Этиология и вопросы фармакотерапии диареи неинфекционной природы у ВИЧ-инфицированных в эру антиретровирусной терапии.

Clin Infect Dis. 16 July 2012; 55(6):860-7. [Epub ahead of print].
Macarthur RD, Dupont HL.

Несмотря на общепринятость высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), диарея достаточно часто возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов, что может приводить к существенному снижению качества жизни пациентов, а также негативно влиять на приверженность к текущей терапии или стать причиной смены терапии по инициативе пациентов. В эпоху ВААРТ диарея, вызванная оппортунистическими инфекциями, встречается довольно редко, но ВИЧ-ассоциированная диарея зачастую имеет неинфекционные причины, включающие побочные явления от ВААРТ и связанную с ВИЧ-инфекцией энтеропатию. Диарея, связанная с применением ВААРТ, как правило вызвана ингибиторами протеазы (например, ритонавир) из-за их способности к повреждению барьеров кишечного эпителия (синдром повышенной проницаемости кишечника) и / или нарушениями секреции хлорид-ионов (секреторная диарея). Связанная с ВИЧ-инфекцией энтеропатия может быть результатом прямого воздействия вируса на клетки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), иммуннокомпентные клетки в ЖКТ и лимфоидную ткань кишечника, которая в свою очередь может являться участком активного вирусного инфекционного процесса, ведущего к воспалению и повреждению слизистой оболочки. Исследование продемонстрировало актуальность и необходимость новых патогенетических подходов в вопросах терапии неинфекционной диареи при ВИЧ-инфекции.

Редактор раздела Дамир Бикмухаметов, перевод — Илья Антипин и Дамир Бикмухаметов.
PubMed® и логотип — зарегистрированный торговый знак National Library of Medicine