Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС
Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов без цирроза, включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином (не включая потерпевших неудачу на безинтерфероновых режимах)
| Генотип/режим | Опыт терапии PegIFN+RBV | SOF+LED | SOF+VEL | PAR/r+OMB+DAS | PAR/r+OMB | GRZ+ELB | SOF+DAC | SOF+SIM |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Генотип 1а | нет | 8-12 нед. | 12 нед. | 12 нед. + RBV | — | 12 нед. при ВН 800 тыс. МЕ/мл и ниже; 16 нед. + RBV при ВН более 800 тыс. МЕ/мл** | 12 нед. | — |
| да | 12 нед. + RBV* или 24 нед. без RBV | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | ||||||
| Генотип 1b | нет | 8-12 нед. | 12 нед. | 8-12 нед. | — | 12 нед. | 12 нед. | — |
| да | 12 нед. | 12 нед. | ||||||
| Генотип 2 | нет | — | 12 нед. | — | — | — | 12 нед. | — |
| да | ||||||||
| Генотип 3 | нет | — | 12 нед. | — | — | — | 12 нед. | — |
| да | 12 нед. + RBV*** или 24 нед. без RBV | 12 нед. + RBV*** или 24 нед. без RBV | ||||||
| Генотип 4 | нет | 12 нед. | 12 нед. | — | 12 нед. + RBV | 12 нед. | 12 нед. | 12 нед. |
| да | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | 12 нед. при ВН 800 тыс. МЕ/мл и ниже; 16 нед. +RBV при ВН более 800 тыс. МЕ/мл | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | ||||
| Генотип 5 или 6 | нет | 12 нед. | 12 нед. | — | — | — | 12 нед. | — |
| да | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | ||||||
| * —режим с рибавирином только у пациентов с установленными значимыми мутациями лекарственной устойчивости; ** — удлиненный до 16 недель курс терапии только у пациентов с установленными мутациями лекарственной устойчивости к элбасвиру; *** — режим с рибавирином только при установленной мутации устойчивости к NS5A Y93H;PegIFN — пегилированный интерферон альфа; RBV — рибавирин; SOF — софосбувир; SIM — симепревир; LED — ледипасвир; PAR/r — паритапревир, усиленный ритонавиром; OMB — омбитасвир; DAS — дасабувир; DAC — даклатасвир; VEL — велпатасвир; GRZ — гразопревир; ELB — элбасвир. |
||||||||
Рекомендации EASL 2016 по терапии моноинфекции ВГС или ко-инфекции ВИЧ/ВГС у пациентов с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая ранее не получавших терапию и пациентов, потерпевших вирусологическую неудачу при терапии пегилированным интерфероном и рибавирином (не включая потерпевших неудачу на безинтерфероновых режимах)
| Генотип/режим | Опыт терапии PegIFN+RBV | SOF+LED | SOF+VEL | PAR/r+OMB+DAS | PAR/r+OMB | GRZ+ELB | SOF+DAC | SOF+SIM |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Генотип 1а | нет | 12 нед. | 12 нед. | 24 нед. + RBV | — | 12 нед. при ВН 800 тыс. МЕ/мл и ниже; 16 нед. + RBV при ВН более 800 тыс. МЕ/мл** | 12 нед. | — |
| да | 12 нед. + RBV* или 24 нед. без RBV | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | ||||||
| Генотип 1b | нет | 12 нед. | 12 нед. | 12 нед. | — | 12 нед. | 12 нед. | — |
| да | ||||||||
| Генотип 2 | нет | — | 12 нед. | — | — | — | 12 нед. | — |
| да | ||||||||
| Генотип 3 | нет | — | 12 нед. + RBV*** или 24 нед. без RBV | — | — | — | 24 нед. + RBV | — |
| да | ||||||||
| Генотип 4 | нет | 12 нед. | 12 нед. | — | 12 нед. + RBV | 12 нед. | 12 нед. | 12 нед. |
| да | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | 12 нед. при ВН менее 800 тыс. МЕ/мл; 16 нед. +RBV при ВН более 800 тыс. МЕ/мл | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | ||||
| Генотип 5 или 6 | нет | 12 нед. | 12 нед. | — | — | — | 12 нед. | — |
| да | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | 12 нед. + RBV или 24 нед. без RBV | ||||||
| * —режим с рибавирином только у пациентов с установленными значимыми мутациями лекарственной устойчивости; ** — удлиненный до 16 недель курс терапии только у пациентов с установленными мутациями лекарственной устойчивости к элбасвиру; *** — режим с рибавирином только при установленной мутации устойчивости к NS5A Y93H;PegIFN — пегилированный интерферон альфа; RBV — рибавирин; SOF — софосбувир; SIM — симепревир; LED — ледипасвир; PAR/r — паритапревир, усиленный ритонавиром; OMB — омбитасвир; DAS — дасабувир; DAC — даклатасвир; VEL — велпатасвир; GRZ — гразопревир; ELB — элбасвир. |
||||||||
- EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2016. pdf.
Последнее обновление: 02.10.2016