Метаболический синдром в когорте французских ВИЧ-инфицированных пациентов: предикторы и распространенность на фоне трехлетнего приема АРВТ.

AIDS Res Hum Retroviruses. 25 July 2012; [Epub ahead of print].
Biron A, Bobin-Dubigeon C, Volteau C. и др.

Терапия ВИЧ-инфекции современными антиретровирусными препаратами несет риски возникновения метаболических осложнений и развития метаболического синдрома (МС). Целью данного исследования являлось уточнение распространенности факторов риска МС и предикторов МС у ВИЧ-инфицированных пациентов, получавших высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) в период после 2000 года.

Проспективное многоцентровое когортное исследование распространенности МС (SYMET) включало 269 пациентов, получавших непрерывно ВААРТ, от одного года до четырех лет, в период до сентября 2007 года. В исследовании использовались критерии метаболического синдрома, сформулированные Американской ассоциацией болезней сердца (AHA) и Национальным институтом болезней сердца, легких и крови (NHLBI). Поперечный срез исследования включал лабораторную оценку метаболических, воспалительных и окислительных параметров (натощак) и данные клинического осмотра. Анализ данных, полученных в выборках, производился с применением t-критерия Вилкоксона, критерия Пирсона и t-критерия Стьюдента. Для выявления предикторов МС были применены методы одномерной и многомерной логистической регрессии. После 29,8 месяцев ВААРТ распространенность МС составила 18,2%. Многофакторный анализ предикторов показал значимость следующих факторов: высокого уровня липопротеинов низкой плотности [ЛПНП] и/или триглицеридов [ТГ] (отношение шансов [ОШ] = 1,87, р <0,0001), уровня высокочувствительного С-реактивного белка (ОШ = 1,56, р = 0,01), наличия ко-инфекции вирусным гепатитом С (ОШ= 5,67, р = 0,02), возраста пациента (ОШ= 5,67, р = 0,02), длительности терапии ингибиторами протеазы [ИП] (ОШ = 1,03, р = 0,02) или абакавиром (ОШ = 1,03, р = 0,02). В исследуемой когорте пациентов, где длительность ВААРТ не превышала четырех лет, распространенность МС составила 18,2%. Значимыми факторами риска развития МС являлись: повышенный уровень ЛПНП и/или ТГ, ко-инфекция ВГС и возраст пациентов. Факторы длительности приема ИП и абакавира показали относительно меньшую, но значимую связь с рисками развития МС.

Редактор раздела Дамир Бикмухаметов, перевод — Илья Антипин и Дамир Бикмухаметов.
PubMed® и логотип — зарегистрированный торговый знак National Library of Medicine