Прогрессирование ВИЧ-инфекции

В отсутствии АРВТ у перинатально заразившихся детей в 10-25% случаев ВИЧ-инфекция прогрессирует с развитием СПИДа на первом году жизни, а в 75-90% случаев до развития СПИДа проходит около восьми лет.

Вирусная нагрузка

Динамика вирусной нагрузки отличается от таковой у взрослых. У взрослых после инфицирования наблюдается резкий подъём уровня РНК ВИЧ, а затем резкое снижение. У детей – вирусная нагрузка постепенно увеличивается до 100000 коп/мл к 2-м месяцам, а затем медленно снижается к 4-5 годам. Это связано с неспособностью незрелой иммунной системы ребёнка к формированию специфического иммунного ответа на ВИЧ.

Иммунный статус

При оценке иммунитета необходимо сверять данные с возрастными нормами. Наиболее важная иммунологическая особенность детей, больных ВИЧ-инфекцией, – наличие в крови исключительно высокого содержания иммуноглобулинов и одновременно неспособность.

Клиническая картина

Частыми признаками врожденной и приобретенной ВИЧ-инфекции у детей являются персистирующая генерализованная лимфаденопатия, гематоспленомегалия, лихорадка, диарея, отставание в психомоторном развитии, а также поражение ЦНС в виде энцефалопатий и энцефалитов. Для детей в сравнении со взрослыми характерны несколько иные оппортунистические заболевания, например, лимфоидная интерстициальная пневмония, а пневмоцистная пневмония и саркома Капоши встречаются исключительно редко. Почти каждый ребенок страдает повторными бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями.

Лабораторные признаки

Тромбоцитопении, прогрессирующая лимфопения.