Небольшое, но довольно значимое исследование в августе публикует онлайн журнал Clinical Infectious Diseases — пегилированный интерферон альфа-2а (PegIFN) может быть эффективен при терапии саркомы Капоши, устойчивой к антиретровирусной терапии или химиотерапии.

Саркома Капоши (СК) является наиболее распространенным онкологическим заболеванием, связанным с ВИЧ-инфекцией. Первая линия терапии включает в себя комбинированную антиретровирусную терапию, что часто оказывается эффективным. В отдельных случаях прогрессирование СК наблюдается и в условиях подавления вирусной нагрузки, а также при использовании химиотерапии. Химиотерапия обычно довольно эффективна, но сопряжена с рисками неблагоприятных явлений, межлекарственных взаимодействий и возникновения воспалительного синдрома восстановления иммунитета.

В когортном обсервационном исследовании у пациентов с СК (n=10), не давших ответ на стандартные протоколы терапии, был применен пегинтерферон. Пациенты получали PegIFN в дозе 180 мкг один раз в неделю, длительность терапии подбиралась индивидуально, в зависимости от ответа на лечение. В двух случаях терапия была начата при имевшейся исходно вирусной нагрузке, а в восьми — на фоне подавленной репликации. Во всех случаях была установлена стадия Т1, характеризующаяся неблагоприятным прогнозом.

В семи случаях была достигнута качественная ремиссия (медиана наблюдения после окончания терапии СК — 645 дней), и в одном случае был получен частичный ответ на терапию. У одного пациента легочные проявления заставили прервать лечение, однако при повторном курсе был достигнут ответ в отношении кожных проявлений, но поражения легких прогрессировали. Десятый пациент умер на 29 день терапии в связи с прогрессированием СК, осложненной болезнью Кастельмана.

Исследование показало целесообразность дальнейшего изучения терапевтического потенциала пегинтерферона при СК, и хотя оно имеет ряд существенных ограничений, в первую очередь небольшой размер выборки, однако, данные свидетельствуют, что пегилированный интерферон следует уже сегодня рассматривать как терапевтическую опцию в устойчивых к стандартной терапии случаях.

Rokx C, van der Ende ME, Verbon A, Rijnders BJ. «Peginterferon alfa-2a for AIDS-associated Kaposi's sarcoma: experience with 10 patients» Clin Infect Dis. 2013 Aug 2.