Цели
Риск смерти наиболее высок в первые несколько месяцев после начала АРВТ. Нами был изучен вопрос о сохранении высокой прогностической значимости исходного уровня CD4 клеток для пациентов получающих терапию 6 и более месяцев.
Дизайн:
Обсервационное исследование ВИЧ-инфицированных пациентов в возрасте от 14 лет и старше на базе 10 клиник в Уганде.

Методы
Базовый уровень CD4 клеток определялся у пациентов наблюдавшихся в течение полугода, и был подразделен в следующие категории: <50, 50-99, 100-149, 150-249 и 250 клеток / мкл. Для анализа выживаемости и моделирования связи между уровнем CD4 лимфоцитов и смертностью использовался метод Каплана – Мейера и регрессионная модель Кокса.

Результаты
Из 22315 пациентов 20730 (92,8%) участников наблюдались более 6 месяцев. За период наблюдения умерло 611 (2,9%) пациентов, и 737 (3,6%) пациентов вышли из поля зрения исследования. Относительно показателей в группе базового уровня CD4 лимфоцитов менее 50 кл/мкл, взвешенный относительный риск смерти составил для уровня CD4 в диапазоне 50-99 клеток/мкл — 0,83 (95% доверительный интервал [ДИ], 0,67-1,02), 100-149 клеток/мкл — 0,71 (95% ДИ 0,57-0,88), 150-249 клеток/мкл — 0,52 (95% ДИ, 0,42-0,64) и 0,55 (95% ДИ, 0,42-0,70) для уровня ≥ 250 клеток /мкл. Мужской пол и возраст увеличивали вероятность смерти..

Заключение
Уровень CD4 лимфоцитов, при котором была начата терапия, остается важным прогностическим фактором более полугода. Исследование показало, что активное включение в терапию и раннее начало лечения являются важным долгосрочным фактором снижения смертности среди ВИЧ-инфицированных.