беременность и роды

Необычное руководство АРВ-терапии у беременных женщин

Международная группа экспертов журнала BMJ выпустила необычные, если не сказать странные рекомендации по антиретровирусной терапии во время беременности. Необычен сам формат, когда руководство выпускает не экспертная группа на базе ассоциации или иной устойчивой рабочей группы или коллаборации, а экспертная группа под эгидой реферируемого журнала. Руководство преимущественно аккумулирует выводы всего из двух систематических обзоров, что не выглядит как глубокая проработка вопроса. Объем руководства необычно мал – всего 10 страниц.

Ингибиторы протеазы и ВИЧ в семенной жидкости

Небольшое исследование на базе испанского университетского госпиталя в Севилье показало, что режимы на базе ингибиторов протеазы не лучший выбор в тех случаях, когда необходимо достичь быстрого снижения риска передачи ВИЧ-инфекции половым путем.

В исследование было включено 36 мужчин, ранее не получавших АРВТ. Все участники имели иммунный статус выше 200 CD4-лимфоцитов в мкл, а вирусная нагрузка была в диапазоне от 1000 до 100000 копий в мл.

Эфавиренз реабилитирован для беременных

CROI2017Эфваиренз длительное время не был рекомендован для применения во время беременности, однако накопленные данные изменили позицию экспертного сообщества. Сегодня Министерство здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) хотя и не рекомендует применение эфавиренза для женщин, планирующих беременность, но и не рекомендует смену режима, если беременность наступила на фоне успешной терапии, включающей эфавиренз.

FDA одобрило применение дарунавира во время беременности

FDA18 июля FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США) одобрило обновленную инструкцию по медицинскому применению ингибитора протеазы ВИЧ дарунавира (торговое наименование Презиста), изменения коснулись применения дарунавира во время беременности и в послеродовом периоде.

Как драматически сократить вертикальную передачу ВИЧ-инфекции?

CROI 2016На конференции CROI в Бостоне доктор Sundeep Gupta представил данные программы National Evaluation of Malawi’s PMTCT (Малави), в которой была продемонстрирована эффективная стратегия предупреждения вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Тенофовир в сочетании с ингибиторами протеазы у беременных

ICAAC2015На ежегодной конференции ASM (Американской ассоциации микробиологии) ICAAC/ICC 2015, проходившей в Сан-Диего 17-21 сентября, были представлены данные исследования, в котором изучались изменения концентраций тенофовира во время беременности.

Если терапия начата во время беременности поздно — две опции

IAS2015На конференции IAS 2015 в Ванкувере были представлены данные двух исследований, посвященных снижению риска передачи ВИЧ от матери к ребенку в условиях, когда антиретровирусная терапия начата позднее рекомендованных сроков, и есть высокая вероятность не достичь достаточного подавления ВИЧ к моменту родов.

Передача ВИЧ от матери к ребенку: находка там, где не ждали

Различные исследования показывают, что без антиретровирусной терапии риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности или в родах находится в диапазоне от 15 до 45%. Довольно длительное время ученые не имели четкого ответа на вопрос, почему передача ВИЧ от матери происходит реже, чем можно было бы предполагать, а также не было ответа и на вопрос, почему столь велик разброс в данных.

Функциональное излечение ВИЧ у детей — продолжение и новая история

CROI 2014На прошлой 20-ой Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI) были озвучены детали сенсационного функционального излечения девочки из Миссисипи, и вот на 21-ой конференции в этом году прозвучал доклад о втором подобном случае, а также были представлены данные дальнейшего наблюдения за девочкой из Миссисипи.

Вирусная нагрузка в семенной жидкости может меняться очень быстро

На сегодняшний день известно, что антиретровирусная терапия не всегда полностью подавляет ВИЧ в семенной жидкости (Politch JA и др., Lambert-Niclot S и др.), были даже предложены методы интенсификации АРВТ для снижения вирусной нагрузки в сперме.