитивных расстройств (выявлено у 19% исследуемых носителей ВИЧ) с бессонницей; однако у ВИЧ-инфицированных с проблемами сна обнаруживалось в 3,1 раза большее снижение общей дневной активности, в сравнении с группой без выявленных расстройств сна (23% против 9%; p = 0,01). Лишь 18% ВИЧ-положительных испытуемых принимали снотворное хотя бы раз в неделю.

Заключение: ВИЧ-инфицированные лица часто страдают нарушениями сна, но в когорте с ранним началом терапии данный уровень почти не отличался от показателей ВИЧ-отрицательных лиц. Среди факторов, связанных с возникновением бессонницы среди ВИЧ-инфицированных, были выделены депрессия и параметры тучности (объем талии). Своевременная диагностика и лечение расстройств сна может оказать существенное положительное влияние на качество жизни.