Резистентность

Резистентность ВИЧ

С одной стороны, часть ВИЧ «прячется» в «скрытых резервуарах», там, где концентрация лекарственных средств ниже и где не происходит активного размножения, где он может существовать годами [1].

Возникновение резистентности

Вполне возможно инфицирование уже резистентным штаммом, это называется первичная резистентность. Вероятность первичной резистентности оценивается в исследованиях по Северной Америке в 1-11%, а для стран ЕС 9-21% [1]. Первичная резистентность имеет некоторую тенденцию к росту, т.к. часто «твоя первичная резистентность» это «чья-то индуцированная резистентность». Индуцированная резистентность чаще всего связанна именно с мутациями исходно чувствительного штамма в условиях недостаточно эффективного воздействия АРВТ (антиретровирусная терапия) и сохраняющейся вирусной нагрузки.

Резистентность к антиретровирусным препаратам

Механизм действия АРВ - препаратов заключается в воздействии на вирусные белки и их функции. Препятствием к действию АРВ - препарата может стать мутация, изменившая вирусный белок – «мишень».

Профилактика и преодоление резистентности

В исследованиях [1, 2] установили, что при вирусной нагрузке менее 50 копий вирусной РНК в миллилитре крови, т.е. когда вирус не определяется существующими тест-системами, риск возникновения устойчивых к терапии штаммов крайне мал.

Исследования на резистентность

Существуют тесты на фенотипическую и генотипическую резистентность. Фенотипическая резистентность определяется изменением чувствительности вируса к препарату в культуре клеток, пораженных вирусом.