В апреле журнал Journal of the American College of Cardiology опубликовал исследование группы доктора Jonathan Hsu из Университета Калифорнии в Сан-Франциско. Ученые установили, что высокая вирусная нагрузка и низкий уровень CD4-лимфоцитов являются серьезным фактором риска развития аритмий, а именно — фибрилляции предсердий.

Фибрилляции предсердий (ФП, мерцательная аритмия) — это наиболее распространенная форма аритмий.
Нормальный, синусовый ритмФибрилляция предсердий
Мерцательная аритмия способствует тромбообразованию и является фактором риска ишемических инсультов, а в сочетании с рядом других патологий сердца ФП ведет к сердечной недостаточности.

В исследование, охватывающее период с 1996 по 2011 годы, было включено 30533 ВИЧ-инфицированных пациентов. Медиана периода наблюдения составила 6,8 лет. У 780 пациентов (2,6%) была диагностирована ФП.

Статистический анализ показал, что низкий иммунный статус (<200 по сравнению с уровнем > 350 клеток / мкл, отношение рисков [ОР] 1,4, 95% доверительный интервал [ДИ], 1,1-1,8, р = 0,018) и высокая вирусная нагрузка (> 100 000 по сравнению с <500 копий / мл, ОР, 1,7, 95% ДИ, 1,2-2,4, р = 0,002) являлись независимыми значимыми факторами риска развития мерцательной аритмии.

В числе дополнительных факторов риска были выявлены: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, алкоголизм, протеинурия, снижение функции почек и гипотиреоз.

Для пациентов с вирусной нагрузкой (ВН) выше 100000 копий/мл риски возникновения ФП были на 60% выше, чем для пациентов с ВН менее 500 копий/мл.

Исследователи связывают повышенные риски ФП при ВИЧ-инфекции с воспалительными процессами в сердечно-сосудистой системе.

• Crystal Phend, Senior Staff Writer «HIV Infection Severity Linked to Afib» 3 апреля, MedPage Today.
• Hsu JC, Li Y, Marcus GM, Hsue PY. и др. «Atrial Fibrillation and Atrial Flutter in HIV-Infected Persons: Incidence, Risk Factors, and Association with Markers of HIV Disease Severity» J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 3. [Epub ahead of print]