Туберкулёз является основной причиной смерти людей, живущих с ВИЧ. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом в России среди причин летальных исходов, связанных с инфицированием ВИЧ, доля туберкулеза стабильно составляет более 60%¹.

Туберкулез. Базовая информация.

Туберкулез – это инфекционное заболевание человека и животных (чаще крупного рогатого скота), вызванное определёнными штаммами микобактерий. Основной эпидемически значимый возбудитель туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis (МБТ), также туберкулёз у человека могут вызывать Mycobacterium bovis и Mycobacterium africanum.
Полагают, что МБТ инфицирована примерно треть населения планеты, и примерно каждую секунду возникает новый случай инфекции. Доля людей, которые заболевают туберкулезом каждый год во всем мире, не изменяется или даже снижается, однако, из-за роста численности населения, абсолютное число новых случаев продолжает расти.
Источники инфекции: больные люди (антропонозный туберкулез) или животные (зоонозный туберкулез), выделяющие во внешнюю среду микобактерии. При этом самым опасным источником инфекции являются больные с поражением органов дыхания и наличием деструкции в зоне воспаления. Такие больные могут выделять более миллиарда М. tuberculosis в сутки. При скудном бактериовыделении опасность заражения окружающих значительно ниже. Также она низка при выделении МБТ не с мокротой, а с мочой, отделяемым свищей и пр².

Механизмы и пути передачи: наиболее эпидемически значимый механизм передачи – аэрогенный, реализуемый воздушно-капельным и реже воздушно-пылевым путями. Кроме того, возможны другие редкие пути передачи – пищевой и контактный (источник инфекции – больные животные), а также вертикальный (крайне редко).

Особые свойства МБТ:

• достаточная устойчивость к факторам окружающей среды (за исключением ультрафиолета);
• всеядность – способность поражать все органы и системы за исключением ногтей и волос;
• изменчивость – возможность мутировать с формированием устойчивости к противотуберкулёзным препаратам;
• способность выживать и размножаться при поглощении макрофагами;
• медленный рост (размножение делением 1 раз в 14-18 часов).

1. Справка Специализированной НИ лаборатории по профилактике и борьбе со СПИД ФГУН Центрального НИИ эпидемиологии. (Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом), руководитель - В.В. Покровский).
2. Перельман М.И., Корякин В.А., Богадельникова И.В. Фтизиатрия: Учебник. – 3-е изд., М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004.— 520с.