Беременность

ВИЧ и беременность

До появления антиретровирусной терапии многие люди, живущие с ВИЧ, не имели полноценной возможности планировать семью и рождение детей. Это было связано, в первую очередь, с ограниченной продолжительностью их жизни.

Настоятельно не рекомендовали беременность ВИЧ-инфицированным женщинам и многие специалисты, опасаясь ускорения прогрессирования ВИЧ-инфекции при беременности и развития СПИДа у пациенток.

В то время было недостаточно информации, позволяющей ответить на вопросы - Влияет ли ВИЧ на беременность? Вызывает ли беременность ухудшение течения ВИЧ-инфекции?

Клинико-лабораторное обследование ВИЧ-инфицированных беременных

Диспансеризация ВИЧ-инфицированных пациенток при беременности проводится для контроля клинико-лабораторных показателей и решения вопроса о назначении АРВТ или ППМР. В дальнейшем необходима регулярная оценка их вирусологической эффективности, контроль приверженности пациентки, а также выявление и мониторинг побочных эффектов препаратов.

АРВТ при беременности

Помимо продления жизни пациентов и улучшения её качества, дополнительной и важнейшей задачей АРВТ во время беременности является снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку.

Безопасность применения АРВТ во время беременности

Безопасность АРВТ при беременности может быть рассмотрена с двух позиций: влияние на плод и побочные эффекты.

Значимость приверженности АВРТ и другим мерам профилактики вертикальной передачи вируса

В случае приёма препаратов беременной женщиной значение приверженности существенно увеличивается. Ведь в этом случае от правильного приёма АРВТ зависит жизнь и здоровье не только самой женщины, но и её малыша. Желательно, чтобы беременность была запланированной и будущая мама заранее обсудила все нюансы со своим лечащим врачом.

Зачатие и некоторые аспекты вынашивания плода при ВИЧ-инфекции

Почему люди, живущие с ВИЧ, могут родить здоровых детей?
Дело в том, что ВИЧ поражает только клетки организма, имеющие маркер CD4, а половые клетки человека (сперматозоиды и яйцеклетки) не имеют на поверхности этот маркер. Поэтому в половые клетки вирус не проникает и зародыш изначально не инфицирован.

Риск передачи ВИЧ при беременности плоду

Частота перинатальной передачи ВИЧ при отсутствии каких-либо профилактических мер по разным данным составляет от 19% до 40%1,2. Чаще всего новорождённый инфицируется в процессе родов. На инфицирование в родах приходится 60-75% от всех случаев передачи ВИЧ от матери ребенку, а на внутриутробное – 25-40% (данные при исключении грудного вскармливания)3.